داء المثقبيات

📅 آخر تحديث: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة
داء المثقبيات
التخصصالأمراض المعدية ، الطب البيطري 

داء المثقبيات أو داء المثقبيات هو اسم لعدة أمراض تصيب الفقاريات وتتسبب فيها طفيليات المثقبيات الأولية من جنس المثقبيات . وفي البشر يشمل هذا داء المثقبيات الأفريقي وداء شاغاس . ويحدث عدد من الأمراض الأخرى في حيوانات أخرى.

يهدد داء المثقبيات الأفريقي، الذي تسببه إما تريبانوزوما بروسي الغامبية أو تريبانوزوما بروسي الروديسية ، حوالي 65 مليون شخص في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، وخاصة في المناطق الريفية والسكان الذين مزقتهم الحرب أو الفقر. وقد انخفض عدد الحالات بسبب جهود الاستئصال المنهجية: في عام 1998 تم الإبلاغ عن ما يقرب من 40000 حالة ولكن يشتبه في حدوث ما يقرب من 300000 حالة؛ في عام 2009، انخفض العدد إلى أقل من 10000؛ وفي عام 2018 انخفض إلى أقل من 1000. [1] يسبب مرض شاغاس 21000 حالة وفاة سنويًا معظمها في أمريكا اللاتينية . [2]

العلامات والأعراض

وتؤدي لدغة ذبابة التسي تسي إلى ظهور قرحة حمراء، وفي غضون أسابيع قليلة قد يعاني الشخص من الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية ووجود دم في البول وآلام في العضلات والمفاصل والصداع والتهيج. وفي المرحلة الأولى، يعاني المريض من نوبات متقطعة من الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية إلى جانب علامات وأعراض غير محددة أخرى. وتتميز المرحلة الثانية من المرض بإصابة الجهاز العصبي المركزي بتأثيرات عصبية واسعة النطاق مثل التغيرات في الشخصية وتغير الساعة البيولوجية (الإيقاع اليومي) والارتباك واضطراب الكلام والنوبات وصعوبة المشي والكلام. وقد تتطور هذه المشاكل على مدى سنوات عديدة وإذا لم يتم علاجها يموت الشخص. وهو شائع في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

تشخبص

قد تظهر على الأبقار تضخم في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية. فقر الدم الانحلالي هو علامة مميزة. الأمراض الجهازية والهزال التناسلي شائعان، ويبدو أن الأبقار تعاني من الهزال.

تظهر على الخيول المصابة بالدوار علامات الوذمة البطنية والتناسلية والشرى.

قد تظهر على الكلاب والقطط المصابة أعراض جهازية شديدة.

يعتمد التشخيص على التعرف على السوط الموجود على لطاخة الدم . قد تكون الكائنات الحية المتحركة مرئية في الغلاف الأصفر عند سحب عينة الدم. كما أن الاختبارات المصلية شائعة أيضًا.

من الطرق الشائعة لتشخيص داء المثقبيات لدى البشر الكشف عن الأجسام المضادة ضد المثقبيات التي تنتجها الكائنات الحية المضيفة. [3] أحد اختبارات الأجسام المضادة المستخدمة بشكل شائع والتي تعمل على أساس هذا المبدأ هو اختبار تراص البطاقة، CATT لـ T. gambiense. [3] [4] في هذا الاختبار، يتم خلط الكاشف بالدم ورجّه. في غضون دقائق، يمكن للباحث أو أخصائي الصحة العامة تحديد ما إذا كان شخص ما قد صنع هذه الأجسام المضادة وبالتالي مصابًا بالمثقبيات. [5] فيما يتعلق بدقة هذا الاختبار، فقد ورد أنه يتمتع بحساسية تتراوح من 87 إلى 98 في المائة. [3]

هناك طريقة أخرى لتشخيص داء المثقبيات عند البشر وهي الكشف عن الكائنات الأولية التي تعيش في المثقبيات نفسها. [3] ومن الطرق التي يمكن بها القيام بذلك استخدام شفط العقدة الليمفاوية. في هذا الاختبار، الذي تبلغ حساسيته ما بين 40 و80 في المائة، سيجد العامل الصحي أولاً عقدة ليمفاوية عنقية متضخمة. [3] [6] بمجرد أن يثقب العامل الصحي تلك العقدة الليمفاوية، يتم فحص شفطها تحت المجهر بحثًا عن المثقبيات لتأكيد التشخيص. [3]

وقاية

ينبغي النظر في استخدام سلالات مقاومة لمرض التريبانوزوما في تربية الماشية إذا كان المرض منتشراً على نطاق واسع. كما أن مكافحة الذباب تشكل خياراً آخر ولكن من الصعب تطبيقه. وتتلخص الأساليب الرئيسية لمكافحة داء المثقبيات الأفريقي في الحد من مخزونات العدوى ووجود ذبابة التسي تسي. ويساعد فحص الأشخاص المعرضين للخطر في تحديد المرضى في مرحلة مبكرة. وينبغي إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن وقبل المرحلة المتقدمة لتجنب إجراءات العلاج المعقدة والصعبة والمحفوفة بالمخاطر. [ بحاجة لمصدر ]

علاج

يتم علاج المرحلة الأولى من المرض عادةً بالبنتاميدين أو السورمين عن طريق الحقن العضلي أو التسريب الوريدي إذا كان من الممكن إجراء مراقبة كافية. يتم علاج المرحلة الثانية من المرض عادةً بالميلارسوبرول أو الإيفلورنيثين ويفضل إدخالهما إلى الجسم عن طريق الوريد. لكل من البنتاميدين والسورمين آثار جانبية محدودة. يعتبر الميلارسوبرول فعالًا للغاية ولكنه له العديد من الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تسبب تلفًا عصبيًا للمريض، ومع ذلك، غالبًا ما يكون الدواء هو الأمل الأخير للمريض في العديد من الحالات في المرحلة المتأخرة. الإيفلورنيثين مكلف للغاية ولكنه له آثار جانبية يمكن علاجها بسهولة. [7] في مناطق العالم حيث ينتشر المرض، يتم توفير الإيفلورنيثين مجانًا من قبل منظمة الصحة العالمية. [ بحاجة لمصدر ]

علم الأوبئة

تنتقل طفيليات المثقبيات ومرض داء المثقبيات عن طريق ذبابة تسي تسي . ويتسبب النوع الفرعي من الذبابة Glossina fuscipes في ما يصل إلى 90 في المائة من حالات مرض النوم . [8] ويساهم النوع الفرعي Palpalis في غالبية الحالات المتبقية. وتهيمن الأنواع الفرعية المختلفة من الذباب على مواطن مختلفة. على سبيل المثال، يعيش النوع الفرعي Glossina Morsitans في السافانا بينما يفضل النوع الفرعي Glossina Palpalis الموائل النهرية الخشبية . [9] ومع ذلك، فإن جميع الذباب عرضة لدرجات الحرارة القصوى (خارج نطاق 16-40 درجة مئوية). وعلاوة على ذلك، لا تستطيع طفيليات المثقبيات التكاثر في ذباب تسي تسي إلا في نطاق 25 إلى 30 درجة مئوية. تعني هذه العوامل أن أقلية فقط من ذباب تسي تسي، حوالي 20 في المائة، تحمل طفيليات المثقبيات . [9] ويمكن لهذه الذباب أيضًا التكيف مع النشاط البشري، مما يتسبب في حدوث تغييرات في أنماط المرض. على سبيل المثال، عندما يتم إزالة الشجيرات للزراعة ، يمكن للذباب أن ينسحب إلى السافانا وعلى العكس من ذلك عندما ينتقل البشر إلى الشجيرات، فإن الذباب يتكاثر ويتغذى بشكل متكرر. [10] ونتيجة لذلك، فإن الزيادات الكبيرة في عدد السكان المرتبطة بالتوسع في الموائل الخشبية غالبًا ما تتزامن مع أوبئة داء المثقبيات . [10]

تقليديا، كان رعاة الماشية في شرق أفريقيا على دراية تامة بتأثيرات ذباب التسي تسي وكانوا يتجنبون هذه المناطق أو يشعلون النار في الأدغال من أجل تطهير المنطقة من الذباب والحيوانات المصابة. وقد اختل التوازن في العصر الاستعماري مما أدى إلى ظهور أوبئة متعددة. [11]

يمكن أن يعمل البشر أو ماشيتهم أو الحيوانات البرية كخزانات لمرض داء المثقبيات. [10] ومع ذلك، تختلف الخزانات المستخدمة بناءً على الأنواع الفرعية من طفيليات المثقبيات الأولية وبالتالي المتغيرات من مرض داء المثقبيات. هناك نوعان رئيسيان من داء المثقبيات ينتقلان بدورهما عن طريق أنواع فرعية مختلفة من طفيليات المثقبيات الأولية. [12] يميل Trypanosoma brucei rhodiense إلى التسبب في أشكال أكثر حدة من المرض وينتقل بشكل أساسي من إنسان إلى آخر. يموت معظم المرضى المصابين بهذا النوع من المرض في غضون ستة أشهر من الإصابة. [13] يمكن أن تعمل الماشية أيضًا كخزان في المناطق التي يكون فيها معدل الإصابة بالمرض أقل. [10] Trypanosoma brucei gambiense هو النوع الثاني من الأوليات والذي ينتج عنه عادةً أنماط مرضية أكثر مزمنة . [12] خزانه الرئيسي هو قطعان الماشية. على الرغم من أنه مميت أيضًا، إلا أن الوفاة قد تستغرق شهورًا أو سنوات حتى تحدث. [14] يحدث الفصل الجغرافي لهذين النوعين من التريبانوزوما على طول وادي الصدع . عادةً ما يوجد النوع Trypanosoma brucei rhodiense على الجانب الشرقي من الوادي بينما يوجد النوع gambiense على الجانب الغربي. [ 8] قد تتداخل نطاقات النوعين من المرض في أوغندا وتنزانيا والكونغو في المستقبل. [15 ]  

أرقام حالات داء المثقبيات المبلغ عنها لمنظمة الصحة العالمية من عام 2000 إلى عام 2013. البيانات المستخدمة مستمدة من Franco, JR, Simarro, PP, Diarra, A., & Jannin, JG (2014). علم الأوبئة لداء المثقبيات الأفريقي البشري. علم الأوبئة السريرية ، 257-275. [15]

بحث

يمكن منع داء المثقبيات في المستقبل عن طريق التعديل الوراثي لذبابة تسي تسي. ونظرًا لأن ذبابة تسي تسي هي الناقل الرئيسي للعدوى، فإن جعل الذبابة محصنة ضد المرض عن طريق تغيير جينومها يمكن أن يكون المكون الرئيسي في الجهود المبذولة للقضاء على المرض. يمكن أن تسمح التقنيات الجديدة مثل CRISPR التي تسمح بالهندسة الوراثية الأرخص والأسهل باتخاذ مثل هذه التدابير. [ بحاجة لمصدر ] لقد أدى برنامج تجريبي في السنغال ، بتمويل من الوكالة الدولية للطاقة الذرية ، إلى تقليل أعداد ذبابة تسي تسي بشكل كبير من خلال إدخال ذباب ذكور تم تعقيمها عن طريق التعرض لأشعة جاما . [16] وقد سمح هذا بتغيير سلالات الماشية من سلالات أقل إنتاجية مقاومة لمرض المثقبيات إلى سلالات أجنبية أعلى إنتاجية، وقد تم اختياره كواحد من أفضل ممارسات التنمية المستدامة في مجال الأمن الغذائي من قبل معرض إكسبو ميلانو 2015. [17]

حيوانات اخرى

المناطق الموبوءة بمرض شاغاس (باللون الأحمر)
  • ناجانا ، أو داء المثقبيات الأفريقي الحيواني، ويسمى أيضًا "سوما" أو "سومايا" في السودان .
  • سورة
  • Mal de cadeiras، أو Quebra Bunda (في وسط أمريكا الجنوبية، البرازيل )
  • Murrina de caderas (من بنما؛ Derrengadera de caderas)
  • دورين
  • حمى الهزال (متنوعة)
  • مرض الخيول الغامبية (في وسط أفريقيا)
  • باليري (السودان)
  • الكاودزيرا (داء المثقبيات الروديسي)
  • الطاهجة (مرض يصيب الإبل في الجزائر)
  • الحمى الصفراوية في الماشية؛ مرض المرارة في جنوب أفريقيا
  • بيستي بوبا (من فنزويلا؛ ديرينجاديرا)

يبدو أن بعض أنواع الأبقار مثل الجاموس الأفريقي ، ونداما ، وكيتيكو لا تتسامح مع داء المثقبيات ولا تظهر عليها أعراض المرض. وتكون العجول أكثر مقاومة من البالغين. [ بحاجة لمصدر ]

وقد دخلت أنواع من طفيليات التريبانوزوما التي تحملها ذبابة التسي تسي إلى حدائق الحيوانات خارج منطقة التسي تسي التقليدية من خلال الحيوانات المصابة المستوردة لحديقة الحيوانات. [18] [19]

مراجع

  1. ^ منظمة الصحة العالمية. "داء المثقبيات الأفريقي البشري (مرض النوم)". ورقة حقائق رقم 259. منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعها في 25 فبراير 2014 .
  2. ^ Maya JD, Cassels BK, Iturriaga-Vásquez P, et al. (2007). "طريقة عمل الأدوية الطبيعية والاصطناعية ضد Trypanosoma cruzi وتفاعلها مع المضيف الثديي". Comp. Biochem. Physiol. A. 146 ( 4): 601–20. doi :10.1016/j.cbpa.2006.03.004. PMID  16626984.
  3. ^ abcdef Chappuis, François; Loutan, Louis; Simarro, Pere; Lejon, Veerle; Büscher, Philippe (January 2005). "خيارات التشخيص الميداني لداء المثقبيات الأفريقي البشري". مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 18 (1): 133–146. doi :10.1128/CMR.18.1.133-146.2005. ISSN  0893-8512. PMC 544181. PMID 15653823  . 
  4. ^ ميتاشي، باتريك؛ هاسكر، إبكو؛ ليجون، فيرل؛ كاندي، فيكتور؛ مويمبي، جان جاك؛ لوتومبا، باسكال؛ بوليرت، مارلين (2012-11-29). "تشخيص داء المثقبيات الأفريقي البشري في خدمات الرعاية الصحية الأولية في البلدان الموبوءة، مراجعة منهجية". PLOS Neglected Tropical Diseases . 6 (11): e1919. doi : 10.1371/journal.pntd.0001919 . ISSN  1935-2735. PMC 3510092. PMID 23209860  . 
  5. ^ Bonnet, Julien; Boudot, Clotilde; Courtioux, Bertrand (2015-10-04). "نظرة عامة على طرق التشخيص المستخدمة في مجال داء المثقبيات الأفريقي البشري: ما الذي قد يتغير في السنوات القادمة؟". BioMed Research International . 2015 : e583262. doi : 10.1155/2015/583262 . ISSN  2314-6133. PMC 4609347. PMID  26504815 . 
  6. ^ Vanhecke, C; Guevart, E; Ezzedine, K; Receveur, MC; Jamonneau, V; Bucheton, B; Camara, M; Vincendeau, P; Malvy, D (2010-02-01). "[داء المثقبيات الأفريقي البشري في منطقة وبائية المانجروف. العرض والتشخيص والعلاج في غينيا، 2005-2007]". Pathologie-biologie . 58 (1): 110–116. doi :10.1016/j.patbio.2009.07.033. ISSN  1768-3114. PMID  19854583.
  7. ^ Oxford Textbook of Medicine (الطبعة الرابعة). نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. 2003. ص 770، 771.
  8. ^ ab Kargbo, Alpha; Kuye, Rex A. (2020-06-19). "علم الأوبئة لذباب تسي تسي في نقل داء المثقبيات: مراجعة فنية لتجربة غامبيا". المجلة الدولية للعلوم البيولوجية والكيميائية . 14 (3): 1093-1102. doi : 10.4314/ijbcs.v14i3.35 . ISSN  1997-342X.
  9. ^ ab Jordan, AM (ديسمبر 1979). "مكافحة داء المثقبيات واستخدام الأراضي في أفريقيا". Outlook on Agriculture . 10 (3): 123–129. doi :10.1177/003072707901000304. ISSN  0030-7270. S2CID  155470767.
  10. ^ أ ب ج أردن، هوب، كيرك (2003). أمراء الذبابة: مكافحة مرض النوم في شرق أفريقيا البريطانية، 1900-1960. براجر. رقم ISBN 0-325-07123-3. OCLC  51216398.{{cite book}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  11. ^ هيدريك، دانييل ر. (24 أبريل 2014). "أوبئة مرض النوم والاستجابات الاستعمارية في شرق ووسط أفريقيا، 1900-1940". PLoS Negl Trop Dis 8(4): e2772 .
  12. ^ ab "CDC - African Trypanosomiasis - Biology". www.cdc.gov . 2020-03-09 . تم الاسترجاع في 2023-02-28 .
  13. ^ أوديت ، م. كانسيمي، ف؛ إنيارو، جي سي (ديسمبر 1997). "مدة الأعراض وحالة الوفاة من مرض النوم الناجم عن المثقبية البروسية الروديسية في تورورو، أوغندا". مجلة شرق أفريقيا الطبية . 74 (12): 792-795. ISSN  0012-835X. بميد  9557424.
  14. ^ Pépin, J.; Méda, HA (2001). "علم الأوبئة والسيطرة على داء المثقبيات الأفريقي البشري". التقدم في علم الطفيليات . 49 : 71–132. doi :10.1016/s0065-308x(01)49038-5. ISBN 978-0-12-031749-3. ISSN  0065-308X. PMID  11461032.
  15. ^ أب فرانكو ، خوسيه ر. سيمارو، بيري P .؛ ديارا، عبدولاي؛ جانين، جان ج. (2014). “وبائيات داء المثقبيات الأفريقي البشري”. علم الأوبئة السريرية . 6 : 257-275. دوى : 10.2147/CLEP.S39728 . ردمك  1179-1349. بمك 4130665 . بميد  25125985. 
  16. ^ باكيت، دانييل (2019-05-31). "مشروع نووي ممول من الولايات المتحدة لقتل ذبابة قاتلة ينقذ أبقار غرب إفريقيا". واشنطن بوست . تم الاسترجاع في 2019-06-01 .
  17. ^ "مشروع القضاء على ذبابة التسي تسي في السنغال يفوز بجائزة أفضل ممارسات التنمية المستدامة". الوكالة الدولية للطاقة الذرية . 23 يوليو 2015. تم استرجاعه في 2021-11-16 .
  18. ^ Mbaya, AW; Aliyu, MM; Ibrahim, UI (2009-04-02). "التشخيص السريري والمرضي وآليات داء المثقبيات في الحيوانات البرية الأسيرة والحرة: مراجعة". Veterinary Research Communications . 33 (7). Springer : 793–809. doi : 10.1007/s11259-009-9214-7 . ISSN  0165-7380. PMID  19340600.
  19. ^ أدلر، بيتر إتش؛ توتن، هولي سي؛ نيلدر، مارك بي. (2011-01-07). "المفصليات ذات الأهمية الطبية البيطرية في حدائق الحيوان". المراجعة السنوية لعلم الحشرات . 56 (1). المراجعات السنوية : 123-142. doi :10.1146/annurev-ento-120709-144741. ISSN  0066-4170. PMID  20731604.

فهرس

  • توماس، هـ. وولفيرست (1905). تقرير عن التريبانوزوما وداء المثقبيات ومرض النوم: دراسة تجريبية في علم الأمراض والعلاج . لندن: مطبعة جامعة ليفربول. OCLC  11692559.
  • مانسون، باتريك (1914). الأمراض الاستوائية: دليل لأمراض المناخات الدافئة (الطبعة الخامسة). نيويورك: ويليام وود. OCLC  812165069.
  • دانييلز، تشارلز ويلبر فورس (1914). الطب الاستوائي والصحة العامة . نيويورك. OCLC  810109334.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  • مودلين، إيان؛ هولمز، بيتر؛ مايلز، مايكل دبليو (2004). داء المثقبيات . والينجفورد، المملكة المتحدة؛ كامبريدج، ماساتشوستس: دار نشر كابي. رقم ISBN 9780851990347. OCLC  58543155.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=داء المثقبيات&oldid=1248505946"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate