اليقظة الذهنية المراعية للصدمات

قد يُسبب التعرض لأحداث صادمة كالحروب والعنف والكوارث والفقدان والإصابة والمرض صدمة نفسية. ^{[ 1 ]} إضافةً إلى ذلك، تُوسّع أدوات التشخيص الأكثر شيوعًا، مثل التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5 )، تعريف الصدمة النفسية ليشمل الشعور بالتهديد بالموت أو الإصابة أو العنف الجنسي الموجه للذات أو لأحد الأحباء. ^{[ 2 ]} حتى بعد انقضاء الموقف، قد تُثير التجربة شعورًا بالضعف واليأس والغضب والخوف. ^{[ 2 ]}

تُعدّ الصدمة النفسية مشكلة عالمية، إذ تؤثر على الفرد والمجتمع الذي يعيش فيه. ^{[ 3 ]} قد لا يتمكن من يتعرضون للصدمة من أداء مسؤولياتهم بنفس الكفاءة، مما قد يكون له أثر طويل الأمد على مجتمعهم. ^{[ 3 ]} في الولايات المتحدة، تشير التقديرات إلى وجود حوالي 37 مليون زيارة لقسم الطوارئ سنوياً ناجمة عن الصدمات النفسية، وتُعتبر من بين أكثر خمس حالات طبية تكلفة، بتكلفة إجمالية على مستوى البلاد تبلغ 406 مليارات دولار. ^{[ 1 ]}

بغض النظر عن الوضع الاجتماعي والاقتصادي، فإن أي شخص معرض لخطر التعرض لحادثة صادمة، حيث أبلغ 70.4% من السكان عن حادثة واحدة على الأقل. ^{[ 2 ]} أما الأعراق الأكثر تضررًا من الصدمات في الولايات المتحدة فهي: البيض (59.86%)، وغير المصنفين أو من أعراق أخرى (28.24%)، والسود (6.4%)، واللاتينيون (5.5%). ^{[ 1 ]}

يُشكل التعرض للصدمات النفسية لدى الأطفال والمراهقين خطراً على صحتهم النفسية، إذ يُؤثر على جوانبهم المعرفية والعاطفية والاجتماعية، فضلاً عن تأثيره على نمو صحتهم النفسية. ^{[ 3 ]} ويرتبط تعرض الأطفال للأحداث المجهدة أو الصادمة بزيادة معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات في مرحلة البلوغ. ^{[ 4 ]}

قد تؤدي التجارب الصادمة إلى إصابة الفرد باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، ويُلاحظ ذلك بشكل أكثر شيوعًا في الحالات التي يكون فيها الجاني متورطًا. ^{[ 2 ]} من بين الذين يعانون من بعض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، تتراوح نسبة من تستمر لديهم الأعراض لأكثر من شهر بين 10% و20%، وقد تُسبب هذه الأعراض خللًا في حياتهم اليومية. ^{[ 5 ]} قد يُعاني المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من انخفاض في قدرتهم على العمل، مع خسائر إجمالية تُقدر بنحو 3 مليارات دولار سنويًا في الولايات المتحدة. ^{[ 3 ]}

لوحظت معدلات اضطراب ما بعد الصدمة لدى المحاربين القدامى العائدين من القتال في النزاعات التي أعقبت أحداث 11 سبتمبر بنسبة 9% فور عودتهم من الخدمة، وارتفعت إلى 31% بعد عام من عودتهم. ^{[ 6 ]} ويُلاحظ أن العلاجات السريرية والدوائية بين المحاربين القدامى الأمريكيين لا تُستخدم بالقدر الكافي، ويعود ذلك جزئيًا إلى وصمة العار المرتبطة بالإصابة بحالة صحية نفسية . ^{[ 6 ]}

على الرغم من أن الأبحاث قد ساهمت في زيادة المعرفة باضطراب ما بعد الصدمة، إلا أن هناك العديد من المعضلات والتحديات التي لا تزال قائمة في فهم هذه الحالة. ومن هذه العقبات أن اضطراب ما بعد الصدمة غالباً ما يترافق مع حالات أخرى مثل القلق والاكتئاب واضطرابات تعاطي المواد المخدرة . [ 2 ^{] وهذا ما} يجعل التمييز بين الأعراض صعباً ، إذ قد تظهر جميعها في آن واحد. كما لا يوجد تعريف واضح للسلوك الطبيعي وغير الطبيعي بعد التعرض لحادثة صادمة، مما يزيد من تعقيد التشخيص والعلاج. ^{[ 2 ]}

يتحدد مسار تعافي من تعرضوا للصدمات النفسية إلى حد كبير بخصائص مجتمعهم قبل الصدمة، إذ يُعد نظام الدعم جزءًا لا يتجزأ من تحسن الفرد. ^{[ 3 ]} وقد وُجد أن حتى إدراك الدعم الاجتماعي يُشكل عاملًا وقائيًا لمن يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. ^{[ 2 ]}

تهدف العلاجات المُرَكَّزة على الصدمة النفسية لاضطراب ما بعد الصدمة، بما في ذلك التعرض المطوّل والعلاج المعرفي ، إلى معالجة ذكريات الحدث الصادم أو الأفكار والمشاعر المرتبطة به. ^{[ 5 ]} في المقابل، تُركِّز العلاجات غير المُرَكَّزة على الصدمة النفسية لاضطراب ما بعد الصدمة على تخفيف الأعراض من خلال أساليب مثل الاسترخاء ، والتدريب على التحصين ضد الإجهاد ، والعلاج التفاعلي . ^{[ 5 ]} كما تحظى تدخلات علاجية نفسية أخرى بقبول واسع، مثل العلاج السلوكي المعرفي ، وعلاج إزالة حساسية حركة العين ، والعلاج النفسي الانتقائي الموجز، والعلاج بالتعرض السردي ، والتعرض السردي المكتوب. ^{[ 5 ]}

توصي إرشادات الجمعية الأمريكية لعلم النفس لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين بالعديد من الأدوية التي يمكن وصفها، بما في ذلك سيرترالين ، باروكسيتين ، فلوكستين ، أو فينلافاكسين . ^{[ 5 ]}

أظهرت ممارسة اليقظة الذهنية في علاج الأفراد الذين يعانون من الصدمات النفسية نتائج أولية إيجابية. فقد أثبتت الدراسات في هذا المجال قدرتها على خفض مستويات الاكتئاب والقلق، وتقليل حالات الأعراض المرتبطة بالصدمة، وتحسين الحالة المزاجية وآليات التكيف، وتحسين جودة الحياة بشكل عام. ^{[ 4 ]} وعند دمجها مع الأدوية أو العلاج النفسي، وُجد أن التدخلات القائمة على اليقظة الذهنية، والتي تستخدم وضعيات الجسم والتنفس والاسترخاء والتأمل واليوغا ، فعالة في الحد من الأعراض المرتبطة بالصدمة، بغض النظر عن نوع الصدمة. ^{[ 7 ]}

أظهرت دراسة أجريت على الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة نتيجة القتال العسكري، أن دورة يوغا مصممة خصيصاً لهم على مدار ستة أسابيع تقلل من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وتحسن اليقظة الذهنية؛ كما أفاد المشاركون بانخفاض الأرق، بالإضافة إلى انخفاض درجات الاكتئاب والقلق. ^{[ 6 ]}

إن تطبيق علاج اليقظة الذهنية عالي الجودة والمنظم للأفراد الذين تعرضوا لأحداث صادمة في طفولتهم، يمكن أن يساعد في تخفيف الآثار السلبية للتوتر والصدمات على المدى القصير والطويل. وقد ثبت أن ذلك يحسن النتائج العقلية والسلوكية والجسدية في مرحلة البلوغ. ^{[ 4 ]}

قد يُصاب الممرضون الذين يعانون من إرهاق التعاطف ، وهو حالة من الإنهاك والخلل الوظيفي نتيجة التعرض المطول والمتكرر للضغط النفسي، بصدمة نفسية نتيجة تعرضهم غير المباشر لصدمات نفسية من المرضى الذين يتلقون الرعاية منهم. ^{[ 8 ]} وقد ثبت أن استخدام تدريب التعاطف الذاتي الواعي في مثل هذه الحالات يقلل من الصدمة الثانوية والإرهاق، بينما يزيد من الوعي الذاتي والقدرة على التكيف. ^{[ 8 ]}