سموم كولي

سموم كولي (وتُسمى أيضًا سم كولي ، ^{[ 1 ]} لقاح كولي ، ^{[ 2 ]} سائل كولي أو لقاح بكتيري مختلط ) هي مزيج يحتوي على سموم مُرشّحة من بكتيريا ميتة من نوعي المكورات العقدية المقيحة والسيراتية الذابلة ، سُمّيت نسبةً إلى ويليام كولي ، جراح الأورام في مستشفى الجراحة الخاصة، الذي طوّر هذا المزيج في أواخر القرن التاسع عشر كعلاج للسرطان . ^{[ 3 ]} مثّل استخدامها في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين مقدمةً للعلاج المناعي الحديث للسرطان ، على الرغم من أن آلية عملها لم تكن مفهومة تمامًا في ذلك الوقت. ^{[ 4 ]}

على الرغم من وجود العديد من الدراسات لحالات مرضى مصابين بسرطان متقدم تعافوا بعد إصابتهم بعدوى بكتيرية حادة، بما في ذلك سلسلة طويلة من دراسات حالات مرضى مصابين بأورام ساركوما غير قابلة للجراحة نشرها كولي نفسه، إلا أن هذه العدوى كانت تنطوي على مخاطر إلحاق الضرر بالمريض، ولذلك لم تُقدم إلا للمرضى المصابين بأمراض متقدمة وتوقعات سيئة. ^{[ 5 ]} وقد اختلفت تركيبة السموم والتقنيات المستخدمة من مريض لآخر، مما أدى إلى نقص الأدلة الإحصائية حول فعاليتها. ^{[ 6 ]} وتعتمد العلاجات الحديثة التي تدعي استخدامها لسموم كولي على تركيبة مختلفة عن تلك التي استخدمها كولي في الأصل. ^{[ 4 ] [ 7 ]}

خلال حياة كولي، طبّق تقنيته على أكثر من ألف مريض، وطبّقها أطباء آخرون على آلاف آخرين. ^{[ 5 ]} بالنسبة للمرضى المصابين بالساركوما غير القابلة للجراحة، حققت علاجاته معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يزيد عن 50% ومعدل شفاء يصل إلى 10%، ^{[ 5 ] [ 8 ]} مع بقاء بعض المرضى على قيد الحياة دون أي دليل على وجود المرض لأكثر من 20 عامًا. ^{[ 9 ]} كان أحد آخر استخداماتها السريرية الموثقة في الصين في ثمانينيات القرن الماضي، في دراسة أجريت على مرضى مصابين بسرطان الكبد المتقدم؛ حيث أسفرت عن شفاء تام لحالة واحدة من سرطان الكبد في مراحله النهائية ^{[ 10 ]} وفوائد كبيرة لحالات أخرى كانت متقدمة جدًا بحيث لا يمكن إجراء جراحة لها، ولكن لم تُسجّل أي فائدة تُذكر لمن خضعوا للجراحة. ^{[ 11 ]}

أسست هيلين كولي نوتس، ابنة كولي ، معهد أبحاث السرطان ، مواصلةً أبحاثه ونشر دراسات حالة لمرضاه و450 مريضًا آخرين أصيبوا بعدوى شديدة بشكل طبيعي، ومتابعتهم طوال حياتهم. ^{[ 6 ] [ 12 ]}

مع ذلك، فإن العلاجات التي تستخدم سموم كولي (أو حالات العدوى المشابهة التي يصاب بها المرضى بشكل طبيعي) تميل إلى الاختلاف من مريض لآخر، مما يحد من إمكانية تكرار الدراسات ويقيد الاستنتاجات المستخلصة منها. ونتيجة لذلك، ووفقًا لأبحاث السرطان في المملكة المتحدة ، "لا تدعم الأدلة العلمية المتاحة حاليًا الادعاءات بأن سموم كولي تعالج السرطان"، ^{[ 6 ]} كما أن مرضى السرطان الذين يستخدمون هذا العلاج كبديل للعلاجات التقليدية يُعرّضون صحتهم لخطر جسيم. ^{[ 6 ]}

استُخدم العلاج المناعي البكتيري لعلاج السرطان عبر التاريخ، حيث تعود أقدم الحالات إلى حوالي 2600 قبل الميلاد . ^{[ 13 ]} عالج الطبيب المصري إمحوتب الأورام باستخدام كمادات، ثم أجرى شقًا جراحيًا، لتسهيل نمو العدوى في الموضع المطلوب والتسبب في انحسار الأورام. وفي القرن الثالث عشر، شهد القديس بيرغرين انحسارًا تلقائيًا للورم بعد إصابته بالعدوى.

في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، كان تعريض الأورام للعدوى عمدًا علاجًا شائعًا، حيث تُترك الجروح الجراحية مفتوحة لتسهيل نمو العدوى. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]} وخلال تلك الفترة، أفاد الأطباء بنجاح علاج السرطان عن طريق تعريض الورم للعدوى. ^{[ 17 ] [ 18 ]} في أوائل القرن التاسع عشر، نُقل عن طبيب فرنسي يُدعى دوسوسوي أنه غطى ورمًا سرطانيًا متقرحًا في الثدي بقطعة قماش مشبعة بإفرازات غنغرينية، مما أدى إلى اختفاء الورم. ^{[ 19 ]} وفي عام 1884، سجل أنطون تشيخوف ، بصفته طبيبًا، وجود علاقة بين الحمرة وشفاء السرطان. ^{[ 20 ]}

تم اقتراح العديد من التفسيرات لكيفية عمل سموم كولي.

اعتبارًا من عام 2025، لم تعد سموم كولي متاحة عمومًا في الأماكن التي تتطلب موافقة أو ترخيصًا. مع ذلك، تستخدمها بعض العيادات الخاصة والأطباء المتخصصون لعلاج بعض المرضى. في الولايات المتحدة، تقدم عيادة وايزبرين في ولاية ويسكونسن هذا العلاج منذ عام 1972، للمرضى الذين خضعوا بالفعل للعلاج التقليدي دون جدوى. ^{[ 7 ]}

في ألمانيا، يستخدم بعض الأطباء المتخصصين سموم كولي لعلاج المرضى. ويُسمح لهم بذلك قانونيًا، إذ يُسمح في ألمانيا بإنتاج الأدوية غير المعتمدة، وإن كان بيعها أو توزيعها مجانًا ممنوعًا. ويستطيع الأطباء التوجه إلى مختبرات متخصصة وإنتاج سموم كولي بأنفسهم. ولا يزال بإمكان الأطباء المرخصين استخدام سموم كولي، نظرًا لوجود "حرية العلاج" في ألمانيا، وهي الحق القانوني في تطبيق أي علاج يراه الطبيب مناسبًا في ضوء خبرته الطبية. فعلى سبيل المثال، استخدم الدكتور جوزيف إيسلز العديد من العلاجات غير التقليدية لمرضى السرطان، بما في ذلك سموم كولي، في النصف الثاني من القرن العشرين.

يُقدم هذا النوع من العلاج باسم "Fiebertherapie" ( علاج الحمى ) أو "علاج الحمى النشط"، وهو مصطلح قدمه إي. جورينج في عام 1985. ^{[ 41 ]}

بحسب مقال نُشر في مجلة آيوا لجراحة العظام ، عارضت المؤسسة الطبية سموم كولي رغم تقاريره عن نتائج جيدة، لعدم تصديقها. ^{[ 45 ]} تناول ستيفن هول هذه المسألة من خلال دراسة العلاقة المعقدة التي امتدت لعقود بين جيمس إيوينغ وكولي كزميلين في نفس المؤسسة. ^{[ 4 ]} وأشار هول إلى أن جوانب من عمل كولي، التي افتقرت إلى الأدلة العلمية الكافية، بما في ذلك عدم وجود صيغة موحدة لتحضير السموم، لم تكن مناسبة لمجال التجارب السريرية القابلة للتكرار المتنامي، مما دفع أطباء آخرين إلى رفض استخدام سموم كولي.

لم تصل السموم أبدًا إلى مرحلة الدواء الآمن والفعال، وقد يكون تطبيقها قد اعتمد على عوامل جزيئية خاصة بالنمط، والتي لا يزال من الصعب على مصممي العلاج المناعي التعامل معها حتى اليوم.

• العلاج المناعي
• العلاج المناعي للسرطان
• لقاح السرطان
• قائمة علاجات السرطان غير المثبتة والمثبتة علميًا