التهاب العضلات

التهاب العضلات حالة طبية نادرة تتميز بالتهاب يصيب العضلات . [ ^{2 ] قد} تشمل أعراض هذه الحالة مشاكل جلدية ، وضعفًا عضليًا ، واحتمالية إصابة أعضاء أخرى. ^{[ 3 ]} بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض عامة مثل فقدان الوزن، والتعب ، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة لدى المصابين بالتهاب العضلات.

قد ينشأ التهاب العضلات عن أسباب مختلفة، بما في ذلك الإصابات ، وبعض الأدوية ، والعدوى ، واضطرابات العضلات الوراثية، أو أمراض المناعة الذاتية . وفي بعض الحالات، تبقى أسباب التهاب العضلات مجهولة ، دون وجود سبب واضح.

• الإصابة: قد تحدث حالة خفيفة من التهاب العضلات نتيجة التمارين الشاقة. ^{[ 4 ]} كما يرتبط التهاب العضلات بنوع أكثر خطورة من إصابات العضلات، يُسمى انحلال الربيدات . ^{[ 4 ]} وهي حالة تتسبب فيها إصابة عضلات المريض في انهيارها بسرعة. ^{[ 4 ]}
• الأدوية: يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من الأدوية التهاب العضلات. ومن أكثر أنواع الأدوية شيوعًا التي قد تسبب التهاب العضلات الستاتينات ، والتي تُستخدم لخفض مستويات الكوليسترول. ومن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لعلاج الستاتينات ألم العضلات ^{[ 5 ]} ، والذي قد يؤدي، في حالات نادرة، إلى التهاب العضلات. ^{[ 5 ]}
• العدوى: السبب المعدي الأكثر شيوعًا لالتهاب العضلات هو العدوى الفيروسية ، مثل نزلات البرد. ^{[ 4 ]} كما تبين أن فيروسات أخرى، مثل كوفيد-19 ، تُعد سببًا نادرًا لالتهاب العضلات. ^{[ 6 ]} وقد وُصفت حالات التهاب العضلات الحاد الحميد لدى الأطفال بعد الإصابة بعدوى فيروسية مبكرة بعوامل فيروسية مختلفة. وتُعد العدوى البكتيرية والطفيليّة والفطرية من الأسباب المعدية الأخرى لالتهاب العضلات. ^{[ 7 ]}
• أمراض العضلات الوراثية: قد يصاحب العديد من اعتلالات العضلات الوراثية التهاب عضلي ثانوي، بما في ذلك اعتلال الكالبين ، واعتلال الديسفيرلين ، وضمور العضلات الوجهي الكتفي العضدي ، واعتلال الديستروفين ، واعتلال العضلات المرتبط بجين LMNA . ^{[ 8 ]}
• أمراض المناعة الذاتية: هي استجابة مناعية غير طبيعية لبروتين معين في الجسم أو هدف جزيئي حيوي آخر، كأحد العضلات. الأنواع الثلاثة الرئيسية لالتهاب العضلات مجهول السبب (المعروف باعتلالات العضلات الالتهابية ) والتي عادةً ما تكون نتائج اختبار الأجسام المضادة الذاتية فيها إيجابية هي التهاب الجلد والعضلات ، والتهاب العضلات المتعدد ، والتهاب العضلات بالأجسام الشاملة . ^{[ 4 ]} كما يمكن لأمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، أن تسبب أعراضًا شبيهة بالتهاب العضلات. ^{[ 4 ]}

توجد أدوات متنوعة تُستخدم للمساعدة في تشخيص التهاب العضلات. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا الفحص السريري، وتخطيط كهربية العضل (EMG)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وخزعة العضلات ، وفحوصات الدم . غالبًا ما يبدأ الطبيب بفحص المريض سريريًا. ^{[ 2 ]} حيث يُقيّم الطبيب وجود ضعف في العضلات أو طفح جلدي.

يُعد تخطيط كهربية العضل اختبارًا آخرًا مُحتملًا. يتضمن هذا الاختبار إدخال إبر دقيقة في عضلات المريض. ^{[ 4 ]} يسمح هذا للطبيب بفحص استجابات العضلات لمختلف المحفزات العصبية الكهربائية وتقييم العضلات التي يُحتمل إصابتها بالتهاب العضلات. ^{[ 4 ]} يُمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في التشخيص، ^{[ 9 ]} إذ يُتيح رؤية غير مؤلمة وغير جراحية لأي ضمور عضلي . ^{[ 4 ]}

ومع ذلك، فإن خزعات العضلات هي الاختبارات الأكثر موثوقية لتشخيص التهاب العضلات. ^{[ 4 ]}

تتوفر أيضًا مجموعة متنوعة من فحوصات الدم التي تساعد في تشخيص التهاب العضلات. قد يبحث الطبيب عن ارتفاع مستوى إنزيم الكرياتين كيناز في الدم، والذي يدل على التهاب العضلات. ^{[ 4 ]} كما يمكن العثور على بعض الأجسام المضادة الذاتية (الأجسام المضادة التي تستهدف خلايا العضلات) في الدم، مما قد يشير إلى أن التهاب العضلات ناتج عن مرض مناعي ذاتي. ^{[ 3 ]} ومن الأمثلة المحددة على الأجسام المضادة الذاتية: Anti-Jo-1 ، وAnti-HMGCR، وAnti-TIF1، وغيرها. ^{[ 3 ]}

يعتمد علاج التهاب العضلات على السبب الكامن وراءه. ^{[ 4 ]} في حالة التهاب العضلات الناتج عن عدوى فيروسية، لا يكون العلاج ضروريًا عادةً. ^{[ 4 ]} أما في حالة التهاب العضلات الناتج عن عدوى بكتيرية، فيمكن استخدام المضادات الحيوية. ^{[ 4 ]} وفي حالة التهاب العضلات الناتج عن دواء، من المهم التوقف عن استخدام ذلك الدواء. ^{[ 4 ]}

تتوفر خيارات علاجية متنوعة في حال كان التهاب العضلات ناتجًا عن مرض مناعي ذاتي. غالبًا ما تُعدّ الكورتيكوستيرويدات الخيار الأول للعلاج. ^{[ 10 ]} يعمل هذا الدواء على إضعاف جهاز المناعة لمنعه من مهاجمة العضلات. وهو نوع من الستيرويدات ، وقد يُسبب مجموعة واسعة من الآثار الجانبية، مثل تقلبات المزاج، وزيادة الشهية، واضطرابات النوم، وغيرها. يُعدّ استخدام مثبطات المناعة التي لا تعتمد على الستيرويدات خيارًا علاجيًا آخر . ^{[ 10 ]} يعمل هذا الدواء أيضًا على إضعاف جهاز المناعة، ولكنه لا يُسبب الآثار الجانبية للستيرويدات. كما يُعدّ العلاج البيولوجي خيارًا علاجيًا آخر . ^{[ 10 ]} وقد أثبتت الغلوبولينات المناعية الوريدية (IVIg) فعاليتها في علاج التهاب العضلات الناتج عن أمراض المناعة الذاتية . ^{[ 11 ]}

• التهاب العضلات الحاد الحميد لدى الأطفال
• اعتلالات العضلات الالتهابية
• اعتلال عضلي (مرض عضلي)
• ألم عضلي (ألم في العضلات)
• التهاب عضلات المضغ (مرض يصيب الكلاب)
• التهاب العضلات المحيطية
• الساركويد § العظام والمفاصل والعضلات

• التهاب العضلات : معاهد الصحة الوطنية

جمعية التهاب العضلات https://www.myositis.org