الاختلافات بين الجنسين في التوحد

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

توجد اختلافات بين الجنسين في التوحد فيما يتعلق بالانتشار ، والأعراض ، والتشخيص .

يُشخَّص الرجال والفتيان بالتوحد أكثر من النساء والفتيات. ويُثار جدلٌ حول ما إذا كان ذلك يعود إلى اختلافٍ بين الجنسين في معدلات اضطرابات طيف التوحد ، أو إلى نقصٍ في تشخيص الإناث. [ 1 ] [ 2 ] غالبًا ما يُشار إلى نسبة الانتشار بحوالي أربعة ذكور لكل أنثى مُشخَّصة. [ 3 ] وتشير أبحاثٌ أخرى إلى أنها أقرب إلى 3:1 أو 2:1. [ 2 ] [ 4 ] يُشخَّص واحدٌ من كل 42 ذكرًا وواحدةٌ من كل 189 أنثى في الولايات المتحدة باضطراب طيف التوحد. [ 5 ] وهناك بعض الأدلة على أن الإناث قد يتلقين التشخيص في وقتٍ متأخرٍ نسبيًا عن الذكور؛ ومع ذلك، فإن النتائج حتى الآن متضاربة. [ 6 ]

خلفية

كان هانز أسبرجر من أوائل من درسوا التوحد، وكان جميع المشاركين في دراسته الأربعة من الذكور. ووصف باحث آخر من أوائل الباحثين، وهو ليو كانر ، "اضطرابات التوحد في التواصل العاطفي" لدى المجموعة المكونة من ثمانية أولاد وثلاث فتيات. [ 7 ]

يُعرَّف اضطراب طيف التوحد عادةً بأنه اضطراب نمائي عصبي يتميز بأعراض ضعف التواصل الاجتماعي، والسلوكيات المتكررة، والحساسية الحسية، واختلال الوظائف التنفيذية، والتركيز المفرط على أشياء معينة. [ 8 ] تقل احتمالية تشخيص النساء بالتوحد مقارنةً بالرجال؛ إذ غالبًا ما يُشخَّصن خطأً أو لا يلاحظ الأطباء اختلافهن العصبي . [ 9 ] كما أن النساء أكثر عرضةً لتشخيص التوحد في سن متأخرة مقارنةً بالرجال. [ 10 ] توجد العديد من النظريات التي تفسر هذا التباين في التشخيص، وأبرزها نظرية الدماغ الذكوري المتطرف، ونظرية الدماغ المطبوع، ونظرية التأثير الوقائي الأنثوي، ونظرية النمط الظاهري للتوحد لدى الإناث.

النظريات التي تفسر التفاوت في التشخيص بين الجنسين

نظرية الدماغ الذكوري المتطرف

تُعدّ نظرية الدماغ الذكوري المتطرف امتدادًا لنظرية التعاطف والتنظيم ، التي تُصنّف الأفراد إلى خمس مجموعات مختلفة بناءً على تعبيراتهم عن التعاطف والتنظيم. في عموم السكان ذوي النمو العصبي الطبيعي، تتمتع الإناث بقدرة أكبر على التعاطف، بينما يتمتع الذكور بقدرة أكبر على التنظيم. [ 11 ] تنص نظرية الدماغ الذكوري المتطرف لسيمون بارون-كوهين على أن الذكور المصابين بالتوحد لديهم مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون قبل الولادة ، وأن أدمغتهم، في المتوسط، أكثر تنظيمًا ، على عكس أدمغة الإناث الأكثر تعاطفًا. ويشير إلى أن أدمغة المصابين بالتوحد تُظهر مبالغة في السمات المرتبطة بأدمغة الذكور، لا سيما الحجم والترابط، حيث يمتلك الذكور عمومًا دماغًا أكبر حجمًا ، [ 12 ] وهو ما يُلاحظ بشكل مُبالغ فيه لدى المصابين باضطراب طيف التوحد .

وُجد أن الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد يعانون من تشوهات واسعة النطاق في الترابط والوظائف العامة في مناطق دماغية محددة. [ 13 ] قد يُفسر هذا اختلاف نتائج اختبارات التعاطف بين الرجال والنساء [ 14 ]، بالإضافة إلى قصور التعاطف الملحوظ في اضطراب طيف التوحد، إذ يتطلب التعاطف تنشيط عدة مناطق دماغية، الأمر الذي يحتاج إلى معلومات من مناطق دماغية متعددة. [ 15 ] لذلك، يرى بارون-كوهين أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في انتشار التوحد، وأن الأطفال الذين ينحدرون من آباء ذوي ميول تقنية هم أكثر عرضة للإصابة بالتوحد. [ 16 ] على الرغم من توثيق ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لدى الإناث المصابات بالتوحد، مما قد يدعم نظرية الدماغ الذكوري المتطرف، إلا أن ليس كل الإناث المصابات بالتوحد يُظهرن أعراضًا خاصة بالذكور، مما يجعل نظرية الدماغ الذكوري المتطرف في اضطراب طيف التوحد موضع جدل. [ 11 ]

نظرية الدماغ المطبوع

تشير نظرية الدماغ المطبوع إلى أن البصمة الجينية مسؤولة جزئيًا على الأقل عن الاختلافات بين الجنسين في التوحد، وتلمح أيضًا إلى الفصام ، إذ تزعم أن الأدلة الجينية والفسيولوجية تشير إلى أن الحالتين تقعان على طيف واحد ، حيث تؤدي بعض الطفرات في جينات معينة إلى انخفاض الإدراك الاجتماعي مع ارتفاع الإدراك العملي (التوحد)، بينما تؤدي طفرات أخرى في الجينات نفسها إلى انخفاض الإدراك العملي مع ارتفاع الإدراك الاجتماعي (الفصام). [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]

نظرية التأثير الوقائي الأنثوي

وفقًا لفرضية التأثير الوقائي للإناث، يتطلب تطور التوحد لدى الفتيات عددًا أكبر من الطفرات الجينية مقارنةً بالفتيان. في عام ٢٠١٢، نشر باحثون من جامعة هارفارد نتائج تشير إلى أن الفتيات، في المتوسط، يحتجن إلى عوامل خطر جينية وبيئية أكثر لتطور التوحد مقارنةً بالفتيان. حلل الباحثون عينات الحمض النووي لما يقرب من ٨٠٠ عائلة متأثرة بالتوحد، ونحو ١٦٠٠٠ فرد يعانون من اضطرابات نمائية عصبية متنوعة . بحثوا عن أنواع مختلفة من الطفرات الجينية . وبشكل عام، وجدوا أن الإناث المصابات بالتوحد أو أي اضطراب نمائي عصبي آخر لديهن عدد أكبر من الطفرات الضارة في جميع أنحاء الجينوم مقارنةً بالذكور المصابين بنفس الاضطرابات. [ ٢٠ ] تعاني النساء المصابات بكروموسوم X إضافي، أو متلازمة ٤٧،XXX، أو متلازمة ثلاثية X ، من ضعف اجتماعي شبيه بالتوحد في ٣٢٪ من الحالات. [ ٢١ ]

نظرية النمط الظاهري للتوحد لدى الإناث

يُشار عادةً إلى نسبة الانتشار بحوالي أربعة ذكور لكل أنثى واحدة يتم تشخيصها. [ 3 ] وتشير أبحاث أخرى إلى أنها أقرب إلى 3:1 أو 2:1. [ 2 ] [ 22 ]

اقترح البعض نمطًا ظاهريًا مختلفًا لدى النساء المصابات بالتوحد؛ "مظهرًا خاصًا بالنساء لنقاط القوة والصعوبات المرتبطة بالتوحد، والذي لا يتوافق تمامًا مع التصورات الحالية القائمة على الذكور" للتوحد. [ 22 ] يختلف النمط الظاهري للتوحد لدى الإناث عن النمط الظاهري النموذجي للتوحد لدى الذكور في العلاقات الاجتماعية، والاهتمامات العلائقية، والمشاكل الداخلية، ومهارات التمويه. [ 23 ]

اقترح بعض المؤلفين والأطباء والخبراء، مثل جوديث غولد وتوني أتوود ولورنا وينغ وكريستوفر غيلبرغ [ 24 ]، أن تشخيص التوحد لدى الإناث قد يكون أقل من الواقع نظرًا لامتلاكهن مهارات أفضل في المحاكاة الاجتماعية السطحية الطبيعية ، واختلاف بعض الأعراض، وقلة معرفة الخبراء بالتوحد لدى الإناث. [ 25 ] وفي مقدمة كتابه "متلازمة أسبرجر والفتيات" ، كتب أتوود: "لم تخضع هذه التفسيرات الأولية لقلة تمثيل الفتيات المصابات بمتلازمة أسبرجر بعدُ لدراسات بحثية موضوعية." [ 26 ]

افترض طبيب آخر، هو ويليام ماندي، أن المعلمين غالبًا ما يبدأون إجراءات الإحالة لتقييم اضطراب طيف التوحد. قد تفتقر الفتيات المصابات باضطراب طيف التوحد أحيانًا إلى مهارات التواصل الاجتماعي، ولا يُلاحظ ذلك إلا عند التحاقهن بالمدرسة. لذلك، قد تخضع الفتيات اللاتي يُشتبه بإصابتهن باضطراب طيف التوحد لتقييم سريري متأخر أو لا يخضعن له على الإطلاق. [ 27 ] مقارنةً بالذكور، تميل الإناث المصابات بالتوحد إلى إخفاء اهتماماتهن الخاصة (الاهتمام الشديد بمواضيع أو أشياء محددة)، مما قد يقلل من فرص التشخيص. [ 28 ]

في أوائل القرن الحادي والعشرين، أظهرت الدراسات أن الإناث المصابات بالتوحد يُظهرن مستويات أقل من الاهتمامات المحدودة والمتكررة. ومع ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أن اهتمامات الإناث المصابات بالتوحد تقع في مجالات لا تُعتبر غير نمطية أو لا يتم رصدها في عملية التشخيص، مقارنةً بالاهتمامات الخاصة للذكور المصابين بالتوحد. [ 23 ]

تشير دراسات عديدة إلى أن الإناث المصابات بالتوحد أكثر عرضةً للإصابة باضطرابات داخلية مصاحبة، بينما يميل الذكور إلى الإصابة باضطرابات خارجية مصاحبة. ورغم أن المشكلات الداخلية (التعبير الداخلي عن الصعوبات العاطفية، على عكس المشكلات الخارجية) ليست سمة أساسية للتوحد، إلا أنها قد تؤثر على كيفية ظهور أعراض التوحد لدى الإناث. فعلى سبيل المثال، قد تخفي الأعراض الأكثر حدة لهذه الاضطرابات الداخلية المصاحبة أعراض التوحد الكامنة. علاوة على ذلك، إذا كان الذكور أكثر عرضةً للإصابة باضطرابات خارجية مصاحبة، فقد تكون أعراضهم أكثر إزعاجًا، وبالتالي يلاحظها المعلمون ومقدمو الرعاية في وقت أبكر من الإناث المصابات بالتوحد واللاتي يعانين من اضطرابات داخلية مصاحبة. [ 23 ]

يُعدّ التمويه، وهو السلوك الواعي أو غير الواعي الذي يتعلمه الأفراد أو يطورونه لإخفاء أعراض التوحد لديهم، أكثر شيوعًا بين الفتيات المصابات بالتوحد مقارنةً بالفتيان، إلا أن دراسات أخرى تُظهر نتائج متباينة. وفيما يتعلق بالتمويه الاجتماعي، توجد ثلاث فئات فرعية وفقًا لاستبيان سمات التمويه التوحدي (CAT-Q): الإخفاء، والاندماج، والتعويض. [ 29 ] الإخفاء هو مراقبة سلوك الفرد باستمرار لإخفاء سمات التوحد أو التظاهر بشخصية زائفة. [ 30 ] [ 29 ] أما الاندماج فيُعرف بـ"الاختباء في وضح النهار" أو محاولة الاندماج مع الأقران غير المصابين بالتوحد. [ 30 ] وأخيرًا، التعويض هو محاولة التعويض المفرط عن نقص القدرات الاجتماعية. ومن أمثلة ذلك تقليد أشخاص حقيقيين أو خياليين، والمبالغة في التعبيرات غير اللفظية، ووضع سيناريوهات أو قواعد عند إجراء محادثة مع شخص ما. [ 30 ]

عيوب التمويه

أظهرت الدراسات أن المستويات العالية من التمويه قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات القلق والاكتئاب، وتزيد من خطر الأفكار الانتحارية. [ 31 ] [ 22 ] [ 32 ] [ 33 ] كما وجدت الدراسات أن التمويه قد يؤدي إلى تشوه في إدراك الذات. [ 22 ] وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين اعتادوا على التمويه وتقليد الآخرين لفترات طويلة. [ 30 ] ومن العوامل الأخرى للتمويه الإرهاق الذهني والجسدي بعد جلسة تمويه. [ 33 ] ووفقًا للمشاركين في دراسة هول وآخرون (2017) [ 30 ] ، كلما طالت فترة تمويه الأفراد المصابين بالتوحد، ازداد الإرهاق سوءًا، وازدادت حاجتهم إلى الراحة واستعادة النشاط. وجدت هذه الدراسة أيضًا زيادة في مستويات القلق والتوتر المرتبطة بالتمويه، إذ كان المشاركون غالبًا ما ينتابهم القلق من عدم كفاية التمويه، أو عدم إتقانه، أو عدم تحقيق النتائج المرجوة خلال جلسة التمويه. ومن العوامل الأخرى التي تزيد من القلق والإرهاق أثناء التمويه، أنه "يتضمن مراقبة مستمرة للموقف، كما لو كان المرء يتدرب على المراقبة الذاتية، والوعي الذاتي، ومراقبة ردود فعل الآخرين، أثناء التفاعل وبعده". [ 30 ]

الاختلافات في الهوية الجنسية والهوية الجنسية

Growing literature suggests a higher diversity of gender identities and sexual orientations in autistic populations as compared to neurotypical populations.[34][35]

A study looking at the co-occurrence of ASD in patients with gender dysphoria found 7.8% of patients to be on the autism spectrum. Another study consisting of online surveys that included those who identified as non-binary and those identifying as transgender without diagnoses of gender dysphoria found the number to be as high as 24% of gender diverse people having autism, versus around 5% of the surveyed cisgender people. A possible hypothesis for the correlation may be that autistic people are less willing or able to conform to societal norms, which may explain the high number of autistic individuals who identify outside the stereotypical gender binary. As of yet, there have been no studies specifically addressing the occurrence of autism in intersex individuals.

Literature from the early 21st century suggests that 11% of people who are gender dysphoric or gender incongruent are autistic.[34] Many theories exist regarding the suggested link between gender diversity and autism: Vanderlaan et al.[36] proposed that a high birth weight could be the determinant of this co-occurrence, but this idea is challenged by its association with lower fetal testosterone, contradicting other autism theories such as Baron-Cohen's Extreme Male Brain hypothesis. Social theories, such as Gallucci et al. (2005) and Tateno et al. (2008), argue that individuals with autism may experience gender diversity as a way to avoid conventional sexual relationships or as a result of peer harassment. Psychologically, early theories from Landén et al. (1997) and Williams (1996) linked transidentity in autistic individuals to restricted interests or obsessive preoccupations, though these ideas have largely been refuted. Criticisms of these theories often focus on their reliance on insufficient evidence and their failure to fully capture the complexity of both gender identity and autism.[37]

While more research is needed, current literature suggests that there is a link between autistic traits and non-heterosexuality within both neurotypical and autistic samples. This relationship is especially prevalent in autistic women.[38]

See also

مراجع

  1. ↑ هالاداي، أليسيا ك؛ بيشوب، سومر؛ كونستانتينو، جون ن؛ دانيلز، إيمي م؛ كونيغ، كاثيين؛ بالمر، كيت؛ ميسينجر، دانيال؛ بيلفري، كيفن؛ ساندرز، ستيفان ج؛ سينغر، أليسون تيبر؛ تايلور، جولي لاوندز؛ ساتماري، بيتر (ديسمبر 2015). "الاختلافات بين الجنسين في اضطراب طيف التوحد: تلخيص الثغرات في الأدلة وتحديد المجالات الناشئة ذات الأولوية" . التوحد الجزيئي . 6 (1): 36. doi : 10.1186/s13229-015-0019-y . PMC 4465158. PMID 26075049 .  
  2. لومز، راشيل؛ هول، لورا؛ ماندي، ويليام بولمير لوك (يونيو 2017). "ما هي نسبة الذكور إلى الإناث في اضطراب طيف التوحد؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 56 ( 6 ): 466-474 . doi : 10.1016/j.jaac.2017.03.013 . PMID 28545751. S2CID 20420861 .  
  3. 1 2 فومبون، إريك (يونيو 2009). "علم أوبئة اضطرابات النمو الشاملة" . بحوث طب الأطفال . 65 (6): 591-598 . doi : 10.1203/PDR.0b013e31819e7203 . PMID 19218885. S2CID 20373463 .  
  4. ↑ هول، لورا؛ بيتريدس، ك. ف.؛ ماندي، ويليام (ديسمبر 2020). "النمط الظاهري للتوحد لدى الإناث والتمويه: مراجعة سردية" . مجلة مراجعة التوحد واضطرابات النمو . 7 (4): 306-317 . doi : 10.1007/s40489-020-00197-9 . S2CID 214314845 . 
  5. ↑ "البيانات والإحصاءات المتعلقة باضطراب طيف التوحد" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 25 سبتمبر 2020.
  6. ↑ بيجير، ساندر؛ مانديل، ديفيد؛ وينكر-هولمز، برناديت؛ فيندربوش، ستانس؛ ريم، دورين؛ ستيكيلنبورغ، فريد؛ كوت، هانز م. (مايو 2013). "الاختلافات بين الجنسين في توقيت التشخيص لدى الأطفال والبالغين المصابين باضطرابات طيف التوحد" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 43 (5): 1151-1156 . doi : 10.1007/s10803-012-1656-z . PMID 23001766. S2CID 2705562 .  
  7. ↑ كانر، ليو (1943). "اضطرابات التوحد في التواصل العاطفي". الطفل العصبي . 2 (3): 217-250 . NAID 10007611258 . 
  8. ↑ جونغ، مين يونغ؛ مودي، ماريا؛ سايتو، دايسوكي ن.؛ تومودا، أكيمي؛ أوكازاوا، هيديهيكو؛ وادا، يوجي؛ كوساكا، هيروتاكا (24 نوفمبر 2015). "الاختلافات بين الجنسين في شبكة الوضع الافتراضي فيما يتعلق بسمات طيف التوحد: دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة" . PLOS ONE . 10 (11) e0143126. Bibcode : 2015PLoSO..1043126J . doi : 10.1371/journal.pone.0143126 . ISSN 1932-6203 . PMC 4658035. PMID 26600385 .   
  9. ↑ لاي، مينغ تشوان؛ بارون كوهين، سيمون (نوفمبر 2015). "تحديد الجيل الضائع من البالغين المصابين باضطرابات طيف التوحد". مجلة لانسيت للطب النفسي . 2 (11): 1013-1027 . doi : 10.1016/s2215-0366(15)00277-1 . PMID 26544750 . 
  10. ↑ جياريلي، إيلين؛ ويغينز، ليزا د.؛ رايس، كاثرين إي.؛ ليفي، سوزان إي.؛ كيربي، راسل س.؛ بينتو-مارتن، جينيفر؛ مانديل، ديفيد (1 أبريل 2010). "الفروق بين الجنسين في تقييم وتشخيص اضطرابات طيف التوحد لدى الأطفال" . مجلة الإعاقة والصحة . 3 (2): 107-116 . doi : 10.1016/j.dhjo.2009.07.001 . PMC 4767258. PMID 21122776 .  
  11. 1 2 ويليامز، أوليفيا أو إف؛ كوبولينو، مادلين؛ بيرو، ميليسا إل. (2021-12-09). "الاختلافات بين الجنسين في وظائف الأنظمة العصبية والسلوك: ما وراء التشخيص الأحادي في اضطرابات طيف التوحد" . الطب النفسي الانتقالي . 11 (1): 625. doi : 10.1038/s41398-021-01757-1 . ISSN 2158-3188 . PMC 8660826. PMID 34887388 .   
  12. ↑ بارون-كوهين، سيمون ؛ نيكماير، ريبيكا سي؛ بيلمونتي، ماثيو ك. (4 نوفمبر 2005). "الاختلافات الجنسية في الدماغ: آثارها على تفسير التوحد" (ملف PDF) . مجلة ساينس . 310 (5749): 819-823 . Bibcode : 2005Sci...310..819B . doi : 10.1126/science.1115455 . PMID: 16272115. S2CID : 44330420 .  
  13. ↑ أندرسون، جيه إس؛ دروزغال، تي جيه؛ فروهليش، إيه؛ دوبراي، إم بي؛ لانج، إن؛ ألكسندر، إيه إل؛ أبيلدسكوف، تي؛ نيلسن، جيه إيه؛ كارييلو، إيه إن؛ كوبريدر، جيه آر؛ بيجلر، إي دي؛ لاينهارت، جيه إي (12 أكتوبر 2010). "انخفاض الاتصال الوظيفي بين نصفي الدماغ في التوحد" . قشرة المخ . 21 (5): 1134-1146 . doi : 10.1093/cercor/bhq190 . ISSN 1047-3211 . PMC 3077433. PMID 20943668 .   
  14. ↑ تياتيرو، ميسي ل.؛ نتلي، تشارلز (نوفمبر 2013). "مراجعة نقدية للأبحاث المتعلقة بنظرية الدماغ الذكري المتطرف ونسبة طول الإصبعين الثاني والرابع (2D:4D)" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 43 (11): 2664-2676 . doi : 10.1007/s10803-013-1819-6 . ISSN 0162-3257 . PMID 23575643. S2CID 254569210 .   
  15. ↑ بارون-كوهين، سيمون؛ نيكماير، ريبيكا سي؛ بيلمونتي، ماثيو ك. (4 نوفمبر 2005). "الاختلافات الجنسية في الدماغ: دلالات لتفسير التوحد" ( ملف PDF) . مجلة ساينس . 310 (5749): 819-823 . Bibcode : 2005Sci...310..819B . doi : 10.1126/science.1115455 . ISSN 0036-8075 . PMID 16272115. S2CID 44330420 .   
  16. ↑ بارون-كوهين، سيمون (نوفمبر 2012). "التوحد والعقل التقني: محادثة مباشرة مع سيمون بارون-كوهين، 9 نوفمبر، الساعة 10 صباحًا بتوقيت شرق الولايات المتحدة". مجلة ساينتفك أمريكان . المجلد 307، العدد 5. الصفحات 72-75.
  17. ↑ كريسبى، برنارد؛ بادكوك، كريستوفر (يونيو 2008). "الذهان والتوحد كاضطرابين متضادين في الدماغ الاجتماعي" . العلوم السلوكية والدماغية . 31 (3): 241-261 . doi : 10.1017/S0140525X08004214 . PMID 18578904 . 
  18. ↑ كريسبى، برنارد؛ ستيد، فيليب؛ إليوت، مايكل (26 يناير 2010). "علم الجينوم المقارن للتوحد والفصام" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 107 (ملحق 1): 1736-1741 . doi : 10.1073/pnas.0906080106 . PMC 2868282. PMID 19955444 .  
  19. ↑ سياراميدارو، أنجيلا؛ بولته، سفين؛ شليت، سابين؛ هاينز، دانييلا؛ بوستكا، فريتز؛ ويبر، برنارد؛ بارا، برونو ج؛ فرايتاغ، كريستين؛ والتر، هنريك (1 يناير 2015). "الفصام والتوحد كعقلين متناقضين: دليل عصبي على فرضية نقص-فرط القصدية" . نشرة الفصام . 41 (1): 171-179 . doi : 10.1093/schbul/sbu124 . PMC 4266299. PMID 25210055 .  
  20. ↑ جاكيمونت، سيباستيان؛ كو، برادلي ب.؛ هيرش، ميشا؛ دويزند، مايكل هـ.؛ كروم، نيكلاس؛ بيرغمان، سفين؛ بيكمان، جاك س.؛ روزنفيلد، جيل أ.؛ إيخلر، إيفان إي. (6 مارس 2014). "عبء طفرات أعلى لدى الإناث يدعم "نموذج الحماية الأنثوية" في اضطرابات النمو العصبي" . المجلة الأمريكية لعلم الوراثة البشرية . 94 (3): 415-425 . doi : 10.1016/j.ajhg.2014.02.001 . PMC 3951938. PMID 24581740 .  
  21. ^ أوتر ، مارتن. كرينس ، بيتر مل . كامبفورتس، بيا سم؛ ستومبل، كونستانس TRM؛ فان أملسفورت، تيريز AMJ؛ فينجرهوتس ، كلوديا (مارس 2021). "الأداء الاجتماعي والتعرف على المشاعر لدى البالغين المصابين بمتلازمة ثلاثية إكس" . بي جي بي سيتش مفتوح . 7 (2): هـ51. دوى : 10.1192/bjo.2021.8 . بمك 8058878 . بميد 33583482 .  
  22. بارجيلا، سارة؛ ستيوارد، روبين؛ ماندي، ويليام (1 أكتوبر 2016). "تجارب النساء اللواتي تم تشخيص إصابتهن باضطرابات طيف التوحد في وقت متأخر: دراسة للنمط الظاهري للتوحد لدى الإناث" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 46 ( 10 ): 3281-3294 . doi : 10.1007/s10803-016-2872-8 . PMC 5040731. PMID 27457364 .  
  23. هول ، لورا؛ بيتريدس، ك . ف.؛ ماندي، ويليام (2020-12-01). "النمط الظاهري للتوحد لدى الإناث والتمويه: مراجعة سردية" . مجلة مراجعة التوحد واضطرابات النمو . 7 ( 4): 306-317 . doi : 10.1007/s40489-020-00197-9 . ISSN 2195-7185 . 
  24. ↑ "الجنس والتوحد" . الجمعية الوطنية للتوحد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 يونيو 2016 .
  25. ↑ أتوود، توني (2006). متلازمة أسبرجر والفتيات . لندن: دار نشر جيسيكا كينغسلي. الصفحات 2-6 . ISBN  978-1-932565-40-9.
  26. ↑ أتوود، توني (2006). متلازمة أسبرجر والفتيات . لندن: دار نشر جيسيكا كينغسلي. ص 6. ISBN  978-1-932565-40-9.
  27. ↑ ماندي، ويليام؛ تشيلفرز، ريبيكا؛ تشودري، أوتوم؛ سالتر، جيما؛ سيغال، آنا؛ سكوز، ديفيد (2012-07-01). "الفروق بين الجنسين في اضطراب طيف التوحد: أدلة من عينة كبيرة من الأطفال والمراهقين". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 42 (7 ) : 1304-1313 . doi : 10.1007/s10803-011-1356-0 . ISSN 1573-3432 . PMID 21947663. S2CID 18639019 .   
  28. ↑ لومز، راشيل؛ هول، لورا؛ ماندي، ويليام بولمير لوك (يونيو 2017). "ما هي نسبة الذكور إلى الإناث في اضطراب طيف التوحد؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" (ملف PDF) . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 56 (6): 466-474 . doi : 10.1016 / j.jaac.2017.03.013 . PMID 28545751. S2CID 20420861 .  
  29. 1 2 إنجلبرخت، ناتالي. "استبيان إخفاء سمات التوحد (CAT-Q) | احتضان التوحد" . Embrace-autism.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أكتوبر 2023 .
  30. 1 2 3 4 5 6 هول، لورا؛ بيتريدس، كيه في؛ أليسون، كاري؛ سميث، بولا؛ بارون-كوهين، سيمون؛ لاي، مينغ-تشوان؛ ماندي، ويليام (2017-08-01). ""التظاهر بأفضل صورة طبيعية": التمويه الاجتماعي لدى البالغين المصابين باضطراب طيف التوحد . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 47 (8): 2519-2534 . doi : 10.1007/s10803-017-3166-5 . ISSN 1573-3432 . PMC 5509825. PMID 28527095 .   
  31. ↑ كاسيدي، إس. أ.؛ غولد، ك.؛ تاونسند، إ.؛ بيلتون، م.؛ روبرتسون، أ. إ.؛ رودجرز، ج. (2020-10-01). "هل يرتبط إخفاء سمات التوحد بالأفكار والسلوكيات الانتحارية؟ توسيع النظرية النفسية الشخصية للانتحار في عينة من طلاب المرحلة الجامعية الأولى" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 50 (10): 3638-3648 . doi : 10.1007/s10803-019-04323-3 . ISSN 1573-3432 . PMC 7502035. PMID 31820344 .   
  32. ↑ كيج، إيليد؛ تروكسيل-ويتمان، زوي (2019-05-01). "فهم أسباب وسياقات وتكاليف التمويه لدى البالغين المصابين بالتوحد" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 49 (5): 1899-1911 . doi : 10.1007/s10803-018-03878-x . ISSN 1573-3432 . PMC 6483965. PMID 30627892 .   
  33. 1 2 لاي، مينغ تشوان؛ لومباردو، مايكل ف؛ رويغروك، آمبر ن.ف؛ تشاكرابارتي، بهسماديف؛ أويونغ، بوني؛ ساتماري، بيتر؛ هابي، فرانشيسكا؛ بارون كوهين، سيمون؛ اتحاد MRC AIMS (أغسطس 2017). "قياس واستكشاف التمويه لدى الرجال والنساء المصابين بالتوحد" . التوحد . 21 ( 6): 690-702 . doi : 10.1177/1362361316671012 . ISSN 1362-3613 . PMC 5536256. PMID 27899710 .   
  34. 1 2 كاليتسوناكي، إيميليا؛ ويليامز، ديفيد م. (2023-08-01). "اضطراب طيف التوحد واضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنسين: مراجعة منهجية للأدبيات وتحليل تلوي" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 53 (8): 3103-3117 . doi : 10.1007/s10803-022-05517-y . ISSN 1573-3432 . PMC 10313553. PMID 35596023 .   
  35. ^ ماجيو، ماريا جراتسيا. كالاتوزو، باتريسيا؛ سيراسا، أنطونيو؛ بيوجيا، جيوفاني؛ كوارتارون، أنجيلو؛ كالابرو ، روكو سلفاتوري (نوفمبر 2022). "الجنس والجنس في اضطرابات طيف التوحد: مراجعة شاملة لقضية مهملة ولكنها أساسية" . علوم الدماغ . 12 (11): 1427. دوى : 10.3390/brainsci12111427 . ردمك 2076-3425 . بمك 9688284 . بميد 36358354 .   
  36. ↑ فاندرلان، دوغ ب.؛ ليف، جوناثان هـ.؛ وود، هايلي؛ هيوز، س. كاثلين؛ زوكر، كينيث ج. (يونيو 2015). "عوامل خطر اضطراب طيف التوحد والسمات التوحدية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 45 (6): 1742-1750 . doi : 10.1007/s10803-014-2331-3 . ISSN 0162-3257 . 
  37. ↑ واتيل، لونا ل.؛ والش، روبس ج.؛ كرابيندام، ليديا (2024-06-01). "نظريات حول العلاقة بين اضطرابات طيف التوحد والهوية الجندرية المتحولة: مراجعة منهجية" . مجلة مراجعة التوحد واضطرابات النمو . 11 (2): 275-295 . doi : 10.1007/s40489-022-00338-2 . ISSN 2195-7185 . PMC 11127869. PMID 38803560 .   
  38. ↑ سالا، جورجيا؛ بيكورا، لورا؛ هولي، ميريلين؛ ستوكس، مارك أ. (2020-06-01). "متنوعة كطيف التوحد نفسه: اتجاهات في الجنسانية، والهوية الجندرية، والتوحد" . تقارير اضطرابات النمو الحالية . 7 (2): 59-68 . doi : 10.1007/s40474-020-00190-1 . ISSN 2196-2987 . 

للمزيد من القراءة

  • هندريكس، سارة (2015). النساء والفتيات المصابات باضطراب طيف التوحد: فهم تجارب الحياة من الطفولة المبكرة إلى الشيخوخة . لندن وفيلادلفيا، بنسلفانيا: دار نشر جيسيكا كينغسلي . ISBN 978-0-85700-982-1.
  • برادي، فيرن (2023). شخصية أنثوية قوية . هارموني/روديل. رقم ISBN 978-0-593-58250-3.