دراسة ملصقات المشروبات الكحولية في الأقاليم الشمالية

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 15 صور
الموسوعة الحرة

رسم بياني يوضح نتائج دراسة ملصقات المشروبات الكحولية في الأقاليم الشمالية

كانت دراسة ملصقات الكحول في الأقاليم الشمالية ( دراسة NTAL ) تجربة علمية أُجريت في كندا لدراسة آثار ملصقات التحذير على الكحول . وقد عُدّلت الدراسة بعد ضغوط من قطاع صناعة الكحول ، ثم أُعيد إطلاقها لاحقًا مع تغييرات في تصميم التجربة بناءً على توصيات هذا القطاع: حذف ملصق "الكحول قد يُسبب السرطان"، وعدم وضع ملصقات على بعض منتجات الكحول، وتقصير المدة الزمنية (من ثمانية أشهر إلى أربعة أشهر ونصف [ 1 ] ). [ 2 ] [ 3 ] وقد جُمعت بيانات كافية لإثبات أن جميع الملصقات المستخدمة في الدراسة كانت بسيطة وغير مكلفة وفعّالة، وأوصت الدراسة بضرورة تطبيقها عالميًا. [ 4 ] [ 5 ]

شعر الباحثون بأن التغييرات التي أدخلها جماعات الضغط قد أضعفت القيمة العلمية للدراسة [ 2 ] [ 3 ] ، وخافوا من أن الدراسة المُخفَّفة قد لا تُسفر عن نتائج واضحة. [ 3 ] [ 6 ] [ 7 ] ورغم أن الدراسة المختصرة لم تُقدِّم أدلة كافية للإجابة عن بعض أسئلة البحث، [ 3 ] فقد أظهرت أن الملصقات التحذيرية قلَّلت من مبيعات الكحول واستهلاكه: إذ إن تذكُّر الملصقات جعل الناس أكثر وعيًا بالصلة بين الكحول والسرطان، وهذا الوعي دفعهم إلى اتخاذ قرار بتقليل استهلاكهم للكحول. [ 8 ] وقد لفت تدخل الصناعة في الدراسة انتباهًا دوليًا. [ 2 ] [ 9 ]

في نوفمبر/تشرين الثاني 2017، أُضيفت ملصقات تحذيرية (وتصميمان آخران) تحمل عبارة "الكحول قد يسبب السرطان" إلى منتجات الكحول في متجر بيع المشروبات الكحولية الوحيد في وايت هورس ، يوكون . كان من المقرر أن تستمر الدراسة ثمانية أشهر. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] أوقفت جماعات الضغط في صناعة الكحول الدراسة بعد أربعة أسابيع. [ 1 ] زعمت جمعية مصنعي المشروبات الكحولية الكندية ، ومنظمة بير كندا ، وجمعية مصنعي النبيذ الكندية، أن حكومة يوكون لا تملك سلطة تشريعية لإضافة هذه الملصقات، وأنها ستكون مسؤولة عن التشهير والتشويه والتعويضات (بما في ذلك الإضرار بالعلامات التجارية) وانتهاك حقوق الملكية الفكرية للعلامات التجارية وحقوق النشر على العبوات، لأن الملصقات أُضيفت دون موافقتهم. [ 13 ] كما زعموا أن هذه الملصقات تنتهك حقهم في حرية التعبير . [ 8 ] ونظرًا لأن ملصقات التحذير على علب السجائر كانت قد أُقرت قانونيتها سابقًا، لم تُعتبر هذه الادعاءات ذات أساس. [ 8 ] [ 12 ] نفت جماعات الضغط التهديد باتخاذ إجراءات قانونية. [ 12 ]

أوقف جون ستريكر ، وزير يوكون المسؤول عن مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية ، الدراسة قبيل عيد الميلاد مباشرةً. [ 10 ] [ 14 ] لم يصدق مزاعم جماعات الضغط بشأن الحقائق الطبية، بل صدّق كبير المسؤولين الطبيين في مكتبه على صحة المعلومات المدونة على العبوات. أوقف الدراسة لأنه لم يرغب في تعريض يوكون لخطر دعوى قضائية طويلة ومكلفة، ورأى أن القيادة يجب أن تتولىها الحكومة الفيدرالية بعد جائحة كوفيد-19 . [ 9 ] [ 10 ] في البداية، رفضت مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية الكشف عن هوية جماعات الضغط التي تواصلت معها، [ 10 ] ولكن طلبًا للحصول على المعلومات كشف لاحقًا عن رسائل بريد إلكتروني متبادلة بين جماعات الضغط والمؤسسة. [ 15 ]

تصميم الدراسة

خلفية

بدأ هذه الدراسة باحثون جامعيون من المعهد الكندي لأبحاث تعاطي المواد المخدرة ، بدعم من وزارة الصحة الكندية ، وهيئة الصحة العامة في أونتاريو ، وكبير المسؤولين الطبيين في يوكون، بريندان هانلي ، [ 11 ] ومؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية . [ 9 ] [ 10 ] في يوكون، كما هو الحال في معظم أنحاء كندا، يوجد احتكار للكحول ، حيث تقتصر صلاحية بيع الكحول بالتجزئة أو كموزع للمنشآت المرخصة على مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية، الخاضعة لسيطرة الحكومة. وكانت مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية هي بائع التجزئة الوحيد للمشروبات الكحولية في كندا الذي أبدى استعداده للمشاركة في الدراسة. [ 12 ]

أشادت إيرين هوبين من هيئة الصحة العامة في أونتاريو، وهي باحثة رئيسية في الدراسة، بشجاعة حكومة يوكون عند إطلاق المشروع. [ 11 ] وقالت إن الأهداف الرئيسية للدراسة هي معرفة ما إذا كانت الملصقات قد حسّنت الوعي بالمخاطر الصحية، أو غيّرت السلوك، [ 16 ] [ 17 ] [ 7 ] وأن هذه المعلومات يمكن استخدامها لتطوير سياسات صحية عامة أفضل . [ 18 ]

مقارنة بين ملصقات منتجات القنب والتبغ والكحول على مستوى كندا في وقت إجراء الدراسة

كانت ملصقات التحذير من السرطان سابقة عالمية. ففي وقت إجراء الدراسة، حذرت كوريا الجنوبية المستهلكين تحديدًا من سرطان الكبد ، [ 19 ] وسمحت للمصنعين بالاختيار بين ثلاثة ملصقات، أحدها لا يذكر السرطان. [ 20 ] ولم يكن لدى أي دولة أخرى ملصقات تحذيرية من السرطان مرتبطة بالكحول. [ 19 ] وفرضت أيرلندا وضع ملصقات إلزامية بشأن مخاطر الإصابة بالسرطان في عام 2018، بعد إطلاق الدراسة. اعتبارًا من عام 2020لم تقم أي دولة أخرى بتطبيق ملصقات تحذيرية من السرطان على المشروبات الكحولية. [ 20 ]

اعتبارًا من عام 2020تُلزم 47 دولة بوضع ملصقات تحذيرية على المشروبات الكحولية، معظمها تحذيرات من شرب الكحول أثناء الحمل والقيادة تحت تأثير الكحول . وتشترط ثماني دول وضع ملصقات توضح أحجام حصص "المشروب القياسي" ، ولا تُلزم أي منها بتقديم معلومات حول إرشادات الشرب، على الرغم من أن هذه المعرفة قد ثبت أنها تُقلل من استهلاك الكحول. [ 3 ]

كلّفت دراسة NTAL مبلغ 700,000 دولار كندي . [ 21 ] على الرغم من بيع الكحول، تخسر الحكومات في كندا 3.7 مليار دولار صافي سنويًا في تكاليف الرعاية الصحية بسببه. يتسبب الكحول سنويًا في وفاة 18,300 كندي، ودخول 105,000 شخص إلى المستشفيات، و700,000 زيارة لقسم الطوارئ ( حتى عام 2017).). وبإضافة الخسائر الحكومية الناجمة عن تكاليف العدالة الجنائية والإنتاجية، يرتفع إجمالي الخسائر السنوية المقدرة إلى 16.6 مليار دولار. [ 22 ]

وفي عام 2017، أنفق الكنديون 22.1 مليار دولار على الكحول سنويًا: 9.2 مليار دولار على البيرة، و7 مليارات دولار على النبيذ، و5.1 مليار دولار على المشروبات الروحية، ونحو 800 مليون دولار على مشروبات التفاح الكحولية، والمشروبات المنعشة، وغيرها من المشروبات الكحولية. وقد مكّن هذا الإنفاق كل كندي تجاوز السن القانونية للشرب من شراء ما يزيد قليلًا عن 229 زجاجة بيرة، و24 زجاجة نبيذ، و7 زجاجات مشروبات روحية . [ 23 ] وأفاد أكثر من ثلث الكنديين الذين بلغوا سن الشرب القانوني أنهم لم يشربوا الكحول إطلاقًا خلال العام الماضي (35.5% في عام 2016).). [ 24 ]

تُعدّ يوكون المنطقة الكندية التي تشهد أعلى معدلات مبيعات الكحول للفرد، وواحدة من أعلى معدلات الإصابة بالسرطان. [ 16 ] صرّح كبير المسؤولين الطبيين للصحة بأن تعاطي الكحول في يوكون يُرجّح أن يكون أكثر ضرراً من تعاطي أي مادة أخرى، [ 25 ] وأن معدلات العنف المرتبط بالكحول فيها مرتفعة نسبياً. [ 18 ] ووصف دراسة NTAL بأنها فرصة هامة للوفاء بالتزامات مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية تجاه المسؤولية الاجتماعية، لأنها ستُحسّن فهمنا للآثار الواقعية لملصقات التحذيرات الصحية على الكحول، [ 25 ] مما يجعل يوكون رائدة عالمياً في هذا المجال البحثي. [ 11 ]

كان موقع التدخل (حيث تم تغيير الملصقات) هو وايت هورس ، عاصمة يوكون، بينما كان موقع المقارنة التجريبي (حيث لم يكن من المفترض أن يتغير شيء) هو يلو نايف ، عاصمة الأقاليم الشمالية الغربية ، والتي تضم بدورها متجرًا واحدًا لبيع المشروبات الكحولية. [ 26 ] أعربت إيرين هوبين، خلال مقابلة أجريت معها في مايو 2017، عن أملها في توسيع نطاق الدراسة لتشمل المناطق الريفية. [ 27 ] كما تمت مقارنة المناطق الريفية في يوكون بمدينة وايت هورس. [ 26 ]

تصميم الملصق

تم تطبيق ثلاث رسائل تحذيرية على عبوات المشروبات الكحولية كجزء من الدراسة (اختلف الملصق الثالث باختلاف المنتج؛ الملصق الخاص بالنبيذ معروض). تم تطبيق أكثر من 300,000 ملصق خلال الدراسة. [ 28 ] أبعاد كل ملصق 5.0 سم × 3.2 سم (2 × 1¼ بوصة).

اعتقد الباحثون أن ملصقات التحذير السابقة على عبوات الكحول لم تكن مصممة بشكل جيد. لذا صمموا الملصقات المستخدمة في الدراسة بألوان زاهية وجذابة، ورسائل واضحة، وحجم خط كبير بما يكفي لقراءتها بوضوح. [ 6 ] وقد أظهرت الدراسات المخبرية والإلكترونية أن هذه العوامل مجتمعة تزيد من فعالية الملصقات. [ 8 ] كان من المقرر استخدام ثلاثة ملصقات بالتناوب، إذ وُجد أن ذلك يجعل ملصقات التحذير الأخرى أكثر وضوحًا من استخدام الملصق نفسه دائمًا. لاحقًا، تم تقليص عدد الملصقات المتناوبة إلى اثنين بتدخل من قطاع الصناعة. [ 20 ] كان الهدف من الخلفية الصفراء المركزية والحدود الحمراء هو جعلها بارزة على عكس أي عبوة. [ 20 ] استغرق تصميم الملصقات أربع سنوات، وفقًا لتيم ستوكويل، الباحث المشارك في الدراسة. [ 6 ] قبل بدء الدراسة، تم استطلاع آراء المستهلكين، وأبدوا تأييدًا قويًا لوضع المزيد من المعلومات على عبوات الكحول. [ 11 ] استُخدمت دراسات مخبرية تحضيرية مع متطوعين محليين لاختيار محتوى الملصقات، [ 29 ] بحيث تتضمن المعلومات التي يرغب المستهلكون في معرفتها. [ 11 ]

فرضت كل من يوكون والأقاليم الشمالية الغربية ملصقات تحذيرية صغيرة إلزامية تُلصق بعد تصنيع المنتج في عام 1991، قبل بدء الدراسة بفترة طويلة (انظر الصور). يحذر كلا الملصقين من شرب الكحول أثناء الحمل؛ كما حذر ملصق الأقاليم الشمالية الغربية من ضعف القدرة على تشغيل الآلات ومشاكل صحية غير محددة. لم تكن أي منطقة كندية أخرى تفرض ملصقات تحذيرية إلزامية بشأن الكحول في ذلك الوقت. [ 30 ]

تم تغيير تصميمات الملصقات التجريبية الجديدة للدراسة قبل بدء الدراسة. فرضت مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية قيودًا على حجم الملصقات على الباحثين. لذا، أُزيلت ملصقات متلازمة الكحول الجنينية عند وضع الملصقات الأخرى، وذلك لتقليل الحجم الإجمالي للملصقات. [ 31 ] قال تيم ستوكويل إن تصميم الدراسة الأصلي كان يتضمن تحذيرًا بشأن الحمل على الملصقات التجريبية، "لكن مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية استمرت في الإصرار على أن تكون الملصقات أصغر فأصغر فأصغر، ثم بلغة ثانية، ولم يكن هناك متسع لذلك". [ 7 ] [ 32 ] بعد إلغاء الدراسة، أعربت جمعية متلازمة الكحول الجنينية في يوكون عن قلقها. [ 33 ]

أظهرت خمس مجموعات نقاشية أُجريت في يوكون، قبل بدء مرحلة وضع الملصقات في الدراسة، تأييدًا قويًا لملصقات التحذير، حيث ركز المشاركون على حق المستهلك في معرفة الأضرار الصحية، بما في ذلك السرطان ومتلازمة الكحول الجنينية . كما طالب المشاركون بمعلومات عن المشروب القياسي ، وتقديم إرشادات وطنية حول شرب الكحول منخفض المخاطر في شكل مخطط بياني مع رسوم توضيحية؛ وفضلوا الملصقات الكبيرة. [ 8 ] [ 34 ] وقد وجدت استطلاعات الرأي السابقة عمومًا أن غالبية الكنديين يؤيدون ملصقات التحذير على المشروبات الكحولية، باستثناء حالة واحدة. [ 8 ]

الملصقات الموجودة

تحذير قانون وضع العلامات على المشروبات الكحولية الأمريكي على علبة بيرة (بزاوية 90 درجة). تقتصر الملصقات النصية الصغيرة والثابتة على التحذير من شرب الكحول أثناء الحمل أو تشغيل الآلات. تشير الأدلة البحثية إلى أن الملصقات المشابهة لرسائل التحذير على عبوات التبغ ستكون أكثر فعالية بشكل ملحوظ. [ 8 ]

رغم وجود العديد من الدراسات حول ردود فعل الناس عند رؤية ملصقات المشروبات الكحولية في المختبرات والدراسات الإلكترونية، وما تكشفه هذه الردود عن نواياهم المستقبلية، إلا أن الأبحاث حول كيفية تغيير الناس لسلوكهم استجابةً للتحذيرات الواقعية قليلة. وتستند معظم الأدلة المتعلقة بالتحذيرات الواقعية إلى الملصقات النصية الصغيرة التي ينص عليها قانون وضع ملصقات المشروبات الكحولية الأمريكي لعام ١٩٨٨. وقد تعرضت هذه الملصقات لانتقادات واسعة، إذ أن النص طويل ويصعب قراءته، ويقتصر تحذيره على عدم الشرب في ظروف محددة، مع رسالة حول القيادة تحت تأثير الكحول واضطرابات طيف الكحول الجنيني . [ ٣٥ ] [ ٣٦ ] [ ٣٧ ] ولا توجد سوى رسالة واحدة (وليست رسائل متعددة متغيرة). وغالباً ما يُطبع النص بلون مشابه للون الخلفية، ويُوضع التحذير عادةً على ظهر العبوة. [ ٨ ] وقد وصف تيم ستوكويل هذه الأدلة بأنها "غير ذات جدوى لأن الملصقات سيئة للغاية". [ ٣٦ ] وتشير الأبحاث إلى أن التحذيرات الأمريكية الحالية بشأن اضطرابات طيف الكحول الجنيني ليست فعالة. كثير من الناس لا يلاحظونها. [ 8 ]

غالباً ما تكون الرسائل التي يختارها مُصنّعو المشروبات الكحولية كجزء من برامج ملصقات التحذير الطوعية غير مُجدية (إذ يُعتقد أنها لن تُغيّر المعرفة أو النوايا أو السلوك). بل قد يكون بعضها مُضراً؛ إذ يُصبح المراهقون أقل معارضةً للسكر عند تعرّضهم لرسائل "يرجى الشرب بمسؤولية ". [ 8 ]

إن وجود أدلة قوية على أن ملصقات المشروبات الكحولية تُغير السلوك في الحياة الواقعية، وكذلك في المختبر، يُسهّل على الحكومات فرض هذه الملصقات. وكلما زادت الأدلة على أن هذه الملصقات ستُحسّن الوعي والصحة العامة، قلّ احتمال فوز جماعات الضغط في قطاع الكحول بالدعاوى القضائية ضدها. [ 38 ]

تدابير توعية أخرى

كان من المخطط إطلاق حملات توعية أوسع نطاقًا خلال فترة الدراسة، تشمل لافتات ومنشورات داخل المتاجر، وموقعًا إلكترونيًا، وخطًا ساخنًا مجانيًا، وإعلانات إذاعية لتعزيز الرسائل الموجودة على الملصقات. إلا أن تدخل الشركات المصنعة حال دون تنفيذ هذه الحملات داخل المتاجر والإعلانات الإذاعية. [ 20 ]

ربما كان لتغطية وسائل الإعلام لتدخل الصناعة لإيقاف الدراسة آثار مماثلة، حيث عملت فعلياً كحملة توعية. لكن التغطية الإعلامية أثرت على كلا الموقعين: موقع التدخل (حيث أُضيفت ملصقات التحذير الجديدة، ووُضعت خطة لحملة توعية جديدة)، وموقع المراقبة ( حيث لم يكن من المفترض أن يتغير شيء). [ 20 ]

الضغط السياسي

ملصق "الكحول قد يسبب السرطان"

ملصق "الكحول يمكن أن يسبب السرطان"، 5 سم × 3.2 سم (2.0 بوصة × 1.3 بوصة)      
رسم بياني يوضح أنواع السرطان المرتبطة بتناول الكحول. يعرض الرسم سرطان الثدي، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان المريء، وسرطان الكبد، وسرطانات الرأس والرقبة.
رسم بياني للحكومة الأمريكية

دوافع إصدار تحذيرات بشأن السرطان

إن معرفة أن الكحول يسبب السرطان تدفع معظم الناس إلى تأييد وضع تحذيرات من السرطان على عبوات الكحول. كما أن هذه المعرفة تجعل شاربي الكحول، بمن فيهم المدمنون، يقررون تقليل استهلاكهم للكحول. ويصبحون أيضاً أكثر ميلاً لدعم تدابير الصحة العامة الأخرى المتعلقة بالكحول، مثل تحديد الحد الأدنى لسعر الوحدة . [ 8 ]

أظهرت استطلاعات الرأي التي أُجريت في العقد الأول من الألفية الثانية وبداية العقد الثاني أن معظم الناس لم يكونوا على دراية بأن الكحول يسبب السرطان. تفاوتت النتائج باختلاف الموقع ونوع السؤال (صح/خطأ أو أسئلة مفتوحة)، لكنها أشارت عمومًا إلى أن مستوى الوعي كان أقل من 50%، وأحيانًا أقل من 1 من كل 7 (12.9%) دون أي تذكير. أقل من ربع مشتري الكحول في يوكون اعتقدوا أن الكحول يسبب السرطان، وذلك عند استطلاع آرائهم قبل بدء التدخل. [ 8 ] [ 39 ] [ 40 ]

كانت دراسة ملصقات الكحول في الأقاليم الشمالية (NTAL) أول دراسة تبحث في آثار ملصقات التحذير من السرطان في الواقع العملي، إلا أن دراسات مخبرية وعبر الإنترنت قد اختبرت آثارها سابقًا. وقد أظهرت الدراسات أن التحذيرات من السرطان أكثر فعالية من التحذيرات المتعلقة بتلف الكبد، وداء السكري، والأمراض النفسية، وأمراض القلب. [ 8 ] [ 20 ] [ 41 ]

يبدو أن الناس يدركون بالفعل أن الكحول يُسبب تلف الكبد ؛ ولكن إذا علموا أنه يُسبب السرطان، فإنهم يُقررون التقليل من شربه. أما معرفة أن الكحول يُسبب داء السكري والأمراض النفسية فلها تأثير أضعف ولكنه مشابه. وقد تُغير معرفة أن الكحول يُسبب أمراض القلب نوايا الشرب أو لا تُغيرها؛ فالأدلة متضاربة. [ 8 ] [ 20 ] [ 41 ]

استراتيجيات الصناعة المضادة

تم تصنيف استراتيجيات الصناعة الرئيسية لمكافحة معرفة الجمهور بالصلة بين الكحول والسرطان على أنها إنكار وتشويه وتشتيت الانتباه:

  • إنكار وجود الرابط، أو تجنب ذكره؛
  • تشويه أو تحريف الرابط، من خلال التصريح أو الإيحاء بأنه معقد؛ و
  • تشتيت الانتباه : تحويل النقاش بعيدًا عن تأثيراته على أنواع السرطان الشائعة. وتحرص الصناعة بشكل خاص على إخفاء خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وسرطان الثدي. [ 8 ] [ 42 ]

من الشائع أن يدّعي المتحدثون باسم صناعة المشروبات الكحولية أن الادعاءات بأن "الكحول يسبب السرطان" غير دقيقة، ومضللة، وغير مثبتة، وناقصة، و/أو مبالغ فيها. [ 43 ] وكثيراً ما تُنقل هذه الادعاءات في وسائل الإعلام، أحياناً دون سياق الأدلة العلمية. [ 43 ]

تميل مواد العلاقات العامة التي تُنتجها شركات صناعة الكحول إلى تقديم رسائل أكثر تعقيدًا حول الكحول والسرطان. فهي تُشدد على أن الكحول ليس السبب الوحيد للسرطان، وأن هناك أنواعًا عديدة من السرطان لم تُربط بالكحول (وينطبق هذا أيضًا على التبغ)، وتُشير إلى أن كيفية تسبب الكحول في السرطان لم تُفهم بالكامل بعد. هذه التصريحات صحيحة، لكنها غير ذات صلة. كما تتضمن مواد هذه الشركات تصريحات غير صحيحة أو تُوحي بها: على سبيل المثال، فكرة أن الكحول لا يُسبب السرطان إلا في فئات مُحددة (مثل مُدمني الكحول، والمُدخنين، والأشخاص الذين يُعانون من نقص التغذية أو يتناولون العلاج الهرموني البديل )، أو حتى أن الكحول قد يحمي المُدخنين من السرطان. وغالبًا ما تُشير هذه المواد بشكل خاطئ إلى عدم وجود خطر الإصابة بالسرطان من شرب الكحول باعتدال أو بكميات قليلة. ولا تدعم الأدلة هذه الادعاءات. [ 44 ] وكثيرًا ما تخلط تصريحات هذه الشركات بين المعلومات الصحيحة والخاطئة. [ 44 ]

نزاع حول تحذيرات NTAL بشأن السرطان

في حملة الضغط ضد دراسة NTAL، انصبّت أقوى اعتراضات قطاع صناعة المشروبات الكحولية على ملصقات "الكحول قد يسبب السرطان". [ 9 ] صرّح الوزير جون ستريكر قائلاً: "أعتقد أن المنتجين يفضلون عدم وضع أي ملصقات، وعدم إجراء أي دراسة حولها. أعتقد أنني سمعت ذلك منهم، ولكن من الإنصاف القول أيضاً إن أكثر ما كان يقلقهم هو ملصق "السرطان". [ 7 ]

أبلغ ممثلو الصناعة وسائل الإعلام أن ملصقات التحذير من السرطان ستضر بصناعة الكحول وتلحق بها الضرر، وتشوّه سمعتها، وغالبًا ما ذكروا مصانع الجعة الصغيرة/الحرفية ومصانع التقطير. [ 43 ] أقرّ الباحثون بأن نتائج بحثهم قد تؤثر سلبًا على مبيعات الكحول. [ 6 ] بعد أيام قليلة من ظهور الملصقات، قال تيم ستوكويل إن رد الفعل الغاضب من الصناعة كان متوقعًا: "لا أحد يرغب في أن يُضاف فجأةً ملصق تحذيري إلى منتج يجني منه أرباحًا طائلة، يُشير إلى أنه قد يُسبب السرطان." [ 45 ] وجدت الدراسة المُعدّلة أن الأشخاص الذين اطلعوا على الملصقات كانوا أكثر درايةً بأن الكحول يُسبب السرطان. كما أفاد المشاركون في الاستطلاع أنهم قللوا من استهلاك الكحول بسبب ملصق التحذير من السرطان. وانخفضت مبيعات المنتجات عند إضافة ملصقات التحذير إليها. [ 8 ]

في هذه الحالة، كتب لوك هارفورد، رئيس منظمة "بير كندا"، أن عبارة "الكحول يسبب السرطان" هي عبارة خاطئة ومضللة [ 9 ] ، وقال إنها "قضية بالغة التعقيد بحيث لا يمكن مناقشتها على الملصق". [ 46 ] ووصفت جان ويستكوت، من رابطة مصنعي المشروبات الكحولية الكندية [ 47 ]، ملصقات مخاطر الإصابة بالسرطان بأنها "مثيرة للذعر ومضللة". [ 48 ] وقد تم الاستشهاد بهذه الادعاءات على نطاق واسع في التغطية الإعلامية لدراسة NTAL، وإن لم يكن بنفس القدر الذي تم الاستشهاد به في التغطية الإعلامية لبعض الجهود الأخرى لوضع ملصقات على الكحول. [ 43 ]

دافع الباحثون ومسؤولو الصحة العامة وحكومة يوكون بقوة عن صحة هذا البيان. [ 9 ] وقال الباحثون إن حقيقة تسبب الكحول في السرطان معروفة جيدًا للباحثين منذ تسعينيات القرن الماضي، وكانت ستكون معروفة للجمهور لولا تدخل شركات صناعة الكحول وتعتيمها. [ 6 ]

أكد ممثلو صناعة الكحول مرارًا وتكرارًا أن العلاقة بين الكحول والسرطان معقدة للغاية بحيث لا يمكن شرحها للجمهور على ملصق صغير؛ وقد استُخدمت هذه الحجة في حالات أخرى أيضًا. [ 43 ] ووجدت دراسة NTAL أن الأشخاص الذين تذكروا عبارة "الكحول قد يسبب السرطان" كانوا أكثر ميلًا للاعتقاد بأن الكحول قد يسبب السرطان. ولم تُشر الدراسة إلى أي دليل على سوء فهم الناس للرسالة البسيطة. [ 20 ]

قال جان ويستكوت إنّ ملصقات التحذير من السرطان تبدو وكأنها رسائل تخويف، لأنّ الناس، عن حق، يشعرون بالذعر عند ذكر كلمة " سرطان " . [ 29 ] وأضاف أنّه يجب أن تذكر هذه الملصقات بعض الفوائد الصحية للكحول. لكن إيرين هوبين عارضت هذا الرأي، منتقدةً الأدلة التي تدعم هذه الفوائد. [ 29 ] [ 49 ]

قال ويستكوت لاحقًا إن رابطة مصنعي المشروبات الكحولية الكندية لا تنكر أن الإفراط في شرب الكحول قد يسبب أنواعًا معينة من السرطان، لكنها أضافت: "لسنا متأكدين من أن وضع كلمة "سرطان" على الملصق هو الطريقة الأمثل لإيصال هذه المعلومة". [ 32 ] واقترح بدلاً من ذلك الإعلانات، وتواصل تجار التجزئة مع المستهلكين. [ 32 ] وقد ثبت أن إعلانات "الصحة العامة" الممولة من الصناعة عادةً ما تكون غير فعالة، بل وربما تأتي بنتائج عكسية. [ 53 ]

راسلت نقابة مصنعي الجعة الحرفية في مقاطعة كولومبيا البريطانية نائب رئيس قسم الأبحاث في جامعة فيكتوريا ، مُشيرةً إلى أن الملصقات تحمل "معلومات خاطئة ومضللة وربما خطيرة". [ 46 ] وتساءلت النقابة عما إذا كانت الدراسة قد حصلت على موافقة لجنة أخلاقيات البحث [ 54 ] (إذ سبق أن حظيت الدراسة بموافقة كلٍ من لجنة أخلاقيات البحث في هيئة الصحة العامة في أونتاريو (رقم التعريف: 2017-010.04) ولجنة أخلاقيات البحث البشري في جامعة فيكتوريا (البروتوكول 17-161)، وحصلت على تراخيص بحثية من حكومتي الإقليم). [ 55 ] [ 46 ]

ملصقات المشروبات القياسية

أوضحت الملصقتان الأخريان عدد المشروبات الكحولية القياسية التي تحتويها عبوة الكحول، وذكرتا الحدود الكندية السابقة لاستهلاك الكحول منخفض المخاطر (من حيث عدد المشروبات القياسية). [ 8 ] وقد تم تعديل هذه الحدود الصادرة عن المركز الكندي لتعاطي المواد والإدمان لاحقًا بالخفض. [ 56 ] اعتبارًا من يناير 2023تشير جمعية CCSA إلى أن الامتناع عن تناول الكحول هو الخيار الأكثر أمانًا، وأن تناول مشروبين أو أقل أسبوعيًا يُرجّح أن يكون أقل خطورة، وأن تناول 3-6 مشروبات يزيد من الخطورة، وأن تناول أكثر من 6 مشروبات يزيد الخطورة بشكل ملحوظ، وأن تناول أكثر من مشروبين في المناسبة الواحدة يزيد من الخطورة أيضًا. [ 57 ] وبينما لا يوجد مستوى آمن لاستهلاك الكحول، فإن الإفراط في الشرب أكثر ضررًا (فالأشخاص الذين يشربون كميات أقل يتمتعون بصحة أفضل من أولئك الذين يشربون كميات أكبر، والأشخاص الذين لا يشربون الكحول على الإطلاق هم الأكثر صحة). [ 49 ] وفي دراسات سابقة نُشرت على الإنترنت، أدى التعرض لملصقات مماثلة إلى تحسين قدرة شاربي الكحول على تقدير كمية الكحول التي تناولوها، وكمية الكحول التي قد تتجاوز الحدود الآمنة. [ 8 ]

وافقت صناعة الكحول في كندا سابقًا على استراتيجية وطنية للكحول أوصت بوضع ملصقات توضح عدد المشروبات القياسية، لكنها عارضت هذه الملصقات لاحقًا. [ 58 ] لم يعترض ممثلو الصناعة على ملصقات المشروبات القياسية في دراسة NTAL بنفس قوة اعتراضهم على التحذير من السرطان، لكنهم أرادوا إعادة تصميمها. [ 9 ] [ 7 ] [ 59 ]

أشار لوك هارفورد من منظمة "بير كندا" إلى أن إرشادات الشرب منخفضة المخاطر قد تُفسَّر على أنها كمية آمنة للشرب والقيادة، متسائلاً عما إذا كانت مؤسسة "يوكون ليكور" تتحمل المسؤولية القانونية عن ذلك، أم أنها تُلقي باللوم على المورِّد الذي لم يرَ الملصق مسبقاً. [ 60 ]

كما تشجع ملصقات المشروبات القياسية القراء على التخطيط ليومين أو أكثر خاليين من الكحول في الأسبوع. [ 11 ]

زعمت جمعية مصنعي المشروبات الكحولية الكندية، وهيئة تنظيم البيرة الكندية، وجمعية مصنعي النبيذ الكندية، أن حكومة يوكون لا تملك سلطة تشريعية لإضافة الملصقات، وأنها ستكون مسؤولة عن التشهير والتشويه والتعويضات (بما في ذلك الإضرار بالعلامات التجارية) وانتهاك حقوق الطبع والنشر والعلامات التجارية الخاصة بالتغليف، لأن الملصقات أضيفت دون موافقتهم. [ 61 ]

في مقابلات مع صحيفة نيويورك تايمز ، نفت جماعات الضغط التهديد باتخاذ إجراءات قانونية، بينما صرّح الوزير بأنه أوقف الدراسة خشيةً من ذلك. [ 12 ] وأوضح الوزير أنهم أجروا نقاشات حول السلطة التشريعية، ووضع الملصقات، وانتهاك العلامات التجارية، والتشهير، وأن "هذه المصطلحات تجعلنا نعتقد أن التقاضي يُمثّل خطرًا حقيقيًا". [ 7 ] وأصدرت مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية بيانًا مكتوبًا جاء فيه أن "قطاع المشروبات الكحولية أشار إلى احتمال و/أو ترجيح اتخاذ إجراءات قانونية"، وقال مات كينغ، رئيسها، إنه تم إزالة ملصقات التحذير من السرطان بسبب "احتمالية التقاضي المطوّل". [ 6 ]

بلغ عدد سكان يوكون حوالي 40,000 نسمة وقت إجراء الدراسة، [ 62 ] وبلغ ناتجها المحلي الإجمالي حوالي 3  مليارات دولار كندي [ 63 ] (أي ما يعادل سُبع إجمالي إيرادات صناعة الكحول في كندا تقريبًا [ 23 ] [ 22 ] ). كان الباحثون يأملون في البداية أن يقدم طرف ثالث تمويلًا (أو مجرد مشورة ودعم) لتمكين يوكون من خوض معركة قانونية، [ 58 ] كما فعلت مؤسسة بلومبيرغ عندما واجهت أوروغواي دعوى قضائية ذات موارد مالية ضخمة بشأن التغليف البسيط للتبغ. [ 64 ]

وصف روبرت سولومون، أستاذ القانون الكندي المتخصص في سياسات المخدرات والكحول، التهديدات القانونية بأنها "لا أساس لها من الصحة"، واعتبرها محاولة لإبقاء المستهلكين جاهلين بالتكاليف الصحية للكحول. [ 12 ] وقال إنه من الواضح أن لحكومة يوكون الحق القانوني في إضافة هذه الملصقات، استنادًا إلى أحكام المحكمة العليا الكندية السابقة بشأن ملصقات التحذير على علب السجائر. [ 12 ] ولأن التحذيرات لم تكن كاذبة ولا خبيثة، فلا مجال للتشهير أو الإكراه على الكلام. وقد نُسبت هذه التصريحات بوضوح إلى كبير المسؤولين الطبيين للصحة. [ 65 ]

قال روبرت سولومون أيضًا إنه نظرًا لأن مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية تبيع المشروبات الكحولية، فإنها تتحمل واجبًا قانونيًا في تحذير المستهلكين من المخاطر المحتملة، و"لا يهم إن لم يقتنع المُصنِّع بالأدلة". [ 25 ] وأضاف أن أي جهة تُصنِّع أو تُورِّد الكحول في كندا (مثل مصانع الجعة والمتاجر التي تبيعه) مُلزمة بإبلاغ المستهلكين بهذه المخاطر، ويكون هذا الواجب أقوى إذا لم تكن المخاطر معروفة على نطاق واسع للجمهور، أو إذا كان المنتج يُسوَّق على نطاق واسع للمستهلكين المُعرَّضين للخطر، أو إذا كانت الأضرار أكثر حدة أو احتمالًا، أو إذا كان المنتج يُؤكل أو يُشرب. [ 65 ] وقد وافق جاكوب شيلي، مدير مختبر أخلاقيات الصحة والقانون والسياسة في جامعة ويسترن أونتاريو ، على ذلك، وأشار إلى أن المُصنِّعين يُمكنهم جني الأموال من خلال زيادة استهلاك الكحول، وهو ما يتعارض مع واجبهم القانوني في التحذير من مخاطره. [ 66 ] وقال سولومون إن المقاطعات يُمكنها أيضًا مُقاضاة مُصنِّعي الكحول لعدم تحذيرهم، كما فعلت سابقًا مع شركات التبغ، وأن رفع دعوى قضائية جماعية كبيرة هو مسألة وقت لا أكثر. [ 65 ]

نشر سولومون لاحقًا ورقة بحثية بالاشتراك مع باحثي الصحة العامة في دراسة NTAL، تناولت بالتفصيل التهديدات القانونية ورفضتها. [ 28 ] [ 40 ] وقد شككت الورقة في وجود أي أساس قانوني لاتخاذ إجراء قانوني، وذكرت أن الحكومة قد تكون أكثر عرضة للمخاطر القانونية لعدم تحذيرها من المخاطر المعروفة، [ 9 ] لكنها أشارت إلى أنه "نظرًا لأن الأفراد يُسمح لهم عمومًا بمقاضاة أي شخص لأي سبب، فبإمكان قطاع صناعة الكحول مقاضاة حكومة يوكون"، على الرغم من عدم وجود أساس قانوني لدعواها. [ 40 ] كما رأى الباحثون أن قطاع صناعة الكحول، بتدخله الفعال لإخفاء الأضرار الصحية لمنتجاته عن المستهلكين، يعرض نفسه للتقاضي للمطالبة بالتعويض عن المعاناة الإنسانية واسترداد تكاليف الرعاية الصحية. [ 6 ]

شكاوى بشأن عدم التشاور المسبق مع القطاع الصناعي

اشتكى جماعات الضغط من عدم استشارتهم أو موافقتهم على الدراسة. [ 10 ]

وقد رددت مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية هذه الانتقادات. فعند إلغاء الدراسة، ذكرت أنه من المؤسف أن الدراسة "لم تحصل على موافقة أصحاب العلامات التجارية". [ 9 ] وبدا أن جون ستريكر، الوزير المسؤول عن مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية، يُلقي باللوم على الباحثين لعدم التشاور مع قطاع صناعة المشروبات، قائلاً: "أول ما يجب فهمه هو أن هذه مجموعة من الباحثين تواصلوا معنا لإجراء دراسة هنا في يوكون والأقاليم الشمالية الغربية، وقد وافقنا... شجعناهم على التحدث مباشرة مع المنتجين، وبصراحة، تركنا الأمر لهم". [ 21 ]

جادل تيم ستوكويل، أحد المؤلفين الرئيسيين، بأن التشاور مع قطاع صناعة المشروبات الكحولية كان عديم الجدوى. قال: "كان حوارنا سيدور على النحو التالي: 'نفكر في إجراء دراسة لوضع ملصقات على عبوات المشروبات الكحولية حول الآثار الصحية المحتملة'... وكانوا سيقولون: 'لا، لن تفعلوا ذلك - سنمنعكم، وسنستخدم كل الوسائل المتاحة لدينا لمنع تسريب هذه المعلومات'". [ 21 ] ورأى أن جماعات الضغط في هذا القطاع كانت ستتوجه فورًا إلى جميع الوزراء المعنيين، وستوجه تهديدات، مما كان سيؤدي إلى إنهاء الدراسة قبل أن تبدأ فعليًا. [ 36 ] كما جادل بأن التشاور سيكون غير أخلاقي: "لا نريد المساس بدقة المعلومات الموجهة للمستهلكين لمجرد أن المستفيدين من المنتج قلقون". [ 7 ] وقال إن مناقشة تصميم ملصقات التحذير مع أشخاص لهم مصالح تجارية في زيادة مبيعات الكحول يتعارض مع مبادئ أخلاقيات البحث العلمي. [ 21 ]

هويات جماعات الضغط وتصريحاتها

في البداية، رفضت مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية الكشف عن هوية جماعات الضغط التي اتصلت بها. [ 10 ]

سأل برنامج "ذا ناشيونال" الاستقصائي كلاً من "بير كندا"، و"رابطة مصنعي المشروبات الكحولية الكنديين"، و"رابطة مصنعي النبيذ الكنديين" [ 71 ] عما إذا كانوا يقرّون بوجود صلة بين الكحول والسرطان، ويشعرون بمسؤولية توعية المستهلكين بالمخاطر. تهربت الجهات الثلاث من الإجابة، وتحدثت بدلاً من ذلك عن المسؤولية والاعتدال، بينما ذكرت "سبيريتس كندا" أن شرب الكحول له فوائد صحية. [ 48 ]

طلبٌ للحصول على معلومات من الصحفي المستقل جيمس ويلت ، [ 9 ] نُشرت لاحقًا مراسلات بريد إلكتروني بين شركة المشروبات الكحولية وبعض جماعات الضغط (انظر الإطار الجانبي). [ 2 ] [ 15 ]

اشتكى لوك هارفورد من منظمة "بير كندا" من أن شركة تصنيع البيرة لم تُصرّح بوضع الملصقات، وقال: "الباحثون الذين تعملون معهم غير مهتمين باختبار فرضيتهم من منظور موضوعي وعلمي. إنهم يعرفون مسبقًا النتائج التي سيقدمونها"، مستشهدًا بدعم الباحثين السابق لملصقات التحذير، وآرائهم بأن تصرفاتهم تُظهر أن "صناعة الكحول نفسها تُشكّل تهديدًا للصحة العامة". [ 60 ] رفض الباحثون هذه الاتهامات؛ فبعد إلغاء الدراسة، قال تيم ستوكويل: "اتُهمنا بأننا قررنا مسبقًا نتائج بحثنا، وهو ما يُسيء إلى سمعتنا - وهذا ظلمٌ بيّن. لقد نُشر لي أنه لا يوجد حاليًا أي دليل على أن ملصقات التحذير تُغيّر السلوك. ولو كان بإمكان أي دراسة أن تُثبت ذلك، لكانت هذه الدراسة الصغيرة في يوكون قد أظهرت، من حيث المبدأ، وجود تغيير في السلوك. لا نعلم. لو تمكّنا من إكمال الدراسة، لكنا اكتشفنا ذلك". [ 6 ] لاحقًا، عندما تم تحليل نتائج الدراسة ونشرها، وصفتها كيت فالانس، وهي باحثة أخرى، بأنها "مفاجأة سارة". [ 5 ]

اعترض منتجو الكحول المحليون أيضًا. قال كارلو كراوزيغ، مالك معمل تقطير يوكون شاين، إنه لا يرى مبررًا لوضع ملصقات تحذيرية على الكحول بينما لا توجد على منتجات أخرى ضارة بالصحة، مثل المشروبات السكرية. أما بوب باكستر، رئيس شركة يوكون بروينغ، فلم يعتقد أن حكومة يوكون تملك الصلاحية القانونية لذلك، قائلاً: "أعني، لو تجولتُ في ممرات متجر بقالة وبدأتُ بوضع ملصقات على علب الحبوب كيفما أشاء، لما كان لي الحق في فعل ذلك". [ 7 ]

قال جون ستريكر، الوزير المسؤول، إنه تحدث إلى جماعات المصالح الوطنية ومنتجي الكحول المحليين. وتحتوي رسائل البريد الإلكتروني التي تم الكشف عنها بموجب طلب الحصول على المعلومات على مناقشات بين جماعات الضغط حول التغييرات التي اعتبروها ضرورية في تصميم الدراسة. [ 2 ] [ 15 ]

دراسة معدلة

لماذا لا يعرف أحد تقريباً أن الكحول يسبب السرطان [بعد مرور 30 ​​عاماً على قبول الأدلة العلمية على نطاق واسع]؟ هذا هو السبب. لأنه عندما تحاول إيصال هذه الرسالة، يتم تجاهلها.

— تيم ستوكويل، الباحث الرئيسي في الدراسة، [ 6 ]
تم تعديل تصميم دراسة ملصقات المشروبات الكحولية بسبب تدخل صناعة الكحول في كندا

بعد إلغاء الدراسة قبيل عيد الميلاد عام ٢٠١٧، لم يتضح على الفور ما إذا كانت ستُستأنف. [ ٤٦ ] وقالت الجمعية الأيرلندية لمكافحة السرطان والمؤسسة الأسترالية لأبحاث وتثقيف الكحول إن توقف دراسة NTAL لن يوقف خطط حكومتيهما لفرض ملصقات تحذيرية إلزامية. [ ٧٧ ]

استؤنفت الدراسة بعد أربعة أشهر مع إزالة ملصقات التحذير "الكحول قد يسبب السرطان" من عملية التدوير، واستُثنيت بعض منتجات الكحول. [ 2 ] [ 15 ] لم يعد مسموحًا للدراسة المُصغّرة بإضافة ملصقات إلى منتجات المنتجين الصغار (بما في ذلك منتجي الكحول المحليين)، أو إلى العبوات الصغيرة حيث قد يُغطي الملصق ملصق المنتج أو علامته التجارية، أو إلى علب الألمنيوم أو زجاجات البيرة المُعاد تدويرها محليًا (أُثيرت مخاوف من أن ملصقات التحذير قد تُعيق إعادة التدوير بطرق لا تُعيقها ملصقات المنتج). [ 7 ]

عندما تم "تعليق" الدراسة، كتب جان ويستكوت، من جمعية مصنعي المشروبات الكحولية الكنديين، إلى مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية (YLC): "نؤكد أيضًا أنه، دون المساس بآرائنا بشأن وضع مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية أي ملصقات على منتجات أعضائنا دون إذن صريح منهم، لن نتخذ أي إجراء في هذا الشأن إذا قررت المؤسسة الاستمرار في وضع ملصقاتها الحالية الخاصة باضطراب طيف الكحول الجنيني (FASD )، وهي التحذيرات من شرب الكحول أثناء الحمل". [ 59 ] وكتب لاحقًا:

يسرّنا أن الدراسة المُعدّلة ستُجرى دون استخدام مصطلح "السرطان" المُثير للذعر والمُضلّل. وقد فهمنا من خلال مناقشاتنا أن الدراسة ستستخدم الآن مُلصقين، أحدهما يُوضّح "إرشادات الشرب منخفضة المخاطر" في كندا، والآخر يُعرّف "المشروب القياسي". ولتقليل مخاطر انتهاك العلامات التجارية أو غيرها من حقوق الملكية الفكرية عن غير قصد، نرجو إتاحة الفرصة لنا لمراجعة هذين المُلصقين [الجديدين] في أقرب وقت ممكن. [ 59 ]

أبدى بريندان هانلي، كبير المسؤولين الطبيين في يوكون، رأياً قوياً حيال هذه المسألة، وأعرب عن خيبة أمله لإزالة التحذير من السرطان. [ 7 ] [ 14 ]

عند الإعلان عن استئناف نسخة مُصغّرة من الدراسة، صرّح تيم ستوكويل بأنّ ملصق "الكحول قد يُسبّب السرطان" كان الأكثر فعالية من بين الملصقات الثلاثة، وأنّ حذفه "أضعف" التجربة. [ 7 ] كما أشار إلى أنّ الدراسة أصبحت الآن أقصر من المخطط لها، وأنّ عددًا أقل من المنتجات سيُوضع عليه الملصق، معربًا عن أمله في أن يُوضع الملصق على 70-80% على الأقل من المنتجات. ورأى أنّه من غير المرجّح أن تكون الدراسة المُعدّلة قوية بما يكفي لتقديم دليل قاطع على أنّ ملصقات التحذير تُقلّل من السلوكيات الضارة، ما يُحوّل الدراسة إلى مجرّد حملة توعية. [ 7 ]

عزا الباحثون في الدراسة عدة دوافع لجماعات الضغط؛ أحدها تجنب الحصول على نتائج واضحة للدراسة. كان هدف الباحث تحديد ما إذا كانت حملة توعية صحية عامة مصممة جيدًا، تتضمن ملصقات تحذيرية مصممة جيدًا، قادرة على تغيير السلوك، ودفع الناس إلى تقليل استهلاكهم للكحول، [ 6 ] وبالتالي الحد من الأضرار الصحية للكحول. [ 8 ] كان هذا النوع من الأدلة على فعالية التحذيرات (ولا يزال) مهمًا في إقناع الحكومات بوضع ملصقات تحذيرية على منتجات النيكوتين. [ 78 ] [ 79 ] تواجه الحكومات التي تفرض ملصقات تحذيرية على الكحول معارك قانونية أقل تكلفة مع الشركات المصنعة إذا كانت لديها أدلة أقوى على فوائدها للصحة العامة. [ 64 ]

توقع الباحثون أن أي تأثيرات ستضعف نتيجةً لتقصير مدة الدراسة، وفقدان الرسالة الأبسط والأكثر فعالية، وهي "الكحول يسبب السرطان"، وتقليل عدد ملصقات التحذير المختلفة المستخدمة بالتناوب، وإلغاء جميع جوانب حملة الصحة العامة باستثناء الملصقات. [ 7 ] كما أن التغطية الإعلامية تعني أن سكان الموقع الضابط قد سمعوا عن الحملة. كل هذا جعل من الصعب على الدراسات التوصل إلى استنتاج واضح وإثراء سياسات الصحة العامة. [ 7 ] [ 20 ]

نتائج

وجد الباحثون أن مستهلكي الكحول في المتاجر عموماً يؤيدون وضع المزيد من ملصقات التحذير. [ 20 ] لم يكن تطبيق هذه الملصقات صعباً ولا مكلفاً. [ 5 ]

بعد الدراسة، ازداد وعي مستهلكي متاجر بيع المشروبات الكحولية بأن الكحول يسبب السرطان. وكان أولئك الذين يعرفون أن الكحول يسبب السرطان أكثر ميلاً لدعم سياسات الحد من استهلاك الكحول. [ 80 ] وقالت إيرين هوبين إن الدراسة أظهرت أن التحذير من السرطان قد لفت انتباه المستهلكين. "لقد قرأوا التحذير من السرطان بتمعن شديد. وفكروا في تلك الرسالة. وتحدثوا عنها مع جيرانهم وأصدقائهم". [ 66 ]

من الناحية السلوكية، انخفضت مبيعات المنتجات المُعَلَّمة؛ بينما ارتفعت مبيعات المنتجات غير المُعَلَّمة، وهي قليلة العدد، ارتفاعًا كبيرًا، ولكن نظرًا لقلة عددها، فقد انخفضت المبيعات الإجمالية. [ 26 ] أشارت كيت فالانس إلى هذا الاختلاف كدليل إضافي على فعالية الملصقات. [ 5 ]

أظهرت نتائج زيادة الوعي والمعرفة بإرشادات الشرب [ 8 ] فترات ثقة واسعة ، ولم تكن ذات دلالة إحصائية عند مستوى ثقة 95%. وقد أدى قصر مدة الدراسة وصغر حجم العينة إلى إضعاف قدرتها على رصد التأثيرات. [ 3 ]

وخلص باحثو دراسة NTAL أيضًا إلى أنه "هناك حاجة إلى دراسات إضافية حول التدخل في تصنيف السرطان، على أن تكون هذه الدراسات غير متأثرة بتدخل الصناعة". [ 20 ]

استقبال

وصفت ورقة بحثية طبية "المنشورات العديدة حول مشروع يوكون" بأنها "مثالية". [ 8 ] وذكرت الورقة أنه اعتبارًا من عام 2022قدمت الدراسة أفضل الأدلة على تأثير ملصقات التحذير من الكحول: "يأتي البحث الأكثر إقناعًا حتى الآن من تجربة يوكون، التي وجدت أن المشاركين زادوا من وعيهم بالسرطان كعامل خطر عند تذكرهم ملصقات التحذير من الكحول، وأفادوا بانخفاض استهلاكهم للكحول بعد الاطلاع عليها، كما انخفضت مبيعات الكحول خلال فترة التجربة." [ 8 ] وقد أُشيد بالدراسة لتصميمها المتين للملصقات ومنهجية الدراسة؛ واعتُبر تصميمها نموذجًا لكيفية تقييم ملصقات الكحول. [ 8 ] وقد استُشهد بها عالميًا من قِبل الباحثين والناشطين في مجال الصحة العامة والحكومات. [ 48 ] [ 81 ]

عندما نُشرت نتائج الدراسة في عام 2020، صرّح جون ستريكر، الوزير المسؤول عن مؤسسة يوكون للمشروبات الكحولية، بأن حكومة يوكون لم تتخذ قرارًا بعد بشأن إعادة العمل بملصقات التحذير من السرطان أو ملصقات تقليل المخاطر، لكنه سيقرأ الدراسات ويتحدث مع الباحثين، وسيستخدم النتائج لطرح القضية مجددًا على الحكومة الفيدرالية. ورأى أن ملصقات التحذير من الكحول، وخاصة ملصقات السرطان، يجب أن تتولاها الحكومة الفيدرالية. وقال إن ملصقات إرشادات الشرب منخفض المخاطر تحظى باهتمام أكبر لدى حكومة يوكون من ملصقات السرطان الأكثر إثارة للجدل، مما يعني ضمنيًا أن ملصقات الإرشادات تحمل إمكانات أكبر للحد من الأضرار ، [ 5 ] وهو رأي لم يشاركه الباحثون. [ 7 ] كما جادل بأن الجدل الإعلامي حول هذه الملصقات ربما يكون قد ضخّم من تأثيرها. [ 5 ] اعتبارًا من يناير 2023لم تُتخذ أي إجراءات حتى الآن، لا على المستوى الاتحادي ولا على مستوى المقاطعات. كما تباطأت مجالس ترخيص المشروبات الكحولية في المقاطعات في نشر تحديث لإرشادات المخاطر الوطنية (التي غيّرت حدود المخاطر المنخفضة من 2-3 مشروبات قياسية يوميًا إلى مشروبين أو أقل أسبوعيًا، نظرًا لظهور أدلة جديدة). ورفض جميع الوزراء المسؤولين في المقاطعات والأقاليم الإدلاء بأي تصريحات صحفية حول هذه المواضيع. [ 56 ]

في يوليو/تموز 2020، بدأ المركز الكندي لإساءة استخدام المواد والإدمان، بتمويل من وزارة الصحة الكندية، مراجعة المبادئ التوجيهية الكندية لاستهلاك الكحول منخفض المخاطر ، واستبدلها بتوجيهات كندا بشأن الكحول والصحة بعد عامين ونصف. [ 57 ] واستشهد المركز بمنشورات دراسة يوكون للحصول على معلومات حول الوعي بهذه المبادئ التوجيهية. [ 82 ]

استمرت منظمة "سبيريتس كندا" في معارضتها لوضع ملصقات تحذيرية على المشروبات الكحولية، بحجة أنه "لم يثبت أن الملصقات التحذيرية مفيدة في تغيير سلوك المستهلك أو تقليل كمية المشروبات التي يتناولها الناس" في فبراير 2021، بعد أشهر من نشر نتائج الدراسة. [ 48 ]

اعتبارًا من فبراير 2022أظهرت دراسة أجرتها الجمعية الكندية للسرطان أن ثمانية من كل عشرة كنديين أيدوا إضافة ملصقات تحذيرية إلى المشروبات الكحولية . [ 66 ]

المنشورات

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 ملف: تصميم الدراسة المعدل والجدول الزمني لدراسة ملصقات الكحول في الأقاليم الشمالية.png
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 تايلور بلوويت (17 فبراير 2018). "دراسة ملصقات الكحول في يوكون لن تتضمن بعد الآن تحذيرات من وجود صلة بالسرطان" . فاينانشيال بوست .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 شويري-ميشاسيو، نور؛ ويراسينغ، أشيني؛ فالانس، كيت؛ ستوكويل، تيم؛ تشاو، جينهوي؛ هاموند، ديفيد؛ مكغافوك، جوناثان؛ غرينفيلد، توماس ك.؛ باراديس، كاثرين؛ هوبين، إيرين (مارس 2020). "دراسة تأثير ملصقات الكحول على الوعي والمعرفة بالإرشادات الوطنية للشرب: دراسة واقعية في يوكون، كندا" . مجلة دراسات الكحول والمخدرات . 81 (2): 262-272 . doi : 10.15288/jsad.2020.81.262 . PMC 7201209. PMID 32359057 .  
  4. ↑ انظر إلى الصورة الرئيسية للرسم البياني، الملف: دراسة ملصقات الكحول في الأقاليم الشمالية، نتائج الرسم البياني.pdf
  5. هونغ ( 8 مايو 2020). " دراسة : ملصقات التحذير أدت إلى انخفاض المبيعات في متجر لبيع المشروبات الكحولية في وايت هورس - يوكون نيوز" . يوكون نيوز . مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2023.
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 أورف، كارول؛ دوغلاس، جيف (18 مايو 2018). "تحديث دراسة الكحول في يوكون" . كما يحدث . هيئة الإذاعة الكندية . أخبار سي بي سي. نص الحلقة .نص جزئي إضافي مع تعليق
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 جوانّو، آشلي (16 فبراير 2018). "دراسة ملصقات المشروبات الكحولية في يوكون تعود من جديد، ولكن بدون تحذير من السرطان" . يوكون نيوز . وايت هورس، يوكون. مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2023.
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 جيسبريشت، ن؛ رايسدورفر، إ؛ ريوس، إ (16 سبتمبر 2022). "ملصقات التحذيرات الصحية على المشروبات الكحولية: مراجعة سريعة مع توصيات عملية" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 19 (18) 11676. doi : 10.3390/ijerph191811676 . PMC 9517222. PMID 36141951 .  
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 وينديير، كريس (9 مايو 2020). "دراسة تشير إلى أن الجدل الدائر في صناعة المشروبات الكحولية حول ملصقات التحذير في يوكون قد ارتد بنتائج عكسية" . سي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2022 .
  10. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ "صناعة المشروبات الكحولية تطالب بوقف وضع ملصقات التحذير من السرطان على مشروبات يوكون الكحولية" . سي بي سي نيوز. ٢٨ ديسمبر ٢٠١٧.
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 "ملصقات جديدة على زجاجات المشروبات الكحولية في يوكون تحذر من خطر الإصابة بالسرطان نتيجة شرب الكحول" . سي بي سي نيوز. 23 نوفمبر 2017.
  12. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 أوستن، إيان (6 يناير 2018). "حكومة يوكون تستسلم لصناعة المشروبات الكحولية في تجربة ملصقات التحذير" . صحيفة نيويورك تايمز .
  13. ↑ التشهير، [ 9 ] [ 12 ] [ 2 ] التشويه، [ 10 ] الأضرار، [ 10 ] وانتهاك العلامة التجارية للتغليف [ 10 ] [ 12 ] [ 2 ] وحقوق الطبع والنشر، [ 9 ] الإضرار بالعلامات التجارية، [ 12 ] الموافقة [ 10 ]
  14. 1 2 3 بيكارد، أندريه (2 يناير 2018). "إزالة ملصقات التحذير من مشروبات يوكون الكحولية أمر مخزٍ" . صحيفة ذا غلوب آند ميل .
  15. 1 2 3 4 بليك، إميلي (6 مايو 2020). "دراسة في يوكون تشير إلى أن تحسين ملصقات التحذير قد يحد من شرب الكحول" . cabinradio.ca .
  16. 1 2 3 "في سابقة كندية، يوكون تُطلق ملصقات تحذيرية من السرطان على المشروبات الكحولية" . سي تي في نيوز . 23 نوفمبر 2017.
  17. ↑ "باحثو التحذيرات المتعلقة بالكحول في يوكون ما زالوا متفائلين بعد سحب الملصقات" . سي تي في نيوز . 16 يناير 2018.
  18. 1 2 الدولية، راديو كندا (23 نوفمبر 2017). "ملصقات تحذيرية من السرطان على المشروبات الكحولية في يوكون" . RCI .
  19. 1 2 جوزيف، ريبيكا (23 نوفمبر 2017). ""الكحول قد يسبب السرطان": يوكون تضيف ملصقات تحذيرية إلى المشروبات الكحولية - أخبار وطنية . أخبار عالمية .
  20. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ هوبين ، إيرين؛ ويراسينغ، أشيني؛ فالانس، كيت؛ هاموند، ديفيد؛ مكغافوك، جوناثان؛ غرينفيلد، توماس ك.؛ شويري-ميشاسيو، نور؛ باراديس، كاثرين؛ ستوكويل، تيم (مارس ٢٠٢٠). "اختبار ملصقات الكحول كأداة لتوضيح مخاطر الإصابة بالسرطان للمستهلكين: دراسة شبه تجريبية واقعية" . مجلة دراسات الكحول والمخدرات . ٨١ (٢): ٢٤٩-٢٦١ . doi : 10.15288/jsad.2020.81.249 . PMC 7201213. PMID 32359056 .  
  21. ١ ٢ ٣ ٤ "منتجو الكحول في يوكون يقولون إنهم لم يُطلعوا على دراسة ملصقات التحذير" . هيئة الإذاعة الكندية. ٩ يناير ٢٠١٨.
  22. 1 2 ليونغ، وينسي؛ أندرسن، إيرين (30 يناير 2021). "مشكلة إدمان الكحول في كندا: لماذا أصبح الكحول هو السيجارة الجديدة" . صحيفة ذا غلوب آند ميل .
  23. 1 2 "أنفق الكنديون 22.1 مليار دولار على الكحول العام الماضي، وفقًا لإحصاءات كندا" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 فبراير 2023 .
  24. ↑ "نسبة البالغين الذين لم يشربوا الكحول في العام الماضي" . عالمنا في بيانات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 فبراير 2023 .
  25. 1 2 3 ويلت، جيمس (21 مايو 2018). "رسائل بريد إلكتروني تُظهر أن مسؤولي صناعة الكحول ضغطوا على يوكون لوقف دراسة ملصقات التحذير" . صحيفة ذا غلوب آند ميل .
  26. 1 2 3 4 5 تشاو، جينهوي؛ ستوكويل، تيم؛ فالانس، كيت؛ هوبين، إيرين (مارس 2020). "تأثير ملصقات التحذير على استهلاك الكحول على استهلاك السكان للكحول: تحليل سلسلة زمنية متقطعة لمبيعات الكحول في يوكون، كندا" . مجلة دراسات الكحول والمخدرات . 81 (2): 225-237 . doi : 10.15288/jsad.2020.81.225 . PMID 32359054. S2CID 218481829 .  
  27. 1 2 3 "وزارة الصحة الكندية تجري مسحاً لمتعاطي الكحول في يوكون والأقاليم الشمالية الغربية" CBC. 8 مايو 2017.
  28. 1 2 3 "الكحول: Warnetiketten في كندا erforscht" (باللغة الألمانية). نص صحفي. 4 مايو 2020.
  29. 1 2 3 بلاكويل، توم (22 نوفمبر 2017). "يوكون تطلق سابقة عالمية - ملصقات تحذيرية من أن الكحول قد يسبب السرطان" . ناشيونال بوست . تم الاطلاع عليه في 11 فبراير 2023 .
  30. ↑ فالانس، ك؛ ستوكويل، ت؛ هاموند، د؛ شوكار، س؛ شويري-ميشاسيو، ن؛ غرينفيلد، ت؛ مكغافوك، ج؛ تشاو، ج؛ ويراسينغ، أ؛ هوبين، إ (10 يناير 2020). " اختبار فعالية ملصقات التحذير المحسّنة على المشروبات الكحولية والتعديلات الناتجة عن تدخل صناعة الكحول في يوكون، كندا: بروتوكول لدراسة شبه تجريبية" . بروتوكولات أبحاث JMIR . 9 (1) e16320. doi : 10.2196/16320 . PMC 6996737. PMID 31922493 .  
  31. ↑ «التحذيرات المتعلقة بالكحول أثبتت فعاليتها في الولايات المتحدة، بحسب باحث بعد سحب الملصقات من يوكون» . thestar.com . 3 يناير 2018.
  32. 1 2 3 كين، لورا. "إزالة ملصقات التحذير من المشروبات الكحولية في يوكون بعد اعتراضات من شركات المشروبات الكحولية" . غلوبال نيوز . سي بي . تاريخ الاسترجاع: 10 فبراير 2023 .
  33. ↑ بلوويت، تايلور. "إنها الفرصة الأخيرة لوضع ملصقات على الزجاجات - في الوقت الحالي" . وايت هورس ديلي ستار .
  34. 1 2 فالانس، ك؛ رومانوفسكا، أنا؛ ستوكويل، تي؛ هاموند، د؛ روزيلا ، إل. هوبين ، إي (1 يناير 2018). ""لنا الحق في المعرفة": استكشاف آراء المستهلكين حول محتوى وتصميم ومقبولية ملصقات المشروبات الكحولية المحسّنة . الكحول والإدمان على الكحول . 53 (1): 20-25 . doi : 10.1093/alcalc/agx068 . PMID 29016716 . 
  35. ↑ عدد خاص من مجلة الكحول والإدمان: حسن، ل؛ شيو، إي (1 يناير 2018). "إيصال الرسائل حول الشرب" . الكحول والإدمان . 53 (1): 1-2 . doi : 10.1093/alcalc/agx112 . PMID 29281048 . 
  36. 1 2 3 ويلت، جيمس (16 يناير 2018). "لم أدرك مدى سوء الأمر بالنسبة لي إلا عندما أقلعت عن الشرب" . www.vice.comCE كندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 نوفمبر 2022 .
  37. ↑ "وضع ملصقات على المشروبات الكحولية: وثيقة نقاش حول خيارات السياسة" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية .
  38. ↑ أوبراين، باولا؛ غليسون، ديبورا؛ روم، روبن؛ ويلكنسون، كلير (1 مايو 2018). " تعليق على 'إيصال الرسائل حول الشرب': استخدام "الأدوات القانونية القوية" لمنع ملصقات التحذير الصحي على الكحول" . الكحول والإدمان على الكحول . 53 (3): 333-336 . doi : 10.1093/alcalc/agx124 . PMID 29346576. يُعدّ عدم وضوح قوة الأدلة الداعمة التي ستطلبها هيئات تسوية المنازعات الدولية مصدرًا رئيسيًا للصعوبة التي تواجه الحكومات في الدفاع عن التدابير الجديدة. فإلى جانب الأدلة المتعلقة بالصلة بين الشرب والضرر المحدد، هناك مسألة ما إذا كان للملصق تأثيرات ملموسة في تغيير السلوك. 
  39. ↑ شيديلر، جيه كيه؛ كلاين، دبليو إم بي (أبريل 2018). "الوعي بالصلة بين استهلاك الكحول والسرطان في جميع أنحاء العالم: مراجعة". علم الأوبئة السرطانية، المؤشرات الحيوية والوقاية . 27 (4): 429-437 . doi : 10.1158/1055-9965.EPI-17-0645 . PMID 29615419. S2CID 4594795 .  
  40. ستوكويل ، تيم؛ سولومون، روبرت؛ أوبراين، بولا؛ فالانس، كيت؛ هوبين، إيرين (مارس 2020). "ملصقات التحذير من السرطان على عبوات الكحول: حق المستهلك في المعرفة، ومسؤولية الحكومة في التوعية، وقدرة الصناعة على الإحباط" . مجلة دراسات الكحول والمخدرات . 81 (2): 284-292 . doi : 10.15288/jsad.2020.81.284 . PMID 32359059. S2CID 218481696 .  
  41. جونجينليس ، إم آي؛ برات، آي إس؛ سليفن، تي؛ تشيكريتز، تي؛ ليانغ، دبليو؛ بيتيغرو، إس (1 أكتوبر 2018). "تأثير بيانات التحذير من الأمراض المزمنة على المعتقدات الصحية المتعلقة بالكحول ونوايا الاستهلاك لدى شاربي الكحول المعرضين للخطر" . بحوث التثقيف الصحي . 33 (5): 351-360 . doi : 10.1093/her/cyy025 . hdl : 20.500.11937/71731 . PMID 30085037 . 
  42. ↑ بيتيكرو، م؛ معاني حساري، ن؛ كناي، س؛ ويدرباس، إ (مارس 2018). "كيف تضلل منظمات صناعة الكحول الجمهور بشأن الكحول والسرطان" ( ملف PDF) . مجلة مراجعة المخدرات والكحول . 37 (3): 293-303 . doi : 10.1111/dar.12596 . PMID 28881410. S2CID 892691 .  
  43. 1 2 3 4 5 فالانس، ك؛ فينسنت، أ؛ شويري-ميشاسيو، ن؛ ستوكويل، ت؛ هاموند، د؛ غرينفيلد، ت.ك؛ مكغافوك، ج؛ هوبين، إ (مارس 2020). "وسائل الإعلام الإخبارية وتأثير صناعة الكحول: تحليل لتغطية وسائل الإعلام لملصقات التحذير من الكحول التي تحمل رسالة عن السرطان في كندا وأيرلندا" . مجلة دراسات الكحول والمخدرات . 81 (2): 273-283 . doi : 10.15288 / jsad.2020.81.273 . PMC 7201216. PMID 32359058 .  
  44. 1 2 بيتيكرو، م؛ معاني حساري، ن؛ كناي، س؛ ويدرباس، إ (مارس 2018). "استراتيجيات مسؤولي التسويق في صناعة الكحول: معلومات غير دقيقة، ولغة مضللة، واستخدام عوامل مُربكة للتقليل من شأن خطر الإصابة بالسرطان وتشويهه" . مجلة مراجعة المخدرات والكحول . 37 (3): 313-315 . doi : 10.1111/dar.12677 . PMC 5873370. PMID 29446154 .  
  45. ↑ دافي، أندرو (23 نوفمبر 2017). "أبحاث جامعة فيكتوريا تؤدي إلى وضع ملصقات تحذيرية من السرطان على المشروبات الكحولية في يوكون" . صحيفة فيكتوريا تايمز كولونيست . تاريخ الاسترجاع: 16 فبراير 2023 .
  46. 1 2 3 4 بلاكويل، توم (2 يناير 2018). "ضغوط صناعة المشروبات الكحولية توقف فجأة مشروعًا فريدًا لوضع ملصقات تحذيرية على المشروبات الكحولية في يوكون" . ناشيونال بوست . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 فبراير 2023 .
  47. ↑ النص الكامل للرسائل الإلكترونية المنشورة من جماعات الضغط " [ بدون عنوان ] " (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 29 أكتوبر 2022.
  48. 1 2 3 4 روميليوتيس، إيوانا؛ ويتمر، بريندا (8 يناير 2022). "يجب وضع ملصقات تحذيرية من السرطان على المشروبات الكحولية، بحسب أطباء وباحثين يسعون لرفع مستوى الوعي بالمخاطر" . سي بي سي نيوز.
  49. 1 2 فريق دراسة العبء العالمي للأمراض 2016 حول الكحول (22 سبتمبر 2018). "استخدام الكحول وعبئه في 195 دولة وإقليمًا، 1990-2016: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2016" . مجلة لانسيت . 392 (10152). لندن، إنجلترا: 1015-1035 . Bibcode : 2018Lanc..392.1015G . doi : 10.1016/S0140-6736(18)31310-2 . PMC 6148333. PMID 30146330. كان مستوى استهلاك الكحول الذي يقلل الضرر على جميع النتائج الصحية هو صفر (95% فاصل ثقة 0.0-0.8 ) مشروب قياسي أسبوعيًا. التفسير: يُعدّ استخدام الكحول عامل خطر رئيسي لعبء الأمراض العالمي ويسبب خسائر صحية كبيرة. وجدنا أن خطر الوفاة لأي سبب، والوفاة بالسرطان تحديداً، يزداد مع ارتفاع مستويات الاستهلاك، وأن مستوى الاستهلاك الذي يقلل من الخسائر الصحية هو الصفر. تشير هذه النتائج إلى ضرورة مراجعة سياسات مكافحة الكحول عالمياً، مع التركيز على خفض الاستهلاك الإجمالي على مستوى السكان.  هذه هي المقالة الاستعراضية، ونُشر ملخص لها في العدد نفسه من المجلة: بيرتون، روبين؛ شيرون، نيك (سبتمبر 2018). "لا يوجد مستوى من استهلاك الكحول يُحسّن الصحة" . مجلة لانسيت . 392 (10152): 987-988 . doi : 10.1016/S0140-6736(18)31571-X . PMID 30146328. S2CID 52075453. إن مستوى الاستهلاك الذي يُقلل من مخاطر الفرد هو 0 غرام من الإيثانول أسبوعيًا، ويعود ذلك بشكل كبير إلى حقيقة أن التأثيرات الوقائية المُقدّرة لأمراض القلب الإقفارية والسكري لدى النساء تُقابلها ارتباطات مُتزايدة مع السرطان. [المعنى: إن الكمية الأكثر أمانًا من الكحول هي الامتناع التام عنه] . على الرغم من أن النساء اللواتي يشربن الكحول باعتدال يبدو أنهن أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والسكري، إلا أنهن أكثر عرضة للإصابة بالسرطان، لذا فهن أقل صحة من النساء اللواتي لا يشربن الكحول على الإطلاق. كلما زاد استهلاكك للكحول، زادت احتمالية إصابتك بالسرطان.  
  50. ↑ جونز، إس سي؛ هول، إس؛ كيبيري، ك (2017). "هل ينبغي عليّ الشرب بمسؤولية، بأمان، أم بشكل صحيح؟ رسائل مربكة حول الحد من الأضرار المرتبطة بالكحول" . PLOS ONE . 12 (9) e0184705. Bibcode : 2017PLoSO..1284705J . doi : 10.1371/journal.pone.0184705 . PMC 5608266. PMID 28934269 .  
  51. ↑ ""رسائل 'اشرب بمسؤولية' تروج للمنتجات، لا للصحة العامة" . EUCAM . 8 سبتمبر 2014.، بيان صحفي: ""رسائل 'اشرب بمسؤولية' في إعلانات الكحول تروج للمنتجات، لا للصحة العامة" . publichealth.jhu.edu . جامعة جونز هوبكنز، كلية بلومبرج للصحة العامة. 3 سبتمبر 2014.
  52. ↑ معاني حساري، ن؛ بيتيكرو، م (1 مارس 2018). "ماذا تعني صناعة الكحول بمصطلح "الشرب المسؤول"؟ تحليل مقارن" . مجلة الصحة العامة . 40 (1): 90-97 . doi : 10.1093/pubmed/fdx040 . PMID 28398571 . 
  53. ↑ [ 50 ] [ 8 ] [ 51 ] [ 52 ]
  54. ↑ كين بيتي، المدير التنفيذي، نقابة مصنعي الجعة الحرفية في كولومبيا البريطانية. "الدكتور تيم ستوكويل - دراسة الكحول في يوكون/الأقاليم الشمالية الغربية - استفسار مجلس الأخلاقيات بشأن الموافقة" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 نوفمبر 2022 .{{cite web}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  55. ↑ فالانس، كيت؛ ستوكويل، تيموثي؛ هاموند، ديفيد؛ شوكار، سيمران؛ شويري-ميشاسيو، نور؛ غرينفيلد، توماس؛ مكغافوك، جوناثان؛ تشاو، جينهوي؛ ويراسينغ، أشيني؛ هوبين، إيرين (10 يناير 2020). " اختبار فعالية ملصقات التحذير المحسّنة على المشروبات الكحولية والتعديلات الناتجة عن تدخل صناعة الكحول في يوكون، كندا: بروتوكول لدراسة شبه تجريبية" . بروتوكولات أبحاث JMIR . 9 (1) e16320. doi : 10.2196/16320 . PMC 6996737. PMID 31922493 . حصلت هذه الدراسة على موافقة لجنة أخلاقيات البحث في هيئة الصحة العامة في أونتاريو (رقم التعريف: 2017-010.04) ولجنة أخلاقيات البحث البشري في جامعة فيكتوريا (البروتوكول 17-161)، كما حصلت على تراخيص البحث اللازمة في يوكون والأقاليم الشمالية الغربية. وقد تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المشاركين في الدراسة قبل إكمال الاستبيان، كما تم تزويدهم برسالة معلوماتية حول الدراسة.  
  56. 1 2 تاتون، مايكل (27 يناير 2023). "المقاطعات لا تسارع إلى وضع ملصقات تحذيرية جديدة بشأن الكحول على المنتجات" . ناشيونال بوست . سي بي . تم الاسترجاع في 14 فبراير 2023 .
  57. 1 2 "إرشادات كندا بشأن الكحول والصحة | المركز الكندي لتعاطي المواد المخدرة والإدمان" . ccsa.ca .
  58. 1 2 "ملصقات المشروبات الكحولية في يوكون" . برنامج " كما يحدث " . هيئة الإذاعة الكندية. 2 يناير 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 فبراير 2023 .
  59. 1 2 3 " [ بدون عنوان ] " (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 29 أكتوبر 2022.7 ، 10
  60. 1 2 " [ بدون عنوان ] " (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 29 أكتوبر 2022.2 ، 3، 5
  61. ↑ التشهير، [ 9 ] [ 12 ] [ 2 ] التشويه، [ 10 ] الأضرار، [ 10 ] وانتهاك العلامة التجارية للتغليف [ 10 ] [ 12 ] [ 2 ] وحقوق الطبع والنشر، [ 9 ] الإضرار بالعلامات التجارية، [ 12 ] الموافقة [ 10 ]
  62. ↑ حكومة كندا، هيئة الإحصاء الكندية (21 ديسمبر 2022). "تقديرات السكان، ربع سنوية" . www150.statcan.gc.ca . هيئة الإحصاء الكندية . تاريخ الاطلاع: 16 فبراير 2023 .
  63. ↑ هيئة الإحصاء الكندية (2018). "هيئة الإحصاء الكندية. الجدول 36-10-0222-01 الناتج المحلي الإجمالي، على أساس الإنفاق، على مستوى المقاطعات والأقاليم، سنويًا (× 1,000,000)" . هيئة الإحصاء الكندية. doi : 10.25318/3610022201-eng .{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  64. 1 2 أوبراين، بولا؛ غليسون، ديبورا؛ روم، روبن؛ ويلكنسون، كلير (1 مايو 2018). "تعليق على 'إيصال الرسائل حول الشرب': استخدام 'الأدوات القانونية القوية' لحجب ملصقات التحذير الصحي للكحول" . الكحول والإدمان على الكحول . 53 (3): 333-336 . doi : 10.1093/alcalc/agx124 . PMID 29346576 . 
  65. 1 2 3 سولومون، روبرت (7-8 نوفمبر 2019). الكحول، التحذيرات الصحية في يوكون والقانون الكندي (ملف PDF) . وقائع مؤتمر CCSA لعام 2019. نيوكاسل أبون تاين، المملكة المتحدة.
  66. 1 2 3 "ملصقات التحذير من السرطان على المشروبات الكحولية في كندا: العلم، وتجربة يوكون، وما سيأتي لاحقًا" . UnityLife . 11 يونيو 2026. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يونيو 2026 .
  67. ↑ «تعيين سي جيه هيلي، الخبير المخضرم في صناعة البيرة الكندية، رئيساً لها» . CPECN. 21 يوليو 2021.
  68. ↑ "السيد رولاند دانينغ (المدير التنفيذي، الرابطة الكندية لسلطات بيع المشروبات الكحولية) في اللجنة المالية" . openparliament.ca .
  69. ↑ "جون ستريكر" . الجمعية التشريعية ليوكون.
  70. ↑ "تعديل قيادي في إدارات حكومة يوكون" . حكومة يوكون. 17 يناير 2019.
  71. ↑ يُشار إليها في المصدر باسم Beer Canada و Spirits Canada و Wine Growers Canada
  72. ↑ "ملصقات المشروبات الكحولية في يوكون" . برنامج " كما يحدث ". هيئة الإذاعة الكندية. 22 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 فبراير 2023 .
  73. 1 2 فاريل-لو، أماندا (11 يناير 2018). "لا يمكن التعامل مع الدليل" . IAS . تم الاسترجاع في 16 فبراير 2023 .(ليس مصدراً تابعاً لجهة خارجية، كتبه المعهد الكندي لأبحاث تعاطي المخدرات)
  74. ↑ هوبين، إي؛ فالانس، ك؛ زو، ف؛ ستوكويل، ت؛ روزيلا، ل؛ سيمنيسيانو، أ؛ وايت، س؛ هاموند، د (1 يناير 2018). "اختبار فعالية ملصقات المشروبات الكحولية التي تتضمن معلومات عن المشروبات القياسية والإرشادات الوطنية للشرب على قدرة المستهلكين على تقدير استهلاك الكحول" . الكحول والإدمان على الكحول (أكسفورد، أوكسفوردشاير) . 53 (1): 3-11 . doi : 10.1093/alcalc/agx052 . PMID 29016708 . 
  75. ↑ «حزب يوكون الديمقراطي الجديد ينتقد جهود الحكومة بشأن ملصقات المشروبات الكحولية» . 96.1 ذا راش . 5 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 فبراير 2023 .
  76. ↑ يتم نشر مواعيد التقديم في أعلى الأوراق.
  77. ↑ كاين، فيل (5 يناير 2018). "مؤيدو وضع ملصقات تحذيرية بشأن مسببات السرطان في الكحول غير متأثرين بتهديدات يوكون" . www.philcain.com . تاريخ الاطلاع: 16 فبراير 2023 .
  78. ↑ هيلامو، هـ؛ كروسبي، إي؛ غلانتز، إس إيه (يناير 2014). "تطور ملصقات التحذيرات الصحية على علب السجائر: دور السوابق، واستراتيجيات صناعة التبغ لمنع الانتشار" . مكافحة التبغ . 23 (1): e2. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2012-050541 . PMC 3725195. PMID 23092884 .  
  79. ↑ مراجعة للأسس العلمية الداعمة لتطوير التحذيرات الصحية على عبوات التبغ (تقرير). سامبروك للأبحاث الدولية. ١٨ مايو ٢٠٠٩. تاريخ الاطلاع: ٤ يوليو ٢٠١٢ .
  80. ↑ ويراسينغ، أشيني؛ شويري-ميشاسيو، نور؛ فالانس، كيت؛ ستوكويل، تيم؛ هاموند، ديفيد؛ مكغافوك، جوناثان؛ غرينفيلد، توماس ك.؛ باراديس، كاثرين؛ هوبين، إيرين (7 يناير 2020). "تحسين المعرفة بأن الكحول قد يسبب السرطان يرتبط بدعم المستهلكين لسياسات الكحول: نتائج دراسة واقعية حول وضع ملصقات الكحول" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 17 (2): 398. doi : 10.3390/ijerph17020398 . PMC 7014334. PMID 31936173 .  
  81. ↑ ياو، مان تينغ كريستينا؛ تشاندوك، ناتاشا؛ يوشيدا، إريك م (1 أبريل 2021). "ملصقات تحذيرية على منتجات الكحول لردع إساءة استخدام الكحول والوقاية من الأمراض المرتبطة به: دعوة للعمل في كندا" . المجلة الكندية لأمراض الكبد . 4 (2): 75-78 . doi : 10.3138/canlivj-4-2-001 . PMC 9204939. PMID 35991766 .  
  82. ↑ كوكرين كندا؛ جامعة ماكماستر (6 ديسمبر 2021). "تحديث إرشادات كندا بشأن شرب الكحول منخفض المخاطر: ملخص الأدلة حول فهم إرشادات استهلاك الكحول والاستجابة لها" . www.ccsa.ca. المركز الكندي لتعاطي المواد والإدمان.

شعار ويكيميديا ​​كومنزالوسائط المتعلقة بدراسة ملصقات المشروبات الكحولية في الأقاليم الشمالية على ويكيميديا ​​كومنز