اضطراب الذات
اضطراب الذات ، أو ما يُعرف أيضًا باضطراب الهوية الذاتية ( يُلفظ : / ɪpˈsiɪti / ) ، هو ظاهرة نفسية تتمثل في اضطراب أو تضاؤل مفهوم الذات الأساسية لدى الشخص - أي الشعور الجوهري بأن تجاربه هي تجاربه الخاصة. يشعر الأشخاص المصابون باضطراب الذات بأن تجاربهم الداخلية هي في الواقع تجارب خارجية؛ فعلى سبيل المثال، قد يختبرون أفكارهم وكأنها قادمة من خارج ذواتهم، سواء كان ذلك على شكل هلوسات سمعية حقيقية أو مجرد شعور غامض بأن أفكارهم لا تنتمي إليهم.
توجد أدلة تشير إلى أن اضطراب الذات يُعدّ سمة مميزة لاضطرابات طيف الفصام، كالفصام نفسه واضطراب الشخصية الفصامية النمطية. [1] وينطبق هذا على كل من الاضطرابات الذهانية وغير الذهانية . وقد استُخدم وجود أو غياب اضطرابات الذات للتمييز بين اضطرابات طيف الفصام وغيرها من الاضطرابات الذهانية، والاضطراب ثنائي القطب ، واضطراب الشخصية الحدية ، [ 2 ] واضطراب طيف التوحد . [ 3 ] كما قد يكون الكشف عن اضطرابات الذات مفيدًا للتدخل المبكر في الذهان ، نظرًا لظهورها في المرحلة البادرية للفصام قبل ظهور الأعراض الذهانية. [ 4 ] [ 5 ]
يشبه هذا المفهوم الأعراض الأساسية لمرض الفصام ، ولكن المصطلح نفسه ظهر في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين بالتزامن مع مقياس فحص تجربة الذات الشاذة (EASE)، الذي يُستخدم لقياس وجود اضطراب الذات وشدته. [ 6 ] ويرتبط هذا المفهوم بالنهج النظري في علم النفس المعروف باسم الظواهرية . [ 2 ]
الذات البسيطة
شُبِّهَ مفهوم الذات الدنيا (أو الأساسية) بـ"شعلة تُنير محيطها، وبالتالي تُنير ذاتها". [ 2 ] يشير مفهوم الذات الدنيا إلى الإحساس الأساسي بامتلاك تجارب خاصة بالفرد؛ فهي لا تمتلك خصائص، على عكس الذات الممتدة، التي تتكون من خصائص مثل هوية الشخص، وسرده الشخصي، وميوله ونفوره، وجوانب أخرى ناتجة عن تأمله في ذاته. مع ذلك، تشير الذات الدنيا إلى "ملكية" التجربة أو "إعطائها"، أي أن التجارب هي تجربة الشخص الذي يخوضها في تيار وعيه . هذه التجارب التي تُشكِّل جزءًا من الذات الدنيا عادةً ما تكون "ضمنية" ومُضمَرة، ولا تتطلب تأملًا من الشخص الذي يخوضها ليدرك أنها تجربته. لا يمكن الخوض في تفاصيل الذات الدنيا، وعادةً لا يمكن إدراكها بالتأمل. [ 2 ] يرتبط مفهوم الذات الدنيا ارتباطًا وثيقًا بالانغماس في العالم الاجتماعي المشترك، بحيث يكون "العالم دائمًا مُعطى مسبقًا، أي يُدرك ضمنيًا كخلفية بديهية لكل تجربة ومعنى". هذا هو هيكل الذات والعالم. [ 7 ]
يُقدّم دي وارين مثالاً على الذات الدنيا المقترنة بالانغماس في العالم الاجتماعي المشترك: "عندما أنظر إلى هذه الشجرة في فناء منزلي الخلفي، يتجه وعيي نحو الشجرة نفسها وليس نحو فعل إدراكي لها. ومع ذلك، فأنا أعي أنني أُدرك هذه الشجرة، لكن هذا الوعي الذاتي ليس موضوعياً بحد ذاته." [ 8 ] عادةً ما يكون التركيز على الشجرة نفسها، وليس على فعل الشخص نفسه في رؤيتها: فمعرفة المرء أنه يرى الشجرة لا تتطلب فعل تأمل.
إزعاج
في اضطرابات طيف الفصام، يتعرض مفهوم الذات الدنيا وبنية الذات والعالم المحيط بها لتحديات مستمرة ، مما يؤدي إلى عدم استقرار وتذبذب مستمر ، مُسبباً تجارب ذاتية شاذة تُعرف باضطرابات الذات. وتشمل هذه التجارب شعور الشخص بفقدان الهوية، وكأنه غير موجود فعلياً، وأن إحساسه بملكية تجاربه (شعوره بـ"ملكية" عالمه التجريبي) يتلاشى أو يتضاءل، وكأن تجاربه الداخلية لم تعد خاصة، وأنه لا يفهم العالم حقاً. تدفع هذه التجارب الشخص إلى الانخراط في فرط التأمل ، أو التأمل الذاتي المطول والمكثف بشكل غير طبيعي، في محاولة لفهم هذه التجارب، لكن هذا التأمل المكثف قد يزيد من حدة اضطرابات الذات. تميل اضطرابات الذات إلى أن تكون مزمنة، فتصبح جزءاً لا يتجزأ من شخصية الفرد وتؤثر على "كيفية" تجربته للعالم وليس بالضرورة على "ماذا" يختبره. وقد يؤدي عدم استقرار مفهوم الذات الدنيا هذا إلى ظهور الذهان. [ 7 ] [ 9 ]
يمكن أن تحدث ظواهر مماثلة في حالات أخرى، مثل اضطراب ثنائي القطب واضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع ، لكن مراجعة ساس (2014) للأدبيات التي تقارن روايات تجربة الذات في مختلف الاضطرابات العقلية تُظهر أن الارتباك الشديد بين الذات والآخر و"التآكل الشديد للحد الأدنى من تجربة الذات" لا يحدث إلا في الفصام؛ [ 10 ] كمثال على الأخير، تستشهد ساس بالرواية الذاتية لإيلين ساكس ، المصابة بالفصام، عن تجربتها في "عدم التنظيم" حيث شعرت أن الأفكار والإدراكات والأحاسيس وحتى مرور الوقت أصبحت غير متماسكة، وأنها لم تعد تمتلك "المركز الصلب الذي من خلاله يختبر المرء الواقع"، وهو ما حدث عندما كانت في السابعة أو الثامنة من عمرها. [ 11 ] يميل هذا الاضطراب إلى التذبذب بمرور الوقت بناءً على العواطف والدوافع، مما يفسر ظاهرة التكرار في الفصام، حيث يميل الأداء العصبي المعرفي إلى أن يكون غير متسق بمرور الوقت. [ 10 ]
The disturbance of the minimal self may manifest in people in various ways, including as a tendency to inspect one's thoughts in order to know what they are thinking, like a person seeing an image, reading a message, or listening closely to someone talking (audible thoughts; or in German: Gedankenlautwerden). In normal thought, the "signifier" (the images or inner speech representing the thought) and the "meaning" are combined into the "expression", so that the person "inhabits" their thinking, or that both the signifier and the meaning implicitly come to mind together; the person does not need to reflect on their thoughts to understand what they are thinking. In people with self-disorder, however, it is frequently the case that many thoughts are experienced as more like external objects that are not implicitly comprehended. The person must turn their focus toward the thoughts to understand their thoughts because of that lack of implicit comprehension, a split of the signifier and the meaning from each other, where the signifier emerges automatically in the field of awareness but the meaning does not. This is an example of the failing "mine-ness" of the experiential field as the minimal self recedes from its own thoughts, which are consigned to an outer space. This is present chronically, both during and outside of psychosis, and may represent a middle point between normal inner speech and auditory hallucinations, as well as normal experience and first-rank symptoms.[12]
They may also experience uncontrolled multiple trains of thought with different themes simultaneously coursing through one's head interfering with concentration (thought pressure) or often feel they must attend to things with their full attention in order to get done what most people can do without giving it much thought (hyper-reflectivity), which can lead to fatigue.[6][2]
Examination of Anomalous Self-Experience (EASE)
The EASE is a semi-structured interview that attempts to capture the extent of the mainly non-psychotic self-disorders experienced by the person. It is divided into 5 broad sections:
- Cognition and stream of consciousness, which covers disturbances in the flow of thoughts and experiences, and includes such self-disorders as "thought pressure", an experienced chaos of unrelated thoughts, "loss of thought ipseity", a sense as if the person does not own their thoughts (but not to the level of psychosis), and "spatialization of experience", which is where the person experiences their thoughts as if they occurred within a space.
- الوعي الذاتي والحضور ، الذي يتعامل مع التجارب الانفصالية للذات والعالم بالإضافة إلى الميل نحو التأمل المكثف، إلى جانب تراجع فهم كيفية التفاعل مع الآخرين والعالم والذي يسمى "الحيرة" أو "انعدام الأدلة الطبيعية".
- التجارب الجسدية ، التي تتناول التجارب المنفرة للجسد بالإضافة إلى "التجارب المحاكية"، وهي شعور الشخص بأنه إذا تحرك، فإنه يشعر بحركات زائفة لأشياء أخرى غير ذات صلة.
- التمييز/التعدي ، الذي يغطي الاضطرابات المحددة في حدود الأنا لدى الشخص مثل خلط الشخص بين أفكاره وآرائه ومشاعره وبين أفكار ومشاعر محاوره.
- إعادة التوجيه الوجودي ، والذي يشير إلى التغيرات في تجربة الشخص للعالم والتي تعكس تأثير الاضطرابات الذاتية على نظرة الشخص للعالم.
يرتبط عدد كبير من هذه العناصر بالأعراض الأساسية . [ 6 ]
أظهرت الدراسات أن مقياس EASE، والدراسات السابقة له التي سعت إلى تقييم اضطراب الذات الأساسي، يميز بين الأشخاص المصابين باضطراب طيف الفصام، وأولئك المصابين باضطراب ثنائي القطب الذهاني أو اضطراب الشخصية الحدية. وقد وُجد أن مقياس EASE يتمتع بموثوقية جيدة، بمعنى أنه عندما يُجري اثنان من الأطباء التقييم، يتوصلان إلى استنتاجات متقاربة. [ 2 ] وقد قورنت بنود مقياس EASE بالتجارب الموصوفة لاضطراب تبدد الشخصية ، فظهرت أوجه تشابه عديدة، ولكن أيضًا اختلافات، تعكس بشكل رئيسي ضعف الإحساس بـ"ملكية" العالم التجريبي، والميل إلى الخلط بين الذات والعالم، أو الآخرين، أو كليهما. [ 13 ]
عناصر EASE
المجال 1: تيار الوعي
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Domain 2: Self-awareness and presence
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
المجال الثالث: التجارب الجسدية
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
المجال الرابع: التعدي/التمييز
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
المجال الخامس: إعادة التوجيه الوجودي
|
دراسة تجربة العالم الشاذة (EAWE)
يُعدّ اختبار EAWE مقابلةً مكمّلةً لاختبار EASE، ويركّز على تجارب الشخص مع العالم، بدلاً من تجاربه مع ذاته. ويتكوّن من 6 مجالات:
- الفضاء والأشياء ، الذي يتناول تجربة الشخص مع الفضاء والأشياء المادية، مع الاضطرابات التي تشمل الهلوسة، وتشوهات العلاقات المكانية، وتجارب رؤية نفس الشيء بطرق متعددة في نفس الوقت (يسمى "التلوث" في اختبار رورشاخ ).
- الزمن والأحداث ، الذي يتناول تجربة الشخص مع الزمن، مع الاضطرابات التي تنطوي على تسارع الزمن أو تباطئه، وانقسام الزمن أو تجزئته، والتوقع المستمر لحدوث شيء كبير على وشك الحدوث.
- Other persons, which deals with the person's experience of other people, with disorders including disruptions of the sense of ego boundaries with other people, referential ideation based on actions or words by other people, and loss or lack of the ability to naturally understand social situations and social cues leading to attempts to compensate through increased focus or concentration.
- Language, which deals with reduced fluency and disruption of prose in one's native language, distortions in the person's expression which causes others to misunderstand the person, problems with concrete and abstract concepts, and distraction by individual words and phrases leading to the person having difficulty following what they are reading or listening to.
- Atmosphere, which deals with the person's overall feeling-state of the world, with disorders including derealization (particularly The Truman Show-style derealization), objects no longer having normal meaning, hyper-awareness of things that normally stay in the background of awareness, apophanous mood, and a sense of radical changes in the very structure of the universe itself.
- Existential orientation, which deals with radical changes in a person's worldview, dealing with such things as rejecting society's conventions and rules, being extremely open to believing new ideas, and grandiosity which involves the person considering others to be inferior, like insects compared to them.[15]
EAWE items
Domain 1: Space and objects
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Domain 2: Time and events
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
المجال 3: أشخاص آخرون
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Domain 4: Language
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
المجال الخامس: الغلاف الجوي
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Domain 6: Existential orientation
|
*Indicates experience that can also occur in other primary psychotic or mood disorders outside the schizophrenia spectrum, such as delusional disorder, major depressive disorder, or bipolar disorder.
Clinical relevance
The presence of self-disorders may have predictive power for whether those with an at risk mental state will develop psychosis;[16][17] the risk of suicidal ideation and suicide by people with schizophrenia, though depression would also be an important factor;[18] predicting initial social dysfunction in people with either schizophrenic or bipolar psychosis;[19] and whether a person will move to a schizophrenia spectrum diagnosis later.[20]
يُعدّ النظر في وجود اضطرابات الذات مفيدًا عند محاولة التشخيص التفريقي للاضطرابات التي قد تُشتبه باضطرابات طيف الفصام . قد يبدو اضطراب طيف التوحد واضطراب الشخصية الفصامية متشابهين ظاهريًا، لكنهما يختلفان في أسبابهما ويتطلبان أساليب علاجية مختلفة. [ 3 ] [ 21 ] يُعدّ وجود اضطرابات الذات دليلًا على تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية بدلًا من اضطراب طيف التوحد. [ 21 ] [ 22 ] وبالمثل، في حالة الذهان الأولي، تُشير اضطرابات الذات إلى تشخيص الفصام بدلًا من الاضطرابات الذهانية الأخرى. [ 23 ]
قد يؤدي وجود اضطرابات في الذات إلى انخفاض إدراك الشخص لمرضه من خلال تغيير البنى الأساسية للوعي. [ 2 ] [ 7 ]
يصعب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الذات التعبير عنها تلقائيًا؛ [ 6 ] [ 24 ] وهي غير معروفة جيدًا، سواء لدى عامة الناس أو المتخصصين في هذا المجال. ولهذا السبب، غالبًا ما يُبدي الأشخاص شكاوى مبهمة ومبتذلة تُحاكي أعراض اضطرابات نفسية أخرى، مثل "الإرهاق" أو "صعوبة التركيز". مع ذلك، إذا تعمّق طبيبٌ مُلمٌّ بالموضوع في البحث، يُمكن تقييم اضطرابات الذات الكامنة والمساعدة في توضيح طبيعة مرض الشخص. في مراجعتهم، يقول بارناس وآخرون (2014): "إن إلمام الطبيب النفسي بظاهرة "التحديد غير المُحدد" يُعد، في رأينا، بالغ الأهمية في سياق التقييم التشخيصي المبكر، لا سيما للأشخاص الذين يُظهرون صورةً غامضةً وغير مُفصّلة لسوء التكيف ، أو ضعف الأداء ، أو الشعور المزمن بالضيق والاكتئاب ، أو الأعراض السلبية ، أو الهواجس المرضية ." كثيراً ما يصف الأشخاص المصابون بالفصام اضطراباتهم الذاتية بأنها تسبب لهم معاناة أكبر من الذهان. [ 2 ]
تُشكل اضطرابات الذات أساس معظم الأعراض الرئيسية، والتي تُعرف غالبًا بظواهر السلبية. وهناك اقتراح حالي لإدراج اضطراب الذات كأحد أعراض الفصام في التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 ) القادم . [ 25 ]
شهادة
نُشرت أول مراجعة منهجية للدراسات التجريبية حول اضطرابات الذات، استنادًا إلى مقياس EASE، في عام 2021. وقد وجدت هذه المراجعة دعمًا قويًا لمفهوم اضطرابات الذات كعنصر مميز لاضطرابات طيف الفصام، وليس لاضطرابات عقلية أخرى. [ 1 ] كما وجدت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي آخر نُشرا في عام 2022، وشمل عينة مُجمّعة من 810 مرضى، أدلة قوية تدعم وجود اضطرابات الذات كسمة سريرية أساسية في اضطرابات طيف الفصام. [ 26 ] وقد دعم تحليل تجميعي آخر نُشر في عام 2021 هذا المفهوم وارتباطه بالفصام. [ 27 ]
التوجهات المستقبلية والجدل
في مراجعة نُشرت عام ٢٠١٤، أشار بوستمس وآخرون إلى أن اضطرابات الذات والذهان قد تنشأ عن محاولات التعويض عن عدم اتساق الإدراك ، واقترحوا فرضيةً حول كيفية تسبب التفاعل بين هذه الظواهر ومحاولات الشخص لحل هذا التناقض في الإصابة بالفصام. تُسبب مشاكل دمج المعلومات الحسية صعوبةً للشخص في فهم العالم المحيط به، وبما أن تفاعل الذات مع العالم مرتبطٌ ارتباطًا وثيقًا بالإحساس الأساسي بالذات، فإن هذا الإحساس يتأثر سلبًا أيضًا. [ 28 ] درس ساس وبوردا العوامل المرتبطة بأبعاد اضطرابات الذات، وهي: ضعف الإدراك (الحيرة، وصعوبة "فهم" الأشياء التي يفهمها معظم الناس)، وفرط الانعكاسية (حيث تظهر الأفكار والمشاعر والأحاسيس والأشياء بشكل لا يمكن السيطرة عليه في مجال الوعي، بالإضافة إلى التفكير المختل في الأمور والذات )، وضعف العاطفة الذاتية (حيث يجد الشخص صعوبة في "التأثر" بجوانب الذات، ويختبر تلك الجوانب كما لو كانت موجودة في فضاء خارجي)، واقترحا كيف يمكن أن تنشأ العوامل الأولية والثانوية من اختلالات في التنظيم الإدراكي والتكامل متعدد الحواس . [ 29 ] [ 30 ]
في مراجعة نُشرت عام 2013، انتقد ميشارا وآخرون مفهوم الذات الدنيا كتفسير لاضطراب الذات، قائلين إنه غير قابل للتفنيد، وأن اضطراب الذات ينشأ في المقام الأول من صعوبة دمج جوانب مختلفة من الذات، فضلاً عن صعوبة التمييز بين الذات والآخر، كما اقترح ليساكر وليساكر: إن اضطراب الأنا ، أو ما يسمونه اضطراب الأنا، في الفصام ينشأ من العلاقات المضطربة، وليس من المفهوم "الانعزالي" للذات كما اقترحه ساس وبارناس وآخرون. [ 31 ] في مراجعته، يتفق ساس على أن تركيز البحث في اضطراب الذات قد ركز بشكل مفرط على الذات، ويشير إلى محاولات النظر في الاضطرابات في علاقة الشخص بالآخرين وبالعالم، مع العمل الجاري لإنشاء دراسة لتجربة العالم الشاذة، والتي ستنظر في تجارب الشخص الشاذة فيما يتعلق بالزمان والمكان والأشخاص واللغة والجو؛ يشير إلى وجود مشاكل تتعلق بالذات والعالم لدى الأشخاص المصابين باضطراب الذات، وأنه من الأنسب تصوّر ذلك على أنه "اضطراب في الحضور". [ 10 ] يُقرّ بارناس بنموذج ليساكر، لكنه يقول إنه لا يتعارض مع مفهوم الذات الدنيا، إذ يتناولان مستويات مختلفة من الذات. [ 2 ]
تاريخ
يظهر مفهوم الاضطراب الذاتي الأساسي في الفصام في جميع النصوص التأسيسية حول هذا المرض. [ 2 ] [ 32 ] تشمل الأعراض الأساسية للفصام وصفًا للاضطرابات الذاتية. [ 6 ] وبالمثل، يمكن اعتبار أعراض كورت شنايدر من الدرجة الأولى، وخاصة مفهومه عن اضطرابات الأنا ، بالإضافة إلى ما يُسمى بظاهرة السلبية، أمثلة على الاضطرابات الذاتية. [ 33 ] [ 34 ] ناقش كارل ياسبرز مفاهيم مماثلة أيضًا . [ 34 ] اقترح آر دي لاينغ في عام 1960 مفهوم "انعدام الأمن الوجودي"، الذي يُشبه الاضطراب الذاتي. [ 35 ]
The publication of the DSM-III (1980) lead to an increased emphasis on concrete signs and symptoms of mental disorders over the subjective experiences underlying those symptoms; in other words, it privileged a behaviorist approach to diagnosis. Because the concept of self-disorders had been difficult to operationalize, it began to be criticized as overly vague and too subjective; indeed, little systematic or empirical research was done on the concept in the 20th century. It therefore began to fall out of clinical use and soon disappeared entirely from training programs in the United States.[2][32][36]
A notable exception to this trend was the Bonn Scale for the Assessment of Basic Symptoms (BSABS), created in the 1980s to assess sub-clinical affective, cognitive and perceptual disturbances, as well as basic self-disturbance.[36] In many studies, basic symptoms as measured by the BSABS were found to aggregate in people with schizophrenic and schizotypal disorders.[24]
In early 2000s, a group of researchers including Danish psychiatrist Josef Parnas sought to operationalize and revive the idea of schizophrenia as a disorder of the minimal self.[34] This work resulted in the creation of the EASE, which was published in 2005.[6][2] The scale was based on phenomenological interviews with first-admission people with schizophrenia spectrum disorders, to enable empirical research of self-disorders.[6][2] It was also partially based on the BSABS, but more focused on items relating specifically to disturbed self-experience.[34] The creation of the EASE resulted in an uptick in research into the topic, and the first systematic review of the concept was published in The Lancet Psychiatry in 2021, finding good empirical support for self-disorders as a defining characteristic of schizophrenia spectrum disorders.[1]
See also
References
- هنريكسن ، مادز غرام؛ رابالو ، أندريا؛ نوردغارد، جولي (2021-11-08). "اضطرابات الذات وعلم الأمراض النفسية: مراجعة منهجية" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 8 ( 11): 1001-1012 . doi : 10.1016/S2215-0366(21)00097-3 . PMID 34688345. S2CID 239549566. مؤرشف من الأصل في 2023-11-18 . تم الاسترجاع في 2023-05-30 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ جوزيف بارناس ومادس غرام هنريكسن (سبتمبر ٢٠١٤). "اضطراب الذات في طيف الفصام: منظور سريري وبحثي" . مجلة هارفارد لمراجعة الطب النفسي . ٢٢ (٥): ٢٥١-٢٦٥ . doi : 10.1097/HRP.0000000000000040 . PMC 4219858. PMID 25126763 .
- 1 2 نيلسون، ماريا؛ هانديست، بيتر؛ نايلاندر، لينا؛ بيدرسن، لينارت؛ كارلسون، جيسيكا؛ أرنفريد، سيدسي (2019). " حججٌ تدعم منهجًا سريريًا قائمًا على الظواهرية لاضطراب طيف التوحد" . علم الأمراض النفسية . 52 (3): 153-160 . doi : 10.1159/000500294 . ISSN 0254-4962 . PMID 31170725. S2CID 174812132. مؤرشف من الأصل في 27-04-2023 . تم الاسترجاع في 27-04-2023 .
- ^ فالي، روبين؛ بيراليس ، ألبرتو (أكتوبر 2019). "الاضطرابات الذاتية في المراحل المبكرة من طيف الفصام" . Revista Columbiana de Psiquiatría (الطبعة الإنجليزية) . 48 (4): 244-251 . دوى : 10.1016/j.rcpeng.2018.02.004 . اتش دي ال : 20.500.12727/6246 . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2024-07-10 . تم الاسترجاع بتاريخ 2023-08-06 .
- ↑Parnas, Josef; Raballo, Andrea; Handest, Peter; Jansson, Lennart; Vollmer-Larsen, Anne; Saebye, Ditte (October 2011). "Self-experience in the early phases of schizophrenia: 5-year follow-up of the Copenhagen Prodromal Study". World Psychiatry. 10 (3): 200–204. doi:10.1002/j.2051-5545.2011.tb00057.x. PMC 3188774. PMID 21991279.
- 1234567Parnas, Josef; Moller, Paul; Kircher, Tilo; Thalbitzer, Jorgen; Jansson, Lennart; Handest, Peter; Zahavi, Dan (September 2005). "EASE: Examination of Anomalous Self-Experience"(PDF). Psychopathology. 38 (5): 236–258. doi:10.1159/000088441. PMID 16179811. S2CID 28066244. Archived(PDF) from the original on 2023-08-17. Retrieved 2023-08-17.
- 123Mads G. Henriksen & Josef Parnas (May 2014). "Self-disorders and schizophrenia: a phenomenological reappraisal of poor insight and noncompliance". Schizophrenia Bulletin. 40 (3): 542–547. doi:10.1093/schbul/sbt087. PMC 3984518. PMID 23798710.
- ↑De Warren, N. Husserl and the Promise of Time. New York: Cambridge University Press., cited in Martin, Brice; Wittmann, Marc; Franck, Nicolas; Cermolacce, Michell; Berna, Fabrice; Giersch, Anne (2014). "Temporal structure of consciousness and minimal self in schizophrenia". Frontiers in Psychology. 5: 1175. doi:10.3389/fpsyg.2014.01175. PMC 4212287. PMID 25400597.
- ↑Louis A. Sass & Josef Parnas (2003). "Schizophrenia, consciousness, and the self". Schizophrenia Bulletin. 29 (3): 427–444. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a007017. PMID 14609238.
- ساس ، لويس أ . (2014). "اضطراب الذات والفصام: البنية، والخصوصية، والآلية المرضية (قضايا راهنة، واتجاهات جديدة)". مجلة أبحاث الفصام . 152 (1): 5-11 . doi : 10.1016/j.schres.2013.05.017 . ISSN 1573-2509 . PMID 23773296. S2CID 17022508 .
- ↑ ساكس، إيلين (2007). لا يمكن للمركز أن يصمد : رحلتي عبر الجنون . نيويورك: هايبريون. ISBN 978-1-4013-0944-2.
- ↑ كيندلر، ك.س.؛ بارناس، ج. (2012). قضايا فلسفية في الطب النفسي 2: التصنيف المرضي . وجهات نظر دولية في الفلسفة والطب النفسي. مطبعة جامعة أكسفورد. ص 242-243 . ISBN 978-0-19-964220-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2016 .
- ↑ ساس، لويس ؛ بينكوس، إليزابيث؛ نيلسون، بارنابي؛ ميدفورد، نيك (يونيو 2013). "التجربة الذاتية الشاذة في اضطراب تبدد الشخصية والفصام: دراسة مقارنة". الوعي والإدراك . 22 (2): 430-441 . doi : 10.1016/j.concog.2013.01.009 . PMID 23454432. S2CID 13551169 .
- ↑ راسموسن، أ. روزن؛ بارناس، جوزيف (2015). "أمراض الخيال في اضطرابات طيف الفصام" . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 131 (3): 157-161 . doi : 10.1111/acps.12323 . PMID 25098736 .
- ↑ ساس، لويس؛ بينكوس، إليزابيث؛ سكودلار، بوروت؛ ستانجيليني، جيوفاني؛ فوكس، توماس؛ بارناس، جوزيف؛ جونز، نيف (2017-01-01). "EAWE: دراسة تجربة العالم الشاذة" . علم الأمراض النفسية . 50 (1): 10-54 . doi : 10.1159/000454928 . ISSN 1423-033X . PMID 28268224. S2CID 21453824 .
- ↑Raballo, Andrea; Pappagallo, Elena; Dell’ Erba, Alice; Lo Cascio, Nella; Patane’, Martina; Gebhardt, Eva; Boldrini, Tommaso; Terzariol, Laura; Angelone, Massimiliano; Trisolini, Alberto; Girardi, Paolo; Fiori Nastro, Paolo (January 2016). "Self-Disorders and Clinical High Risk for Psychosis: An Empirical Study in Help-Seeking Youth Attending Community Mental Health Facilities". Schizophrenia Bulletin. 42 (4). Oxford University Press: 926–32. doi:10.1093/schbul/sbv223. PMC 4903056. PMID 26757754.
- ↑Barnaby Nelson, Andrew Thompson & Alison R. Yung (November 2012). "Basic self-disturbance predicts psychosis onset in the ultra high risk for psychosis "prodromal" population". Schizophrenia Bulletin. 38 (6): 1277–1287. doi:10.1093/schbul/sbs007. PMC 3494062. PMID 22349924.
- ↑Haug, Elisabeth; Melle, Ingrid; Andreassen, Ole A.; Raballo, Andrea; Bratlien, Unni; Oie, Merete; Lien, Lars; Moller, Paul (July 2012). "The association between anomalous self-experience and suicidality in first-episode schizophrenia seems mediated by depression". Comprehensive Psychiatry. 53 (5): 456–460. doi:10.1016/j.comppsych.2011.07.005. PMID 21871617.
- ↑Haug, Elisabeth; Øie, Merete; Andreassen, Ole A.; Bratlien, Unni; Raballo, Andrea; Nelson, Barnaby; Møller, Paul; Melle, Ingrid (April 2014). "Anomalous self-experiences contribute independently to social dysfunction in the early phases of schizophrenia and psychotic bipolar disorder". Comprehensive Psychiatry. 55 (3): 475–482. doi:10.1016/j.comppsych.2013.11.010. PMID 24378241.
- ↑Josef Parnas, John Carter & Julie Nordgaard (February 2016). "Premorbid self-disorders and lifetime diagnosis in the schizophrenia spectrum: a prospective high-risk study". Early Intervention in Psychiatry. 10 (1): 45–53. doi:10.1111/eip.12140. PMID 24725282.
- 1 2 نيلسون، ماريا؛ أرنفريد، سيدسي؛ كارلسون، جيسيكا؛ نايلاندر، لينا؛ بيدرسن، لينارت؛ مورتنسن، إريك ليك؛ هانديست، بيتر (2020-01-04). " اضطرابات الذات في متلازمة أسبرجر مقارنةً بالاضطراب الفصامي: دراسة سريرية" . نشرة الفصام . 46 (1): 121-129 . doi : 10.1093/schbul/sbz036 . ISSN 0586-7614 . PMC 6942161. PMID 31050761. مؤرشف من الأصل في 2023-08-07 . تم الاسترجاع في 2023-08-07 .
- ↑ بارفيز، رضوان؛ فيندبيرج، إريك؛ كريسبى، برنارد؛ هابي، فرانشيسكا؛ شالبروك، ريك؛ الصايغ، زينب؛ دانييلسن، إيدا ماري؛ تونج، بروس؛ فيديبيش، بول؛ أبو عقل، أحمد (28-03-2023). "بروتوكول لتطوير واختبار استبيان الفصام النمطي للتوحد (ZAQ) لدى البالغين: أداة فحص جديدة للتمييز بين اضطراب طيف التوحد واضطراب الفصام النمطي" . مجلة BMC للطب النفسي . 23 (1). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ذ.م.م.: 200. doi : 10.1186/s12888-023-04690-3 . ISSN 1471-244X . PMC 10044373 . PMID 36978026 .
- ↑ سبارك، جيسيكا؛ غاويدا، لوكاس؛ ألوت، كيلي؛ هارتمان، جيسيكا أ.؛ جاك، برادلي ن.؛ كورين، دان؛ لافوا، سوزي؛ لي، إميلي؛ ماكغوري، باتريك د.؛ بارناس، جوزيف؛ بولاري، أندريا؛ ساس، لويس أ.؛ ويتفورد، توماس؛ نيلسون، بارنابي (فبراير 2021). "تمييز اضطرابات طيف الفصام عن الاضطرابات غير الطيفية لدى المرضى الشباب المصابين بنوبة ذهانية أولى والمعرضين لخطر سريري مرتفع: دور اضطراب الذات الأساسي والإدراك العصبي" . مجلة أبحاث الفصام . 228 : 19-28 . doi : 10.1016/j.schres.2020.11.061 . PMID 33434729 . S2CID 231201763 .
- 1 2 فراوكه شولتز-لوتر (يناير 2009). "الأعراض الذاتية للفصام في البحث والعيادة: المفهوم الأساسي للأعراض" . نشرة الفصام . 35 (1): 5-8 . doi : 10.1093/schbul/sbn139 . PMC 2643966. PMID 19074497 .
- ↑Heinz, A.; Voss, M.; Lawrie, S. M.; Mishara, A.; Bauer, M.; Gallinat, J.; Juckel, G.; Lang, U.; Rapp, M. (2016-07-15). "Shall we really say goodbye to first rank symptoms?". European Psychiatry. 37: 8–13. doi:10.1016/j.eurpsy.2016.04.010. ISSN 1778-3585. PMID 27429167. S2CID 13761854.
- ↑Burgin, Sam; Reniers, Renate; Humpston, Clara (2022-01-21). "Prevalence and assessment of self-disorders in the schizophrenia spectrum: a systematic review and meta-analysis". Scientific Reports. 12 (1): 1165. Bibcode:2022NatSR..12.1165B. doi:10.1038/s41598-022-05232-9. ISSN 2045-2322. PMC 8782935. PMID 35064201.
- ↑Raballo, Andrea; Poletti, Michele; Preti, Antonio; Parnas, Josef (2021-01-22). "The Self in the Spectrum: A Meta-analysis of the Evidence Linking Basic Self-Disorders and Schizophrenia". Schizophrenia Bulletin. 47 (4): 1007–1017. doi:10.1093/schbul/sbaa201. PMC 8266610. PMID 33479736.
- ↑Postmes, L.; Sno, H.N.; Goedhart, S.; van der Stel, J.; Heering, H.D.; de Haan, L. (2014). "Schizophrenia as a self-disorder due to perceptual incoherence". Schizophrenia Research. 152 (1): 41–50. doi:10.1016/j.schres.2013.07.027. ISSN 1573-2509. PMID 23973319.
- ↑Borda, Juan P.; Sass, Louis A. (2015). "Phenomenology and neurobiology of self disorder in schizophrenia: Primary factors". Schizophrenia Research. 169 (1–3): 464–473. doi:10.1016/j.schres.2015.09.024. ISSN 1573-2509. PMID 26516103. S2CID 9844593.
- ↑Sass, Louis A.; Borda, Juan P. (2015). "Phenomenology and neurobiology of self disorder in schizophrenia: Secondary factors". Schizophrenia Research. 169 (1–3): 474–482. doi:10.1016/j.schres.2015.09.025. ISSN 1573-2509. PMID 26603059. S2CID 23648440.
- ↑Mishara, A. L.; Lysaker, P. H.; Schwartz, M. A. (2013). "Self-disturbances in Schizophrenia: History, Phenomenology, and Relevant Findings From Research on Metacognition". Schizophrenia Bulletin. 40 (1): 5–12. doi:10.1093/schbul/sbt169. ISSN 0586-7614. PMC 3885311. PMID 24319117.
- 12Nancy C. Andreasen (January 2007). "DSM and the death of phenomenology in america: an example of unintended consequences". Schizophrenia Bulletin. 33 (1): 108–112. doi:10.1093/schbul/sbl054. PMC 2632284. PMID 17158191.
- ↑Nordgaard, Julie; Henriksen, Mads Gram; Berge, Jonas; Nilsson, Lars Siersbæk (2019-08-01). "First-rank symptoms and self-disorders in schizophrenia". Schizophrenia Research. 210: 306–307. doi:10.1016/j.schres.2019.06.027. ISSN 0920-9964. PMID 31285076.
- 1234Bürgy, Martin (2011). "Ego Disturbances in the Sense of Kurt Schneider: Historical and Phenomenological Aspects". Psychopathology. 44 (5): 320–328. doi:10.1159/000325059. ISSN 0254-4962. PMID 21734435. Archived from the original on 2024-04-14. Retrieved 2023-08-07.
- ↑Nour, Matthew M.; Barrera, Alvaro (November 2015). "Schizophrenia, Subjectivity, and Mindreading". Schizophrenia Bulletin. 41 (6): 1214–1219. doi:10.1093/schbul/sbv035. ISSN 0586-7614. PMC 4601706. PMID 25848120. Archived from the original on 2024-06-05. Retrieved 2023-08-17.
- 12Vollmer-Larsen, Anne; Handest, Peter; Parnas, Josef (2007). "Reliability of Measuring Anomalous Experience: The Bonn Scale for the Assessment of Basic Symptoms". Psychopathology. 40 (5): 345–348. doi:10.1159/000106311. ISSN 0254-4962. PMID 17657133. Archived from the original on 2023-11-28. Retrieved 2023-08-07.
External links
- Symptoms of schizophrenia
- Symptoms
- Phenomenology
- Neuropsychology
