نورإبينفرين (دواء)

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

النورإبينفرين ، المعروف أيضاً باسم النورأدرينالين، ويُباع تحت الاسم التجاري ليفوفيد وغيره، هو دواء يُستخدم لعلاج الأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في ضغط الدم . [ 2 ] وهو الدواء المعتاد استخدامه في حالات الإنتان إذا لم يتحسن انخفاض ضغط الدم بعد إعطاء السوائل عن طريق الوريد . [ 3 ] وهو نفس جزيء هرمون وناقل عصبي النورإبينفرين . [ 2 ] يُعطى عن طريق الحقن الوريدي البطيء . [ 2 ]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع، وبطء ضربات القلب، والقلق . [ 2 ] ومن الآثار الجانبية الأخرى عدم انتظام ضربات القلب . [ 2 ] في حال تسرب النورأدرينالين من الوريد في موضع الحقن، فقد يؤدي ذلك إلى نقص تروية الأطراف . [ 2 ] في حال حدوث التسرب، قد يُحسّن استخدام الفينتولامين في المنطقة المصابة من النتائج. [ 2 ] يعمل النورأدرينالين عن طريق الارتباط بمستقبلات ألفا الأدرينالية وتنشيطها . [ 2 ]

تم اكتشاف النورإبينفرين في عام 1946 وتمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1950. [ 2 ] [ 4 ] وهو متوفر كدواء عام . [ 2 ]

الاستخدامات الطبية

يُستخدم النورإبينفرين بشكل أساسي كدواء محاكي للجهاز العصبي الودي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من حالات الصدمة الوعائية مثل الصدمة الإنتانية والصدمة العصبية ، مع إظهاره آثارًا جانبية ضارة أقل مقارنةً بعلاج الدوبامين . [ 5 ] [ 6 ]

علم الأدوية

آلية العمل

يحفز النورأدرينالين مستقبلات ألفا 1 وألفا 2 الأدرينالية ، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية ، وبالتالي زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وارتفاع ضغط الدم . كما يقلل هذا التأثير من تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي والكليتين. يعمل النورأدرينالين على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية ، مما يسبب زيادة في معدل ضربات القلب والنتاج القلبي . [ 7 ] ومع ذلك، فإن ارتفاع معدل ضربات القلب مؤقت، حيث أن استجابة مستقبلات الضغط لارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى زيادة نشاط العصب المبهم ، تؤدي في النهاية إلى انخفاض مستمر في معدل ضربات القلب. [ 8 ] يؤثر النورأدرينالين بشكل أكبر على مستقبلات ألفا مقارنةً بمستقبلات بيتا. [ 9 ]

الحركية الدوائية

لا يعبر النورإبينفرين الحاجز الدموي الدماغي في الظروف الطبيعية، وبالتالي فهو دواء انتقائي محيطي . [ 10 ]

كيمياء

النورإبينفرين، أو النورأدرينالين، المعروف أيضًا باسم 3،4،β-ثلاثي هيدروكسي فينيل إيثيل أمين، هو فينيل إيثيل أمين وكاتيكولامين مُستبدل. وهو نظير منزوع الميثيل من الإبينفرين ( الأدرينالين ؛ 3،4 ، β- ثلاثي هيدروكسي- N- ميثيل فينيل إيثيل أمين ) ونظير β- هيدروكسيلي من الدوبامين (3،4-ثنائي هيدروكسي فينيل إيثيل أمين).

المجتمع والثقافة

الأسماء

النورإبينفرين هو الاسم العام للدواء واسمه الدولي غير المسجل الملكية (INN) ، بينما النورأدرينالين هو اسمه البريطاني المعتمد (BAN) . [ 11 ] [ 12 ] ويُشار إليه غالبًا باسم "ليفو" في الأوساط السريرية في الولايات المتحدة، وهو اختصار للاسم التجاري ليفوفيد.

مراجع

  1. ↑ أندرسن، أ.م. (1975). "دراسات بنيوية لمنتجات أيض الدوبامين. الجزء الرابع: البنية البلورية والجزيئية للنورأدرينالين السالب" . مجلة أكتا كيميكا سكاندينافيكا ب . 29 (8): 871-876 . doi : 10.3891/acta.chem.scand.29b-0871 . PMID 1202890 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "نورإبينفرين بيطرطرات" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2017 .
  3. ↑ لطيفي ر (2016). اتخاذ القرارات الجراحية: ما وراء الجراحة القائمة على الأدلة . سبرينغر. ص 67. ISBN  9783319298245تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 27-03-2017 .
  4. ↑ موسوعة العلوم العصبية . دار النشر الأكاديمية. 2014. ص 224. ISBN  9780123851581تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 27-03-2017 .
  5. ↑ رودس أ، إيفانز إل إي، الحزاني و، ليفي إم إم، أنتونيلي إم، فيرير ر، وآخرون . (مارس 2017). " حملة النجاة من الإنتان: المبادئ التوجيهية الدولية لإدارة الإنتان والصدمة الإنتانية: 2016" . طب العناية المركزة . 45 (3): 486-552 . doi : 10.1097/CCM.0000000000002255 . hdl : 10281/267577 . PMID 28098591. S2CID 52827184. نوصي باستخدام النورأدرينالين كخيار أول لرفع ضغط الدم (توصية قوية، جودة الأدلة متوسطة).   
  6. ↑ دي باكر د، بيستون ب، ديفرييندت ج، ماديل س، تشوكراد د، ألديكوا س، وآخرون . (مارس 2010). "مقارنة الدوبامين والنورإبينفرين في علاج الصدمة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 362 (9): 779-789 . doi : 10.1056/nejmoa0907118 . PMID 20200382 .  
  7. ↑ مور، جي آي (6 ديسمبر 2012). علم الأدوية ( الطبعة الثالثة). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 39. ISBN   9781468405248تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2017 .
  8. ↑ كلابوند، ر. إي. (7 ديسمبر 2022). "الكاتيكولامينات المنتشرة في الدم" . علم وظائف القلب والأوعية الدموية . تم الاسترجاع في 27 فبراير 2019 .
  9. ↑ بولارد إس، إدوين إس بي، ألانز سي (يوليو 2015). "إدارة المرضى المصابين بصدمة إنتانية باستخدام الأدوية الرافعة للضغط والأدوية المقوية لعضلة القلب" . مجلة P&T . 40 (7): 438-450 . PMC 4495871. PMID 26185405 .  
  10. ↑ فرويز إل، ديان جيه، غوميز إيه، أونغر بي، زيلر إف إيه (أكتوبر 2020). "استجابة الأوعية الدموية الدماغية للنورإبينفرين: مراجعة منهجية شاملة للأدبيات الحيوانية والبشرية" . مجلة أبحاث علم الأدوية . 8 (5) e00655. doi : 10.1002/prp2.655 . PMC 7510331. PMID 32965778 .  
  11. ↑ إلكس، ج. (2014). قاموس الأدوية: البيانات الكيميائية: البيانات الكيميائية، والهياكل، والمراجع . سبرينغر الولايات المتحدة. ص 885. ISBN  978-1-4757-2085-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2024 .
  12. ^ Schweizerischer Apotheker-Verein (2004). اسم الفهرس: دليل الأدوية الدولي . ميدفارم للناشرين العلميين. ص. 874. ردمك  978-3-88763-101-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2024 .
  • "نورإبينفرين" . بوابة معلومات الأدوية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2017.
  • "نورإبينفرين بيطرطرات" . بوابة معلومات الأدوية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2020.