الوعي الصحي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
يساهم انخفاض مستوى الوعي الصحي في تدهور الصحة

الثقافة الصحية هي القدرة على الحصول على المعلومات الصحية وقراءتها وفهمها واستخدامها لاتخاذ قرارات صحية سليمة واتباع تعليمات العلاج. [ 1 ] تتعدد تعريفات الثقافة الصحية، [ 2 ] ويعود ذلك جزئيًا إلى أن الثقافة الصحية تشمل السياق (أو البيئة) الذي تُفرض فيه متطلبات الثقافة الصحية (مثل الرعاية الصحية، أو وسائل الإعلام، أو الإنترنت، أو مراكز اللياقة البدنية) والمهارات التي يمتلكها الأفراد في هذا السياق. [ 3 ] [ 4 ]

نظرًا لأنّ الوعي الصحي يُعدّ عاملًا رئيسيًا في التفاوتات الصحية ، فهو يُمثّل مصدر قلق مستمر ومتزايد للعاملين في المجال الصحي. [ 5 ] وقد أظهر التقييم الوطني لمحو الأمية لدى البالغين لعام 2003 (NAAL)، الذي أجرته وزارة التعليم الأمريكية، أن 36% من المشاركين حصلوا على تصنيف "أساسي" أو "أقل من الأساسي" فيما يتعلق بوعيهم الصحي، وخلص إلى أن حوالي 80 مليون أمريكي يعانون من محدودية الوعي الصحي. [ 6 ] ويواجه هؤلاء الأفراد صعوبة في أداء مهام صحية بسيطة، بما في ذلك قراءة ملصق الدواء الموصوف. [ 7 ]

قد تؤثر عدة عوامل على مستوى الوعي الصحي. وقد ثبت أن العوامل التالية تزيد بشكل كبير من هذا الخطر: التقدم في السن (خاصةً لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر)، وضعف إتقان اللغة الإنجليزية أو كونها لغة ثانية، والأمراض المزمنة، وانخفاض مستوى التعليم، وانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي. [ 8 ] يفهم المرضى ذوو الوعي الصحي المنخفض معلومات أقل عن حالاتهم الطبية وعلاجاتهم، ويُبلغون عمومًا عن حالة صحية أسوأ. [ 9 ] غالبًا ما يتخلى المرضى الذين يواجهون تحديات كبيرة في الوعي الصحي عن الرعاية الصحية المهمة مثل التطعيمات أو الفحوصات السنوية، وهم أكثر عرضة للتغيب عن المواعيد، وإساءة استخدام الأدوية ، وعدم الاستعداد بشكل صحيح للإجراءات الطبية، بل وحتى الوفاة المبكرة. [ 10 ]

ساهمت تدخلات متنوعة، كتبسيط المعلومات والرسوم التوضيحية، وتجنب المصطلحات المتخصصة ، واستخدام أساليب " التدريب التفاعلي "، وتشجيع المرضى على طرح الأسئلة، في تحسين السلوكيات الصحية لدى الأشخاص ذوي المعرفة الصحية المحدودة. [ 11 ] في عام 2010، بلغت نسبة البالغين في الولايات المتحدة الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر والذين أفادوا بأن مقدمي الرعاية الصحية يشرحون لهم الأمور دائمًا بطريقة تمكنهم من فهمها حوالي 60.6%. [ 12 ] وقد ارتفع هذا الرقم بنسبة 1% بين عامي 2007 و2010. [ 12 ] أدرجت مبادرة " أصحاء 2020 " التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية المعرفة الصحية كموضوع جديد ملح، مع وضع أهداف لتحسينها خلال العقد القادم. [ 13 ]

في إطار التخطيط لبرنامج "أصحاء 2030" (النسخة الخامسة من البرنامج)، أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية [ 14 ] "طلبًا لتقديم تعليقات مكتوبة حول تعريف مُحدَّث لمحو الأمية الصحية ضمن برنامج "أصحاء 2030"". وتتناول العديد من المقترحات حقيقة أن "محو الأمية الصحية متعدد الأبعاد" [ 15 ] ، كونه نتاج جهد مُنسق يشمل الفرد الذي يسعى للحصول على الرعاية أو المعلومات، ومقدمي الخدمات الصحية، ومقدمي الرعاية، وتعقيدات النظام ومتطلباته، واستخدام لغة بسيطة للتواصل.

تعريف

إن القدرة على قراءة وفهم تعليمات الأدوية هي شكل من أشكال الثقافة الصحية.

عرّفت المكتبة الوطنية للطب الثقافة الصحية على النحو التالي: [ 16 ]

"مدى قدرة الأفراد على الحصول على المعلومات والخدمات الأساسية المتعلقة بالثقافة الصحية ومعالجتها وفهمها، وهي المعلومات والخدمات اللازمة لاتخاذ القرارات الصحية المناسبة."

تشمل الثقافة الصحية مجموعة واسعة من المهارات والكفاءات التي يطورها الأفراد على مدار حياتهم للبحث عن المعلومات والمفاهيم الصحية وفهمها وتقييمها واستخدامها لاتخاذ خيارات مستنيرة، والحد من المخاطر الصحية، وتحسين جودة الحياة. [ 17 ]

يشمل منظور آخر لمحو الأمية الصحية القدرة على فهم المفاهيم العلمية والمحتوى والبحوث الصحية؛ ومهارات التواصل الشفهي والكتابي والإلكتروني؛ والتفسير النقدي لرسائل وسائل الإعلام؛ والتعامل مع أنظمة الرعاية الصحية والحوكمة؛ ومعرفة رأس المال والموارد المجتمعية واستخدامها؛ وتوظيف المعارف الثقافية والمحلية في اتخاذ القرارات الصحية. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] ويرى هذا المنظور أن محو الأمية الصحية أحد المحددات الاجتماعية للصحة التي يمكن أن تحد من أوجه عدم المساواة في الصحة.

تأثير

تؤثر الثقافة الصحية على قدرة الأفراد على الحصول على المعلومات الصحية وفهمها واستخدامها، مما يؤثر بدوره على قدرتهم على اتخاذ قرارات صحية مستنيرة ، وبالتالي يساهم بشكل مباشر في معالجة التفاوتات الصحية . [ 21 ] يعيش الأفراد ذوو المستويات المنخفضة من الثقافة الصحية، بنسبة غير متناسبة، في مجتمعات ذات وضع اجتماعي واقتصادي متدنٍ. ومن العوائق التي تحول دون تحقيق مستوى كافٍ من الثقافة الصحية لدى هؤلاء الأفراد، نقص الوعي أو الفهم بالمعلومات والموارد ذات الصلة بتحسين صحتهم. تنشأ هذه الفجوة المعرفية من عدم قدرة الأفراد على فهم المعلومات المقدمة لهم، ومن عدم كفاية الموارد التي توفرها المصادر السريرية لمعالجة هذه الفجوات المعرفية. [ 22 ] يمكن أن يؤدي نقص الثقافة الصحية إلى سوء فهم التعليمات الطبية، وأخطاء في تناول الأدوية، وتفويت المواعيد الطبية، وغيرها من النتائج الصحية السلبية. [ 23 ]

تُعتبر مستويات الوعي الصحي كافية عندما يمتلك السكان المعرفة والمهارات والثقة الكافية لتوجيه صحتهم بأنفسهم، ويكونون قادرين على الحفاظ على صحتهم، والتعافي من الأمراض، والتعايش مع الإعاقة أو المرض. [ 22 ]

انخفاض مستوى معرفة القراءة والكتابة

تؤثر المعرفة الصحية على قدرة الشخص على فهم المعلومات الطبية، مثل تعليمات الوصفات الطبية وتوصيات العلاج، مما قد يؤثر بشكل مباشر على قدرته على اتباع النصائح الطبية وإدارة صحته بفعالية. [ 24 ]

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص ذوي المعرفة الصحية المحدودة قد لا يفهمون تعليمات الأدوية أو معلومات الجرعات، مما قد يؤدي إلى أخطاء دوائية ونتائج علاجية غير مرضية. [ 24 ] كما أن الأشخاص ذوي المعرفة الصحية المحدودة أكثر عرضة لاستخدام خدمات الرعاية الصحية الطارئة ومواجهة صعوبات في التعامل مع أنظمة الرعاية الصحية، وهذا يعني المزيد من زيارات غرف الطوارئ، والمزيد من حالات دخول المستشفيات، وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. [ 24 ]

تؤثر المعرفة الصحية أيضًا على التواصل بين الأفراد ومقدمي الرعاية الصحية، ليس فقط فيما يتعلق بالوصفات الطبية والعلاجات، بل أيضًا في قدرة المرضى على طرح الأسئلة، والمشاركة في اتخاذ القرارات، وفهم النصائح الطبية، مما يؤثر بدوره على النتائج الصحية. [ 24 ] علاوة على ذلك، يرتبط انخفاض مستوى المعرفة الصحية بانخفاض الإقبال على سلوكيات الرعاية الصحية الوقائية، بما في ذلك فحص السرطان، والتطعيمات، والاستشارة الطبية المبكرة. ويمكن أن يؤثر انخفاض معدلات السلوكيات الوقائية وتأخر الرعاية الطبية سلبًا على النتائج الصحية. [ 25 ] [ 26 ]

مستوى أعلى من معرفة القراءة والكتابة

الأشخاص ذوو الوعي الصحي العالي أكثر قدرة على فهم حالاتهم الطبية والانخراط في سلوكيات الإدارة الذاتية، مثل الالتزام بتناول الأدوية، واتباع نمط حياة صحي، ومراقبة الأعراض. ​​كما يرتبط الوعي الصحي العالي بتحسين جودة الحياة، لا سيما بين المصابين بأمراض مزمنة، لأنه يدعم الإدارة الذاتية الأفضل والاستفادة الأمثل من الرعاية الصحية. [ 27 ]

يؤدي ارتفاع مستوى الوعي الصحي إلى تحسين الالتزام بتناول الأدوية، وتغييرات نمط الحياة (مثل النظام الغذائي، والتمارين الرياضية)، والحفاظ على الصحة النفسية والبدنية، ومراقبة الأعراض وإدارتها، ومعرفة الأمراض، والوصول إلى موارد الرعاية الصحية. [ 28 ]

صفات

ملصق حول انتقال الأمراض عبر الهواء يشجع على استخدام المنديل لمنع انتشارها

العوامل التي تساهم في الوعي الصحي

تتحدد مستويات الوعي الصحي في مواد أو تدخلات التثقيف الصحي بعوامل عديدة، منها: سهولة قراءة النص، والحالة الصحية الراهنة للمريض، والحواجز اللغوية بين الطبيب والمريض، ومدى ملاءمة المواد ثقافياً، وشكلها وأسلوبها، وبنية الجمل، واستخدام الرسوم التوضيحية، وغيرها الكثير. [ 29 ] [ 30 ]

أظهرت دراسة أجريت عام 1995 في مستشفيين أمريكيين وشملت 69 ألف مريض، أن ما بين 26% و60% من المرضى لم يتمكنوا من فهم تعليمات تناول الأدوية، أو نموذج الموافقة المستنيرة القياسي ، أو المواد المتعلقة بحجز المواعيد. [ 31 ] كما أظهر التقييم الوطني لمحو الأمية لدى البالغين (NAAL) لعام 2003، الذي أجرته وزارة التعليم الأمريكية، أن 36% من المشاركين حصلوا على تصنيف "أساسي" أو "أقل من الأساسي" فيما يتعلق بمعرفتهم الصحية، وخلص إلى أن حوالي 80 مليون أمريكي يعانون من محدودية المعرفة الصحية. [ 6 ]

أظهرت نتائج مراجعة منهجية للأدبيات أن تلقي المرضى ذوي الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية (LEP) الرعاية من أطباء يجيدون لغتهم المفضلة، وهو ما يُعرف بالتوافق اللغوي، يُحسّن النتائج بشكل عام. وتتسق هذه النتائج عبر مقاييس أبلغ عنها المرضى، مثل رضاهم، وكذلك عبر مقاييس أخرى مثل ضغط الدم لمرضى السكري. [ 4 ]

لغة بسيطة

تشير اللغة البسيطة إلى استخدام استراتيجيات الكتابة التي تساعد القراء على إيجاد المعلومات وفهمها وتطبيقها لتلبية احتياجاتهم. [ 32 ] ولها دور حيوي في تحسين الوعي الصحي. فبالإضافة إلى تثقيف القراء، وتدريب مقدمي الرعاية الصحية على الجوانب الثقافية، وتصميم النظام الصحي، تساعد اللغة البسيطة الناس على اتخاذ خيارات صحية أكثر وعياً. [ 33 ]

تُعرّف اللغة البسيطة من قبل الاتحاد الدولي للغة البسيطة بأنها الكتابة التي تكون فيها "الصياغة والبنية والتصميم واضحة لدرجة أن القراء المستهدفين يمكنهم بسهولة العثور على ما يحتاجون إليه، وفهم ما يجدونه، واستخدام تلك المعلومات." [ 34 ]

تتضمن بعض العناصر الأساسية للغة البسيطة ما يلي: [ 35 ]

  • تنظيم المعلومات بحيث تأتي أهم النقاط أولاً
  • تقسيم المعلومات المعقدة إلى أجزاء مفهومة
  • استخدام لغة بسيطة أو لغة مألوفة للقارئ
  • تعريف المصطلحات والاختصارات التقنية
  • استخدام صيغة المبني للمعلوم في جمل الفاعل-الفعل-المفعول به (SVO) عندما يتطابق الفاعل/الفاعل/الموضوع
  • تنويع طول الجمل وبنيتها لتجنب الرتابة
  • استخدام القوائم والجداول لتسهيل فهم المواد المعقدة

يوصي المعهد الوطني للصحة (NIH) بأن تُكتب مواد تثقيف المرضى بمستوى قراءة يناسب الصفين السادس والسابع الابتدائي. [ 36 ] كما يوصي المعهد الوطني البريطاني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR) بإشراك المرضى وأفراد من عامة الناس غير الأكاديميين في كتابة ملخصات بلغة بسيطة للمقالات البحثية. [ 37 ] [ 38 ]

تقدير

توجد عدة اختبارات، ذات موثوقية موثقة في الأدبيات الأكاديمية، يمكن استخدامها لتقييم مستوى الوعي الصحي. من هذه الاختبارات اختبار التعرف على المصطلحات الطبية (METER)، الذي طُوّر في الولايات المتحدة (مدة إجرائه دقيقتان) للاستخدام في البيئة السريرية. [ 39 ] يتضمن اختبار METER العديد من الكلمات من اختبار التقييم السريع لمحو الأمية الطبية لدى البالغين (REALM). [ 39 ] يستخدم التقييم المختصر للوعي الصحي لدى السكان الناطقين بالإسبانية والإنجليزية (SAHL-S&E) التعرف على الكلمات وأسئلة الاختيار من متعدد لاختبار فهم الشخص. [ 39 ] يقيس اختبار CHC-Test الكفاءات الصحية الأساسية، ويتكون من 72 بندًا مصممة لاختبار فهم الشخص للمفاهيم الطبية، والبحث في الأدبيات، والإحصاءات الأساسية، وتصميم التجارب والعينات. [ 39 ]

من بين المقاييس المعيارية لمحو الأمية الصحية، اختبار "أحدث العلامات الحيوية" (NVS)، الذي يسأل الأشخاص عن معلومات حول ملصق التغذية، [ 40 ] واختبار "محو الأمية الصحية الوظيفية" (TOFHLA)، الذي يطلب من المشاركين ملء 36 خانة في تعليمات المريض الخاصة بالأشعة السينية وطلب برنامج Medicaid، من بين خيارات متعددة، بالإضافة إلى 4 أرقام في أشكال جرعات الأدوية. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]

المسح الأوروبي لمحو الأمية الصحية للسكان

في أعقاب دراسات أُجريت في عدد من الدول الأوروبية أظهرت محدودية الوعي الصحي لدى شريحة واسعة من عامة السكان، ونشر تقرير منظمة الصحة العالمية "الوعي الصحي: حقائق ثابتة" (2013)، [ 44 ] أطلقت منظمة الصحة العالمية/أوروبا شبكة العمل المعنية بقياس الوعي الصحي لدى السكان والمؤسسات (M-POHL). تشارك 28 دولة أوروبية في هذه الشبكة، وتقيس الوعي الصحي لدى السكان بانتظام. وفي مسح الوعي الصحي لعام 2019 (HLS19)، شاركت 17 دولة. ولتقييم الوعي الصحي العام، استُخدمت أداة HLS-EU-Q12، وهي نسخة مختصرة من أداة HLS-EU-Q47 الأصلية. [ 45 ]

سلامة المرضى ونتائج العلاج

يؤثر انخفاض مستوى الوعي الصحي سلبًا على نتائج العلاج وسلامة تقديم الرعاية الصحية. [ 46 ] ويؤثر نقص الوعي الصحي على جميع فئات المجتمع، إلا أنه أكثر انتشارًا في بعض الفئات الديموغرافية، مثل كبار السن ، والأقليات العرقية ، والمهاجرين الجدد ، [ 47 ] والأفراد الذين يواجهون التشرد ، [ 48 ] والأشخاص ذوي القدرة المحدودة على القراءة والكتابة . [ 49 ] وتواجه هذه الفئات خطرًا أكبر لدخول المستشفى، وفترات إقامة أطول، والتزامًا أقل بالعلاج، وارتكاب أخطاء في تناول الأدوية، [ 50 ] وتكون حالتهم الصحية أسوأ عند طلب الرعاية الطبية لأول مرة. [ 51 ] [ 52 ]

قد يؤدي التباين بين طريقة شرح الطبيب للمحتوى وقدرة المريض على فهمه إلى أخطاء دوائية ونتائج طبية سلبية. ولا تقتصر مشكلة ضعف مهارات الثقافة الصحية على عامة الناس، بل قد يعاني منها أيضاً العاملون في مجال الرعاية الصحية (الأطباء والممرضون والعاملون في الصحة العامة)، كقلة قدرتهم على شرح المشكلات الصحية بوضوح للمرضى والجمهور. [ 53 ] [ 54 ] إضافةً إلى ملاءمة محتوى ما يشرحه العاملون في مجال الرعاية الصحية لمرضاهم، فإن التصميم الجيد، والرسوم التوضيحية المناسبة، والأسلوب السلس للمواد المكتوبة، كلها عوامل تُحسّن من سهولة استخدام مواد الرعاية الصحية. وهذا بدوره يُسهم في التواصل الفعال بين مقدمي الرعاية الصحية ومرضاهم. [ 55 ]

تشمل نتائج انخفاض مستوى الوعي الصحي أيضًا زيادة الإنفاق على الخدمات الصحية. فنظرًا لأن الأفراد ذوي الوعي الصحي المنخفض أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل صحية، يزداد استخدامهم للخدمات الصحية. [ 56 ] ويتفاقم هذا الوضع بفعل عوامل خطر أخرى مرتبطة بانخفاض الوعي الصحي، كالفقر. [ 57 ] إذ يُمكن أن يُعيق التشرد وانعدام الأمن السكني التمتع بصحة جيدة والتعافي في محاولات تحسين الظروف الصحية، مما يُؤدي إلى تفاقم الحالات الصحية السيئة. [ 58 ] وفي هذه الحالات، قد يتكرر استخدام مجموعة متنوعة من الخدمات الصحية نظرًا لطول أمد المشاكل الصحية. [ 59 ] وبالتالي، يكون إجمالي الإنفاق على الخدمات الصحية أعلى بين السكان ذوي الوعي الصحي المنخفض والحالة الصحية السيئة. [ 60 ] وقد يتحمل الأفراد والأسر هذه التكاليف، مما قد يُزيد من أعباء الحالات الصحية، أو قد تُلقى على عاتق مؤسسات مختلفة، الأمر الذي له آثار أوسع على التمويل الحكومي وأنظمة الرعاية الصحية.

يُعزى انخفاض مستوى الوعي الصحي إلى ما بين 3 و5% من تكلفة الرعاية الصحية، أي ما يقارب 143 إلى 7798 دولارًا أمريكيًا للفرد الواحد ضمن نظام الرعاية الصحية. [ 61 ]

تحديد المخاطر

يُعدّ تحديد مستوى الوعي الصحي المنخفض لدى المريض أمرًا بالغ الأهمية لكي يُكيّف أخصائي الرعاية الصحية تدخله الصحي بطريقة يفهمها المريض. فعندما يتلقى المرضى ذوو الوعي الصحي المنخفض رعاية مُصممة خصيصًا لقاعدة معارفهم الطبية المحدودة، أظهرت النتائج تحسنًا ملحوظًا في سلوكياتهم الصحية. وقد تجلى ذلك في: الاستخدام الصحيح للأدوية والجرعات المناسبة، والاستفادة من الفحوصات الصحية، بالإضافة إلى زيادة ممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين. كما أثبتت الوسائل البصرية الفعّالة قدرتها على دعم المعلومات التي يقدمها الطبيب في العيادة. وعلى وجه الخصوص، أثبتت الكتيبات ومقاطع الفيديو سهلة القراءة فعاليتها الكبيرة. [ 62 ] يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية استخدام العديد من الأساليب لتقييم مستوى الوعي الصحي لدى المرضى. ومن الأمثلة على ذلك الاختبارات المتعددة المستخدمة في الدراسات البحثية والتقييمات السريعة التي تستغرق ثلاث دقائق والتي تُستخدم عادةً في عيادات الأطباء، والتي يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية استخدامها لفهم مستوى الوعي الصحي لدى مرضاهم بشكل أفضل. [ 52 ] [ 63 ] [ 64 ]

يُعد طرح أسئلة بسيطة من بند واحد، مثل "ما مدى ثقتك في ملء الاستمارات الطبية بنفسك؟"، طريقة فعالة ومباشرة لفهم شعور المريض تجاه التفاعل مع مقدم الرعاية الصحية وفهم حالته الصحية من وجهة نظره. [ 65 ]

التشرد

يشكل الأفراد الذين يواجهون التشرد فئة سكانية ذات هويات متداخلة، وتتميز بكثرة التنقل، وغالبًا ما تكون بعيدة عن الأنظار العامة. [ 66 ] ولذلك، فإن صعوبة إجراء البحوث على هذه الفئة أدت إلى قلة المعلومات المتوفرة حول التشرد كحالة تزيد من خطر انخفاض مستوى الوعي الصحي لدى الأفراد. [ 58 ] ومع ذلك، تشير الدراسات الموجودة إلى أن الأفراد المشردين يعانون من ارتفاع معدل انتشار انخفاض الوعي الصحي وسوء الحالة الصحية - البدنية والنفسية على حد سواء - بسبب نقاط الضعف الناجمة عن انعدام الأمن في تلبية الاحتياجات الأساسية لديهم. [ 67 ] [ 58 ] وقد وُجد أن اجتماع سوء الحالة الصحية مع التشرد يزيد من خطر تدهور الحالة الصحية وتفاقم انعدام الأمن السكني، وكل ذلك يتأثر بشدة بانخفاض مستوى الوعي الصحي. [ 59 ]

تدخل

لكي يفهم المرضى ذوو المعرفة الصحية المحدودة المعلومات التي يقدمها المتخصصون في الرعاية الصحية، يجب عليهم التدخل لتوفير معلومات واضحة وموجزة يسهل فهمها. وقد أثبت تجنب المصطلحات الطبية المعقدة، وتوضيح المفاهيم المهمة برسومات توضيحية، وتأكيد المعلومات من خلال أسلوب "الشرح التفاعلي" فعاليته في إيصال المواضيع الصحية الأساسية للمرضى غير الملمين بالمعلومات الصحية. [ 63 ] ويهدف برنامج "اسألني 3" [ 64 ] إلى لفت انتباه الجمهور والأطباء إلى هذه المسألة، من خلال توعية المرضى بضرورة طرح ثلاثة أسئلة في كل مرة يتحدثون فيها إلى طبيب أو ممرض أو صيدلي:

  • ما هي مشكلتي الرئيسية؟
  • ماذا عليّ أن أفعل؟
  • لماذا من المهم بالنسبة لي أن أفعل هذا؟

كما بُذلت جهودٌ واسعة النطاق لتحسين الوعي الصحي. فعلى سبيل المثال، يشجع برنامجٌ إعلاميٌّ تابعٌ لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية المرضى على تحسين جودة الرعاية الصحية وتجنب الأخطاء من خلال طرح أسئلة حول الحالات الصحية والعلاج. [ 65 ] إضافةً إلى ذلك، يسعى مشروع IROHLA (البحث التدخلي حول الوعي الصحي لكبار السن)، المُموَّل من الاتحاد الأوروبي، إلى وضع مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة للسياسات والممارسات الرامية إلى تحسين الوعي الصحي لكبار السن في الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي. [ 68 ] وقد وضع المشروع إطار عمل، وحدد ووثّق التدخلات التي تُشكّل مجتمعةً نهجًا شاملًا لتلبية احتياجات كبار السن في مجال الوعي الصحي.

التأثير على حالات محددة

السكري

يرتبط انخفاض مستوى الوعي الصحي بضعف المعرفة بمرض السكري، ويؤدي إلى انخفاض جودة الإدارة الذاتية للمرض. [ 69 ]

محو الأمية الصحية الإلكترونية

تُشير معرفة الصحة الإلكترونية إلى قدرة الفرد على البحث عن المعلومات الصحية المطلوبة من مصادر إلكترونية، والوصول إليها، وفهمها، وتقييمها، ثم استخدام هذه المعلومات لمحاولة معالجة مشكلة صحية معينة. [ 70 ] وقد أصبح هذا الموضوع ذا أهمية بالغة في البحث نظرًا لتزايد استخدام الإنترنت في البحث عن المعلومات الصحية ونشرها. ويذكر ستيلفسون (2011) أن "8 من كل 10 مستخدمين للإنترنت أفادوا بأنهم بحثوا مرة واحدة على الأقل عبر الإنترنت عن معلومات صحية، مما يجعلها ثالث أكثر أنشطة الويب شيوعًا بعد التحقق من البريد الإلكتروني واستخدام محركات البحث، من حيث الأنشطة التي يمارسها الجميع تقريبًا." [ 71 ] ورغم أن الأفراد قد تمكنوا في السنوات الأخيرة من الوصول إلى كم هائل من المعلومات الصحية عبر الإنترنت، إلا أن الوصول وحده لا يضمن استخدام مهارات وتقنيات البحث المناسبة للعثور على الموارد الإلكترونية الأكثر صلة. ونظرًا لأن الخط الفاصل بين المصدر الطبي الموثوق والرأي غير المتخصص قد يكون غير واضح في كثير من الأحيان، فإن القدرة على التمييز بينهما أمر بالغ الأهمية. [ 72 ]

تتطلب المعرفة الصحية مزيجًا من مهارات معرفية متنوعة لتيسير تعزيز الرعاية الصحية الإلكترونية. يحدد نموذج المعرفة الصحية الإلكترونية، المعروف بنموذج ليلي، ست مهارات أساسية. تُصنف هذه المهارات الست في نموذج ليلي إلى نوعين رئيسيين: التحليلية والسياقية. المهارات التحليلية هي تلك التي يمكن تطبيقها على نطاق واسع من المصادر، بغض النظر عن الموضوع أو المحتوى (أي المهارات التي يمكن تطبيقها على التسوق أو البحث العلمي بالإضافة إلى الصحة)، بينما المهارات السياقية هي تلك التي تُطبق ضمن مجال مشكلة محدد (لا يمكن تطبيقها إلا على الصحة). فيما يلي المهارات الست، أول ثلاث منها من النوع التحليلي، والثلاث الأخيرة من النوع السياقي:

  • معرفة القراءة والكتابة التقليدية
  • التثقيف الإعلامي
  • معرفة المعلومات
  • معرفة استخدام الحاسوب
  • المعرفة العلمية
  • الوعي الصحي

بحسب نورمان (2006)، فإنّ مهارات التحليل ومهارات القراءة والكتابة الخاصة بالسياق ضرورية للتفاعل الكامل مع موارد الصحة الإلكترونية. ومع تزايد اندماج شبكة الإنترنت العالمية والابتكارات التكنولوجية في بيئة الرعاية الصحية، يصبح من المهم استخدام تكنولوجيا المعلومات استخدامًا أمثل لتعزيز الصحة وتقديم الرعاية الصحية بكفاءة. يوفر استخدام موارد المعلومات الصحية الرقمية ودمج التفاعلات الرقمية مع مقدمي الرعاية الصحية مزايا كبيرة، إذ يُمكن أن يُحسّن كفاءة نظام الرعاية الصحية وجودته وسهولة الوصول إليه، مع تمكين المرضى في الوقت نفسه. [ 73 ]

وقد أشير أيضاً إلى أن التوجه نحو الرعاية الصحية المتمحورة حول المريض، وزيادة استخدام التكنولوجيا في الرعاية الذاتية والإدارة الذاتية، يتطلبان مستوى أعلى من الوعي الصحي لدى المريض. [ 74 ] وقد لوحظ ذلك في العديد من الدراسات البحثية، على سبيل المثال بين المراهقين المصابين بالسمنة. [ 75 ]

تحسين

دمج المعلومات على مستوى الجامعة

وضعت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية خطة عمل وطنية لتحسين الوعي الصحي. [ 76 ] يتمثل أحد أهداف هذه الخطة في دمج المعلومات الصحية والعلمية في مناهج رعاية الأطفال والتعليم حتى مستوى الجامعة. والهدف هو تثقيف الناس في سن مبكرة، بحيث ينشأ الأفراد وهم يتمتعون بالوعي الصحي، ما يُحسّن من جودة حياتهم. وكلما تعرّف الفرد على مهارات الوعي الصحي في سن مبكرة، كان ذلك أفضل له ولمجتمعه.

أثرت برامج مثل برنامج "هيد ستارت" [ 77 ] وبرنامج "النساء والرضع والأطفال" (WIC) [ 78 ] على المجتمع، ولا سيما ذوي الدخل المحدود. يوفر برنامج "هيد ستارت" للأطفال ذوي الدخل المحدود وأسرهم التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة، والتغذية، والفحوصات الصحية. ويُدمج التثقيف الصحي في البرنامج لكل من الأطفال وأولياء أمورهم من خلال التثقيف المقدم لهم. أما برنامج "النساء والرضع والأطفال" (WIC) فيخدم النساء الحوامل والأمهات الجدد من ذوي الدخل المحدود من خلال تزويدهن بالغذاء، والإحالات إلى خدمات الرعاية الصحية، والتثقيف الغذائي. تُسهم برامج كهذه في تحسين الوعي الصحي لدى كل من الوالدين والطفل، مما يُسهم في بناء مجتمع أكثر وعياً بالتثقيف الصحي.

رغم أن برامج مثل "هيد ستارت" و"ويك" تعمل على رفع مستوى الوعي الصحي لدى فئة سكانية محددة، إلا أنه لا يزال بالإمكان بذل المزيد من الجهود في مجال تثقيف الأطفال والشباب. واليوم، يتزايد إقبال المراهقين على المشاركة في رعايتهم الصحية، وتثقيف أنفسهم لاتخاذ قرارات مستنيرة.

تُدرج العديد من المدارس في الولايات المتحدة حصصًا دراسية في مجال الصحة ضمن مناهجها. تُتيح هذه الحصص فرصةً لتعزيز الوعي الصحي لدى الأطفال والمراهقين اليوم، وذلك من خلال تعليمهم مهارات قراءة ملصقات الأغذية، وفهم المصطلحات الطبية الشائعة، وبنية جسم الإنسان، والتثقيف حول أكثر الأمراض انتشارًا في الولايات المتحدة.

الإطار ونقاط التدخل المحتملة

تتمثل ثلاث نقاط تدخل محتملة في الثقافة والمجتمع، والنظام الصحي، والنظام التعليمي. وتُعدّ النتائج الصحية والتكاليف نتاجًا لمستوى الوعي الصحي المُكتسب من خلال التعرض المتنوع لهذه النقاط الثلاث. ورغم أن هذه النقاط تشمل تفاعلات بين الأفراد والأنظمة التعليمية التي يتعاملون معها، وأنظمتهم الصحية، والعوامل المجتمعية المتعلقة بالوعي الصحي، إلا أنها لا تُشكّل عناصر نموذج سببي.

تُعدّ التأثيرات الثقافية والاجتماعية نقطة تدخل مهمة في تنمية الوعي الصحي، إذ تشير إلى الأفكار والمعاني والقيم المشتركة التي تؤثر في معتقدات الفرد ومواقفه. ونظرًا لأن التفاعل مع أنظمة الرعاية الصحية غالبًا ما يبدأ على مستوى الأسرة، فإن المعتقدات والقيم الراسخة تُشكّل التجربة. ومن بين العناصر التي تعكس تطور الوعي الصحي ثقافيًا واجتماعيًا: اللغة الأم، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والجنس، والعرق، والانتماء الإثني، فضلًا عن التعرض لوسائل الإعلام.

يُعد النظام الصحي نقطة تدخل في إطار التثقيف الصحي. ولأغراض هذا الإطار، يشير التثقيف الصحي إلى تفاعل الفرد مع الأشخاص الذين يقدمون خدمات صحية في أماكن مثل المستشفيات والعيادات ومكاتب الأطباء وخدمات الرعاية الصحية المنزلية ووكالات الصحة العامة وشركات التأمين.

في الولايات المتحدة، يتألف النظام التعليمي من مناهج دراسية من الروضة وحتى الصف الثاني عشر . وإلى جانب هذا الإطار التعليمي القياسي، تتيح برامج تعليم الكبار للأفراد تطوير مهارات القراءة والكتابة التقليدية القائمة على الفهم والتطبيق العملي للمعرفة من خلال القراءة والكتابة. وتؤثر أدوات التطوير التعليمي التي توفرها هذه الأنظمة على قدرة الفرد على اكتساب معارف محددة تتعلق بالصحة. وانطلاقًا من مكونات القراءة والكتابة التقليدية، كالمعرفة الثقافية والمفاهيمية، والقراءة الشفوية (الاستماع والتحدث)، والقراءة والكتابة (القراءة والكتابة)، والحساب، تُعدّ الأنظمة التعليمية أيضًا نقاط تدخل محتملة لتطوير الوعي الصحي.

تطوير برنامج للتثقيف الصحي

يتضمن برنامج التثقيف الصحي الناجح العديد من الأهداف التي تتضافر جميعها لتحسين الوعي الصحي. يظن الكثيرون أن هذه الأهداف يجب أن تقتصر على إيصال المعلومات الصحية إلى عامة الناس؛ إلا أنه لكي ينجح البرنامج، لا بد من مراعاة العوامل الاجتماعية والبيئية المؤثرة في خيارات نمط الحياة، إلى جانب التواصل المباشر مع الناس. [ 79 ] ومن الأمثلة الجيدة على ذلك حركة مكافحة التدخين. فعندما يقتصر برنامج التثقيف الصحي على إطلاع عامة الناس على الآثار الجانبية السلبية للتدخين، فإنه محكوم عليه بالفشل. أما عند تطبيق برنامج أوسع نطاقًا - يتضمن استراتيجيات توضح كيفية الإقلاع عن التدخين، ويرفع أسعار التبغ، ويقلل من وصول القاصرين إليه، ويعكس عدم قبول التدخين اجتماعيًا - فسيكون أكثر فعالية. [ 79 ]

تقترح وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية خطة عمل وطنية لتنفيذ برنامج شامل للتثقيف الصحي. وتشمل هذه الخطة سبعة أهداف: [ 80 ]

  1. تطوير ونشر معلومات الصحة والسلامة التي تتسم بالدقة وسهولة الوصول إليها وقابلية التنفيذ.
  2. تعزيز التغييرات في نظام الرعاية الصحية التي تُحسّن المعلومات الصحية والتواصل واتخاذ القرارات المستنيرة والوصول إلى الخدمات الصحية
  3. دمج معلومات ومناهج صحية وعلمية دقيقة وقائمة على المعايير ومناسبة لمراحل النمو في رعاية الأطفال وتعليمهم حتى مستوى الجامعة
  4. دعم وتوسيع الجهود المحلية لتوفير تعليم الكبار، وتعليم اللغة الإنجليزية، وخدمات المعلومات الصحية المناسبة ثقافياً ولغوياً في المجتمع.
  5. بناء الشراكات، ووضع التوجيهات، وتغيير السياسات
  6. زيادة البحوث الأساسية وتطوير وتنفيذ وتقييم الممارسات والتدخلات لتحسين الوعي الصحي
  7. زيادة نشر واستخدام ممارسات وتدخلات التثقيف الصحي القائمة على الأدلة

ينبغي أخذ هذه الأهداف في الاعتبار عند تنفيذ برنامج التثقيف الصحي.

أهداف نتائج برنامج التثقيف الصحي هي: [ 16 ]

  • تعزيز وحماية الصحة والوقاية من الأمراض
  • فهم المعلومات الصحية وتفسيرها وتحليلها
  • تطبيق المعلومات الصحية على مجموعة متنوعة من أحداث الحياة ومواقفها
  • التنقل في نظام الرعاية الصحية
  • المشاركة الفعالة في اللقاءات مع المتخصصين والعاملين في مجال الرعاية الصحية
  • فهم الأمر وإعطاء الموافقة
  • فهم الحقوق والدفاع عنها

عند تصميم أي برنامج، من المهم أيضًا ضمان توافق جميع الأطراف المعنية في السياقات الصحية. ولتحقيق ذلك، قد تتضمن البرامج تدريب مديري الحالات، والمدافعين عن حقوق المرضى، وحتى الأطباء والممرضين. [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] ونظرًا للمبالغة الشائعة في تقدير مستويات الوعي الصحي لدى المرضى، فإن التثقيف في مواضيع الوعي الصحي والتدريب على تحديد انخفاض مستوى الوعي الصحي لدى المرضى قد يُحدث تغييرًا إيجابيًا ملموسًا في فهم الرسائل الصحية. [ 84 ] وقد استُخدم نموذج المعتقدات الصحية في تدريب المتخصصين في الرعاية الصحية لنشر المعرفة التي أثبتت فعاليته في تغيير التصورات والسلوكيات الصحية لدى مرضاهم. [ 81 ] ويمكن أن يوفر استخدام نموذج المعتقدات الصحية أساسًا لنمو الوعي الصحي لدى المرضى. قد يُنظر إلى تدريب العاملين الصحيين على أنه "حل بديل للتدخل"، ولكنه يظل خيارًا وفرصةً فعّالة للتخفيف من الآثار السلبية لانخفاض مستوى الوعي الصحي. [ 82 ] تُصمم برامج التثقيف الصحي الفعّالة مع مراعاة الكفاءة الثقافية ، ويمكن للأفراد العاملين في المؤسسات الصحية دعم الأفراد ذوي المعرفة الصحية المنخفضة من خلال امتلاكهم الكفاءة الثقافية بأنفسهم. [ 85 ]

في سبيل تحسين الوعي الصحي للأفراد، يمكن اتباع مناهج متعددة. تكشف المراجعات المنهجية للتدخلات المدروسة أن ما يُحسّن الوعي الصحي لدى مريض ما قد لا يُجدي نفعًا مع مريض آخر. [ 86 ] بل إن بعض التدخلات وُجد أنها تُؤدي إلى تدهور الوعي الصحي لدى الأفراد. [ 86 ] ومع ذلك، فقد سلطت الدراسات الضوء على مناهج عامة تُساعد الأفراد على فهم الرسائل الصحية. وخلصت مراجعة لـ 26 دراسة إلى أن "التدخلات المكثفة متعددة الاستراتيجيات التي تُركز على الإدارة الذاتية" و"الاعتماد على النظرية، والاختبار التجريبي، والتركيز على بناء المهارات، وتقديمها من قِبل متخصص صحي" تُسهم في رفع مستويات الوعي الصحي لدى المرضى. [ 86 ] وكشفت دراسة أخرى أن البرامج التي تهدف إلى استهداف أكثر من سلوك واحد من خلال زيادة الوعي الصحي لا تقل نجاحًا عن البرامج ذات التركيز الأحادي. [ 87 ] ويُشدد على أهمية الكرامة والاحترام عند تصميم برامج لزيادة الوعي الصحي لدى الأفراد الأكثر عرضة للخطر. [ ٨٦ ] في برامج التدخل المصممة خصيصًا للأفراد المشردين، وُجد أن "برامج التدخل الناجحة تستخدم أساليب تواصل فعّالة لتوفير خدمات اجتماعية وصحية شاملة في أماكن تجمع المشردين، وتتيح للمستفيدين تحديد حدود ووتيرة المشاركة". [ ٨٨ ] يُوصى بنموذج العدالة الاجتماعية للأفراد المشردين، وهو نموذج قائم على الدعم المشترك من المجتمع واحتياجاتهم في مجال التثقيف الصحي، من قِبل مقدمي الخدمات لهذه الفئة المحرومة، وكذلك من قِبل المتخصصين الذين يصممون وينفذون برامج التثقيف الصحي. [ ٥٨ ]

دور المكتبات

من خلال رسالتها في توفير المعرفة، تضطلع المكتبات بدورٍ هام في تعزيز الوعي الصحي. ويُعدّ الوصول الواسع والمفتوح إلى المعلومات الصحية شرطًا أساسيًا لفهمها واستخدامها، وغالبًا ما تُدافع المكتبات عن هذه الموارد وتُتيح الوصول إليها. كما تُشكّل المكتبات فضاءات اجتماعية موثوقة حيث يُمكن للأفراد مناقشة المعلومات الصحية والاستفسار عنها. [ 89 ] وبمساعدة الناس على الوصول إلى معلومات صحية موثوقة وعالية الجودة وفهمها، يُمكن لأمناء المكتبات المساهمة في تحسين الوعي الصحي لدى الأفراد. [ 90 ]

أدركت المكتبات العامة بشكل متزايد دورها في تعزيز الوعي الصحي. وشملت مبادراتها في هذا المجال تنظيم برامج تعليمية، وتعزيز الشراكات مع المنظمات الصحية، وتوفير التدريب على استخدام الحاسوب لكبار السن، وبذل جهود توعية. [ 90 ] غالبًا ما تستهدف برامج التوعية التي تقدمها المكتبات الفئات المهمشة أو الضعيفة الأكثر عرضة للإصابة بأمراض معينة، والتي تعاني من انخفاض مستوى الوعي الصحي العام. وتشمل جهود المكتبات العامة في مجال الوعي الصحي لهذه الفئات ترجمة المعلومات الصحية وتيسير فهم المواقف الثقافية المختلفة للاجئين والمهاجرين ، والتواصل مع ذوي الدخل المحدود وغير المؤمن عليهم . [ 90 ]

تتعاون المكتبات الطبية الموجودة في مرافق الرعاية الصحية أو مؤسسات التعليم العالي مع المتخصصين في الرعاية الصحية وطلاب الطب والمرضى. تشمل جهود أمناء المكتبات الطبية في مجال التثقيف الصحي رفع مستوى الوعي بالعوائق التي يواجهها المرضى في هذا المجال، وتدريب المتخصصين على استراتيجيات التواصل التي قد يحتاجونها، مثل الإنصات الفعال واستخدام لغة بسيطة وواضحة . [ 90 ] كما يمكن لأمناء المكتبات الطبية دعم طلاب الطب والمشاركين في برامج التطوير المهني المستمر في المهام التي تتطلب مهارات التثقيف المعلوماتي ، مثل استرجاع المراجع الطبية الحيوية وممارسة الطب القائم على الأدلة . [ 91 ] [ 92 ]

سعت العديد من المكتبات الطبية إلى إدخال برامج التثقيف الصحي من خلال محاولة تعريف المفهوم ليشمل دور أمين المكتبة، بما في ذلك مجموعة من القدرات اللازمة للتعرف على الحاجة إلى المعلومات الصحية، وتحديد مصادر المعلومات المحتملة واستخدامها لاسترجاع المعلومات ذات الصلة، وتقييم جودة المعلومات ومدى ملاءمتها لحالة صحية محددة. [ 90 ]

مناهج بديلة

أشارت دراسة نُشرت في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد عام ٢٠١٨ إلى طريقة بديلة لمعالجة نقص المعرفة الصحية الناتج عن انخفاض مستوى الوعي الصحي. وتتمثل هذه الطريقة البديلة في استخدام الموسيقى والأغاني "المتوافقة مع الثقافة المحلية" والمقبولة بين الفئات السكانية ذات القدرة المحدودة على القراءة والكتابة. في مثال هذه الدراسة، تبين أن الموسيقى المصحوبة بأغانٍ محلية تحمل رسائل صحية تساهم في زيادة معرفة الأمهات بصحة الأم، وتحديدًا فيما يتعلق بالرعاية الصحية قبل الولادة. [ ٩٣ ]

تاريخ

نشأ مجال الثقافة الصحية من مجموعتين من الخبراء: الأطباء، ومقدمو الرعاية الصحية كالممرضين [ 94 ] ، ومثقفو الصحة؛ وممارسو تعليم الكبار الأساسي وتعليم اللغة الإنجليزية كلغة ثانية في مجال التعليم. يُعدّ الأطباء والممرضون مصدرًا لدراسات فهم المرضى والتزامهم بالعلاج. يدرس متخصصو تعليم الكبار الأساسي/اللغة الإنجليزية لغير الناطقين بها ويصممون برامج تدخلية لمساعدة الأفراد على تطوير مهارات القراءة والكتابة والمحادثة، ويعملون على دمج المعلومات الصحية في المناهج الدراسية بشكل متزايد لتعزيز الثقافة الصحية. توفر مجموعة متنوعة من مناهج تعليم الكبار مهارات الثقافة الصحية للأفراد في بيئات الفصول الدراسية التقليدية، وكذلك في أماكن عملهم ومعيشتهم.

النهج الطبي الحيوي

غالباً ما صوّر النهج الطبي الحيوي لمحو الأمية الصحية، الذي ساد في الولايات المتحدة خلال ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي، الأفراد على أنهم يفتقرون إلى محو الأمية الصحية أو "يعانون" من انخفاض مستوى محو الأمية الصحية. افترض هذا النهج أن المتلقين سلبيون في اكتسابهم وتلقيهم لمحو الأمية الصحية، ورأى أن نماذج محو الأمية ومحو الأمية الصحية محايدة سياسياً وقابلة للتطبيق عالمياً. إلا أن هذا النهج قاصر عند وضعه في سياق المناهج البيئية والنقدية والثقافية الأوسع نطاقاً في مجال الصحة. وقد أنتج هذا النهج، ولا يزال ينتج، العديد من الدراسات الارتباطية. [ 95 ]

انظر أيضاً

الاقتباسات

  1. ↑ مائدة مستديرة حول الثقافة الصحية؛ مجلس صحة السكان وممارسات الصحة العامة؛ معهد الطب (10 فبراير 2012). تيسير التواصل بين الولايات في مجال تبادل المعلومات الصحية من خلال استخدام ممارسات الثقافة الصحية: ملخص ورشة العمل . مطبعة الأكاديميات الوطنية. ص  1. ISBN 978-0-309-22029-3.
  2. ↑ أ. بليزانت؛ ج. ماكيني (2011). "التوصل إلى توافق في الآراء بشأن قياس الثقافة الصحية: مناقشة عبر الإنترنت وعملية قياس التوافق". مجلة آفاق التمريض . 59 (2): 95-106.e1. doi : 10.1016/j.outlook.2010.12.006 . PMID 21402205 . 
  3. ↑ أتكينسون، ريتشارد سي؛ جاكسون، جريج بي. (1992-01-01). البحث وإصلاح التعليم . doi : 10.17226/1973 . ISBN 978-0-309-04729-6.
  4. 1 2 دايموند، ليزا؛ إزكويردو، كارين؛ كانفيلد، دانا؛ ماتسوكاس، كونستانتينا؛ غاني، فرانشيسكا (2019). "مراجعة منهجية لتأثير توافق لغة المريض والطبيب غير الإنجليزية على جودة الرعاية والنتائج" . مجلة الطب الباطني العام . 34 (8): 1591-1606 . doi : 10.1007/ s11606-019-04847-5 . ISSN 0884-8734 . PMC 6667611. PMID 31147980 .   
  5. ↑ إيلغون، غولنور؛ توراش، إيلكاي سيفينتش؛ أوراك، سيفيليه (12 فبراير 2015). "محو الأمية الصحية" . بروسيديا - العلوم الاجتماعية والسلوكية . المؤتمر الدولي حول آفاق جديدة في التعليم، INTE 2014، 25-27 يونيو 2014، باريس، فرنسا. 174 : 2629-2633 . doi : 10.1016/j.sbspro.2015.01.944 . hdl : 11655/21320 . ISSN 1877-0428 . 
  6. 1 2 كوتنر، إم إيه؛ غرينبيرغ، إي؛ جين، واي؛ بولسون، سي (2006). الثقافة الصحية لدى البالغين في أمريكا: نتائج التقييم الوطني لمحو الأمية لدى البالغين لعام 2003. واشنطن العاصمة: المركز الوطني لإحصاءات التعليم.
  7. ↑ "محو الأمية الصحية في أمريكا: لماذا نحتاج إلى معلومات صحية يسهل الوصول إليها" . health.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21-11-2015 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20-11-2015 .
  8. ↑ هيكي، كاثلين (27 فبراير 2019). " انخفاض مستوى الوعي الصحي" . مجلة ممارس التمريض . 43 (8): 49-55 . doi : 10.1097/01.NPR.0000541468.54290.49 . PMC 6391993. PMID 30028773 .  
  9. ↑ «محو الأمية الصحية: تقرير مجلس الشؤون العلمية. اللجنة المخصصة لمحو الأمية الصحية التابعة لمجلس الشؤون العلمية، الجمعية الطبية الأمريكية». مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 281 (6): 552-557 . 10 فبراير 1999. doi : 10.1001/jama.281.6.552 . ISSN 0098-7484 . PMID 10022112 .  
  10. ↑ دوبري أثينا. التواصل بشأن الصحة : ​​قضايا ووجهات نظر معاصرة. الطبعة السابعة، نيويورك، مطبعة جامعة أكسفورد، 2014، ص. الفصل 4، صفحة 63.
  11. ↑ ين، هـ. شونا؛ جاي، ميلاني؛ مانس، ليزلي؛ زابار، سوندرا؛ كاليت، أدينا (15 يوليو 2015). "محو الأمية الصحية: نتيجة حساسة تعليميًا للمريض" . مجلة الطب الباطني العام . 30 (9): 1363-1368 . doi : 10.1007/s11606-015-3329-z . ISSN 0884-8734 . PMC 4539338. PMID 26173523 .   
  12. 1 2 "التواصل الصحي وتكنولوجيا المعلومات الصحية - أهداف صحة الشعب 2020" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21-10-2020 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 06-10-2015 .
  13. ↑ "التواصل الصحي وتكنولوجيا المعلومات الصحية - مبادرة صحة الشعب 2020" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 سبتمبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2011 .
  14. ↑ "طلب تعليقات مكتوبة على تعريف محدّث لمحو الأمية الصحية ضمن مبادرة "أصحاء 2030" . السجل الفيدرالي . 4 يونيو 2019. تاريخ الاطلاع: 22 سبتمبر 2020 .
  15. ↑ سبارانو، رومينا مارازاتو (26 فبراير 2020). "محو الأمية الصحية متعدد الأبعاد" . بوصلة اللغة . مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه في 13 أبريل 2022 .
  16. 1 2 نيلسن-بولمان، لين (2004). "محو الأمية الصحية: وصفة لإنهاء الارتباك". معهد الطب .
  17. ↑ زاركادولاس، كريستينا؛ بليزانت، أندرو؛ جرير، ديفيد س. (يونيو 2005). "فهم الثقافة الصحية: نموذج موسع" . مجلة تعزيز الصحة الدولية . 20 (2): 195-203 . doi : 10.1093/heapro/dah609 . ISSN 0957-4824 . PMID 15788526 .  
  18. ↑ نوت بيم، د. (2000-09-01). "محو الأمية الصحية كهدف للصحة العامة: تحدٍّ لاستراتيجيات التثقيف الصحي والتواصل المعاصرة في القرن الحادي والعشرين" . مجلة تعزيز الصحة الدولية . 15 (3): 259-267 . doi : 10.1093/heapro/15.3.259 . ISSN 1460-2245 . 
  19. ↑ راتزان، إس سي (يونيو 2001). "محو الأمية الصحية: التواصل من أجل الصالح العام" . مجلة تعزيز الصحة الدولية . 16 (2): 207-214 . doi : 10.1093/heapro/16.2.207 . ISSN 0957-4824 . PMID 11356759 .  
  20. ↑ لي، أنج (2021). "محو الأمية الصحية الفردية والمؤسسية: تخفيف الضغط النفسي لدى الأفراد المصابين بأمراض مزمنة" . مجلة الصحة العامة . 44 (3): 651-662 . doi : 10.1093/pubmed/fdab133 . PMID 33955477 . 
  21. ↑ ليو، تشينشي؛ وانغ، دان؛ ليو، تشاوجي؛ وآخرون . (14 مايو 2020). "ما معنى الثقافة الصحية؟ مراجعة منهجية وتوليف نوعي" . طب الأسرة وصحة المجتمع . 8 (2) . PMC 7239702. PMID 32414834 .   
  22. 1 2 آن ماكموري (2007). صحة المجتمع ورفاهيته: منهج اجتماعي ( الطبعة الثالثة). بريسبان: إلسيفير. ISBN  978-0-7295-3788-9.
  23. ↑ بيركمان، نانسي د.؛ ديفيس، تيري س.؛ ماكورماك، لورين (31 أغسطس/آب 2010). "محو الأمية الصحية: ما هي؟" . مجلة التواصل الصحي . 15 (ملحق 2): 9-19 . doi : 10.1080/10810730.2010.499985 . ISSN 1081-0730 . 
  24. 1 2 3 4 سورنسن، كريستين؛ فان دن بروك، ستيفان؛ فولام، جيمس؛ وآخرون . (25 يناير 2012). "محو الأمية الصحية والصحة العامة: مراجعة منهجية وتكامل للتعريفات والنماذج" . مجلة BMC للصحة العامة . 12 80. PMC 3292515. PMID 22276600 .   
  25. ↑ هولدن، سي إي، ويلرايت، إس، هارلي، إيه، واغلاند، آر (2021). "دور الثقافة الصحية في رعاية مرضى السرطان: مراجعة منهجية لدراسات متنوعة" . PLoS One . 16 (11) e0259815. doi : 10.1371/journal.pone.0259815 . PMC 8589210. PMID 34767562 .  
  26. ↑ سامويل، ديانا؛ كيم، جايمين؛ فوكس، كولين؛ باباداكوس، جانيت ك (30 مارس 2021). "أهمية الثقافة الصحية في نتائج علاج السرطان السريرية: مراجعة شاملة" . حوليات علم الأوبئة السرطانية . 5 3.
  27. ↑ تشانغ، جيالي؛ تشين، يينهاي؛ لو، يوانوي؛ جيانغ، شوان؛ لين، كونغشوان؛ كي، شيونغ (4 يونيو 2025). "أثر الثقافة الصحية على جودة حياة المرضى المصابين بأمراض مزمنة" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 13. doi : 10.3389/fpubh.2025.1544259 . PMC 12186059. PMID 40556917 .  
  28. ↑ إيكمان، مارك هـ؛ وايز، روث؛ ليونارد، أنتوني س؛ ديكسون، إستريليتا؛ بوروز، كريستين؛ خان، فيصل؛ وورم، إريك (مايو 2012). "أثر الثقافة الصحية على نتائج وفعالية التدخل التعليمي لدى المرضى المصابين بأمراض مزمنة" . تثقيف المرضى والاستشارة . PMID 21925823 . 
  29. ↑ "محو الأمية الصحية" . المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . 2015-05-08 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-04-30 .
  30. ↑ "محو الأمية الصحية" . الموقع الإلكتروني الرسمي لإدارة الموارد والخدمات الصحية الأمريكية . 31 مارس 2017. تاريخ الاطلاع: 30 أبريل 2020 .
  31. ↑ إم في ويليامز وآخرون (1995). "قصور في معرفة المعلومات الصحية الوظيفية لدى المرضى في مستشفيين حكوميين" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 274 (21): 677-82 . doi : 10.1001/jama.274.21.1677 . PMID 7474271. تاريخ الاسترجاع: 30 يونيو 2006 .  
  32. ↑ "لغة بسيطة" . المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . تم الاسترجاع في 30 أبريل 2020 .
  33. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2023-09-20). "مواد وموارد بلغة بسيطة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-10-2023 .
  34. ↑ "تعريفات اللغة البسيطة" . الاتحاد الدولي للغة البسيطة . 28 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2020 .
  35. ↑ "المبادئ التوجيهية الفيدرالية للغة البسيطة: جدول المحتويات" . www.plainlanguage.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30-03-2016 .
  36. ↑ "التواصل الواضح" . المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 نوفمبر 2018 .
  37. ↑ "ملخصات باللغة الإنجليزية البسيطة" . المعهد الوطني لأبحاث الصحة . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2022-01-05 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-01-05 .
  38. ↑ "ملخص بلغة بسيطة" . مكتبة مجلات المعهد الوطني للبحوث الصحية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 أبريل 2024 .
  39. 1 2 3 4 ألتين، سيبيل؛ فينكي، إيزابيل؛ كاوتز-فرايموت، سيبيل؛ ستوك، ستيفاني (2014). " تطور أدوات تقييم الثقافة الصحية: مراجعة منهجية" . مجلة BMC للصحة العامة . 14 (1): 1207. doi : 10.1186/1471-2458-14-1207 . PMC 4289240. PMID 25418011 .  
  40. ↑ وايس، باري د.؛ مايز، ماري ز.؛ مارتز، ويليام؛ كاسترو، كيلي ميريام؛ ديوالت، دارين أ.؛ بينوني، مايكل ب.؛ موكبي، جوي؛ هيل، فرانك أ. (نوفمبر 2005). "التقييم السريع لمحو الأمية في الرعاية الصحية الأولية: أحدث مؤشر حيوي" . حوليات طب الأسرة . 3 (6): 514-522 . doi : 10.1370/afm.405 . ISSN 1544-1709 . PMC 1466931. PMID 16338915 .   
  41. ↑ غازماريان، جولي؛ داكر، ديفيد؛ باركر، روث؛ بليزر، دان جي (27 نوفمبر 2000). "تحليل متعدد المتغيرات للعوامل المرتبطة بالاكتئاب: تقييم دور الثقافة الصحية كمساهم محتمل" ( ملف PDF) . أرشيف الطب الباطني . 160 (21): 3307-3314 . doi : 10.1001/archinte.160.21.3307 . PMID 11088094. S2CID 27673368. تاريخ الاسترجاع: 13 أبريل 2022 .  
  42. ↑ "اختبار معرفة الصحة الوظيفية لدى البالغين" . reginfo.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-02-2021 .
  43. ↑ موريسون، أندريا ك.؛ شابيرا، مارلين م.؛ هوفمان، ريموند ج.؛ بروسو، ديفيد س. (نوفمبر 2014). " قياس الثقافة الصحية لدى مقدمي الرعاية للأطفال: مقارنة بين أحدث مؤشر حيوي وS-TOFHLA" . طب الأطفال السريري . 53 (13): 1264-1270 . doi : 10.1177/0009922814541674 . ISSN 0009-9228 . PMC 4416472. PMID 25006116 .   
  44. ↑ منظمة الصحة العالمية: إيلونا كيكبوش، يورغن م. بيليكان، فرانكلين أبفيل وأجيس د. تسوروس (2013). "محو الأمية الصحية - الحقائق الثابتة" (ملف PDF) .{{cite web}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  45. ↑ "ائتلاف HLS19 التابع لشبكة عمل منظمة الصحة العالمية M-POHL (2021): التقرير الدولي حول منهجية ونتائج وتوصيات المسح الأوروبي لمحو الأمية الصحية للسكان 2019-2021 (HLS19) التابع لـ M-POHL. المعهد الوطني النمساوي للصحة العامة، فيينا" (PDF) .{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  46. ↑ معهد الطب: الثقافة الصحية: وصفة لإنهاء الارتباك (2004)
  47. ↑ باوميستر، أنيكا؛ ألدين، أنجيلا؛ تشاكرافيرتي، ديجو؛ هوبنر، كونستانز؛ آدامز، آن؛ منصف، إينا؛ سكوتز، نيكول؛ كالبي، إلكي؛ ووبن، كريستيان (14 نوفمبر 2023). مجموعة كوكرين للمستهلكين والتواصل (محررون). " تدخلات لتحسين الوعي الصحي لدى المهاجرين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (11) CD013303. doi : 10.1002/14651858.CD013303.pub2 . PMC 10645402. PMID 37963101 .  
  48. ↑ ماكغوناغل، كريستين. "دمج التثقيف الصحي العام في خدمات المشردين" (ملف PDF) . معهد النهوض بالصحة .
  49. ↑ التقييم الوطني لمحو أمية البالغين لعام 2003: محو الأمية الصحية لدى البالغين في أمريكا. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 سبتمبر 2006.
  50. ↑ تيري سي. ديفيس؛ مايكل إس. وولف؛ بات إف. باس الثالث؛ جيسون إيه. طومسون؛ هيو إتش. تيلسون؛ مارولي نيوبيرجر؛ روث إم. باركر (2006). "محو الأمية وسوء فهم ملصقات الأدوية الموصوفة" . حوليات الطب الباطني . 145 (12): 887-94 . doi : 10.7326/0003-4819-145-12-200612190-00144 . PMID 17135578 . 
  51. ↑ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية: دليل سريع لمحو الأمية الصحية ( مؤرشف بتاريخ ٢٢ ديسمبر ٢٠١٧ في أرشيف الإنترنت)
  52. 1 2 م. ف. ويليامز وآخرون (1995). "اختبار معرفة القراءة والكتابة الصحية الوظيفية لدى البالغين: أداة جديدة لقياس مهارات القراءة والكتابة لدى المرضى". مجلة الطب الباطني العام . 10 (1): 537-41 . doi : 10.1007/BF02599568 . PMID 8576769. S2CID 29005114 .   
  53. ↑ ملخصات الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (25 أكتوبر 2005)، آرون إم. فيلدز، كيرك إتش. شيلي، كريج فريبيرج. (قسم التخدير، كلية الطب بجامعة ييل) المرضى والمصطلحات: هل نتحدث اللغة نفسها؟، تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2008
  54. ↑ مركز تطوير الصحة (مارس 2003): تحسين التواصل بين المريض ومقدم الرعاية الصحية. مؤرشف بتاريخ 6 أكتوبر 2008 في أرشيف الإنترنت ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2008.
  55. ↑ جيل، ب.س.؛ جيل، ت.س.؛ كاماث، أ.؛ ويسنانت، ب. (2012). "تقييم سهولة قراءة منشورات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حول الارتجاج الدماغي وإصابات الدماغ الرضية" . المجلة الدولية للطب العام . 5 : 923-933 . doi : 10.2147/IJGM.S37110 . PMC 3508564. PMID 23204856 .  
  56. ↑ ماكغوناغل، كريستين. "دمج الثقافة الصحية في خدمات المشردين" (ملف PDF) . معهد تطوير الصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 ديسمبر 2018 .
  57. ↑ المركز الوطني لإحصاءات التعليم (سبتمبر 2006). "الوعي الصحي لدى البالغين في أمريكا" (ملف PDF) . وزارة التعليم الأمريكية - عبر المركز الوطني لإحصاءات التعليم.
  58. 1 2 3 4 فيتر، مارلين س. (نوفمبر 2009). "تعزيز الوعي الصحي لدى عملاء الصحة السلوكية المعرضين للخطر". قضايا في تمريض الصحة النفسية . 30 (12): 698-702 . doi : 10.3109/01612840902887725 . PMID 19916815. S2CID 45393302 .  
  59. ١ ٢ معهد الطب (الولايات المتحدة الأمريكية) لجنة الرعاية الصحية للمشردين (١٩٨٨). "المشاكل الصحية للمشردين" . التشرد والصحة والاحتياجات الإنسانية - عبر المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية (NCBI).
  60. ↑ كوشيل، مارغوت ب. (مايو 2002). "استخدام قسم الطوارئ بين المشردين ومن يعيشون في مساكن غير مستقرة: نتائج دراسة مجتمعية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 92 (5): 778-784 . doi : 10.2105/AJPH.92.5.778 . PMC 1447161. PMID 11988447 .  
  61. ↑ إيخلر، ك . (يوليو 2009). "تكاليف محدودية الوعي الصحي: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية للصحة العامة . 54 (5): 313-324 . doi : 10.1007/s00038-009-0058-2 . PMC 3785182. PMID 19644651 .  
  62. ↑ وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية: تقرير الأدلة/تقييم التكنولوجيا: رقم 87، محو الأمية والنتائج الصحية، مؤرشف بتاريخ 27-11-2010 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine)
  63. ١ ٢ "حوار حول الكفاءة الثقافية مع سيندي براش، باحثة أولى في سياسات الصحة، وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية". وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية. ١٧ أبريل ٢٠١٣. تاريخ الاطلاع: ٢٢ أغسطس ٢٠١٣ .
  64. 1 2 "المؤسسة الوطنية لسلامة المرضى" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2008-03-08.
  65. 1 2 وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية: الأسئلة هي الحل. مؤرشف بتاريخ 7 يناير 2016 في أرشيف الإنترنت ، تم استرجاعه بتاريخ 18 أكتوبر 2008.
  66. ↑ لجنة الرعاية الصحية للمشردين التابعة لمعهد الطب (الولايات المتحدة) (1988). "من هم المشردون؟" . التشرد والصحة والاحتياجات الإنسانية - عبر المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية (NCBI).
  67. ↑ ماكغوناغل، كريستين. "دمج الثقافة الصحية في خدمات المشردين" (ملف PDF) . معهد تطوير الصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 ديسمبر 2018 .
  68. ↑ "الصفحة الرئيسية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13-06-2015 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-06-2015 .
  69. ↑ واتس، شارون أ.؛ ستيفنسون، كارل؛ آدامز، مارغريت (يناير 2017). "تحسين الوعي الصحي لدى مرضى السكري" . التمريض . 47 (1): 24-31 . doi : 10.1097/01.NURSE.0000510739.60928.a9 . ISSN 0360-4039 . PMID 27922896 .  
  70. ↑ نورمان، كاميرون د؛ سكينر، هارفي أ (1 يناير 2006). "محو الأمية الصحية الإلكترونية: مهارات أساسية لصحة المستهلك في عالم متصل بالشبكة" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 8 (2) e9. doi : 10.2196/jmir.8.2.e9 . PMC 1550701. PMID 16867972 .  
  71. ↑ ستيلفسون، مايكل؛ هانيك، بروس؛ تشاني، بيث؛ تشاني، دون؛ تينانت، بيثاني؛ تشافاريا، إيمانويل أنطونيو (1 يناير 2011). " محو الأمية الصحية الإلكترونية بين طلاب الجامعات: مراجعة منهجية مع آثار على تعليم الصحة الإلكترونية" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 13 (4): e102. doi : 10.2196/jmir.1703 . PMC 3278088. PMID 22155629 .  
  72. ↑ نورمان، كاميرون د.؛ سكينر، هارفي أ. (16-06-2006). "محو الأمية الصحية الإلكترونية: مهارات أساسية لصحة المستهلك في عالم متصل بالشبكة" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 8 (2) e9. doi : 10.2196/jmir.8.2.e9 . ISSN 1438-8871 . PMC 1550701. PMID 16867972 .   
  73. ^ لوبيز، ماريا ديل بيلار أرياس. أونج، برادلي أ. فريجولا، كزافييه بورات؛ فرنانديز، ارييل L.؛ هيكلنت، راشيل S.؛ أوبيليس، أريان جي تي؛ روسيمو، أوبري م. سيلي، ليو أ. (2023/10/12). "محو الأمية الرقمية كمحدد جديد للصحة: ​​مراجعة النطاق" . بلوس الصحة الرقمية . 2 (10)هـ0000279. دوى : 10.1371/journal.pdig.0000279 . ردمك 2767-3170 . بمك 10569540 . بميد 37824584 .   
  74. ↑ كيم، هينا؛ شي، بو (يناير 2017). "محو الأمية الصحية في عصر الصحة الإلكترونية: مراجعة منهجية للأدبيات". تثقيف المرضى والاستشارة . 100 (6): 1073-1082 . doi : 10.1016/j.pec.2017.01.015 . PMID 28174067 . 
  75. ↑ هولمبرغ، سي.، بيرغ، سي.، دالغرين، ج.، ليسنر، ل.، تشابلن، ج. إي. (2018). "محو الأمية الصحية في بيئة إعلامية رقمية معقدة: تجارب مرضى السمنة من الأطفال مع المعلومات المتعلقة بالوزن والغذاء والصحة عبر الإنترنت". مجلة المعلوماتية الصحية . 25 (4): 1343-1357 . doi : 10.1177/1460458218759699 . PMID 29499615. S2CID 3687773 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  76. ↑ "خطة العمل الوطنية لتحسين الوعي الصحي" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 24 يوليو 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 نوفمبر 2015 .
  77. ↑ "الصفحة الرئيسية - مكتب برنامج هيد ستارت - إدارة شؤون الأطفال والأسر" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-07-2016 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20-11-2015 .
  78. ↑ "برنامج التغذية للنساء والرضع والأطفال (WIC) - خدمة الغذاء والتغذية" .
  79. 1 2 نوت بيم، د. (2000-09-01). "محو الأمية الصحية كهدف للصحة العامة: تحدٍّ لاستراتيجيات التثقيف الصحي والتواصل المعاصرة في القرن الحادي والعشرين" . مجلة تعزيز الصحة الدولية . 15 (3): 259-267 . doi : 10.1093/heapro/15.3.259 . ISSN 0957-4824 . 
  80. ↑ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، مكتب الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة (2010). "خطة العمل الوطنية لتحسين الثقافة الصحية" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 24 يوليو 2019. تاريخ الاطلاع: 12 يوليو 2017 .
  81. 1 2 ماكغوناغل، كريستين. "دمج الثقافة الصحية في خدمات المشردين" (ملف PDF) . معهد تطوير الصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 ديسمبر 2018 .
  82. 1 2 بيركمان، نانسي د (مارس 2011). "تدخلات ونتائج محو الأمية الصحية: مراجعة منهجية محدثة" . تقرير الأدلة/تقييم التكنولوجيا . 199 (199): 1-941 . PMC 4781058. PMID 23126607 .  
  83. ↑ شيفر، سينثيا ت . (سبتمبر 2008). "مراجعة شاملة لتدخلات التثقيف الصحي" . التمريض العظمي . 27 (5): 302-317 . doi : 10.1097/01.NOR.0000337283.55670.75 . PMID 18832992. S2CID 205412733 – عبر Ovid.  
  84. ↑ ديكنز، كارولين (أكتوبر 2013). "مبالغة الممرضات في تقدير مستوى معرفة المرضى بالمعلومات الصحية" . مجلة التواصل الصحي: وجهات نظر دولية . 18 (ملحق 1): 62-69 . doi : 10.1080/10810730.2013.825670 . PMC 3814908. PMID 24093346 .  
  85. ↑ أندروليس، دينيس ب. (سبتمبر 2007). "دمج المعرفة والثقافة واللغة لتحسين جودة الرعاية الصحية لمختلف الفئات السكانية" . المجلة الأمريكية لسلوكيات الصحة . 31 (ملحق 1): 122-133 . doi : 10.5993/AJHB.31.s1.16 . PMC 5091931. PMID 17931131 .  
  86. 1 2 3 4 شيريدان، ستايسي ل. (سبتمبر 2011). "التدخلات للأفراد ذوي المعرفة الصحية المنخفضة: مراجعة منهجية" . مجلة التواصل الصحي: وجهات نظر دولية . 16 : 30-54 . doi : 10.1080/10810730.2011.604391 . PMID 21951242. S2CID 41491210 .  
  87. ↑ تاغارت، جين (2012). "مراجعة منهجية للتدخلات في الرعاية الصحية الأولية لتحسين الوعي الصحي بعوامل الخطر السلوكية للأمراض المزمنة" . مجلة BMC Family Practice . 13 : 49. doi : 10.1186/1471-2296-13-49 . PMC 3444864. PMID 22656188 .  
  88. ↑ شارمان، شيريل (مايو 2006). " نيويورك تستعد لمعالجة صحة المشردين" . مجلة لانسيت . 365 (9524): 1719-1720 . doi : 10.1016/S0140-6736(06)68752-7 . PMID 16755690. S2CID 31446441 – عبر ساينس دايركت.  
  89. ↑ بوبولا، بيليامين أ. (27 مارس 2019). "إشراك المكتبات في تحسين الثقافة الصحية لتحقيق الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة في الاقتصادات النامية: مراجعة أدبية" . مجلة المعلومات الصحية والمكتبات . 36 (2): 111-120 . doi : 10.1111/hir.12255 . ISSN 1471-1834 . PMID 30919558 .  
  90. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ بار-ووكر، جيل (١٣ يونيو ٢٠١٦). "محو الأمية الصحية والمكتبات: مراجعة أدبية" . مجلة خدمات المراجع . ٤٤ (٢): ١٩١-٢٠٥ . doi : 10.1108/RSR-02-2016-0005 . ISSN 0090-7324 . 
  91. ↑ فيني، جاكي؛ هيلويغ، ميليسا؛ روثفوس، ميليسا؛ هانكوك، كريستي (2024-04-01). "مشاركة أمناء مكتبات العلوم الصحية في التعليم المستمر : مراجعة شاملة" . مجلة جمعية المكتبات الصحية الكندية . 45 (1): 30-43 . doi : 10.29173/jchla29656 . ISSN 1708-6892 . PMC 11081124. PMID 38737779 .   
  92. ↑ مورفي، جانيت (19 يناير 2022). "الاتجاهات العالمية في مكتبات العلوم الصحية: الجزء الثاني" . مجلة المعلومات والمكتبات الصحية . 39 (1): 82-90 . doi : 10.1111/hir.12415 . ISSN 1471-1834 . PMID 35044052 .  
  93. ↑ شارما، بينود بيندو؛ لوكستون، ديبورا جوان؛ موراي، هنري؛ أنجيلي، جيافانا لويز؛ أولدميدو، كريستوفر؛ تشيو، سيمون؛ سميث، روجر (ديسمبر 2018). "خطوة أولى نحو تحسين وفيات الأمهات في بيئة ذات مستوى تعليمي منخفض؛ الاستخدام الناجح للغناء لتحسين المعرفة المتعلقة بالرعاية قبل الولادة". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 219 (6): 615.e1–615.e11. doi : 10.1016/j.ajog.2018.09.038 . hdl : 1959.13 / 1401639 . ISSN 0002-9378 . PMID 30291841. S2CID 52929097 .   
  94. ↑ ديكنز، سي.، وبيانو ، إم. آر. (2013). "محو الأمية الصحية والتمريض: تحديث". المجلة الأمريكية للتمريض . 113 (6): 52-57 . doi : 10.1097/01.NAJ.0000431271.83277.2f . PMID 23702767. S2CID 573754 .  
  95. ^ بليزانت وكوروفيلا، 2008

مصادر