القذف

إنّ الخطوة الطبيعية التي تسبق القذف هي الإثارة الجنسية لدى الرجل، والتي تؤدي إلى انتصاب القضيب ، مع العلم أن ليس كل إثارة أو انتصاب يؤدي إلى القذف، كما أن القذف لا يتطلب انتصابًا. قد يوفر التحفيز الجنسي للقضيب أثناء الاستمناء أو الجماع المهبلي أو الشرجي أو الفموي أو اليدوي أو غير الإيلاج ، الحافز اللازم للرجل للوصول إلى النشوة والقذف. أما بالنسبة لفترة القذف داخل المهبل ، فعادةً ما يصل الرجال إلى النشوة بعد خمس إلى سبع دقائق من بدء الجماع ، مع الأخذ في الاعتبار رغبتهم ورغبة شريكاتهم، ولكن عشر دقائق تُعدّ أيضًا فترة شائعة للقذف داخل المهبل. ^{[ 4 ] [ 5 ]} يؤدي التحفيز المطوّل، سواءً من خلال المداعبة (التقبيل، والمداعبة، والتحفيز المباشر للمناطق المثيرة للشهوة الجنسية قبل الإيلاج أثناء الجماع) أو المداعبة (أثناء الاستمناء)، إلى إثارة كافية وإنتاج السائل قبل القذف . وقد تحتوي هذه السوائل على عوامل مُعدية (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ). ^{[ 6 ]}

بمجرد أن يصل القضيب إلى مستوى الإثارة الكافية لوصول الرجل إلى النشوة الجنسية، تبدأ عملية القذف. ^{[ 7 ]} تُسيطر على المرحلة الأولى من القذف، والتي تُسمى الانبعاث، منعكس في الحبل الشوكي الودي. تخضع الحيوانات المنوية لتغيراتها التطورية النهائية داخل البربخ ، حيث تبقى حتى يتم قذفها. ^{[ 8 ]}

يبلغ القذف ذروته في مرحلة القذف، والتي تتضمن خروج السائل المنوي من فتحة الإحليل. ويحدث هذا القذف نتيجة انقباضات منسقة لعضلات الحوض، بما في ذلك العضلة البصلية الإسفنجية والعضلة العانية العصعصية ، ^{[ 9 ]} بينما تبقى العضلة العاصرة الداخلية للإحليل مغلقة والعضلة العاصرة الخارجية للإحليل مرتخية . ^{[ 10 ]} تُعد هذه الانقباضات الإيقاعية جزءًا من النشوة الجنسية لدى الذكور ^{[ 9 ]،} وتخضع لسيطرة منعكس نخاعي على مستوى الأعصاب الشوكية S2-4 عبر العصب الفرجي . على الرغم من إمكانية التحكم الإرادي في العضلة العاصرة الخارجية وعضلات الحوض، إلا أنه لا يوجد تحكم إرادي واضح أثناء قذف السائل المنوي. تُعتبر مرحلة القذف امتدادًا لمرحلة الانبعاث، وتُحفز بوصول مستوى معين من تنشيط الأعصاب الشوكية. ^{[ 11 ]} وتستمر النشوة الجنسية النموذجية لدى الذكور لعدة ثوانٍ.

سرعة القذف هي حدوث القذف قبل الرغبة فيه. أما إذا لم يتمكن الرجل من القذف بعد إثارة جنسية مطولة رغم رغبته، فيُسمى ذلك تأخر القذف أو انعدام النشوة الجنسية . وتُعرف النشوة الجنسية التي لا يصاحبها قذف بالنشوة الجافة .

مع بداية النشوة الجنسية، تبدأ دفعات من السائل المنوي بالتدفق من الإحليل، وتصل إلى ذروة القذف ثم يقل تدفقها. تتكون النشوة الجنسية النموذجية من 10 إلى 15 انقباضة، مع أن الرجل قد لا يدرك هذا العدد تحديدًا. بعد الانقباضة الأولى، يستمر القذف لا إراديًا حتى اكتماله. خلال هذه المرحلة، لا يمكن إيقاف القذف. يتباطأ معدل الانقباضات تدريجيًا طوال فترة النشوة. تحدث الانقباضات الأولية بمعدل كل 0.6 ثانية، مع زيادة قدرها 0.1 ثانية لكل انقباضة. تسير انقباضات معظم الرجال على فترات إيقاعية منتظمة طوال مدة النشوة. كما يعاني العديد من الرجال من انقباضات غير منتظمة في نهاية النشوة. ^{[ 12 ]}

يبدأ القذف عادةً خلال الانقباضة الأولى أو الثانية من النشوة الجنسية. بالنسبة لمعظم الرجال، يحدث القذف الأول خلال الانقباضة الثانية، والتي عادةً ما تكون الأقوى، حيث يتم طرد 40% أو أكثر من إجمالي السائل المنوي. بعد هذه الذروة، تتناقص كمية السائل المنوي الخارج من القضيب مع انخفاض شدة الانقباضات. قد تستمر انقباضات عضلات النشوة الجنسية بعد القذف دون خروج المزيد من السائل المنوي. أظهرت دراسة صغيرة شملت سبعة رجال متوسط ​​سبع دفعات من السائل المنوي، تليها في المتوسط ​​عشر انقباضات أخرى دون خروج أي سائل منوي. كما وجدت هذه الدراسة ارتباطًا قويًا بين عدد دفعات السائل المنوي وحجم القذف الكلي، أي أن أحجام السائل المنوي الأكبر تنتج عن دفعات إضافية من السائل المنوي وليس عن دفعات فردية أكبر. ^{[ 13 ]}

قاس ألفريد كينزي مسافة القذف لدى "بضع مئات" من الرجال. ووجد أن السائل المنوي لدى ثلاثة أرباع الرجال الذين خضعوا للاختبار "يندفع بقوة ضئيلة للغاية بحيث لا يتجاوز مسافة دقيقة واحدة بعد رأس القضيب". وعلى النقيض من هؤلاء، لاحظ كينزي أنه "في رجال آخرين، قد يندفع السائل المنوي من بضع بوصات إلى قدم أو قدمين، أو حتى إلى خمسة أو ستة أقدام، ونادرًا ما يصل إلى ثمانية أقدام". ^{[ 14 ]} ويشير ماسترز وجونسون إلى أن مسافة القذف لا تتجاوز 30-60 سم (12-24 بوصة) . ^{[ 15 ]} وخلال سلسلة الانقباضات المصاحبة للقذف، يندفع السائل المنوي من الإحليل بسرعة 500 سم/ثانية (200 بوصة/ثانية) ، أي ما يقارب 18 كم/ساعة (11 ميل/ ساعة) . ^{[ 9 ]}      

يمرّ معظم الرجال بفترة راحة مباشرة بعد النشوة الجنسية، لا يستطيعون خلالها تحقيق انتصاب آخر، وفترة أطول قبل أن يصبحوا قادرين على القذف مرة أخرى. خلال هذه الفترة، يشعر الرجل باسترخاء عميق وممتع في الغالب، عادةً في منطقة العانة والفخذين. يختلف طول فترة الراحة بشكل كبير، حتى بالنسبة للشخص نفسه. يؤثر العمر على وقت التعافي، حيث يتعافى الرجال الأصغر سنًا بشكل أسرع من الرجال الأكبر سنًا، وإن لم يكن ذلك دائمًا. ^{[ 15 ]}

بينما يعاني بعض الرجال من فترة راحة جنسية تمتد لخمس عشرة دقيقة أو أكثر، يستطيع آخرون الشعور بالإثارة الجنسية مباشرة بعد القذف. وقد تسمح فترة التعافي القصيرة للشريكين بمواصلة العلاقة الحميمة دون انقطاع يُذكر بسبب القذف. وقد يشعر بعض الرجال بفرط حساسية القضيب للمداعبة بعد القذف، مما قد يجعل الإثارة الجنسية غير ممتعة حتى في حالة الإثارة الجنسية.

يستطيع بعض الرجال الوصول إلى النشوة الجنسية المتعددة، سواءً مع أو بدون التسلسل المعتاد للقذف وفترة الراحة. ويذكر بعض هؤلاء الرجال أنهم لا يلاحظون فترات الراحة، أو أنهم قادرون على الحفاظ على الانتصاب من خلال "مواصلة النشاط الجنسي مع انتصاب كامل حتى تجاوز فترة الراحة اللازمة للنشوة، ثم يشرعون في الوصول إلى نشوة ثانية أو ثالثة". ^{[ 16 ]}

تختلف قوة وكمية السائل المنوي المُقذف أثناء القذف اختلافًا كبيرًا بين الرجال، حيث تتراوح بين 0.1 و10 ملليلترات ^{[ 17 ]} (للمقارنة، تحتوي ملعقة صغيرة على 5 ملليلترات وملعقة كبيرة على 15 ملليلترًا). يتأثر حجم السائل المنوي لدى البالغين بالمدة الزمنية التي انقضت منذ آخر قذف؛ إذ يزداد حجم السائل المنوي مع طول فترة الامتناع عن الجماع. كما أن مدة التحفيز المؤدي إلى القذف قد تؤثر على حجمه. ^{[ 18 ]} يُعرف انخفاض حجم السائل المنوي بشكل غير طبيعي باسم نقص النطاف، بينما يُطلق على ارتفاعه بشكل غير طبيعي اسم فرط النطاف . أحد الأسباب الكامنة المحتملة لانخفاض حجم السائل المنوي أو انعدامه تمامًا هو انسداد القناة الدافقة . من الطبيعي أن تقل كمية السائل المنوي مع التقدم في السن.

يختلف عدد الحيوانات المنوية في القذفة الواحدة اختلافًا كبيرًا، تبعًا لعدة عوامل منها الفترة الزمنية منذ القذفة السابقة، ^{[ 19 ]} والعمر، ومستويات التوتر، ^{[ 20 ]} ومستوى هرمون التستوستيرون . ويمكن أن تؤدي فترة أطول من الإثارة الجنسية التي تسبق القذفة مباشرة إلى زيادة تركيز الحيوانات المنوية. ^{[ 18 ]} ويُعرف انخفاض عدد الحيوانات المنوية بشكل غير طبيعي، والذي يختلف عن انخفاض حجم السائل المنوي، باسم قلة النطاف ، بينما يُطلق على انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي اسم انعدام النطاف .

يحدث القذف الأول عند الذكور عادةً بعد حوالي 12 شهرًا من بدء البلوغ ، ويكون ذلك غالبًا عن طريق الاستمناء أو الاحتلام الليلي . ويكون حجم السائل المنوي في هذه المرحلة الأولى صغيرًا، إذ ينتج القذف النموذجي خلال الأشهر الثلاثة التالية أقل من 1 مل من السائل المنوي. ويكون السائل المنوي المُنتَج خلال بداية البلوغ عادةً شفافًا. وبعد القذف، يبقى هذا السائل المنوي الأولي هلاميًا، وعلى عكس السائل المنوي لدى الذكور البالغين، لا يتحول إلى سائل . يوضح الجدول 1 ملخصًا لتطور السائل المنوي.

معظم حالات القذف الأولى (90%) تفتقر إلى الحيوانات المنوية. ومن بين حالات القذف المبكرة القليلة التي تحتوي على حيوانات منوية، فإن غالبية الحيوانات المنوية (97%) تفتقر إلى الحركة. أما الحيوانات المنوية المتبقية (3%) فتتميز بحركة غير طبيعية. ^{[ 21 ]}

مع تقدم الذكر في مرحلة البلوغ، يكتسب السائل المنوي خصائص النضج مع ازدياد كمية الحيوانات المنوية الطبيعية. يتحول السائل المنوي المُنتَج بعد 12 إلى 14 شهرًا من القذف الأول إلى سائل بعد فترة وجيزة. وفي غضون 24 شهرًا من القذف الأول، يصبح حجم السائل المنوي وكمية الحيوانات المنوية وخصائصها مماثلة لتلك الموجودة في السائل المنوي للذكور البالغين. ^{[ 21 ]}

^أ- يكون السائل المنوي هلاميًا ولا يتحول إلى سائل. ^ب- تتحول معظم العينات إلى سائل. ويبقى بعضها هلاميًا. ^ج- يتحول السائل المنوي إلى سائل خلال ساعة.

يوجد مولد نمط مركزي في الحبل الشوكي ، يتكون من مجموعات من الخلايا العصبية البينية الشوكية ، وهو المسؤول عن الاستجابة الإيقاعية للقذف. يُعرف هذا المولد باسم المولد الشوكي للقذف . ^{[ 22 ]}

لرسم خريطة التنشيط العصبي للدماغ أثناء الاستجابة القذفية، درس الباحثون التعبير عن جين c-Fos ، وهو جين أولي مُسرطن يُعبَّر عنه في الخلايا العصبية استجابةً لتحفيز الهرمونات والنواقل العصبية. ^{[ 23 ]} وقد لوحظ التعبير عن جين c-Fos في المناطق التالية: ^{[ 24 ] [ 25 ]}

• المنطقة أمام البصرية الإنسية (MPOA)
• الحاجز الجانبي، النواة السريرية للشريط الانتهائي
• النواة المجاورة للبطين في منطقة ما تحت المهاد (PVN)
• النواة البطنية الإنسية للوطاء ، اللوزة الدماغية الإنسية
• النوى قبل الحلمية البطنية
• المنطقة السقيفية البطنية
• الحقل السقفي المركزي
• المادة الرمادية المركزية للدماغ المتوسط
• النوى المحيطة بالسويقة
• النواة الفرعية شبه الحزمية صغيرة الخلايا (SPF) داخل المهاد الخلفي

على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن بعض الرجال قادرون على الوصول إلى القذف أثناء الاستمناء دون أي تحفيز يدوي. عادةً ما يقوم هؤلاء الرجال بذلك عن طريق شد عضلات البطن والأرداف مع التخيلات الجنسية القوية. وقد يقوم آخرون بذلك عن طريق إرخاء المنطقة المحيطة بالقضيب ، مما قد يؤدي إلى انتصاب أقوى، خاصةً عند الإثارة الشديدة. ^{[ 26 ]} كما يمكن تحقيق القذف دون استخدام اليدين عن طريق تحفيز البروستاتا فقط، إما داخليًا (باستخدام الألعاب الجنسية أو الأصابع أو ممارسة الجنس الشرجي أو الإيلاج الشرجي ) أو خارجيًا (مثل تدليك العجان )، ^{[ 27 ] [ 28 ]} على الرغم من أن النشوة الجنسية للبروستاتا دون قذف (النشوة الجافة) ممكنة أيضًا. ^{[ 29 ]}

يؤدي الضغط على منطقة العجان إلى تأخير القذف عمدًا بالضغط على العجان أو مجرى البول لإجبار السائل المنوي على البقاء داخل الجسم. في هذه الحالة، يبقى السائل المنوي داخل الجسم ويتجه إلى المثانة . يلجأ بعض الرجال إلى هذه الطريقة لتجنب الفوضى الناتجة عن حبس السائل المنوي بالكامل داخل الجسم. ^{[ 30 ]} تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم القذف الرجعي . ^{[ 31 ]}