الصحة في كوريا الشمالية

طاقم مستشفى بيونغ يانغ للولادة (2008)

يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع في كوريا الشمالية 74 عاماً اعتباراً من عام 2024[ 1 ] على الرغم من تصنيف كوريا الشمالية كدولة منخفضة الدخل ، إلا أن هيكل أسباب الوفاة فيها (عام 2013) يختلف عن هيكل أسباب الوفاة في الدول الأخرى منخفضة الدخل. [ 2 ] بل إن أسباب الوفاة أقرب إلى المتوسطات العالمية ، حيث تمثل الأمراض غير المعدية - مثل أمراض القلب والأوعية الدموية - ثلثي إجمالي الوفيات. [ 2 ]

ادّعت كوريا الشمالية تاريخياً أنها توفر رعاية صحية شاملة من خلال نظام وطني للخدمات الطبية والتأمين الصحي مجاناً. [ 3 ] [ 4 ] إلا أنه بحلول عام 2025، لم يعد مصطلح "نظام الرعاية الصحية الشاملة المجانية" مستخدماً، حيث تم التركيز على "نظام طبيب المقاطعة" و"الطب الوقائي"، وبدأت المستشفيات رسمياً في عرض الرسوم عند الاستقبال بشكل علني. [ 5 ]

ملخص

في عام 1946، نصّ قانون التأمين الاجتماعي في كوريا الشمالية على توفير رعاية صحية مجانية، وإن لم تكن شاملة للجميع. [ 6 ] وابتداءً من خمسينيات القرن العشرين، أولت كوريا الشمالية اهتمامًا بالغًا بالرعاية الصحية. ففي عام 1952، بدأ تطبيق نظام الرعاية الصحية الشاملة الأساسية، [ 6 ] وبين عامي 1955 و1986، ارتفع عدد المستشفيات من 285 إلى 2401، وعدد العيادات من 1020 إلى 5644. [ 7 ]

معظم المستشفيات الموجودة اليوم في جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية شُيّدت في ستينيات وسبعينيات القرن الماضي. [ 8 ] خلال حكم كيم إيل سونغ ، أُطلقت برامج فعّالة للفحوصات الصحية الإلزامية والتطعيم. [ 9 ] استطاعت البلاد إعالة عدد كبير من الأطباء نظرًا لانخفاض رواتبهم. لا يزال عدد الأطباء مرتفعًا، على الرغم من وجود نقص في الممرضات، مما يعني أن الأطباء غالبًا ما يضطرون إلى إجراء عمليات روتينية. البنية التحتية الطبية فعّالة إلى حد كبير في الطب الوقائي، ولكنها أقل فعالية في علاج الحالات الأكثر تعقيدًا. [ 10 ] منذ عام 1979، ازداد التركيز على الطب الكوري التقليدي ، القائم على العلاج بالأعشاب والوخز بالإبر . أُطلقت شبكة وطنية للطب عن بُعد في عام 2010 تربط مستشفى كيم مان يو في بيونغ يانغ بعشرة مرافق طبية إقليمية. [ 11 ]

شهد نظام الرعاية الصحية في كوريا الشمالية تدهورًا حادًا منذ تسعينيات القرن الماضي بسبب الكوارث الطبيعية والمشاكل الاقتصادية ونقص الغذاء والطاقة. في عام ٢٠٠١، أنفقت كوريا الشمالية ٣٪ من ناتجها المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية، ولكن في العام نفسه، افتقرت العديد من المستشفيات والعيادات في كوريا الشمالية إلى الأدوية والمعدات الأساسية والمياه الجارية نتيجة للعقوبات الدولية المفروضة عليها . [ ٦ ] [ ١٢ ] ولا يزال انقطاع التيار الكهربائي يمثل المشكلة الأكبر. فحتى مع توفر المعدات المتطورة، تصبح عديمة الفائدة بدون كهرباء. وتمتلك بعض المرافق مولدات كهربائية لتلبية الطلب أثناء انقطاع التيار. [ ١٣ ] كما يؤثر نقص الوقود الناتج عن العقوبات على نقل المرضى وتوصيل الإمدادات الطبية إلى المناطق الريفية. [ ١٤ ]

في كتابه "كوريا الشمالية الحقيقية" ، كتب أندريه لانكوف أن إنجازات كوريا الشمالية فيما يتعلق بمتوسط ​​العمر المتوقع كانت لافتة للنظر بالنسبة لبلد فقير كهذا، مع أنه أشار إلى أن معظم المستشفيات كانت تستخدم معدات قديمة وأن الحصول على الأدوية كان محدودًا. وادعى أن إنجازات كوريا الشمالية في مجال الرعاية الصحية قد تُعزى إلى حد كبير إلى طبيعتها كدولة بوليسية، مما أتاح مستوى عالٍ من الطب الوقائي، وكتب أنه خلال حكم كيم إيل سونغ، كان جميع السكان يخضعون لفحوصات صحية دورية، كانت إلزامية لكل مواطن. وعلى الرغم من بساطتها، إلا أن هذه الفحوصات كانت قادرة على اكتشاف المشاكل الطبية في مراحلها المبكرة. إضافة إلى ذلك، سمحت رواتب الأطباء المنخفضة للدولة بتوظيف عدد كبير منهم. ومع ذلك، ووفقًا للانكوف، كان نظام الرعاية الصحية جيدًا في حالات "كسور عظام سائقي الجرارات أو الالتهاب الرئوي بين جنود المشاة"، ولكنه كان أقل تجهيزًا للتعامل مع الحالات الأكثر تعقيدًا، حيث كانت الجراحة المتطورة متاحة فقط في المستشفيات التي يستخدمها النخبة، أما البقية "فكانوا يُتركون لمصيرهم البائس إذا ما أصيبوا بمرض خطير". [ 15 ]

شهد نظام الرعاية الصحية في البلاد تحسينات منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، مع ارتفاع مطرد في إمكانية الحصول على الرعاية الصحية، وخاصة للنساء والأطفال، وفقًا لما ذكرته منظمة الصحة العالمية في عام 2016. [ 14 ]

في عام ٢٠٢٠، بدأ تشييد مستشفى بيونغ يانغ العام، وهو مستشفى مركزي جديد في بيونغ يانغ ، أمام نصب تأسيس الحزب . ويأتي هذا ضمن برنامج لتحسين نظام الرعاية الصحية. [ ١٦ ] واستنادًا إلى تجربة بناء مستشفى بيونغ يانغ العام، أُعلن عن إنشاء ثلاثة مستشفيات محلية تجريبية: مستشفى مقاطعة كانغدونغ ، ومستشفى مدينة كوسونغ ، ومستشفى مقاطعة ريونغ قانغ . وقد أُعلن عام ٢٠٢٥ "عام الثورة الصحية" مع إطلاق حملة لبناء مستشفيات حديثة على مستوى البلاد. [ ٥ ]

في عام 2022، بدأ إنشاء "الصيدليات القياسية" التي تديرها الدولة، وأصبحت متاحة في جميع المدن والمحافظات بحلول عام 2024. وتتقاضى هذه الصيدليات رسومًا من المرضى مقابل الأدوية. [ 5 ]

في عام 2025، أطلقت وزارة الصحة تطبيقًا للهواتف الذكية يوفر خدمة طلب الأدوية والمنتجات الطبية وتوصيلها، ونظامًا للاستفسار عن المشاكل الطبية الشائعة والإجابة عنها، بالإضافة إلى خدمة الاستشارات الطبية عبر الإنترنت مع الأطباء. وتضم قاعدة بيانات الأدوية أكثر من 3000 دواء، بما في ذلك الأدوية التقليدية والمنتجات الطبية، مع معلومات عن الحالات الطبية المرتبطة بها، ويمكن الوصول إليها حتى في حال عدم الاتصال بالإنترنت. [ 17 ]

الحالة الصحية

تطور متوسط ​​العمر المتوقع في كوريا الشمالية وكوريا الجنوبية
تطور وفيات الأطفال في كوريا الشمالية منذ عام 1960

في عام 2010، قدمت منظمة العفو الدولية ومنظمة الصحة العالمية ادعاءات متباينة للغاية حول حالة نظام الرعاية الصحية في كوريا الشمالية. فقد رسمت منظمة العفو الدولية، مستندةً إلى مقابلات مع 40 منشقًا كوريًا شماليًا وعاملين أجانب في مجال الرعاية الصحية، صورة قاتمة لنظام الرعاية الصحية الكوري الشمالي، واصفةً إياه بأنه نظام يعاني من "مستشفيات بالكاد تعمل". ووصفت المنظمة مستشفيات تعمل بدون تدفئة أو كهرباء، وتعاني من نقص في الأدوية والمعدات الطبية. كما شككت في الادعاءات بأن الرعاية الصحية مجانية، مؤكدةً أنه وفقًا لمقابلات مع منشقين، لم تكن الرعاية الصحية مجانية منذ تسعينيات القرن الماضي. في المقابل، انتقدت منظمة الصحة العالمية تقرير منظمة العفو الدولية ووصفته بأنه قديم وغير دقيق من الناحية الواقعية، واصفةً نظام الرعاية الصحية بأنه "محط إعجاب العالم النامي"، مع إقرارها بوجود "تحديات لا تزال قائمة، بما في ذلك ضعف البنية التحتية، ونقص المعدات، وسوء التغذية، ونقص الأدوية". زعمت منظمة الصحة العالمية أن التقرير استند إلى عينة صغيرة من الأشخاص الذين غادروا كوريا الشمالية، بعضهم منذ عام 2001، ولا يعكس الأوضاع الراهنة، لا سيما بعد التحسينات الأخيرة التي طرأت على النظام الصحي بفضل برنامج ممول من كوريا الجنوبية وبدعم من منظمة الصحة العالمية. وفي تعليق على التقارير، قال مراسل بي بي سي إن وكالات الأمم المتحدة التي لديها مشاريع إغاثة في كوريا الشمالية عادةً ما تتردد في توجيه انتقادات علنية للبلاد خشية تعريض عملها هناك للخطر. [ 18 ] [ 19 ] وتتوفر الرعاية الصحية المتخصصة بشكل رئيسي في المدن، [ 13 ] حيث تنتشر الصيدليات أيضاً. [ 20 ] كما تتوفر الأدوية الأساسية بشكل جيد. [ 21 ] وتوجد مستشفيات ملحقة بالمصانع والمناجم.

في مقال نُشر عام ٢٠٢٠، ادّعى منشق كوري شمالي غادر البلاد عام ٢٠١٨ أن نظام الرعاية الصحية في كوريا الشمالية يُخصّص للطبقات العليا التي تحصل على رعاية مجانية في أفضل المرافق الطبية، بينما يتعيّن على بقية الشعب دفع تكاليف العلاج في مستشفيات متدنية المستوى. ووفقًا له، كان نظام الرعاية الصحية أفضل خلال عهد كيم إيل سونغ ، حيث كان العلاج في المستشفيات مجانيًا في سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي، لكن المرضى الآن مُلزمون بدفع أجور الأطباء، فضلًا عن تكاليف الأدوية والمعدات الطبية المستخدمة في علاجهم بسبب النقص الحاد، وكتب أن "المواطن الكوري الشمالي العادي ينظر إلى حياته على أنها رهن القدر، ولم يعد يتوقع أي شيء من الحكومة فيما يتعلق بالرعاية الصحية". ووصف المستشفيات بأنها تفتقر إلى الكهرباء والتدفئة، وأن الأطباء يُجرون العمليات الجراحية باستخدام مصابيح يدوية تعمل بالبطاريات، وأن المرضى الأثرياء يدفعون ثمن الحطب أو يستخدمون مدفآت منزلية الصنع عن طريق حرق الخشب داخل صفائح فولاذية أو برميل لتدفئة غرفهم. وادّعى أنه ليس من غير المألوف أن يخضع المرضى لعمليات جراحية دون تخدير توفيرًا للمال. وصف حالة شخصية احتاج فيها هو وزوجته إلى جراحة، فزعم أنهما اضطرا لشراء "كل شيء من القطن والضمادات إلى المخدر الموضعي (نوفوكايين) والمضادات الحيوية (بنسلين)"، ودفع أجر الجراح، ودعوة باقي الطاقم الطبي لتناول وجبة في مطعم خاص. وكتب أن "مقدار المال الذي يملكه المريض يحدد مصيره بين الحياة والموت". وفي تعليقه على إمكانية الحصول على الرعاية الصحية، قال: "فقط 1% من الأثرياء يتمتعون بالرعاية الصحية المجانية. ربما يستطيع 20% فقط دفع تكاليف الطبيب. أما البقية فلا يجرؤون حتى على التفكير في زيارة الطبيب". [ 22 ]

وجدت دراسة استندت إلى مقابلات مع عينة من المنشقين الذين يعيشون في كوريا الجنوبية أن 65.4٪ من المستجيبين دفعوا من جيوبهم ثمن الأدوية، و82٪ دفعوا ثمن المستلزمات الطبية، و75.9٪ دفعوا ثمن أشياء أخرى مثل "الوجبات أو التدفئة عند التواجد في المرافق الصحية". [ 23 ]

أشارت دراسة أجريت عام 2013 إلى أن أكبر عقبة أمام فهم الوضع الصحي الدقيق لكوريا الشمالية هي عدم صحة وموثوقية بياناتها الصحية. [ 2 ]

متوسط ​​العمر المتوقع

يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع في كوريا الشمالية 74 عاماً ( حتى عام 2024).[ 1 ] بلغ متوسط ​​العمر المتوقع في عام 2009، بحسب الجنس ، 72.8 عامًا للإناث و64.9 عامًا للذكور. [ 24 ]

فترةمتوسط ​​العمر المتوقع بالسنواتفترةمتوسط ​​العمر المتوقع بالسنوات
1950–195537.61985–199068.6
1955–196049.91990–199570.0
1960–196551.61995–200063.5
1965–197057.22000–200568.1
1970–197561.72005–201068.4
1975–198065.02010–201570.8
1980–198567.1

المصدر: توقعات الأمم المتحدة للسكان في العالم [ 25 ]

سوء التغذية

خلال تسعينيات القرن الماضي، عانت كوريا الشمالية من مجاعة مدمرة أودت بحياة ما بين 500 ألف و3 ملايين شخص. [ 3 ] استمر نقص الغذاء بشكل متواصل، حيث ساهمت عوامل مثل سوء الأحوال الجوية، ونقص الأسمدة ، وانخفاض التبرعات الدولية في جعل الكوريين الشماليين يعانون من نقص الغذاء في كثير من الأحيان. [ 26 ] وكشفت دراسة أجريت على الكوريين الشماليين عام 2008 أن ثلاثة أرباع المشاركين قد خفضوا من استهلاكهم للطعام. [ 26 ] كما يُعد الفقر المدقع عاملاً آخر في الجوع الذي يواجهه الشعب الكوري الشمالي، حيث يعيش 27% من السكان عند خط الفقر المطلق أو دونه ، أي بأقل من دولار أمريكي واحد في اليوم. [ 3 ]

تُسبب هذه النواقص الغذائية العديد من أمراض سوء التغذية . وقد وجد تقريرٌ صادرٌ عن منظمة اليونيسف عام 2009 أن كوريا الشمالية كانت "واحدةً من 18 دولةً تُسجّل أعلى معدلات انتشار التقزم (المتوسط ​​والشديد) بين الأطفال دون سن الخامسة". [ 26 ] وأظهر مسحٌ أُجري عام 2017 أن أقل من 20% من أطفال كوريا الشمالية يُعانون من التقزم، بانخفاضٍ عن 32% عام 2009. [ 27 ] ورغم تعافي جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية من الوضع المُحفوف بالمخاطر الذي شهدته في أواخر القرن العشرين، إلا أنها لا تزال تواجه تحدياتٍ في معالجة انعدام الأمن الغذائي. [ 28 ] [ 29 ] وفي عهد كيم جونغ أون ، أُجريت العديد من الإصلاحات المؤسسية والاقتصادية لمعالجة الأمن الغذائي والإنتاجية الزراعية. [ 30 ]

الصرف الصحي

أظهر مسح أُجري عام 2017 أن معظم الناس لديهم إمكانية الوصول إلى دورة مياه، لكن 93% من مرافق الصرف الصحي غير موصولة بشبكة الصرف الصحي. وبدلاً من ذلك، تُستخدم الفضلات البشرية كسماد في الحقول، مما يُشكل خطراً صحياً محتملاً يتمثل في انتشار الديدان المعوية . كما كشف المسح أن ربع السكان يتناولون مياه شرب ملوثة. [ 27 ]

طب العيون

في عام ٢٠٠٦، سُمح للبروفيسور جيرد أوفارث، من مستشفى هايدلبرغ الجامعي للعيون في ألمانيا ، بزيارة كوريا الشمالية. وهو أحد الجراحين الغربيين القلائل الذين أجروا عمليات جراحية للعيون هناك. قبل وصوله إلى بيونغ يانغ، كان مصرحًا له بإجراء خمس عمليات جراحية فقط، ولكن بمجرد وصوله إلى المستشفى الجامعي، وجد أنه يستطيع إجراء سبع عشرة عملية: عملية زرع قرنية ثاقبة واحدة باستخدام نسيج متبرع أحضره معه من ألمانيا، وثلاث عمليات زرع عدسات داخل العين ثانوية مثبتة في الصلبة، وثلاث عشرة عملية استحلاب عدسة مع زرع عدسات داخل العين. أُجريت جميع العمليات تحت التخدير الموضعي الذي أحضره معه من ألمانيا. قدّم تقريرًا عن تجاربه في عام 2011 في فيديو بعنوان " طب العيون خلف الستار الحديدي: جراحة الساد في كوريا الشمالية"، موضحًا أن الظروف الاقتصادية دفعت إلى الارتجال، لا سيما بسبب نقص الأجهزة الطبية الاستهلاكية، لكنه أشار إلى أنه بمجرد أن يتأقلم الجراح الزائر مع هذه البيئة الفريدة، يجد أن التدريس والعمل السريري يمكن أن يكونا فعالين للغاية ومُرضيين لكل من الجراح والمريض. [ 31 ] ونتيجةً لهذه الزيارة، سُمح لجراحَي عيون كوريين شماليين شابين في عام 2007 بزيارة هايدلبرغ والبقاء لمدة ستة أشهر، حيث تلقيا تدريبًا مكثفًا في جراحة الساد.

ومن بين أطباء العيون الأجانب الآخرين الذين زاروا كوريا الشمالية لإجراء عمليات جراحية، ساندوك رويت من نيبال . [ 32 ] ويقوم معهد تيلجانجا النيبالي لطب العيون بتدريب أطباء العيون الكوريين الشماليين. [ 33 ]

الأمراض غير المعدية

تشمل عوامل خطر الإصابة بالأمراض غير المعدية في كوريا الشمالية ارتفاع معدلات التحضر، وشيخوخة المجتمع، وارتفاع معدلات التدخين واستهلاك الكحول بين الرجال. [ 2 ]

تُعدّ أمراض القلب والأوعية الدموية، كمجموعة أمراض منفردة، السبب الرئيسي للوفاة في كوريا الشمالية (2013). [ 2 ] أما في جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية، فتتمثل الأسباب الرئيسية الثلاثة للوفاة في أمراض القلب الإقفارية (13%)، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي (11%)، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية (7%). [ 24 ]

يدخن ما يقارب 54.8% من الذكور البالغين في كوريا الشمالية ما معدله 15 سيجارة يوميًا. [ 24 ] وتنتشر هذه الظاهرة بنسبة أعلى قليلًا بين سكان المدن من العمال مقارنةً بسكان الريف من المزارعين. [ 24 ] كما سُجِّل ارتفاع في معدل استهلاك الكحول المفرط بين الرجال، والذي تُعرّفه منظمة الصحة العالمية بأنه استهلاك أكثر من زجاجة واحدة للشخص الواحد في الجلسة الواحدة (26.3% من الذكور). [ 24 ]

أولت حكومة كوريا الشمالية أولوية للوقاية من الأمراض غير المعدية في خطتها الاستراتيجية الوطنية للوقاية من الأمراض غير المعدية ومكافحتها للفترة 2014-2020، وفي عام 2005 صادقت على اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ . واعتبارًا من عام 2022، أولت أولوية للوقاية من داء السكري . [ 34 ]

صحة الفم

عيادة أسنان في مستشفى بيونغ يانغ للولادة

في الماضي، لم يكن الكوريون الشماليون يعانون من مشاكل تُذكر في صحة الأسنان لأن نظامهم الغذائي كان يحتوي على كميات قليلة من السكر. [ 35 ] ومنذ مطلع الألفية الثانية، أُدخل السكر إلى النظام الغذائي على شكل حلويات ووجبات خفيفة حلوة، خاصة في المناطق الحضرية. ولم يعد معجون الأسنان يُستخدم بانتظام. [ 36 ]

الأمراض المعدية

في عام 2003، وُصفت الأمراض المعدية ، مثل السل والملاريا والتهاب الكبد ب ، بأنها متوطنة في كوريا الشمالية. [ 37 ] وتشير التقديرات إلى أن 4.5% من سكان كوريا الشمالية كانوا مصابين بالتهاب الكبد ب في عام 2003. [ 24 ]

في عام 2009، أثر وباء الإنفلونزا في آسيا على البلاد.

في عام 2010، أفادت منظمة العفو الدولية بأن كوريا الشمالية كانت تعاني من وباء السل ، حيث أصيب 5% من السكان بالمرض. وعزت المنظمة ذلك إلى "التدهور العام في الحالة الصحية والتغذوية للسكان، فضلاً عن تدهور خدمات الصحة العامة". [ 26 ]

في عام 2010، أفيد بأن العدوى التي تسبب الالتهاب الرئوي والإسهال كانت من الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال. [ 38 ] وفي عام 2009، تم تشخيص ثلث الأطفال في سن المدرسة في كوريا الشمالية بأمراض ناجمة عن الطفيليات المعوية . [ 39 ]

تفشي فيروس كورونا

في عام 2020، كانت كوريا الشمالية من أوائل الدول التي أغلقت حدودها واتخذت تدابير أخرى بسبب جائحة كوفيد-19 . [ 40 ] وفي 12 مايو/أيار 2022، أعلنت كوريا الشمالية عن أول حالة إصابة لديها. [ 41 ] وذكرت مقالة نُشرت عام 2024 في مجلة "38 نورث" بقلم أكاديميين أمريكيين في مجال الصحة أن كوريا الشمالية قد حققت "استجابة ناجحة ظاهريًا لجائحة كوفيد-19". [ 42 ]

كما دفعت جائحة فيروس كورونا كوريا الشمالية إلى تكثيف إنتاجها المحلي من الإمدادات والأجهزة الطبية، بما في ذلك الأكسجين الطبي . [ 14 ]

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

لطالما أكدت حكومة جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية أن كوريا الشمالية خالية تمامًا من الإيدز . [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] ووفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، كانت نسبة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بين البالغين في كوريا الشمالية أقل من 0.2% عام 2006. [ 46 ] وفي عام 2018، أفاد مكتب منظمة الصحة العالمية في كوريا الشمالية بعدم وجود أي حالات إصابة مؤكدة بفيروس نقص المناعة البشرية في البلاد. [ 47 ]

أظهرت دراسة أجريت عام ٢٠٠٢ أن الرجال والنساء على حد سواء يتمتعون بمستوى معقول من الوعي حول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. إذ كان أكثر من ثلثي المشاركين على دراية بطرق الوقاية منه، ولم تكن هناك سوى مفاهيم خاطئة قليلة حول المرض . [ ٤٨ ] مع ذلك، ووفقًا لصندوق الأمم المتحدة للسكان عام ٢٠٠١، كان الوعي محدودًا حتى لدى بعض العاملين في المستشفيات. [ ٤٤ ] ويُعتبر السفر عبر الحدود إلى الصين عامل خطر. [ ٤٤ ] [ ٤٩ ]

أنفقت كوريا الشمالية مليون دولار أمريكي على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2011، مع أرقام مماثلة في السنوات السابقة. [ 50 ] وفي العام نفسه، تلقت كوريا الشمالية 75 ألف دولار أمريكي كمساعدات دولية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. [ 51 ] توجد مراكز وعيادات لإجراء الفحوصات، [ 44 ] ولكن لم يكن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية متاحًا في عام 2006، وفقًا للتقارير. [ 46 ]

تفرض كوريا الشمالية قوانين عقابية صارمة على فئات سكانية معينة معرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ووفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، فإن هذه القوانين قد تُلحق وصمة عار بالمصابين بالفيروس وتُعيق علاجهم. تُجرّم كوريا الشمالية تجارة الجنس، وتُصنّف بعض الجرائم المتعلقة بالمخدرات ضمن الجرائم التي يُعاقب عليها بالإعدام. في المقابل، لا يخضع متعاطو المخدرات للاحتجاز الإجباري. كما أن العلاقات الجنسية المثلية بين الرجال البالغين بالتراضي ليست غير قانونية. [ 52 ] وتقوم كوريا الشمالية بترحيل الزوار فور اكتشاف إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية. [ 53 ]

في عام 2019، أفادت مجلة ساينس الأمريكية أن عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في البلاد أعلى من المتوقع، حيث بلغ إجمالي عدد المصابين بالفيروس 8362 شخصاً. [ 54 ]

الطب الكوري التقليدي

بحسب الجمعية الطبية الكورية ، يعتمد أكثر من 80% من الرعاية الصحية الأولية في كوريا الشمالية على الطب الكوري التقليدي . [ 55 ] وتشير الجمعية إلى أن الترويج للطب التقليدي هو نتيجة ضعف إنتاج الأدوية. [ 55 ] ويشترط القانون الكوري الشمالي، بل ويؤكد، على ضرورة الجمع بين الطب الغربي والطب الكوري التقليدي. [ 55 ] وتنص المادة 31 من قانون الطب الكوري الشمالي على وجوب استخدام المؤسسات الطبية للوخز بالإبر والطب الكوري التقليدي في علاج المرضى. [ 55 ] كما تؤكد جوانب أخرى من القانون على تطوير كل من الطب التقليدي والحديث، وهو ما ينعكس في معظم المجلات الطبية الكورية الشمالية. [ 55 ] وفي عام 2025، تم التركيز على إنشاء مصانع معتمدة للأدوية الكورية (التقليدية). [ 5 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 "كوريا، جمهورية الشعب الديمقراطية" . البنك الدولي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أغسطس 2025 .
  2. 1 2 3 4 5 لي، واي إتش؛ يون، إس جيه؛ كيم، واي إيه؛ يوم، جيه دبليو؛ أوه، آي إتش (2013). " نظرة عامة على عبء الأمراض في كوريا الشمالية" . مجلة الطب الوقائي والصحة العامة . 46 (3): 111-117 . doi : 10.3961/jpmph.2013.46.3.111 . PMC 3677063. PMID 23766868 .  
  3. ١ ٢ ٣ مكتبة الكونغرس - قسم البحوث الفيدرالية (٢٠٠٧). "نبذة عن كوريا الشمالية" (ملف PDF) . مكتبة الكونغرس - قسم البحوث الفيدرالية . تاريخ الاسترجاع: ٦ سبتمبر ٢٠١٠ .
  4. نبذة عن البلد 2007 ، الصفحات 7-8.
  5. 1 2 3 4 هي، جون هان؛ هان، يو لي (29 يناير 2026). "ثورة كوريا الشمالية الصحية لعام 2025" . 38 شمال . مركز هنري إل. ستيمسون . تم الاطلاع عليه في 17 فبراير 2026 .
  6. 1 2 3 تشو، سونغ-إيون تشو. "الرعاية الصحية في كوريا الشمالية: الوضع الحالي والتوقعات" (ملف PDF) . المعهد الكوري للصحة والشؤون الاجتماعية.
  7. "الصحة العامة في كوريا الشمالية" . دراسات قطرية.
  8. ^ تويميلا وآلتو 2017 ، ص. 33.
  9. لانكوف 2015 ، ص 67.
  10. لانكوف 2015 ، ص 68.
  11. «كوريا الشمالية تطلق شبكة طبية عن بُعد بمساعدة منظمة الصحة العالمية» . صحيفة سياتل تايمز . 27 أبريل 2010. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 17 يونيو 2014 .
  12. "الرعاية الصحية في كوريا الشمالية على وشك الانهيار"" . بي بي سي نيوز . 20 نوفمبر 2001.
  13. 1 2 تويميلا وآلتو 2017 ، ص. 37.
  14. 1 2 3 بارك، كي بي؛ هام، إدوارد آي. (سبتمبر 2021). "نظام الرعاية الصحية القوي بشكلٍ مُثير للدهشة في كوريا الشمالية" . غلوبال آسيا . تم الاسترجاع في 29 أبريل 2026 .
  15. لانكوف، أندريه: كوريا الشمالية الحقيقية: الحياة والسياسة في المدينة الفاضلة الستالينية الفاشلة ، ص 63-65.
  16. ويليامز، مارتن (26 مارس 2020). "بدء أعمال بناء مستشفى بيونغ يانغ العام الجديد" . 38 شمال . مركز هنري إل. ستيمسون . تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2020 .
  17. ويليامز، مارتن (11 يونيو 2025). "تطبيق صحي في كوريا الشمالية يوفر الأدوية عند الطلب" . 38 نورث . مركز هنري إل. ستيمسون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يونيو 2025 .
  18. "خلاف بين منظمات الإغاثة حول نظام الرعاية الصحية في كوريا الشمالية" . بي بي سي نيوز . 10 يوليو 2010.
  19. "نظام الرعاية الصحية 'المروع' في كوريا الشمالية" . مجلة ذا ويك . 9 يناير 2015.
  20. ^ تويميلا وآلتو 2017 ، ص 37-38.
  21. ^ تويميلا وآلتو 2017 ، ص. 38.
  22. شيم، تاي-إيل (21 فبراير 2020). "اسأل كوريًا شماليًا: كيف يبدو نظام الرعاية الصحية في جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية حقًا؟" . أخبار كوريا الشمالية .
  23. لي، هايونغ؛ روبنسون، كورتلاند؛ كيم، جايشين؛ ماكي، مارتن؛ تشا، جيهو (ديسمبر 2020). "الصحة والرعاية الصحية في كوريا الشمالية: دراسة استرجاعية بين المنشقين" . الصراع والصحة . 14 (1). doi : 10.1186/s13031-020-00284-y . ISSN 1752-1505 . PMC 7322883. PMID 32612674 .   
  24. 1 2 3 4 5 6 "استراتيجية التعاون القطري لمنظمة الصحة العالمية: جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية 2009-2013. 2009" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 13 ديسمبر 2007.
  25. "توقعات سكان العالم - شعبة السكان - الأمم المتحدة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2017 .
  26. ١ ٢ ٣ ٤ حالة الرعاية الصحية المتداعية في كوريا الشمالية . منظمة العفو الدولية. يوليو ٢٠١٠. ASA ٢٤/٠٠١/٢٠١٠ . تاريخ الاطلاع: ٢٩ سبتمبر ٢٠١٧ .>
  27. 1 2 مايلز، توم (21 يونيو 2018). "معالجة مشكلة الصرف الصحي المزمنة في كوريا الشمالية "ليست علماً معقداً": الأمم المتحدة" رويترز .
  28. "هل تواجه كوريا الشمالية أزمة غذاء؟" . الجزيرة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يناير 2026 .
  29. jkg66 (18 يناير 2023). "استراتيجية الأمن الغذائي والتنمية الريفية في كوريا الشمالية" . مجلة جورج تاون للشؤون الدولية . تم الاطلاع عليه في 7 يناير 2026 .{{cite web}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
  30. نولاند، ماركوس (1 يونيو 2025). "العودة إلى الوراء: الطبيعة المتغيرة لانعدام الأمن الغذائي في كوريا الشمالية" . آسيا والاقتصاد العالمي . 5 (1) 100107. doi : 10.1016/j.aglobe.2025.100107 . ISSN 2667-1115 . 
  31. "طب العيون خلف الستار الحديدي: جراحة الساد في كوريا الشمالية" . مؤتمر الجمعية الأمريكية لجراحة الساد وجراحة الانكسار/الجمعية الأمريكية لطب العيون 2012 - أفلام افتراضية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2017 .
  32. براون، صوفي (15 ديسمبر 2014). "طبيب عيون نيبالي يُعيد البصر لـ 100 ألف شخص" . سي إن إن . تاريخ الاطلاع: 4 أبريل 2018 .
  33. ويلوبي، روبرت (2014). كوريا الشمالية: دليل برادت السياحي ( الطبعة الثالثة). تشالفرونت: أدلة برادت السياحية. ص 281. ISBN   978-1-84162-476-1.
  34. رايدر، سي. يون هي؛ لي، هاي يونغ؛ بارك، كي بي. (12 يناير 2022). "لماذا تشتري كوريا الشمالية كميات من الأنسولين أكثر من أي وقت مضى؟" . 38 نورث . مركز هنري إل. ستيمسون . تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2022 .
  35. ^ تويميلا وآلتو 2017 ، ص 34-35.
  36. ^ تويميلا وآلتو 2017 ، ص. 35.
  37. "الحياة داخل كوريا الشمالية" . وزارة الخارجية الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2008 .
  38. "العد التنازلي حتى عام 2015: تقرير العقد (2000-2010): تقييم بقاء الأمهات والمواليد والأطفال على قيد الحياة."، منظمة الصحة العالمية، 2010.
  39. داء الديدان المنقولة عن طريق التربة: تقديرات لعدد الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج الكيميائي الوقائي وعدد الذين تم علاجهم، 2009. السجل الوبائي الأسبوعي. 2011؛86(25):257–267.
  40. كي بي بارك؛ جيسوب جونغ؛ يونغ وو جونغ (23 أبريل 2020). "هل يوجد فيروس كوفيد-19 داخل كوريا الشمالية أم لا؟" . 38 نورث . مركز هنري إل. ستيمسون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أبريل 2020 .
  41. «كوريا الشمالية تفرض إغلاقاً صارماً مع تسجيل أولى حالات الإصابة الرسمية بكوفيد-19» . بي بي سي نيوز . 12 مايو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مايو 2022 .
  42. صموئيل س. هان؛ هيجي لي؛ كي ب. بارك (26 سبتمبر 2024). "آفاق التعاون الصحي: تغيير الأولويات الصحية لجمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية" . 38 شمال . مركز هنري ل. ستيمسون . تم الاطلاع عليه في 15 أكتوبر 2024 .
  43. "صحائف حقائق وبائية حول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً : تحديث 2004: جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية" (ملف PDF) . برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز / منظمة الصحة العالمية. 2004. ص 6. تاريخ الاطلاع: 7 ديسمبر 2015 .  
  44. 1 2 3 4 أوبيرن، توم (2 ديسمبر 2001). "كوريا الشمالية تحارب الإيدز" . إذاعة ABC الوطنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 ديسمبر 2015 .
  45. شيم، إليزابيث (1 ديسمبر 2015). "كوريا الشمالية تقول إنها "خالية من الإيدز" بفضل نظام الرعاية الصحية" . يو بي آي . تم الاطلاع عليه في 7 ديسمبر 2015 .
  46. 1 2 "تقرير عام 2006 عن وباء الإيدز العالمي: إصدار خاص بمناسبة الذكرى العاشرة لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" (ملف PDF) . برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. 2006. ص 343. تاريخ الاطلاع: 7 ديسمبر 2015 . 
  47. "منظمة الصحة العالمية: جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية: فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . 2018. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2018 .
  48. "صحة المراهقين : صحيفة وقائع: جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية" (ملف PDF) . وحدة تنمية صحة المراهقين، إدارة صحة الأسرة والمجتمع، منظمة الصحة العالمية. يناير 2007. ص 3. تاريخ الاطلاع: 7 ديسمبر 2015 .  
  49. "الشباب وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز : صحيفة وقائع: جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية" (ملف PDF) . المكتب الإقليمي لجنوب شرق آسيا، منظمة الصحة العالمية. 20 نوفمبر/تشرين الثاني 2006. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 8 ديسمبر/كانون الأول 2015. تم الاطلاع عليه في 7 ديسمبر/كانون الأول 2015 . 
  50. التقرير العالمي 2012 ، ص. A82.
  51. التقرير العالمي 2012 ، ص. A88.
  52. فيروس نقص المناعة البشرية في آسيا والمحيط الهادئ: تقرير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لعام 2013 (ملف PDF) . برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. 2013. ص 27. ISBN  978-92-9253-049-5.
  53. التقرير العالمي 2012 ، ص 89.
  54. ستون، ريتشارد (24 يونيو 2019). "حصري: كوريا الشمالية تدّعي خلوها من فيروس نقص المناعة البشرية. لكن يبدو أن الإصابات تتزايد بشكل كبير" . مجلة ساينس .
  55. 1 2 3 4 5ما الذي تبحث عنه؟. 한의신문 (باللغة الكورية) . تم الاسترجاع في 7 يوليو 2023 .

المراجع

للمزيد من القراءة

  • منظمة الصحة العالمية، جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية
  • ملف منظمة الصحة العالمية عن جمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية
  • استراتيجية التعاون القطري لمنظمة الصحة العالمية لجمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية ( مؤرشفة في 9 أكتوبر 2013 على موقع Wayback Machine )
  • قانون الصحة العامة لجمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية: أُقرّ في الدورة الرابعة للجمعية الشعبية العليا السادسة لجمهورية كوريا الديمقراطية الشعبية في 3 أبريل 1980 (ملف PDF) . أُرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 24 سبتمبر 2016.