تضخم البظر

تضخم البظر
شخص مصاب بتضخم البظر
التخصص	طب النساء

تضخم البظر (أو تضخم البظر ^[1] ) هو تضخم غير طبيعي للبظر يكون خلقيًا في الغالب ؛ أو يُكتسب من خلال تضخم البظر المتعمد مثل تعديل الجسم باستخدام المنشطات الابتنائية، بما في ذلك هرمون التستوستيرون . ^{[2] [3] [4] [5]} يمكن أن يحدث كجزء من التحول بين الجنسين . إنه ليس مثل التضخم الطبيعي للبظر الذي يُرى أثناء الإثارة الجنسية .

يتم قياس درجة الغموض التناسلي بشكل شائع من خلال تصنيف برادر ، ^[6] والذي يتراوح، بترتيب تصاعدي للذكورة، من 1 : أعضاء تناسلية خارجية أنثوية مع تضخم البظر إلى 5 : شبه قضيب يشبه الأعضاء التناسلية الخارجية الذكرية الطبيعية . ^{[7] [ رابط معطل ]}

تضخم البظر هو حالة نادرة ويمكن أن تكون موجودة منذ الولادة أو مكتسبة في وقت لاحق من الحياة. إذا كانت موجودة عند الولادة، يمكن أن يكون تضخم الغدة الكظرية الخلقي أحد الأسباب، حيث في هذه الحالة تنتج الغدة الكظرية للجنين الأنثى أندروجينات إضافية ويكون لدى الطفل حديث الولادة أعضاء تناسلية غامضة ليست واضحة للذكر أو الأنثى. في النساء الحوامل اللاتي تلقين نوريثيستيرون أثناء الحمل، يحدث ذكورة الجنين، مما يؤدي إلى تضخم البظر؛ ^[8] ومع ذلك، نادرًا ما يُرى هذا في الوقت الحاضر بسبب استخدام البروجستيرون الأكثر أمانًا . يمكن أن يكون سببه أيضًا اضطراب خلقي متنحي جسدي معروف باسم متلازمة فريزر . ^[9]

في تضخم البظر المكتسب، يكون السبب الرئيسي هو اختلال التوازن الهرموني الصماء الذي يصيب الشخص البالغ، بما في ذلك متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ^[10] وفرط تنسج المبايض . قد يحدث تضخم البظر المكتسب أيضًا بسبب أمراض تؤثر على المبايض والغدد الصماء الأخرى . قد تشمل هذه الأمراض الأورام الخبيثة (مثل ورم الأرومة الليفية ) والأورام العصبية الليفية . ^[11] سبب آخر هو أكياس البظر. ^[12] في بعض الأحيان قد لا يكون هناك سبب سريري أو هرموني واضح. ^[2]

قد تعاني لاعبات كمال الأجسام والرياضيات اللاتي يستخدمن الأندروجينات ، في المقام الأول لتعزيز النمو العضلي والقوة والمظهر ، من تضخم واضح في البظر وزيادة في الرغبة الجنسية . ^{[13] [14]} قد تعاني النساء اللاتي يستخدمن هرمون التستوستيرون لأسباب علاجية (علاج انخفاض الرغبة الجنسية، وتجنب هشاشة العظام ، كجزء من نظام مضاد للاكتئاب، وما إلى ذلك) من بعض التضخم في البظر، على الرغم من أن الجرعات المطلوبة لهذه الحالات أقل بكثير.

في أطلس تشريح الجنس البشري (1949) لروبرت لاتو ديكنسون ، تم تعريف البظر النموذجي بأنه له قياس عرضي يتراوح من 3 إلى 4 مم (0.12 - 0.16 بوصة) وقياس طولي يتراوح من 4 إلى 5 مم (0.16 - 0.20 بوصة). ^[15] من ناحية أخرى، في الأدبيات الطبية لأمراض النساء والتوليد، فإن التعريف الشائع لتضخم البظر هو عندما يكون مؤشر البظر (حاصل قياس الطول والعرض) أكبر من 35 مم ² (0.05 بوصة ² )، وهو ما يقرب من ضعف الحجم المذكور أعلاه للبظر متوسط ​​الحجم. ^[16]

إن التقليص الجراحي المبكر لتضخم البظر عن طريق استئصال البظر بالكامل أو جزئيًا أمر مثير للجدل، وقد تحدث الأشخاص الخنثويون المعرضون لمثل هذا العلاج عن فقدانهم للإحساس الجسدي وفقدان الاستقلالية. ^{[17] [18]} في السنوات الأخيرة، انتقدت مؤسسات حقوق الإنسان الإدارة الجراحية المبكرة لمثل هذه الخصائص. ^[19]

^{[20] [21]}

في عام 2013، تم الكشف في إحدى المجلات الطبية عن أن أربع رياضيات نخبة لم يتم الكشف عن أسمائهن من البلدان النامية مطلوب منهن الخضوع لاستئصال الغدد التناسلية واستئصال البظر الجزئي إذا أردن الاستمرار في المنافسة بعد أن كشفت اختبارات هرمون التستوستيرون عن إصابتهن بحالة خنثوية. ^{[22] [23]} في أبريل 2016، أدان المقرر الخاص للأمم المتحدة المعني بالصحة، داينيوس بوراس، هذا العلاج باعتباره شكلاً من أشكال تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية "في غياب الأعراض أو المشكلات الصحية التي تبرر هذه الإجراءات". ^[24]

• صغر القضيب
• القضيب الكاذب ، وهو عبارة عن بظر متضخم أو بنية أخرى تشبه القضيب وتوجد عادة في بعض أنواع الثدييات والطيور والحشرات