طريق الإدارة

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 20 صور
الموسوعة الحرة
تناول السائل عن طريق الفم.

في علم الأدوية وعلم السموم ، يشير مسار الإدارة إلى الطريقة التي يتم بها إدخال الدواء أو السائل أو السم أو أي مادة أخرى إلى الجسم. [1]

يتم تصنيف طرق الإعطاء بشكل عام حسب المكان الذي يتم فيه تطبيق المادة. تشمل الأمثلة الشائعة الإعطاء عن طريق الفم والوريد . يمكن أيضًا تصنيف الطرق بناءً على مكان هدف التأثير. قد يكون التأثير موضعيًا (موضعيًا)، أو معويًا (تأثير على مستوى الجهاز، ولكن يتم توصيله من خلال الجهاز الهضمي )، أو عن طريق الحقن (تأثير جهازي، ولكن يتم توصيله من خلال طرق أخرى غير الجهاز الهضمي). يعد طريق الإعطاء وشكل الجرعة من جوانب توصيل الدواء .

تصنيف

يتم تصنيف طرق الإدارة عادةً حسب مكان التطبيق (أو التعرض).

إن المسار أو المسار الذي تسلكه المادة الفعالة من مكان التطبيق إلى المكان الذي يحدث فيه تأثيرها المستهدف هو في العادة مسألة تتعلق بحركية الدواء (بشأن عمليات الامتصاص والتوزيع والتخلص من الأدوية). وتشمل الاستثناءات الطرق عبر الجلد أو عبر الغشاء المخاطي، والتي لا تزال تُشار إليها عادةً باسم طرق الإعطاء .

إن تحديد موقع التأثير المستهدف للمواد الفعالة هو في العادة مسألة تتعلق بالديناميكيات الدوائية (على سبيل المثال فيما يتعلق بالتأثيرات الفسيولوجية للأدوية [2] ). والاستثناء الوحيد هو الإعطاء الموضعي ، والذي يعني عمومًا أن كلًا من موقع التطبيق وتأثيره محلي. [3]

يتم تعريف الإدارة الموضعية أحيانًا على أنها موقع تطبيق محلي وتأثير دوائي محلي ، [3] وأحيانًا مجرد موقع تطبيق محلي بغض النظر عن موقع التأثيرات. [4] [5]

حسب موقع التطبيق

الطريق المعوي/الجهاز الهضمي

من خلال الجهاز الهضمي يُطلق عليه أحيانًا الإعطاء المعوي أو المعوي (يعني حرفيًا "من خلال الأمعاء "). يشمل الإعطاء المعوي / المعوي عادةً الإعطاء عن طريق الفم [6] (من خلال الفم ) والمستقيم (إلى المستقيم ) [6] ، بمعنى أن الأمعاء تمتصهما. ومع ذلك، قد يحدث امتصاص الأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق الفم أيضًا بالفعل في المعدة ، وعلى هذا النحو قد يكون مصطلح الجهاز الهضمي (على طول الجهاز الهضمي ) مصطلحًا أكثر ملاءمة لهذا الطريق من الإعطاء. علاوة على ذلك، غالبًا ما يتم امتصاص بعض مواقع التطبيق المصنفة على أنها معوية ، مثل تحت اللسان [6] (تحت اللسان) وتحت الشفة أو الخدين (بين الخد واللثة / اللثة )، في الجزء القريب من الجهاز الهضمي دون الوصول إلى الأمعاء. يمكن استخدام الإعطاء المعوي البحت (مباشرة في الأمعاء) للإعطاء الجهازي، وكذلك الإعطاء الموضعي (يُطلق عليه أحيانًا الموضعي)، كما هو الحال في حقنة التباين ، حيث يتم ضخ مواد التباين في الأمعاء للتصوير. ومع ذلك، لأغراض التصنيف بناءً على موقع التأثيرات، يتم حجز مصطلح المعوي للمواد ذات التأثيرات الجهازية.

يقوم أخصائي طبي بحقن الدواء في أنبوب المعدة.

يتم تناول العديد من الأدوية عن طريق الفم، مثل الأقراص أو الكبسولات أو القطرات. وتشمل طرق الإعطاء مباشرة إلى المعدة تلك التي يتم إعطاؤها عن طريق أنبوب التغذية المعدية أو فغر المعدة . كما يمكن وضع المواد في الأمعاء الدقيقة ، كما هو الحال مع أنبوب التغذية الاثني عشري والتغذية المعوية . تم تصميم الأقراص المغلفة معويًا لتذوب في الأمعاء، وليس المعدة، لأن الدواء الموجود في القرص يسبب تهيجًا في المعدة.

إعطاء الدواء عن طريق المستقيم

الطريق المستقيمي هو طريق فعال لإعطاء العديد من الأدوية، وخاصة تلك المستخدمة في نهاية الحياة . [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] تمتص جدران المستقيم العديد من الأدوية بسرعة وفعالية. [14] تتجنب الأدوية التي يتم توصيلها إلى الثلث البعيد من المستقيم جزئيًا على الأقل " تأثير المرور الأول " عبر الكبد، مما يسمح بتوافر حيوي أكبر للعديد من الأدوية مقارنة بالطريق الفموي. الغشاء المخاطي المستقيمي هو نسيج شديد الأوعية الدموية يسمح بامتصاص سريع وفعال للأدوية. [15] التحميلة هي شكل جرعات صلب مناسب للإعطاء عن طريق المستقيم . في رعاية المسنين ، توفر القسطرة المستقيمية المتخصصة ، المصممة لتوفير إعطاء مريح وسرية للأدوية المستمرة، طريقة عملية لتوصيل واحتجاز التركيبات السائلة في المستقيم البعيد ، مما يمنح ممارسي الصحة طريقة للاستفادة من الفوائد الراسخة للإعطاء عن طريق المستقيم. التنقيط مورفي هو مثال على التسريب المستقيمي.

الطريق الوريدي

زوايا إدخال الإبرة لأربعة أنواع من الحقن الوريدي للأدوية: الحقن العضلي، والحقن تحت الجلد، والحقن الوريدي، والحقن داخل الجلد.

الطريق الوريدي هو أي طريق غير معوي ( par- + enteral ).

يمكن إجراء الإعطاء عن طريق الحقن ، أي باستخدام إبرة (عادةً إبرة تحت الجلد ) ومحقنة ، [ 16] أو عن طريق إدخال قسطرة ثابتة .

تشمل أماكن تطبيق الإعطاء الوريدي ما يلي:

  • الجهاز العصبي المركزي:
  • التخدير فوق الجافية (مرادف: فوق الجافية) (الحقن أو التسريب في الحيز فوق الجافية )، على سبيل المثال التخدير فوق الجافية.
  • الحقن داخل المخ (في المخ) عن طريق الحقن المباشر في المخ. يستخدم في الأبحاث التجريبية للمواد الكيميائية [17] وكعلاج للأورام الخبيثة في المخ. [18] يمكن للطريق داخل المخ أيضًا أن يقطع حاجز الدم في المخ عن الصمود في مواجهة الطرق اللاحقة. [19]
  • الحقن داخل البطينات الدماغية (في البطينات الدماغية) في الجهاز البطيني للدماغ. أحد الاستخدامات هو كخط أخير من علاج المواد الأفيونية لمرضى السرطان في المرحلة النهائية الذين يعانون من آلام السرطان المستعصية . [20]
يتم وضع لاصقة جلدية لتوصيل الدواء إلى الجلد. يتم وضع ملصق على اللاصقة يوضح وقت وتاريخ إعطاء الدواء بالإضافة إلى الأحرف الأولى من اسم المسؤول.
يقوم طبيب متخصص بوضع قطرات الأنف.
الإعطاء الموضعي للعين

الطريق الموضعي

يشير تعريف طريق الإعطاء الموضعي في بعض الأحيان إلى أن مكان التطبيق والتأثير الدوائي الديناميكي له محليان. [3]

في حالات أخرى، يتم تعريف الموضعي على أنه يتم تطبيقه على منطقة موضعية من الجسم أو على سطح جزء من الجسم بغض النظر عن موقع التأثير. [4] [5] وفقًا لهذا التعريف، يشمل الإعطاء الموضعي أيضًا التطبيق عبر الجلد ، حيث يتم إعطاء المادة على الجلد ولكن يتم امتصاصها في الجسم لتحقيق التوزيع الجهازي .

إذا تم تعريفه بدقة على أنه ذو تأثير موضعي، يمكن أن يشمل طريق الإعطاء الموضعي أيضًا الإعطاء المعوي للأدوية التي يصعب امتصاصها بواسطة الجهاز الهضمي . أحد هذه الأدوية هو المضاد الحيوي فانكومايسين ، والذي لا يمكن امتصاصه في الجهاز الهضمي ويستخدم عن طريق الفم فقط كعلاج لالتهاب القولون الناجم عن كلوستريديوم ديفيسيل . [24]

اختيار الطرق

إن سبب اختيار طرق إعطاء الدواء يحكمه عوامل مختلفة:

  • الخواص الفيزيائية والكيميائية للدواء. الخواص الفيزيائية هي الصلبة والسائلة والغازية. الخواص الكيميائية هي الذوبان والاستقرار ودرجة الحموضة والتهيج وما إلى ذلك.
  • موقع الإجراء المطلوب: قد يكون الإجراء موضعيًا وسهل المنال أو عامًا وغير قابل للوصول.
  • معدل مدى امتصاص الدواء من الطرق المختلفة.
  • تأثير العصارات الهضمية والمرور الأول للأدوية.
  • حالة المريض.

في الحالات الحادة، وفي طب الطوارئ وطب العناية المركزة ، يتم إعطاء الأدوية غالبًا عن طريق الوريد. وهذا هو الطريق الأكثر موثوقية، حيث أن امتصاص المواد من الأنسجة والجهاز الهضمي في المرضى المصابين بأمراض حادة قد يكون غير متوقع في كثير من الأحيان بسبب تغير تدفق الدم أو حركة الأمعاء.

راحة

إن الطرق المعوية هي الأكثر ملاءمة للمريض بشكل عام، حيث لا توجد حاجة إلى وخزات أو إجراءات معقمة . لذلك غالبًا ما يتم تفضيل الأدوية المعوية في علاج الأمراض المزمنة. ومع ذلك، لا يمكن استخدام بعض الأدوية معويًا لأن امتصاصها في الجهاز الهضمي منخفض أو غير متوقع. يعد الإعطاء عبر الجلد بديلاً مريحًا؛ ومع ذلك، هناك عدد قليل فقط من مستحضرات الأدوية المناسبة للإعطاء عبر الجلد.

التأثير المستهدف المطلوب

يمكن أن تنتج الأدوية المتطابقة نتائج مختلفة اعتمادًا على طريقة الإعطاء. على سبيل المثال، لا يتم امتصاص بعض الأدوية بشكل كبير في مجرى الدم من الجهاز الهضمي وبالتالي فإن عملها بعد الإعطاء المعوي يختلف عن عمله بعد الإعطاء الوريدي. يمكن توضيح ذلك من خلال عمل النالوكسون (ناركان)، وهو مضاد للمواد الأفيونية مثل المورفين . يعاكس النالوكسون عمل المواد الأفيونية في الجهاز العصبي المركزي عند إعطائه عن طريق الوريد، وبالتالي يستخدم في علاج جرعة زائدة من المواد الأفيونية. يعمل نفس الدواء، عند بلعه، حصريًا على الأمعاء؛ يستخدم هنا لعلاج الإمساك تحت علاج الألم الأفيوني ولا يؤثر على تأثير تخفيف الألم للأفيون.

شفوي

الطريق الفموي هو عمومًا الأكثر ملاءمة والأقل تكلفة. [25] ومع ذلك، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب تهيج الجهاز الهضمي . [26] بالنسبة للأدوية التي تأتي في تركيبات ذات إطلاق متأخر أو إطلاق زمني ، فإن كسر الأقراص أو الكبسولات يمكن أن يؤدي إلى توصيل أسرع للدواء مما هو مقصود. [25] يقتصر الطريق الفموي على التركيبات التي تحتوي على جزيئات صغيرة فقط بينما يتم هضم المستحضرات الصيدلانية الحيوية (عادةً البروتينات) في المعدة وبالتالي تصبح غير فعالة. يجب إعطاء المستحضرات الصيدلانية الحيوية عن طريق الحقن أو التسريب. ومع ذلك، وجدت الأبحاث الحديثة طرقًا مختلفة لتحسين التوافر البيولوجي عن طريق الفم لهذه الأدوية. على وجه الخصوص، أظهرت معززات النفاذية، [27] السوائل الأيونية ، [28] الناقلات النانوية القائمة على الدهون، [29] مثبطات الإنزيم والإبر الدقيقة [30] إمكانات.

يُشار إلى الإدارة عن طريق الفم عادةً بـ "PO" من "per os"، وهي الكلمة اللاتينية التي تعني "عن طريق الفم".

يتأثر التوافر البيولوجي للإعطاء عن طريق الفم بكمية الدواء التي يتم امتصاصها عبر الظهارة المعوية واستقلاب المرور الأول . [31]

الغشاء المخاطي للفم

الغشاء المخاطي للفم هو الغشاء المخاطي الذي يبطن الجزء الداخلي من الفم .

الخدي

يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم عن طريق وضع الدواء بين اللثة والبطانة الداخلية للخد . [ 32] [33] وبالمقارنة مع الأنسجة تحت اللسان، فإن الأنسجة الخدية أقل نفاذية مما يؤدي إلى امتصاص أبطأ . [33]

تحت الشفة

تحت اللسان

يتم الإعطاء تحت اللسان عن طريق وضع الدواء بين اللسان والسطح السفلي للفم. [33] الغشاء المخاطي تحت اللسان شديد النفاذية وبالتالي يوفر الوصول إلى الشبكة المتوسعة الأساسية المكونة من الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى امتصاص الدواء بسرعة. [33]

عن طريق الأنف

يؤدي إعطاء الدواء عبر التجويف الأنفي إلى امتصاص سريع للدواء وتأثيرات علاجية. [33] وذلك لأن امتصاص الدواء عبر الممرات الأنفية لا يمر عبر الأمعاء قبل دخول الشعيرات الدموية الموجودة في خلايا الأنسجة ثم الدورة الدموية الجهازية ويسمح مسار الامتصاص هذا بنقل الأدوية إلى الجهاز العصبي المركزي عبر مسارات العصب الشمي والعصب ثلاثي التوائم . [33]

يتميز الامتصاص عن طريق الأنف بانخفاض معدل محبة الدهون، والتحلل الأنزيمي داخل تجويف الأنف، والحجم الجزيئي الكبير، والتطهير السريع للمخاطية الهدبية من الممرات الأنفية، وهو ما يفسر انخفاض خطر التعرض الجهازي للدواء الممتص عن طريق الأنف. [33]

مواقف الأشخاص المعنيين.

محلي

من خلال توصيل الأدوية بشكل مباشر تقريبًا إلى موقع التأثير، يتم تقليل خطر الآثار الجانبية الجهازية. [25]

على سبيل المثال، فإن امتصاص الجلد (الامتصاص الجلدي) هو توصيل الدواء مباشرة إلى الجلد، ونأمل أن يصل إلى الدورة الدموية الجهازية. [34] ومع ذلك، قد يحدث تهيج الجلد، وبالنسبة لبعض الأشكال مثل الكريمات أو المستحضرات، يصعب التحكم في الجرعة. [26] عند ملامسة الجلد، يخترق الدواء الطبقة القرنية الميتة ويمكن أن يصل بعد ذلك إلى البشرة القابلة للحياة والأدمة والأوعية الدموية . [ 34 ]

الحقن الوريدي

مصطلح حقني مشتق من para-1 "بجانب" + يوناني enteron "أمعاء" + -al. يرجع هذا الاسم إلى حقيقة أنه يشمل طريق إعطاء غير معوي. ومع ذلك، في اللغة الإنجليزية الشائعة، تم استخدام المصطلح في الغالب لوصف أكثر أربعة طرق حقن شهرة.

وضع الوريد الوريدي المحيطي على اليد.
يقوم أخصائي طبي بإجراء عملية حقن داخل الجلد (ID).

يشمل مصطلح الحقن الإعطاء عن طريق الوريد (IV)، والعضلي (IM)، وتحت الجلد (SC)، والأدمة (ID). [35]

يعمل الإعطاء عن طريق الحقن بشكل عام بشكل أسرع من الإعطاء الموضعي أو المعوي، حيث يحدث بدء التأثير غالبًا في غضون 15-30 ثانية للإعطاء الوريدي، و10-20 دقيقة للإعطاء العضلي و15-30 دقيقة للإعطاء تحت الجلد. [36] كما أن لديها توافرًا حيويًا بنسبة 100٪ ويمكن استخدامها للأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيئ أو غير فعالة عند إعطائها عن طريق الفم. [25] يمكن إعطاء بعض الأدوية، مثل بعض مضادات الذهان ، كحقن عضلية طويلة المفعول . [37] يمكن استخدام التسريب الوريدي المستمر لتوصيل الأدوية أو السوائل المستمرة . [38]

تشمل عيوب الحقن الألم المحتمل أو الانزعاج للمريض ومتطلبات الموظفين المدربين باستخدام تقنيات معقمة للإدارة. [25] ومع ذلك، في بعض الحالات، يتم تعليم المرضى حقن أنفسهم، مثل حقن الأنسولين تحت الجلد في المرضى الذين يعانون من مرض السكري المعتمد على الأنسولين . نظرًا لأن الدواء يتم توصيله إلى موقع التأثير بسرعة كبيرة عن طريق الحقن الوريدي، فهناك خطر الجرعة الزائدة إذا تم حساب الجرعة بشكل غير صحيح، وهناك خطر متزايد من الآثار الجانبية إذا تم إعطاء الدواء بسرعة كبيرة. [25]

الجهاز التنفسي

استنشاق الفم

يرتدي الدمية قناع الاستنشاق، والذي يستخدم لإعطاء الأدوية المستنشقة.
  1. القصبة الهوائية (المنطقة الموصلة)
  2. القصبة الهوائية الرئيسية (المنطقة الموصلة)
  3. القصبة الهوائية الفصية (المنطقة الموصلة)
  4. القصبة الهوائية القطعية (المنطقة الموصلة)
  5. القصبة الهوائية تحت القطعية (المنطقة الموصلة)
  6. القصيبات الموصلة (المنطقة الموصلة)
  7. القصيبات الطرفية (المنطقة الموصلة)
  8. القصيبات التنفسية (المنطقة التنفسية الانتقالية)
  9. القناة السنخية (المنطقة التنفسية الانتقالية)
  10. الكيس السنخي (المنطقة التنفسية الانتقالية)
  11. السنخ (منطقة التنفس الانتقالية)
[39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46]

يمكن امتصاص الأدوية المستنشقة بسرعة وتعمل موضعيًا وجهازيًا. [26] تعد التقنية المناسبة مع أجهزة الاستنشاق ضرورية لتحقيق الجرعة الصحيحة. يمكن أن يكون لبعض الأدوية طعم غير سار أو تهيج الفم. [26]

بشكل عام، يتم ترسيب 20-50% فقط من الجرعة التي يتم توصيلها عن طريق الرئة والمُقدمة في شكل جزيئات مسحوقة في الرئة عند الاستنشاق عن طريق الفم. [47] يتم إخراج ما تبقى من 50-70% من الجزيئات المتطايرة غير المترسبة من الرئة بمجرد الزفير . [47]

إن الجسيمات المسحوقة المستنشقة التي يزيد حجمها عن 8 ميكرومتر تكون مستعدة هيكليًا للترسب في مجاري الهواء المركزية والموصلة ( المنطقة الموصلة ) عن طريق الاصطدام بالقصور الذاتي. [47]

تميل الجسيمات المسحوقة المستنشقة التي يتراوح قطرها بين 3 و8 ميكرومتر إلى الترسيب بشكل كبير في المناطق الانتقالية في الرئة عن طريق الترسيب. [47]

إن الجسيمات المسحوقة المستنشقة التي يقل قطرها عن 3 ميكرومتر تكون مستعدة هيكليًا للترسب في المقام الأول في المناطق التنفسية من الرئة الطرفية عن طريق الانتشار. [47]

يتم امتصاص الجسيمات التي تترسب في مجرى الهواء العلوي والوسطى بشكل عام بشكل كبير على المستوى الجهازي لأنها تُزال جزئيًا فقط عن طريق التصفية المخاطية الهدبية، مما يؤدي إلى الامتصاص عن طريق الفم عند بلع المخاط المنقول، ويمكن أن يؤدي التمثيل الغذائي الأولي أو الامتصاص غير الكامل من خلال الفقدان عند الطريق البرازي في بعض الأحيان إلى تقليل التوافر البيولوجي. [48] لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يشير هذا إلى الأطباء أو الباحثين أن الجسيمات المستنشقة لا تشكل تهديدًا أكبر من الجسيمات المبتلعة، بل يشير فقط إلى أن مزيجًا من كلتا الطريقتين قد يحدث مع بعض الجسيمات، بغض النظر عن حجم أو مدى قابلية أسطح الجسيمات المختلفة للتحلل المائي. [47]

استنشاق الأنف

إن استنشاق مادة ما عن طريق الأنف يكاد يكون متطابقاً مع الاستنشاق عن طريق الفم، إلا أن بعض المادة تُمتص عن طريق الأنف بدلاً من التجويف الفموي قبل دخول مجرى الهواء. ويمكن أن تؤدي كلتا الطريقتين إلى مستويات متفاوتة من المادة المراد ترسبها في تجاويفها الأولية، وسوف يعكس مستوى المخاط في أي من هذه التجاويف كمية المادة المبتلعة. وعادةً ما يحدد معدل الاستنشاق كمية المادة التي تدخل الرئتين. ويؤدي الاستنشاق الأسرع إلى امتصاص أسرع لأن المزيد من المادة تصل إلى الرئتين. ومن المرجح أن تقاوم المواد التي تتخذ شكلاً يقاوم الامتصاص في الرئة الامتصاص في الممر الأنفي والتجويف الفموي، وغالبًا ما تكون أكثر مقاومة للامتصاص بعد فشلها في الامتصاص في التجاويف الأولى وابتلاعها.

بحث

إن توصيل الأدوية العصبية هو الخطوة التالية بعد الإضافة الأساسية لعوامل النمو إلى قنوات التوجيه العصبي . تسمح أنظمة توصيل الأدوية بتنظيم معدل إطلاق عوامل النمو بمرور الوقت، وهو أمر بالغ الأهمية لخلق بيئة أكثر تمثيلاً لبيئات التطور في الجسم الحي. [49]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ TheFreeDictionary.com > route of administration Archived 2011-06-12 at the Wayback Machine Citing: Jonas: Mosby's Dictionary of Complementary and Alternative Medicine. 2005, Elsevier.
  2. ^ Lees P, Cunningham FM, Elliott J (2004). "Principles of pharmacodynamics and their applications in veterinary pharmacology". J. Vet. Pharmacol. Ther . 27 (6): 397–414. doi :10.1111/j.1365-2885.2004.00620.x. PMID  15601436. مؤرشف من الأصل في 2022-08-18 . تم الاسترجاع في 2023-12-09 .
  3. ^ abc "topical". قاموس ميريام وبستر . مؤرشف من الأصل في 2017-07-30 . تم الاسترجاع في 2017-07-30 .
  4. ^ ab thefreedictionary.com > topical Archived 2010-12-05 at the Wayback Machine Citing: The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition, 2000
  5. ^ ab "topical". dictionary.com . مؤرشف من الأصل في 2017-07-30 . تم الاسترجاع 2017-07-30 .
  6. ^ abc "Oklahoma Administration Code and Register > 195:20-1-3.1. Pediatric conscious sedation utilizing enteral methods (oral, rectal, sublingual)". مؤرشف من الأصل في 2011-07-22 . تم الاسترجاع في 2009-01-18 .
  7. ^ Davis MP, Walsh D, LeGrand SB, Naughton M (2002). "التحكم في الأعراض لدى مرضى السرطان: علم الأدوية السريري والدور العلاجي للتحاميل والمعلقات الشرجية". دعم رعاية السرطان . 10 (2): 117–38. doi :10.1007/s00520-001-0311-6. PMID  11862502. S2CID  30569818.
  8. ^ De Boer AG، Moolenaar F، de Leede LG، Breimer DD (1982). “إدارة الدواء عن طريق المستقيم: اعتبارات الحرائك الدوائية السريرية”. الحركية الدوائية لكلين . 7 (4): 285-311. دوى :10.2165/00003088-198207040-00002. بميد  6126289. S2CID  41562861.
  9. ^ فان هوجدالم إي جيه، دي بوير إيه جي، بريمر دي دي (1991). "الحركية الدوائية لإدارة الدواء عن طريق المستقيم، الجزء الأول". الحركية الدوائية . 21 (1): 11-26. دوى :10.2165/00003088-199121010-00002. بميد  1717195. S2CID  35104089.
  10. ^ فان هوجدالم إي جيه، دي بوير إيه جي، بريمر دي دي (1991). "الحركية الدوائية لإدارة الدواء عن طريق المستقيم، الجزء 2". الحركية الدوائية . 21 (2): 110-128. دوى :10.2165/00003088-199121020-00003. بميد  1884566. S2CID  11720029.
  11. ^ Moolenaar F, Koning B, Huizinga T (1979). "الصيدلة الحيوية للإعطاء الشرجي للأدوية عند الإنسان. معدل الامتصاص والتوافر البيولوجي للفينوباربيتال وملح الصوديوم من أشكال الجرعات الشرجية". المجلة الدولية للصيدلة . 4 (2): 99-109. doi :10.1016/0378-5173(79)90057-7.
  12. ^ Graves NM, Holmes GB, Kriel RL, Jones-Saete C, Ong B, Ehresman DJ (1989). "التوافر البيولوجي النسبي لمحلول فينوباربيتال الصوديوم الوريدي الذي يتم إعطاؤه عن طريق المستقيم". DICP: The Annals of Pharmacotherapy . 23 (7–8): 565–568. doi :10.1177/1060028089023007-806. PMID  2763578. S2CID  27397387.
  13. ^ Moolenaar S, Bakker S, Visser J, Huizinga T (1980). "الصيدلة الحيوية للإعطاء الشرجي للأدوية في الإنسان IX. الصيدلة الحيوية المقارنة للديازيبام بعد الإعطاء الشرجي والفموي والعضلي والوريدي الفردي في الإنسان". المجلة الدولية للصيدلة . 5 (2): 127-137. doi :10.1016/0378-5173(80)90017-4.
  14. ^ [1] محفوظ في 2013-01-26 على موقع واي باك مشين Nee, Douglas, Pharm D, MS. "Rectal Administration of Medications at the End of Life". مؤتمر HPNA الهاتفي، 6 ديسمبر 2006، تم الوصول إليه في نوفمبر 2013.
  15. ^ "استخدام الأدوية الشرجية لمرضى الرعاية التلطيفية. مركز موارد التعليم في نهاية الحياة / الرعاية التلطيفية، كلية الطب في ويسكونسن". mcw.edu . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2014 . تم الاسترجاع في 14 أبريل 2018 .
  16. ^ "injection". قاموس كامبريدج . مؤرشف من الأصل في 2017-07-30 . تم الاسترجاع في 2017-07-30 .
  17. ^ "مستقلبات عقار MDMA (الإكستاسي) والسمية العصبية: لا توجد حالات سمية عصبية من عقار MDMA من المستقلبات عند حقنها مباشرة في المخ، وفقًا لدراسة". Neurotransmitter.net. مؤرشف من الأصل في 2010-08-07 . تم الاسترجاع في 2010-08-19 .
  18. ^ McKeran RO, Firth G, Oliver S, Uttley D, O'Laoire S; Firth, G; Oliver, S; Uttley, D; O'Laoire, S (2010-07-06). "تطبيق محتمل للحقن داخل المخ للأدوية المحصورة داخل الليبوزومات في علاج أورام الدماغ البشرية الدبقية". مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 48 (12): 1213-1219. doi :10.1136/jnnp.48.12.1213. PMC 1028604. PMID  2418156 . {{cite journal}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  19. ^ Wright JL, Merchant RE (1994). "تغيرات حاجز الدم في الدماغ بعد الحقن داخل المخ لعامل نخر الورم البشري المؤتلف-α في الفئران". مجلة علم الأورام العصبية . 20 (1): 17-25. doi :10.1007/BF01057957. PMID  7807180. S2CID  12445653.
  20. ^ Goudas, Leonidas C.; Langlade, Agnes; Serrie, Alain; Matson, Wayne; Milbury, Paul; Thurel, Claude; Sandouk, Pierre; Carr, Daniel B. (1999-06-22). "انخفاض حاد في مستويات الجلوتاثيون في السائل الدماغي الشوكي بعد استخدام المورفين داخل البطين الدماغي لعلاج آلام السرطان". Anescence & Analgesia.org . 89 (5). 1209–1215. doi :10.1213/00000539-199911000-00023. مؤرشف من الأصل في 2006-01-06 . تم الاسترجاع في 2010-08-19 .
  21. ^ "Crystal Meth: The Effects". Fenway Community Health . Fenway Health . مؤرشف من الأصل في 10 ديسمبر 2010.
  22. ^ Malenka, Eric J. Nestler, Steven E. Hyman, Robert C. (2009). علم الأدوية العصبية الجزيئي: أساس لعلم الأعصاب السريري (الطبعة الثانية). نيويورك: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-148127-4.{{cite book}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  23. ^ Mylonaki I, Allémann É, Saucy F, Haefliger JA, Delie F, Jordan O (2017). "Perivascular medical devices and drug delivery systems: Making the right choice". Biomaterials . 128 : 56–68. doi :10.1016/j.biomaterials.2017.02.028. PMID  28288349. مؤرشف من الأصل في 2020-04-23 . تم الاسترجاع في 2020-03-23 ​​.{{cite journal}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  24. ^ "Vancocin". الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي. مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع في 4 سبتمبر 2015 .
  25. ^ abcdef "إدارة الأدوية". مناطق الممارسة التمريضية السريرية: وصف الأدوية . NursingTimes.net. 2007. مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2020. تم الاسترجاع في 2 أبريل 2013 .
  26. ^ "دليل إعادة اعتماد إدارة الأدوية DDS" (PDF) . دليل مراجعة إعادة اعتماد DDS . وزارة خدمات التنمية بولاية كونيتيكت . 2006. مؤرشف (PDF) من الأصل في 14 مايو 2013 . تم الاسترجاع في 2 أبريل 2013 .
  27. ^ Yamamoto, A; Ukai, H; Morishita, M; Katsumi, H (2020). "طرق لتحسين الامتصاص المعوي والغشائي للأدوية الببتيدية والبروتينية". Adv Drug Deliv Rev. 211 : 107537. doi :10.1016/j.pharmthera.2020.107537. PMID  32201316. S2CID  214618193.
  28. ^ بانيرجي، أمريتا؛ إبسن، كيلي؛ براون، تايلر؛ تشين، رينوي؛ أغاتمور، كريستيان؛ ميتراجوتري، سمير (2018-06-20). "السوائل الأيونية لتوصيل الأنسولين عن طريق الفم". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 115 (28): 7296-7301. رمز Bibcode : 2018PNAS..115.7296B. doi : 10.1073/pnas.1722338115 . ISSN  0027-8424. PMC 6048483. PMID 29941553  . 
  29. ^ Haddadzadegan, S; Dorkoosh, F; Bernkop-Schnürch, A (2022). "التوصيل الفموي للببتيدات والبروتينات العلاجية: المشهد التكنولوجي لحاملات النانو القائمة على الدهون". Adv Drug Deliv Rev. 182 : 114097. doi : 10.1016/j.addr.2021.114097 . PMID  34999121.
  30. ^ ماهر، س؛ برايدن، دي جي (2021). "طرق لتحسين الامتصاص المعوي والغشائي للأدوية الببتيدية والبروتينية". فارماكول ثير . 177 : 113925. doi : 10.1016/j.addr.2021.113925 . PMID  34418495.
  31. ^ هيبرت، ماري ف. (2013). "تأثير الحمل على الحركية الدوائية للأمهات للأدوية". علم الأدوية السريرية أثناء الحمل . إلسيفير. ص. 17-39. doi :10.1016/b978-0-12-386007-1.00003-9. ISBN 978-0-12-386007-1.
  32. ^ LE.JENNIFER (2020-03-27). "امتصاص الدواء - علم الأدوية السريرية". دليل MSD الطبعة الاحترافية . مؤرشف من الأصل في 2019-10-31 . تم الاسترجاع في 2020-03-28 .
  33. ^ abcdefg Kaminsky, Bonnie M.; Bostwick, Jolene R.; Guthrie, Sally K. (2015-04-23). ​​"الطرق البديلة لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية المضادة للذهان". حوليات العلاج الدوائي . 49 (7). منشورات SAGE: 808–817. doi :10.1177/1060028015583893. ISSN  1060-0280. PMID  25907529. S2CID  39802797.
  34. ^ أ. رودريجز، فرانسيسكا؛ أوليفيرا، ماريا بياتريز بي بي (2016). "نماذج مختبرية قائمة على الخلايا لدراسات نفاذية الجلد". مفاهيم ونماذج لدراسات نفاذية الدواء . إلسيفير. ص. 155-167. doi :10.1016/b978-0-08-100094-6.00010-9. ISBN 978-0-08-100094-6.
  35. ^ "قائمة الاختصارات المعرضة للخطأ" (PDF) . معهد ممارسات العلاج الآمن . مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 فبراير 2016 . تم الاسترجاع في 14 أبريل 2018 .
  36. ^ "طرق إعطاء الأدوية" (PDF) . ملحق إرشادات العلاج في حالات الطوارئ . وزارة الصحة في مانيتوبا. 2003. مؤرشف من الأصل (PDF) في 1 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع في 2 أبريل 2013 .
  37. ^ Stahl SM, Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications, نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج، 2008
  38. ^ Smeltzer SC Bare BG، كتاب التمريض الطبي والجراحي، الطبعة التاسعة، فيلادلفيا: Lippincott، 2000.
  39. ^ علي، محمد (2010). "توصيل الأدوية عن طريق الرئة". دليل أنظمة توصيل الأدوية غير الجراحية . إلسيفير. ص 209-246. doi :10.1016/b978-0-8155-2025-2.10009-5. ISBN 978-0-8155-2025-2.
  40. ^ "الرئتين - تشريح الجهاز التنفسي". archive.is . 2020-03-29. مؤرشف من الأصل في 2020-03-29 . تم الاسترجاع 2020-03-29 .
  41. ^ "المناطق والأقسام الرئيسية". GetBodySmart . 2017-10-30 . تم الاسترجاع في 2020-03-29 .
  42. ^ "مخطط منطقة التوصيل". مؤرشف من الأصل في 2020-03-29 . تم الاسترجاع 2020-03-29 .
  43. ^ "مخطط المنطقة التنفسية". مؤرشف من الأصل في 2020-03-29 . تم الاسترجاع 2020-03-29 .
  44. ^ "مخطط للجهاز التنفسي العلوي". مؤرشف من الأصل في 2020-03-29 . تم الاسترجاع 2020-03-29 .
  45. ^ "مخطط للجهاز التنفسي السفلي". مؤرشف من الأصل في 2020-03-29 . تم الاسترجاع 2020-03-29 .
  46. ^ "مخطط للمناطق الرئيسية في الجهاز التنفسي". مؤرشف من الأصل في 2020-03-29 . تم الاسترجاع 2020-03-29 .
  47. ^ abcdef Tandel, Hemal; Florence, Kiruba; Misra, Ambikanandan (2011). "Protein and Peptide Delivery through Respiratory Pathway". Challenges in Delivery of Therapeutic Genomics and Proteomics . Elsevier. ص. 429–479. doi :10.1016/b978-0-12-384964-9.00009-8. ISBN 978-0-12-384964-9.
  48. ^ بوستامانتي-مارين، زيمينا م.؛ أوستروفسكي، لورانس إي. (18 أبريل 2017). "تصفية الأهداب والأغشية المخاطية الهدبية". مجلة كولد سبرينج هاربور للآفاق في علم الأحياء . 9 (4): a028241. doi :10.1101/cshperspect.a028241. PMC 5378048. PMID  27864314 . 
  49. ^ لافيك، إي. و ر. لانجر، هندسة الأنسجة؛ الحالة الحالية والآفاق. علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والتكنولوجيا الحيوية، 2004. 65: ص. 1-8
  • الندوة العاشرة الأمريكية اليابانية حول أنظمة توصيل الأدوية
  • دليل معايير بيانات مركز تقييم الأدوية والبحوث التابع لإدارة الغذاء والدواء: طريق الإدارة.
  • دليل معايير بيانات مركز تقييم الأدوية والبحوث التابع لإدارة الغذاء والدواء: نموذج الجرعة.
  • الجمعية الأمريكية للتغذية الوريدية والمعوية ASPEN
  • طرق إدارة الأدوية في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (MeSH)
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=طريق_الإدارة&oldid=1247681621"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate