اقتراح الاقتراع رقم 16 في ولاية أوريغون لعام 1994

أقرّت المادة 16 لعام 1994 قانون الموت بكرامة في ولاية أوريغون الأمريكية ( ORS 127.800–995 ) ، ^{[ 1 ]} الذي يُجيز المساعدة الطبية على الموت (المعروفة باسم الانتحار بمساعدة الطبيب ) مع بعض القيود. وبإقرار هذه المبادرة ، أصبحت أوريغون أول ولاية أمريكية، وإحدى أوائل الولايات القضائية في العالم، تسمح لبعض المرضى الميؤوس من شفائهم بتحديد وقت وفاتهم.

تمت الموافقة على الإجراء بأغلبية ضئيلة في الانتخابات العامة التي جرت في 8 نوفمبر 1994. حصل الإجراء على 627,980 صوتًا (51.3%) لصالحه، مقابل 596,018 صوتًا (48.7%) ضده. ^{[ 2 ]} أدى أمر قضائي إلى تأخير تنفيذ القانون حتى تم رفعه في 27 أكتوبر 1997. ^{[ 3 ]} سعى الإجراء رقم 51 ، الذي أحاله المجلس التشريعي للولاية في نوفمبر 1997 عقب حكم المحكمة العليا الأمريكية في قضية واشنطن ضد غلوكسبرغ ، إلى إلغاء قانون الموت بكرامة، لكنه رُفض من قبل ما يقرب من 60% من الناخبين. ^{[ 4 ]} طعنت إدارة جورج دبليو بوش في القانون، لكن المحكمة العليا للولايات المتحدة أيدته في قضية غونزاليس ضد أوريغون عام 2006. نتائج الإجراء رقم 16 حسب المقاطعة:

نتائج المقياس 51 حسب المقاطعة:

بموجب القانون، يجوز لأي شخص بالغ عاقل ^{[ 5 ]} شُخِّصَ من قِبَل طبيب بمرض عضال سيؤدي إلى وفاته خلال ستة أشهر، أن يطلب كتابيًا من طبيبه وصفة طبية لجرعة قاتلة من الدواء لإنهاء حياته. ممارسة هذا الخيار بموجب القانون طوعية، ويجب على المريض أن يبادر بتقديم الطلب. يحق لأي طبيب أو صيدلي أو أي مقدم رعاية صحية آخر لديه اعتراضات أخلاقية رفض المشاركة.

يجب أن يُصدّق على الطلب شاهدان، أحدهما على الأقل ليس من أقارب المريض، ولا يحق له الحصول على أي جزء من تركة المريض ، وليس طبيبه المعالج، ولا يعمل في أي منشأة رعاية صحية تُعنى بالمريض. بعد تقديم الطلب، يجب على طبيب آخر مراجعة السجلات الطبية للمريض وتأكيد التشخيص. يجب التأكد من خلو المريض من أي حالة عقلية تُؤثر على قدرته على اتخاذ القرار. إذا تمت الموافقة على الطلب، يجب على المريض الانتظار لمدة خمسة عشر يومًا على الأقل وتقديم طلب شفهي ثانٍ قبل كتابة الوصفة الطبية؛ ومنذ عام ٢٠٢٠، يُسمح للطبيب المعالج للمريض بالتنازل عن فترة الانتظار هذه إذا كان المريض "سيتوفى، وفقًا للتقدير الطبي المعقول، في غضون خمسة عشر يومًا من تقديم الطلب الشفهي الأول". ^{[ ٦ ] [ ٧ ]} يحق للمريض إلغاء الطلب في أي وقت. إذا كان لدى أي من الطبيبين مخاوف بشأن قدرة المريض على اتخاذ قرار مستنير، أو شعرا بأن طلب المريض قد يكون مدفوعًا بالاكتئاب أو الإكراه، فيجب إحالة المريض لإجراء تقييم نفسي.

يحمي القانون الأطباء من المسؤولية القانونية عن وصف أدوية قاتلة لمريض بالغ عاقل مصاب بمرض عضال، وذلك وفقًا للقيود المنصوص عليها في القانون. ويُعدّ اشتراك الأطباء والصيادلة ومقدمي الرعاية الصحية في هذا القانون طوعيًا. كما ينص القانون على أن قرار المريض بإنهاء حياته لا يؤثر على بوليصة التأمين على الحياة أو الصحة أو الحوادث أو المعاش التقاعدي .

منذ بداية عام 1999 وحتى نهاية عام 2024، تم وصف أدوية لـ 4881 شخصًا، وتوفي 3243 مريضًا نتيجة تناولهم أدوية موصوفة بموجب القانون. ^{[ 8 ]}

كان متوسط ​​عمر المرضى الـ 3243 الذين توفوا نتيجة تناول الأدوية 73 عامًا؛ وكان 69.2% منهم مصابين بأورام خبيثة ( سرطان ). ومن بين هؤلاء، كان 53.1% ذكورًا (46.9% إناثًا)؛ و45.1% حاصلين على درجة البكالوريوس أو أعلى؛ و45.2% متزوجين؛ وكانت أبرز مخاوفهم في نهاية حياتهم هي فقدان الاستقلالية (90.1%)، وعدم القدرة على الاستمتاع بالحياة (89.4%)، وفقدان الكرامة (69.4%). ^{[ 8 ]}

أفادت دراسة مستقلة نُشرت في عدد أكتوبر 2007 من مجلة الأخلاقيات الطبية أنه "لا يوجد دليل على زيادة المخاطر بالنسبة لكبار السن، أو النساء، أو غير المؤمن عليهم، أو الأشخاص ذوي المستوى التعليمي المنخفض، أو الفقراء، أو ذوي الإعاقة الجسدية أو المصابين بأمراض مزمنة، أو القاصرين، أو الأشخاص المصابين بأمراض نفسية بما في ذلك الاكتئاب، أو الأقليات العرقية أو الإثنية، مقارنة بالسكان العاديين." ^{[ 9 ]}

كان قانون الموت بكرامة أساسًا لقانون الموت بكرامة في ولاية واشنطن عام 2008. وفي عام 2011، عُرض الفيلم الوثائقي " كيف تموت في ولاية أوريغون" ، والذي فاز بجائزة لجنة التحكيم الكبرى للأفلام الوثائقية في مهرجان صندانس السينمائي السابع والعشرين .

بحسب منظمة "الكرامة في الموت" ، فإن مشروع قانون الموت الرحيم الذي قدمه اللورد فالكونر ، والذي تم طرحه لأول مرة في مجلس اللوردات في يونيو 2014، "يستند إلى تجربة" قانون الموت بكرامة. ^{[ 10 ]}

إضافةً إلى الاعتراضات على الموت الرحيم بمساعدة الطبيب ، خشي المعارضون من أن يتوافد المرضى الميؤوس من شفائهم من شفائهم في جميع أنحاء البلاد إلى ولاية أوريغون للاستفادة من القانون. لم تتحقق هذه المخاوف، ويعود ذلك في الغالب إلى أن واضعي القانون قصروا استخدامه على سكان أوريغون. ^{[ 11 ]} ورغم إقرار القانون، إلا أن تنفيذه ظل عالقًا في المحاكم لعدة سنوات.

في عام 1997، أحال المجلس التشريعي لولاية أوريغون الإجراء رقم 51، الذي كان من شأنه أن يلغي القانون، إلى الاقتراع.

جادل مؤيدو القرار رقم 51 بأن قانون الموت بكرامة يفتقر إلى بند إلزامي للاستشارة، وبند إخطار العائلة، ومتطلبات إبلاغ صارمة، أو شرط إقامة صارم. ^{[ 12 ]} في المقابل، جادل معارضو القرار رقم 51 بأن إعادة طرحه على الناخبين يُعدّ استخفافًا بهم، نظرًا لموافقتهم المسبقة على القرار رقم 16 عبر عملية الاستفتاء الشعبي. كما رأوا أن الضمانات الواردة في قانون الموت بكرامة كافية.

تم رفض القرار رقم 51 في الانتخابات الخاصة التي جرت في 4 نوفمبر 1997، حيث حصل على 445830 صوتًا مؤيدًا، و666275 صوتًا معارضًا. ^{[ 13 ]}

حاول بعض أعضاء الكونغرس الأمريكي ، ولا سيما السيناتور دون نيكلز من أوكلاهوما ، منع تنفيذ القرار رقم 16، لكنهم فشلوا. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

في عام ٢٠٠٢، عرقل القاضي الفيدرالي روبرت إي. جونز قرار المدعي العام الأمريكي جون آشكروفت بتعليق تراخيص الأطباء الذين يصفون أدويةً لإنهاء الحياة بموجب قانون ولاية أوريغون، وذلك فيما يتعلق بوصف الأدوية المشمولة بقانون المواد الخاضعة للرقابة . ^{[ ١٦ ]} وأيدت محكمة الاستئناف للدائرة التاسعة قرار المنع، مشيرةً إلى أن "المدعي العام لم يكن يملك التفويض اللازم من الكونغرس". ^{[ ١٧ ]}

في أكتوبر/تشرين الأول 2005، استمعت المحكمة العليا الأمريكية إلى المرافعات في قضية غونزاليس ضد ولاية أوريغون لتحديد مصير قانون الموت بكرامة. ترافع عن الولاية روبرت أتكينسون، مساعد المدعي العام الأول لولاية أوريغون. كما قدم أعضاء الكونغرس الديمقراطيون الخمسة عن ولاية أوريغون مذكرةً لدعم موقف الولاية. ^{[ 18 ]} ترافع بول كليمنت ، المدعي العام للولايات المتحدة، نيابةً عن إدارة بوش، التي طعنت في حق ولاية أوريغون في تنظيم ممارسة الطب عندما تتضمن هذه الممارسة وصف مواد خاضعة للرقابة الفيدرالية. في 17 يناير/كانون الثاني 2006، أصدرت المحكمة حكمًا بأغلبية 6 أصوات مقابل 3 لصالح ولاية أوريغون، مؤيدةً القانون. ^{[ 19 ]}

• القانون رقم 39 في ولاية فيرمونت ، أول ولاية تُقر قانون الموت بكرامة من خلال إجراء تشريعي
• الانتحار بمساعدة طبية في الولايات المتحدة
• قائمة بتدابير الاقتراع في ولاية أوريغون
• قانون خيارات نهاية الحياة في كاليفورنيا
• منظمة "الرحمة والاختيارات في ولاية أوريغون" ، تقدم الاستشارات الطبية والخدمات المباشرة للأشخاص المؤهلين لقانون الموت بكرامة في ولاية أوريغون.
• الموت بكرامة ، أغنية لسوفيان ستيفنز
• قانون الموت بكرامة ، صفحة توضيحية تسرد القوانين المماثلة
• المركز الوطني للموت بكرامة ، وهي منظمة تأسست لإقرار ودعم القانون
• مبادرة الموت بكرامة في ماساتشوستس
• قانون الموت بكرامة في واشنطن ، وهو إجراء مماثل تم إقراره في نوفمبر 2008 في ولاية واشنطن
• قضية باكستر ضد مونتانا ، قرار محكمة يُشرّع المساعدة على الموت في مونتانا
• غونزاليس ضد ولاية أوريغون
• واشنطن ضد غلوكسبرغ
• القتل الرحيم في أستراليا
• قانون الموت الرحيم الطوعي لعام 2017 (فيكتوريا)

• المبادرة رقم 16، مبادرة الموت بمساعدة الطبيب (1994) - اقتراح الاقتراع رقم 16 في ولاية أوريغون لعام 1994 على موقع Ballotpedia
• الصفحة الرسمية لهيئة الصحة في ولاية أوريغون على موقع إدارة المياه والصرف الصحي (DWDA) مع التقارير السنوية
• موقع إلكتروني مؤيد للقانون
• المذكرات المقدمة من ولاية أوريغون في قضية أوريغون ضد غونزاليس
• هل يُعدّ قانون الموت بكرامة في ولاية أوريغون قانونًا جيدًا؟ موقع إلكتروني يعرض مزاياه وعيوبه.
• كتيب ناخبي ولاية أوريغون للانتخابات الخاصة - نوفمبر 1997 - المقياس 51 - يتضمن النص الكامل للمقياس، والحجج المؤيدة والمعارضة 
• أطلانتس الجديدة: عشر سنوات من "الموت بكرامة"