الزوائد اللحمية (طب)

السليلة هي نمو غير طبيعي للأنسجة ^{[ 1} ] يبرز من الغشاء المخاطي . ^{[ 2 ]} توجد السلائل عادةً في القولون والمعدة والأنف والأذن والجيوب الأنفية والمثانة البولية والرحم . ^{[ 3 ] [ 4 ]} وقد تظهر أيضًا في أماكن أخرى من الجسم حيث توجد أغشية مخاطية ، ^بما في ذلك عنق الرحم والأحبال الصوتية والأمعاء الدقيقة .

إذا كان متصلاً بساق رفيعة طويلة ، يُقال إنه معنق ؛ وإذا كان متصلاً بدون ساق، يُقال إنه جالس. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}

بعض الزوائد اللحمية أورام ( أورام حميدة ) وبعضها الآخر غير ورمي، ^{[ 9 ] [ 10 ]} مثل الزوائد اللحمية التضخمية أو الزوائد اللحمية المختلة التنسج ، وهي حميدة . أما الزوائد اللحمية الورمية فعادةً ما تكون حميدة، على الرغم من أن بعضها قد يكون في مرحلة ما قبل السرطان ، أو قد يتزامن مع ورم خبيث. ^{[ 11 ]}

معدلات الإصابة النسبية حسب الموقع:

• 
  معدلات الإصابة ومخاطر الإصابة بالأورام الخبيثة لأنواع مختلفة من سلائل القولون والمستقيم ^{[ 12 ]}
• 
  النسب النسبية لحالات سلائل المعدة ^{[ 13 ]}

الزوائد اللحمية	موقع نموذجي	المظهر النسيجي	خطر الإصابة بالأورام الخبيثة	صورة	المتلازمات
سليلة مفرطة التنسج	القولون والمستقيم (ما لم يُنص على خلاف ذلك)	سراديب غير متفرعة ذات حواف مسننة	إذا كان عدد الأورام الحميدة أكثر من 100		متلازمة السلائل المسننة
سليلة تضخمية في المعدة	معدة	حفر متطاولة ومتعرجة وكيسية مفصولة بنسيج ضام متورم وملتهب. [ 14 ]			داء السلائل التضخمي المعدي
سليلة الغدة القاعية	قاع المعدة	غدد متوسعة كيسياً مبطنة بخلايا رئيسية وخلايا جدارية وخلايا مخاطية نقرية. [ 15 ]	منخفضة جداً أو معدومة، عندما تكون متقطعة. [ 16 ]		سلائل الغدد القاعية
ورم غدي مسنن لاطئ	القولون والمستقيم	يشبه فرط التنسج مع فرط التسنن، وقاعدة الخبايا المتوسعة/المتفرعة، وخلايا الميوسين البارزة في قاعدة الخبايا	نعم		متلازمة السلائل المسننة
التهابي	غير محدد	ارتفاع الغشاء المخاطي/تحت المخاطي مع التهاب	في حالة تطور خلل التنسج		مرض التهاب الأمعاء ، والقرح، والعدوى، وتدلي الغشاء المخاطي
الورم الغدي الأنبوبي (الزغابي، الأنبوبي الزغابي)	القولون والمستقيم	غدد أنبوبية ذات أنوية مستطيلة (على الأقل درجة منخفضة من عدم التنسج)	نعم
الورم الغدي المسنن التقليدي	القولون والمستقيم	تجاويف مسننة، ذات بنية زغبية في كثير من الأحيان، مع خلل في الخلايا، وخلايا حمضية	نعم		متلازمة السلائل المسننة
بوليب بوتز-جيغرز	الجهاز الهضمي بأكمله	حزم العضلات الملساء بين الظهارة غير الورمية، مظهر "شجرة عيد الميلاد"	لا		متلازمة بوتز-جيغرز
الزوائد اللحمية اليافعة	الجهاز الهضمي العلوي والقولون	غدد متوسعة كيسياً مع صفيحة خاصة متوسعة	ليس بالضرورة، قد يصابون بخلل التنسج		متلازمة السلائل الشبابية ، سلائل متطابقة في متلازمة كرونكايت-كندا
السليلة العابية (متلازمة كاودن)	سرطان القولون والمستقيم بشكل رئيسي	متغير؛ سليلة كلاسيكية ليفية بشكل طفيف مع غشاء مخاطي غير منتظم وتباعد في الطبقة العضلية المخاطية؛ وأيضًا التهابية، وشبابية، وورم شحمي، وورم عصبي عقدي، وليمفاوي	لا		متلازمة كودن
سليلة ليفية التهابية	الجهاز الهضمي بأكمله	خلايا مغزلية الشكل، تتميز بترتيبات متحدة المركز حول الأوعية الدموية، والتهاب غني بالخلايا الحمضية.	لا أحد

^{[ 17 ] [ 18 ]}

متلازمات السلائل الوراثية

• داء السلائل الورمي الغدي العائلي ^{[ 25 ]}
• متلازمة بوتز-جيغرز
• متلازمة توركوت
• متلازمة السلائل الشبابية
• مرض كودن
• متلازمة بانايان-رايلي-روفالكابا (متلازمة بانايان-زونانا)
• متلازمة غاردنر
• متلازمة السلائل المسننة

الزوائد اللحمية الرحمية هي زوائد لحمية أو آفات في بطانة الرحم ( الطبقة الداخلية للرحم ) تشغل حيزًا داخل تجويف الرحم. وهي شائعة الحدوث، إذ تُصاب بها ما يصل إلى 10% من النساء. ^{[ 39 ]} قد يكون لها قاعدة مسطحة كبيرة ( لاطئة ) أو تكون متصلة بالرحم بواسطة ساق طويلة ( معنقة ). ^{[ 39 ] [ 40 ]} الزوائد اللحمية المعنقة أكثر شيوعًا من الزوائد اللحمية اللاطئة. ^{[ 41 ]} يتراوح حجمها من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. ^{[ 40 ]} إذا كانت معنقة، فقد تبرز من خلال عنق الرحم إلى المهبل . ^{[ 39 ] [ 42 ]} قد توجد أوعية دموية صغيرة في الزوائد اللحمية، وخاصة الكبيرة منها. ^{[ 39 ]}

سليلة عنق الرحم هي سليلة حميدة شائعة أو ورم يظهر على سطح قناة عنق الرحم . ^{[ 43 ]} قد تسبب نزيفًا حيضيًا غير منتظم أو زيادة في الألم، ولكنها غالبًا لا تظهر أي أعراض. ^{​​[ 44 ]}

الزوائد الأنفية هي كتل لحمية تنشأ بشكل رئيسي من الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية . وهي عبارة عن نمو زائد في الغشاء المخاطي، وغالبًا ما تصاحب التهاب الأنف التحسسي . يمكن أن تحدث نتيجة التهاب الجيوب الأنفية المزمن. قد لا تسبب الزوائد الأنفية الصغيرة أي أعراض، ولكن الزوائد الأنفية الكبيرة قد تسبب احتقان الأنف ، والصداع، وسيلان الأنف ، بالإضافة إلى أعراض أخرى. ^{[ 45 ] [ 46 ] [ 47 ]}

تتخذ الزوائد اللحمية على الأحبال الصوتية أشكالًا عديدة، وقد تنتج أحيانًا عن إجهاد الصوت، مع أن هذا ليس السبب دائمًا. يمكن أن تظهر على أحد الأحبال الصوتية أو كليهما، وتظهر على شكل تورم، أو نتوء (يشبه العقدة)، أو نمو يشبه الساق، أو آفة تشبه البثرة. معظم الزوائد اللحمية أكبر من العقد، التي تشبه إلى حد كبير التصلبات على الأحبال الصوتية. قد تُظهر الزوائد اللحمية والعقد أعراضًا متشابهة، بما في ذلك بحة الصوت أو ضيق التنفس، وصوت خشن أو مزعج، وخشونة في جودة الصوت، وألم حاد من الأذن إلى الأذن، والشعور بوجود كتلة في مؤخرة الحلق، وألم في الرقبة، وانخفاض في نطاق طبقة الصوت، وإرهاق صوتي وجسدي. ^{[ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]}

إذا استمرت الأعراض لدى الشخص لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فعليه مراجعة الطبيب. وللتشخيص، ينبغي إجراء تقييم شامل للصوت يشمل فحصًا سريريًا، يُفضل أن يُجريه طبيب متخصص في الأنف والأذن والحنجرة، وتقييمًا صوتيًا من قِبل أخصائي أمراض النطق واللغة، وفحصًا عصبيًا (في بعض الحالات). تشمل خصائص الصوت التي سيتم تقييمها: الجودة، والحدة، والجهارة، والقدرة على إطالة الصوت. في بعض الحالات، قد يُجرى فحص بالأجهزة باستخدام منظار داخلي يُدخل عبر الفم أو الأنف؛ مما يُتيح رؤية واضحة للأحبال الصوتية والحنجرة بشكل عام. إضافةً إلى ذلك، يمكن استخدام جهاز ستروبوسكوب (ضوء وامض) لمراقبة حركة الأحبال الصوتية أثناء الكلام. ^{[ 51 ]}

يمكن علاج الأورام الحميدة بالتدخل الطبي أو الجراحي أو السلوكي. يتضمن التدخل الجراحي إزالة الورم الحميد من الطية الصوتية. يُستخدم هذا الأسلوب فقط عندما يكون الورم كبيرًا جدًا أو موجودًا لفترة طويلة. نادرًا ما يُلجأ إلى الجراحة عند الأطفال. يمكن علاج المشاكل الطبية الموجودة في محاولة لتقليل الضغط والتأثير السلبي على الأحبال الصوتية. قد يشمل ذلك علاج ارتجاع المريء، والحساسية، ومشاكل الغدة الدرقية. قد يكون من الضروري أيضًا التدخل للإقلاع عن التدخين وتقليل التوتر. يتلقى معظم الأشخاص تدخلًا سلوكيًا، أو علاجًا صوتيًا، من أخصائي النطق واللغة. قد يشمل ذلك تعليم عادات النظافة الصوتية الجيدة، والحد من السلوكيات الضارة بالصوت أو إيقافها. يمكن استخدام علاجات صوتية مباشرة لتغيير طبقة الصوت، أو شدته، أو دعم التنفس لتحسين جودة الصوت. ^{[ 52 ] [ 53 ]}

الاسم ذو أصل قديم، وقد استُخدم في اللغة الإنجليزية منذ حوالي عام 1400 للإشارة إلى ورم أنفي ، وهو مشتق من الكلمة اللاتينية polypus التي انتقلت عبر اليونانية. ^{[ 54 ]} وقد وُثِّق وجود حيوان ذي مظهر مشابه يُسمى polyp منذ عام 1742، على الرغم من أن الكلمة كانت تُستخدم سابقًا للإشارة إلى الأخطبوط . ^{[ 55 ]}

• موقع المعاهد الوطنية للصحة الإلكتروني الخاص بالبوليب
• مراجعة شاملة لمتلازمات السلائل الورمية يقدمها الدكتور علي نواز خان، مع إمكانية الحصول على ساعات معتمدة للتعليم الطبي المستمر.
• "كيف أقوم بذلك"  - إزالة سلائل القولون الكبيرة أو غير المتحركة . د. برايان سوندرز، طبيب، زميل الكلية الملكية للأطباء؛ معهد سانت مارك الأكاديمي؛ هارو، ميدلسكس، المملكة المتحدة. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 أبريل 2008.
• ورقة معلومات المريض المصاب بداء السلائل العائلي