سماعة أذن

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 19 صور
الموسوعة الحرة

السماعة الطبية هي جهاز مصمم لتحسين السمع عن طريق جعل الصوت مسموعًا للشخص الذي يعاني من ضعف السمع . تُصنف السماعات الطبية كأجهزة طبية في معظم البلدان، وتخضع للوائح المعمول بها. لا يُسمح ببيع مكبرات الصوت الصغيرة، مثل أجهزة تضخيم الصوت الشخصية (PSAPs) أو أنظمة تقوية الصوت البسيطة الأخرى، تحت مسمى "سماعات طبية".

كانت الأجهزة المبكرة، مثل أبواق الأذن أو أبواق الأذن، [ 1 ] عبارة عن مخاريط تضخيم سلبية مصممة لجمع طاقة الصوت وتوجيهها إلى قناة الأذن.

الأجهزة الحديثة عبارة عن أنظمة كهروصوتية محوسبة تُحوّل الأصوات المحيطة إلى أصوات مسموعة، وفقًا لقواعد قياس السمع والإدراك . كما تستخدم هذه الأجهزة معالجة الإشارات الرقمية المتطورة ، بهدف تحسين وضوح الكلام وراحة المستخدم. وتشمل هذه المعالجة إدارة التغذية الراجعة، وضغط النطاق الديناميكي الواسع ، وتحديد الاتجاهية، وخفض التردد، وتقليل الضوضاء.

تتطلب أجهزة السمع الحديثة معايرةً وضبطًا دقيقين لتتناسب مع درجة فقدان السمع، والخصائص الجسدية، ونمط حياة المستخدم. يتم تركيب جهاز السمع وفقًا لأحدث مخطط سمعي ، وبرمجته حسب التردد. تُعرف هذه العملية باسم "التركيب"، ويمكن للمستخدم القيام بها بنفسه في الحالات البسيطة، أو بواسطة طبيب متخصص في السمعيات ( يُسمى أيضًا أخصائي سمع)، أو بواسطة أخصائي أجهزة سمعية أو أخصائي تقويم سمعي . يعتمد مدى فائدة جهاز السمع بشكل كبير على جودة تركيبه. جميع أجهزة السمع المستخدمة تقريبًا في الولايات المتحدة هي أجهزة سمع رقمية، حيث يتم التخلص التدريجي من الأجهزة التناظرية. [ 2 ] تشمل الأجهزة المشابهة لأجهزة السمع: الأطراف الاصطناعية السمعية المدمجة في العظم (التي كانت تُسمى سابقًا جهاز السمع المثبت بالعظم ) وزرع القوقعة .

الاستخدامات

تُستخدم السماعات الطبية لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المرضية، بما في ذلك فقدان السمع الحسي العصبي ، وفقدان السمع التوصيلي ، والصمم أحادي الجانب . وكان طبيب السمع، أو أخصائي سمع معتمد، يُحدد أهلية المستخدم لاستخدام السماعات الطبية، حيث يقوم أيضًا بتركيب الجهاز بناءً على طبيعة ودرجة فقدان السمع. وتختلف درجة استفادة المستخدم من السماعة الطبية باختلاف عدة عوامل، منها نوع فقدان السمع وشدته وسببه، وتقنية الجهاز وطريقة تركيبه، بالإضافة إلى دافعية المستخدم وشخصيته ونمط حياته وصحته العامة. [ 3 ] أما السماعات الطبية التي تُباع دون وصفة طبية، والتي تُعالج حالات فقدان السمع الخفيفة إلى المتوسطة، فهي مصممة ليقوم المستخدم بتعديلها بنفسه. [ 4 ]

لا تستطيع السماعات الطبية تصحيح فقدان السمع بشكل كامل، بل هي وسيلة لجعل الأصوات أكثر وضوحًا. يُعدّ فقدان السمع الحسي العصبي أكثر أنواع فقدان السمع شيوعًا التي تستدعي استخدام السماعات الطبية، وينتج عن تلف الخلايا الشعرية والوصلات العصبية في القوقعة والعصب السمعي. يُقلّل فقدان السمع الحسي العصبي من حساسية السمع، وهو ما يمكن للسماعة الطبية تعويضه جزئيًا برفع مستوى الصوت. أما حالات التدهور الأخرى في الإدراك السمعي الناتجة عن فقدان السمع الحسي العصبي، مثل المعالجة الطيفية والزمنية غير الطبيعية، والتي قد تؤثر سلبًا على فهم الكلام ، فيصعب تعويضها باستخدام معالجة الإشارات الرقمية، وقد تتفاقم في بعض الحالات عند استخدام التضخيم. [ 5 ] أما فقدان السمع التوصيلي، الذي لا ينطوي على تلف في القوقعة، فيُعالج عادةً بشكل أفضل باستخدام السماعات الطبية؛ إذ تستطيع السماعة تضخيم الصوت بشكل كافٍ لتعويض التوهين الناتج عن المكون التوصيلي. بمجرد أن يتمكن الصوت من الوصول إلى القوقعة بمستويات طبيعية أو شبه طبيعية، تصبح القوقعة والعصب السمعي قادرين على نقل الإشارات إلى الدماغ بشكل طبيعي.

تشمل المشكلات الشائعة في تركيب واستخدام أجهزة السمع تأثير الانسداد ، واستجابة الصوت العالية، وفهم الكلام في الضوضاء. وبعد أن كانت هذه مشكلة شائعة، أصبح التحكم في التغذية الراجعة فعالاً بشكل عام بفضل استخدام خوارزميات إدارة التغذية الراجعة.

الترشيح والاستحواذ

توجد طرق عديدة لتقييم مدى فعالية السماعة الطبية في تعويض فقدان السمع. إحدى هذه الطرق هي قياس السمع، الذي يقيس مستوى سمع الشخص في ظروف مخبرية. ويتم قياس عتبة السمع لمختلف الأصوات وشدتها في ظروف متنوعة. ورغم أن اختبارات قياس السمع قد تحاول محاكاة ظروف الحياة اليومية، إلا أن تجارب المريض اليومية قد تختلف. وهناك طريقة بديلة تتمثل في التقييم الذاتي، حيث يُبلغ المريض عن تجربته مع السماعة الطبية. [ 6 ] [ 7 ]

يمكن تمثيل نتائج استخدام المعينات السمعية بثلاثة أبعاد: [ 8 ]

  1. استخدام المعينات السمعية
  2. التعرف على الكلام بمساعدة الحاسوب
  3. الفائدة / الرضا

تُعدّ قياسات الأذن الحقيقية الطريقة الأكثر موثوقية لتقييم الضبط الصحيح لجهاز السمع . [ 9 ] تُعتبر قياسات الأذن الحقيقية (أو قياسات ميكروفون المسبار) تقييمًا لخصائص تضخيم جهاز السمع بالقرب من طبلة الأذن باستخدام ميكروفون أنبوبي سيليكوني. [ 10 ]

الأنواع

توجد أنواع عديدة من أجهزة السمع (المعروفة أيضًا باسم أدوات السمع)، وتختلف هذه الأجهزة في الحجم والقدرة والدوائر الإلكترونية . ومن بين الأحجام والنماذج المختلفة ما يلي:

ملابس داخلية

كانت السماعات الطبية المحمولة أولى السماعات الإلكترونية المحمولة، وقد اخترعها هارفي فليتشر أثناء عمله في مختبرات بيل . [ 11 ] تتكون هذه السماعات من علبة وقالب أذن ، متصلين بسلك. تحتوي العلبة على مكونات مكبر الصوت الإلكتروني، وأدوات التحكم، والبطارية ، بينما يحتوي قالب الأذن عادةً على مكبر صوت صغير . يبلغ حجم العلبة عادةً حجم علبة أوراق اللعب ، وتُحمل في الجيب أو على الحزام. [ 12 ] وبفضل تصميمها الذي لا يتقيد بقيود الحجم التي تعيق أجهزة السمع الأصغر حجمًا، توفر السماعات الطبية المحمولة تضخيمًا عاليًا وعمر بطارية طويلًا بتكلفة أقل. ولا تزال هذه السماعات مستخدمة في الأسواق الناشئة نظرًا لتكلفتها المنخفضة نسبيًا. [ 12 ]

خلف الأذن

سماعة أذن حديثة توضع خلف الأذن. أنبوب الصوت المتصل بالسماعة بالكاد يُرى.
سماعة أذن حديثة توضع خلف الأذن مزودة ببطارية صغيرة

تُعدّ سماعات الأذن الخلفية إحدى الفئتين الرئيسيتين لسماعات الأذن: سماعات الأذن الخلفية (BTE) وسماعات الأذن الداخلية (ITE). ويُفرّق بين هاتين الفئتين من خلال موضع وضع السماعة. تتكون سماعات الأذن الخلفية من علبة تُعلّق خلف صيوان الأذن . تُثبّت هذه العلبة على قالب الأذن أو طرف القبة بواسطة أنبوب تقليدي أو أنبوب رفيع أو سلك. يمتد الأنبوب أو السلك من الجزء العلوي البطني لصيوان الأذن إلى الصوانة، حيث يُدخل قالب الأذن أو طرف القبة في القناة السمعية الخارجية . تحتوي العلبة على الإلكترونيات، وأدوات التحكم، والبطارية، والميكروفون (أو الميكروفونات). قد يكون مكبر الصوت، أو جهاز الاستقبال، موجودًا داخل العلبة (سماعات الأذن الخلفية التقليدية) أو داخل قالب الأذن أو طرف القبة (سماعات الأذن الداخلية). غالبًا ما تكون سماعات الأذن الخلفية من نوع RIC أصغر حجمًا من سماعات الأذن الخلفية التقليدية، وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الأكثر نشاطًا. [ 13 ]

تتميز أجهزة السمع خلف الأذن (BTE) بقدرتها على توفير مستوى صوت أعلى، ولذلك قد تكون مناسبة لحالات فقدان السمع الشديدة. ومع ذلك، فهي متعددة الاستخدامات ويمكن استخدامها مع جميع أنواع فقدان السمع تقريبًا. تتوفر أجهزة السمع خلف الأذن بأحجام متنوعة، بدءًا من الأجهزة الصغيرة جدًا (Mini BTE) وصولًا إلى الأجهزة الأكبر حجمًا ذات القدرة العالية جدًا. يعتمد الحجم عادةً على مستوى الصوت المطلوب، وموقع السماعة، ووجود أو عدم وجود ملف الاستقبال. تتميز أجهزة السمع خلف الأذن بالمتانة وسهولة الصيانة، وغالبًا ما تحتوي على أزرار تحكم وأغطية بطاريات سهلة الاستخدام. كما يسهل توصيلها بأجهزة مساعدة السمع، مثل أنظمة FM وحلقات الحث . يشيع استخدام أجهزة السمع خلف الأذن من قبل الأطفال الذين يحتاجون إلى نوع متين من أجهزة السمع. [ 12 ]

في الأذن

تُوضع أجهزة السمع داخل الأذن (ITE) في تجويف الأذن الخارجية (المعروفة باسم الصوان ). ونظرًا لكبر حجمها، يسهل إدخالها، كما أنها تتسع لميزات إضافية. [ 14 ] وقد تكون مرئية أحيانًا عند الوقوف وجهًا لوجه مع شخص ما. تُصنع أجهزة السمع داخل الأذن خصيصًا لتناسب أذن كل فرد. ويمكن استخدامها في حالات فقدان السمع من الخفيف إلى الشديد. قد يُمثل الارتجاع ، وهو صوت صفير/أزيز ناتج عن تسرب الصوت (خاصةً الصوت عالي التردد) وتضخيمه مرة أخرى، مشكلةً في حالات فقدان السمع الشديد. [ 15 ] وتستطيع بعض الدوائر الحديثة تنظيم الارتجاع أو إلغائه للمساعدة في ذلك. كما قد يُسبب فتح التهوية الارتجاع. وفتحة التهوية عبارة عن أنبوب يُوضع أساسًا لمعادلة الضغط. ومع ذلك، يمكن استخدام أنماط وأحجام مختلفة لفتحات التهوية للتأثير على الارتجاع ومنعه. [ 16 ] تقليديًا، لم يُنصح باستخدام أجهزة السمع داخل الأذن للأطفال الصغار لأنه لا يمكن تعديل مقاسها بسهولة مثل قالب الأذن لأجهزة السمع خلف الأذن (BTE)، وبالتالي كان لا بد من استبدال الجهاز بشكل متكرر مع نمو الطفل. [ 17 ] مع ذلك، توجد أجهزة سمعية داخل الأذن جديدة مصنوعة من مادة السيليكون ، مما يقلل الحاجة إلى عمليات الاستبدال المكلفة. يمكن توصيل أجهزة السمع داخل الأذن لاسلكيًا بأنظمة FM، على سبيل المثال باستخدام جهاز استقبال FM يُرتدى على الجسم مزود بحلقة حثية حول الرقبة، والتي تنقل الإشارة الصوتية من جهاز إرسال FM حثيًا إلى الملف الحثي داخل جهاز السمع.

لا تُرى أجهزة السمع الصغيرة داخل القناة (MIC) أو أجهزة السمع داخل القناة بالكامل (CIC) عادةً إلا إذا نظر الشخص مباشرةً إلى أذن المستخدم. [ 18 ] [ 19 ] تُستخدم هذه الأجهزة لعلاج حالات فقدان السمع الخفيفة إلى المتوسطة الشدة. لا يُنصح عادةً باستخدام أجهزة CIC للأشخاص الذين يتمتعون بسمع جيد في الترددات المنخفضة، لأن تأثير الانسداد يكون أكثر وضوحًا. [ 20 ] أما أجهزة السمع داخل القناة بالكامل فتُوضع بإحكام في عمق الأذن. [ 14 ] وهي بالكاد مرئية. [ 14 ] نظرًا لصغر حجمها، فهي لا تحتوي على ميكروفون اتجاهي، كما أن بطارياتها الصغيرة لها عمر قصير، وقد يصعب التعامل مع البطاريات وأدوات التحكم. [ 14 ] يمنع وضعها داخل الأذن ضوضاء الرياح، مما يُسهّل استخدام الهواتف دون حدوث صدى. [ 14 ] تُوضع أجهزة السمع داخل القناة في عمق قناة الأذن. [ 14 ] وهي بالكاد مرئية. [ 14 ] قد تحتوي الإصدارات الأكبر منها على ميكروفونات اتجاهية. [ 14 ] نظرًا لوجودها داخل القناة، فمن غير المرجح أن تسبب شعورًا بالانسداد. [ 14 ] هذه النماذج أسهل في الاستخدام من النماذج الأصغر حجمًا التي توضع بالكامل داخل القناة، ولكنها لا تزال تعاني من عيب صغر حجمها. [ 14 ]

تُعدّ السماعات داخل الأذن أغلى ثمناً من نظيراتها خلف الأذن ذات الوظائف المتساوية، لأنها تُصمّم خصيصاً لتناسب أذن المريض. عند تركيبها، يأخذ أخصائي السمعيات قالباً مادياً للأذن. يُمسح هذا القالب ضوئياً بواسطة نظام تصميم بمساعدة الحاسوب (CAD ) متخصص ، ما ينتج عنه نموذج ثلاثي الأبعاد للأذن الخارجية. خلال عملية النمذجة، يُدخل أنبوب التهوية. تُطبع السماعة المصممة رقمياً باستخدام تقنية النماذج الأولية السريعة ، مثل الطباعة المجسمة . أخيراً، تُجمّع السماعة وتُشحن إلى أخصائي السمعيات بعد فحص الجودة. [ 21 ]

سماعات أذن غير مرئية داخل القناة

تُوضع سماعات الأذن غير المرئية داخل قناة الأذن (IIC) داخل قناة الأذن بالكامل، فلا يكاد يُرى لها أثر. ويعود ذلك إلى أنها تُوضع في عمق القناة أكثر من الأنواع الأخرى، بحيث تكون غير مرئية حتى عند النظر مباشرةً إلى صيوان الأذن. ويُحقق هذا التصميم المريح بفضل تصنيع غلاف السماعة خصيصًا لقناة أذن كل فرد بعد أخذ قالب لها. وتعتمد سماعات الأذن غير المرئية على فتحات التهوية ووضعها العميق داخل قناة الأذن لتوفير تجربة سمع طبيعية أكثر. وعلى عكس الأنواع الأخرى، لا يُحجب معظم الأذن بغلاف بلاستيكي كبير في سماعات IIC، مما يسمح للصوت بالتقاطه بشكل طبيعي أكثر بفضل شكل الأذن، والانتقال إلى قناة الأذن كما هو الحال مع السمع الطبيعي. وبحسب حجمها، تسمح بعض الطرازات للمستخدم باستخدام الهاتف المحمول كوحدة تحكم عن بُعد لتغيير إعدادات الذاكرة ومستوى الصوت، بدلًا من إخراج السماعة للقيام بذلك. تُعدّ أنواع IIC الأنسب للمستخدمين حتى منتصف العمر، ولكنها غير مناسبة لكبار السن الذين يعانون من عدم ثبات اليدين. [ 22 ]

سماعات أذن للاستخدام المطول

أجهزة السمع طويلة الأمد هي أجهزة سمعية تُزرع داخل قناة الأذن دون جراحة بواسطة أخصائي سمع. تُعدّ هذه الأجهزة أول أجهزة سمعية "غير مرئية". تُرتدى هذه الأجهزة لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر متواصلة دون الحاجة إلى إزالتها. وهي مصنوعة من مادة ناعمة مصممة لتتلاءم مع شكل أذن كل مستخدم، ويمكن استخدامها من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضعف سمع خفيف إلى متوسط ​​الشدة. يُسهم قربها من طبلة الأذن في تحسين توجيه الصوت وتحديد موقعه، وتقليل الصدى، وتحسين استجابة الترددات العالية. [ 23 ] بينما تتطلب أجهزة السمع التقليدية خلف الأذن أو داخلها إدخالها وإزالتها يوميًا، تُرتدى أجهزة السمع طويلة الأمد باستمرار ثم تُستبدل بجهاز جديد. يمكن للمستخدمين تغيير مستوى الصوت والإعدادات دون الحاجة إلى مساعدة أخصائي سمع. تُعدّ هذه الأجهزة مفيدة جدًا للأفراد النشطين لأن تصميمها يحمي من الرطوبة وشمع الأذن، ويمكن ارتداؤها أثناء ممارسة الرياضة والاستحمام، وما إلى ذلك. ولأن وضع الجهاز داخل قناة الأذن يجعله غير مرئي للآخرين، فإن أجهزة السمع طويلة الأمد شائعة بين أولئك الذين يشعرون بالحرج من مظهر أجهزة السمع التقليدية خلف الأذن أو داخلها. كما هو الحال مع أجهزة السمع الأخرى، يعتمد التوافق على درجة فقدان السمع لدى الفرد، وحجم وشكل أذنه، وحالته الصحية، ونمط حياته. تشمل العيوب إزالة الجهاز وإعادة إدخاله بشكل متكرر عند نفاد البطارية، وعدم إمكانية استخدامه تحت الماء، والحاجة إلى سدادات الأذن أثناء الاستحمام، بالإضافة إلى الشعور ببعض الانزعاج بسبب وضعه العميق في قناة الأذن، وهي المنطقة الوحيدة في الجسم التي يلامس فيها الجلد العظم مباشرةً.

سماعة الأذن CROS

سماعة CROS هي سماعة تنقل المعلومات الصوتية من جانب الرأس إلى الجانب الآخر. يُناسب هذا النوع من السماعات الأشخاص الذين يعانون من ضعف في فهم الكلمات في إحدى الأذنين، أو فقدان السمع في إحدى الأذنين، أو الذين لا يستفيدون من السماعات في إحدى الأذنين. قد تبدو سماعات CROS مشابهة جدًا لسماعات الأذن التي توضع خلف الأذن. يُساعد نظام CROS المريض على تحديد مصدر الصوت وفهم المعلومات الصوتية في الأذن الأضعف. مع أن سماعات CROS فعّالة، إلا أن الحل الأمثل طويل الأمد لمن يعانون من مشاكل في السمع في إحدى الأذنين هو استخدام نظام BiCROS، الذي يُحقق توازنًا أفضل للسمع.

مثبت بالعظم

جهاز السمع المثبت بالعظم (BAHA) هو جهاز سمعي اصطناعي يُزرع جراحيًا ويعتمد على التوصيل العظمي . يُعد خيارًا مناسبًا للمرضى الذين لا يملكون قناة أذن خارجية، عندما يتعذر استخدام أجهزة السمع التقليدية ذات القالب داخل الأذن. يستخدم جهاز BAHA الجمجمة كمسار لانتقال الصوت إلى الأذن الداخلية . بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع التوصيلي ، يتجاوز جهاز BAHA قناة الأذن الخارجية والأذن الوسطى ، محفزًا القوقعة العاملة. أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع في أذن واحدة ، فيستخدم جهاز BAHA الجمجمة لتوصيل الصوت من الأذن الصماء إلى الأذن التي بها قوقعة عاملة.

يرتدي الأطفال دون سن الثانية (الخامسة في الولايات المتحدة) جهاز BAHA عادةً على شريط ناعم. ويمكن استخدامه ابتداءً من عمر شهر واحد، حيث يميل الأطفال إلى تقبّل هذا الوضع جيدًا. عندما يصبح عظم جمجمة الطفل سميكًا بما يكفي، يمكن غرس دعامة من التيتانيوم جراحيًا في الجمجمة مع بروز جزء صغير منها خارج الجلد. يستقر معالج الصوت BAHA على هذا الجزء، وينقل اهتزازات الصوت إلى الجزء الخارجي من غرسة التيتانيوم. تهتز الجمجمة والأذن الداخلية، مما يحفز الألياف العصبية في الأذن الداخلية، وبالتالي يسمح بالسمع.

الإجراء الجراحي بسيط بالنسبة للجراح، وينطوي على مخاطر قليلة جدًا بالنسبة لجراح الأذن ذي الخبرة. أما بالنسبة للمريض، فيُبلغ عن شعور طفيف بالانزعاج والألم. قد يشعر المرضى بتنميل في المنطقة المحيطة بالزرعة نتيجة قطع أعصاب سطحية صغيرة في الجلد أثناء العملية، وهو ما يزول عادةً بعد فترة. لا يوجد خطر لفقدان المزيد من السمع نتيجة الجراحة. من أهم مميزات جهاز BAHA أنه إذا لم يرغب المريض، لأي سبب كان، في الاستمرار باستخدامه، فإن إزالته لا تستغرق من الجراح أكثر من دقيقة. لا يُقيّد جهاز BAHA مرتديه من ممارسة أي أنشطة، مثل الأنشطة الخارجية أو الرياضية، وغيرها.

يمكن توصيل جهاز BAHA بنظام FM عن طريق توصيل جهاز استقبال FM مصغر به.

تقوم علامتان تجاريتان رئيسيتان بتصنيع أجهزة السمع BAHAs اليوم - المخترعون الأصليون Cochlear ، وشركة Oticon لأجهزة السمع .

مساعدات النظارات

نظارات سمعية مشتركة للبالغين والأطفال من أربعينيات القرن العشرين، معروضة في متحف ثاكراي للطب . [ 24 ]

خلال الفترة الممتدة من أواخر الخمسينيات إلى السبعينيات، قبل شيوع استخدام السماعات داخل الأذن (وفي حقبة كانت فيها النظارات ذات الإطارات السميكة رائجة)، كان الأشخاص الذين يرتدون النظارات والسماعات معًا يختارون غالبًا نوعًا من السماعات المدمجة في ذراعي النظارات . [ 25 ] مع ذلك، كان الجمع بين النظارات والسماعات محدودًا: إذ كان تنوع أشكال الإطارات محدودًا، وكان على المستخدم ارتداء كليهما معًا أو عدم ارتدائهما على الإطلاق. [ 26 ] أما اليوم، فيمكن لمن يستخدمون النظارات والسماعات معًا استخدام السماعات داخل الأذن، أو وضع سماعة خلف النظارة بشكل أنيق بجانب ذراع النظارة. ولا تزال هناك بعض الحالات الخاصة التي تكون فيها السماعات المدمجة في إطار النظارات مفيدة، كما هو الحال عندما يعاني الشخص من ضعف السمع في أذن واحدة بشكل رئيسي: إذ يمكن توجيه الصوت من الميكروفون الموجود في الجانب "الضعيف" عبر الإطار إلى الجانب ذي السمع الأفضل.

ويمكن تحقيق ذلك أيضًا باستخدام أجهزة السمع من نوع CROS أو bi-CROS، والتي أصبحت الآن لاسلكية في إرسال الصوت إلى الجانب الأفضل.

سماعات أذن طبية

تُستخدم هذه الأجهزة عادةً من قِبل الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع، إما لأنهم يفضلون مظهرًا جماليًا أكثر لأجهزة السمع الخاصة بهم من خلال تثبيتها على نظاراتهم، أو عندما يتعذر انتقال الصوت بالطريقة الطبيعية عبر أجهزة السمع، ربما بسبب انسداد في قناة الأذن، أو إذا كان الشخص يعاني من التهابات متكررة في الأذن. تأتي أجهزة السمع التي تُثبّت على النظارات بنوعين: أجهزة توصيل الصوت عبر العظام وأجهزة توصيل الصوت عبر الهواء .

نظارات توصيل العظام

تُنقل الأصوات عبر مستقبل مُثبّت على ذراع النظارة، التي تُثبّت بإحكام خلف النتوء العظمي للأذن (العظم الخشائي) من خلال الضغط على ذراع النظارة. ينتقل الصوت من المستقبل الموجود على ذراع النظارة إلى الأذن الداخلية (القوقعة) عبر العظم. تتطلب عملية نقل الصوت عبر العظم طاقة كبيرة. تتميز أجهزة السمع التي تعمل بالتوصيل العظمي عمومًا باستجابة أضعف للترددات العالية، ولذلك يُفضّل استخدامها في حالات فقدان السمع التوصيلي أو عندما يكون من غير العملي استخدام أجهزة السمع التقليدية.

نظارات توصيل الهواء

على عكس النظارات التي تعمل بتقنية التوصيل العظمي، يُنقل الصوت عبر سماعات أذن تُثبّت على ذراع أو ذراعي النظارة. عند خلع النظارة للتنظيف، تُفصل سماعات الأذن في الوقت نفسه. مع أن هناك حالات تُفضّل فيها النظارات كخيار، إلا أنها قد لا تكون الخيار الأمثل دائمًا.

نظارات موجهة

تتضمن هذه النظارات السمعية تقنية الميكروفون الاتجاهي: أربعة ميكروفونات على كل جانب من الإطار تعمل فعليًا كميكروفونين اتجاهيين، قادرين على التمييز بين الصوت القادم من الأمام والصوت القادم من الجانبين أو الخلف. [ 27 ] يُحسّن هذا من نسبة الإشارة إلى الضوضاء من خلال تضخيم الصوت القادم من الأمام، أي من اتجاه نظر المستخدم، والتحكم النشط في الضوضاء للأصوات القادمة من الجانبين أو الخلف. لم تصبح التقنية المطلوبة صغيرة بما يكفي لتركيبها في إطار النظارات إلا مؤخرًا. وباعتبارها إضافة حديثة إلى السوق، فإن هذه السماعة السمعية الجديدة متوفرة حاليًا في هولندا وبلجيكا فقط. [ 28 ]

سماعة الطبيب

صُممت هذه السماعات الطبية للأطباء الذين يعانون من ضعف السمع ويستخدمون السماعات الطبية . السماعة مدمجة في مكبر صوت السماعة الطبية، مما يُضخّم الصوت.

طلبات أجهزة السمع

تطبيقات المعينات السمعية (HAA) هي برامج تقوم، عند تثبيتها على منصات الحوسبة المحمولة ، بتحويلها إلى معينات سمعية. [ 29 ]

يعتمد مبدأ عمل نظام HAA على المبادئ الأساسية لعمل أجهزة السمع التقليدية: يستقبل الميكروفون إشارة صوتية ويحولها إلى شكل رقمي. ويتم تضخيم الصوت بواسطة منصة حاسوبية متنقلة، وفقًا لدرجة ونوع فقدان السمع لدى المستخدم . تُحوّل الإشارة الصوتية المُعالجة إلى إشارة صوتية وتُرسل إلى المستخدم عبر سماعات الرأس . وتُنفذ معالجة الإشارة في الوقت الفعلي .

تتطلب الخصائص التصميمية لمنصات الحوسبة المحمولة استخدام سماعات رأس ستيريو مزودة بمكبري صوت، مما يسمح بإجراء تصحيح سمعي ثنائي الأذن للأذن اليسرى واليمنى بشكل منفصل. [ 30 ] يمكن لسماعات الأذن المساعدة (HAAs) العمل مع سماعات الرأس السلكية واللاسلكية. [ 31 ]

عادةً، تحتوي أجهزة السمع المساعدة على وضعين للتشغيل: وضع الإعداد ووضع المعينة السمعية. يتضمن وضع الإعداد خضوع المستخدم لاختبار سمعي موضعي لتحديد خصائص سمعه. أما وضع المعينة السمعية فهو نظام تصحيح سمعي يُصحح سمع المستخدم وفقًا لعتبات سمعه . كما تتضمن هذه الأجهزة خاصية كبت الضوضاء المحيطة وكبت التغذية الراجعة الصوتية . [ 30 ]

يمكن للمستخدم اختيار صيغة لتحسين الصوت بشكل مستقل، بالإضافة إلى ضبط مستوى التضخيم المطلوب وفقًا لرغباته. [ 31 ]

تتمتع أجهزة السمع المساعدة بالعديد من المزايا (مقارنة بأجهزة السمع التقليدية):

  • لا تسبب مضادات الهيستامين أي إزعاج نفسي؛
  • من الممكن تحقيق أعلى مستوى لضغط الصوت والحصول على جودة صوت عالية (بفضل مكبرات الصوت الكبيرة وعمر البطارية الطويل)؛
  • من الممكن استخدام خوارزميات معالجة إشارات صوتية أكثر تعقيدًا ومعدل أخذ عينات أعلى (بسبب البطارية ذات السعة الكبيرة)؛
  • إمكانية تطبيق وظائف تحكم أكثر ملاءمة للأشخاص ذوي المهارات الحركية الضعيفة؛
  • مقاومة لدخول شمع الأذن والرطوبة؛
  • مرونة البرمجيات؛
  • تمنع المسافة الكبيرة بين الميكروفون ومكبر الصوت حدوث التغذية الراجعة الصوتية؛
  • لا يتطلب تركيب أجهزة المساعدة على التنفس في الحالات البسيطة معدات أو مؤهلات خاصة؛
  • لا يحتاج المستخدم إلى شراء أو حمل أي جهاز منفصل؛
  • يمكن استخدام أنواع مختلفة من سماعات الرأس.

كما أن لأجهزة السمع المساعدة بعض العيوب (مقارنة بأجهزة السمع التقليدية):

  • ولأن الميكروفون لا يقع داخل الأذن، فإنه لا يستفيد من المزايا الوظيفية لصيوان الأذن والخصائص الصوتية الطبيعية للأذن الخارجية. [ 30 ]
  • إنها أكثر وضوحاً وأقل راحة في الارتداء.

تكنولوجيا

استُخدم في أول جهاز سمعي كهربائي ميكروفون الكربون الخاص بالهاتف، وطُرح في الأسواق عام ١٨٩٦. وقد مكّن الصمام المفرغ من تضخيم الصوت إلكترونيًا، إلا أن النسخ الأولى من أجهزة السمع المُضخّمة كانت ثقيلة جدًا بحيث يصعب حملها. أدى تصغير الصمامات المفرغة إلى ظهور نماذج محمولة، وبعد الحرب العالمية الثانية ، ظهرت نماذج قابلة للارتداء تستخدم صمامات مصغّرة. كان الترانزستور، الذي اختُرع عام ١٩٤٨، مناسبًا تمامًا لتطبيقات أجهزة السمع نظرًا لانخفاض استهلاكه للطاقة وصغر حجمه؛ وكانت أجهزة السمع من أوائل الأجهزة التي اعتمدت الترانزستور. سمح تطوير الدوائر المتكاملة بمزيد من التحسين في قدرات أجهزة السمع القابلة للارتداء، بما في ذلك تطبيق تقنيات معالجة الإشارات الرقمية وإمكانية برمجتها لتلبية احتياجات المستخدم الفردية.

التوافق مع الهواتف

تشير لافتة في محطة قطار إلى أن نظام الإعلانات العامة يستخدم "حلقة تحريض سمعي" ( حلقة تحريض صوتي ). ويمكن لمستخدمي المعينات السمعية استخدام مفتاح الملف الحثي (T) لسماع الإعلانات مباشرةً من خلال جهاز استقبال المعينة السمعية.

تكون السماعة الطبية والهاتف "متوافقين" عندما يمكنهما الاتصال ببعضهما البعض بطريقة تُنتج صوتًا واضحًا وسهل الفهم. يُستخدم مصطلح "التوافق" لجميع أنواع الهواتف الثلاثة (السلكية واللاسلكية والمحمولة). هناك طريقتان لتوصيل الهواتف والسماعات الطبية ببعضها البعض:

  • صوتياً: يلتقط ميكروفون جهاز السمع الصوت الصادر من مكبر صوت الهاتف .
  • كهرومغناطيسيًا: يتم التقاط الإشارة داخل مكبر صوت الهاتف بواسطة "الملف التلسكوبي" أو "الملف T" الخاص بجهاز السمع، وهو عبارة عن حلقة سلكية خاصة داخل جهاز السمع.

لاحظ أن اقتران الملف التلسكوبي لا علاقة له بإشارة الراديو في الهاتف الخلوي أو اللاسلكي: إشارة الصوت التي يلتقطها الملف التلسكوبي هي المجال الكهرومغناطيسي الضعيف الذي يولده ملف الصوت في مكبر صوت الهاتف أثناء دفعه مخروط مكبر الصوت ذهابًا وإيابًا.

عادةً ما يكون الوضع الكهرومغناطيسي (الملف الحثي) أكثر فعالية من الوضع الصوتي. ويعود ذلك أساسًا إلى أن الميكروفون يُطفأ تلقائيًا عند تشغيل السماعة الطبية في وضع الملف الحثي، فلا يتم تضخيم الضوضاء المحيطة. وبفضل وجود اتصال إلكتروني بالهاتف، يكون الصوت أكثر وضوحًا ويقل احتمال التشويش. ولكن لكي يعمل هذا الوضع، يجب أن يكون الهاتف متوافقًا مع السماعات الطبية. وبشكل أدق، يجب أن يحتوي مكبر صوت الهاتف على ملف صوتي يُولّد مجالًا كهرومغناطيسيًا قويًا نسبيًا. وتُعدّ مكبرات الصوت ذات الملفات الصوتية القوية أغلى ثمنًا وتستهلك طاقة أكبر من تلك الصغيرة المستخدمة في العديد من الهواتف الحديثة؛ إذ لا تستطيع الهواتف ذات مكبرات الصوت الصغيرة منخفضة الطاقة الاقتران كهرومغناطيسيًا مع الملف الحثي في ​​السماعة الطبية، لذا يجب على السماعة الطبية حينها التحوّل إلى الوضع الصوتي. كما أن العديد من الهواتف المحمولة تُصدر مستويات عالية من الضوضاء الكهرومغناطيسية التي تُسبب تشويشًا مسموعًا في السماعة الطبية عند استخدام الملف الحثي. ويتمثل أحد الحلول البديلة لهذه المشكلة في العديد من الهواتف المحمولة في توصيل سماعة رأس سلكية (غير بلوتوث) بالهاتف المحمول. بوضع سماعة الرأس بالقرب من السماعة الطبية، يمكن إبقاء الهاتف على مسافة كافية لتخفيف التشويش. وهناك طريقة أخرى تتمثل في استخدام "حلقة الرقبة" (وهي أشبه بحلقة تحريضية محمولة تُلف حول الرقبة)، وتوصيلها مباشرةً بمقبس الصوت القياسي (مقبس سماعات الرأس) في الهاتف الذكي (أو الكمبيوتر المحمول، أو جهاز الاستريو، إلخ). بعد ذلك، ومع تشغيل ملف الاستقبال في السماعة الطبية (عادةً ما يكون ذلك عن طريق زر)، سينتقل الصوت مباشرةً من الهاتف، عبر حلقة الرقبة، إلى ملفات الاستقبال في السماعة الطبية. [ 32 ]

في 21 مارس 2007، أصدرت جمعية صناعة الاتصالات معيار TIA-1083، [ 33 ] الذي يُمكّن مُصنّعي الهواتف اللاسلكية من اختبار منتجاتهم للتأكد من توافقها مع معظم أجهزة السمع التي تعمل بنظام اقتران مغناطيسي من نوع T-Coil. وبفضل هذا الاختبار، سيتمكن مُصنّعو الهواتف اللاسلكية الرقمية من إعلام المستهلكين بالمنتجات المتوافقة مع أجهزة السمع الخاصة بهم. [ 34 ]

لدى المعهد الوطني الأمريكي للمعايير (ANSI) مقياس تصنيف للتوافق بين أجهزة السمع والهواتف:

  • عند التشغيل في الوضع الصوتي ( الميكروفون )، تتراوح التصنيفات من M1 (الأسوأ) إلى M4 (الأفضل).
  • عند التشغيل في الوضع الكهرومغناطيسي ( T elecoil)، تتراوح التصنيفات من T1 (الأسوأ) إلى T4 (الأفضل).

أفضل تصنيف ممكن هو M4/T4، ما يعني أن الهاتف يعمل بشكل جيد في كلا الوضعين. أما الأجهزة المصنفة بأقل من M3 فهي غير مناسبة للأشخاص الذين يستخدمون أجهزة السمع.

تكتسب برامج الحاسوب التي تتيح إنشاء مُعين سمعي باستخدام الحاسوب الشخصي أو الجهاز اللوحي أو الهاتف الذكي شعبية متزايدة. [ 35 ] تمتلك الأجهزة المحمولة الحديثة جميع المكونات اللازمة لتنفيذ ذلك: مكونات مادية (يمكن استخدام ميكروفون وسماعات رأس عادية) ومعالج دقيق عالي الأداء يُجري معالجة الصوت الرقمية وفقًا لخوارزمية محددة. يقوم المستخدم بضبط إعدادات التطبيق بنفسه بما يتناسب مع خصائص سمعه الفردية. تُعدّ القدرة الحاسوبية للأجهزة المحمولة الحديثة كافية لإنتاج أفضل جودة صوت. هذا، بالإضافة إلى إعدادات التطبيق البرمجية (مثل اختيار الملف الشخصي وفقًا للبيئة الصوتية)، يوفر راحة وسهولة استخدام عاليتين. بالمقارنة مع المعين السمعي الرقمي، تتميز تطبيقات الهاتف المحمول بالمزايا التالية:

  • يصل الكسب الصوتي إلى 30  ديسيبل (مع سماعة رأس قياسية)؛
  • عدم رؤية كاملة (الهاتف الذكي غير مرتبط بجهاز سمعي)؛
  • سهولة الاستخدام (لا حاجة لاستخدام أجهزة إضافية أو بطاريات وما إلى ذلك)؛
  • التبديل السريع بين سماعة الرأس الخارجية وميكروفون الهاتف؛
  • توزيع التطبيقات مجاناً.
  • عمر بطارية طويل؛
  • تردد أخذ عينات عالي (44.1  كيلو هرتز) مما يوفر جودة صوت ممتازة؛
  • راحة عالية عند الارتداء؛
  • تأخير منخفض في معالجة الصوت (من 6.3 إلى 15.7 مللي ثانية - حسب طراز الجهاز المحمول)؛
  • لا يتم فقدان الإعدادات عند التبديل من جهاز إلى آخر والعودة مرة أخرى؛
  • لا داعي للتعود على ذلك عند تغيير الأجهزة المحمولة؛
  • واجهة سهلة الاستخدام لإعدادات البرنامج؛

ينبغي أن يكون من المفهوم بوضوح أن تطبيق "المساعد السمعي" للهواتف الذكية / الأجهزة اللوحية لا يمكن اعتباره بديلاً كاملاً عن المساعد السمعي الرقمي، لأن الأخير:

  • هو جهاز طبي (خضع لإجراءات الاختبار والشهادة ذات الصلة)؛
  • يتم ضبطها باستخدام إجراءات قياس السمع . [ 36 ]
  • مصمم للاستخدام بوصفة طبية؛

قد تتضمن وظائف تطبيقات المعينات السمعية إجراء اختبار سمع ( قياس السمع في الموقع ). مع ذلك، تُستخدم نتائج الاختبار فقط لضبط الجهاز لضمان راحة المستخدم أثناء استخدامه. ولا يُمكن بأي حال من الأحوال اعتبار إجراء اختبار السمع بديلاً عن اختبار قياس السمع الذي يُجريه أخصائي طبي، وبالتالي لا يُمكن الاعتماد عليه كأساس للتشخيص.

  • يمكن لتطبيقات مثل Oticon ON لأجهزة iOS (أبل) وأجهزة أندرويد معينة أن تساعد في تحديد موقع سماعة الأذن المفقودة أو الضائعة. [ 37 ]

لاسلكيًا

تشمل أجهزة السمع الحديثة أجهزة سمع لاسلكية. يمكن لجهاز سمع واحد أن ينقل الصوت إلى الطرف الآخر، بحيث يؤدي الضغط على زر برمجة أحدهما إلى تغيير إعدادات الجهاز الآخر في آنٍ واحد، وبالتالي تغيير إعدادات الخلفية لكلا الجهازين معًا. وتظهر الآن أنظمة استماع بتقنية FM مزودة بأجهزة استقبال لاسلكية مدمجة مع أجهزة السمع. يمكن تزويد الشريك بميكروفون لاسلكي منفصل لاستخدامه في المطاعم، أو السيارة، أو أثناء أوقات الفراغ، أو في مراكز التسوق، أو في المحاضرات، أو أثناء الشعائر الدينية. يُنقل الصوت لاسلكيًا إلى أجهزة السمع، مما يلغي تأثيرات المسافة والضوضاء المحيطة . وقد أثبتت أنظمة FM أنها توفر أفضل فهم للكلام في البيئات الصاخبة مقارنةً بجميع التقنيات المتاحة. كما يمكن توصيل أنظمة FM بالتلفزيون أو جهاز الاستريو.

تُعدّ تقنية بلوتوث بتردد 2.4 جيجاهرتز أحدث ابتكار في مجال الربط اللاسلكي بين أجهزة السمع ومصادر الصوت، مثل أجهزة بث التلفزيون أو الهواتف المحمولة المزودة بتقنية بلوتوث. لا تقوم أجهزة السمع الحالية عادةً بالبث المباشر عبر البلوتوث، بل عبر جهاز بث ثانوي (يُرتدى عادةً حول الرقبة أو في الجيب). يقوم هذا الجهاز الثانوي المزود بتقنية بلوتوث بالبث لاسلكيًا إلى جهاز السمع، ولكن نطاق البث محدود. يمكن تطبيق هذه التقنية على الأجهزة الجاهزة للاستخدام (مثل أجهزة خلف الأذن، وأجهزة خلف الأذن الصغيرة، وأجهزة داخل الأذن، وغيرها) أو على أجهزة مصممة خصيصًا لتناسب الأذن مباشرةً. [ 38 ]

في الدول المتقدمة، تُعتبر أنظمة FM حجر الزاوية في علاج فقدان السمع لدى الأطفال. ويكتشف المزيد من البالغين فوائد أنظمة FM اللاسلكية أيضاً، لا سيما مع توفر أجهزة إرسال مزودة بإعدادات ميكروفون مختلفة وتقنية بلوتوث للاتصال اللاسلكي بالهواتف المحمولة. [ 39 ]

تُجهّز العديد من المسارح وقاعات المحاضرات الآن بأنظمة مساعدة على السمع تنقل الصوت مباشرةً من المسرح؛ حيث يمكن للجمهور استعارة أجهزة استقبال مناسبة والاستماع إلى البرنامج دون ضوضاء في الخلفية. وفي بعض المسارح والكنائس، تتوفر أجهزة إرسال FM تعمل مع أجهزة استقبال FM الشخصية الخاصة بأجهزة السمع.

ميكروفون اتجاهي

معظم أجهزة السمع القديمة مزودة بميكروفون متعدد الاتجاهات فقط. يعمل هذا الميكروفون على تضخيم الأصوات بالتساوي من جميع الاتجاهات. في المقابل، يُضخّم الميكروفون الاتجاهي الأصوات القادمة من اتجاه واحد أكثر من الأصوات القادمة من الاتجاهات الأخرى. هذا يعني أن الأصوات الصادرة من الاتجاه الذي يُوجّه إليه الجهاز تُضخّم أكثر من الأصوات القادمة من الاتجاهات الأخرى. إذا كان الكلام المطلوب قادمًا من اتجاه التوجيه، وكانت الضوضاء قادمة من اتجاه مختلف، فإن الميكروفون الاتجاهي، مقارنةً بالميكروفون متعدد الاتجاهات، يُوفّر نسبة إشارة إلى ضوضاء أفضل . تحسين نسبة الإشارة إلى الضوضاء يُحسّن فهم الكلام في الضوضاء. وقد وُجد أن الميكروفونات الاتجاهية هي ثاني أفضل طريقة لتحسين نسبة الإشارة إلى الضوضاء (أفضل طريقة هي نظام FM، الذي يضع الميكروفون بالقرب من فم المتحدث المطلوب). [ 40 ]

تحتوي العديد من أجهزة السمع على وضعين للميكروفون: وضع متعدد الاتجاهات ووضع اتجاهي. وذلك لأن المستخدم قد لا يحتاج أو يرغب في خصائص تقليل الضوضاء التي يوفرها الميكروفون الاتجاهي في بعض المواقف. عادةً ما يُستخدم وضع الميكروفون متعدد الاتجاهات في الأماكن الهادئة (مثل غرفة المعيشة)، بينما يُستخدم وضع الميكروفون الاتجاهي في الأماكن الصاخبة (مثل المطعم). يختار المستخدم وضع الميكروفون يدويًا في الغالب، بينما تقوم بعض أجهزة السمع بالتبديل بين الوضعين تلقائيًا.

تُغيّر الميكروفونات الاتجاهية التكيفية تلقائيًا اتجاه التضخيم أو الرفض الأقصى (لتقليل تأثير مصدر الصوت الاتجاهي المُتداخل). ويُحدد مُعالج السماعة اتجاه التضخيم أو الرفض. ويسعى المُعالج إلى توفير أقصى تضخيم في اتجاه مصدر إشارة الكلام المطلوبة، أو الرفض في اتجاه مصدر الإشارة المُتداخلة. ما لم يُبدّل المستخدم يدويًا مؤقتًا إلى "برنامج المطعم، وضع التوجيه الأمامي فقط"، فإن الميكروفونات الاتجاهية التكيفية تُضخّم غالبًا كلام المتحدثين الآخرين في بيئات مثل المطاعم أو المقاهي؛ وقد يكون هذا مفيدًا أيضًا أثناء اجتماعات العمل. يُصعّب وجود إشارات كلامية متعددة على المُعالج اختيار إشارة الكلام المطلوبة بدقة. ومن عيوبها الأخرى أن بعض الضوضاء غالبًا ما تحتوي على خصائص مُشابهة للكلام، مما يُصعّب على مُعالج السماعة التمييز بين الكلام والضوضاء. على الرغم من هذه العيوب، تُحسّن الميكروفونات الاتجاهية التكيفية من تمييز الكلام في الضوضاء. [ 41 ]

وقد تبين أن أنظمة FM توفر نسبة إشارة إلى ضوضاء أفضل حتى عند المسافات الأكبر بين المتحدث والمتحدث في ظروف الاختبار المحاكاة. [ 42 ]

ملف تلسكوبي

ملفات الاستقبال عن بُعد (Telecoils) هي أجهزة صغيرة تُركّب في أجهزة السمع أو غرسات القوقعة. تُولّد حلقة الحث الصوتي مجالًا كهرومغناطيسيًا يمكن لملفات الاستقبال عن بُعد رصده، مما يسمح بتوصيل مصادر الصوت مباشرةً بجهاز السمع. تهدف ملفات الاستقبال عن بُعد إلى مساعدة المستخدم على تصفية الضوضاء المحيطة. يمكن استخدامها مع الهواتف، وأنظمة FM (مع حلقات الرقبة)، وأنظمة حلقات الحث (وتُسمى أيضًا "حلقات السمع") التي تنقل الصوت إلى أجهزة السمع من أنظمة الإذاعة العامة وأجهزة التلفاز. في المملكة المتحدة ودول الشمال الأوروبي، تُستخدم حلقات السمع على نطاق واسع في الكنائس والمتاجر ومحطات القطارات وغيرها من الأماكن العامة. في الولايات المتحدة، أصبحت ملفات الاستقبال عن بُعد وحلقات السمع أكثر شيوعًا تدريجيًا. كما أصبحت حلقات الحث الصوتي وملفات الاستقبال عن بُعد وحلقات السمع أكثر شيوعًا تدريجيًا في سلوفينيا أيضًا .

يتكون ملف T من قلب معدني (أو قضيب) ملفوف حوله سلك دقيق للغاية. تُسمى ملفات T أيضًا بملفات الحث، لأنه عند وضع الملف في مجال مغناطيسي، يتولد تيار كهربائي متناوب في السلك (روس، 2002ب؛ روس، 2004). يكشف ملف T الطاقة المغناطيسية ويحولها إلى طاقة كهربائية. في الولايات المتحدة، يحدد معيار TIA-1083 الصادر عن جمعية صناعة الاتصالات كيفية تفاعل الهواتف التناظرية مع أجهزة ملفات الحث لضمان الأداء الأمثل. [ 43 ]

على الرغم من أن ملفات T تُعدّ مستقبلًا واسع النطاق، إلا أن التداخل نادر الحدوث في معظم حالات استخدام نظام السمع الحلقي. قد يظهر التداخل على شكل طنين، يختلف شدته تبعًا لبُعد المستخدم عن مصدر الصوت. تشمل مصادر التداخل المجالات الكهرومغناطيسية، مثل شاشات الكمبيوتر القديمة، والإضاءة الفلورية القديمة، وبعض مفاتيح التحكم في شدة الإضاءة، والعديد من الأجهزة الكهربائية المنزلية، والطائرات.

أصدرت ولايتا فلوريدا وأريزونا تشريعات تلزم أخصائيي السمع بإبلاغ المرضى بفوائد أجهزة الاستقبال عن بعد.

التشريعات التي تؤثر على الاستخدام

في الولايات المتحدة، ينص قانون توافق أجهزة السمع لعام 1988 على أن تضمن لجنة الاتصالات الفيدرالية (FCC) أن تكون جميع الهواتف المصنعة أو المستوردة للاستخدام في الولايات المتحدة بعد أغسطس 1989، وجميع الهواتف "الضرورية"، متوافقة مع أجهزة السمع (من خلال استخدام ملف الاستقبال). [ 44 ]

تُعرَّف الهواتف "الضرورية" بأنها "الهواتف التي تعمل بالعملات المعدنية، والهواتف المخصصة للاستخدام في حالات الطوارئ، وغيرها من الهواتف التي يحتاجها مستخدمو أجهزة السمع بشكل متكرر". وقد تشمل هذه الهواتف هواتف أماكن العمل، والهواتف في الأماكن المغلقة (مثل المستشفيات ودور رعاية المسنين)، والهواتف في غرف الفنادق والنُزُل. أما الهواتف الآمنة، وكذلك الهواتف المستخدمة مع خدمات الهاتف المحمول العامة وخدمات الراديو الخاصة، فهي مستثناة من قانون أجهزة السمع. وتُعرَّف الهواتف "الآمنة" بأنها "الهواتف التي وافقت عليها حكومة الولايات المتحدة لنقل الاتصالات الصوتية السرية أو الحساسة".

في عام ٢٠٠٣، اعتمدت لجنة الاتصالات الفيدرالية (FCC) قواعد لجعل الهواتف اللاسلكية الرقمية متوافقة مع أجهزة السمع وزراعات القوقعة . ورغم أن الهواتف اللاسلكية التناظرية لا تُسبب عادةً تداخلاً مع أجهزة السمع أو زراعات القوقعة، فإن الهواتف اللاسلكية الرقمية تُسبب ذلك في كثير من الأحيان بسبب الطاقة الكهرومغناطيسية المنبعثة من هوائي الهاتف أو إضاءته الخلفية أو مكونات أخرى. وقد حددت لجنة الاتصالات الفيدرالية جدولاً زمنياً لتطوير وبيع هواتف لاسلكية رقمية متوافقة مع أجهزة السمع. ومن المتوقع أن تُسهم هذه الجهود في زيادة عدد الهواتف اللاسلكية الرقمية المتوافقة مع أجهزة السمع. يُذكر أن الأجيال السابقة من الهواتف اللاسلكية والمحمولة كانت تستخدم تقنية تناظرية.

أحذية صوتية

سماعة أذن مزودة بغطاء صوتي

جهاز توصيل الصوت هو جهاز إلكتروني يُستخدم مع أجهزة السمع؛ وغالبًا ما تأتي أجهزة السمع مزودة بمجموعة خاصة من الموصلات المعدنية لإدخال الصوت. عادةً ما يُركّب جهاز توصيل الصوت حول طرف جهاز السمع (في طراز يُوضع خلف الأذن، لأن الطرازات التي تُوضع داخل الأذن لا توفر أي نقطة تثبيت للتوصيل) لربطه بجهاز آخر، مثل نظام راديو FM أو هاتف محمول أو حتى مشغل صوت رقمي. [ 45 ]

إدخال الصوت المباشر

موصل إدخال صوتي مباشر
قابس DAI في نهاية الكابل

تتيح تقنية الإدخال الصوتي المباشر (DAI) توصيل السماعة الطبية مباشرةً بمصدر صوتي خارجي، مثل مشغل الأقراص المدمجة أو جهاز المساعدة على الاستماع (ALD). وبحكم طبيعتها، فإن تقنية DAI أقل عرضةً للتداخل الكهرومغناطيسي، وتُنتج إشارة صوتية بجودة أفضل مقارنةً باستخدام ملف T مع سماعات الرأس التقليدية . يُعدّ مكبر الصوت أحد الأجهزة التي يمكن استخدامها لتسهيل تقنية DAI. [ 46 ]

يعالج

تحتوي كل سماعة أذن إلكترونية على الأقل على ميكروفون، ومكبر صوت (يُسمى عادةً جهاز استقبال)، وبطارية، ودائرة إلكترونية. تختلف هذه الدائرة الإلكترونية بين الأجهزة، حتى وإن كانت من نفس النوع. تُصنّف هذه الدائرة إلى ثلاث فئات بناءً على نوع معالجة الصوت (تناظري أو رقمي) ونوع دائرة التحكم (قابلة للتعديل أو قابلة للبرمجة). لا تحتوي أجهزة السمع عمومًا على معالجات قوية بما يكفي لمعالجة خوارزميات الإشارات المعقدة لتحديد موقع مصدر الصوت. [ 47 ]

تناظري

قد يحتوي الصوت التناظري على ما يلي:

  • التحكم القابل للتعديل: دائرة الصوت تناظرية مع مكونات إلكترونية قابلة للتعديل. يحدد أخصائي السمع مستوى التضخيم والمواصفات الأخرى المطلوبة للمستخدم، ثم يضبط المكونات التناظرية إما باستخدام أزرار تحكم صغيرة على السماعة نفسها أو عن طريق تصنيعها في مختبر لتلبية تلك المواصفات. بعد التعديل، لا يتغير الصوت الناتج، باستثناء مستوى الصوت الإجمالي الذي يضبطه المستخدم باستخدام زر التحكم في مستوى الصوت. هذا النوع من الدوائر هو الأقل مرونة بشكل عام. استندت أول سماعة أذن إلكترونية عملية مزودة بدائرة صوت تناظرية قابلة للتعديل إلى براءة الاختراع الأمريكية رقم 2,017,358، بعنوان "جهاز ومكبر صوت للسمع" من تأليف صموئيل جوردون تايلور، والتي سُجلت عام 1932.
  • التحكم القابل للبرمجة: دائرة الصوت تناظرية، لكنها مزودة بدوائر تحكم إلكترونية إضافية يمكن برمجتها بواسطة أخصائي السمع، وغالبًا ما تتضمن أكثر من برنامج واحد. [ 48 ] يمكن تثبيت دوائر التحكم الإلكترونية أثناء التصنيع، أو في بعض الحالات، يمكن لأخصائي السمع استخدام جهاز كمبيوتر خارجي متصل مؤقتًا بجهاز السمع لبرمجة دوائر التحكم الإضافية. يستطيع المستخدم تغيير البرنامج ليناسب بيئات الاستماع المختلفة بالضغط على أزرار إما على الجهاز نفسه أو على جهاز تحكم عن بُعد، أو في بعض الحالات تعمل دوائر التحكم الإضافية تلقائيًا. يتميز هذا النوع من الدوائر بمرونة أكبر من عناصر التحكم القابلة للتعديل البسيطة. استند أول جهاز سمع مزود بدوائر صوت تناظرية ودوائر تحكم إلكترونية رقمية تلقائية إلى براءة الاختراع الأمريكية رقم 4,025,721، بعنوان "طريقة ووسائل لترشيح الضوضاء شبه الثابتة من الكلام بشكل تكيفي" من تأليف د. غراوب وجي. دي. كوزي، والمقدمة عام 1975. استُخدمت دوائر التحكم الإلكترونية الرقمية هذه لتحديد الضوضاء وتقليلها تلقائيًا في قنوات التردد الفردية لدوائر الصوت التناظرية، وعُرفت باسم "حاجب ضوضاء زيتا".

رقمي

مخطط توضيحي لجهاز السمع الرقمي

الصوت الرقمي ، والتحكم القابل للبرمجة: كل من دائرة الصوت ودوائر التحكم الإضافية رقمية بالكامل. يقوم أخصائي السمع ببرمجة السماعة باستخدام حاسوب خارجي متصل مؤقتًا بالجهاز، ويمكنه ضبط جميع خصائص المعالجة بشكل فردي. تتيح الدوائر الرقمية بالكامل تنفيذ العديد من الميزات الإضافية غير الممكنة مع الدوائر التناظرية، ويمكن استخدامها في جميع أنواع السماعات، وهي الأكثر مرونة؛ على سبيل المثال، يمكن برمجة السماعات الرقمية لتضخيم ترددات معينة أكثر من غيرها، ويمكنها توفير جودة صوت أفضل من السماعات التناظرية. يمكن برمجة السماعات الرقمية بالكامل ببرامج متعددة يمكن للمستخدم تشغيلها، أو تعمل تلقائيًا وبشكل تكيفي. تعمل هذه البرامج على تقليل الصدى الصوتي (الصفير)، وخفض ضوضاء الخلفية، واكتشاف بيئات الاستماع المختلفة (عالية مقابل منخفضة، كلام مقابل موسيقى، هادئة مقابل صاخبة، إلخ) والتكيف معها تلقائيًا، والتحكم في مكونات إضافية مثل الميكروفونات المتعددة لتحسين السمع المكاني، ونقل الترددات (تحويل الترددات العالية التي قد لا يسمعها المستخدم إلى نطاقات ترددات منخفضة حيث يكون السمع أفضل)، وتنفيذ العديد من الميزات الأخرى. كما تتيح الدوائر الرقمية بالكامل التحكم في إمكانية الإرسال اللاسلكي لكل من الصوت ودوائر التحكم. يمكن إرسال إشارات التحكم في سماعة الأذن لاسلكيًا إلى دوائر التحكم في سماعة الأذن الأخرى لضمان تطابق الصوت في كلتا الأذنين مباشرةً أو احتواء الصوت على اختلافات مقصودة تحاكي الاختلافات في السمع الثنائي الطبيعي للحفاظ على القدرة على السمع المكاني. يمكن إرسال إشارات الصوت لاسلكيًا من وإلى الأجهزة الخارجية عبر وحدة منفصلة، ​​غالبًا ما تكون جهازًا صغيرًا يُرتدى كقلادة ويُطلق عليه عادةً اسم "جهاز البث"، والذي يسمح بالاتصال اللاسلكي بأجهزة خارجية أخرى. تتيح هذه الإمكانية الاستخدام الأمثل للهواتف المحمولة، ومشغلات الموسيقى الشخصية، والميكروفونات عن بُعد، وغيرها من الأجهزة. ومع إضافة خاصية التعرف على الكلام وإمكانية الاتصال بالإنترنت في الهاتف المحمول، يتمتع المستخدم بقدرة تواصل مثالية في العديد من المواقف أكثر مما لو كان يستخدم أجهزة السمع وحدها. وتشمل هذه القائمة المتنامية الاتصال الصوتي، وتطبيقات البرامج الصوتية سواء على الهاتف أو الإنترنت، واستقبال الإشارات الصوتية من قواعد البيانات على الهاتف أو الإنترنت، أو الإشارات الصوتية من أجهزة التلفزيون أو أنظمة تحديد المواقع العالمية. وقد اخترع ماينارد إنجبرتسون، وروبرت إي مورلي جونيور، وجيرالد آر بوبيلكا أول جهاز سمع رقمي عملي قابل للارتداء بالكامل. [ 49 ] وقد أسفر عملهم عن براءة اختراع أمريكية.براءة الاختراع رقم 4,548,082، بعنوان "أجهزة السمع، وأجهزة تزويد الإشارة، وأنظمة تعويض ضعف السمع، والأساليب"، من تأليف أ. ماينارد إنجبرتسون، وروبرت إي مورلي الابن، وجيرالد ر. بوبيلكا، والتي تم تقديمها في عام 1984. شكلت هذه البراءة الأساس لجميع أجهزة السمع الرقمية بالكامل اللاحقة من جميع الشركات المصنعة، بما في ذلك تلك المنتجة حاليًا. [ 50 ]

تتم معالجة الإشارة بواسطة المعالج الدقيق في الوقت الفعلي، مع مراعاة تفضيلات المستخدم الفردية (على سبيل المثال، زيادة مستوى الصوت الجهير لتحسين وضوح الكلام في البيئات الصاخبة، أو التضخيم الانتقائي للترددات العالية للأشخاص ذوي الحساسية المنخفضة لهذا النطاق). يحلل المعالج الدقيق تلقائيًا طبيعة الضوضاء الخارجية المحيطة، ويُكيّف معالجة الإشارة مع الظروف المحددة (وكذلك مع تغيرها، على سبيل المثال، عندما يخرج المستخدم من المبنى). [ 51 ]

في مجال تحسين جودة الكلام ، على سبيل المثال باستخدام الشبكات العصبية، يُستخدم هذا الأسلوب في أجهزة السمع. وقد تنشأ مشاكل إذا قامت هذه الأساليب بتصفية أصوات الطوارئ مثل إنذارات الحريق وأبواق السيارات. [ 52 ]

الفرق بين أجهزة السمع الرقمية وأجهزة السمع التناظرية

تعمل أجهزة السمع التناظرية على تضخيم جميع الأصوات التي يلتقطها الميكروفون. فعلى سبيل المثال، يتم تضخيم الكلام والضوضاء المحيطة معًا. أما أجهزة السمع الرقمية، فتعالج الصوت باستخدام تقنية رقمية. قبل إرسال الصوت إلى مكبر الصوت، يقوم المعالج الدقيق في جهاز السمع الرقمي بمعالجة الإشارة الرقمية التي يستقبلها الميكروفون وفقًا لخوارزمية محددة. وهذا يسمح بتضخيم أصوات بترددات معينة وفقًا لإعدادات المستخدم (مخطط السمع الشخصي)، كما يمكن لجهاز السمع الرقمي التكيف تلقائيًا مع مختلف البيئات (الشوارع الصاخبة، الغرف الهادئة، قاعات الحفلات الموسيقية، إلخ).

بالنسبة للمستخدمين الذين يعانون من درجات متفاوتة من فقدان السمع، يصعب عليهم إدراك النطاق الترددي الكامل للأصوات الخارجية. تتيح أجهزة السمع الرقمية متعددة القنوات للمستخدم "تكوين" الصوت الناتج من خلال دمج طيف كامل من إشارة الإدخال فيه. وهذا يمنح المستخدمين ذوي القدرات السمعية المحدودة فرصة إدراك النطاق الكامل للأصوات المحيطة، على الرغم من الصعوبات الشخصية في إدراك ترددات معينة. علاوة على ذلك، حتى في هذا النطاق "الضيق"، يستطيع المعالج الدقيق لجهاز السمع الرقمي إبراز الأصوات المرغوبة (مثل الكلام)، وخفض الأصوات العالية وغير المرغوبة في الوقت نفسه.

وفقًا للأبحاث [ 53 ] تتمتع أجهزة السمع الرقمية بعدد من المزايا الهامة مقارنة بأجهزة السمع التناظرية :

  • "التعلم الذاتي" والتعديل التكيفي. يمكنهم تنفيذ اختيار تكيفي لمعلمات التضخيم والمعالجة.
  • تقليل فعال للصدى الصوتي. يمكن التحكم بشكل تكيفي في صوت الصفير الصوتي الشائع في جميع أجهزة السمع.
  • الاستخدام الفعال للميكروفونات الاتجاهية. يمكن التحكم في الميكروفونات الاتجاهية بشكل تكيفي.
  • نطاق تردد موسع. يمكن تطبيق نطاق تردد أكبر باستخدام تقنية تغيير التردد.
  • تتميز هذه السماعات بمرونة في التضخيم الانتقائي، حيث توفر مرونة أكبر في التضخيم الخاص بترددات محددة لتتناسب مع خصائص السمع الفردية للمستخدم.
  • تحسين الاتصال بالأجهزة الأخرى. أصبح الاتصال بأجهزة أخرى مثل الهواتف الذكية وأجهزة التلفزيون ممكناً.
  • تقليل الضوضاء. يمكنها تقليل مستوى الضوضاء المحيطة لزيادة راحة المستخدم في البيئات الصاخبة.
  • التعرف على الكلام. يمكنها تمييز إشارة الكلام من الطيف الكلي للأصوات، مما يسهل إدراك الكلام.

وقد تم تأكيد هذه المزايا لأجهزة السمع الرقمية من خلال عدد من الدراسات [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] المتعلقة بالتحليل المقارن لأجهزة السمع الرقمية من الجيلين الثاني والأول وأجهزة السمع التناظرية.

الفرق بين أجهزة السمع الرقمية وتطبيقات أجهزة السمع

تحتوي الهواتف الذكية على جميع المكونات اللازمة لأداء وظائف جهاز السمع الرقمي: ميكروفون، ومحول تناظري رقمي، ومعالج رقمي، ومحول رقمي تناظري، ومضخم صوت، ومكبرات صوت. كما يمكن توصيل ميكروفون ومكبرات صوت خارجية كسماعة رأس خاصة.

تتشابه مبادئ تشغيل تطبيقات المعينات السمعية مع مبادئ التشغيل العامة للمعينات السمعية الرقمية: يلتقط الميكروفون إشارة صوتية ويحولها إلى صيغة رقمية. ويتم تضخيم الصوت من خلال مكونات مادية وبرمجية وفقًا لخصائص سمع المستخدم. بعد ذلك، تُحوّل الإشارة إلى صيغة تناظرية ويستقبلها المستخدم في سماعات الرأس. وتُعالج الإشارة في الوقت الفعلي.

يمكن استخدام سماعات رأس ستيريو مزودة بمكبري صوت، مما يسمح بتصحيح السمع الثنائي المنفصل للأذن اليسرى واليمنى. [ 30 ]

على عكس أجهزة السمع الرقمية، يُعدّ ضبط تطبيقات أجهزة السمع جزءًا لا يتجزأ من التطبيق نفسه. [ 31 ] يتم ضبط تطبيقات أجهزة السمع وفقًا لمخطط السمع الخاص بالمستخدم . تتم عملية الضبط بالكامل تلقائيًا، مما يُمكّن المستخدم من إجراء قياس السمع بنفسه.

يحتوي تطبيق تصحيح السمع على وضعين: قياس السمع والتصحيح. في وضع قياس السمع، تُقاس عتبات السمع. أما في وضع التصحيح، فتُعالج الإشارة بناءً على العتبات المُقاسة.

توفر تطبيقات المعينات السمعية أيضاً معادلات حسابية مختلفة لحساب تضخيم الصوت بناءً على بيانات قياس السمع. وتهدف هذه المعادلات إلى تحقيق أقصى قدر من تضخيم الكلام المريح وأفضل وضوح للصوت.

تتيح تطبيقات أجهزة السمع للمستخدم حفظ ملفات تعريف مختلفة تناسب بيئات صوتية متنوعة. وبالتالي، وعلى عكس الإعدادات الثابتة لأجهزة السمع الرقمية، يمكن للمستخدم التبديل بسرعة بين ملفات التعريف هذه حسب البيئة الصوتية المحيطة.

تُعدّ التغذية الراجعة الصوتية من أهم خصائص السماعات الطبية. في تطبيقات السماعات الطبية، يوجد تأخير كبير في الأجهزة، لذا تستخدم هذه التطبيقات نظام معالجة إشارة بأقل تأخير خوارزمي ممكن لتقليله إلى أدنى حد ممكن. [ 30 ]

الفرق بين أجهزة تضخيم الصوت الشخصية وأجهزة السمع الرقمية

تُصنّف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) منتجات تضخيم الصوت الشخصية (PSAP) على أنها "أجهزة تضخيم صوت شخصية". صُممت هذه الأجهزة الإلكترونية الصغيرة للأشخاص الذين لا يعانون من ضعف السمع. على عكس أجهزة السمع (التي تُصنّفها إدارة الغذاء والدواء كأجهزة لتعويض ضعف السمع)، [ 57 ] لا يتطلب استخدام منتجات تضخيم الصوت الشخصية وصفة طبية. يستخدم هذه الأجهزة الصيادون، وعلماء الطبيعة (للمراقبة الصوتية للحيوانات أو الطيور)، والأشخاص العاديون (على سبيل المثال، لزيادة مستوى صوت التلفزيون في غرفة هادئة)، وغيرهم. تختلف طرازات منتجات تضخيم الصوت الشخصية اختلافًا كبيرًا في السعر والوظائف. بعض الأجهزة تُضخّم الصوت فقط، بينما تحتوي أجهزة أخرى على ميكروفونات اتجاهية، ومعادلات صوتية لضبط كسب إشارة الصوت، وتصفية الضوضاء. في الوقت الحاضر، يُشير بعض الناس إلى هذه الأجهزة باسم أجهزة السمع التي تُباع بدون وصفة طبية. [ 58 ]

تطور تطبيقات المعينات السمعية

تتوفر مشغلات صوتية مصممة خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع. تعمل هذه التطبيقات على تضخيم مستوى صوت الإشارة الصوتية المُعاد إنتاجها بما يتناسب مع خصائص سمع المستخدم، وتعمل كمضخم صوت للموسيقى وجهاز مساعد للسمع. وتركز خوارزمية التضخيم على الترددات التي يسمعها المستخدم بشكل أقل وضوحًا، مما يُعيد إليه الإحساس الطبيعي بالموسيقى.

كما هو الحال في تطبيقات المعينات السمعية، يعتمد ضبط المشغل على مخطط السمع الخاص بالمستخدم.

توجد أيضاً تطبيقات لا تقتصر على تعديل صوت الموسيقى فحسب، بل تتضمن أيضاً بعض وظائف أجهزة السمع. تشمل هذه التطبيقات وضع تضخيم الصوت وفقاً لخصائص سمع المستخدم، بالإضافة إلى وضع كتم الضوضاء، ووضع يسمح للمستخدم بسماع الأصوات المحيطة دون إيقاف الموسيقى.

كما تتيح بعض التطبيقات للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع مشاهدة الفيديو والاستماع إلى الراديو براحة. وتتشابه مبادئ تشغيل هذه التطبيقات مع مبادئ تشغيل أجهزة السمع: حيث يتم تضخيم الإشارة الصوتية على الترددات التي يسمعها المستخدم بشكل أقل وضوحًا.

تكييف السماعات الطبية

غالباً ما يعجز مستخدمو السماعات الطبية لأول مرة عن الاستفادة من جميع مزاياها بسرعة. [ 59 ] وقد صُممت بنية السماعات الطبية وخصائصها بدقة متناهية من قبل متخصصين لجعل فترة التأقلم معها بسيطة وسريعة قدر الإمكان. ومع ذلك، يحتاج مستخدم السماعات الطبية المبتدئ إلى بعض الوقت للتعود عليها. [ 60 ]

تتكون عملية التكيف مع أجهزة السمع الاصطناعية من الخطوات التالية: [ 59 ]

  • الضبط الأولي للجهاز
  • تعديلات دقيقة
  • التكيف مع الصوت الجديد

بسبب مرونة الجهاز العصبي المركزي، تتحول مراكز السمع غير النشطة في قشرة الدماغ إلى معالجة المحفزات السمعية بتردد وشدة مختلفين. يبدأ الدماغ في إدراك الأصوات المُضخّمة بواسطة السماعة الطبية مباشرةً بعد التعديل الأولي؛ ومع ذلك، قد لا يعالجها بشكل صحيح على الفور. [ 59 ]

قد يبدو الشعور بوجود السماعة في الأذن غريباً. كما أن التأقلم مع طريقة السمع الجديدة يستغرق وقتاً. يجب أن تتكيف الأذن تدريجياً مع الصوت الجديد. قد يبدو الصوت غير طبيعي، أو معدنياً، أو عالياً جداً أو منخفضاً جداً. وقد يظهر أيضاً صوت صفير مزعج. [ 60 ]

لا توفر السماعات الطبية تحسناً فورياً. قد تستغرق فترة التكيف من عدة ساعات إلى عدة أشهر. [ 59 ]

يُقدَّم للمرضى جدول زمني مبدئي لارتداء سماعة الأذن، مما يضمن التكيف التدريجي معها. ويُنصح المستخدمون بزيارة أخصائي السمع بانتظام، بما في ذلك لأغراض إجراء تعديلات إضافية على سماعة الأذن. [ 61 ]

تاريخ

مدام دي مورون مع بوق الأذن

كانت أولى أجهزة السمع عبارة عن أبواق أذن ، وقد صُنعت في القرن السابع عشر. وكانت بعض أجهزة السمع الأولى أجهزة سمع خارجية. تعمل هذه الأجهزة على توجيه الأصوات إلى أمام الأذن وحجب جميع الأصوات الأخرى. وكان يتم تركيبها خلف الأذن أو داخلها.

بدأ التوجه نحو أجهزة السمع الحديثة مع اختراع الهاتف، وصُمم أول جهاز سمع كهربائي، وهو "أكوفون"، حوالي عام 1895 على يد ميلر ريس هاتشيسون . وفي عام 1920، حصل إيرل سي. هانسون على براءة اختراع أول جهاز سمع يعمل بتقنية الصمامات المفرغة، والذي عُرف باسم "فاكتوفون". وقد صُنع هذا الجهاز من قبل شركة ويسترن إلكتريك، ووزعته شركة غلوب فون مانوفاكتشرينغ، وطُرح في الأسواق في أكتوبر من عام 1921. [ 62 ] وبحلول أواخر القرن العشرين، أصبحت أجهزة السمع الرقمية متاحة تجاريًا. [ 63 ]

ساهم اختراع الميكروفون الكربوني ، وأجهزة الإرسال ، وشريحة معالجة الإشارات الرقمية ( DSP) ، وتطوير تكنولوجيا الحاسوب في تحويل المعينات السمعية إلى شكلها الحالي. [ 64 ]

تاريخ المساعدات الرقمية

يمكن تقسيم تاريخ أجهزة السمع الرقمية إلى ثلاث مراحل. بدأت المرحلة الأولى في ستينيات القرن الماضي مع الانتشار الواسع لاستخدام الحواسيب الرقمية في محاكاة معالجة الصوت وتحليل الأنظمة والخوارزميات. [ 65 ] أُجري هذا العمل بمساعدة الحواسيب الرقمية الضخمة في ذلك العصر. لم تكن هذه الجهود أجهزة سمع رقمية فعلية، لأن الحواسيب لم تكن سريعة بما يكفي لمعالجة الصوت في الوقت الفعلي، كما أن حجمها حال دون وصفها بأنها قابلة للارتداء، لكنها سمحت بإجراء دراسات ناجحة لمختلف دوائر الأجهزة والخوارزميات الخاصة بالمعالجة الرقمية لإشارات الصوت. سمحت حزمة برامج "Block of Compiled Diagrams" (BLODI)، التي طورها كيلي ولوكباوم وفيسوتسكي عام 1961 [ 66 ] ، بمحاكاة أي نظام صوتي يمكن وصفه على شكل مخطط كتلي. صُمم هاتف خاص لتمكين الشخص الذي يعاني من ضعف السمع من الاستماع إلى الإشارات المعالجة رقميًا، ولكن ليس في الوقت الفعلي. في عام 1967، استخدم هاري ليفيت برنامج BLODI لمحاكاة جهاز سمع على حاسوب رقمي.

بعد مرور ما يقارب عشر سنوات، بدأت المرحلة الثانية بابتكار جهاز السمع الهجين، حيث جُمعت المكونات التناظرية لجهاز السمع التقليدي، والتي تشمل مكبرات الصوت والمرشحات ومحددات الإشارة، مع مكون رقمي قابل للبرمجة في علبة جهاز السمع التقليدي. بقي معالجة الصوت تناظريًا، ولكن تم التحكم بها بواسطة المكون الرقمي القابل للبرمجة. ويمكن برمجة هذا المكون الرقمي عن طريق توصيل الجهاز بجهاز كمبيوتر خارجي في المختبر، ثم فصله للسماح للجهاز الهجين بالعمل كجهاز سمع تقليدي قابل للارتداء.

كان الجهاز الهجين فعالاً من الناحية العملية بفضل استهلاكه المنخفض للطاقة وحجمه الصغير. في ذلك الوقت، كانت تقنية مكبرات الصوت التناظرية منخفضة الطاقة متطورة للغاية، على عكس رقائق أشباه الموصلات المتاحة القادرة على معالجة الصوت الرقمي في الوقت الفعلي. وقد أدى الجمع بين مكونات تناظرية عالية الأداء لمعالجة الصوت في الوقت الفعلي ومكون رقمي قابل للبرمجة منخفض الطاقة مخصص للتحكم في الإشارة التناظرية فقط، إلى ابتكار العديد من المكونات الرقمية القابلة للبرمجة منخفضة الطاقة والقادرة على تنفيذ أنواع مختلفة من التحكم.

طوّرت شركة Etymotic Design جهازًا سمعيًا هجينًا. وبعد ذلك بقليل، ابتكر مانغولد ولين [ 65 ] جهازًا سمعيًا هجينًا متعدد القنوات قابلًا للبرمجة. كما طوّر غراوب [ 67 ] مع مؤلفين مشاركين مكونًا رقميًا قابلًا للبرمجة يتضمن مرشحًا تكيفيًا للضوضاء.

بدأت المرحلة الثالثة في أوائل ثمانينيات القرن العشرين على يد فريق بحثي في ​​المعهد المركزي للصم، برئاسة أعضاء هيئة التدريس في جامعة واشنطن في سانت لويس . ابتكر هذا الفريق أول سماعة أذن رقمية بالكامل قابلة للارتداء. [ 68 ] [ 69 ] بدأوا بتصور سماعة أذن رقمية كاملة وشاملة، ثم قاموا بتصميم وتصنيع رقائق حاسوب رقمية مصغرة باستخدام رقائق معالجة إشارات رقمية مخصصة منخفضة الطاقة وتقنية الرقائق المتكاملة واسعة النطاق (VLSI)، قادرة على معالجة كل من الإشارة الصوتية وإشارات التحكم في الوقت الفعلي، مع إمكانية تشغيلها ببطارية وارتدائها بالكامل كسماعة أذن رقمية قابلة للارتداء، يمكن استخدامها فعليًا من قبل الأفراد الذين يعانون من فقدان السمع في بيئات الحياة اليومية. كان إنجبرتسون ومورلي وبوبيلكا مخترعي أول سماعة أذن رقمية بالكامل. وقد أسفر عملهم عن براءة اختراع أمريكية.براءة الاختراع رقم 4,548,082، بعنوان "أجهزة السمع، وأجهزة تزويد الإشارة، وأنظمة تعويض ضعف السمع، وطرق استخدامها"، من تأليف أ. ماينارد إنجبرتسون، وروبرت إي. مورلي الابن، وجيرالد ر. بوبيلكا، والتي تم تقديمها عام 1984 وصدرت عام 1985. تضمنت هذه السماعة الرقمية القابلة للارتداء العديد من الميزات الإضافية المستخدمة حاليًا في جميع السماعات الرقمية الحديثة، بما في ذلك واجهة ثنائية الاتجاه مع جهاز كمبيوتر خارجي، والمعايرة الذاتية، والتعديل الذاتي، وعرض نطاق ترددي واسع، وقابلية البرمجة الرقمية، وخوارزمية ضبط تعتمد على مستوى السمع، والتخزين الداخلي للبرامج الرقمية، وضغط السعة متعدد القنوات الرقمي بالكامل، وتحديد مستوى الإخراج. ابتكر هذا الفريق العديد من هذه السماعات الرقمية واستخدمها في أبحاثه على الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع، حيث ارتدوها بنفس طريقة السماعات التقليدية في مواقف الحياة اليومية. في هذه السماعة الرقمية الأولى، تم تنفيذ جميع مراحل معالجة الصوت والتحكم فيه بصيغة ثنائية. تم التقاط الصوت الخارجي بواسطة ميكروفون مُثبّت في وحدة أذن داخلية (ITE) للاستفادة من التأثيرات الصوتية لصيوان الأذن، ثم حُوِّل إلى رمز ثنائي، وخضع لمعالجة رقمية، وتحكم رقمي في الوقت الفعلي، ثم حُوِّل مرة أخرى إلى إشارة تناظرية أُرسلت إلى مكبرَي صوت صغيرين مُثبّتين في نفس وحدة الأذن الداخلية. احتوت وحدة الأذن الداخلية أيضًا على ميكروفون داخلي لقياس الصوت المُتولّد فعليًا في قناة الأذن، وهو ما يُعدّ مقدمةً لقياسات أنبوب المسبار المنفصلة المُستخدمة الآن بشكل روتيني في تركيب أجهزة السمع. وُضِعت المكونات الإلكترونية اللازمة، بما في ذلك البطاريات، لدعم هذا الترتيب في وحدة خلف الأذن (BTE) يُمكن تزويدها بوحدة تُرتدى على الجسم. استمرت رقائق أجهزة السمع المُتخصصة هذه في التصغير، وزيادة قدرتها الحسابية، واستهلاكها طاقة أقل. الآن، جميع أجهزة السمع التجارية تقريبًا رقمية بالكامل، وقد زادت قدرتها على معالجة الإشارات الرقمية بشكل كبير. تُستخدم الآن رقائق أجهزة السمع الرقمية المُتخصصة صغيرة جدًا ومنخفضة الطاقة في جميع أجهزة السمع المُصنّعة في جميع أنحاء العالم. كما أُضيفت العديد من الميزات الجديدة مع تقنيات لاسلكية مُتقدمة مُدمجة. [ 70 ]

أنظمة

كندا

تعتبر أجهزة السمع من الفئة الثانية [ 71 ] من الأجهزة الطبية الخاضعة للتنظيم بموجب قانون الغذاء والدواء الكندي .

تُشرف مديرية الأجهزة الطبية التابعة لوزارة الصحة الكندية على سلامة وجودة وفعالية أجهزة السمع. وتخضع جميع أجهزة السمع المستوردة والمباعة في كندا لمراجعة قبل طرحها في السوق. وبعد طرحها، تراقب وزارة الصحة الكندية أداء جهاز السمع وأي شكاوى من المستهلكين.

تتوفر المساعدة المالية لشراء أجهزة السمع على المستويين الاتحادي والإقليمي. وتختلف المساعدة والتغطية المقدمة لأجهزة السمع على مستوى الأقاليم اختلافًا كبيرًا تبعًا للإقليم أو المقاطعة. [ 72 ]

في كندا، يُشترط الحصول على وصفة طبية لشراء أجهزة السمع. ولا يُسمح بوصف أجهزة السمع إلا لأخصائيي السمع المرخصين، وأطباء الأنف والأذن والحنجرة، وفنيي أجهزة السمع (حيثما وُجدت هذه المهنة)، وأخصائيي تقويم السمع (في كيبيك) [ ملاحظة 1 ] . ولا تتوفر أجهزة السمع التي تُباع دون وصفة طبية في كندا حاليًا.

يمكن لدافعي الضرائب الكنديين المطالبة بإعفاء ضريبي مقابل أجهزة السمع باعتبارها نفقات طبية. [ 73 ]

أيرلندا

وكما هو الحال في معظم نظام الرعاية الصحية الأيرلندي، فإن توفير المعينات السمعية هو مزيج من القطاعين العام والخاص.

توفر الدولة أجهزة السمع للأطفال، ومعاشات كبار السن، وللأشخاص الذين يبلغ دخلهم أو يقل عن دخل المعاش التقاعدي الحكومي.

تتوفر أجهزة السمع أيضاً بشكل خاص، كما تتوفر مساعدات مالية للعمال المؤمن عليهم. وبالنسبة للسنة المالية المنتهية في عام 2016، تبلغ قيمة المنحة 500 يورو كحد أقصى لكل أذن. [ 74 ]

يمكن لدافعي الضرائب الأيرلنديين أيضاً المطالبة بإعفاء ضريبي بالسعر القياسي لأن أجهزة السمع معترف بها كجهاز طبي.

أجهزة السمع في جمهورية أيرلندا معفاة من ضريبة القيمة المضافة.

ينتمي معظم مقدمي خدمات أجهزة السمع في أيرلندا إلى الجمعية الأيرلندية لأخصائيي السمعيات.

الولايات المتحدة

تُصنّف أجهزة السمع العادية ضمن الفئة الأولى من الأجهزة الطبية الخاضعة للتنظيم بموجب قواعد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). [ 75 ] ويحظر قانون صدر عام 1976 صراحةً أي شرط تفرضه الولايات "يختلف عن، أو يُضاف إلى، أي شرط ينطبق" على الأجهزة الطبية الخاضعة للتنظيم (والتي تشمل أجهزة السمع) ويتعلق "بسلامة الجهاز وفعاليته". [ 75 ] ويُبطل القانون الفيدرالي أي تنظيمات غير متسقة تصدرها الولايات. [ 76 ] وفي أواخر سبعينيات القرن الماضي، وضعت إدارة الغذاء والدواء قواعد فيدرالية تُنظّم مبيعات أجهزة السمع، [ 77 ] واستجابت لطلبات مختلفة من سلطات الولايات للحصول على استثناءات من الإبطال الفيدرالي، فوافقت على بعضها ورفضت أخرى. [ 78 ] وقد صدر قانون أجهزة السمع التي تُباع دون وصفة طبية (قانون OTC) بموجب قانون إعادة تفويض إدارة الغذاء والدواء لعام 2017، مما أدى إلى إنشاء فئة من أجهزة السمع التي تُنظّمها إدارة الغذاء والدواء والمتاحة مباشرةً للمستهلكين دون الحاجة إلى تدخل من أخصائي مرخص. من المتوقع أن تدخل أحكام هذا القانون حيز التنفيذ في عام 2020. [ 79 ]

في أغسطس 2022، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) قاعدة نهائية لتحسين إمكانية الحصول على أجهزة السمع. [ 80 ] [ 81 ] يُنشئ هذا الإجراء فئة جديدة من أجهزة السمع التي تُباع دون وصفة طبية، مما يُمكّن المستهلكين الذين يُعانون من ضعف سمع خفيف إلى متوسط ​​من شراء أجهزة السمع مباشرةً من المتاجر أو تجار التجزئة عبر الإنترنت دون الحاجة إلى فحص طبي أو وصفة طبية أو تعديل من قِبل أخصائي سمع. [ 80 ] يُعدّل إجراء إدارة الغذاء والدواء القواعد الحالية التي تنطبق على أجهزة السمع الموصوفة طبيًا لتتوافق مع فئة أجهزة السمع الجديدة التي تُباع دون وصفة طبية، كما يلغي شروط بيع أجهزة السمع، ويتضمن أحكامًا تُعالج بعض آثار لوائح إدارة الغذاء والدواء الخاصة بأجهزة السمع التي تُباع دون وصفة طبية على تنظيم أجهزة السمع على مستوى الولايات. [ 80 ] كما أصدرت إدارة الغذاء والدواء التوجيه النهائي، "المتطلبات التنظيمية لأجهزة السمع ومنتجات تضخيم الصوت الشخصية (PSAPs)"، لتوضيح الاختلافات بين أجهزة السمع، وهي أجهزة طبية، ومنتجات تضخيم الصوت الشخصية، وهي منتجات استهلاكية تُساعد الأشخاص ذوي السمع الطبيعي على تضخيم الأصوات. [ 80 ] [ 82 ]

يكلف

متجر يُدعى "Bonavox Hearing Aids"، يقع على طريق مرصوف بالطوب وبجوار متجرين آخرين.
متجر لبيع أجهزة السمع، دبلن ، أيرلندا

توفر العديد من الدول الصناعية أجهزة السمع مجاناً أو بأسعار مخفضة للغاية من خلال نظام الرعاية الصحية الممول من القطاع العام .

أستراليا

تُقدّم وزارة الصحة وشؤون المسنين الأسترالية للمواطنين والمقيمين الأستراليين المؤهلين جهاز سمع أساسي مجاناً، مع إمكانية دفع رسوم إضافية في حال الرغبة في ترقية الجهاز إلى جهاز بميزات إضافية أو أفضل. كما تُوفّر الوزارة صيانة هذه الأجهزة وتوفير بطاريات بشكل منتظم، وذلك مقابل رسوم صيانة سنوية رمزية. [ 83 ]

كندا

في كندا، تقع مسؤولية الرعاية الصحية على عاتق المقاطعات . في مقاطعة أونتاريو ، يُغطى جزء من تكلفة أجهزة السمع من خلال برنامج الأجهزة المساعدة التابع لوزارة الصحة والرعاية طويلة الأجل ، بحد أقصى 500 دولار لكل جهاز. ومثل مواعيد فحص العيون، لم تعد مواعيد فحص السمع مشمولة بخطة الصحة العامة في المقاطعة. مع ذلك، لا يزال من الممكن إجراء فحص السمع بسهولة، وغالبًا مجانًا، في عيادات أجهزة السمع الخاصة وبعض عيادات أطباء الأنف والأذن والحنجرة. قد تُغطى تكلفة أجهزة السمع جزئيًا من خلال التأمين الصحي الخاص، أو في بعض الحالات من خلال برامج حكومية مثل شؤون المحاربين القدامى في كندا أو مجلس السلامة والتأمين في مكان العمل .

أيسلندا

يدفع التأمين الاجتماعي رسومًا لمرة واحدة قدرها 30,000 كرونة آيسلندية لأي نوع من أجهزة السمع. مع ذلك، فإن القواعد معقدة وتتطلب وجود ضعف سمع كبير في كلتا الأذنين للتأهل للحصول على التعويض. تتراوح أسعار أجهزة السمع خلف الأذن (BTE) بين 60,000 و300,000 كرونة آيسلندية. [ 84 ]

الهند

تتوفر أجهزة السمع بجميع أنواعها بسهولة في الهند. وفي إطار الخدمات الصحية الحكومية المركزية والمحلية، غالباً ما يحصل الفقراء على أجهزة سمع مجانية. أما بالنسبة للآخرين، فتختلف أسعار السوق وتتراوح بين 10,000 و275,000 روبية هندية للأذن الواحدة.

نيوزيلندا

في نيوزيلندا، يحق للمقيمين المؤهلين الحصول على دعم حكومي قدره 1022.22 دولارًا نيوزيلنديًا لشراء أجهزة السمع من خلال برنامج دعم أجهزة السمع التابع لوزارة الصحة. ويمكن للأفراد ذوي الاحتياجات المعقدة (مثل الأطفال، أو من يعانون من فقدان حسي مزدوج، أو المستفيدين من برامج الدعم) الحصول على تمويل كامل بموجب برنامج تمويل أجهزة السمع. [ 85 ]

قدّمت بعض الشركات نماذج تسعير بديلة لتحسين القدرة على تحمل التكاليف وتسهيل الوصول إلى الخدمات. على سبيل المثال، تُقدّم شركة "ريزونيت هيلث"، وهي شركة نيوزيلندية متخصصة في علم السمع، خدمة اشتراك تشمل تكلفة أجهزة السمع والرعاية المستمرة والصيانة. ويهدف هذا النهج إلى تخفيف العبء المالي الأولي على المرضى. [ 86 ] [ 87 ]

المملكة المتحدة

بين عامي 2000 و2005، تعاونت وزارة الصحة مع منظمة "العمل من أجل فقدان السمع" (التي كانت تُعرف آنذاك باسم "الجمعية الملكية الوطنية للصم وضعاف السمع") لتحسين جودة أجهزة السمع التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، بحيث باتت جميع أقسام السمعيات التابعة للهيئة في إنجلترا تُركّب أجهزة سمع رقمية بحلول مارس 2005. وبحلول عام 2003، تم تركيب أكثر من 175,000 جهاز سمع رقمي تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لـ 125,000 شخص. وتم الاستعانة بشركات خاصة لتعزيز القدرة، وتم تعيين شركتين: "مراكز ديفيد أورميرود للسمع"، المملوكة جزئيًا لشركة "أليانس بوتس"، و"مجموعة ألترافوكس"، وهي شركة تابعة لشركة "أمبليفون" . [ 88 ]

في المملكة المتحدة، توفر هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) أجهزة سمع رقمية خلف الأذن (BTE) لمرضى الهيئة، على سبيل الإعارة طويلة الأجل، مجانًا. باستثناء أجهزة السمع المثبتة بالعظم (BAHAs ) أو زراعة القوقعة، عند الحاجة إليها تحديدًا، تُعد أجهزة السمع خلف الأذن (BTE) عادةً النوع الوحيد المتاح. قد يكون الشراء الخاص ضروريًا إذا رغب المستخدم في نوع مختلف. البطاريات مجانية. [ 89 ]

في عام 2014، نظرت مجموعة التكليف السريري في شمال ستافوردشاير في مقترحات لإنهاء توفير المعينات السمعية المجانية للبالغين الذين يعانون من ضعف سمع خفيف إلى متوسط ​​مرتبط بالعمر، والذي يكلفهم حاليًا 1.2 مليون جنيه إسترليني سنويًا. وقد أطلقت منظمة "العمل من أجل السمع" حملة ضد هذا المقترح. [ 90 ]

في يونيو 2018، أصدر المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية توجيهات جديدة تنص على أنه ينبغي تقديم المعينات السمعية في أول فرصة سانحة عندما يؤثر فقدان السمع على قدرة الفرد على السمع والتواصل، بدلاً من انتظار الوصول إلى عتبات تعسفية لفقدان السمع. [ 91 ]

الولايات المتحدة

لا تُغطي معظم شركات التأمين الصحي الخاصة في الولايات المتحدة تكاليف أجهزة السمع، لذا يتحمل المستفيد عادةً جميع التكاليف. يتراوح سعر جهاز السمع الواحد بين 500 و6000 دولار أمريكي أو أكثر، وذلك بحسب مستوى التقنية المستخدمة وما إذا كان الطبيب يُضمّن رسوم التركيب ضمن سعر الجهاز. مع ذلك، إذا كان الشخص البالغ يُعاني من ضعف سمع يُعيق أنشطته الحياتية الرئيسية بشكل كبير، فإن بعض برامج إعادة التأهيل المهني الحكومية تُقدم مساعدة مالية تصل إلى حدّ التغطية الكاملة. غالبًا ما يندرج ضعف السمع الشديد والعميق ضمن فئة "العجز الكبير". [ 92 ] يمكن العثور على أجهزة سمع أقل تكلفة على الإنترنت أو من خلال كتالوجات الطلب عبر البريد، ولكن معظم الأجهزة التي يقل سعرها عن 200 دولار أمريكي تميل إلى تضخيم الترددات المنخفضة للضوضاء المحيطة، مما يُصعّب سماع الصوت البشري. [ 93 ] [ 94 ]

تُعتبر تكلفة أجهزة السمع نفقات طبية قابلة للخصم الضريبي لأولئك الذين يقدمون خصومات طبية مفصلة . [ 95 ]

أظهرت دراسة شملت أكثر من 40,000 أسرة أمريكية وجود علاقة بين درجة فقدان السمع وانخفاض الدخل الشخصي. ووفقًا للدراسة نفسها، تبين أن المعينات السمعية تُخفف من أثر فقدان الدخل بنسبة تتراوح بين 90% و100% لدى من يعانون من فقدان سمع طفيف، وبين 65% و77% لدى من يعانون من فقدان سمع شديد إلى متوسط. [ 96 ]

البطاريات

على الرغم من وجود بعض الحالات التي تستخدم فيها أجهزة السمع بطاريات قابلة للشحن أو بطاريات طويلة الأمد للاستخدام لمرة واحدة، فإن غالبية أجهزة السمع الحديثة تستخدم إحدى بطاريات الزنك والهواء القياسية الخمس . ( كانت أجهزة السمع القديمة تستخدم غالبًا بطاريات الزئبق ، ولكن تم حظر هذه البطاريات في معظم البلدان اليوم). ويُشار عادةً إلى أنواع بطاريات أجهزة السمع الحديثة برقمها الشائع أو لون عبوتها.

يتم تحميلها عادة في جهاز السمع عبر باب بطارية دوار، حيث يكون الجانب المسطح (العلبة) هو الطرف الموجب ( الكاثود ) والجانب المستدير هو الطرف السالب ( الأنود ).

تعمل جميع هذه البطاريات بجهد يتراوح بين 1.35 و 1.45 فولت .

يعتمد نوع البطارية المستخدمة في كل سماعة أذن على حجمها المسموح به وعمرها الافتراضي المطلوب، والذي يتحدد بدوره بناءً على استهلاك الطاقة للسماعة. يتراوح عمر البطارية عادةً بين يوم واحد و14 يومًا (بافتراض استخدام 16 ساعة يوميًا).

أنواع بطاريات أجهزة السمع
رمز النوع/اللونالأبعاد (القطر × الارتفاع)الاستخدامات الشائعةالأسماء القياسيةأسماء متنوعة
67511.6  مم × 5.4  ممأجهزة السمع عالية الطاقة خلف الأذن ، وزراعة القوقعةIEC : PR44، ANSI : 7003ZD675، 675A، 675AE، 675AP، 675CA، 675CP، 675HP، 675HPX، 675 زرع زائد، 675P (HP)، 675PA، 675SA، 675SP، A675، A675P، AC675، AC675E، AC675E/EZ، AC675EZ، AC-675E، AP675، B675PA، B6754، B900PA، C675، DA675، DA675H، DA675H/N، DA675N، DA675X، H675AE، L675ZA، ME9Z، P675، P675i+، PR44، PR44P، PR675، PR675H، PR675P، PR-675PA، PZ675، PZA675، R675ZA، S675A، V675، V675A، V675AT، VT675، XL675، Z675PX، ZA675، ZA675HP
137.9  مم × 5.4  مممعاهد التدريب المهني ، معاهد التدريب التقنيIEC : PR48، ANSI : 7000ZD13، 13A، 13AE، 13AP، 13HP، 13HPX، 13P، 13PA، 13SA، 13ZA، A13، AC13، AC13E، AC13E/EZ، AC13EZ، AC-13E، AP13، B13BA، B0134، B26PA، CP48، DA13، DA13H، DA13H/N، DA13N، DA13X، E13E، L13ZA، ME8Z، P13، PR13، PR13H، PR-13PA، PZ13، PZA13، R13ZA، S13A، V13A، VT13، V13AT، W13ZA، XL13، ZA13
3127.9  مم × 3.6  مممراكز اختبار صغيرة ، مراكز إعادة تدوير ، مراكز تكنولوجيا المعلوماتIEC : PR41، ANSI : 7002ZD312، 312A، 312AE، 312AP، 312HP، 312HPX، 312P، 312PA، 312SA، 312ZA، AC312، AC312E، AC312E/EZ، AC312EZ، AC-312E، AP312، B312BA، B3124، B347PA، CP41، DA312، DA312H، DA312H/N، DA312N، DA312X، E312E، H312AE، L312ZA، ME7Z، P312، PR312، PR312H، PR-312PA، PZ312، PZA312، R312ZA، S312A، V312A، V312AT، VT312، W312ZA، XL312، ZA312
105.8  مم × 3.6  ممCICs ، RICsIEC : PR70، ANSI : 7005ZD10، 10A، 10AE، 10AP، 10DS، 10HP، 10HPX، 10SA، 10UP، 20PA، 230، 230E، 230EZ، 230HPX، AC10، AC10EZ، AC10/230، AC10/230E، AC10/230EZ، AC230، AC230E، AC230E/EZ، AC230EZ، AC-230E، AP10، B0104، B20BA، B20PA، CP35، DA10، DA10H، DA10H/N، DA10N، DA230، DA230/10، L10ZA، ME10Z، P10، PR10، PR10H، PR230H، PR536، PR-10PA، PR-230PA، PZA230، R10ZA، S10A، V10، VT10، V10AT، V10HP، V230AT، W10ZA، XL10، ZA10
55.8  مم × 2.1  ممCICsIEC : PR63، ANSI : 7012ZD5A، 5AE، 5HPX، 5SA، AC5، AC5E، AP5، B7PA، CP63، CP521، L5ZA، ME5Z، P5، PR5H، PR-5PA، PR521، R5ZA، S5A، V5AT، VT5، XL5، ZA5

بحث

وتشير الأبحاث أيضاً إلى أن المعينات السمعية والتضخيم المناسب قد يكونان علاجاً لطنين الأذن ، وهي حالة طبية تتجلى في شكل رنين أو طنين في الأذنين. [ 97 ]

ملاحظات ومراجع

  1. ↑ على الرغم من أنه يُسمح لأخصائيي السمع بإجراء اختبارات السمع، إلا أنه لمنع تضارب المصالح، لن يقوم نظام الرعاية الصحية بتعويض أجهزة السمع إذا لم يتم إجراء الاختبار بواسطة أخصائي سمع.
  1. ↑ بنتلر، ر. أ.، ودوف ، م. ر. (ديسمبر 2000). "مقارنة أجهزة السمع على مدار القرن العشرين". الأذن والسمع . 21 (6): 625-639 . doi : 10.1097/00003446-200012000-00009 . PMID 11132788. S2CID 46218426 .  
  2. ↑ كوتشكين، س. (يناير 2010). "MarkeTrak VIII: رضا المستهلكين عن المعينات السمعية يتزايد ببطء" . مجلة السمع . 63 (1): 19-20 . doi : 10.1097/01.HJ.0000366912.40173.76 . S2CID 73880581 . 
  3. ↑ كوكس آر إم، جونسون جيه إيه، شو جيه (يوليو 2016). "تأثير تقنية المعينات السمعية على نتائج الحياة اليومية 1: منظور المرضى" . الأذن والسمع . 37 (4): e224–37. doi : 10.1097/AUD.0000000000000277 . PMC 4925253. PMID 26881981 .  
  4. ↑ «أفضل أجهزة السمع المتاحة بدون وصفة طبية وغيرها من حلول السمع» . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 5 ديسمبر 2022 .
  5. ↑ ج. مور، برايان سي. (2007). فقدان السمع القوقعي: قضايا فسيولوجية ونفسية وتقنية ( الطبعة الثانية). تشيتشستر: جون وايلي وأولاده. ISBN  978-0-470-51633-1. OCLC 180765972 . 
  6. ↑ بنتلر، ر. أ.، وكريمر ، س. إ. (أغسطس 2000). "إرشادات لاختيار مقياس نتائج التقرير الذاتي" . الأذن والسمع . 21 (4 ملحق): 37S– 49S. doi : 10.1097/00003446-200008001-00006 . PMID 10981593. S2CID 36628081 .  
  7. ↑ تايلور ب (22 أكتوبر 2007). "التقييم الذاتي لنتائج استخدام المعينات السمعية - نظرة عامة" . موقع AudiologyOnline. مؤرشف من الأصل في 29 يناير 2015. تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2013 .
  8. ↑ هيومز إل، هيومز إل (أبريل 2004). "العوامل المؤثرة على نجاح استخدام المعينات السمعية على المدى الطويل". ندوات في السمع . 25 (1): 63-72 . doi : 10.1055/s-2004-823048 . S2CID 260312035 . 
  9. ↑ كاتز ج، ميدويتسكي، لاري، بوركارد، روبرت، هود، ليندا (2009). "الفصل 38، تركيب أجهزة السمع للبالغين: الاختيار، والتركيب، والتحقق، والتقييم". دليل علم السمع السريري ( الطبعة السادسة). بالتيمور، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 858. ISBN   978-0-7817-8106-0.
  10. ↑ ستاش ب (2003). قاموس شامل لعلم السمع ( الطبعة الثانية). كليفتون بارك، نيويورك: تومسون ديل مار ليرنينج. ص 167. ISBN   978-1-4018-4826-2.
  11. ↑ هارتمان، ويليام م. (14 سبتمبر 2004). الإشارات والصوت والإحساس . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 72–. ISBN  978-1-56396-283-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 3 ديسمبر 2016.
  12. 1 2 3 أساسيات أجهزة السمع ، المعهد الوطني للصحة، مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2011 ، تم استرجاعه في 2 ديسمبر 2011
  13. ↑ "أجهزة السمع" . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 9 سبتمبر 2012 .
  14. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "دليل شراء أجهزة السمع" . تقارير المستهلك . فبراير 2017. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 13 فبراير 2017 .
  15. ↑ "مشاكل مع أجهزة السمع: اسأل أخصائي السمع لدينا - منظمة العمل من أجل فقدان السمع: RNID" . منظمة العمل من أجل فقدان السمع. مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2016 .
  16. ^ Sickel، K. (13 سبتمبر 2007) بحث عن أقصر مسار مع قيود على النماذج السطحية لأجهزة السمع داخل الأذن أرشفة 5 يوليو 2017 في آلة Wayback . 52. IWK، Internationales Wissenschaftliches Kolloquium (علم الكمبيوتر يلتقي بالأتمتة Ilmenau 10.) المجلد. 2 إلميناو: TU Ilmenau Universitätsbibliothek 2007، الصفحات من 221 إلى 226 
  17. ↑ "أجهزة السمع للأطفال" . أجهزة السمع للأطفال . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع. مؤرشف من الأصل في 17 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2014 .
  18. ↑ آيزنبرغ، آن (24 سبتمبر 2005) السماعة الطبية كرمز للموضة. مؤرشف في 6 يناير 2016 في أرشيف الإنترنت . نيويورك تايمز .
  19. ↑ ديبالا، بول (6 مارس 2006) مشاهدات إلفاس - سماعة أذن أو سماعة رأس مؤرشفة في 16 أغسطس 2012 في Wayback Machine . AudiologyOnline.com.
  20. ↑ روس، مارك (يناير 2004) "تأثير الانسداد" - ما هو، وماذا نفعل حياله مؤرشف في 15 فبراير 2016 في Wayback Machine ، hearingresearch.org.
  21. ↑ سيكل، ك. وآخرون (2009) "التصنيع شبه الآلي لأجهزة السمع المخصصة باستخدام إطار عمل قائم على القواعد وموجه بالميزات". مؤرشف في 4 مارس 2016 على موقع Wayback Machine . وقائع ورشة عمل الرؤية والنمذجة والتصور 2009 (براونشفايغ، ألمانيا، 16-18 نوفمبر 2009)، الصفحات 305-312.
  22. ↑ "أجهزة السمع غير المرئية أو أجهزة السمع IIC مريحة. هل ستناسبك؟" . مدونة EarGuru لصحة الأذن . 5 يوليو 2018. مؤرشف من الأصل في 17 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2021 .
  23. ↑ سانفورد إم جيه، أندرسون تي، سانفورد سي (مارس 2014). "جهاز السمع طويل الأمد: ملاحظات حول تجارب المرضى ودمجه في الممارسة" . مراجعة السمع . 21 (3): 26-31 . مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2014. تم الاسترجاع في 1 ديسمبر 2014 .
  24. ↑ "128.030 | المجموعات على الإنترنت" . collections.thackraymuseum.co.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 سبتمبر 2024 .
  25. ↑ "أجهزة السمع المخفية في القرن العشرين" . أجهزة السمع المخفية في القرن العشرين . مكتبة برنارد بيكر الطبية. مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2015. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2014 .
  26. ↑ "لماذا لم تعد تُصنع نظارات السمع؟" . www.hearreview.com . مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 27 نوفمبر 2018 .
  27. ↑ هولندا: كشفت شركة هولندية النقاب عن نظارات "فاريبيل" - النظارات التي تسمع. مؤرشفة في 15 أبريل 2012 على موقع Wayback Machine ، تاريخ النشر: 1 مارس 2007، موقع الشركة الإلكتروني: www.varibel.nl. تاريخ الوصول: 10 فبراير 2008.
  28. ↑ يُنشر موقع الشركة المصنّعة باللغتين الهولندية والفرنسية على الرابط "Varibel.nl" . أُرشف من الأصل بتاريخ 22 فبراير 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 فبراير 2016 .ويوجد تقرير إخباري تلفزيوني باللغة الإنجليزية على الرابط التالي: http://varibel.nl/site/Files/default.asp?iChannel=4&nChannel=Files ، مؤرشف بتاريخ 22 فبراير 2008 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  29. ↑ "تطبيقات الأجهزة الطبية المحمولة: إرشادات للصناعة وموظفي إدارة الغذاء والدواء" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء . 2015. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 23 يناير 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2019 .
  30. 1 2 3 4 5 إي. إس. أزاروف، إم. آي. فاشكيفيتش، إس. في. كوزلوفا، إيه. إيه. بيتروفسكي (2014). "نظام تصحيح السمع القائم على منصة الحوسبة المتنقلة (باللغة الروسية)" . المعلوماتية . 2 (42): 5-24 . ISSN 1816-0301 . مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2019. تم الاسترجاع في 15 مارس 2019 . 
  31. 1 2 3 أ. فونلانثين، هـ. أرندت (2009). أجهزة السمع (باللغة الروسية). ترجمة ت. ج. روستوف-أون-دون: فينيكس. ISBN 978-5-222-15490-8.
  32. ↑ ميستاير ك. "يكشف العلم كيف يمكن لآليات التحكم الداخلية في مستوى الصوت أن تؤثر على حساسيتنا للصوت" . صحة السمع . مؤرشف من الأصل في 17 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2022 .
  33. ↑ TIA-1083 المراجعة أ، 17 نوفمبر 2010، مؤرشف في 16 مايو 2012 على موقع Wayback Machine . ihs.com
  34. ↑ «معيار TIA الجديد سيُحسّن توافق أجهزة السمع مع الهواتف اللاسلكية الرقمية» . رابطة صناعة الاتصالات الأمريكية. 5 أبريل 2007. مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2011 .
  35. ↑ "هل تريد استخدام أجهزة الهواتف الذكية الذكية؟ – Глучет.net. بوابة جديدة للمكالمات التليفزيونية والمكالمات الهاتفية | .​​​​​​ . gluxix.net. ١٣ مارس ٢٠١٤. مؤرشف من الأصل في ٢٥ ديسمبر ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ١٨ فبراير ٢٠١٥ .
  36. ↑ "تطبيقات طبية متنقلة" . fda.gov. مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 18 فبراير 2015 .
  37. ↑ "أجهزة السمع، معلومات عن فقدان السمع وطنين الأذن | أوتيكون" . www.oticon.global . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 سبتمبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 سبتمبر 2016 .
  38. ↑ مروز م. "أجهزة السمع وتقنية البلوتوث" . أجهزة السمع وتقنية البلوتوث . السمع الصحي. مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2014 .
  39. ↑ ديف فابري، هانز مولدر، إيفرت ديجكسترا (نوفمبر 2007). "قبول الميكروفون اللاسلكي كملحق لأجهزة السمع لدى البالغين" . مجلة السمع . 60 (11): 32-36 . doi : 10.1097/01.hj.0000299170.11367.24 . S2CID 168059640 . 
  40. ↑ هوكينز، د.ب. (نوفمبر 1984). "مقارنات بين قدرة الأطفال ذوي الإعاقة السمعية الخفيفة إلى المتوسطة على تمييز الكلام في الضوضاء باستخدام المعينات السمعية وأنظمة التردد المعدل". مجلة اضطرابات النطق والسمع . 49 (4): 409-418 . doi : 10.1044/jshd.4904.409 . PMID 6503247 . 
  41. ↑ ريكيتس تي، هنري بي (مارس 2002). "تقييم سماعة أذن تكيفية ذات ميكروفون اتجاهي". المجلة الدولية لعلم السمع . 41 (2): 100-112 . doi : 10.3109/14992020209090400 . PMID 12212855. S2CID 2035086 .  
  42. ↑ لويس إم إس، كراندل سي سي، فالينتي إم، هورن جيه إي (يونيو 2004). "إدراك الكلام في الضوضاء: الميكروفونات الاتجاهية مقابل أنظمة تعديل التردد (FM)" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لعلم السمع . 15 (6): 426-439 . doi : 10.3766/jaaa.15.6.4 . PMID 15341224. مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2022. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2022 . 
  43. ↑ معيار TIA-1083: معيار جديد لتحسين استخدام الهواتف اللاسلكية لمستخدمي المعينات السمعية. مؤرشف بتاريخ 25 أبريل 2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . رابطة صناعة الاتصالات الأمريكية
  44. ↑ "القانون العام 100-394، [ 47 USC 610 ] – قانون توافق أجهزة السمع لعام 1988" . PRATP. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 8 يونيو 2013 .
  45. ↑ "تعريف الحذاء" . www.nchearingloss.org . مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2017 .
  46. ↑ "تعريف الحذاء" . www.nchearingloss.org . مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2017 .
  47. ↑ جانجولي أنشومان، ريدي تشاندان، هاو ييا، باناهي عيسى (2016). "تحسين تحديد موقع الصوت لأجهزة السمع باستخدام تقنية الهواتف الذكية". ورشة عمل IEEE الدولية لأنظمة معالجة الإشارات (SiPS) لعام 2016. الصفحات 165-170 . doi : 10.1109/SiPS.2016.37 . ISBN  978-1-5090-3361-4. S2CID 7603815 . 
  48. ↑ هايدتمان، ل. (28 سبتمبر 2010). "أجهزة السمع التناظرية مقابل الرقمية" . LiveStrong.com. مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2012. تم الاطلاع عليه في 23 يوليو 2012 .
  49. ↑ ليفيت هـ (26 ديسمبر 2007). "أجهزة السمع الرقمية" . مجلة آشا ليدر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يوليو 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  50. ↑"HIMPP History | HIMPP". Archived from the original on 24 December 2021. Retrieved 24 December 2021.
  51. ↑"Как работают слуховые аппараты". radugazvukov.ru. Archived from the original on 25 December 2014. Retrieved 18 February 2015.
  52. ↑Soha A. Nossier, Julie Wall, Mansour Moniri, Cornelius Glackin, Nigel Cannings (18–22 September 2022). Convolutional Recurrent Smart Speech Enhancement Architecture for Hearing Aids(PDF). Interspeech 2022. Incheon, Korea. Archived(PDF) from the original on 20 November 2022. Retrieved 20 November 2022.
  53. ↑Janet McCaffrey (21 December 2009). "HJ0905 Kochkin copy"(PDF). The Hearing Journal. Archived from the original(PDF) on 4 March 2016. Retrieved 18 February 2015.
  54. ↑"Fitting Tips: Essentials of Hearing Aid Selection, Part 1: Cosmetics Are Not Just What Meets the Ear – Hearing Review". hearingreview.com. 2 October 2003. Archived from the original on 18 February 2015. Retrieved 18 February 2015.
  55. ↑Richard Preid Fotorotar AG (8 August 2007). "24_P54090_Pho_Kapitel_06bis07"(PDF). Archived from the original(PDF) on 18 February 2015. Retrieved 18 February 2015.
  56. ↑"Hearing Review Three-Year Index 2003–2005 – Hearing Review". hearingreview.com. 6 December 2005. Archived from the original on 18 February 2015. Retrieved 18 February 2015.
  57. ↑"Применение технологии широкополосного изменения огибающей спектра звукового сигнала Petralex® в онлайн-приложениях коррекции слуха::Журнал СА 7–8.2014 (Mann, Eric A., M.D., PhD, "Hearing Aids and Personal Sound Amplifiers: Know the Difference", U.S. Food and Drug Administration Consumer Updates website, Oct. 20, 2009. Retrieved 2013-05-23.)" (in Russian). samag.ru. Archived from the original on 25 December 2014. Retrieved 18 February 2015.
  58. ↑ بيك، ميليندا، "تلقي الكثير من المعلومات: اختبار جهاز سمع صغير وباهظ الثمن" مؤرشف في 16 سبتمبر 2017 في Wayback Machine ، صحيفة وول ستريت جورنال، 29 يناير 2008. تم الاسترجاع في 23 مايو 2013.
  59. 1 2 3 4 "التكيف مع جهاز التكييف" . r-sluh.ru (بالروسية). مؤرشفة من الأصلي في 28 مايو 2019 . تم الاسترجاع في 28 مايو 2019 .
  60. 1 2 "التكيف مع جهاز التكييف" . www.xn----ttbbfjpems.xn—p1ai (بالروسية). مؤرشفة من الأصلي في 28 مايو 2019 . تم الاسترجاع في 28 مايو 2019 .
  61. ^ إينا فاسيليفنا كوروليفا (2012).المعرفة في علم السمعيات وأبحاث الصوت(باللغة الروسية). كارو. ISBN 978-5-9925-0737-9أُرشف من المصدر الأصلي في 3 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2020 .
  62. ↑ "جهاز السمع ذو الأنبوب المفرغ Vactuphone" . hearingaidmuseum.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2026 .
  63. ↑ ميلز، م. (2011). "أجهزة السمع وتاريخ تصغير الإلكترونيات". حوليات معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات لتاريخ الحوسبة . 33 (2): 24-45 . رمز Bibcode : 2011IAHC...33b..24M . doi : 10.1109/MAHC.2011.43 . S2CID 10946285 . 
  64. ↑ هوارد، ألكسندر (26 نوفمبر 1998). "أجهزة السمع: أصغر حجماً وأكثر ذكاءً". مؤرشف في 28 ديسمبر 2016 في Wayback Machine نيويورك تايمز .
  65. 1 2 "ليفيت: المعينات السمعية الرقمية: مراجعة تعليمية" (ملف PDF) . rehab.research.va.gov. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 19 مارس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 فبراير 2015 .
  66. ↑ كيلي إل جيه جونيور، لوخبوم سي، فيسوتسكي في إيه. مُجمِّع مخططات الكتل. مجلة بيل سيستم التقنية (40): 669-676، 1961 .
  67. ↑ غراوب د، غروسبيتش جيه كيه، باسيس إس بي. "مرشح ذاتي التكيف للضوضاء الناتجة عن الكلام باستخدام ميكروفون واحد وتقييم أدائه. مجلة أبحاث وتطوير إعادة التأهيل 24(4)، 1987 (هذا العدد)" (ملف PDF) . rehab.research.va.gov. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 24 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 18 فبراير 2015 .
  68. ↑ Engebretson، AM، Popelka، GR، Morley، RE، Niemoeller، AF، and Heidbreder، AF: أداة مساعدة للسمع رقمية وإجراءات تركيب تعتمد على الكمبيوتر. أدوات السمع 1986; 37(2): 8-14
  69. ↑ بوبيلكا، جي آر: تركيب أجهزة السمع بمساعدة الحاسوب، في تطبيقات الحواسيب الصغيرة في إعادة تأهيل اضطرابات التواصل، إم إل غروسفيلد وسي إيه غروسفيلد، المحررون. 1986، دار أسبن للنشر: روكفيل، ماريلاند. 67-95
  70. ^ Popelka, GR., Moore, BJC, Popper, AN, and Fay, RR: 2016, أدوات مساعدة للسمع, Springer Science, LLC, NY, NY
  71. ↑ كندا H (29 يوليو 2016). "البطاريات الطبية" . www.canada.ca . مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2023 .
  72. ↑ "المساعدة المالية لأجهزة السمع في كندا" . دليل السمع . مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2023 .
  73. ↑ وكالة CR (4 يناير 2016). "تفاصيل النفقات الطبية" . www.canada.ca . مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2023 .
  74. ↑ "السمعي" . وزارة الحماية الاجتماعية في أيرلندا. مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه في 23 يوليو 2012 .
  75. 1 2 21  U.SC § 360k (a) (2005).  
  76. ↑ مجلس ميسوري لفاحصي أخصائيي أجهزة السمع ضد شركة هيرينغ هيلب إكسبريس، 447 3d 1033 (الدائرة الثامنة 2006)
  77. ↑ تم إصدار القاعدة النهائية في ملف القضية 76N-0019، 42 FR 9286 (15 فبراير 1977).
  78. ↑ الإعفاء من الاستباق لمتطلبات أجهزة السمع الحكومية والمحلية؛ طلبات الإعفاء، رقم الملف 77N-0333، 45 FR 67326 ؛ الأجهزة الطبية: طلبات الإعفاء من الاستباق الفيدرالي لمتطلبات أجهزة السمع الحكومية والمحلية، رقم الملف 78P-0222، 45 FR 67325 (10 أكتوبر 1980).
  79. ↑ «مشروع قانون إعادة تفويض إدارة الغذاء والدواء لعام 2017 - الدورة 115 للكونغرس (2017-2018)» (HR2430) . www.congress.gov . 18 أغسطس 2017. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2020 .
  80. ١ ٢ ٣ ٤ " إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تُقرّ قانونًا تاريخيًا يُتيح لملايين الأمريكيين الحصول على أجهزة السمع التي تُباع دون وصفة طبية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ١٦ أغسطس ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ١٦ أغسطس ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ١٦ أغسطس ٢٠٢٢ .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  81. ↑ "التفتيش العام: الأجهزة الطبية: أجهزة الأذن والأنف والحنجرة؛ وضع معايير لأجهزة السمع التي تُباع دون وصفة طبية" . السجل الفيدرالي . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 16 أغسطس 2022. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 16 أغسطس 2022 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  82. ↑ "المتطلبات التنظيمية لأجهزة السمع وإرشادات أنظمة مساعدة الصوت الشخصية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ١٢ أغسطس ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ١٦ أغسطس ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ١٦ أغسطس ٢٠٢٢ .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  83. ↑ "فهم برنامج خدمات السمع التابع للحكومة الأسترالية" . مؤرشف من الأصل في 9 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2007 .
  84. ↑ إدارة التأمينات الاجتماعية - أيسلندا. تاريخ الوصول: 30 نوفمبر 2007. تاريخ الأرشفة: 16 فبراير 2008 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  85. ↑ "تمويل أجهزة السمع" . وزارة الصحة النيوزيلندية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2025 .
  86. ↑ كاثرال إس (31 أغسطس 2023). "الشركة النيوزيلندية التي تُسهّل الوصول إلى خدمات الصحة السمعية" . بزنس ديسك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2025 .
  87. ↑ "Ear360: تغيير طريقة سماعنا" . غرفة الأخبار . 1 سبتمبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2025 .
  88. ↑ "بصوت عالٍ وواضح" . مجلة الخدمات الصحية. 18 ديسمبر 2003. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 17 أكتوبر 2014 .
  89. ↑ صحيفة حقائق خدمة المعينات السمعية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. تم الاطلاع عليها في 26 نوفمبر 2007. مؤرشفة في 2 أكتوبر 2010 على موقع Wayback Machine.
  90. ↑ "معارضة فرض رسوم على أجهزة السمع في استطلاع رأي" . مجلة الخدمات الصحية. 23 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 17 أكتوبر 2014 .
  91. ↑ "فقدان السمع لدى البالغين: التقييم والإدارة" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE). 21 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2024 .
  92. ↑ "أسئلة وأجوبة حول الصمم وضعف السمع في مكان العمل وقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة" . لجنة تكافؤ فرص العمل الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2007 .
  93. ↑ ماهاني ب (9 مارس 2011). "اسمعوا هذا الآن" . شيكاغو تريبيون . مؤرشف من الأصل في 15 يونيو 2013.
  94. ↑ رومانو ت (22 أكتوبر 2012). "البحث عن سماعة أذن بأسعار معقولة" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 25 فبراير 2015.
  95. ↑ "الموضوع 502 - النفقات الطبية ونفقات طب الأسنان" . مصلحة الضرائب الداخلية . مؤرشف من الأصل في 3 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2007 .
  96. ↑ كوتشكين، س. (أكتوبر 2010). "ماركتراك 8: فعالية المعينات السمعية في تحقيق المساواة في الأجور في مكان العمل" . مجلة السمع . 63 (10): 19-24 ، 26، 28. doi : 10.1097/01.HJ.0000389923.80044.e6 . S2CID 52230904 . 
  97. ↑ "طنين الأذن وأجهزة السمع - أنظمة السمع المثلى، شركة أجهزة السمع - منذ عام 1961" . السمع المثلى . 30 ديسمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2020 .

للمزيد من القراءة