معدل الحمل

معدل الحمل هو معدل نجاح الحمل . وهو النسبة المئوية لجميع المحاولات التي تؤدي إلى الحمل، وتشير المحاولات عمومًا إلى دورات الحيض التي يتم فيها استخدام التلقيح أو أي بديل اصطناعي، والذي قد يكون تلقيحًا اصطناعيًا بسيطًا (AI) أو تلقيحًا اصطناعيًا مع تخصيب إضافي في المختبر (IVF).

لا يوجد تعريف متفق عليه عالميًا لمصطلح "الحمل". لذا، في التلقيح الصناعي، قد تُحتسب معدلات الحمل بناءً على دورات العلاج المُبدأة، أو الدورات التي خضعت لسحب البويضات ، أو الدورات التي تم فيها نقل الأجنة . أما من حيث النتيجة، فقد يُشير "الحمل" إلى نتيجة إيجابية لاختبار الحمل ، أو دليل على وجود حمل بجنين "قابل للحياة"، أو انغراس البويضة المخصبة . علاوة على ذلك، يمكن أن تتأثر معدلات الحمل في التلقيح الصناعي بنقل أجنة متعددة، مما قد يؤدي إلى ولادات متعددة . أما التعريف الدقيق في سياق التلقيح الصناعي فيُشير إلى معدل الحمل الفردي الذي يُحدد عدد المواليد الأحياء الذين يولدون من جنين واحد مقارنةً بعدد دورات التلقيح الصناعي المُبدأة.

في بعض الحالات، تشمل معدلات النجاح الولادة أو وجود طفل حي (ويفضل تحديدها على أنها معدل الولادة أو معدل الولادة الحية على التوالي).

ثمة ارتباط وثيق بين العمر وخصوبة المرأة . تبدأ الدورة الشهرية الأولى عادةً في سن 12-13 عامًا، وإن كانت قد تحدث أبكر أو لاحقاً، بحسب كل فتاة. بعد البلوغ ، تزداد خصوبة المرأة ثم تنخفض، ويزيد تقدم سن الأم من خطر العقم عند النساء .

أشارت مراجعة أجريت عام 2001 إلى وجود تأثير لعمر الأب على الخصوبة، حيث تنخفض معدلات الحمل لدى الرجال الأكبر سناً. ^{[ 7 ]}

تُعدّ الفترة التي يكون فيها احتمال الحمل الناتج عن الجماع أعلى ما يكون خلال الدورة الشهرية، بدءًا من حوالي خمسة أيام قبل الإباضة وحتى يوم أو يومين بعدها. ^{[ 10 ]} في دورة مدتها 28 يومًا، منها 14 يومًا في المرحلة الأصفرية، يتوافق هذا مع الأسبوع الثاني وبداية الأسبوع الثالث. وقد طُوّرت طرقٌ عديدة لمساعدة النساء على تقدير أيام الخصوبة وأيام انخفاضها خلال الدورة الشهرية؛ وتُعرف هذه الطرق باسم " الوعي بالخصوبة" .

توجد العديد من طرق اختبار الخصوبة ، بما في ذلك مجموعات اختبار البول التي تكشف عن ارتفاع هرمون LH الذي يحدث قبل 24 إلى 36 ساعة من الإباضة؛ وتُعرف هذه المجموعات باسم مجموعات التنبؤ بالإباضة (OPKs). ^{[ 11 ]} تُسمى الأجهزة المحوسبة التي تُفسر درجة حرارة الجسم الأساسية، أو نتائج اختبار البول، أو التغيرات في اللعاب، بأجهزة مراقبة الخصوبة . أما طرق تحديد الخصوبة التي تعتمد على سجلات طول الدورة الشهرية فقط، فتُسمى الطرق القائمة على التقويم . ^{[ 12 ]} وتُعرف الطرق التي تتطلب مراقبة واحدة أو أكثر من علامات الخصوبة الثلاث الأساسية ( درجة حرارة الجسم الأساسية ، ومخاط عنق الرحم ، ووضع عنق الرحم) ^{[ 13 ] بالطرق القائمة على الأعراض. ​​[ 12 ]}

لزيادة فرص الحمل، يُنصح بممارسة الجماع كل يوم أو يومين، ^{[ 14 ]} أو كل يومين أو ثلاثة أيام. ^{[ 15 ]} وقد أظهرت الدراسات عدم وجود فرق يُعتد به إحصائيًا بين أوضاع الجماع المختلفة ومعدل الحمل، طالما أنه يؤدي إلى القذف داخل المهبل . ^{[ 16 ]} ووفقًا للجمعية الأمريكية للحمل ، فإن العوامل التالية المتعلقة بالجماع قد تزيد من فرص الحمل:

• تقوم المرأة برفع وركيها حوالي 3 إلى 4 بوصات للسماح للجاذبية بالمساعدة في سحب الحيوانات المنوية نحو فتحة عنق الرحم وداخل الرحم، ولكن لا توجد بيانات علمية تؤكد أي فائدة لهذه الممارسة. ^{[ 16 ]}
• ممارسة الجنس في الصباح، من خلال توفير أفضل جودة للحيوانات المنوية . ^{[ 16 ]}
• تجنب استخدام أحواض المياه الساخنة قبل ممارسة الجنس لأن درجة الحرارة العالية ضارة بالحيوانات المنوية. ^{[ 16 ]}
• تجنب غسل المهبل قبل أو بعد ممارسة الجنس لأن تغير حموضة المهبل يضر بالحيوانات المنوية، ويزيل مخاط عنق الرحم المفيد للخصوبة . ^{[ 16 ]}
• تجنب استخدام المزلقات إلا إذا كانت صديقة للحيوانات المنوية. ^{[ 16 ]}

بشكل عام، يبلغ معدل الحمل للتلقيح الاصطناعي 10-15% لكل دورة حيض باستخدام الحقن داخل الرحم، ^{[ 17 ]} و15-20% لكل دورة للتلقيح داخل الرحم. ^{[ 17 ]}

بفضل التكنولوجيا المتطورة، أصبحت معدلات الحمل اليوم أعلى بكثير مما كانت عليه قبل بضع سنوات. في عام 2006، أفادت العيادات الكندية أن متوسط ​​معدل الحمل بلغ 35%. ^{[ 5 ]}