غسل المعدة
غسل المعدة ، المعروف أيضاً باسم شفط محتويات المعدة ، هو عملية تنظيف محتويات المعدة باستخدام أنبوب. منذ استخدامه لأول مرة في أوائل القرن التاسع عشر، أصبح من أكثر الوسائل شيوعاً للتخلص من السموم في المعدة. [ 1 ] تُستخدم هذه الأجهزة عادةً مع الأشخاص الذين تناولوا سماً أو جرعة زائدة من دواء مثل الإيثانول . كما يمكن استخدامها قبل الجراحة لتنظيف الجهاز الهضمي قبل فتحه.
إلى جانب علم السموم، يُستخدم غسل المعدة (أو غسل المعدة الأنفي) أحيانًا لتأكيد مستوى النزيف من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. [ 2 ] وقد يكون له دور في تقييم القيء الدموي . كما يمكن استخدامه كتقنية تبريد للمرضى الذين يعانون من ارتفاع درجة الحرارة . [ 3 ]
تقنية
يتضمن غسل المعدة إدخال أنبوب (مثل أنبوب إيوالد ) عبر الفم أو الأنف إلى المعدة، يليه إعطاء وسحب كميات صغيرة من السائل بشكل متتابع. يجب التأكد من وضع الأنبوب في المعدة عن طريق فحص درجة الحموضة (pH) لكمية صغيرة من محتويات المعدة المسحوبة، أو عن طريق التصوير بالأشعة السينية. وذلك لضمان عدم وصول الأنبوب إلى الرئتين.
في البالغين، تُعطى كميات صغيرة من الماء الدافئ أو المحلول الملحي، ثم تُسحب مرة أخرى عن طريق الشفط. أما في الأطفال، فيُستخدم المحلول الملحي العادي ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بنقص صوديوم الدم عند غسل المعدة بالماء. ونظرًا لاحتمالية التقيؤ، يكون جهاز الشفط جاهزًا دائمًا تحسبًا لاستنشاق محتويات المعدة. يُكرر غسل المعدة حتى لا يظهر أي محتوى معدي في السائل الخارج.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو غير قادر على حماية مجرى الهواء، فيجب تنبيبه قبل إجراء غسل القصبات الهوائية. ويجب تخدير المريض لفترة من الوقت أثناء العملية نظرًا لارتفاع خطر الصدمة ونقص صوديوم الدم .
دواعي الاستعمال
يُستخدم غسل المعدة بشكل غير شائع في علاج التسمم الحديث. بل إن بعض الخبراء قد اقترحوا عدم استخدامه بشكل روتيني، إن أمكن، في حالات التسمم. [ 4 ] لا يُلجأ إلى غسل المعدة إلا إذا كانت كمية السم المُبتلعة تُهدد الحياة، وكان بالإمكان إجراء العملية خلال 60 دقيقة من الابتلاع. [ 5 ] كما يُعد غسل المعدة العلاج الأولي لانسداد الاثني عشر عند حديثي الولادة، وهي حالة يكون فيها الجزء من الأمعاء الدقيقة مغلقًا أسفل المعدة، مما يؤدي إلى تراكم الطعام والسوائل في المعدة. وعندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 40 درجة مئوية ، يُمكن أن يكون غسل المعدة بمحلول ملحي مثلج إجراءً فعالاً لتبريد الجسم في حالات الطوارئ الطبية .
موانع الاستخدام
يُمنع استخدام غسل المعدة في حالات المرضى الذين يعانون من انسداد في مجرى الهواء أو عدم حمايته، وكذلك في المرضى المعرضين لخطر النزيف أو الانثقاب في الجهاز الهضمي. تشمل موانع الاستخدام النسبية التسمم الناتج عن مادة أكالة (أحماض قوية أو قواعد قوية) ( T54 )، أو الهيدروكربونات ( T53 )، أو السموم التي لها ترياق فعال .
المضاعفات
تم الإبلاغ عن العديد من المضاعفات، على الرغم من أن المضاعفات الخطيرة تبدو غير شائعة. يُعدّ الالتهاب الرئوي الاستنشاقي أخطرها ، وهو أكثر احتمالاً في حال ابتلاع الهيدروكربونات لدى المرضى الذين لا يتمتعون بمجرى هوائي محمي. تشمل المضاعفات الأخرى تشنج الحنجرة ، ونقص الأكسجة ، وبطء القلب ، والرعاف ، ونقص صوديوم الدم ، ونقص كلوريد الدم ، والتسمم المائي ، أو إصابة المعدة ميكانيكياً.
مراجع
- ↑ "أحدث المقتطفات البريطانية" . جريدة سيدني غازيت ونيو ساوث ويلز أدفرتايزر . 17 فبراير 1825.
- ↑ غاري ر. فليشر؛ ستيفن لودفيغ؛ بنجامين ك. سيلفرمان (2002). ملخص طب الطوارئ للأطفال . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 409–. ISBN 978-0-7817-3274-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أغسطس 2010 .
- ↑ لورا دبليو كيتس؛ إريك دي شراغا (12 ديسمبر 2008). "تقنيات التبريد لعلاج فرط الحرارة: العلاج والأدوية" . الطب الإلكتروني . أوماها، نبراسكا، الولايات المتحدة الأمريكية: ميدسكيب. ص 2. تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2010 .
- ↑ فال، جيه إيه؛ كوليج، كيه؛ الأكاديمية الأمريكية لعلم السموم السريري ؛ الرابطة الأوروبية لمراكز السموم وعلماء السموم السريريين (2004). "ورقة موقف: غسل المعدة". مجلة علم السموم السريري . 42 (7): 933-943 . doi : 10.1081/CLT-200045006 . PMID 15641639. S2CID 29957973 .
- ^ "أفضل الرهانات: طريقة تطهير الأمعاء" .
روابط خارجية
- علاجات علم السموم
