اضطراب استخدام المنشطات

اضطراب تعاطي المنشطات هو نوع من اضطرابات تعاطي المواد، حيث يُسبب تعاطي المنشطات خللاً أو ضيقاً ذا دلالة سريرية. ويُعرّف في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) ، بأنه "الاستخدام المستمر لمواد من نوع الأمفيتامين ، أو الكوكايين ، أو غيرها من المنشطات، مما يؤدي إلى خلل أو ضيق ذي دلالة سريرية، يتراوح بين الخفيف والشديد". ^{[ 1 ]} وتُعد هذه الأدوية المؤثرة على الحالة النفسية، والمعروفة بالمنشطات، من بين أكثر الأدوية استخداماً في العالم اليوم.

العقاقير المؤثرة على العقل، كالمنشطات، هي مواد تؤثر على سلوك الفرد وعقله وجسمه. المنشطات هي عقاقير مؤثرة على العقل تسبب اليقظة . تشمل طرق إعطاء المنشطات الاستنشاق ، والاستنشاق بالاستنشاق ، والتناول عن طريق الفم ، والحقن الوريدي . قد تخضع المنشطات للتنظيم حسب الولاية القضائية. تُستخدم بعض المنشطات لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، والسمنة ، والنوم القهري ، والاكتئاب ، بالإضافة إلى حالات أخرى. تزداد شعبية العقاقير المصممة مع سعي المصنّعين لتغيير الخصائص الكيميائية للعقاقير، وتجنب السجن والعقوبات القانونية والكشف عنها في فحوصات المخدرات. ^{[ 1 ]}

إذا استُخدمت مادة ما لفترة طويلة وأصبح المستخدم معتمدًا عليها، فقد يتطور لديه اضطراب تعاطي المواد . قد يؤدي تعاطي المواد إلى الاعتماد عليها ، ومع مرور الوقت، إلى الإدمان. يتطلب كل من الاعتماد النفسي والجسدي تطور تحمل يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب. تأتي المنبهات في مجموعة واسعة جدًا من الأنواع الفرعية، ومن أكثرها شيوعًا الكافيين والنيكوتين والكوكايين والميثامفيتامين والأمفيتامينات ومشتقاتها والسجائر الإلكترونية وحبوب الحمية . يُعد الكافيين والنيكوتين أكثر المنبهات شيوعًا اليوم، حيث يُستهلك ما يقرب من 400 مليون كوب من القهوة يوميًا ^{[ 2 ]،} ويبلغ عدد مدخني السجائر حاليًا 36.5 مليون مدخن ^{[ 3 ]} ، وفقًا لدراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عام 2015 ^{[ 4 ]} . مع ذلك، يُعالج النيكوتين بشكل منفصل في الطب النفسي ضمن اضطراب تعاطي التبغ . في المقابل، لا يُصنف سوء استخدام الكافيين كاضطراب إدماني. وبالتالي، لا يمكن تشخيصه كاضطراب تعاطي المنشطات أو أي اضطراب آخر متعلق بتعاطي المواد. ^{[ 5 ]} مع ذلك ، تُعترف بعض الحالات المنفردة المرتبطة بالكافيين في قسم "المواد المرتبطة" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5 ) ^{[ 6 ]} ، مثل: التسمم بالكافيين، وأعراض انسحاب الكافيين، واضطرابات أخرى ناتجة عن الكافيين (مثل القلق واضطرابات النوم). ^{[ 7 ]}

يؤدي استخدام المنشطات لدى البشر إلى فقدان سريع للوزن، وآثار قلبية وعائية كزيادة معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم، وآثار جانبية عاطفية أو نفسية كالشعور بالبارانويا والقلق والعدوانية، فضلاً عن تغيير في مسار البقاء المعروف بمسار المكافأة/التعزيز في الدماغ. ومن الآثار الجانبية الأخرى لاستخدام المنشطات عند دخولها الجسم: زيادة الطاقة، وانخفاض الشهية، وزيادة اليقظة، وتعزيز الثقة بالنفس. ^{[ 10 ]}

توجد أنواع معينة من المنبهات في النباتات وتنمو بشكل طبيعي. نبات التبغ، وشجيرة الكاكاو، واليوهيمبي ، وجوزة التنبول ، وشجيرة الإيفيدرا ، ليست سوى أمثلة قليلة على المنبهات الطبيعية. أما أنواع المنبهات الأخرى فهي من صنع الإنسان، ولا تحتوي على أي أساس نباتي طبيعي، بل تُصنع باستخدام مواد كيميائية اصطناعية. وغالبًا ما يتضمن ذلك استخدام منتجات صيدلانية بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية كمواد أولية. ^{[ 9 ]}

تم تقديم المنشطات لأول مرة إلى المجتمع الطبي مع عزل الكوكايين من أوراق الكوكا في عام 1855، وهو ليس منشطًا فحسب، بل هو أيضًا مخدر موضعي .

في عام 1879، أجرى فاسيلي فون أنريب من جامعة فورتسبورغ تجربةً قام فيها بوضع الكوكايين على جانب واحد من أطراف ضفدع قبل محاولة إجراء عملية طبية جراحية. وقد أثبت الكوكايين فعاليته الكبيرة كمخدر ومسكن للألم. ^{[ 10 ]}

خلال الحرب العالمية الثانية ، تم إعطاء الجنود نوعًا من المنشطات يُسمى الأمفيتامينات للحفاظ على يقظة الطيارين والجنود، ونشاطهم، واستعدادهم للقتال. أُعطيت الأمفيتامينات على شكل أقراص للجنود الأمريكيين، وكذلك للجنود اليابانيين والألمان. ^{[ 9 ]} تشير التقديرات إلى أن الجنود الألمان تناولوا ما يقارب 35 مليون جرعة من بيرفيتين خلال الحرب. بيرفيتين هو الاسم التجاري للميثامفيتامين، وهو دواء ينتمي إلى فئة المنشطات. كان استخدام الميثامفيتامين محاولة من القيادة النازية لخلق "جنود خارقين" لا يشعرون بالألم ويعملون بطاقة هائلة وثقة لا تتزعزع. للمقارنة، وزعت الولايات المتحدة ما يقارب 200 مليون قرص من البنزيدرين. كانت هذه الأقراص، وهي مزيج من أملاح الأمفيتامين، مفضلة لقدرتها على زيادة اليقظة ومستويات الطاقة مع كبح الشهية في الوقت نفسه. ^{[ 9 ]}

شهدت الولايات المتحدة، حوالي عام 1960، ارتفاعًا كبيرًا في مبيعات الأمفيتامينات على شكل حبوب حمية، حيث أدركت شركات الأدوية التأثيرات المثبطة للشهية والمعززة للطاقة التي توفرها المنشطات. وتشير التقديرات إلى أن مبيعات حبوب الحمية المحتوية على المنشطات في جميع أنحاء العالم ارتفعت إلى أكثر من 10 مليارات قرص، وأن ما بين 6% و8% من سكان الولايات المتحدة وُصفت لهم هذه الأدوية للمساعدة في إنقاص الوزن. وفي غضون عقد من الزمن، صدر قانون مكافحة إساءة استخدام المخدرات الشامل لعام 1970، والذي كان يهدف إلى جعل الحصول على هذه الأدوية أكثر صعوبة، سواء بوصفة طبية أو بدونها. وكان الدافع وراء هذا القانون هو الآثار الجانبية الخطيرة والمهددة للحياة لهذه الأدوية، والتي أصبح فهمها أفضل خلال ستينيات القرن العشرين. ^{[ 9 ]}

في عام 1993، استخدم ما يقرب من 200 مليون أمريكي نوعًا من أنواع المنشطات في العام الماضي وحده. ^{[ 9 ]}

• مصطلحات أوسع
  • اضطراب تعاطي المواد
• مصطلحات أضيق (حسب نوع المادة)
  • إدمان النيكوتين
  • إدمان الأمفيتامين
  • إدمان الكوكايين
• مصطلحات أضيق (حسب نوع الاضطراب)
  • الذهان الناتج عن المنشطات