ميباكرين

تمت الموافقة على دواء ميباكرين في البداية في ثلاثينيات القرن العشرين كدواء مضاد للملاريا . وقد استخدم على نطاق واسع خلال الحرب العالمية الثانية من قبل قوات الحلفاء التي كانت تقاتل في شمال إفريقيا والشرق الأقصى للوقاية من الملاريا. ^{[ 5 ]}

تمت الموافقة على هذا المضاد للأوليات أيضًا لعلاج داء الجيارديات ( طفيلي معوي )، ^{[ 6 ]} وتم البحث فيه كمثبط للفوسفوليباز A2 .

قام العلماء في شركة باير في ألمانيا بتخليق الميباكرين لأول مرة في عام 1931. وكان هذا المنتج أحد البدائل الاصطناعية الأولى للكينين على الرغم من أنه تم استبداله لاحقًا بالكلوروكين .

بالإضافة إلى ذلك، فقد تم استخدامه لعلاج عدوى الديدان الشريطية . ^{[ 7 ]}

ثبت أن الميباكرين يرتبط ببروتين البريون ويمنع تكوّن تجمعات البريون في المختبر ، ^{[ 8 ]} وتُجرى حاليًا تجارب سريرية كاملة لاستخدامه كعلاج لمرض كروتزفيلد-جاكوب في المملكة المتحدة والولايات المتحدة . وأفادت تجارب صغيرة في اليابان بتحسن حالة المرضى المصابين بالمرض، ^{[ 9 ]} على الرغم من أن تقارير أخرى لم تُظهر أي تأثير يُذكر، [10] كما لم يُظهر علاج داء الخرف في الفئران والأغنام ^{أي تأثير .} [ 11 ] [ 12 ] ^{تشمل الأسباب المحتملة لعدم وجود تأثير} في الجسم الحي عدم كفاءة اختراق الحاجز الدموي الدماغي، بالإضافة إلى وجود بروتينات بريون مقاومة للأدوية يزداد عددها عند اختيارها عن طريق العلاج بالميباكرين. ^{[ 13 ]}

تمت دراسة استخدام الميباكرين للتعقيم غير الجراحي للنساء. أشار التقرير الأول عن هذه الطريقة إلى معدل فشل بلغ 3.1% خلال السنة الأولى. ^{[ 14 ]} ومع ذلك، ورغم وجود العديد من الدراسات السريرية حول استخدام الميباكرين في تعقيم النساء، لم تُنشر حتى الآن أي تجارب عشوائية مضبوطة، ولا يزال هناك جدل حول استخدامه. ^{[ 2 ]}

تُدخل حبيبات الميباكرين عبر عنق الرحم إلى تجويف الرحم باستخدام أداة إدخال مُجهزة مسبقًا، على غرار طريقة إدخال اللولب الرحمي . يُجرى هذا الإجراء مرتين، الأولى في مرحلة التكاثر، بعد 6 إلى 12 يومًا من اليوم الأول للدورة الشهرية، والثانية بعد شهر. يؤدي تأثير الأدوية المُصلِّب عند نقطة اتصال الرحم بقناتي فالوب (حيث تدخل قناتا فالوب إلى الرحم) إلى تكوّن نسيج ندبي خلال ستة أسابيع، مما يؤدي إلى إغلاق القناتين نهائيًا.

في الولايات المتحدة، خضعت هذه الطريقة للمرحلة الأولى من التجارب السريرية. وقد أعفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من إجراء المرحلة الثانية من التجارب السريرية نظرًا لتوافر بيانات واسعة النطاق تتعلق باستخدامات أخرى للميباكرين. وتتمثل الخطوة التالية في عملية موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في إجراء المرحلة الثالثة من التجارب السريرية واسعة النطاق متعددة المراكز. وتُستخدم هذه الطريقة حاليًا خارج نطاق الاستخدام المعتمد .

تشير العديد من الدراسات التي خضعت لمراجعة الأقران إلى أن التعقيم بالميباكرين (QS) ^{[ 15 ]} قد يكون أكثر أمانًا من التعقيم الجراحي . ^{[ 16 ] [ 17 ]} ومع ذلك، في عام 1998، حظرت المحكمة العليا في الهند استيراد أو استخدام هذا الدواء، استنادًا إلى تقارير تفيد بأنه قد يسبب السرطان أو الحمل خارج الرحم . ^{[ 18 ]}

خلال الحرب العالمية الثانية، قام عملاء أمريكيون من أصل قوقازي شاركوا في أنشطة منظمة التعاون الصيني الأمريكي خلال الحرب الصينية اليابانية الثانية بتفتيح بشرتهم باستخدام أقراص الميباكرين من أجل الاندماج بشكل أفضل مع السكان الصينيين الأصليين. ^{[ 19 ]}