راي بلانشارد

أجرى بلانشارد أبحاثًا حول العوامل المؤثرة في تطور الميول الجنسية ، بما في ذلك العوامل البيولوجية. وقد اقترح نظرية تُعرف بتأثير ترتيب الولادة الأخوي أو تأثير الأخ الأكبر. تنص هذه النظرية على أنه كلما زاد عدد الإخوة الأكبر سنًا لدى الرجل، زادت احتمالية أن يكون لديه ميول جنسية مثلية . مع ذلك، لا يؤثر عدد الأخوات الأكبر سنًا . وينطبق الأمر نفسه على المثليات، إذ لا يبدو أن عدد الإخوة الأكبر سنًا أو عدد الأخوات الأكبر سنًا مرتبط بالميول الجنسية لدى النساء. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]} وقد وصف أحد مؤيدي تأثير ترتيب الولادة الأخوي بأنه "أكثر المؤشرات البيوديموغرافية ثباتًا للميول الجنسية لدى الرجال"، ^{[ 14 ]} حيث يزيد كل أخ أكبر سنًا من احتمالية أن يكون الرجل مثليًا بنسبة 33% تقريبًا. ^{[ 10 ] [ 15 ]}

يفترض بلانشارد أن تأثير الأخ الأكبر ناتج عن تفاعلات بين الجنين الذكر والجهاز المناعي للأم: نظرًا لأن بعض البروتينات (تسمى مستضدات Hy) يتم إنتاجها بواسطة الأجنة الذكور وليس الإناث، فإن الجهاز المناعي للأم يتفاعل فقط مع الأجنة الذكور ويكون أكثر عرضة لإنتاج رد فعل مع كل تعرض متتالي لجنين ذكر. ^{[ 16 ]}

صاغ بلانشارد مصطلح "الانجذاب الجنسي الذاتي" لوصف النساء المتحولات جنسيًا اللواتي لديهن رغبة جنسية "في أن يكنّ نساءً"، وافترض أن اضطراب الهوية الجنسية الذي تعاني منه هذه المجموعة ينقسم إلى نوعين: اضطراب الهوية الجنسية "المثلي" واضطراب الهوية الجنسية "غير المثلي". عرّف بلانشارد النوع الأول بأنه موجود لدى المتحولين جنسيًا الذين ينجذبون إلى الرجال، بينما عرّف النوع الثاني بأنه موجود لدى المتحولين جنسيًا الذين ينجذبون إلى فكرة كونهم نساءً. ^{[ 17 ]} وقد وُجهت انتقادات لهذه الفكرة داخل مجتمع المتحولين جنسيًا . ^{[ 7 ]} ورفضت الرابطة العالمية للمهنيين في مجال صحة المتحولين جنسيًا (WPATH)، وهي أكبر رابطة للمهنيين الطبيين الذين يقدمون الرعاية للمتحولين جنسيًا، نتائج بلانشارد وأبحاثه لافتقارها إلى الأدلة التجريبية. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

يؤيد بلانشارد التمويل العام لجراحة تغيير الجنس كعلاج مناسب للأشخاص المتحولين جنسياً، إذ يعتقد أن الأدلة المتاحة تدعم أن الجراحة تساعدهم على العيش براحة وسعادة أكبر، مع معدلات رضا عالية. ^{[ 20 ]}

عرّف بلانشارد الانجذاب الجنسي الذاتي للمرأة بأنه "ميل الرجل الشاذ جنسيًا إلى الشعور بالإثارة الجنسية عند تخيّل نفسه امرأة". ^{[ 21 ]} بحث بلانشارد هذه النظرية بإجراء اختبار على عينة من 119 متحولًا جنسيًا من ذكر إلى أنثى، والذين قدموا استبيانًا مجهولًا لاختبار ما إذا كانوا ينجذبون جنسيًا ذاتيًا للمرأة أو مثليين. اعتقد بلانشارد أن ليس كل المتحولين جنسيًا يندرجون ضمن فئة "المثليين"، وأن بعضهم ينجذبون جنسيًا ذاتيًا للمرأة. ^{[ 21 ]} شعر المشاركون في الاستطلاع أنهم ليسوا مثليين ولا منجذبين جنسيًا ذاتيًا للمرأة، ولا ينبغي تصنيفهم في أي من المجموعتين. شعر معظمهم أن الانجذاب الجنسي للتحول إلى امرأة يضعف مع التقدم في السن، لكن آخرين أفادوا بأنهم لاحظوا تغيرًا بعد التحول الجسدي. ^{[ 21 ]} خلص بلانشارد في النهاية إلى أن المتحولين جنسيًا إما ينجذبون جنسيًا إلى الرجال (انجذاب جنسيًا للرجال)، أو ينجذبون جنسيًا إلى فكرة كونهم نساء (انجذاب جنسيًا للنساء).

ازداد عدد النساء المتحولات جنسيًا علنًا بشكل ملحوظ خلال العقود القليلة الماضية. وقد خضع المزيد من الأفراد لعمليات جراحية وعلاج هرموني . ^{[ 22 ]} ويعتقدون أن هويتهم الجنسية، المُعرَّفة بأنها "إحساس الفرد الداخلي بكونه ذكرًا أو أنثى، ذكوريًا أو أنثويًا"، ^{[ 23 ]} لا تتطابق مع أجسادهم. ووفقًا لبلانشارد، "كان المتحولون جنسيًا الذين ينجذبون جنسيًا إلى النساء أنفسهم رجالًا ينجذبون جنسيًا إلى النساء أيضًا، ولكن ميولهم الجنسية الشاذة دفعتهم إلى الرغبة في المضي قدمًا وتغيير أجسادهم بشكل دائم ليصبحوا هم أنفسهم موضع انجذابهم". ^{[ 22 ]}

بحسب جوليا سيرانو ، تُستخدم نظرية بلانشارد عن الانجذاب الجنسي الذاتي للنساء بشكل شائع من قبل النسويات الراديكاليات المستبعدات للمتحولين جنسيًا ، أو النسويات " الناقدات للجندر "، للإيحاء بأن النساء المتحولات جنسيًا هن رجال منحرفون جنسيًا. ^{[ 24 ] [ 25 ]} ووفقًا لمركز قانون الفقر الجنوبي، فقد روجت جماعات الكراهية المعادية للمثليين والمتحولين جنسيًا لنظرية بلانشارد عن الانجذاب الجنسي الذاتي للنساء . ^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]}

لا يُصنَّف مصطلح "الانجذاب الجنسي للبالغين" (Teleiophilia) ضمن الانحرافات الجنسية، على عكس مفاهيم مثل "الانجذاب الجنسي للأطفال" ( Pedophilia ) التي تنطوي على الانجذاب الجنسي للأطفال قبل سن البلوغ. ^{[ 29 ]} وقد وُضِعَ هذا المصطلح رسميًا لتجنب المصطلحات الجديدة، مثل "الانجذاب الجنسي للبالغين" (adultophilia) أو "الانجذاب الجنسي الطبيعي" (normophilia)، التي كانت تُستخدم أحيانًا دون تعريف دقيق. ويُستخدم هذا المصطلح بشكل أساسي من قِبَل أخصائيي علم الجنس في الأدبيات العلمية.

عمل بلانشارد في المجموعة الفرعية المعنية باضطراب الهوية الجنسية التابعة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV).

شغل بلانشارد منصب رئيس المجموعة الفرعية المعنية بالانحرافات الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM-5). وقد احتجّ ناشطون متحولون جنسيًا على هذا التعيين. ^{[ 30 ]} أصدرت فرقة العمل الوطنية للمثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيًا بيانًا تشكك فيه بقرار الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بتعيين راي بلانشارد وكينيث زوكر في المجموعة العاملة المعنية باضطرابات الهوية الجنسية والجندرية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، مصرحةً بأن "كينيث زوكر وراي بلانشارد لا يتماشيان بوضوح مع التحول الحاصل في كيفية تفكير الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية بشأن المتحولين جنسيًا والتنوع الجندري". ^{[ 31 ]}

في عام ٢٠٠٨، كان بلانشارد المؤلف الرئيسي لورقة بحثية مؤثرة تقترح إدراج اضطراب الهيبوفيليا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5). ^{[ ٣٢ ]} أثارت الورقة، التي شارك في تأليفها في الغالب زملاء من مركز الإدمان والصحة النفسية (CAMH) وجامعة تورنتو، ردود فعل عديدة، كان معظمها نقديًا لأنها تُصنِّف سلوكًا سليمًا من الناحية الإنجابية على أنه مرضي، وذلك للحفاظ على المعايير الاجتماعية والقانونية الحالية. ومن بين المنتقدين ريتشارد غرين ، ^{[ ٣٣ ]} ومايكل فيرست ، محرر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV) ، ^{[ ٣٤ ]} وعالمة النفس الجنائية كارين فرانكلين، ^{[ ٣٥ ]} وتشارلز ألين موزر ، ^{[ ٣٦ ]} بينما جادل ويليام أودونوهيو بأن الاقتراح لم يكن كافيًا. ^{[ ٣٧ ]}

كتب بلانشارد أيضًا ورقة مراجعة الأدبيات للجنة DSM-5 بشأن البيدوفيليا، حيث لخص فيها وحاول معالجة الانتقادات الموجهة لتعريف البيدوفيليا في DSM-IV-TR . ^{[ 38 ]} اقترح تشخيص DSM-5 في البداية اسمًا جديدًا ("اضطراب البيدوفيليا")، واستند مبرر التغيير إلى العديد من منشورات بلانشارد العلمية. ^{[ 39 ]} في النهاية، رُفض اقتراح " اضطراب البيدوفيليا" ، ولكن تم تغيير الاسم من "بيدوفيليا" إلى "اضطراب البيدوفيليا" ، مما يعكس التمييز العام في DSM-5 بين البارافيليا واضطراب البارافيليا . ^{[ 40 ]}

أشار بلانشارد إلى أن كلاً من ريتشارد غرين ^{[ 41 ]} وويليام أودونوهيو ^{[ 42 ]} لاحظا أن ما يُسمى بـ"البيدوفيلي الراضي" - وهو الشخص الذي يتخيل ممارسة الجنس مع طفل، لكنه لا يرتكب اعتداءً جنسيًا عليه ، بل يكتفي بالاستمناء وهو يتخيل ذلك، ولا يشعر بأي ضيق نفسي بعد ذلك - لا يستوفي معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، المعدلة (DSM-IV-TR) للبيدوفيليا، لأن المعيار (ب) غير مُستوفى. وبينما اقترح غرين حل المشكلة بإزالة البيدوفيليا من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، واقترح أودونوهيو إزالة المعيار (ب) الخاص بالبيدوفيليا، اقترح بلانشارد حلاً عامًا ينطبق على جميع أنواع الانحرافات الجنسية، ألا وهو التمييز بين الانحراف الجنسي والاضطراب الانحرافي الجنسي . يُقترح المصطلح الأخير لتحديد الحالة القابلة للتشخيص ، والتي تستوفي المعيارين (أ) و(ب)، في حين أن الشخص الذي لا يستوفي المعيار (ب) يمكن التأكد من إصابته بالانحراف الجنسي ، ولكن لا يمكن تشخيصه به. (يُقرّ بلانشارد بفضل كينيث زوكر وجيمس كانتور في مناقشاتهما حول هذا التمييز ^{[ 38 ]} ). وفي مقابلة أجرتها معه أستاذة الأخلاقيات الحيوية أليس دريجر ، أوضح بلانشارد قائلاً: "لقد حاولنا قدر الإمكان إزالة الطابع المرضي عن الانحرافات الجنسية الخفيفة وغير الضارة، مع إدراكنا أن الانحرافات الجنسية الشديدة التي تُسبب ضيقًا أو إعاقة للأفراد أو تدفعهم إلى إلحاق الضرر بالآخرين تُعتبر اضطرابات بشكل صحيح." ^{[ 43 ]}