غرسة قوقعية

📅 آخر تحديث: ٢٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

زراعة القوقعة ( CI ) هي جهاز عصبي اصطناعي يُزرع جراحيًا ، يُمكّن الشخص الذي يعاني من فقدان سمع حسي عصبي متوسط ​​إلى شديد من إدراك الصوت. وبمساعدة العلاج، قد تُحسّن زراعة القوقعة فهم الكلام في البيئات الهادئة والصاخبة على حد سواء. [ 1 ] [ 2 ] تتجاوز زراعة القوقعة السمع الصوتي عن طريق التحفيز الكهربائي المباشر للعصب السمعي. [ 2 ] من خلال الاستماع اليومي والتدريب السمعي، تُمكّن زراعة القوقعة الأطفال والبالغين من تعلم تفسير تلك الإشارات على أنها كلام وصوت. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

تتكون الزرعة من مكونين رئيسيين. المكون الخارجي هو معالج الصوت، الذي يحتوي على ميكروفونات، وإلكترونيات تشمل رقائق معالجة الإشارات الرقمية (DSP)، وبطارية، وملف ينقل الإشارة إلى الزرعة عبر الجلد. يُوضع عادةً خلف الأذن، مع أن بعض معالجات الصوت المستقلة تأتي على شكل وحدة صغيرة تُوضع مباشرةً على جانب الرأس فوق موضع الزرعة، وتُثبّت في مكانها بواسطة التجاذب المغناطيسي مع الزرعة الداخلية. يمكن أيضًا تثبيت معالج الصوت على الملابس، كما هو الحال عند الأطفال الصغار. أما المكون الداخلي فهو الزرعة نفسها، التي تحتوي على ملف لاستقبال الإشارات، وإلكترونيات، ومجموعة من الأقطاب الكهربائية التي تحفز العصب السمعي ، وتُزرع في القوقعة . [ 6 ]

تُجرى العملية الجراحية تحت التخدير العام . مخاطر الجراحة ضئيلة، ويخضع معظم المرضى لعملية جراحية بسيطة ويعودون إلى منازلهم في نفس اليوم. مع ذلك، قد يعاني بعض المرضى من الدوار ، وفي حالات نادرة، من طنين الأذن أو كدمات في العصب الوجهي.

منذ بدايات زراعة القوقعة في سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي، تحسّن إدراك الكلام بشكل ملحوظ، إلا أن هذا التحسّن استقرّ منذ إدخال استراتيجيات ترميز الصوت الحديثة في تسعينيات القرن الماضي. [ 7 ] وقد خضع أكثر من 200,000 شخص في الولايات المتحدة الأمريكية لزراعة القوقعة حتى عام 2019. ويكتسب العديد من مستخدمي الزرعات الحديثة سمعًا جيدًا ومهارات إدراك كلام ممتازة بعد الزراعة، خاصةً عند دمجها مع قراءة الشفاه. [ 8 ] [ 9 ] ومن التحديات التي لا تزال قائمة مع هذه الزرعات هو التباين الكبير في مهارات السمع وفهم الكلام بعد الزراعة بين المستخدمين. وتُعزى هذه الاختلافات إلى عوامل مثل عمر المريض عند الزراعة، ومشاركة الوالدين ومستوى تعليمهما، ومدة فقدان السمع وسببه، وموقع الزرعة في القوقعة، والصحة العامة للعصب السمعي، وقدرات الفرد على إعادة التعلّم. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]

تاريخ

معالج Cochlear Spectra القابل للارتداء على الجسم، إصدار عام 1994. استخدم مستخدمو زراعة القوقعة الأوائل معالجات قابلة للارتداء على الجسم مثل هذا المعالج.
متلقي زراعة قوقعة الأذن باستخدام معالج خلف الأذن

اخترع أندريه دجورنو وتشارلز إيرييس غرسة القوقعة الأصلية في عام 1957. وقد وزع تصميمهما التحفيز باستخدام قناة واحدة. [ 14 ]

اخترع ويليام هاوس أيضًا غرسة قوقعية في عام 1961. [ 15 ] وفي عام 1964، زرع بلير سيمونز وروبرت ل. وايت قطبًا كهربائيًا أحادي القناة في قوقعة أحد المرضى في جامعة ستانفورد . [ 16 ] ومع ذلك، أشارت الأبحاث إلى أن هذه الغرسات القوقعية أحادية القناة كانت محدودة الفائدة لأنها لا تستطيع تحفيز مناطق مختلفة من القوقعة في أوقات مختلفة للسماح بالتمييز بين الترددات المنخفضة والمتوسطة إلى العالية كما هو مطلوب للكشف عن الكلام. [ 17 ]

روبن ميكلسون - أحد أوائل مبتكري زراعة القوقعة

كانت الخطوة التالية في تطوير زراعة القوقعة هي تجربتها السريرية على مجموعة من المرضى. في أواخر الستينيات، قام روبن ميكلسون وزميله ملفين بارتز بتصميم جهاز قوقعي مصنوع من مواد متوافقة حيوياً، قابل للزرع في المرضى. زُرع هذا الجهاز في أربعة مرضى، وشكّلت نتائج السمع المنشورة نقطة تحول حاسمة في مجال زراعة القوقعة القابلة للتطبيق سريرياً. [ 18 ] أجرى روبن ميكلسون وروبرت شيندلر ومايكل ميرزنيش، من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF)، هذه التجارب في عامي 1970 و1971. كان ميكلسون، الرائد في المجال السريري، وميرزنيش، العالم المتميز ذو الأساس المتين في علم وظائف الأعصاب، عنصرين أساسيين في تطوير فريق زراعة القوقعة في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. نالت ميكلسون التقدير لنجاحها في زرع جهاز أحادي القناة في امرأة صماء منذ الولادة. وقد أظهرت قدرتها على الإحساس بالصوت عند التحفيز، بالإضافة إلى إدراك درجة الصوت لترددات تحفيزية أقل من 600 هرتز. لسوء الحظ، لم يكن هذا المريض قادرًا على تمييز الكلمات. عُرض عمله الرائد، لكنه لم يلقَ استحسانًا في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لطب الأذن عام ١٩٧١ (ميشيلسون، ١٩٧١ وميرزنيش وآخرون، ١٩٧٣). [ ١٩ ] في عام ١٩٧٣، نُظِّم أول مؤتمر دولي حول "التحفيز الكهربائي للعصب السمعي كعلاج للصمم الحسي العصبي الشديد لدى الإنسان" في سان فرانسيسكو. [ ٢٠ ]

بدأ آدم كيسياه، مهندس وكالة ناسا، العمل في منتصف سبعينيات القرن الماضي على تصميم غرسة قوقعية. استعان كيسياه بخبرته التي اكتسبها خلال عمله كمهندس أجهزة إلكترونية في ناسا. استغرق هذا العمل ثلاث سنوات، حيث كان كيسياه يقضي فترات استراحته المسائية في المكتبة التقنية بمركز كينيدي للفضاء ، دارسًا تأثير المبادئ الهندسية على الأذن الداخلية. في عام ١٩٧٧، ساعدت ناسا كيسياه في الحصول على براءة اختراع لغرسة القوقعة، ثم باع كيسياه حقوق براءة الاختراع لاحقًا. [ ٢١ ] تم اختبار منتج تجاري قائم على تصميم كيسياه، طورته شركة BIOSTIM Inc.، لكنه لم ينجح في الوصول إلى السوق. [ ٢٢ ]

طُوِّرَ جهاز زراعة القوقعة متعدد القنوات الحديث وسُوِّقَ تجاريًا بشكل مستقل من قِبَل فريقين منفصلين، أحدهما بقيادة غرايم كلارك في أستراليا، والآخر بقيادة إنجيبورغ هوخماير وزوجها المستقبلي إروين هوخماير في النمسا. زُرِعَ جهاز هوخماير لأول مرة في شخص في ديسمبر 1977، وجهاز كلارك في أغسطس 1978. [ 23 ] على الرغم من أن جهاز هوخماير لعام 1977 كان إنجازًا مبكرًا، إلا أنه لم يُؤدِّ بشكله الأصلي ذي القنوات الثماني مباشرةً إلى الجهاز الحديث. فقد فشلت اختبارات ذلك النظام الأول في تحقيق فهم كامل للكلام، فغيَّر هوخماير نهجه. [ 24 ] [ 25 ] كان تصميم كلارك متعدد القنوات، الذي سوَّقته شركة كوكليار المحدودة تحت اسم جهاز نيوكليوس، هو أول جهاز زراعة قوقعة متعدد القنوات يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1985، وأصبحت الإصدارات اللاحقة من جهاز نيوكليوس أكثر أجهزة زراعة القوقعة استخدامًا في العالم. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]

أجزاء

تتجاوز زراعة القوقعة معظم الجهاز السمعي المحيطي ، الذي يستقبل الصوت ويحوله إلى حركات للخلايا الشعرية في القوقعة ؛ إذ يؤدي انحراف الأهداب إلى تدفق أيونات البوتاسيوم إلى داخل هذه الخلايا، ويحفز إزالة الاستقطاب بدوره تدفق الكالسيوم، مما يزيد من إطلاق الناقل العصبي الغلوتامات . ويرسل هذا الناقل العصبي إشارات إلى الدماغ، مما يُنتج الإحساس بالصوت . أما في حالة الزرع، فتلتقط الأجهزة الصوت وتحوله إلى بيانات رقمية، ثم تحول هذه البيانات الرقمية إلى إشارات كهربائية، وتنقلها إلى أقطاب كهربائية مزروعة في القوقعة. تحفز هذه الأقطاب العصب القوقعي كهربائيًا، مما يدفعه إلى إرسال إشارات إلى الدماغ. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]

تتوفر عدة أنظمة، ولكنها بشكل عام تحتوي على المكونات التالية: [ 29 ] [ 31 ]

خارجي:

  • ميكروفون واحد أو أكثر يلتقط الصوت من البيئة المحيطة
  • معالج كلام يقوم بتصفية الصوت بشكل انتقائي لإعطاء الأولوية للكلام المسموع
  • جهاز إرسال ينقل الطاقة وإشارات الصوت المعالجة عبر الجلد إلى الجهاز الداخلي عن طريق الإرسال بترددات الراديو

داخلي:

  • جهاز استقبال/محفز، يستقبل الإشارات من معالج الكلام ويحولها إلى نبضات كهربائية.
  • مصفوفة أقطاب كهربائية مضمنة في القوقعة

تُجري العديد من الشركات المصنعة حاليًا تطويرًا أو تجارب سريرية على غرسة قوقعية قابلة للزرع بالكامل (TICI) . يدمج هذا النوع الجديد من غرسات القوقعة جميع المكونات الخارجية الحالية لمعالج الصوت داخل الغرسة الداخلية. وبفضل غياب المكونات الخارجية، تصبح الغرسة غير مرئية من الخارج، كما يقل احتمال تعرضها للتلف أو الكسر. [ 32 ] من جهة أخرى، يواجه تطوير غرسة TICI عقبتين تقنيتين رئيسيتين: توفير الطاقة وتصميم الميكروفون القابل للزرع. [ 33 ] [ 34 ] وقد أظهرت التجارب السريرية الأولية لغرسات TICI سلامتها وأداءً مماثلاً لغرسات القوقعة التقليدية. وأشارت دراسة أجريت على غرسة TICI بحثية إلى أن المستخدمين حققوا مستويات عالية من الأداء السمعي، على الرغم من ملاحظة بعض التحديات المتعلقة بحساسية الميكروفون. [ 35 ]

المكونات الداخلية لجهاز تقليدي (لم يتم زرعه بعد)

أجهزة مساعدة السمع

يمكن استخدام معظم غرسات القوقعة الحديثة مع مجموعة من أجهزة المساعدة على السمع ، التي تُساعد الأشخاص على السمع بشكل أفضل في المواقف الصعبة. تشمل هذه المواقف التحدث عبر الهاتف، ومشاهدة التلفاز، أو الاستماع إلى متحدث أو مُعلم. مع جهاز المساعدة على السمع، يُرسل الصوت من الأجهزة، بما في ذلك الهواتف المحمولة، أو من ميكروفون خارجي إلى مُعالج الصوت مباشرةً، بدلاً من أن يلتقطه ميكروفون مُعالج الصوت. يُحسّن هذا الإرسال المباشر جودة الصوت للمستخدم، مما يُسهّل عليه التحدث عبر الهاتف أو الاستماع إلى الموسيقى.

تأتي أجهزة المساعدة السمعية بأشكال عديدة، مثل حلقات الرقبة ، [ 36 ] والأقلام، [ 37 ] وأغطية بطاريات خاصة. [ 38 ] عادةً ما تكون أجهزة المساعدة السمعية الحديثة قادرة على استقبال الصوت من أي جهاز بلوتوث، بما في ذلك الهواتف وأجهزة الكمبيوتر، قبل إرساله لاسلكيًا إلى معالج الصوت. كما أن معظم غرسات القوقعة متوافقة مع تقنيات أجهزة المساعدة السمعية القديمة، مثل الملف الاستقبالي. [ 39 ]

إجراء جراحي

التقنيات الجراحية

يمكن إجراء عملية الزرع لدى الأطفال والبالغين بأمان مع مضاعفات جراحية قليلة، ويخضع معظم الأفراد لعملية جراحية لا تتطلب مبيتًا في المستشفى ويعودون إلى منازلهم في نفس اليوم. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]

في بعض الأحيان، قد يبقى الأطفال الصغار جدًا، أو كبار السن جدًا، أو المرضى الذين يعانون من عدد كبير من الأمراض في آن واحد، في المستشفى للمراقبة طوال الليل. ويمكن إجراء العملية في مركز جراحة اليوم الواحد للأفراد الأصحاء. [ 43 ]

يُطلق على الإجراء الجراحي الأكثر استخدامًا لزرع الجهاز اسم استئصال الخشاء مع نهج الجيب الوجهي (MFRA). [ 31 ]

تُجرى العملية عادةً تحت التخدير العام. ونادراً ما تحدث مضاعفات، ولكنها تشمل التهاب الخشاء ، والتهاب الأذن الوسطى (الحاد أو المصحوب بانصباب)، وانزياح الجهاز المزروع مما يستدعي إجراءً جراحياً ثانياً، وتلف العصب الوجهي ، وتلف عصب الحبل الطبلي ، والتهابات الجروح. [ 44 ]

تُعتبر جراحة زراعة القوقعة إجراءً نظيفًا، حيث تقل نسبة الإصابة بالعدوى عن 3%. [ 45 ] وتشير الإرشادات إلى عدم الحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية الوقائية بشكل روتيني. [ 46 ] ومع ذلك، فإن التكلفة المحتملة للعدوى بعد الجراحة مرتفعة (بما في ذلك احتمال فقدان الزرعة)؛ لذلك، يُوصى بإعطاء المريض حقنة واحدة من المضادات الحيوية عن طريق الوريد قبل الجراحة. [ 47 ]

يبلغ معدل المضاعفات حوالي 12٪ للمضاعفات الطفيفة و 3٪ للمضاعفات الكبيرة؛ وتشمل المضاعفات الكبيرة العدوى وشلل الوجه وفشل الجهاز.

على الرغم من حدوث ما يصل إلى 20 حالة جديدة من التهاب السحايا الجرثومي بعد زراعة القوقعة سنوياً في جميع أنحاء العالم، إلا أن البيانات تشير إلى انخفاض معدل الإصابة. [ 48 ] ولتجنب خطر الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتلقي البالغين والأطفال الذين يخضعون لزراعة القوقعة لقاحات مناسبة لأعمارهم تُنتج أجساماً مضادة لبكتيريا المكورات الرئوية. [ 49 ]

يُقدّر معدل الإصابة بشلل العصب الوجهي العابر بنحو 1%. ويُقدّر أن فشل الجهاز الذي يستدعي إعادة الزرع يحدث بنسبة تتراوح بين 2.5% و6%. ويعاني ما يصل إلى ثلث المرضى من اختلال التوازن أو الدوار أو ضعف الجهاز الدهليزي لأكثر من أسبوع بعد العملية؛ وعادةً ما تختفي هذه الأعراض لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا خلال أسابيع إلى شهور، بينما تميل هذه المشاكل إلى الاستمرار لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. [ 31 ]

في الماضي، كانت زراعة القوقعة معتمدة فقط للأشخاص الذين يعانون من الصمم في كلتا الأذنين؛ اعتبارًا من عام 2014تم استخدام غرسة قوقعية تجريبياً لدى بعض الأشخاص الذين أصيبوا بالصمم في إحدى الأذنين بعد تعلمهم الكلام، ولم يتم استخدامها لدى أي شخص كان يعاني من الصمم في إحدى الأذنين منذ الولادة؛ الدراسات السريرية حتى عام 2014كانت صغيرة جدًا بحيث لا يمكن استخلاص تعميمات. [ 50 ]

تقنية جراحية بديلة

تُستخدم طرق أخرى، مثل المرور عبر المثلث فوق الصماخي . وقد وجدت مراجعة منهجية للأدبيات نُشرت عام 2016 أن الدراسات التي قارنت بين الطريقتين كانت صغيرة الحجم عمومًا، وغير عشوائية، واسترجاعية، لذا فهي غير مفيدة للتعميم؛ ولا يُعرف أي الطريقتين أكثر أمانًا أو فعالية. [ 44 ]

زراعة القوقعة بالمنظار

مع ازدياد استخدام جراحة الأذن التنظيرية، التي شاع استخدامها بفضل معاذ ترابيشي ، نُشرت العديد من التقارير حول استخدام تقنية التنظير في جراحة زراعة القوقعة. [ 51 ] إلا أن هذا الاستخدام كان مدفوعًا بالتسويق، وهناك مؤشرات واضحة على زيادة المضاعفات المرتبطة بهذه التقنية، كما ذكر ترابيشي. [ 52 ]

مضاعفات جراحة زراعة القوقعة

مع تطور تقنيات جراحة زراعة القوقعة على مدى العقود الأربعة الماضية، انخفض معدل المضاعفات العالمي لجراحة زراعة القوقعة لدى الأطفال والبالغين من أكثر من 35% عام 1991 إلى أقل من 10% حاليًا. [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] كما انخفض خطر إصابة العصب الوجهي بعد الجراحة خلال العقود القليلة الماضية إلى أقل من 1%، وقد أظهرت معظم الحالات عودة كاملة للوظيفة في غضون ستة أشهر. ويبلغ معدل الشلل الدائم حوالي حالة واحدة لكل 1000 عملية جراحية، ومن المرجح أن يكون أقل من ذلك في مراكز زراعة القوقعة المتخصصة. [ 55 ]

معظم المضاعفات التي تلي جراحة زراعة القوقعة بسيطة، ولا تتطلب سوى علاج طبي تحفظي أو إطالة مدة الإقامة في المستشفى. أقل من 5% من جميع المضاعفات خطيرة، وتستدعي تدخلاً جراحياً أو إعادة دخول المستشفى. [ 55 ] تتراوح معدلات جراحة مراجعة زراعة القوقعة المبلغ عنها لدى البالغين والأطفال بين 3.8% و8%، وأكثر دواعيها شيوعاً هي فشل الجهاز، والعدوى، وانزياح الزرعة أو القطب الكهربائي. [ 56 ] قد يحدث اختلال في التوازن ودوار بعد جراحة زراعة القوقعة، لكن الأعراض عادةً ما تكون خفيفة وقصيرة الأمد. [ 57 ] نادراً ما تُسبب زراعة القوقعة آثاراً جانبية كبيرة أو مستمرة على الجهاز الدهليزي عند اتباع تقنيات جراحية تحافظ على السمع. علاوة على ذلك، قد تتحسن المشية وثبات الوضعية بعد الزرع. [ 58 ]

النتائج

يمكن قياس نتائج زراعة القوقعة باستخدام القدرة على تمييز الكلام والتحسينات الوظيفية التي تُقاس باستخدام مقاييس النتائج التي يُبلغ عنها المريض. [ 59 ] [ 60 ] على الرغم من أن درجة التحسن بعد زراعة القوقعة قد تختلف، إلا أن غالبية المرضى الذين يخضعون لزراعة القوقعة يُظهرون تحسنًا ملحوظًا في القدرة على تمييز الكلام مقارنةً بحالتهم قبل الجراحة. [ 59 ]

أظهرت العديد من التحليلات التلوية للأبحاث المنشورة عام ٢٠١٨ تحسناً ملحوظاً في جودة حياة مستخدمي زراعة القوقعة بعد العملية. [ ٦١ ] [ ٦٢ ] ويشمل هذا التحسن جوانب عديدة من الحياة تتجاوز التواصل، بما في ذلك تحسين القدرة على المشاركة في الأنشطة الاجتماعية، وتقليل الجهد الذهني المبذول في الاستماع، وزيادة الوعي بالأصوات المحيطة. [ ٦٣ ] [ ٦٤ ] [ ٦٠ ] ويُفيد المراهقون الصم الذين خضعوا لزراعة القوقعة والملتحقون بالتعليم العام بمستويات عالية من تقدير الذات الدراسي، وتقدير الذات في الصداقات، وتقدير الذات بشكل عام. [ ٦٥ ] كما يميلون إلى تبني مواقف إيجابية تجاه زراعة القوقعة، [ ٦٦ ] وكجزء من هويتهم، فإن غالبيتهم إما لا يفكرون كثيراً في فقدان السمع، أو يفخرون به. [ ٦٧ ] ورغم أن التطورات في تكنولوجيا زراعة القوقعة قد ساعدت المرضى على فهم اللغة، إلا أن المستخدمين ما زالوا غير قادرين على فهم الأجزاء فوق القطعية من اللغة، بما في ذلك طبقة الصوت . [ 68 ]

أظهرت دراسة أجرتها جامعة جونز هوبكنز أن زراعة القوقعة للأطفال في سن الثالثة يمكن أن توفر ما بين 30,000 و 50,000 دولار من تكاليف التعليم الخاص في المدارس الابتدائية والثانوية، حيث يكون الطفل أكثر عرضة للاندماج في المدارس العادية وبالتالي يحتاج إلى خدمات دعم أقل من الأطفال الصم الآخرين. [ 69 ]

فعالية

أظهرت دراسة أجريت عام 2019 أن زراعة القوقعة الثنائية تُعتبر على نطاق واسع التدخل السمعي الأكثر فائدة للمرشحين المناسبين، على الرغم من أنها تُجرى للأطفال أكثر من البالغين. كما وجدت الدراسة أن فعالية زراعة القوقعة الثنائية يُمكن تحسينها من خلال تعزيز التواصل بين الزرعتين وتطوير استراتيجيات ترميز صوتي مُخصصة لمستخدمي الزرع الثنائي. [ 70 ]

أظهرت مراجعات بحثية مبكرة أن القدرة على التواصل باللغة المنطوقة تتحسن كلما تم إجراء عملية الزرع في سن مبكرة. كما وجدت هذه المراجعات أنه على الرغم من أن زراعة القوقعة توفر فهمًا للكلام في بيئات مفتوحة لغالبية الأطفال الذين يعانون من ضعف سمع شديد، إلا أنه لا يمكن التنبؤ بدقة بالنتيجة المحددة لكل طفل على حدة. [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] وقد أفادت الأبحاث اللاحقة بفوائد اجتماعية واقتصادية طويلة الأجل للأطفال، بالإضافة إلى نتائج سمعية، بما في ذلك تحسين تحديد مصدر الصوت وإدراك الكلام. [ 74 ] كما أكد بيان توافق آراء صادر عن المنتدى الأوروبي لزراعة القوقعة الثنائية للأطفال أهمية زراعة القوقعة الثنائية لدى الأطفال. [ 75 ] أما في البالغين، فتشير أبحاث جديدة إلى أن زراعة القوقعة الثنائية يمكن أن تحسن جودة الحياة ووضوح الكلام في البيئات الهادئة والصاخبة. [ 76 ]

استعرضت دراسة نُشرت عام ٢٠١٥ ما إذا كان لزراعة القوقعة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع الثنائي أي تأثير على طنين الأذن . وخلصت هذه الدراسة إلى أن جودة الأدلة ضعيفة والنتائج متفاوتة: فقد تراوحت معدلات كبت طنين الأذن الكلي لدى المرضى الذين كانوا يعانون منه قبل الجراحة بين ٨٪ و٤٥٪ من الذين خضعوا لزراعة القوقعة؛ ولوحظ انخفاض في طنين الأذن لدى ٢٥٪ إلى ٧٢٪ من المرضى؛ ولم يطرأ أي تغيير على الحالة لدى ما بين ٠٪ إلى ٣٦٪ من المرضى؛ وحدثت زيادة في طنين الأذن لدى ما بين ٠٪ إلى ٢٥٪ من المرضى؛ وفي ما بين ٠٪ إلى ١٠٪ من الحالات، أصيب أشخاص لم يكونوا يعانون من طنين الأذن قبل العملية به. [ ٧٧ ] وأظهرت أبحاث أخرى أن التحفيز الكهربائي للقوقعة مسؤول جزئيًا على الأقل عن الانخفاض العام في الأعراض. أظهرت دراسة أجريت عام 2019 أنه على الرغم من أن كبح طنين الأذن لدى المرضى الذين يستخدمون زراعة القوقعة متعدد العوامل، إلا أن مجرد تشغيل جهاز زراعة القوقعة دون أي مدخلات سمعية (أثناء الوقوف بمفردهم في غرفة عازلة للصوت) يقلل من أعراض الطنين. وهذا يشير إلى أن التحفيز الكهربائي هو ما يفسر انخفاض أعراض الطنين لدى العديد من المرضى، وليس فقط زيادة إمكانية الوصول إلى الصوت. [ 78 ]

أظهرت مراجعة أدبية أجريت عام 2015 حول استخدام زراعة القوقعة للأشخاص المصابين باضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي أن وصف وتشخيص الحالة كانا، حتى ذلك التاريخ، غير متجانسين للغاية بحيث لا يمكن تقديم ادعاءات واضحة حول ما إذا كانت زراعة القوقعة طريقة آمنة وفعالة لإدارتها. [ 79 ]

تختلف البيانات المتعلقة بنتائج زراعة القوقعة لدى كبار السن. فقد وجدت دراسة بحثية أجريت عام 2016 أن العمر عند إجراء الزراعة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأداء فهم الكلام بعد العملية في مختلف اختبارات القياس. في هذه الدراسة، كان أداء الأشخاص الذين خضعوا للزراعة في سن 65 عامًا أو أكبر أسوأ بكثير في اختبارات إدراك الكلام في ظروف هادئة وصاخبة مقارنةً بمستخدمي زراعة القوقعة الأصغر سنًا. [ 80 ] وأظهرت دراسات أخرى نتائج مختلفة، حيث أفادت بعضها أن البالغين الذين خضعوا للزراعة في سن 65 عامًا أو أكبر أظهروا نتائج سمعية وتمييز كلامي مماثلة للبالغين الأصغر سنًا. [ 81 ] وبينما تُظهر زراعة القوقعة فائدة كبيرة لجميع الفئات العمرية، فإن النتائج ستعتمد على عوامل معرفية تتأثر بشكل كبير بالعمر. ومع ذلك، وثّقت الدراسات فائدة زراعة القوقعة لدى من تجاوزوا الثمانين عامًا. [ 82 ] [ 83 ]

يُعتقد أن تأثيرات الشيخوخة على قدرات المعالجة السمعية المركزية تلعب دورًا هامًا في التأثير على إدراك الكلام لدى الأفراد الذين يستخدمون زراعة القوقعة. وقد أفادت مجلة لانسيت أن فقدان السمع غير المعالج لدى البالغين هو عامل الخطر الأول القابل للتعديل للإصابة بالخرف. [ 84 ] وفي عام 2017، أفادت دراسة أيضًا أن البالغين الذين يستخدمون زراعة القوقعة قد حققوا تحسنًا ملحوظًا في النتائج المعرفية، بما في ذلك الذاكرة العاملة، وسرعة رد الفعل، والمرونة المعرفية، مقارنةً بالأشخاص الذين كانوا ينتظرون زراعة القوقعة. [ 85 ]

يُعدّ طول مدة الصمم عاملاً آخر يُعتقد أنه يؤثر سلبًا على نتائج فهم الكلام لدى مستخدمي زراعة القوقعة. مع ذلك، لم تجد دراسة أي فرق إحصائي في قدرات فهم الكلام لدى مرضى زراعة القوقعة الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين عانوا من ضعف السمع لمدة 30 عامًا أو أكثر قبل الزراعة. [ 80 ] وبشكل عام، تعتمد نتائج مرضى زراعة القوقعة على مستوى دافعية الفرد، وتوقعاته، وتعرضه لمحفزات الكلام، ومشاركته المنتظمة في برامج إعادة التأهيل السمعي.

أظهرت مراجعة منهجية أجريت عام 2016 حول زراعة القوقعة للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع أحادي الجانب ، أن الدراسات المنشورة لم تكن عشوائية، وأن دراسة واحدة فقط قيّمت مجموعة ضابطة، ولم تكن أي منها معماة. بعد استبعاد الدراسات التي استخدمت نفس الأشخاص عدة مرات، وجد الباحثون أن 137 شخصًا يعانون من فقدان السمع أحادي الجانب قد خضعوا لزراعة القوقعة. [ 86 ] مع إقرارهم بضعف البيانات، وجد الباحثون أن زراعة القوقعة لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع أحادي الجانب تُحسّن تحديد مصدر الصوت مقارنةً بالعلاجات الأخرى لدى الأشخاص الذين فقدوا السمع بعد تعلمهم الكلام؛ وفي الدراسة الوحيدة التي تناولت هذا الأمر، حسّنت زراعة القوقعة تحديد مصدر الصوت لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع أحادي الجانب والذين فقدوا السمع قبل تعلم الكلام. [ 86 ] كما بدا أنها تُحسّن إدراك الكلام وتُقلل من طنين الأذن . [ 86 ]

فيما يتعلق بجودة الحياة، أظهرت العديد من الدراسات أن زراعة القوقعة مفيدة في جوانب عديدة منها، بما في ذلك تحسين التواصل وتأثيرات إيجابية على الصحة الاجتماعية والعاطفية والنفسية والبدنية. كما خلصت مراجعة سردية نُشرت عام ٢٠١٧ إلى أن درجات جودة الحياة لدى الأطفال الذين يستخدمون زراعة القوقعة كانت مماثلة لتلك الخاصة بالأطفال الذين لا يعانون من فقدان السمع. وأفادت دراسات شملت بالغين من جميع الأعمار بتحسن ملحوظ في جودة الحياة بعد الزرع مقارنةً بالبالغين الذين يستخدمون المعينات السمعية . وكان هذا التحسن غالباً مستقلاً عن الأداء السمعي. [ ٨٧ ]

المجتمع والثقافة

الاستخدام

اعتبارًا من أكتوبر 2010 ،تم تركيب غرسات قوقعية لحوالي 188,000 شخص حول العالم. [ 88 ] اعتبارًا من ديسمبر 2012 ،أشار المنشور نفسه إلى إجراء عمليات زرع قوقعة الأذن جراحيًا لما يقرب من 324,000 جهاز. وفي الولايات المتحدة، زُرع ما يقرب من 58,000 جهاز لدى البالغين و38,000 لدى الأطفال. [ 30 ] اعتبارًا من عام 2016،تشير تقديرات مؤسسة الأذن في المملكة المتحدة إلى أن عدد متلقي زراعة القوقعة في العالم يبلغ حوالي 600 ألف شخص. [ 89 ] ويقدر التحالف الأمريكي لزراعة القوقعة أن 217 ألف شخص تلقوا زراعة القوقعة في الولايات المتحدة حتى نهاية عام 2019. [ 90 ]

التكلفة والتأمين

تشمل زراعة القوقعة الجهاز الطبي، بالإضافة إلى الخدمات والإجراءات ذات الصلة، بما في ذلك الفحوصات قبل الجراحة، والجراحة نفسها، والرعاية اللاحقة التي تشمل خدمات السمعيات وعلاج النطق. ويُقدم هذه الخدمات على مراحل من قِبل فريق من الأطباء المتخصصين. جميع هذه الخدمات، بالإضافة إلى جهاز زراعة القوقعة وملحقاته، تُعد جزءًا من التدخل الطبي، وعادةً ما يغطيها التأمين الصحي في الولايات المتحدة والعديد من مناطق العالم. تشمل هذه الخدمات والإجراءات الطبية تقييم أهلية المريض، وخدمات المستشفى التي تشمل المستلزمات والأدوية المستخدمة أثناء الجراحة، وأتعاب الجراح والأطباء الآخرين كأطباء التخدير، وجهاز زراعة القوقعة ومجموعة النظام، والبرمجة والتأهيل بعد الجراحة. في العديد من دول العالم، يغطي التأمين الصحي تكلفة زراعة القوقعة والرعاية اللاحقة. [ 91 ] [ 92 ] ومع ذلك، تؤثر العوامل المالية على عملية اختيار المرضى. فالأطفال الذين لديهم تأمين صحي حكومي أو ليس لديهم تأمين صحي هم أقل عرضةً لتلقي زراعة القوقعة قبل بلوغهم عامين. [ 93 ]

في الولايات المتحدة، مع ازدياد شيوع زراعة القوقعة وقبولها كتدخل صحي قيّم وفعّال من حيث التكلفة، توسّع نطاق التغطية التأمينية ليشمل التأمين الخاص، وبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) ، وبرنامج الرعاية الصحية الشاملة (Tricare) ، ونظام إدارة شؤون المحاربين القدامى (VA)، وخطط الرعاية الصحية الفيدرالية الأخرى، وبرنامج المساعدة الطبية ( Medicaid) . في سبتمبر 2022، وسّعت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS ) تغطية زراعة القوقعة للمرشحين المؤهلين ضمن برنامج الرعاية الطبية. يجب على المرشحين إثبات استفادة محدودة من المعينات السمعية المناسبة، ولكن وفقًا لمعايير محددة الآن، وهي الحصول على نتائج اختبارات لا تتجاوز 60% في أفضل حالة استماع باستخدام المعينات السمعية، وذلك في اختبارات مسجلة للتعرف على الجمل المفتوحة. [ 94 ] وكما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد عادةً مساهمات مالية، تختلف باختلاف خطة التأمين. [ 91 ] [ 92 ]

في المملكة المتحدة ، يغطي نظام الخدمات الصحية الوطنية (NHS) تكلفة زراعة القوقعة بالكامل، وكذلك برنامج الرعاية الصحية الحكومي (Medicare) في أستراليا ، ووزارة الصحة [ 95 ] في أيرلندا ، والضمان الاجتماعي في إسبانيا ، والنظام الصحي الوطني في إيطاليا ، والضمان الاجتماعي في فرنسا [ 96 ] ، والتأمين الوطني في إسرائيل ، ووزارة الصحة أو هيئة تعويض الحوادث (ACC) (بحسب سبب الصمم) في نيوزيلندا . أما في ألمانيا والنمسا ، فتغطي معظم شركات التأمين الصحي هذه التكلفة. [ 97 ] [ 98 ]

الصحة العامة

يعاني 6.1% من سكان العالم من ضعف السمع، ومن المتوقع أن يتجاوز عدد المصابين بضعف السمع المُعيق 900 مليون شخص حول العالم بحلول عام 2050. [ 99 ] ووفقًا لتقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية، يُكلّف ضعف السمع غير المُعالج العالم 980 مليار دولار سنويًا. وتتأثر قطاعات الرعاية الصحية والتعليم بشكل خاص، فضلًا عن التكاليف المجتمعية. ويُعزى 53% من هذه التكاليف إلى البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. [ 100 ]

أفادت منظمة الصحة العالمية بأن زراعة القوقعة أثبتت فعاليتها من حيث التكلفة في التخفيف من تحديات فقدان السمع. ففي البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، يحقق كل دولار يُستثمر في زراعة قوقعة أحادية الجانب عائدًا على الاستثمار قدره 1.46 دولار. ويرتفع هذا العائد إلى 4.09 دولار في البلدان ذات الدخل المتوسط ​​الأعلى. وقد قيّمت دراسة أُجريت في كولومبيا الاستثمارات التي دُفعت على مدار حياة 68 طفلاً خضعوا لزراعة القوقعة في سن مبكرة. وبمراعاة تكلفة الجهاز وأي تكاليف طبية أخرى، والمتابعة، وعلاج النطق، والبطاريات، والسفر، تبيّن أن كل طفل احتاج إلى استثمار متوسط ​​قدره 99,000 دولار أمريكي على مدار حياته (بافتراض متوسط ​​عمر 78 عامًا للنساء و72 عامًا للرجال). وخلصت الدراسة إلى أن كل دولار يُستثمر في إعادة تأهيل طفل خضع لزراعة قوقعة يحقق عائدًا على الاستثمار قدره 2.07 دولار أمريكي. [ 100 ]

المصنعين

اعتبارًا من عام 2021، تم تصنيع أربعة أجهزة لزراعة القوقعة معتمدة للاستخدام في الولايات المتحدة من قبل شركات Cochlear Limited ، وقسم Advanced Bionics التابع لشركة Sonova ، و MED-EL ، و Oticon Medical . [ 101 ] [ 102 ] وفي يونيو 2023، انتقلت ملكية شركة Oticon Medical إلى شركة Cochlear Ltd. [ 103 ]

In Europe, Africa, Asia, South America, and Canada, an additional device manufactured by Neurelec (later acquired by Oticon Medical) was available. A device made by Nurotron (China) was also available in some parts of the world. Each manufacturer has adapted some of the successful innovations of the other companies to its own devices. There is no consensus that any one of these implants is superior to the others. Users of all devices report a wide range of performance after implantation.

Criticism and controversy

Much of the strongest objection to cochlear implants has come from within the deaf community, some of whom are pre-lingually deaf people whose first language is a sign language. Some in the deaf community call cochlear implants audist and an affront to their culture, which, as they view it, is a minority threatened by the hearing majority.[104] This is an old problem for the deaf community, going back as far as the 18th century with the argument of manualism vs. oralism. This is consistent with medicalization and the standardization of the "normal" body in the 19th century, when differences between normal and abnormal began to be debated.[105] It is important to consider the sociocultural context, particularly in regard to the deaf community, which has its own unique language and culture.[106] This accounts for the cochlear implant being seen as an affront to their culture, as many do not believe that deafness is something that needs to be cured. However, it has also been argued that this does not necessarily have to be the case: the cochlear implant can act as a tool deaf people can use to access the "hearing world" without losing their deaf identity.[106]

Cochlear implants for congenitally deaf children are most effective when implanted at a young age.[107] Children who have had confirmed severe hearing loss can receive the implant as young as 9 months old.[108] Evidence shows that deaf children of deaf parents (or with fluent signers as daily caregivers) learn signed language as effectively as hearing peers. Some deaf-community advocates recommend that all deaf children should learn sign language from birth,[109] but more than 90% of deaf children are born to hearing parents. Since it takes years to become fluent in sign language, deaf children who grow up without amplification such as hearing aids or cochlear implants will not have daily access to fluent language models in households without fluent signers.

يؤكد منتقدو زراعة القوقعة من مجتمعات الصم أن زراعة القوقعة والعلاج اللاحق لها غالبًا ما يصبحان محور هوية الطفل على حساب اكتساب اللغة وسهولة التواصل بلغة الإشارة، فضلًا عن هوية الصم. ويعتقدون أن قياس نجاح الطفل بإتقانه للكلام فقط سيؤدي إلى صورة ذاتية سلبية لديه باعتباره "معاقًا" (لأن الزرعات لا تُنتج سمعًا طبيعيًا)، بدلًا من امتلاكه مفهومًا ذاتيًا سليمًا كشخص أصم يفخر بإعاقته. [ 110 ] مع ذلك، لا تدعم الأبحاث هذه الادعاءات. فالأطفال الأوائل الذين خضعوا لزراعة القوقعة في طفولتهم لم يتجاوزوا العشرينيات من عمرهم (حتى عام 2020)، وتشير الأدلة القصصية إلى مستوى عالٍ من الرضا لدى هذه الفئة، حيث لا يعتبر معظمهم صممهم هويتهم الأساسية. [ 65 ] [ 66 ] [ 111 ]

يُرجّح أن يتلقى الأطفال الذين خضعوا لزراعة القوقعة تعليمهم بالاعتماد على الاستماع واللغة المنطوقة، دون لغة الإشارة ، وغالبًا ما لا يتلقون تعليمهم مع أطفال صمّ آخرين يستخدمون لغة الإشارة. [ 112 ] تُعدّ زراعة القوقعة أحد العوامل التكنولوجية والاجتماعية التي ساهمت في تراجع لغات الإشارة في العالم المتقدم. [ 113 ] وقد وصف بعض الناشطين في مجال حقوق الصمّ انتشار زراعة القوقعة بين الأطفال بأنه إبادة ثقافية . [ 114 ]

مع تزايد الإقبال على زراعة القوقعة لدى الأطفال، سعى المدافعون عن حقوق الصم إلى دحض فكرة "إما هذا أو ذاك" التي تحصر التواصل بين الكلام والإشارة ، وذلك من خلال تبني نهج "الجمع بينهما" أو "الثنائي اللغة والثقافة" [ 115 ] . وقد نجحت بعض المدارس الآن في دمج زراعة القوقعة مع لغة الإشارة في برامجها التعليمية. [ 116 ] ومع ذلك، يوجد اختلاف بين الباحثين حول فعالية الطرق التي تستخدم الإشارة والكلام معًا مقارنةً باستخدام أحدهما فقط. [ 117 ] [ 118 ]

من بين النقاط الخلافية الأخرى التي أثارها المؤيدون وجود تفاوتات عرقية في عملية تقييم زراعة القوقعة. فقد أظهرت بيانات جُمعت بين عامي 2010 و2020 في إحدى المؤسسات الأكاديمية المتخصصة في الرعاية الصحية أن 68.5% من المرضى المحالين للتقييم كانوا من البيض، و18.5% من السود، و12.3% من الآسيويين؛ في حين أن منطقة الخدمة الرئيسية للمؤسسة كانت تضم 46.9% من البيض، و42.3% من السود، و7.7% من الآسيويين. كما تبين أن المرضى السود الذين أُحيلوا للتقييم لزراعة القوقعة كانوا يعانون من فقدان سمع أكبر مقارنةً بالمرضى البيض الذين أُحيلوا أيضاً. وبناءً على هذه الدراسة، يتضح أن المرضى السود يتلقون زراعة القوقعة بمعدل أقل بكثير من المرضى البيض. [ 119 ]

ثمة انتقاد آخر يتعلق بتكلفة تحديثات أجهزة زراعة القوقعة. إذ تُصدر الشركات المصنعة نماذج جديدة بانتظام وتتوقف عن دعم النماذج القديمة. وعندها، يضطر المستخدم الراغب في ضمان استمرار عمل الجهاز المزروع إلى شراء جهاز جديد. وقد تجلى هذا الأمر بوضوح في الهند بالنسبة للأسر الفقيرة التي خضع أطفالها لعمليات زراعة القوقعة. [ 120 ]

المستفيدون البارزون (قائمة جزئية)

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "NCD - زراعة القوقعة (50.3)" . مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية . تم الاسترجاع في 22-11-2021 .
  2. 1 2 "زراعة القوقعة" . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل . 24 مارس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2021 .
  3. ↑ رايس ح، المالكي ج، فيكرز د (مايو 2019). "مراجعة منهجية للتدريب السمعي لدى الأطفال متلقي زراعة القوقعة" . مجلة أبحاث النطق واللغة والسمع . 62 (5): 1574-1593 . doi : 10.1044/2019_JSLHR-H-18-0252 . PMID 31039327. S2CID 141503740 .  
  4. ↑ هينشو، هـ.، وفيرغسون، م. أ. (10 مايو 2013). "فعالية التدريب السمعي الفردي القائم على الحاسوب للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع: مراجعة منهجية للأدلة" . PLOS ONE . 8 (5) e62836. Bibcode : 2013PLoSO...862836H . doi : 10.1371/journal.pone.0062836 . PMC 3651281. PMID 23675431 .  
  5. ↑ سويتو، ر.، وبالمر، س. ف. (يوليو 2005). "فعالية التدريب السمعي الفردي لدى البالغين: مراجعة منهجية للأدلة". مجلة الأكاديمية الأمريكية لعلم السمع . 16 (7): 494-504 . doi : 10.3766/jaaa.16.7.9 . PMID 16295236. NCBI NBK71453 .  
  6. ↑ نابلس جي جي، روكنشتاين إم جي (فبراير 2020). "زراعة القوقعة". عيادات طب الأذن والأنف والحنجرة في أمريكا الشمالية . 53 ( 1): 87-102 . doi : 10.1016/j.otc.2019.09.004 . PMID 31677740. S2CID 207890377 .  
  7. ↑ براون، نيا س.؛ فينكاتيش، سانجينا؛ كافوسي، تازه أ.؛ أونيوكو، جيمس أ.؛ برانت، جيسون أ.؛ كيمبي، ألكسندرا إ. (2025). "نتائج النطق لزراعة القوقعة، من عام 1983 حتى الآن: مراجعة منهجية". طب الأذن وعلم الأعصاب . 46 (4): 393-404 . doi : 10.1097/MAO.0000000000004468 . PMID 40077839 . 
  8. ↑ كلارك، جي إم (أبريل 2015). "زرع القوقعة متعدد القنوات: التطوير متعدد التخصصات للتحفيز الكهربائي للقوقعة والفائدة السريرية الناتجة" . أبحاث السمع . 322 : 4-13 . doi : 10.1016/j.heares.2014.08.002 . PMID 25159273 . 
  9. ↑ شانون ، آر. في. (فبراير 2012). "التطورات في أجهزة السمع التعويضية" . الرأي الحالي في علم الأعصاب . 25 (1): 61-66 . doi : 10.1097/WCO.0b013e32834ef878 . PMC 4123811. PMID 22157109 .  
  10. ↑ بلامي، ب.، أرتيريس، ف.، باشكنت، د.، بيرجيرون، ف.، بينون، أ.، بيرك، إ.، وآخرون . (2013). "العوامل المؤثرة على الأداء السمعي لدى البالغين الصم بعد اكتساب اللغة والذين يستخدمون زراعة القوقعة: تحديث يشمل 2251 مريضًا" ( ملف PDF) . علم السمع وعلم الأعصاب السمعي . 18 (1): 36-47 . doi : 10.1159/000343189 . PMID 23095305. S2CID 4668675 .   
  11. ↑ باشكنت د، غودرين إ، تاماتي ت ن، فاغنر أ (2016). "إدراك ونفسية صوت الكلام لدى مستخدمي زراعة القوقعة". في: كاكاس أ ت، دي كلاين إ، هولت أ ج، فان ديك ب (محررون). الأسس العلمية لعلم السمع: منظورات من الفيزياء، وعلم الأحياء، والنمذجة، والطب . دار بلورال للنشر. ص 285-319 . hdl : 11370/eef54b8f-af38-4c58-b14d-3ee376412a08 . ISBN  978-1-59756-652-0. S2CID 33984881 . 
  12. ↑ بيزوني دي بي، كروننبرغر دبليو جي، هاريس إم إس، موبيرلي إيه سي (ديسمبر 2017). "ثلاثة تحديات للبحوث المستقبلية حول زراعة القوقعة" . المجلة العالمية لطب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 3 (4): 240-254 . doi : 10.1016/j.wjorl.2017.12.010 . PMC 5956139. PMID 29780970 .  
  13. ↑ "ما هي زراعة القوقعة لتحسين السمع؟ | المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل" . www.nidcd.nih.gov . 2024-05-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-05-24 .
  14. ↑ سفيرسكي، ماريو (أغسطس 2017). "زراعة القوقعة والسمع الإلكتروني". فيزياء اليوم . 70 (8): 52-58 . Bibcode : 2017PhT....70h..52S . doi : 10.1063/PT.3.3661 .
  15. ↑ مارتن د (15 ديسمبر 2012). "وفاة الدكتور ويليام ف. هاوس، مخترع جهاز زراعة الأذن الرائد، عن عمر يناهز 89 عامًا" . صحيفة نيويورك تايمز . تاريخ الاسترجاع: 16 ديسمبر 2012 .
  16. ↑ مودري أ، ميلز م (مايو 2013). "التاريخ المبكر لزراعة القوقعة: دراسة استرجاعية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لأمراض الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق . 139 (5): 446-453 . doi : 10.1001/jamaoto.2013.293 . PMID 23681026 . 
  17. ↑ كلارك، ج. (2009). "زراعة القوقعة متعددة القنوات: الماضي والحاضر والمستقبل". مجلة زراعة القوقعة الدولية . 10 (ملحق 1): 2-13 . doi : 10.1179/cim.2009.10.Supplement-1.2 . PMID 19127562. S2CID 30532987 .  
  18. ↑ "الجدول الزمني لأجهزة السمع" . beckerexhibits.wustl.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-12-2024 .
  19. ^ اشراجي، أدريان أ. نازاريان، رونين؛ تيليشي، فريد ف. راجورو، سهرود م.؛ تروى، إريك؛ غوبتا، تشافي (2012). "زراعة القوقعة الصناعية: الجوانب التاريخية والآفاق المستقبلية" . السجل التشريحي . 295 (11): 1967– 1980. دوى : 10.1002/ar.22580 . ردمك 1932-8494 . بمك 4921065 . بميد 23044644 ​​.   
  20. ↑ مودري، ألبرت؛ ميلز، مارا (مايو 2013). "التاريخ المبكر لزراعة القوقعة: دراسة استرجاعية". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لأمراض الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 139 (5): 446-453 . doi : 10.1001/jamaoto.2013.293 . ISSN 2168-619X . PMID 23681026 .  
  21. ↑ "السمع هو التصديق" . سبين أوف 2003: 100 عام من الطيران الآلي . واشنطن العاصمة: الإدارة الوطنية للملاحة الجوية والفضاء . 2003. ISBN 978-0-16-067895-0.
  22. ↑ "قاعة مشاهير تكنولوجيا الفضاء: زراعة القوقعة" . مؤسسة الفضاء.
  23. ↑ "جائزة لاسكر-ديبيكي للبحوث الطبية السريرية لعام 2013: زراعة القوقعة الحديثة" . مؤسسة لاسكر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2017 .
  24. ↑ "أهمية التحلي بالمرونة" (ملف PDF) .
  25. ^ اشراجي، أدريان أ. نازاريان، رونين؛ تيليشي، فريد ف. راجورو، سهرود م.؛ تروى، إريك؛ غوبتا، تشافي (2012). "زراعة القوقعة الصناعية: الجوانب التاريخية والآفاق المستقبلية" . السجل التشريحي . 295 (11): 1967– 1980. دوى : 10.1002/ar.22580 . بمك 4921065 . بميد 23044644 ​​.  
  26. ↑ "زراعة القوقعة الحديثة - جائزة لاسكر-ديبيكي للبحوث الطبية السريرية لعام 2013" . مؤسسة ألبرت وماري لاسكر. 2013.
  27. ↑ "زرع القوقعة وملحقاتها من صنع شركة نيوكليوس المحدودة" . متحف باورهاوس.
  28. ↑ زينغ، فان-غانغ (2022). "الاحتفال بالمليون عملية زرع قوقعة الأذن" . رسائل الجمعية الأمريكية لعلم السمع . 2 (7): 077201. doi : 10.1121/10.0012825 .
  29. 1 2 روش جيه بي، هانسن إم آر (ديسمبر 2015). "على الأفق: تقنية زراعة القوقعة" . عيادات طب الأذن والأنف والحنجرة في أمريكا الشمالية . 48 ( 6): 1097-1116 . doi : 10.1016/j.otc.2015.07.009 . PMC 4641792. PMID 26443490 .  
  30. 1 2 "زراعة القوقعة (رقم 11-4798)" . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى . 2013-11-01 . تم الاطلاع عليه في 18 فبراير 2016 .
  31. 1 2 3 4 Yawn R, Hunter JB, Sweeney AD, Bennett ML (2015). "زراعة القوقعة: طرف اصطناعي ميكانيكي حيوي لعلاج فقدان السمع" . تقارير F1000Prime . 7 : 45. doi : 10.12703/P7-45 . PMC 4447036. PMID 26097718 .  
  32. ↑ كوهين ن (أبريل 2007). "زرع القوقعة القابل للزرع بالكامل" . الأذن والسمع . 28 (2 ملحق): 100S– 101S . doi : 10.1097/AUD.0b013e31803150f4 . PMID 17496658. S2CID 38696317 .  
  33. ↑ تروديل، ماثيو؛ موريس، ديفيد ب. (2022-08-04). "العقبات المتبقية أمام زراعة قوقعة الأذن القابلة للزرع بالكامل" . الرأي الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 30 (5): 298-302 . doi : 10.1097/MOO.0000000000000840 . ISSN 1068-9508 . PMID 36004785 .  
  34. ↑ بارك، ستيف؛ غوان، شيينغ؛ كيم، يونغوان؛ كريتون، فرانسيس (بيت) إكس؛ وي، إريك؛ كيميسيس، يوانيس (جون)؛ ناكاجيما، هيديكو هايدي؛ أولسون، إليزابيث إس. (يناير 2018). "ميكروفون كهرضغطية قائم على مادة PVDF للكشف عن الصوت داخل القوقعة: نحو غرسات قوقعية قابلة للزرع بالكامل" . اتجاهات في السمع . 22 2331216518774450. doi : 10.1177/2331216518774450 . ISSN 2331-2165 . PMC 5987900. PMID 29732950 .   
  35. ↑ لوفيفر، فيليب بيير؛ مولر، يواكيم؛ مارك، جيرهارد؛ شوارز، فلوريان؛ هوخماير، إنجيبورغ (2025-01-08). " إعادة تأهيل السمع البشري باستخدام غرسة قوقعية قابلة للزرع بالكامل: دراسة جدوى" . طب الاتصالات . 5 (1) 10. doi : 10.1038/s43856-024-00719-0 . ISSN 2730-664X . PMC 11711238. PMID 39779916 .   
  36. ↑ "حلقات الرقبة الحثية - حلقة رقبة بلوتوث" . منتجات ADCO للسمع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 ديسمبر 2021 .
  37. ↑ "Phonak Roger Pen" . www.ihear.co.uk . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 ديسمبر 2021 .
  38. ↑ "AudioStream - توصيل غرسة القوقعة من MED-EL" . www.medel.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 ديسمبر 2021 .
  39. ↑ "استخدام الهاتف" . مساعدة زراعة القوقعة . 29-03-2012 . تم الاسترجاع في 09-12-2021 .
  40. ↑ هوف إس، رايان إم، توماس دي، تورنيس إي، كيني إتش، هاجدوك جيه، يونغ إن إم (أبريل 2019). " سلامة وفعالية زراعة القوقعة لدى الأطفال الصغار، بمن فيهم المصابون بحالات مرضية معقدة" . طب الأذن والأعصاب . 40 (4): 454-463 . doi : 10.1097/MAO.0000000000002156 . PMC 6426352. PMID 30870355 .  
  41. ↑ "أجهزة السمع مقابل زراعة القوقعة: ما الفرق؟" . www.medicalnewstoday.com . 2021-05-28 . تاريخ الاطلاع: 2021-12-01 .
  42. ↑ سيفام، سونثوش ك.؛ سيمز، تشارلز أ.؛ كينغ، سوزان م.؛ بيري، برايان ب. (مارس 2017). "دراسة جدوى زراعة القوقعة الروتينية للأطفال في العيادات الخارجية: مراجعة استرجاعية لسجلات المضاعفات الفورية بعد الجراحة". المجلة الدولية لطب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال . 94 : 95-99 . doi : 10.1016/j.ijporl.2016.12.018 . PMID 28167021 . 
  43. ↑ جوزيف، إيمي م.؛ لاسن، ل. فريدريك (فبراير 2013). "زراعة القوقعة في مركز جراحة اليوم الواحد". مجلة AANA . 81 (1): 55-59 . PMID 23513325 . 
  44. 1 2 بروينزيل هـ، درايسما ك، فان غروتيل ر، ستيغمان إ، توبساكال ف، غرولمان و (أبريل 2016). "مراجعة منهجية للنتائج الجراحية والحفاظ على السمع لزراعة القوقعة لدى الأطفال والبالغين". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 154 (4): 586-596 . doi : 10.1177/0194599815627146 . PMID 26884363. S2CID 25594951 .  
  45. ↑ فيجيندرين، أنانث؛ أجيث، أمريثا؛ بورستيتو، دانييلي؛ تايسوم، جيمس ر.؛ أكسون، باتريك ر.؛ دونيلي، نيل ب.؛ بانس، مانوهار ل. (أكتوبر 2020). "عدوى زراعة القوقعة ونتائجها: تجربة من مركز كبير واحد". طب الأذن والأعصاب . 41 (9): e1105– e1110. doi : 10.1097/MAO.0000000000002772 . PMID 32925845 . 
  46. ↑ وودز، آر كيه؛ ديلينجر، إي بي (يونيو 1998). "الإرشادات الحالية للوقاية بالمضادات الحيوية للجروح الجراحية". طبيب الأسرة الأمريكي . 57 (11): 2731-2740 . PMID 9636336 . 
  47. ↑ آن، سامانثا؛ إيشمَن، ستايسي ل.؛ شوارتز، سيث (نوفمبر 2016). "مراجعة منهجية للمضادات الحيوية قبل الجراحة مقابل المضادات الحيوية الوقائية لزراعة القوقعة". حوليات طب الأذن والأنف والحنجرة . 125 (11): 893-899 . doi : 10.1177/0003489416660113 . PMID 27443344 . 
  48. ↑ لالواني، أنيل ك.؛ كوهين، نويل ل. (يناير 2012). "هل لا يزال التهاب السحايا بعد زراعة القوقعة مصدر قلق في عام 2011؟". طب الأذن والأعصاب . 33 (1): 93-95 . doi : 10.1097/MAO.0b013e31823dbb08 . PMID 22143298 . 
  49. ↑ "استخدام لقاح المكورات الرئوية المقترن ذي 13 سلالة ولقاح المكورات الرئوية متعدد السكريات ذي 23 سلالة للبالغين الذين يعانون من نقص المناعة: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 27 ديسمبر 2021 .
  50. ↑ توكيتا ج، دان سي، هانسن إم آر (أكتوبر 2014). "زراعة القوقعة والصمم أحادي الجانب" . الرأي الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 22 (5): 353-358 . doi : 10.1097/moo.0000000000000080 . PMC 4185341. PMID 25050566 .  
  51. ^ راجان ، فيليب. تيه، هوي مون؛ بريباجيران، نارايانان؛ كامالدن، تينجكو عزام تينجكو؛ تانغ ، إنج بينغ (ديسمبر 2017). “زراعة القوقعة الصناعية بالمنظار: مراجعة الأدبيات والوضع الحالي”. تقارير أمراض الأنف والأذن والحنجرة الحالية . 5 (4): 268-274 . دوى : 10.1007 / s40136-017-0164-2 .
  52. ↑ ترابيشي م، نزهات أ، كاسوما ج، نجمي م (مارس 2016). " زراعة القوقعة بالمنظار: دعوة للحذر". مجلة الحنجرة . 126 (3): 689-692 . doi : 10.1002/lary.25462 . PMID 26154143. S2CID 24799811 .  
  53. ↑ بهاتيا، كونوار؛ جيبين، كيفن ب.؛ نيكولوبولوس، توماس ب.؛ أودونوغ، جيرارد م. (سبتمبر 2004). "المضاعفات الجراحية وإدارتها في سلسلة من 300 عملية زرع قوقعة متتالية لدى الأطفال". طب الأذن والأعصاب . 25 (5): 730-739 . doi : 10.1097/00129492-200409000-00015 . PMID 15354004 . 
  54. ↑ فيناي، فريدريك؛ سيكارد، مارييل؛ بيرون، جان بيير؛ ليفي، آن؛ أرتيير، فرانسواز؛ أوزيل، آلان؛ موندان، ميشيل (15 ديسمبر 2008). "موثوقية ومضاعفات 500 عملية زرع قوقعة متتالية". مجلة أرشيف طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 134 (12): 1276-1281 . doi : 10.1001/archoto.2008.504 . PMID 19075122 . 
  55. 1 2 3 فارينيتي، أ.؛ بن غربية، د.؛ مانشيني، ج.؛ رومان، س.؛ نيكولاس، ر.؛ تريجليا، ج.-م. (يونيو 2014). "مضاعفات زراعة القوقعة في 403 مريضًا: دراسة مقارنة بين البالغين والأطفال ومراجعة الأدبيات" . حوليات الطب الأوروبي لأمراض الأذن والأنف والحنجرة والرأس والرقبة . 131 (3): 177-182 . doi : 10.1016/j.anorl.2013.05.005 . PMID 24889283 . 
  56. ↑ زيتلر، دانيال م؛ بودنز، كاميرون ل؛ رولاند، جون توماس (أكتوبر 2009). "مراجعة زراعة القوقعة". الرأي الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 17 (5): 334-338 . doi : 10.1097/MOO.0b013e32832dd6ac . PMID 19502980 . 
  57. ↑ بوخمان، كريغ أ.؛ جوي، جينيفر؛ هودجز، أنيل؛ تيليشي، فريد ف.؛ بالكاني، توماس ج. (أكتوبر 2004). "التأثيرات الدهليزية لزراعة القوقعة". مجلة الحنجرة . 114 (ملحق 103): 1-22 . doi : 10.1097/00005537-200410001-00001 . PMID 15454752 . 
  58. ^ تسوكادا، كيتا؛ موتيكي، هيدياكي؛ فوكوكا، هيساكوني؛ إيواساكي، ساتوشي؛ أوسامي ، شين إيتشي (نوفمبر 2013). "تأثيرات جراحة زراعة القوقعة الصناعية EAS على الوظيفة الدهليزية" . اكتا أوتو لارينجولوجيكا . 133 (11): 1128–1132 . دوى : 10.3109/00016489.2013.824110 . بمك 3809927 . بميد 24007563 .  
  59. 1 2 دورنهوفر جيه آر، ريدي بي، ماير تي إيه، شفارتز-ليزاك كيه سي، دوبنو جيه آر، ماكراكان تي آر (مارس 2021). "الاختلافات الفردية في تغيرات التعرف على الكلام بعد زراعة القوقعة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لأمراض الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 147 (3): 280-286 . doi : 10.1001/jamaoto.2020.5094 . PMC 7791403. PMID 33410869 .  
  60. 1 2 ماكراكان تي آر، فيلوزو سي إيه، هولكومب إم إيه، كامبوسيو إي إل، هاتش جيه إل، ماير تي إيه، وآخرون . (أكتوبر 2017). "استخدام مجموعات التركيز من المرضى البالغين لتطوير بنك العناصر الأولي لأداة قياس جودة الحياة لزراعة القوقعة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لأمراض الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 143 (10): 975-982 . doi : 10.1001/jamaoto.2017.1182 . PMC 5710256. PMID 28772297 .   
  61. ↑ ماكراكان تي آر، بوشارد إم، هاتش جيه إل، فرانكو-توبين إي، دروغيني إتش آر، نغوين إس إيه، دوبنو جيه آر (أبريل 2018). "تحليل تلوي لتحسين جودة الحياة بعد زراعة القوقعة وعلاقته بقدرات تمييز الكلام" . مجلة الحنجرة . 128 (4): 982-990 . doi : 10.1002/lary.26738 . PMC 5776066. PMID 28731538 .  
  62. ↑ ماكراكان تي آر، بوشارد إم، هاتش جيه إل، فرانكو-توبين إي، دروغيني إتش آر، فيلوزو سي إيه، وآخرون . (يناير 2018). "تحليل تلوي لنتائج زراعة القوقعة المقيمة باستخدام مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى والمتعلقة بالصحة العامة" . طب الأذن والأعصاب . 39 (1): 29-36 . doi : 10.1097/mao.0000000000001620 . PMC 5728184. PMID 29227446 .   
  63. ↑ هيوز إس إي، هاتشينغز إتش إيه، رابورت إف إل، ماكماهون سي إم، بويسفيرت آي (سبتمبر 2018). "الترابط الاجتماعي والجهد المُدرَك للاستماع لدى البالغين من مستخدمي زراعة القوقعة: نظرية تأسيسية لتحديد صلاحية المحتوى لمقياس جديد لنتائج المرضى المُبلَّغ عنها" . الأذن والسمع . 39 (5): 922-934 . doi : 10.1097/AUD.0000000000000553 . PMID 29424766. S2CID 46846059 .  
  64. ↑ ماكراكان تي آر، هاند بي إن، فيلوزو سي إيه، دوبنو جيه آر (سبتمبر 2019). "جودة الحياة بعد زراعة القوقعة (CIQOL): تطوير أداة تقييمية (CIQOL-35 Profile) ومقياس شامل (CIQOL-10 Global)" . مجلة أبحاث النطق واللغة والسمع . 62 (9): 3554-3563 . doi : 10.1044/2019_JSLHR-H-19-0142 . PMC 6808347. PMID 31479616 .  
  65. 1 2 لي، آي دبليو، ماكسويل-مكاو، دي، بات-شافا، واي، كريستيانسن، جيه بي (16 يوليو 2008). "عوامل التكيف النفسي والاجتماعي لدى المراهقين الصم الذين خضعوا لزراعة قوقعة الأذن والذين لم يخضعوا لها: دراسة أولية" . مجلة دراسات الصم وتعليم الصم . 14 (2): 244-259 . doi : 10.1093/deafed/enn038 . PMID 18854552 . 
  66. موست ، توفا ؛ ويزل، أماتزيا؛ بليتزر، تامار (يونيو 2007). "الهوية والاتجاهات نحو زراعة القوقعة لدى المراهقين الصم وضعاف السمع". الصمم والتعليم الدولي . 9 (2): 68-82 . doi : 10.1179/146431507790560002 .
  67. ↑ دامير، جاسبر؛ تشابمان، مادلين؛ مارشارك، مارك (2018). "تجربة فقدان السمع، والتواصل، والمشاركة الاجتماعية، والرفاه النفسي لدى المراهقين الذين خضعوا لزراعة قوقعة الأذن". حوليات الصم الأمريكية . 163 (4): 424-439 . doi : 10.1353/aad.2018.0027 . JSTOR 26529752. PMID 30344187. S2CID 53044702 .   
  68. ↑ "تقنية زراعة القوقعة (CI) والموسيقى: إدراك الموسيقى، الاستمتاع بالموسيقى: معلومات لأخصائيي السمع | بروتوكولات أيوا للرأس والرقبة" . medicine.uiowa.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أبريل 2022 .
  69. ↑ ويليامز، ج. م. (5 مايو 2000). "هل يتعين على مقدمي الرعاية الصحية دفع تكاليف التقنيات المساعدة؟" . مجلة بيزنس ويك . مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2000. تم الاطلاع عليه في 25 أكتوبر 2009 .
  70. ↑ راك ك، فولكر ج، شيندزيلورز ب، شحاتة-ديلر و، راديلوف أ، هاجن ر (مارس 2019). "زراعة القوقعة الثنائية تُعتبر مفيدة للغاية: نتائج دراسة استقصائية عالمية عبر استبيان إلكتروني". الأرشيف الأوروبي لطب الأذن والأنف والحنجرة . 276 (3): 679-683 . doi : 10.1007/s00405-018-05271-x . PMID 30617425. S2CID 57574659 .  
  71. ↑ كرال أ، أودونوغيو جي إم (أكتوبر 2010). "الصمم الشديد في مرحلة الطفولة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 363 (15): 1438-1450 . doi : 10.1056/NEJMra0911225 . PMID 20925546. S2CID 13639137 .  
  72. ↑ نيباركو جيه كيه، توبي إي إيه، ثال دي جيه، آيزنبرغ إل إس، وانغ إن واي، كويتنر إيه إل، فينك إن إي (أبريل 2010). "تطور اللغة المنطوقة لدى الأطفال بعد زراعة القوقعة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 303 (15): 1498-1506 . doi : 10.1001 / jama.2010.451 . PMC 3073449. PMID 20407059 .  
  73. ↑ غانيك هـ، ماكونكي روبنز أ، نيباركو جيه كيه (فبراير 2012). "نتائج اللغة بعد زراعة القوقعة". عيادات طب الأذن والأنف والحنجرة في أمريكا الشمالية . 45 (1): 173-185 . doi : 10.1016/j.otc.2011.08.024 . PMID 22115689 . 
  74. ↑ تشنغ إل جيه، سون إس إس، وو دي بي، جو إتش، نغ كيه (15 أغسطس 2019). "تحليل فعالية التكلفة لزراعة القوقعة الثنائية للأطفال الذين يعانون من فقدان سمع حسي عصبي شديد إلى عميق في كلتا الأذنين في سنغافورة" . PLOS ONE . 14 (8) e0220439. Bibcode : 2019PLoSO..1420439C . doi : 10.1371/journal.pone.0220439 . PMC 6695111. PMID 31415595 .  
  75. ↑ رامسدن، جيه دي، جوردون، كيه، أشندورف، إيه، بوروتسكي، إل، بون، إم، بوردو، إس، وآخرون . (يونيو 2012). "بيان توافق آراء المنتدى الأوروبي لزراعة القوقعة الثنائية لدى الأطفال". طب الأذن والأعصاب . 33 (4): 561-565 . doi : 10.1097/MAO.0b013e3182536ae2 . PMID 22569146 .  
  76. ↑ سيفونين ف، سينكونين س ت، ويلبيرغ ت، لامينماكي س، ياسكيلا-ساري هـ، آرنيسالو أ أ، ديتز أ (مايو 2021). "تحسينات في السمع ونوعية الحياة بعد زراعة قوقعة الأذن الثنائية المتتابعة في عينة متتالية من المرضى البالغين الذين يعانون من فقدان سمع شديد إلى عميق" . مجلة الطب السريري . 10 (11): 2394. doi : 10.3390/jcm10112394 . PMC 8199295. PMID 34071662 .  
  77. ↑ راماكرز جي جي، فان زون أ، ستيجمان آي، غرولمان دبليو (نوفمبر 2015). "تأثير زراعة القوقعة على طنين الأذن لدى المرضى الذين يعانون من فقدان سمع ثنائي الجانب: مراجعة منهجية". مجلة الحنجرة . 125 (11): 2584-2592 . doi : 10.1002/lary.25370 . PMID 26153087. S2CID 19088970 .  
  78. ↑ مالين جيه آر، تشيو جيه، ماركيز إتش، أوتوشيان إيه، بيريز إي، كو سي إل، وآخرون . (أغسطس 2020). "قياس كبح طنين الأذن في زراعة القوقعة باستخدام تتبع محدود بفترة طنين الأذن". مجلة الحنجرة . 130 (8): 2047-2052 . doi : 10.1002/lary.28414 . PMID 31800110. S2CID 208626263 .   
  79. ↑ هاريسون آر في، جوردون كيه إيه، بابسين بي سي، نيغاندي جيه، جيمس إيه إل (ديسمبر 2015). "اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي (ANSD) وزراعة القوقعة". المجلة الدولية لطب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال . 79 ( 12): 1980-1987 . doi : 10.1016/j.ijporl.2015.10.006 . PMID 26545793 . 
  80. 1 2 Beyea JA, McMullen KP, Harris MS, Houston DM, Martin JM, Bolster VA, et al. (أكتوبر 2016). " زراعة القوقعة لدى البالغين: تأثير العمر ومدة الصمم على تمييز الكلام". طب الأذن والأعصاب . 37 (9): 1238-1245 . doi : 10.1097/MAO.0000000000001162 . PMID 27466894. S2CID 10143665 .   
  81. ↑ شيفر إي سي، ميلر إس، مانينغ جيه، تشانغ كيو، لافي إيه، بوديش إي، وآخرون . (سبتمبر 2021). "تحليل تلوي لنتائج التعرف على الكلام لدى البالغين الأصغر سنًا والأكبر سنًا ممن لديهم غرسات قوقعية". المجلة الأمريكية لعلم السمع . 30 (3): 481-496 . doi : 10.1044/2021_AJA-20-00141 . PMID 34106734. S2CID 235394974 .   
  82. ↑ كلوتييه، فرانسوا؛ بوسيير، ريتشارد؛ فيرون، بيير؛ كوتيه، ماثيو (يناير 2014). "OCTO: نتائج زراعة القوقعة لكبار السن (ثمانين عامًا): السمعيات وجودة الحياة"". طب الأذن وعلم الأعصاب . 35 (1): 22– 28. doi : 10.1097/MAO.0b013e3182a5d113 . PMID 24270725 . 
  83. ↑ بورن، ستيفاني س.؛ غولدشتاين، ماري روز؛ موريس، سارة أ.؛ جاكوب، أبراهام (يناير 2022). "نتائج زراعة القوقعة لدى كبار السن". المجلة الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة . 43 (1) 103200. doi : 10.1016/j.amjoto.2021.103200 . PMID 34600410 . 
  84. ↑ ليفينغستون جي، هانتلي جيه، سومرلاد إيه، أميس دي، بالارد سي، بانيرجي إس، وآخرون . (أغسطس 2020). " الوقاية من الخرف، والتدخل، والرعاية: تقرير لجنة لانسيت لعام 2020" . لانسيت . 396 (10248): 413-446 . Bibcode : 2020Lanc..396..413L . doi : 10.1016/S0140-6736(20)30367-6 . PMC 7392084. PMID 32738937 .   
  85. ↑ سبيرز أ، جورج أ، تونر ج (يناير 2015). "مشكلة الشيخوخة: دراسة استرجاعية تقارن نتائج السمع والنطق، بالإضافة إلى نتائج الجراحة وجودة الحياة، لدى مجموعة من المرضى المسنين مع مجموعة ضابطة من البالغين". مجلة زراعة القوقعة الدولية . 16 (ملحق 1): S3– S5 . doi : 10.1179/1467010014Z.000000000222 . PMID 25614263. S2CID 39535771 .  
  86. ١ ٢ ٣ كابرال جونيور إف، بينا إم إتش، ألفيس آر دي، ماليربي إيه إف، بينتو آر إف (يناير ٢٠١٦). "زراعة القوقعة والصمم أحادي الجانب: مراجعة منهجية للأدبيات" . الأرشيف الدولي لطب الأنف والأذن والحنجرة . ٢٠ (١): ٦٩-٧٥ . doi : 10.1055 / s-0035-1559586 . PMC 4687988. PMID 26722349 .  
  87. ↑ كراوسون إم جي، سيمينوف واي آر، توتشي دي إل، نيباركو جيه كيه (2017). "جودة الحياة والجدوى الاقتصادية لزراعة القوقعة: مراجعة سردية" . علم السمع وعلم الأعصاب السمعي . 22 ( 4-5 ): 236-258 . doi : 10.1159/000481767 . PMID 29262414. S2CID 3843628 .  
  88. ↑ "صحائف حقائق المعاهد الوطنية للصحة - زراعة القوقعة" . report.nih.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-10-2011 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14-09-2018 .
  89. ↑ "ورقة معلومات عن زراعة القوقعة" . مؤسسة الأذن. مؤرشفة من الأصل بتاريخ 11 يوليو 2017. تم الاطلاع عليها بتاريخ 14 سبتمبر 2018 .
  90. ↑ "ما هي زراعة القوقعة؟" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21-11-2017.
  91. 1 2 سوركين، د. ل. (مارس 2013). "زراعة القوقعة في أكبر سوق للأجهزة الطبية في العالم: استخدام زراعة القوقعة والوعي بها في الولايات المتحدة" . مجلة زراعة القوقعة الدولية . 14 (ملحق 1): S4– S12 . doi : 10.1179/1467010013Z.00000000076 . PMC 3663290. PMID 23453146 .  
  92. سوركين ، دونا ل.؛ بوخمان، كريغ أ. (فبراير 2016). "إمكانية الوصول إلى زراعة القوقعة في ست دول متقدمة". طب الأذن والأعصاب . 37 (2): e161– e164. doi : 10.1097/MAO.0000000000000946 . PMID 26719962 . 
  93. ↑ ليو، شينليانغ؛ روزا-لوغو، ليندا آي؛ كوسبي، جانيل إل؛ بريتشيت، سيدريك في. (مارس 2021). "التفاوتات العرقية والتأمينية في الحصول على زراعة القوقعة المبكرة للأطفال". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 164 (3): 667-674 . doi : 10.1177/0194599820953381 . PMID 32930656 . 
  94. ↑ "NCA - زراعة القوقعة (CAG-00107R) - مذكرة القرار" . مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-11-2022 .
  95. ↑ "مستشفى بومونت - زراعة القوقعة - كيفية الإحالة" .
  96. ↑ "Coût de l'implant cochléaire" . CISIC.fr (بالفرنسية). مركز المعلومات حول Surdité وImplant Cochléaire.
  97. ^ "زراعة القوقعة الصناعية | AOK – Die Gesundheitskasse" . www.aok.de (باللغة الألمانية) . تم الاسترجاع 2022-02-14 .
  98. ↑ "Kosten für ein Cochlea-Implantat" . Leben mit hoerverlust.at (باللغة الألمانية). 2020-09-24 . تم الاسترجاع 2022-02-14 .
  99. ↑ ديهايس، بي إس، فان رومباي، في، دي بودت، إم، فان دي هاينينغ، بي (2019). "يمثل فقدان السمع الشديد لدى كبار السن تحديًا عالميًا للصحة العامة. كيف يمكننا تحقيق فوائد زراعة القوقعة بشكل أفضل للتخفيف من هذه الأزمة؟" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 7 227. Bibcode : 2019FrPH....7..227D . doi : 10.3389/fpubh.2019.00227 . PMC 6707083. PMID 31475129 .  
  100. 1 2 منظمة الصحة العالمية (2021). التقرير العالمي عن السمع . منظمة الصحة العالمية. الصفحات 49، 104-105 . hdl : 10665/339913 . ISBN  978-92-4-002048-1.
  101. ↑ "زراعة القوقعة" . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع . 2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يناير 2022 .
  102. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على نظام زراعة القوقعة العصبية من شركة أوتيكون ميديكال» . ماس ديفايس . 24 يونيو 2021. تاريخ الاطلاع: 7 يناير 2022 .
  103. ↑ "تحديث بشأن تغيير ملكية شركة أوتيكون ميديكال" . www.oticonmedical.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 أكتوبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 فبراير 2026 .
  104. ↑ "الجدل الدائر حول زراعة القوقعة، القضايا والنقاشات" . سي بي إس نيوز . نيويورك. 4 سبتمبر 2001. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مايو 2021 .
  105. ↑ لوك، م. ونغوين، ف.ك.، أنثروبولوجيا الطب الحيوي ، أكسفورد، وايلي-بلاكويل، 2010.
  106. باور ، د. (2005). "نماذج الصمم: زراعة القوقعة في الصحافة اليومية الأسترالية" . مجلة دراسات الصم وتعليم الصم . 10 (4): 451-459 . doi : 10.1093/deafed/eni042 . hdl : 10072/4245 . PMID 16000690 . 
  107. ↑ أوجيني ب (16 نوفمبر 2009). "أبحاث جامعة كاليفورنيا في إرفاين حول زراعة القوقعة لم تعد تذهب سدى" . جامعة جديدة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2009 .
  108. ↑ "زراعة القوقعة للأطفال" . www.hopkinsmedicine.org . 27-10-2023 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 06-12-2023 .
  109. ↑ هول إم إل، هول دبليو سي، كاسيلي إن كيه (2019). "يحتاج الأطفال الصم إلى اللغة، وليس (فقط) الكلام" . اللغة الأولى . 39 (4): 367-395 . doi : 10.1177/0142723719834102 . hdl : 2144/39975 . S2CID 140083091 . 
  110. ↑ لجنة زراعة القوقعة التابعة للأكاديمية الوطنية للصم. "زراعة القوقعة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 20-02-2007.
  111. ↑ هيكس ك (2016-08-05). "لسنا محرومين من اللغة" . بازفيد .
  112. ↑ رينغو أ (9 أغسطس 2013). "فهم الصمم: ليس كل شخص يريد أن يتم "إصلاحه"" . مجلة ذا أتلانتيك .
  113. ↑ جونستون، ت. (2004). "إلى أين يتجه مجتمع الصم؟ السكان، وعلم الوراثة، ومستقبل لغة الإشارة الأسترالية". حوليات الصم الأمريكية . 148 (5): 358-375 . doi : 10.1353/aad.2004.0004 . PMID 15132016. S2CID 21638387 .  
  114. ↑ كريستيانسن جيه بي، لي آي دبليو، سبنسر بي إي، لوكر جيه آر (2001). زراعة القوقعة عند الأطفال: الأخلاقيات والخيارات ([طبعة إلكترونية] ). واشنطن العاصمة: مطبعة جامعة جالوديت. الصفحات 304-305 . ISBN   978-1-56368-116-5.
  115. ↑ دي فيرا ن، دارير ي. "التعليم ثنائي اللغة وثنائي الثقافة للأطفال الصم/ضعاف السمع" . ديفيد . تم الاطلاع عليه في 9 فبراير 2020 .
  116. ↑ دينورث إل (25 أبريل 2014). "العلم منح ابني موهبة الصوت" . مجلة تايم .
  117. ↑ جيرز، آن إي.؛ ميتشل، كريستين إم.؛ وارنر-تشيز، أندريا؛ وانغ، ناي-يوه؛ أيزنبرغ، لوري إس. (يوليو 2017). " التعرض المبكر للغة الإشارة وفوائد زراعة القوقعة" . طب الأطفال . 140 (1) e20163489. doi : 10.1542/peds.2016-3489 . PMC 5495521. PMID 28759398 .  
  118. ↑ هول إم إل، هول دبليو سي، كاسيلي إن كيه (أغسطس 2019). "يحتاج الأطفال الصم إلى اللغة، وليس (فقط) الكلام" . اللغة الأولى . 39 (4): 367-395 . doi : 10.1177/0142723719834102 . hdl : 2144/39975 . S2CID 140083091 . 
  119. ↑ ماهندران، جيثانجيلي ن.؛ روزنبلث، تايلر؛ فيذرستون، ميريام؛ فيفاس، إستر إكس.؛ ماتوكس، دوغلاس إي.؛ هوبسون، كانداس إي. (27 يوليو 2021). "التفاوتات العرقية في زراعة القوقعة لدى البالغين" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 166 (6): 1099-1105 . doi : 10.1177/01945998211027340 . PMID 34311626 . 
  120. ↑ "من يدفع الثمن عندما تصبح زراعة القوقعة قديمة؟" . 29 مارس 2023.
  121. ↑ غرسة قوقعية ثلاثية الأبعاد ذات هيكل دقيق

للمزيد من القراءة

  • ويلسون، بي إس، فينلي، سي سي، لوسون، دي تي، وولفورد، آر دي، إيدينجتون، دي كيه، رابينوفيتز، دبليو إم (يوليو 1991). "تحسين التعرف على الكلام باستخدام زراعة القوقعة". مجلة نيتشر . 352 (6332): 236-238 . رمز Bibcode : 1991Natur.352..236W . doi : 10.1038/352236a0 . PMID 1857418. S2CID 4365005 .  
  • بابسين، بليك سي؛ غوردون، كارين أ (فبراير 2008). "زراعة القوقعة الثنائية يجب أن تكون المعيار للأطفال المصابين بالصمم الحسي العصبي الثنائي". الرأي الحالي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 16 (1): 69-74 . doi : 10.1097/MOO.0b013e3282f5e97c . PMID 18197026 . 
  • بيدرمان، بيفرلي. مُهيأون للصوت: رحلة في عالم السمع. طبعة منقحة 2016، دار نشر بريار هيل.