التكيف الخلوي

في علم الأحياء الخلوي وعلم الأمراض الفيزيولوجية ، يشير التكيف الخلوي إلى التغيرات التي تُجريها الخلية استجابةً للتغيرات البيئية الضارة أو المتغيرة. وقد يكون هذا التكيف فيزيولوجيًا (طبيعيًا) أو مرضيًا (غير طبيعي).

تشمل التغيرات المورفولوجية الملاحظة على المستوى الخلوي الضمور ، والتضخم ، وفرط التنسج ، والتحول النسيجي . ^{[ 1 ]} في السياق الطبي، خارج فروع الطب الحيوي المتخصصة ، لا تُنسب التغيرات المورفولوجية دائمًا إلى المستوى الخلوي الأساسي، بل تُلاحظ وتُقيّم على مستوى الأنسجة والأعضاء . خلل التنسج هو عملية تغير خلوي مرتبطة بشذوذ خلوي، ولا يُعتبر تكيفيًا بالمعنى الإيجابي للتكيف .

ضمور الخلايا هو انخفاض في حجمها. إذا ضمُر عدد كافٍ من خلايا العضو، فإن حجم العضو بأكمله سينخفض. يُعد ضمور الغدة الزعترية خلال مراحل النمو المبكرة للإنسان (الطفولة) مثالًا على الضمور الفيزيولوجي. أما ضمور العضلات الهيكلية فهو تكيف مرضي شائع لقلة استخدام العضلات الهيكلية (ويُسمى عادةً " ضمور قلة الاستخدام"). تشمل الأنسجة والأعضاء الأكثر عرضة للضمور العضلات الهيكلية، وعضلة القلب، والأعضاء التناسلية الثانوية ، والدماغ . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

تضخم الخلايا هو زيادة في حجم الخلية. إذا تضخمت خلايا كافية في عضو ما، سيزداد حجم العضو بأكمله. قد يشمل التضخم زيادة في البروتين داخل الخلايا ، بالإضافة إلى السيتوسول (السائل داخل الخلايا) ومكونات أخرى في السيتوبلازم. على سبيل المثال، قد تتوسع الخلايا الدهنية (الخلايا الشحمية) في الحجم عن طريق ترسب المزيد من الدهون داخل الحويصلات السيتوبلازمية . وبالتالي، في البالغين، تحدث الزيادة في أنسجة الدهون في الجسم في الغالب عن طريق زيادة حجم الخلايا الشحمية، وليس عن طريق زيادة عددها. ^{[ 4 ]} قد يكون التضخم ناتجًا عن إشارات ميكانيكية (مثل التمدد) أو إشارات غذائية (مثل عوامل النمو). من أمثلة التضخم الفيزيولوجي تضخم العضلات الهيكلية مع ممارسة تمارين تحمل الوزن المستمرة . ومن أمثلة التضخم المرضي تضخم عضلة القلب نتيجة ارتفاع ضغط الدم . ^{[ 5 ]}

فرط التنسج هو زيادة في عدد الخلايا. ^{[ 6 ]} وهو ناتج عن زيادة انقسام الخلايا (يُشار إليه أيضًا بتكاثر الخلايا ). هناك نوعان من فرط التنسج الفيزيولوجي: التعويضي والهرموني . يسمح فرط التنسج التعويضي بتجديد الأنسجة والأعضاء، وهو شائع في الخلايا الظهارية للبشرة والأمعاء ، وخلايا الكبد ، وخلايا نخاع العظم، والخلايا الليفية. ويحدث بدرجة أقل في خلايا العظام والغضاريف والعضلات الملساء . أما فرط التنسج الهرموني فيحدث بشكل رئيسي في الأعضاء التي تعتمد على هرمون الإستروجين . على سبيل المثال، تخضع خلايا الرحم المعتمدة على الإستروجين لفرط التنسج والتضخم بعد الحمل. فرط التنسج المرضي هو زيادة غير طبيعية في انقسام الخلايا. ومن أنواع فرط التنسج المرضي الشائعة لدى النساء، فرط التنسج الذي يصيب بطانة الرحم ويُسمى الانتباذ البطاني الرحمي . ^{[ 7 ]}

يحدث التحول النسيجي عندما تُستبدل خلية من نوع معين بنوع آخر، قد يكون أقل تمايزًا. وهي عملية قابلة للعكس يُعتقد أنها ناتجة عن إعادة برمجة الخلايا الجذعية. توجد الخلايا الجذعية في الأنسجة الطلائية والنسيج المتوسط ​​الجنيني للنسيج الضام . ومن الأمثلة البارزة على التحول النسيجي التغيرات التي تطرأ على الجهاز التنفسي استجابةً لاستنشاق المهيجات، مثل الضباب الدخاني أو الدخان. تتحول خلايا القصبات الهوائية من ظهارة عمودية مهدبة مُفرزة للمخاط إلى ظهارة حرشفية غير مهدبة غير قادرة على إفراز المخاط. قد تصبح هذه الخلايا المتحولة مختلة التنسج أو سرطانية إذا لم يُزل المُحفز (مثل تدخين السجائر). يُعدّ مريء باريت المثال الأكثر شيوعًا على التحوّل النسيجي ، حيث تخضع الظهارة الحرشفية غير المتقرنة للمريء لعملية تحوّل نسيجي لتصبح خلايا عمودية مخاطية، مما يحمي المريء في نهاية المطاف من ارتجاع الحمض القادم من المعدة. إذا استمرّ الإجهاد، فقد يتطوّر التحوّل النسيجي إلى خلل التنسج، ثمّ إلى سرطان؛ فمريء باريت، على سبيل المثال، قد يتطوّر في النهاية إلى سرطان غدي. ^{[ 8 ]}

يشير مصطلح خلل التنسج إلى تغيرات غير طبيعية في شكل الخلايا وحجمها و/أو تنظيمها. لا يُعتبر خلل التنسج تكيفًا حقيقيًا، بل يُعتقد أنه مرتبط بفرط التنسج، ويُطلق عليه أحيانًا اسم "فرط التنسج غير النمطي". تشمل الأنسجة المعرضة لخلل التنسج ظهارة عنق الرحم والجهاز التنفسي ، حيث يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتطور السرطان؛ وقد يكون له دور أيضًا في تطور سرطان الثدي . على الرغم من أن خلل التنسج قابل للعكس، إلا أنه إذا استمر الإجهاد، فإنه يتطور إلى سرطان لا رجعة فيه. ^{[ 9 ]}

• تلف الخلايا