الجرعة (الكيمياء الحيوية)

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

الجرعة هي كمية محددة من الدواء أو المغذيات أو مسببات الأمراض التي يتم توصيلها كوحدة. وكلما زادت الكمية المقدمة، زادت الجرعة. يتم قياس الجرعات بشكل شائع للمركبات في الطب. يُطبق المصطلح عادةً على كمية الدواء أو أي عامل آخر يتم إعطاؤه لأغراض علاجية ، ولكن يمكن استخدامه لوصف أي حالة يتم فيها إدخال مادة إلى الجسم. في التغذية ، يُطبق المصطلح عادةً على مقدار المغذيات المحددة الموجودة في النظام الغذائي للشخص أو في طعام أو وجبة أو مكمل غذائي معين . بالنسبة للعوامل البكتيرية أو الفيروسية ، تشير الجرعة عادةً إلى كمية العامل الممرض المطلوبة لإصابة المضيف.

في علم الأدوية السريرية ، تشير الجرعة إلى كمية الدواء التي تُعطى للشخص، والجرعة هي وصف أكثر شمولاً لا يشمل الجرعة فقط (على سبيل المثال، "500 مجم") ولكن أيضًا تواتر ومدة العلاج (على سبيل المثال، "مرتين في اليوم لمدة أسبوع واحد"). التعرض يعني التركيز المعتمد على الوقت (غالبًا في الدم أو البلازما الدورانية) أو المعلمات المشتقة من التركيز مثل AUC (المساحة تحت منحنى التركيز) و C max (مستوى الذروة لمنحنى التركيز) للدواء بعد إعطائه [ بحاجة لمصدر ] . وهذا على النقيض من استخدامها المتبادل في مجالات أخرى.

العوامل المؤثرة على الجرعة

تحتوي "جرعة" أي عامل كيميائي أو بيولوجي ( مادة فعالة ) على عدة عوامل حاسمة لفعاليتها. الأول هو التركيز ، أي مقدار المادة التي يتم إعطاؤها للجسم دفعة واحدة. تعد الجرعة المنخفضة مشكلة شائعة في الصيدلة، حيث أن التنبؤ بجرعة متوسطة فعالة لجميع الأفراد أمر صعب للغاية لأن وزن الجسم وحجمه يؤثران على كيفية عمل الجرعة داخل الجسم. [1]

هناك عامل آخر وهو مدة التعرض. فبعض الأدوية أو المكملات الغذائية لها خاصية الإطلاق البطيء حيث يتم استقلاب أجزاء من الدواء في أوقات مختلفة، مما يغير من التأثيرات التي تخلفها المكونات النشطة على الجسم. ومن المفترض أن يتم تناول بعض المواد بجرعات صغيرة على فترات زمنية كبيرة للحفاظ على مستوى ثابت في الجسم، في حين أن البعض الآخر من المفترض أن يكون له تأثير كبير مرة واحدة ويتم طرده من الجسم بعد الانتهاء من عمله. ويعتمد الأمر كليًا على وظيفة الدواء أو المكمل الغذائي.

إن طريقة الإعطاء مهمة أيضًا. سواء تم تناول الدواء عن طريق الفم، أو حقنه في العضلات أو الوريد، أو امتصاصه من خلال الغشاء المخاطي ، أو أي من أنواع طرق الإعطاء الأخرى، فإن ذلك يؤثر على سرعة استقلاب الجسم للمادة وبالتالي يؤثر على تركيز المكونات النشطة. قد توضح منحنيات الاستجابة للجرعة العلاقة بين هذه التأثيرات الأيضية.

الأدوية

الأدوية المتاحة دون وصفة طبية

في الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، تعتمد الجرعة عادةً على العمر. عادةً، يوصى بجرعات مختلفة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أقل، وللأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا، وللأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر، ولكن خارج هذه النطاقات تكون الإرشادات ضئيلة. [2] يمكن أن يؤدي هذا إلى تناول جرعات أقل أو أكثر بشكل متسلسل، حيث يتناول الأشخاص الأصغر حجمًا أكثر مما ينبغي ويتناول الأشخاص الأكبر حجمًا أقل. قد تكون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مصحوبة بمجموعة من التعليمات التي توجه المريض بتناول جرعة صغيرة معينة، تليها جرعة صغيرة أخرى إذا لم تهدأ أعراضه.

الأدوية الموصوفة طبيا

جهاز بلاستيكي
يمكن استخدام أداة تقسيم الحبوب لتقسيم بعض الأقراص إلى نصفين، مما يؤدي إلى خفض الجرعة إلى النصف.

تعتمد جرعات الأدوية الموصوفة غالبًا على وزن الجسم. [3] تأتي الأدوية بجرعة موصى بها بالملليجرام أو الميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، ويتم استخدام ذلك بالتزامن مع عمر المريض ووزن الجسم لتحديد الجرعة الآمنة.

في سيناريوهات الجرعة الواحدة، يتم استخدام وزن جسم المريض والجرعة الموصى بها من الدواء لكل كيلوغرام لتحديد جرعة آمنة لمرة واحدة. إذا كانت هناك حاجة إلى جرعات متعددة من العلاج في اليوم، فيجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار المعلومات المتعلقة بالكمية الإجمالية من الدواء التي من الآمن استخدامها في يوم واحد، وكيف يجب تقسيمها إلى فترات للحصول على العلاج الأكثر فعالية للمريض. [4] على سبيل المثال، إذا كانت الكمية الإجمالية اليومية المطلوبة هي 600 مجم في اليوم، فقد يقررون خطة جرعات تتضمن جرعة واحدة 200 مجم تؤخذ ثلاث مرات في اليوم، أو جرعة واحدة 300 مجم تؤخذ مرتين في اليوم، أو جرعة واحدة 600 مجم تؤخذ مرة واحدة في اليوم.

يحدث نقص الجرعة الدوائية بشكل شائع عندما يكتب الأطباء وصفات طبية صحيحة لفترة زمنية معينة، لكنهم يفشلون في زيادة الجرعة حسب احتياجات المريض (على سبيل المثال، الجرعة على أساس الوزن عند الأطفال، أو زيادة جرعة أدوية العلاج الكيميائي إذا ساءت حالة المريض). [5]

القنب الطبي

يستخدم القنب الطبي لعلاج أعراض مجموعة واسعة من الأمراض والحالات. تعتمد جرعة القنب على الفرد والحالة التي يتم علاجها ونسبة الكانابيديول (CBD) إلى رباعي هيدروكانابينول (THC) في القنب. CBD هو مكون كيميائي للقنب غير مسكر ويستخدم لعلاج حالات مثل الصرع واضطرابات عصبية نفسية أخرى . THC هو مكون كيميائي للقنب له تأثير نفسي . تم استخدامه لعلاج الغثيان وعدم الراحة لدى مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي. للقلق والاكتئاب وأمراض الصحة العقلية الأخرى، يوصى بنسبة 10 إلى 1 من CBD إلى THC. [6] بالنسبة للسرطان والحالات العصبية، يوصى بنسبة 1 إلى 1 من CBD إلى THC. [6] تعتمد الجرعة الصحيحة على رد فعل كل فرد تجاه كلتا المادتين الكيميائيتين، وبالتالي يجب تعديل الجرعة باستمرار بمجرد بدء العلاج لإيجاد التوازن الصحيح.

هناك إجماع محدود في المجتمع العلمي فيما يتعلق بفعالية القنب الطبي. [7] [8]

سرطان

يتم حساب جرعات الأدوية لعلاج الأمراض الأكثر خطورة مثل السرطان عادةً من خلال قياس مساحة سطح جسم المريض. هناك ما يقرب من 25 صيغة مختلفة لقياس مساحة سطح جسم المريض، ولا يوجد أي منها دقيق. [9] تُظهر الدراسات أن اختيار أفضل طريقة لمريض فردي مهمة صعبة؛ وبالتالي، قد يتلقى الأشخاص الكثير أو القليل جدًا من الأدوية بسبب تشوهاتهم الجسدية الخاصة. [9] لذلك، يتم تعديل هذه الصيغ عادةً بما يُعرف باسم "الجرعات المعدلة للسمية"، حيث يراقب الأطباء تثبيط المناعة ويضبطون الجرعات وفقًا لذلك. [10] نظرًا لأن هذه الاستراتيجية القائمة على التجربة والخطأ تتطلب مراقبة دقيقة، فهي غير فعّالة ومحفوفة بالمخاطر وغير فعّالة من حيث التكلفة. البحث في تطوير طرق جرعات أكثر أمانًا ودقة مستمر. [ بحاجة لمصدر ]

بحث جاري

هناك نهج آخر تم التحقيق فيه مؤخرًا وهو تحديد الجرعة على المستوى الجزيئي، إما من خلال أنظمة التوصيل التقليدية، أو توصيل الأدوية باستخدام الجسيمات النانوية ، أو التوصيل المحفز بالضوء، أو طرق أخرى. من خلال الجمع بين هذه الأدوية ونظام يكتشف تركيز جزيئات الدواء في الدم، يمكن تحقيق الجرعة المناسبة لكل مريض على حدة. بدأ البحث في هذا المجال بمراقبة مستويات الكوكايين الجزيئي الصغير في مصل الدم غير المخفف باستخدام الاستشعار الكهروكيميائي القائم على الأبتامر. تطوى الأبتامر DNA ، وهي ببتيدات لها جزيئات مستهدفة محددة تبحث عنها، استجابةً للجزيء عندما تجده، وقد تم استخدام هذه التقنية في نظام الكشف الميكروفلويدي لإنشاء إشارة كهروكيميائية يمكن للأطباء قراءتها. اختبرها الباحثون على اكتشاف الكوكايين ووجدوا أنها نجحت في العثور على كميات ضئيلة من الكوكايين في الدم. [11]

تم توسيع هذا البحث وأدى إلى إنشاء منتج يسمى MEDIC (كاشف كهروكيميائي ميكروفلويدي للمراقبة المستمرة في الجسم الحي) طوره أعضاء هيئة التدريس في جامعة كاليفورنيا في سانتا باربرا. MEDIC هو جهاز يمكنه تحديد تركيزات الجزيئات المختلفة في الدم بشكل مستمر. [12] لا يجب خلط الدم بأي شيء قبل الاختبار لإنشاء "مصل" كما فعل الجهاز الأول. يمكن لـ MEDIC اكتشاف مجموعة واسعة من جزيئات الأدوية والعلامات الحيوية. في التجارب، فشلت النماذج المبكرة للجهاز بعد حوالي نصف ساعة لأن البروتينات في الدم الكامل التصقت بالمستشعرات وسدّت المكونات. تم حل هذه المشكلة من خلال غرفة ثانية سمحت لمحلول سائل بالتدفق فوق المستشعرات مع الدم، دون خلط أو إزعاج الدم، لذلك ظلت النتائج دون تغيير. لا يزال الجهاز في التجارب السريرية ومن المرجح أن يكون التنفيذ الفعلي في الطب على بعد سنوات، ومع ذلك، في غضون ذلك، يقدر مبتكروه أنه يمكن استخدامه أيضًا في صناعة الأدوية للسماح باختبار أفضل في التجارب السريرية للمرحلة 3. [13]

اللقاحات

تحتوي هذه القارورة سعة 5 مل على 10 جرعات من لقاح COVID-19.


تُعطى اللقاحات عادةً على هيئة سوائل وتُقاس جرعاتها بالمليلترات. وتأتي كل لقاحات فردية مع قيود تتعلق بالعمر الذي يجب إعطاؤها فيه، وعدد الجرعات التي يجب إعطاؤها، وعلى مدى أي فترة زمنية. هناك 15 لقاحًا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن يتلقاها كل شخص (في الولايات المتحدة وكندا) بين الولادة و18 عامًا للحماية من العوامل المعدية المختلفة التي قد تؤثر على الصحة على المدى الطويل. [14] تتطلب معظم اللقاحات جرعات متعددة للحصول على المناعة الكاملة، تُعطى في فترات موصى بها اعتمادًا على اللقاح. هناك عدة طرق نموذجية لإعطاء اللقاحات: [15]

  • العضلي : يتم إدخال الإبرة بشكل عمودي على الجلد في العضلة، تحت الجلد والأنسجة (تحت الجلد) التي تستقر فوقها.
  • تحت الجلد : يتم إدخال الإبرة بزاوية 45 درجة في الأنسجة (تحت الجلد) بين الطبقة الخارجية من الجلد والعضلة.
  • عن طريق الأنف : يتم رش اللقاح في الأنف ويتم امتصاصه من خلال الممر الأنفي.
  • عن طريق الفم : يتم بلع اللقاح وتناوله.

تَغذِيَة

بالنسبة للبشر الأصحاء، يوصي الخبراء بتناول كميات يومية من بعض الفيتامينات والمعادن. تحدد هيئة الغذاء والتغذية ومعهد الطب والأكاديمية الوطنية للعلوم كمية مرجعية غذائية موصى بها (DRI) في عدة أشكال: [16]

  1. الكمية الغذائية الموصى بها (RDA): متوسط ​​المدخول اليومي الذي يلبي بشكل مناسب الاحتياجات الغذائية لـ 97-98٪ من الأفراد الأصحاء.
  2. المدخول الكافي (AI): يتم تحديده عندما تكون الأدلة التي تم جمعها للمدخول اليومي الموصى به غير قاطعة، ويُفترض أن المدخول الكافي (AI) يوصي بكمية يومية لتلبية الكفاية الغذائية.
  3. مستوى المدخول العلوي المسموح به (UL): الحد الأقصى لكمية المغذيات التي يمكن استهلاكها دون التسبب في آثار سلبية على صحة الفرد.

يتم تحديد جرعات العناصر والفيتامينات والمغذيات الكبرى. يتم قياس الجرعات الشائعة للعناصر [17] والفيتامينات [18] بالملليجرام يوميًا (مجم/يوم) أو ميكروجرام يوميًا (ميكروجرام/يوم). يتم قياس جرعات المغذيات الكبرى الشائعة [19] بالجرام يوميًا (جم/يوم). يتم تحديد الجرعات الموصى بها لكل من الثلاثة حسب الجنس والعمر.

يتناول الأفراد مكملات الفيتامينات والمعادن لتعزيز أنماط الحياة الصحية ومنع تطور الأمراض المزمنة. لا يوجد دليل قاطع يربط بين الاستمرار في تناول مكملات الفيتامينات والمعادن وطول العمر. [20]

الجرعة المعدية

الجرعة المعدية لمسببات الأمراض هي عدد الخلايا المطلوبة لإصابة المضيف. تحتوي جميع مسببات الأمراض على جرعة معدية تُعطى عادةً بعدد الخلايا. تختلف الجرعة المعدية حسب الكائن الحي ويمكن أن تعتمد على النوع المحدد من السلالة. [21] يمكن لبعض مسببات الأمراض أن تصيب المضيف ببضع خلايا فقط، بينما تتطلب مسببات أخرى ملايين أو مليارات الخلايا.

أمثلة على الجرعات المعدية، مرتبة بشكل تصاعدي: [22]

عادةً، يمكن لأحماض المعدة أن تقتل البكتيريا التي تقل عن نطاق الجرعات المعدية لمسببات الأمراض المعينة وتمنع المضيف من الشعور بالأعراض أو المرض. يمكن للمركبات التي تتكون من الدهون أن تحمي العوامل المعدية من حمض المعدة، مما يجعل الأطعمة الدهنية أكثر عرضة لاحتواء مسببات الأمراض التي تصيب المضيف بنجاح. بالنسبة للأفراد الذين لديهم تركيزات منخفضة أو منخفضة من حمض المعدة، ستكون الجرعة المعدية لمسببات الأمراض أقل من المعتاد. [22]

بدلاً من أن يتم إدارتها من قبل طبيب أو فرد، تنتقل الجرعات المعدية إلى الشخص من أشخاص آخرين أو من البيئة، وهي غير مقصودة عمومًا، وعادةً ما تؤدي إلى أعراض أو آثار جانبية أخرى حتى يتم هزيمة العامل الممرض من قبل الجهاز المناعي للفرد أو طرده من نظام الفرد من خلال العمليات الإخراجية.

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ Knopf, Hildtraud; Wolf, Ingrid-Katharina; Sarganas, Giselle; Zhuang, Wanli; Rascher, Wolfgang; Neubert, Antje (2013-01-01). "استخدام الأدوية خارج نطاق العلامة التجارية لدى الأطفال والمراهقين: نتائج دراسة قائمة على السكان في ألمانيا". BMC Public Health . 13 : 631. doi : 10.1186/1471-2458-13-631 . ISSN  1471-2458. PMC  3706213. PMID  23822744 .
  2. ^ البحث، مركز تقييم الأدوية و. "كيف يتم تطوير الأدوية والموافقة عليها - الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية". www.fda.gov . مؤرشف من الأصل في 2017-04-04 . تم الاسترجاع في 2017-04-08 .
  3. ^ "جرعات الأطفال والبالغين بناءً على وزن الجسم" (PDF) . lahc.edu . مؤرشف من الأصل (PDF) في 18 أبريل 2016.
  4. ^ بان، شنغ دونغ؛ تشو، لينغ لينغ؛ تشن، منغ؛ شيا، بينج؛ تشو، كوان (2016-04-12). "الجرعات القائمة على الوزن في استخدام الأدوية: ما الذي يجب أن نعرفه؟". تفضيلات المرضى والالتزام . 10 : 549-560. doi : 10.2147/PPA.S103156 . ISSN  1177-889X. PMC 4835122. PMID 27110105  . 
  5. ^ "رؤى ورقة بحثية: نقص جرعات الأدوية ونقص وصفها: القضايا التي قد تساهم في تعدد الأدوية والنتائج السيئة". ResearchGate . تم الاسترجاع في 2017-04-07 .
  6. ^ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) في 2017-04-10 . تم استرجاعها في 2017-04-09 .{{cite web}}:CS1 maint: نسخة مؤرشفة كعنوان ( رابط )
  7. ^ "ما مدى فعالية الماريجوانا الطبية؟ إليك نظرة عن قرب على 14 استخدامًا مختلفًا". الوقاية . 2015-04-22 . تم الاسترجاع في 2017-04-09 .
  8. ^ جاكوبسون، روني (2014). "حالة الماريجوانا الطبية". مجلة العقل العلمي الأمريكية . 25 (3): 15. doi :10.1038/scientificamericanmind0514-15. مؤرشف من الأصل في 2017-04-10 . تم الاسترجاع في 2017-04-09 .
  9. ^ أب ريدلارسكي ، جرزيجورز. بالكوفسكي، الكسندر. كراوتشوك ، ماريك (21/06/2016). “صيغ مساحة سطح الجسم: غموض مثير للقلق”. التقارير العلمية . 6 : 27966. بيب كود :2016NatSR...627966R. دوى :10.1038/srep27966. ISSN  2045-2322. بمك 4914842 . بميد  27323883. 
  10. ^ جورني، هـ (2002-04-22). "كيفية حساب جرعة العلاج الكيميائي". المجلة البريطانية للسرطان . 86 (8): 1297-1302. doi :10.1038/sj.bjc.6600139. ISSN  0007-0920. PMC 2375356. PMID 11953888  . 
  11. ^ Swensen, James S.; Xiao, Yi; Ferguson, Brian S.; Lubin, Arica A.; Lai, Rebecca Y.; Heeger, Alan J.; Plaxco, Kevin W.; Soh, H. Tom. (2009-04-01). "المراقبة المستمرة في الوقت الحقيقي للكوكايين في مصل الدم غير المخفف عبر مستشعر ميكروفلويدي كهروكيميائي قائم على الأبتامر". مجلة الجمعية الكيميائية الأمريكية . 131 (12): 4262–4266. doi :10.1021/ja806531z. ISSN  0002-7863. PMC 2715559. PMID 19271708  . 
  12. ^ فيرجسون، برايان سكوت؛ هوغارث، ديفيد أ؛ مالينياك، دان؛ بلوينس، كايل؛ وايت، ريان ج؛ وودوارد، نيك؛ هسيه، كوانجوين؛ بونهام، أندرو ج؛ آيزنشتاين، مايكل (2013-11-27). "التتبع في الوقت الفعلي للعوامل العلاجية المتداولة في الحيوانات الحية باستخدام الأبتامر". الطب الانتقالي العلمي . 5 (213): 213ra165. doi :10.1126/scitranslmed.3007095. ISSN  1946-6234. PMC 4010950. PMID 24285484  . 
  13. ^ "جهاز يختبر الدم لمراقبة الأدوية في الوقت الحقيقي - Futurity". Futurity . 2014-01-22. مؤرشف من الأصل في 2017-04-08 . تم الاسترجاع 2017-04-07 .
  14. ^ "جدول التطعيمات للأطفال من سن الولادة إلى 18 عامًا - شل | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل في 2017-04-27 . تم الاسترجاع في 2017-04-07 .
  15. ^ "إعطاء اللقاحات: الجرعة والطريق والموقع وحجم الإبرة" (PDF) . تحالف العمل من أجل التحصين، سانت بول، مينيسوتا. 1 أغسطس 2019. مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 أبريل 2020. تم الاسترجاع في 13 أبريل 2020 .
  16. ^ "مكتب المكملات الغذائية - توصيات المغذيات: المدخول المرجعي الغذائي (DRI)". ods.od.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 2020-07-02 . تم الاسترجاع في 2017-04-07 .
  17. ^ الكالسيوم، لجنة معهد الطب (الولايات المتحدة) لمراجعة المدخول الغذائي المرجعي لفيتامين د. و؛ روس، أ. كاثرين؛ تايلور، كريستين ل.؛ ياكتين، آن ل.؛ فالي، هيذر ب. ديل (2011-01-01). "- المدخول الغذائي المرجعي للكالسيوم وفيتامين د - رف كتب NCBI" . تم الاسترجاع في 2017-04-07 .
  18. ^ الكالسيوم، لجنة معهد الطب (الولايات المتحدة) لمراجعة المدخول الغذائي المرجعي لفيتامين د. و؛ روس، أ. كاثرين؛ تايلور، كريستين ل.؛ ياكتين، آن ل.؛ فالي، هيذر ب. ديل (2011-01-01). "- المدخول الغذائي المرجعي للكالسيوم وفيتامين د - رف كتب NCBI". مؤرشف من الأصل في 2020-11-12 . تم الاسترجاع 2017-04-07 .
  19. ^ الكالسيوم، لجنة معهد الطب (الولايات المتحدة) لمراجعة المدخول الغذائي المرجعي لفيتامين د. و؛ روس، أ. كاثرين؛ تايلور، كريستين ل.؛ ياكتين، آن ل.؛ فالي، هيذر ب. ديل (2011-01-01). "- المدخول الغذائي المرجعي للكالسيوم وفيتامين د - رف كتب NCBI". مؤرشف من الأصل في 2020-11-12 . تم الاسترجاع 2017-04-07 .
  20. ^ "مكتب المكملات الغذائية - مكملات الفيتامينات والمعادن المتعددة". ods.od.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 2014-06-07 . تم الاسترجاع في 2017-04-07 .
  21. ^ شميد-همبل، بول؛ فرانك، ستيفن أ (2017-04-07). "التسبب في المرض، والضراوة، والجرعة المعدية". PLOS Pathogens . 3 (10): 1372–3. doi : 10.1371/journal.ppat.0030147 . ISSN  1553-7366. PMC 2042013. PMID 17967057  . 
  22. ^ "الجرعات المعدية ونقل مسببات الأمراض" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 أبريل 2017.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الجرعة_(الكيمياء الحيوية)&oldid=1248670455"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate