ترياق

الترياق مادةٌ تُستخدم لمقاومة التسمم . [ 1 ] يُشتق المصطلح في الأصل من الكلمة اليونانية φάρμακον ἀντίδοτον (pharmakon antidoton) ، وتعني "دواء يُعطى كعلاج". وهناك مصطلح إنجليزي قديم نادر الاستخدام حاليًا هو atterlothe ، المشتق من كلمة " atter " (سم، سائل ضار). [ 2 ] ويُشار أحيانًا إلى ترياق مضادات التخثر باسم عوامل عكس مفعولها . [ 3 ]

تُصنع مضادات السموم لبعض أنواع السموم عن طريق حقن السم في الحيوان بجرعات صغيرة واستخلاص الأجسام المضادة الناتجة من دم الحيوان المضيف. ينتج عن ذلك مضاد سموم يُستخدم لمواجهة سموم أنواع معينة من الثعابين والعناكب وغيرها من الحيوانات السامة. بعض سموم الحيوانات، وخاصة تلك التي تنتجها المفصليات ( مثل بعض العناكب والعقارب والنحل ) ، لا تكون قاتلة إلا عند إثارتها ردود فعل تحسسية وتسببها صدمة تأقية ؛ ولذلك، لا يوجد مضاد سموم لهذه السموم؛ ومع ذلك، يمكن علاج الصدمة التأقية (مثلًا باستخدام الإبينفرين ) .

بعض السموم الأخرى ليس لها ترياق معروف. على سبيل المثال، سم الباتراكوتوكسين - وهو قلويد ستيرويدي شديد السمية مشتق من ضفادع السهام السامة المختلفة ، وبعض الخنافس، والطيور - ليس له ترياق، ونتيجة لذلك، غالباً ما يكون قاتلاً إذا دخل جسم الإنسان بكميات كافية.

الأساليب الميكانيكية

تُعالج حالات التسمم بالسموم المبتلعة عادةً بتناول الفحم المنشط عن طريق الفم ، حيث يمتص الفحم السم ويطرده من الجهاز الهضمي، مما يُزيل جزءًا كبيرًا منه. أما حالات التسمم بالسموم التي تُحقن في الجسم (مثل تلك الناتجة عن لدغات أو لسعات الحيوانات السامة)، فتُعالج عادةً باستخدام ضمادة ضاغطة تحدّ من تدفق اللمف و/أو الدم إلى المنطقة المصابة، مما يُبطئ انتشار السم في الجسم. [ 4 ] يجب عدم الخلط بين هذا وبين استخدام العاصبة التي تقطع تدفق الدم تمامًا ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى بتر الطرف.

تقنيات تحديد الترياق

في أوائل عام 2019، نشر فريق من الباحثين في أستراليا اكتشافهم لمضاد جديد لسم قنديل البحر الصندوقي باستخدام تقنية كريسبر . [ 5 ] وقد استُخدمت هذه التقنية لتعطيل الجينات وظيفيًا في خطوط الخلايا البشرية، وتحديد بروتين الغشاء المحيطي ATP2B1 ، وهو إنزيم ATPase ناقل للكالسيوم، كأحد العوامل المضيفة اللازمة لسمية سم قنديل البحر الصندوقي . [ 6 ]

قائمة الترياق

عاملدواعي الاستعمال
الفحم المنشط مع السوربيتوليستخدم لعلاج العديد من السموم الفموية
الثيوفيلين أو الكافيينالتسمم بمحفزات مستقبلات الأدينوزين
الأدوية المضادة للمسكارين (مثل الأتروبين ) مبيدات حشرية من الفوسفات العضوي والكربامات ، وعوامل الأعصاب ، وبعض أنواع الفطر السام .
مُحصر المستقبلات البيتاالثيوفيلين
كلوريد الكالسيوم [ 7 ]سمية حاصرات قنوات الكالسيوم ، [ 7 ] لدغات عنكبوت الأرملة السوداء
غلوكونات الكالسيوم [ 7 ]سمية حاصرات قنوات الكالسيوم ، [ 7 ] حروق حمض الهيدروفلوريك
عوامل الاستخلاب مثل EDTA ، وdimercaprol (BAL)، و penicillamine ، و2,3- dimercaptosuccinic acid (DMSA، succimer). التسمم بالمعادن الثقيلة
مضادات السيانيد ( هيدروكسوكوبالامين ، أو نتريت الأميل ، أو نتريت الصوديوم ، أو ثيوسلفات ) التسمم بالسيانيد
سيبروهيبتادينمتلازمة السيروتونين
ديفيروكسامين ميسيلات التسمم بالحديد
الأجسام المضادة لـ Digoxin Immune Fab (Digibind و Digifab) التسمم بالديجوكسين ، تناول نبات الدفلى [ 8 ]
هيدروكلوريد ديفينهيدرامين وميسيلات بنزتروبينالتفاعلات خارج الهرمية المرتبطة بمضادات الذهان
إيثانول 100% أو فوميبازولالتسمم بالإيثيلين جليكول والتسمم بالميثانول
فلومازينيلجرعة زائدة من البنزوديازيبين
العلاج بالأكسجين بنسبة 100% أو العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) التسمم بأول أكسيد الكربون والتسمم بالسيانيد
إيداروسيزومابعكس مفعول دابيغاتران إتكسيلات ، وهو مضاد للتخثر
الأنسولين + الجلوكاجونالتسمم بحاصرات بيتا والتسمم بحاصرات قنوات الكالسيوم
ليوكوفورينجرعة زائدة من الميثوتريكسات والتريميثوبريم والبيريميثامين
إنتراليبيدسمية التخدير الموضعي
أزرق الميثيلينعلاج الحالات التي تسبب ميثيموغلوبين الدم
هيدروكلوريد النالوكسونجرعة زائدة من المواد الأفيونية
إن-أسيتيل سيستينالتسمم بالباراسيتامول (الأسيتامينوفين)
أوكتريوتيدعوامل خفض سكر الدم الفموية
كلوريد البراليدوكسيم (2-PAM) عند إعطائه مع الأتروبين: مبيدات حشرية فوسفاتية عضوية ، عوامل عصبية ، بعض أنواع الفطر السام
كبريتات البروتامينالتسمم بالهيبارين
الأزرق البروسيالتسمم بالثاليوم
كبريتات فيزوستيغمينالتسمم بمضادات الكولين
البيريدوكسينالتسمم بالإيزونيازيد ، والإيثيلين جليكول، والتعرض العرضي للهيدرازين (إيثيلين جليكول من فطر جيروميترا )
فيتوميناديون (فيتامين ك) وبلازما طازجة مجمدةجرعة زائدة من الوارفارين وبعض (وليس كل) مبيدات القوارض
بيكربونات الصوديومالأسبرين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ذات مركب QRS واسع
سيليبينين وريديتناول الأماتوكسين
السكسيمر ، الاسم الكيميائي: حمض ثنائي مركابتوسكسينيك (DMSA) التسمم بالرصاص

انظر أيضاً

مراجع

  1. "ترياق" في قاموس دورلاند الطبي .
  2. "atterlothe" . قاموس أكسفورد الإنجليزي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 ديسمبر 2024 .
  3. كريستوس إس، نابلس آر (2016). "عكس مفعول مضادات التخثر واستراتيجيات العلاج في حالات النزيف الحاد: تحديث 2016" . مجلة طب الطوارئ الغربية . 17 (3): 264-270 . doi : 10.5811/westjem.2016.3.29294 . PMC 4899056. PMID 27330657 .  
  4. سميث، تي إيه؛ فيج، إتش إل (أكتوبر 1991). "علاج التسمم بلدغة الأفعى". المجلة الأمريكية لصيدلة المستشفيات . 48 (10): 2190-2196 . ISSN 0002-9289 . PMID 1781479 .  
  5. ↑ موقع The-Crispr (13 مايو 2019). "تحديد ترياق لقناديل البحر السامة باستخدام تقنية كريسبر" . موقع The Crispr . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يوليو 2019. تاريخ الاسترجاع: 8 أغسطس 2019 .
  6. نيلي، جي. غريغوري؛ سيمور، جيمي إي.؛ هيسلسون، دانيال؛ نغوين، ديفيد تي.؛ كياو-بينغ وانغ؛ خونغ، ثانغ إم.؛ أويستون، ليزا؛ ليتل بوي، جيمي بي.؛ مانيون، جون (30 أبريل 2019). "التحليل الجزيئي لسمية قنديل البحر الصندوقي يُسلط الضوء على ترياق فعال للسم" . مجلة نيتشر كوميونيكيشنز . 10 (1): 1655. Bibcode : 2019NatCo..10.1655L . doi : 10.1038/s41467-019-09681-1 . ISSN 2041-1723 . PMC 6491561. PMID 31040274 .   
  7. 1 2 3 4 "التسمم بحاصرات قنوات الكالسيوم" . UpToDate . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يوليو 2019 .
  8. "التسمم بالجليكوسيدات القلبية الطبيعية · نظام مكافحة السموم في كاليفورنيا (CPCS)" .