العلامات الحيوية

يُعطي تسجيل درجة الحرارة مؤشراً على درجة حرارة الجسم الأساسية ، والتي عادةً ما تكون مضبوطة بدقة ( التنظيم الحراري )، لأنها تؤثر على معدل التفاعلات الكيميائية. ويتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم من خلال توازن بين الحرارة التي ينتجها الجسم والحرارة التي يفقدها. ^{[ 10 ]}

يمكن تسجيل درجة الحرارة لتحديد خط أساس لدرجة حرارة الجسم الطبيعية للفرد في الموقع وظروف القياس.

يمكن قياس درجة الحرارة من الفم، أو المستقيم، أو الإبط، أو الأذن، أو الجلد. ويمكن قياس درجة الحرارة عن طريق الفم، أو المستقيم، أو الإبط باستخدام ميزان حرارة زجاجي أو إلكتروني. ^{[ 11 ]} تجدر الإشارة إلى أن درجة حرارة المستقيم أعلى بحوالي 0.5  درجة مئوية من درجة حرارة الفم، بينما درجة حرارة الإبط  أقل بحوالي 0.5 درجة مئوية من درجة حرارة الفم. ^{[ 12 ]} أما قياس درجة حرارة الأذن والجلد فيتطلب أجهزة خاصة مصممة لقياس درجة الحرارة من هذه المواقع. ^{[ 11 ]}

على الرغم من أن درجة حرارة الجسم "الطبيعية" تبلغ 37 درجة مئوية (99 درجة فهرنهايت) ، إلا أن هناك بعض التباين بين الأفراد. فمعظمهم لديهم درجة حرارة طبيعية تتراوح بين 36.0 و 37.5 درجة مئوية (96.8 إلى 99.5 درجة فهرنهايت) . ^{[ 13 ]}    

السبب الرئيسي لفحص درجة حرارة الجسم هو الكشف عن أي علامات للعدوى أو الالتهاب في حال وجود حمى . تُعتبر الحمى ارتفاعًا في درجة الحرارة إلى 37.8 درجة مئوية (100.0 درجة فهرنهايت) أو أعلى. ^{[ 13 ]} تشمل الأسباب الأخرى لارتفاع درجة الحرارة فرط الحرارة ، والذي ينتج عن توليد حرارة غير منظم أو خلل في آليات تبادل الحرارة في الجسم. ^{[ 13 ]}  

يجب أيضًا تقييم انخفاض درجة الحرارة ( انخفاض حرارة الجسم ). يُصنف انخفاض حرارة الجسم على أنه انخفاض درجة الحرارة عن 35 درجة مئوية (95 درجة فهرنهايت) . ^{[ 12 ]}  

يُنصح أيضاً بمتابعة تغيرات درجة حرارة المريض بمرور الوقت. فارتفاع درجة الحرارة إلى 38  درجة مئوية لا يُشير بالضرورة إلى علامة خطيرة إذا كانت درجة حرارة المريض السابقة أعلى من ذلك.

النبض هو معدل ضربات القلب أثناء ضخ الدم عبر الشرايين، ويُسجل بالنبضات في الدقيقة (نبضة/دقيقة). ^{[ 11 ]} ويُطلق عليه أيضًا "معدل ضربات القلب". بالإضافة إلى قياس معدل ضربات القلب، يجب تقييم النبض من حيث قوته ووجود أي اضطرابات واضحة في نظمه. ^{[ 11 ]} يُقاس النبض عادةً عند الرسغ ( الشريان الكعبري ). تشمل المواقع البديلة المرفق ( الشريان العضدي )، والرقبة ( الشريان السباتي )، وخلف الركبة ( الشريان المأبضي )، أو في القدم ( الشريان الظهري للقدم أو الشريان الظنبوبي الخلفي ). ^{[ 11 ]} يُقاس النبض باستخدام السبابة والوسطى بالضغط برفق وثبات على المواقع المذكورة أعلاه، مع عدّ النبضات المحسوسة كل 60 ثانية (أو كل 30 ثانية بضرب الناتج في اثنين). ^{[ 11 ]} يمكن أيضًا قياس معدل النبض بالاستماع مباشرةً إلى دقات القلب باستخدام سماعة الطبيب . قد يختلف معدل النبض تبعًا للتمارين الرياضية، ومستوى اللياقة البدنية، والمرض، والحالة النفسية، والأدوية. ^{[ 11 ]} كما يختلف معدل النبض باختلاف العمر. يتراوح معدل نبضات قلب المولود الجديد بين 100 و160 نبضة في الدقيقة، والرضيع (من 0 إلى 5 أشهر) بين 90 و150 نبضة في الدقيقة، والطفل الصغير (من 6 إلى 12 شهرًا) بين 80 و140 نبضة في الدقيقة. ^{[ 12 ]} أما الطفل الذي يتراوح عمره بين سنة و3 سنوات، فيتراوح معدل نبضات قلبه بين 80 و130 نبضة في الدقيقة، والطفل الذي يتراوح عمره بين 3 و5 سنوات بين 80 و120 نبضة في الدقيقة، والطفل الأكبر سنًا (من 6 إلى 10 سنوات) بين 70 و110 نبضة في الدقيقة، والمراهق ( من 11 إلى 14 سنة) بين 60 و105 نبضة في الدقيقة. ^{[ 12 ]} يمكن أن يكون معدل ضربات قلب الشخص البالغ (الذي يبلغ من العمر 15 عامًا فأكثر) من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. ^{[ 12 ]}

تختلف معدلات التنفس باختلاف الأعمار، لكن المعدل الطبيعي للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا يتراوح بين 16 و20 نفسًا في الدقيقة. ^{[ 4 ]} وقد دُرست قيمة معدل التنفس كمؤشر على احتمالية وجود خلل في وظائف الجهاز التنفسي، إلا أن النتائج تشير إلى أن قيمته محدودة. يُعد معدل التنفس مؤشرًا واضحًا على حالات الحماض، إذ أن الوظيفة الرئيسية للتنفس هي التخلص من ثاني أكسيد الكربون، _تاركًا قاعدة البيكربونات في الدورة الدموية.

يُسجّل ضغط الدم بقراءتين: الضغط الانقباضي الأعلى ، الذي يحدث أثناء أقصى انقباض للقلب، والضغط الانبساطي الأدنى ، أو ضغط الراحة. ^{[ 11 ]} لدى البالغين، يكون ضغط الدم الطبيعي 120/80، حيث 120 هو الضغط الانقباضي و80 هو الضغط الانبساطي. ^{[ 12 ]} عادةً، يُقاس ضغط الدم من الذراع اليسرى إلا في حالة وجود إصابة فيها. يُسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والانبساطي بضغط النبض . يُقاس هذان الضغطان عادةً باستخدام جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي أو الإلكتروني . جهاز القياس التقليدي هو جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي ، الذي يستخدم عمودًا من الزئبق يُقاس بالملليمترات . في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، تُستخدم المليمترات الزئبقية كوحدة قياس شائعة، بينما تُستخدم وحدات النظام الدولي للوحدات (SI) في أماكن أخرى. لا توجد قيمة "طبيعية" محددة لضغط الدم، بل نطاق من القيم التي يرتبط ارتفاعها بزيادة المخاطر. وتأخذ القراءة المقبولة في الإرشادات بعين الاعتبار عوامل أخرى مصاحبة للمرض. لذا، يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم ( فرط ضغط الدم ) عندما يكون الرقم الانقباضي أعلى باستمرار من 140-160 ملم زئبق. أما انخفاض ضغط الدم فيُسمى هبوط ضغط الدم . كما يُقاس ضغط الدم في أجزاء أخرى من الأطراف، وتُسمى هذه القياسات بضغط الدم القطاعي ، وتُستخدم لتقييم انسداد الشرايين في أحد الأطراف (انظر مؤشر ضغط الكاحل العضدي ).

قد تشير "العلامة الحيوية الخامسة" إلى بعض المعايير المختلفة.

• يُعتبر الألم علامة حيوية خامسة أساسية في بعض المؤسسات، مثل إدارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة . ^{[ 16 ]} يُقاس الألم على مقياس من 0 إلى 10 بناءً على تقارير المرضى الذاتية، وقد يكون غير دقيق. ^{[ 17 ]} تشير بعض الدراسات إلى أن تسجيل الألم بشكل روتيني قد لا يُغير من أسلوب العلاج. ^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]}
• الدورة الشهرية ^{[ 21 ] [ 22 ]}
• تشبع الأكسجين (كما تم قياسه بواسطة قياس التأكسج النبضي ) ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}
• مستوى الجلوكوز في الدم ^{[ 26 ]}

لا يوجد معيار موحد لـ "العلامة الحيوية السادسة"؛ فاستخدامها غير رسمي ويعتمد على التخصص.

• _{ثاني أكسيد} الكربون في نهاية الزفير ^{[ 27 ] [ 28 ]}
• الحالة الوظيفية ^{[ 29 ]}
• ضيق التنفس ^{[ 30 ]}
• سرعة المشي ^{[ 31 ]}
• الهذيان ^{[ 32 ]}