فيروس نورو

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

فيروس نوروفيروس ، المعروف أيضًا باسم فيروس نورووك ، هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة والأمعاء . [ 1 ] [ 7 ] تتميز هذه العدوى، التي يُشار إليها أحيانًا باسم مرض القيء الشتوي ، بإسهال غير دموي ، وقيء ، وآلام في المعدة . [ 3 ] [ 4 ] قد تحدث أيضًا حمى أو صداع. [ 3 ] تظهر الأعراض عادةً بعد 24 ساعة من التعرض للفيروس، ويحدث الشفاء عادةً في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. [ 3 ] المضاعفات غير شائعة، ولكنها قد تشمل الجفاف ، خاصةً لدى الأطفال وكبار السن ومن يعانون من مشاكل صحية أخرى. [ 3 ]

ينتشر الفيروس عادةً عن طريق التلوث البرازي الفموي . [ 4 ] وقد يكون ذلك من خلال الطعام أو الماء الملوثين أو الاتصال المباشر بين الأشخاص. [ 4 ] كما قد ينتشر عبر الأسطح الملوثة أو عبر الهواء من قيء الشخص المصاب. [ 4 ] تشمل عوامل الخطر تحضير الطعام بطريقة غير صحية والتواجد في أماكن مغلقة . [ 4 ] يعتمد التشخيص عمومًا على الأعراض. ​​[ 4 ] لا تتوفر عادةً اختبارات تأكيدية ، ولكن قد تُجرى من قبل هيئات الصحة العامة أثناء تفشي المرض. [ 4 ]

تشمل الوقاية غسل اليدين جيدًا وتطهير الأسطح الملوثة. [ 5 ] لا يوجد لقاح أو علاج محدد لفيروس نوروفيروس. [ 5 ] [ 6 ] يشمل العلاج الرعاية الداعمة مثل شرب كميات كافية من السوائل أو السوائل الوريدية . [ 6 ] تُعد محاليل الإماهة الفموية هي السوائل المفضلة للشرب، على الرغم من أن المشروبات الأخرى الخالية من الكافيين أو الكحول يمكن أن تساعد. [ 6 ] تميل معقمات اليدين التي تحتوي على الكحول إلى أن تكون غير فعالة ضد فيروسات نوروفيروس نظرًا لكونها غير مغلفة ، على الرغم من أن بعض الأنماط الجينية للفيروس أكثر عرضة للإصابة. [ 9 ]

يُسبب فيروس نوروفيروس حوالي 685  مليون حالة مرضية و200 ألف حالة وفاة سنويًا على مستوى العالم. [ 7 ] [ 8 ] وهو شائع في كل من الدول المتقدمة والنامية . [ 4 ] [ 10 ] يُعدّ الأطفال دون سن الخامسة الأكثر عرضة للإصابة، حيث يُسبب في هذه الفئة العمرية حوالي 50 ألف حالة وفاة في الدول النامية. [ 7 ] وتنتشر عدوى نوروفيروس بشكل أكبر خلال فصل الشتاء. [ 7 ] وغالبًا ما تحدث على شكل تفشّيات ، خاصةً بين الأشخاص الذين يعيشون في أماكن متقاربة. [ 4 ] وفي الولايات المتحدة، يُعدّ سببًا لحوالي نصف حالات تفشّي الأمراض المنقولة بالغذاء . [ 4 ] سُمّي الفيروس نسبةً إلى مدينة نورووك بولاية أوهايو ، حيث حدث تفشٍّ له عام 1968. [ 11 ]

العلامات والأعراض

تتميز عدوى فيروس نوروفيروس بالغثيان والقيء والإسهال المائي وآلام البطن، وفي بعض الحالات، فقدان حاسة التذوق. عادةً ما تظهر أعراض التهاب المعدة والأمعاء بعد 24 ساعة من التعرض لفيروس نوروفيروس. [ 12 ] قد تشمل الأعراض الأخرى الخمول العام والضعف وآلام العضلات والصداع وارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة. عادةً ما يشفى المرض تلقائيًا ، ونادرًا ما تحدث حالات شديدة. على الرغم من أن الإصابة بفيروس نوروفيروس قد تكون مزعجة، إلا أنها ليست خطيرة في العادة، ويتعافى معظم المصابين بها تمامًا في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. [ 1 ]

يمكن أن يُسبب فيروس نوروفيروس عدوى طويلة الأمد لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل المصابين بنقص المناعة المتغير الشائع أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بعد زراعة الأعضاء . [ 13 ] قد تكون هذه العدوى مصحوبة بأعراض أو بدونها. [ 13 ] في الحالات الشديدة، قد تؤدي العدوى المستمرة إلى اعتلال معوي مرتبط بفيروس نوروفيروس ، وضمور الزغابات المعوية ، وسوء الامتصاص . [ 13 ]

علم الفيروسات

الانتقال

تنتقل فيروسات النورو مباشرةً من شخص لآخر (62-84% من جميع حالات التفشي المُبلغ عنها) [ 15 ] وبشكل غير مباشر عبر الماء والطعام الملوثين. ويمكن أن ينتقل الفيروس عبر الرذاذ عند تقيؤ المصابين أو عن طريق سحب الماء في المرحاض في حالة وجود قيء أو إسهال؛ وقد تحدث العدوى بعد تناول الطعام أو استنشاق الهواء بالقرب من مكان التقيؤ، حتى بعد تنظيفه. [ 16 ] ويستمر إفراز الفيروسات حتى بعد زوال الأعراض، ويمكن رصد إفرازها لعدة أسابيع بعد الإصابة. [ 17 ]

يُعدّ التقيؤ، على وجه الخصوص، وسيلة فعّالة لنقل العدوى، ويبدو أنه يسمح بانتقالها عبر الهواء . في إحدى الحوادث، تسبب شخص تقيأ في انتشار العدوى في جميع أنحاء مطعم، مما يشير إلى أن العديد من حالات التسمم الغذائي غير المفسرة قد يكون مصدرها التقيؤ. [ 18 ] في ديسمبر 1998، كان 126 شخصًا يتناولون الطعام على ست طاولات؛ تقيأ أحدهم على الأرض. قام الموظفون بالتنظيف بسرعة، واستمر الناس في تناول الطعام. بعد ثلاثة أيام، بدأ آخرون بالمرض؛ حيث أبلغ 52 شخصًا عن مجموعة من الأعراض، من الحمى والغثيان إلى التقيؤ والإسهال. لم يتم تحديد السبب على الفور. قام الباحثون برسم مخطط لترتيب الجلوس: أكثر من 90% من الأشخاص الذين كانوا على نفس طاولة الشخص المريض أبلغوا لاحقًا عن إصابتهم بالمرض. كانت هناك علاقة مباشرة بين خطر إصابة الأشخاص على الطاولات الأخرى ومدى قربهم من الشخص المريض. أصيب أكثر من 70% من رواد المطعم على طاولة مجاورة بالمرض؛ بينما على طاولة على الجانب الآخر من المطعم، كان معدل الإصابة لا يزال 25%. عُزيت هذه الحالة إلى فيروس شبيه بفيروس نورووك (فيروس نورو). وتم لاحقاً تحديد حالات أخرى لانتقال العدوى عن طريق القيء. [ 19 ]

في إحدى حالات تفشي المرض خلال مخيم كشفي دولي في هولندا، تسبب كل شخص مصاب بالتهاب المعدة والأمعاء في نقل العدوى إلى 14 شخصًا في المتوسط ​​قبل تطبيق إجراءات النظافة المشددة. وحتى بعد تطبيق هذه الإجراءات، استمر الشخص المصاب في نقل العدوى إلى 2.1 شخصًا آخر في المتوسط. [ 20 ] وتشير دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) حول 11 حالة تفشٍ في ولاية نيويورك إلى أن طريقة انتقال العدوى المشتبه بها هي من شخص لآخر في سبع حالات، ومن خلال الطعام في حالتين، ومن خلال الماء في حالة واحدة، بينما لم يُعرف سبب انتقال العدوى في حالة واحدة. وقد تشمل مصادر العدوى المنقولة بالماء المياه من شبكات الإمداد البلدية، والآبار، والبحيرات الترفيهية، وحمامات السباحة، وآلات صنع الثلج. [ 21 ]

تُعدّ المحار ومكونات السلطة من أكثر الأطعمة التي يُشتبه في تسببها في تفشي فيروس نوروفيروس. ويُشكل تناول المحار غير المُسخّن جيدًا - أي أقل من 75 درجة مئوية (167 درجة فهرنهايت) - خطرًا كبيرًا للإصابة بفيروس نوروفيروس. [ 22 ] [ 23 ] وقد تتلوث الأطعمة الأخرى غير المحار من قِبل مُتداولي الأغذية المُصابين. [ 24 ] وقد تم ربط العديد من حالات تفشي فيروس نوروفيروس بأطعمة تداولها شخص واحد مُصاب فقط. [ 25 ]    

في الفترة من مارس إلى أغسطس 2017، شهدت مقاطعة كيبيك الكندية تفشيًا لفيروس نوروفيروس أصاب أكثر من 700 شخص. ووفقًا لتحقيق أجرته وكالة مراقبة الأغذية الكندية (CFIA)، تبين أن السبب هو توت العليق المجمد المستورد من شركة هاربين غاوتاي للأغذية المحدودة، وهي شركة صينية موردة. وعلى إثر ذلك، أصدرت السلطات الكندية قرارًا بسحب منتجات توت العليق من شركة هاربين غاوتاي. [ 26 ]

ووفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فقد حدثت زيادة في حالات الإصابة بفيروس نوروفيروس على متن ثلاثة عشر سفينة سياحية في عام 2023، وهو ما يمثل أعلى عدد من حالات التفشي منذ عام 2012. [ 27 ]

تصنيف

فيروسات النورو (NoV) هي مجموعة متنوعة جينيًا من الفيروسات غير المغلفة ذات الحمض النووي الريبي أحادي السلسلة موجب الاتجاه ، وتنتمي إلى عائلة الفيروسات الكأسية (Caliciviridae ). [ 28 ] [ 29 ] ووفقًا للجنة الدولية لتصنيف الفيروسات ، يضم جنس النورو نوعًا واحدًا: فيروس نورووك ( Norovirus norwalkense ). [ 28 ] [ 14 ]

يمكن تصنيف فيروسات النورو وراثيًا إلى سبع مجموعات جينية مختلفة على الأقل (GI، GII، GIII، GIV، GV، GVI، وGVII)، والتي يمكن تقسيمها بدورها إلى مجموعات جينية أو أنماط جينية أخرى . [ 30 ]

تنتمي فيروسات النورو التي يتم عزلها عادةً في حالات التهاب المعدة والأمعاء الحاد إلى مجموعتين جينيتين: المجموعة الجينية الأولى (GI)، والتي تشمل فيروس نورووك، وفيروس درع الصحراء، وفيروس ساوثهامبتون؛ والمجموعة الجينية الثانية (GII)، والتي تشمل فيروس بريستول، وفيروس لوردسديل، وفيروس تورنتو، وفيروس المكسيك، وفيروس هاواي، وفيروس جبل الثلج. [ 29 ]

معظم فيروسات النورو التي تصيب البشر تنتمي إلى المجموعتين الجينيتين الأولى والثانية. [ 31 ] فيروسات النورو من المجموعة الجينية الثانية، النمط الجيني 4 (يُختصر بـ GII.4)، مسؤولة عن غالبية حالات تفشي التهاب المعدة والأمعاء لدى البالغين، وغالبًا ما تنتشر في جميع أنحاء العالم. [ 32 ]

تشمل الأمثلة الحديثة سلالة US95/96-US، المرتبطة بتفشيات عالمية في منتصف إلى أواخر التسعينيات؛ وفيروس فارمنجتون هيلز المرتبط بتفشيات في أوروبا والولايات المتحدة عامي 2002 و2004؛ وفيروس هنتر، الذي ارتبط بتفشيات في أوروبا واليابان وأستراليا. وفي عام 2006، حدثت زيادة كبيرة أخرى في عدوى فيروس نورو حول العالم. [ 33 ] وقد أظهرت التقارير وجود صلة بين التعبير عن مستضدات فصائل الدم البشرية (HBGAs) وقابلية الإصابة بعدوى فيروس نورو. وتشير الدراسات إلى أن غلاف فيروسات نورو ربما يكون قد تطور نتيجة للضغط الانتقائي لمستضدات فصائل الدم البشرية. [ 34 ] ومع ذلك، فإن مستضدات فصائل الدم البشرية ليست مستقبلات أو عوامل مساعدة لعدوى فيروس نورو. وقد تُسهّل عوامل مساعدة، مثل أملاح الصفراء، العدوى، مما يجعلها أكثر حدة عند دخولها أثناء أو بعد العدوى الأولية لأنسجة المضيف. [ 35 ] تُنتَج أملاح الصفراء في الكبد استجابةً لتناول الأطعمة الدهنية، وتساعد على امتصاص الدهون المُستهلكة . لم يتضح بعد في أي مرحلة من دورة تكاثر فيروس نوروفيروس تُسهّل أملاح الصفراء العدوى: هل هي مرحلة الاختراق، أم مرحلة إزالة الغلاف، أم مرحلة الحفاظ على استقرار الغلاف البروتيني. [ 35 ]

قد يكون بروتين MDA-5 هو المستشعر المناعي الأساسي الذي يكشف وجود فيروسات النورو في الجسم. [ 36 ] لدى بعض الأشخاص اختلافات شائعة في جين MDA-5 قد تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بفيروس النورو. [ 37 ]

بناء

التركيب البلوري لبروتين غلاف فيروس نورووك باستخدام الأشعة السينية
جنسبناءالتناظركابسيدالترتيب الجينوميالتجزئة الجينومية
فيروس نوروعشروني الوجوهT=1، T=3غير مغلفخطيأحادي الجزء

فيروسات النوروفيروس غير مغلفة، ذات أشكال هندسية عشرينية الوجوه . تتفاوت أقطار القفيصة بشكل كبير، من 23 إلى 40 نانومترًا . تُظهر القفيصات الأكبر حجمًا (38-40 نانومترًا) تناظرًا من النوع T=3 ، وتتكون من 180 بروتين VP1 . أما القفيصات الأصغر حجمًا (23 نانومترًا) فتُظهر تناظرًا من النوع T=1، وتتكون من 60 بروتين VP1. [ 38 ] تُظهر جزيئات الفيروس بنية سطحية غير متبلورة عند تصويرها باستخدام المجهر الإلكتروني . [ 39 ]   

الجينوم

تحتوي فيروسات النورو على جينوم RNA خطي غير مجزأ، [ 38 ] موجب الاتجاه، يبلغ طوله حوالي 7.5 كيلوبايت ، ويشفر بروتينًا متعددًا كبيرًا يُشطر إلى ستة بروتينات غير بنيوية أصغر (NS1/2 إلى NS7) [ 40 ] بواسطة بروتياز الفيروس الشبيه بـ 3C (NS6)، وبروتين بنيوي رئيسي ( VP1 ) يبلغ وزنه الجزيئي حوالي 58-60 كيلو دالتون ، وبروتين غلاف ثانوي ( VP2 ). [ 41 ]

تُعدّ منطقة P2 أكثر مناطق الغلاف الفيروسي تنوعاً ، إذ تحتوي على مواقع عرض المستضد ومناطق ارتباط مستقبلات الكربوهيدرات. [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]

تطور

تشترك المجموعات 1 و2 و3 و4 في سلف مشترك منذ عام 867 ميلاديًا. [ 47 ] أما فيروسات المجموعتين 2 و4، فتشترك في سلف مشترك منذ عام 1443 ميلاديًا تقريبًا (بنسبة 95%، أعلى كثافة احتمالية خلفية للفترة 1336-1542 ميلاديًا). وقد قُدِّر معدل التطور بعدة تقديرات، تتراوح بين 8.98 × 10⁻³ و 2.03 × 10⁻³ استبدالًا لكل موقع سنويًا. [ 48 ]

يُعتبر معدل الطفرات المُقدّر (من 1.21 × 10−2 إلى 1.41 × 10−2 استبدال لكل موقع في السنة) في هذا الفيروس مرتفعًا حتى بالمقارنة مع فيروسات الحمض النووي الريبي الأخرى . [ 49 ]

بالإضافة إلى ذلك، توجد نقطة ساخنة لإعادة التركيب عند وصلة ORF1-ORF2 (VP1). [ 50 ]

دورة التكرار

يتكاثر الفيروس في السيتوبلازم. ويدخل الخلية المضيفة عن طريق الارتباط بمستقبلات الخلية المضيفة، مما يُحفز عملية البلعمة . وتتم عملية التكاثر عن طريق نسخ الحمض النووي الريبي أحادي السلسلة الموجبة . أما الترجمة فتتم عبر المسح غير الدقيق وإنهاء الحمض النووي الريبي وإعادة بدء النسخ. ويُعد الإنسان والثدييات الأخرى المضيف الطبيعي للفيروس . وتشمل طرق انتقاله التلوث البرازي الفموي والتلوث الخارجي. [ 38 ]

جنستفاصيل المضيفالتوجه النسيجيتفاصيل الدخولتفاصيل الإصدارموقع النسخموقع التجميعالانتقال
فيروس نوروالبشر؛ الثديياتالظهارة المعويةعملية الإدخال الخلوي لمستقبلات الخلاياليسيسالسيتوبلازمالسيتوبلازمعن طريق الفم والبراز

الفيزيولوجيا المرضية

عند إصابة الشخص بفيروس نوروفيروس، يتكاثر الفيروس داخل الأمعاء الدقيقة . العرض الرئيسي هو التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، الذي يتميز بالغثيان والقيء الشديد والإسهال المائي وآلام البطن، والذي يظهر بعد 12 إلى 48 ساعة من التعرض للفيروس ويستمر لمدة 24 إلى 72 ساعة. [ 51 ] في بعض الأحيان، قد يُصاحب ذلك فقدان حاسة التذوق، وخمول عام ، وضعف، وآلام في العضلات، وصداع ، وحمى . عادةً ما يكون المرض محدودًا ذاتيًا. [ 52 ]

نادرًا ما تحدث حالات مرضية شديدة؛ فعلى الرغم من أن المرضى يتلقون العلاج في قسم الطوارئ بشكل متكرر، إلا أنهم نادرًا ما يُنقلون إلى المستشفى. ويُقدّر عدد الوفيات الناجمة عن فيروس نوروفيروس في الولايات المتحدة بحوالي 570 إلى 800 حالة وفاة سنويًا [ 53 ] ، ومعظمها بين الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة. وقد تُصبح الأعراض مُهددة للحياة في هذه الفئات إذا تم تجاهل الجفاف أو اختلال توازن الكهارل أو تركهما دون علاج. [ 54 ]

تشخبص

يُجرى التشخيص النوعي لفيروس نوروفيروس عادةً باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي ، والتي تُظهر النتائج في غضون ساعات قليلة. تتميز هذه الاختبارات بحساسية عالية ، إذ يمكنها الكشف عن 10 جزيئات فيروسية فقط. [ 55 ] تتوفر تجاريًا اختبارات أخرى، مثل اختبار ELISA ، التي تستخدم أجسامًا مضادة لمزيج من سلالات فيروس نوروفيروس، ولكنها تفتقر إلى النوعية والحساسية. [ 56 ]

وقاية

بعد الإصابة ، توفر المناعة ضد نفس سلالة الفيروس  - النمط الجيني  - حماية من إعادة العدوى لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنتين. [ 57 ] ولا توفر هذه المناعة حماية كاملة ضد الإصابة بالأنماط الجينية الأخرى المتنوعة للفيروس. [ 57 ]

في كندا ، يُعدّ فيروس نوروفيروس مرضاً مُبلّغاً عنه . [ 58 ] أما في كل من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، فهو ليس مرضاً مُبلّغاً عنه. [ 59 ] [ 60 ]

غسل اليدين والمطهرات

يُعد غسل اليدين بالماء والصابون طريقة فعّالة للحدّ من انتقال فيروسات النورو. يمكن استخدام معقمات اليدين الكحولية (بتركيز ≥62% من كحول الأيزوبروبيل ) كإجراء مساعد، ولكنها أقل فعالية من غسل اليدين، نظرًا لافتقار فيروس النورو إلى غلاف دهنيّ . [ 61 ] تميل معقمات اليدين الكحولية إلى أن تكون غير فعّالة ضد فيروسات النورو لعدم احتوائها على غلاف ، على الرغم من أن بعض الأنماط الجينية للفيروس وُجدت في اختبارات مخبرية باستخدام الإيثانول وكحول الأيزوبروبيل أكثر حساسية. وُجد أن أنماط حساسية الكحول بين الأنماط الجينية المختلفة لفيروس النورو تتباين بشكل كبير، وأن بيانات تحلل الفيروس لسلالة أو نمط جيني واحد لا تمثل جميع فيروسات النورو. [ 9 ] [ 62 ] وجدت دراسة أخرى أن الكحول مع الحمض (1% حمض الستريك ، على سبيل المثال من عصير الليمون المركز بنسبة 15%) يُنتج مطهرًا فعّالًا لفيروسات النورو. [ 63 ]

يمكن تعقيم الأسطح التي قد تتواجد عليها جزيئات فيروس نوروفيروس بمحلول من 1.5% إلى 7.5% من مبيض منزلي في الماء، أو بمطهرات أخرى فعالة ضد فيروس نوروفيروس. [ 51 ] [ 64 ] [ 65 ]

مرافق الرعاية الصحية

في بيئات الرعاية الصحية، تشمل الوقاية من العدوى المكتسبة في المستشفيات التنظيف الروتيني والنهائي . يُستخدم بخار الكحول غير القابل للاشتعال في أنظمة ثاني أكسيد الكربون في بيئات الرعاية الصحية حيث قد تتأثر الأجهزة الإلكترونية الطبية سلبًا بالكلور المُرَذَّذ أو المركبات الكاوية الأخرى. [ 66 ]

في عام ٢٠١١، نشرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) دليلًا إرشاديًا للممارسة السريرية يتناول استراتيجيات الوقاية من تفشي التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس نوروفيروس ومكافحته في مرافق الرعاية الصحية. استنادًا إلى مراجعة منهجية للدراسات العلمية المنشورة، يقدم الدليل ٥١ توصية محددة قائمة على الأدلة ، مصنفة ضمن ١٢ فئة: ١) تجميع المرضى واحتياطات العزل، ٢) نظافة اليدين، ٣) نقل المرضى وإغلاق الأجنحة، ٤) متداولو الأغذية في مرافق الرعاية الصحية، ٥) التشخيص، ٦) معدات الوقاية الشخصية ، ٧) تنظيف البيئة، ٨) إجازات الموظفين وسياساتها، ٩) الزوار، ١٠) التثقيف، ١١) البحث النشط عن الحالات، ١٢) التواصل والإبلاغ. كما يحدد الدليل ثماني توصيات ذات أولوية عالية، ويقترح عدة مجالات تحتاج إلى مزيد من البحث. [ ٦٧ ] [ ٦٨ ]

تجارب اللقاحات

أعلنت شركة ليغوسايت في عام 2007 أنها تعمل على تطوير لقاح وبدأت المرحلة الأولى من التجارب السريرية. [ 69 ] وقد استحوذت عليها لاحقًا شركة تاكيدا للأدوية . [ 70 ] اعتبارًا من عام 2019أُكملت المرحلة الأولى من التجارب السريرية للقاح ثنائي التكافؤ (NoV GI.1/GII.4) يُعطى عن طريق الحقن العضلي. [ 71 ] [ 72 ] وفي عام 2020، انتهت المرحلة الثانية (ب) من التجارب السريرية. [ 73 ] [ 74 ] يعتمد اللقاح على استخدام جسيم شبيه بالفيروس مصنوع من بروتينات غلاف فيروس النورو لمحاكاة البنية الخارجية للفيروس. ولأن هذا الجسيم لا يحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA)، فهو غير قادر على التكاثر ولا يُسبب العدوى. [ 69 ]

المثابرة

يستطيع فيروس النورو البقاء لفترات طويلة خارج جسم الإنسان، وذلك تبعاً لظروف السطح ودرجة الحرارة: إذ يمكنه البقاء لأسابيع على الأسطح الصلبة واللينة، [ 75 ] كما يمكنه البقاء لأشهر، وربما لسنوات، في المياه الراكدة الملوثة. [ 76 ] وقد وجدت دراسة أجريت عام 2006 أن الفيروس يبقى على الأسطح المستخدمة في تحضير الطعام لمدة سبعة أيام بعد التلوث. [ 77 ]

الكشف في الطعام

تستخدم المختبرات الحكومية مثل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة بروتوكولات روتينية للكشف عن فيروس نوروفيروس في المحار والبلح البحري عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي. [ 78 ]

علاج

لا يوجد دواء محدد لعلاج المصابين بفيروس نوروفيروس. تهدف العلاجات إلى تجنب المضاعفات من خلال تدابير مثل معالجة الجفاف الناتج عن فقدان السوائل في حالات القيء والإسهال، [ 6 ] وتخفيف الأعراض باستخدام مضادات القيء ومضادات الإسهال . [ 79 ]

علم الأوبئة

الاتجاه السنوي في حالات الإصابة بفيروس نوروفيروس المبلغ عنها في إنجلترا وويلز (2000-2011). المصدر: وكالة حماية الصحة
تقارير المختبرات عن حالات الإصابة بفيروس نوروفيروس في إنجلترا وويلز 2000-2012. المصدر: وكالة حماية الصحة، NB. تم تغيير طرق الاختبار في عام 2007. [ 80 ]

يُسبب فيروس نوروفيروس حوالي 18% من جميع حالات التهاب المعدة والأمعاء الحاد في جميع أنحاء العالم. وهو شائع نسبيًا في الدول المتقدمة والدول النامية ذات معدلات الوفيات المنخفضة (20% و19% على التوالي) مقارنةً بالدول النامية ذات معدلات الوفيات المرتفعة (14%). وبالنسبة المئوية، يُسبب الفيروس عددًا أكبر من الأمراض لدى الأفراد في المجتمع أو المرضى الخارجيين في المستشفيات (24% و20% على التوالي) مقارنةً بالمرضى الداخليين في المستشفيات (17%)، حيث تكون الأسباب الأخرى أكثر شيوعًا. [ 81 ] يُعتبر فيروس نوروفيروس فيروسًا شديد العدوى، وله معدل تكاثر أساسي (R0{\displaystyle R_{0}}يُقدّر معدل العدوى الأساسي (R0) بحوالي 7.2؛ ويتراوح معدل العدوى الأساسي المُقدّر أيضًا بين 2.1 و14، بناءً على ظروف مختلفة. [ 82 ] يكفي وجود 10 فيروسات نوروفيروس فقط لإصابة شخص. [ 83 ]

لا يبدو أن عمر فيروس نوروفيروس وظهور سلالات جديدة منه يؤثر على نسبة التهاب المعدة والأمعاء الذي يعزى إلى فيروس نوروفيروس. [ 81 ]

في الولايات المتحدة، بلغ العدد السنوي المقدر لحالات الإصابة بفيروس نوروفيروس في عام 2023بلغ 21 مليونًا، [ 84 ] وهو ما يمثل معدل 6270 حالة لكل 100000 فرد.

يُعدّ فيروس نوروفيروس سببًا شائعًا لأوبئة التهاب المعدة والأمعاء على متن السفن السياحية . يقوم مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، من خلال برنامج صحة السفن التابع له، بتسجيل حالات تفشي أمراض الجهاز الهضمي  - التي يُسببها فيروس نوروفيروس في الغالب  - على متن السفن السياحية التي تبحر في رحلات داخل الولايات المتحدة وخارجها، ويُجري تحقيقات بشأنها؛ [ 85 ] وقد سُجّلت 12 حالة في عام 2015، و10 حالات في الفترة من 1  يناير إلى 9  مايو 2016. وقد يُصيب التفشي أكثر من 25% من الركاب، ونسبة أقل من أفراد الطاقم. [ 86 ]

علم الوراثة البشرية

أظهرت الدراسات الوبائية أن الأفراد ذوي الأنماط الظاهرية المختلفة لفصائل الدم ABO(H) يُصابون بسلالات فيروس نورو بطريقة خاصة بالنمط الجيني . [ 87 ] [ 88 ] يشمل النمط الجيني GII.4 سلالات وبائية عالمية ويرتبط بمستضدات فصائل الدم النسيجية أكثر من الأنماط الجينية الأخرى. [ 87 ] ينقل إنزيم فوكوزيل ترانسفيراز FUT2 سكر الفوكوز إلى نهاية طليعة ABO(H) في خلايا الجهاز الهضمي والغدد اللعابية . يُعتقد أن مستضد ABH الناتج يعمل كمستقبل لفيروس نورو البشري: يوفر إنزيم فوكوزيل ترانسفيراز FUT2 غير الوظيفي حماية عالية من سلالة فيروس نورو الأكثر شيوعًا، GII.4. [ 89 ]

يُطلق على حاملي أي طفرة غير منطقية متماثلة في جين FUT2 اسم "غير المُفرزين" ، لعدم إنتاجهم أي مستضد ABH. حوالي 20% من القوقازيين هم من غير المُفرزين بسبب طفرات G428A وC571T غير المنطقية في جين FUT2، وبالتالي يتمتعون بحماية قوية  - وإن لم تكن مطلقة  - من فيروس نوروفيروس GII.4. [ 90 ] مع ذلك ، لا يزال بإمكان غير المُفرزين إنتاج مستضدات ABH في كريات الدم الحمراء، لأن السلائف تتكون بواسطة FUT1. [ 87 ] يمكن لبعض الأنماط الجينية لفيروس نوروفيروس (GI.3) أن تُصيب غير المُفرزين. [ 91 ]

تاريخ

سُمّي فيروس نوروفيروس في الأصل "عامل نورووك" نسبةً إلى مدينة نورووك بولاية أوهايو الأمريكية، حيث تفشى التهاب المعدة والأمعاء الحاد بين أطفال مدرسة برونسون الابتدائية في نوفمبر 1968. وفي عام 1972، كشف الفحص المجهري الإلكتروني لعينات براز بشرية محفوظة عن وجود فيروس، أُطلق عليه اسم "فيروس نورووك". ومنذ ذلك الحين، تم الإبلاغ عن العديد من حالات التفشي بأعراض مشابهة. وقد أظهر استنساخ وتسلسل جينوم فيروس نورووك أن هذه الفيروسات تمتلك بنية جينومية تتوافق مع الفيروسات التي تنتمي إلى عائلة الفيروسات الكأسية (Caliciviridae ). [ 92 ] اعتمدت اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات (ICTV) اسم "نوروفيروس" ( نوروفيروس للجنس) في عام 2002. [ 93 ] مع ذلك، في عام 2011، نشرت اللجنة بيانًا صحفيًا ونشرة إخبارية، حثت فيهما بشدة وسائل الإعلام والسلطات الصحية الوطنية والمجتمع العلمي على استخدام اسم الفيروس "فيروس نورووك" بدلًا من اسم الجنس "نوروفيروس" عند الإشارة إلى تفشي المرض. وكان هذا أيضًا ردًا علنيًا من اللجنة على طلب من شخص في اليابان بإعادة تسمية جنس "نوروفيروس" نظرًا لاحتمالية وجود دلالات سلبية لدى الأشخاص في اليابان وخارجها ممن يحملون اسم العائلة "نورو". قبل إعلان موقف اللجنة هذا، تشاورت اللجنة على نطاق واسع مع أعضاء مجموعة دراسة الفيروسات الكأسية وناقشت الحالة بعناية. [ 94 ]

بالإضافة إلى "عامل نورووك" و"فيروس نورووك"، يُعرف الفيروس أيضًا باسم "فيروس شبيه بنورووك"، و"فيروسات صغيرة مستديرة البنية" (SRSVs)، وإنفلونزا سبنسر، و"فيروس جبل الثلج". [ 95 ] تشمل الأسماء الشائعة للمرض الذي تسببه فيروسات نورو، والتي لا تزال مستخدمة، "مرض روسكيلد"، و"مرض القيء الشتوي"، [ 96 ] و "فيروس القيء الشتوي"، [ 97 ] [ 98 ] و"التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي"، و"التهاب المعدة والأمعاء الحاد غير البكتيري". [ 54 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 "فيروس نوروفيروس (فيروس التقيؤ)" . nhs.uk. 19 أكتوبر 2017. مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 8 يونيو 2018 .
  2. ↑ باديلا-سانشيز، فيكتور (7 يونيو 2026)، بنية فيروس نورو بدقة ذرية ، doi : 10.5281/zenodo.20582840 ، تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2026
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 "أعراض فيروس نوروفيروس" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 24 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2017 .
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 برونيت، جي دبليو (2017). الكتاب الأصفر الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2018: معلومات صحية للسفر الدولي . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 269. ISBN  9780190628611أُرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2020 .
  5. 1 2 3 "الوقاية من عدوى فيروس نوروفيروس" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 5 مايو 2017. مؤرشف من الأصل في 9 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2017 .
  6. 1 2 3 4 5 "فيروس نورو - العلاج" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2017 .
  7. 1 2 3 4 5 6 "فيروس نوروفيروس حول العالم" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 15 ديسمبر 2017. مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2017 .
  8. 1 2 "العبء العالمي لفيروس نوروفيروس وآفاق تطوير اللقاح" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. أغسطس 2015. ص 3. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 29 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2017 . 
  9. 1 2 بارك، جيون وو؛ كولينز، نيكيل؛ باركلي، ليزلي؛ هو، ليا؛ براساد، بي في فينكاتارام؛ لوبمان، بنجامين أ.؛ فينجي، جان (23 يونيو 2016). "أنماط تحلل الفيروسات الخاصة بسلالات فيروسات نوروفيروس البشرية استجابةً للكحول" . PLOS ONE . 11 (6) e0157787. doi : 10.1371/journal.pone.0157787 . ISSN 1932-6203 . PMC 4919085. PMID 27337036 .   
  10. ↑ نغوين جي تي، فان كيه، تينغ آي، بو جيه، واتانابي تي (أكتوبر 2017). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لانتشار فيروس نوروفيروس في حالات التهاب المعدة والأمعاء في البلدان النامية" . الطب . 96 ( 40) e8139. doi : 10.1097/MD.0000000000008139 . PMC 5738000. PMID 28984764 .  
  11. ↑ فيسيكاري، تيمو (2021). "25. لقاحات النوروفيروس قيد التطوير" . في: فيسيكاري، تيمو؛ دام، بيير فان (محرران). لقاحات الأطفال والتطعيمات: كتاب أوروبي ( الطبعة الثانية). سويسرا: سبرينغر. ص 289-292 . ISBN   978-3-030-77172-0.
  12. ↑ "فيروس نورو | نظرة عامة سريرية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2016 .
  13. بوك ، ك .؛ غرين، كنتاكي (16 مارس 2013). "التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس نوروفيروس لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 368 (10): 971. doi : 10.1056/NEJMc1301022 . PMC 4793940. PMID 23465122 .  
  14. 1 2 "تاريخ التصنيف: النوع: نوروفيروس نوروالكينس (إصدار 2024، MSL #40)" . اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات . تم الاطلاع عليه في 20 مارس 2025 .
  15. ↑ مور، إم دي، غولتر، آر إم، جايكوس، إل (أبريل 2015). "فيروس نوروفيروس البشري كمسبب للأمراض المنقولة بالغذاء: التحديات والتطورات" . المراجعة السنوية لعلوم وتكنولوجيا الأغذية . 6 (1): 411-33 . doi : 10.1146/annurev-food-022814-015643 . PMID 25884284 . 
  16. ↑ ماثيوز، روبرت. "لقد فقدت شهيتي..." مجلة نيو ساينتست . مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2015. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2016 .
  17. ↑ أتمار آر إل، أوبيكون إيه آر، جيلجر إم إيه، إستس إم كيه، كروفورد إس إي، نيل إف إتش، جراهام دي واي (أكتوبر 2008). "إفراز فيروس نورووك بعد عدوى بشرية تجريبية" . الأمراض المعدية الناشئة. 14 ( 10): 1553-1557 . doi : 10.3201/eid1410.080117 . PMC 2609865. PMID 18826818 .  
  18. ↑ ماركس بي جيه، فيبوند آي بي، كارلايل دي، ديكين دي، فاي آر إي، كول إي أو (يونيو 2000). "دليل على انتقال فيروس شبيه بفيروس نورووك (NLV) عبر الهواء في مطعم فندق" . علم الأوبئة والعدوى. 124 ( 3): 481-487 . CiteSeerX 10.1.1.404.2721 . doi : 10.1017/s0950268899003805 . PMC 2810934. PMID 10982072 .   
  19. ↑ ماركس بي جيه، فيبوند آي بي، ريغان إف إم، ويدجوود كيه، فاي آر إي، كول إي أو (أغسطس 2003). " تفشي فيروس شبيه بفيروس نورووك في إحدى المدارس: دليل على انتقاله عبر الهواء" . علم الأوبئة والعدوى. 131 ( 1): 727-736 . doi : 10.1017/s0950268803008689 . PMC 2870014. PMID 12948373 .  
  20. ^ Heijne JC، Teunis P، Morroy G، Wijkmans C، Oostveen S، Duizer E، Kretzschmar M، Wallinga J (2009). "تدابير النظافة المعززة وانتقال فيروس النوروفيروس أثناء تفشي المرض" . الظهور. تصيب. ديس . 15 (1): 24-30 . دوى : 10.3201/eid1501.080299 . بمك 2660689 . بميد 19116045 .  
  21. ↑ هيدبيرغ سي دبليو، أوسترهولم إم تي (1993). "تفشي التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي المنقول بالغذاء والماء" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 6 (3): 199-210 . doi : 10.1128/CMR.6.3.199 . PMC 358282. PMID 8395330 .  
  22. ↑ "جدول درجات حرارة الطهي الداخلية الآمنة" . حكومة كندا. 7 مايو 2015. مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 27 ديسمبر 2017 .
  23. ↑ "وكالة حماية الصحة: ​​استهلاك المحار وخطر الإصابة بفيروس نوروفيروس" . مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2016 .
  24. ^ باراشار يو دي، مونرو إس إس (2001). "" فيروسات شبيهة بفيروس نورووك كسبب لتفشي الأمراض المنقولة بالغذاء" . مجلة علم الفيروسات الطبية ، 11 (4): 243-252 . doi : 10.1002/rmv.321 . PMID 11479930. S2CID 9922865. مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2020 .  
  25. ↑ كوبمانز م، دويزر إي (2004). " الفيروسات المنقولة بالغذاء: مشكلة ناشئة" . المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة الغذائية . 90 (1): 23-41 . doi : 10.1016/S0168-1605(03)00169-7 . PMC 7127053. PMID 14672828 .  
  26. ↑ شيروود، ديف. "كيف أفلتت عملية احتيال توت العليق التشيلية من ضوابط سلامة الأغذية من الصين إلى كندا" . رويترز . مؤرشف من الأصل في 10 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر 2020 .
  27. ↑ «تشهد السفن السياحية أعلى عدد من حالات تفشي فيروس نوروفيروس منذ عقد من الزمان» . ديزيريت نيوز . ١٣ يوليو ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٥ يوليو ٢٠٢٣ .
  28. 1 2 "العائلة: Caliciviridae | اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات" . www.ictv.global . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أكتوبر 2019 .
  29. ١ ٢ شبكة مختبرات الصحة العامة (٢٥ سبتمبر ٢٠٠٦). "تعريف حالة الإصابة بفيروس نوروفيروس في المختبر" . وزارة الصحة وشؤون المسنين التابعة للحكومة الأسترالية. مؤرشف من الأصل في ١ مايو ٢٠٠٨. تم الاطلاع عليه في ١٥ سبتمبر ٢٠٢٠ .
  30. ↑ أتمار، روبرت ل؛ باهنر، فرانك؛ كرامر، جاكوب ب؛ لويد، إريك؛ شيروود، جيمس؛ بوركوفسكي، أستريد؛ مندلمان، بول م؛ الإبراهيم، محمد س؛ بيرنشتاين، ديفيد ل؛ براندون، دونالد م؛ تشو، لورانس؛ ديفيس، ماثيو ج؛ إبستين، روبرت ج؛ فراي، شارون إي؛ روزين، جيفري ب؛ تريانور، جون ج (15 أغسطس 2019). "استمرار الأجسام المضادة لتركيبتين مرشحتين للقاح نوروفيروس جسيمات شبيهة بالفيروس لدى البالغين الأصحاء: متابعة لمدة عام واحد مع تطعيم اختبار الذاكرة". مجلة الأمراض المعدية . 220 (4): 603-614 . doi : 10.1093/infdis/jiz170 . PMID 31001633 . 
  31. ↑ فينجي جيه، جرين جيه، لويس دي سي، جاليمور سي آي، براون دي دبليو، كوبمانز إم بي (2000). "التعدد الشكلي الجيني عبر مناطق الأطر القرائية المفتوحة الثلاثة لفيروسات "شبيهة بفيروس نورووك"". Arch. Virol . 145 (2): 223– 41. doi : 10.1007/s007050050020 . PMID 10752550 . S2CID 20525287 .  
  32. ↑ نويل جيه إس، فانكهاوزر آر إل، أندو تي، مونرو إس إس، جلاس آر آي (2000). "تحديد سلالة مشتركة مميزة من "فيروسات شبيهة بفيروس نورووك" ذات توزيع عالمي" . مجلة الأمراض المعدية. 179 ( 6): 1334-1344 . doi : 10.1086/314783 . PMID 10228052 . 
  33. ↑ تو إي تي، بول آر إيه، غرينينغ جي إي، هيويت جيه، ليون إم جيه، مارشال جيه إيه، ماك إيفر سي جيه، راولينسون دبليو دي، وايت بي إيه (2008). "ارتبطت أوبئة التهاب المعدة والأمعاء خلال عام 2006 بانتشار متغيرات فيروس نوروفيروس GII.4 2006a و2006b". مجلة الأمراض المعدية السريرية. 46 ( 3): 413-20 . doi : 10.1086/525259 . PMID 18177226. S2CID 27972379 .  
  34. ↑ شيراتو هـ (2011). "فيروس نوروفيروس ومستضدات فصائل الدم النسيجية" . المجلة اليابانية للأمراض المعدية . 64 (2): 95-103 . doi : 10.7883/yoken.64.95 . PMID 21519121 . 
  35. 1 2 غراتسيانو، فينسنت ر.؛ وي، جين؛ ويلين، كريغ ب. (30 مايو 2019). "التصاق فيروس نوروفيروس ودخوله" . الفيروسات . 11 (6): 495. doi : 10.3390/v11060495 . PMC 6630345. PMID 31151248 .  
  36. ^ مكارتني SA، Thackray LB، Gitlin L، Gilfillan S، Virgin HW، Virgin Iv HW، Colonna M (18 يوليو 2008). باريك آر إس (محرر). "MDA-5 التعرف على نوروفيروس الفئران" . بلوس باثوغ . 4 (7) هـ1000108. دوى : 10.1371/journal.ppat.1000108 . بمك 2443291 . بميد 18636103 .  
  37. ↑ اكتشف الباحثون مستشعرًا أساسيًا يكشف عن فيروسات المعدة. مؤرشف بتاريخ 2009-02-02 في Wayback Machine . تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2008.
  38. 1 2 3 "المنطقة الفيروسية" . ExPASy. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2017. تم الاطلاع عليه في 15 يونيو 2015 .
  39. ↑ براساد بي في، كروفورد إس، لوتون جيه إيه، بيسافينتو جيه، هاردي إم، إستس إم كيه (2001). "دراسات بنيوية على فيروسات التهاب المعدة والأمعاء". فيروسات التهاب المعدة والأمعاء . ندوات مؤسسة نوفارتس. المجلد 238. الصفحات 26-37 ، مناقشة 37-46. doi : 10.1002/0470846534.ch3 . ISBN   978-0-470-84653-7PMID 11444031​​ 
  40. ↑ ثورن إل جي، وجودفيلو آي جي (فبراير 2014). "التعبير الجيني وتضاعف فيروس نوروفيروس" . مجلة علم الفيروسات العام . 95 (الجزء 2): 278-291 . doi : 10.1099/vir.0.059634-0 . PMID 24243731 . 
  41. ↑ كلارك، آي. إن.، ولامبدن، بي. آر. (مايو 2000). "تنظيم وتعبير جينات فيروس كاليسي" . مجلة الأمراض المعدية . 181 (ملحق 2): ص309-16. doi : 10.1086/315575 . PMID 10804143 . 
  42. ↑ تان م، هيغدي ر.س، جيانغ إكس (2004). "يشكل نطاق P لبروتين غلاف فيروس نورو ثنائيًا ويرتبط بمستقبلات مستضدات فصائل الدم النسيجية" . مجلة علم الفيروسات . 78 (12): 6233-42 . doi : 10.1128/JVI.78.12.6233-6242.2004 . PMC 416535. PMID 15163716 .  
  43. ↑ تان م، هوانغ ب، ميلر ج، تشونغ و، فاركاس ت، جيانغ إكس (2003). "الطفرات في نطاق P2 لغلاف فيروس نوروفيروس تؤثر على الارتباط بمستضدات فصائل الدم البشرية: دليل على وجود جيب ارتباط" . مجلة علم الفيروسات . 77 (23): 12562-12571 . doi : 10.1128/jvi.77.23.12562-12571.2003 . PMC 262557. PMID 14610179 .  تان م (2004). "خطأ مطبعي". جي فيرول . 78 (6): 3200.سيتيسيركس 10.1.1.212.5257 . دوى : 10.1128/JVI.78.6.3201.2004 . S2CID 220476008 .  
  44. ↑ Cao S, Lou Z, Tan M, Chen Y, Liu Y, Zhang Z, Zhang XC, Jiang X, Li X, Rao Z (2007). "الأساس البنيوي لتعرف فيروس نوروفيروس على ثلاثيات سكريات فصائل الدم" . مجلة علم الفيروسات . 81 (11): 5949-5957 . doi : 10.1128/JVI.00219-07 . PMC 1900264. PMID 17392366 .  
  45. ↑ لوندبورغ م، علي إ، ويدمالم ج (2013). " دراسة فحص افتراضي حاسوبي لتصميم مثبطات فيروس نوروفيروس: الالتحام الجزيئي القائم على التجزئة وحسابات طاقة الارتباط الحرة" ( ملف PDF) . أبحاث الكربوهيدرات 378 : 133-138 . doi : 10.1016/j.carres.2013.03.012 . PMID 23582100. S2CID 9941188. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 29 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 24 يونيو 2019 .  
  46. ↑ علي إي إس، راجاباكشا إتش، جيليان إم سي، بيتروفسكي إن (2016). "أدوية مرشحة لعلاج فيروس نوروفيروس تثبط ارتباط الغلاف الفيروسي بمستضدات فصائل الدم البشرية" . أبحاث مضادات الفيروسات . 133 : 14-22 . doi : 10.1016/j.antiviral.2016.07.006 . PMC 5026924. PMID 27421712 .  
  47. ^ كوباياشي، ميهو؛ ماتسوشيما، يوكي؛ موتويا، تاكومي؛ ساكون، نعمي؛ شيجموتو، ناوكي؛ أوكاموتو-ناكاجاوا، ريكو؛ نيشيمورا، كويتشي؛ ياماشيتا، ياسوتاكا؛ كورودا، ماكوتو؛ ساروكي، نوبوهيرو؛ ريو، أكيهيدي؛ سرايا، تاكيشي؛ موريتا، يوكيو؛ شيراب، كومي؛ إيشيكاوا، ماريكو؛ تاكاهاشي، توموكو؛ شينوميا، هيروتو؛ أوكابي، نوبوهيكو؛ ناجاساوا، كو؛ سوزوكي، يوشيوكي؛ كاتاياما، كازوهيكو؛ كيمورا، هيروكازو (2016). "التطور الجزيئي لجين القفيصة في المجموعة الجينية لفيروس النوروفيروس البشري II" . التقارير العلمية . 6 29400. بيب كود : 2016NatSR...629400K . doi : 10.1038/ srep29400 . PMC 4935990. PMID 27384324 .  
  48. ^ أوزاكي، كيتا. ماتسوشيما، يوكي؛ ناجاساوا، كو؛ موتويا، تاكومي؛ ريو، أكيهيدي؛ كورودا، ماكوتو؛ كاتاياما، كازوهيكو؛ كيمورا ، هيروكازو (2018). "التحليلات التطورية الجزيئية لمنطقة بوليميريز الحمض النووي الريبي المعتمدة على الحمض النووي الريبي (RNA) في مجموعة نوروفيروس الجينية الثانية" . الحدود في علم الأحياء الدقيقة . 9 : 3070. دوى : 10.3389/fmicb.2018.03070 . بمك 6305289 . بميد 30619155 .  
  49. ↑ فيكتوريا م، مياغوستوفيتش م ب، فيريرا م س، فييرا س ب، فيوريتي ج م، ليتي ج ب، كولينا ر، كريستينا ج (2009). "الاستدلال التجميعي البايزي يكشف عن معدلات تطور عالية وتوسع في تجمعات فيروس نوروفيروس" . علم الوراثة والتطور المعدي . 9 (5): 927-932 . Bibcode : 2009InfGE...9..927V . doi : 10.1016/j.meegid.2009.06.014 . PMID 19559104 . 
  50. ↑ تسيمبيديس م، باشوميس ج، ميمولي ك، كيرياكوبولو ز، روبرتسون د.ل، ماركولاتوس ب، أموتزياس ج.د (يناير 2017). "T-RECs: الكشف السريع والواسع النطاق عن أحداث إعادة التركيب بين السلالات التطورية المختلفة للجينومات الفيروسية" . BMC Bioinformatics . 18 (1): 13. doi : 10.1186/s12859-016-1420- z . PMC 5216575. PMID 28056784 .  
  51. 1 2 "فيروس نورو: صحيفة حقائق فنية" . المركز الوطني للأمراض المعدية، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2012.
  52. ↑ موزيك ج (1 سبتمبر 2021). نوروفيروس . كتب حسب الطلب. ص 3. ISBN  978-1-83968-944-4.
  53. ↑ هول إيه جيه، لوبمان بي إيه، باين دي سي، باتيل إم إم، غاستانادوي بي إيه، فينجي جيه، باراشار يو دي (أغسطس 2013). " مرض النوروفيروس في الولايات المتحدة" . الأمراض المعدية الناشئة . 19 (8): 1198-205 . doi : 10.3201/eid1908.130465 . PMC 3739528. PMID 23876403 .  
  54. 1 2 جودجيم ر (أكتوبر 2006). "التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس نوروفيروس". تقارير أمراض الجهاز الهضمي الحالية . 8 (5): 401-408 . doi : 10.1007/s11894-006-0026-4 . PMID 16968608. S2CID 54521495 .  
  55. ↑ مارشال جيه إيه، بروجينك إل دي (2006). "التشخيص المختبري لفيروس نوروفيروس". مجلة المختبرات السريرية 52 ( 11-12 ): 571-81 . PMID 17175887 . 
  56. ↑ ويلهلمي دي كال، آي.، ريفيلا، أ.، ديل ألامو، ج.م.، رومان، إ.، مورينو، س.، سانشيز-فوكير، أ. (2007). "تقييم اختبارين مناعيين إنزيميين تجاريين للكشف عن فيروس نوروفيروس في عينات براز من أطفال مُنومين في المستشفى مصابين بالتهاب معوي حاد متفرق" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 13 (3): 341-343 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2006.01594.x . PMID 17391396 . 
  57. 1 2 باين دي سي، باراشار يو دي، لوبمان بي إيه (فبراير 2015). "تطورات في فهم المناعة المكتسبة والحساسية الفطرية لالتهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس نوروفيروس وفيروس روتا لدى الأطفال" . الرأي الحالي في طب الأطفال . 27 (1): 105-109 . doi : 10.1097/MOP.0000000000000166 . PMC 4618547. PMID 25490691 .  
  58. ↑ "الأمراض الخاضعة للمراقبة الوطنية (اعتبارًا من يناير 2009)" . وكالة الصحة العامة الكندية. 17 سبتمبر 2003. مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 21 نوفمبر 2017 .
  59. ↑ مجهول (1 مايو 2010). "الأمراض المُبلَغ عنها والكائنات المُسبِّبة لها: كيفية الإبلاغ – GOV.UK" . www.gov.uk. هيئة الصحة العامة في إنجلترا . مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2017 .
  60. ↑ مجهول (28 ديسمبر 2016). "فيروس نورو | الإبلاغ والمراقبة | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 9 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2017 .
  61. ↑ خيمينيز إل، تشيانغ إم (2006). "الفعالية المضادة للفيروسات لمطهر مركب الأمونيوم الرباعي ضد فيروس كاليسي القطط: بديل لفيروس نوروفيروس". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 34 (5): 269-273 . doi : 10.1016/j.ajic.2005.11.009 . PMID 16765204 . 
  62. ↑ "فيروس نوروفيروس (فيروس التقيؤ)" . nhs.uk. ١٩ أكتوبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ١٢ يونيو ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه في ٢٩ مايو ٢٠٢١ .
  63. ^ ساتو، شينتارو؛ ماتسوموتو، نعومي؛ هيساي، كوتا؛ يوماتسو ، ساتوشي (28 سبتمبر 2020). "الكحول يلغي عدوى النوروفيروس البشرية بطريقة تعتمد على الرقم الهيدروجيني" (PDF) . التقارير العلمية . 10 (1). دوى : 10.1038/s41598-020-72609-z . ISSN 2045-2322 . 
  64. ↑ "القائمة G: مطهرات المستشفيات المسجلة لدى وكالة حماية البيئة الأمريكية والفعالة ضد فيروس نوروفيروس (فيروس شبيه بفيروس نورووك)" . وكالة حماية البيئة الأمريكية. 28 سبتمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2016. تم الاطلاع عليه في 9 مايو 2016 .
  65. ↑ "التهاب المعدة والأمعاء وفيروسات نورو - د. جيم غراي، وكالة حماية الصحة" . العلماء العراة. 9 ديسمبر 2007. مؤرشف من الأصل في 31 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 9 فبراير 2014 .
  66. ↑ تشادويك، بي آر، بيردز، جي، براون، دي، كول، إي أو، تشيزبورو، جيه، كلارك، آي، كاري، إيه، أوبراين، إس، كويجلي، كيه، سيلوود، جيه، ويستمورلاند، دي (2000). "إدارة تفشي التهاب المعدة والأمعاء في المستشفيات بسبب الفيروسات الصغيرة المستديرة ذات البنية الهيكلية". مجلة عدوى المستشفيات . 45 (1): 1-10 . doi : 10.1053/jhin.2000.0662 . PMID 10833336 . 
  67. ↑ لجنة استشارية لممارسات مكافحة العدوى في مرافق الرعاية الصحية ( HICPAC). "دليل الوقاية من تفشي التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس نوروفيروس ومكافحته في مرافق الرعاية الصحية، 2011" . لجنة استشارية لممارسات مكافحة العدوى في مرافق الرعاية الصحية (HICPAC) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 19 مارس 2015 .
  68. ↑ ماكانيل تي، أومشيد سي إيه، أغاروال آر كيه، لي آي، كونتز جي، ستيفنسون كيه بي (أكتوبر 2011). "دليل إرشادي للوقاية من تفشي التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس نوروفيروس ومكافحته في مرافق الرعاية الصحية" ( ملف PDF) . مكافحة العدوى وعلم الأوبئة في المستشفيات . 32 (10): 939-969 . doi : 10.1086/662025 . PMID 21931246. S2CID 27996748 .  
  69. 1 2 "لقاح نوروفيروس" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 2 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه في 26 أغسطس 2008 .
  70. ↑ "شركة تاكيدا تستحوذ على شركة ليغوسايت للأدوية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يونيو 2013 .
  71. ↑ باهنر، ف.؛ بوغارتس، هـ.؛ غودوين، ر. (1 ديسمبر 2016). "لقاحات ضد فيروس نوروفيروس: أحدث التجارب على الأطفال والبالغين" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . لقاحات للحماية المتبادلة: مختارات من وقائع المؤتمر الثالث للجمعية الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية حول اللقاحات. 22 : S136– S139. doi : 10.1016/j.cmi.2015.12.023 . ISSN 1198-743X . PMID 27130672 .  
  72. ↑ "المنتجات الرئيسية ومشاريع التطوير (جدول مشاريع التطوير للربع الثاني من السنة المالية 2019)" (ملف PDF) . شركة تاكيدا للأدوية . 2019. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 6 نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 ديسمبر 2019 .
  73. ↑ "خط أنابيب هيلفاكس" . خط أنابيب هيلفاكس . مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2021. تم الاسترجاع في 1 أكتوبر 2021 .
  74. ↑ شيروود، ج؛ مندلمان، ب.م؛ لويد، إ؛ ليو، م؛ بوسليغو، ج؛ بوركوفسكي، أ؛ جاكسون، أ؛ فايكس، د؛ فريق دراسة البحرية الأمريكية. (22 سبتمبر 2020). "فعالية لقاح ثنائي التكافؤ مرشح لفيروس نوروفيروس GI.1/GII.4، يُعطى عن طريق الحقن العضلي، على شكل جسيمات شبيهة بالفيروس لدى البالغين الأصحاء في الولايات المتحدة" . مجلة اللقاحات . 38 (41): 6442-6449 . doi : 10.1016/j.vaccine.2020.07.069 . PMID 32878708 . 
  75. ↑ "كيف تحافظ على صحتك (عندما يكون الجميع مرضى)" . Webmd.com. مؤرشف من الأصل في 3 يناير 2014. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2017 .
  76. ↑ فرايزر ج (17 يناير 2012). "فيروس نوروفيروس المُسبِّب للمعاناة قد يبقى حيًا لأشهر، وربما لسنوات، في مياه الشرب" . مجلة ساينتفك أمريكان . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 27 فبراير 2012 .
  77. ↑ ديسوزا، د.هـ.، ساير، أ.، ويليامز، ك.، بابافراجكو، إ.، جان، ج.، مور، س.، جايكوس، ل. (2006). "استمرار فيروسات الكاليسيفيروس على الأسطح البيئية وانتقالها إلى الغذاء". المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة الغذائية . 108 (1): 84-91 . doi : 10.1016/j.ijfoodmicro.2005.10.024 . PMID 16473426 . 
  78. ↑ شيه واي، مونرو إس إس، فانكهاوزر آر إل، لانغلوا جي دبليو، بوركهارت دبليو، باريك آر إس (2000). "الكشف عن فيروس شبيه بفيروس نورووك في المحار المتورط في المرض" . مجلة الأمراض المعدية . 181 (ملحق 2): ص 360-366. doi : 10.1086/315578 . PMID 10804149 . 
  79. ↑ "إسهال المسافرين" . دليل ميرك، نسخة المستهلك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 فبراير 2016 .
  80. ↑ سميث ر (24 نوفمبر 2012). "ارتفاع حالات الإصابة بفيروس القيء الشتوي بنسبة 40%: وكالة حماية الصحة" . Telegraph.co.uk . مؤرشف من الأصل في 24 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2016 .
  81. أحمد إس إم ، هول إيه جيه، روبنسون إيه إي، وآخرون . (أغسطس 2014). "الانتشار العالمي لفيروس نوروفيروس في حالات التهاب المعدة والأمعاء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 14 (8): 725-730 . doi : 10.1016/S1473-3099(14)70767-4 . PMC 8006533. PMID 24981041. مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2020. تم الاسترجاع في 24 يونيو 2019 .   
  82. ↑ غايثورب، ك. أ. م.؛ تروتر، س. ل.؛ لوبمان، ب.؛ ستيل، م.؛ كونلاند، أ. ج. ك. (22 ديسمبر 2017). "ديناميكيات انتقال فيروس نوروفيروس: مراجعة نمذجة" . علم الأوبئة والعدوى . 146 (2). مطبعة جامعة كامبريدج : 147-158 . doi : 10.1017/S0950268817002692 . PMC 5851036. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2025 . 
  83. ↑ غريغوري كابيس؛ إليس هـ. توبين (17 فبراير 2025). نوروفيروس - ستات بيرلز . مكتبة NCBI. PMID 30020637. تاريخ الاسترجاع: 1 ديسمبر 2025 . 
  84. ↑ كابيس، غريغوري؛ غيغناك، إليزابيث (2024)، "فيروس نورو" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 30020637 ، تم الاطلاع عليه في 4 أغسطس 2024 
  85. ↑ برنامج تعقيم السفن التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "برنامج تعقيم السفن - تحديثات تفشي الأمراض في السفن السياحية الدولية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 مايو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مايو 2016 .
  86. ↑ "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - برنامج صحة السفن - بالمورال، 16 أبريل 2016" . Cdc.gov . مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2016. تم الاطلاع عليه في 9 مايو 2016 .
  87. 1 2 3 شيراتو هـ (2011). "فيروس نوروفيروس ومستضدات فصائل الدم النسيجية" . المجلة اليابانية للأمراض المعدية. 64 ( 2): 95-103 . doi : 10.7883/yoken.64.95 . PMID 21519121 . 
  88. ^ Le Guyader FS، Krol J، Ambert-Balay K، Ruvoen-Clouet N، Desaubliaux B، Parnaudeau S، Le Saux JC، Ponge A، Pothier P، Atmar RL، Le Pendu J (مارس 2010). "تحليل شامل لتفشي التهاب المعدة والأمعاء المرتبط بالنوروفيروس، من البيئة إلى المستهلك" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 48 (3): 915-920 . دوى : 10.1128/JCM.01664-09 . بمك 2832421 . بميد 20053852 .  
  89. ^ كارلسون ب، كيندبيرج إي، بويسا جي، ريدل جي إي، ليدون إم إف، مونتافا آر، أبو ملوح آر، غراهن أ، رودريغيز دياز جي، بيليدو جي، أرنيدو أ، لارسون جي، سفينسون إل (مايو 2009). "إن الطفرة الهراء G428A في FUT2 توفر حماية قوية ولكن ليست مطلقة ضد عدوى GII.4 norovirus المصحوبة بأعراض" . بلوس واحد . 4 (5) هـ5593. بيب كود : 2009PLoSO...4.5593C . دوى : 10.1371/journal.pone.0005593 . بمك 2680586 . بميد 19440360 .  
  90. ^ ريدل جي إي، كينبيرج إي، لارسون جي، سفينسون إل (نوفمبر 2011). "القابلية لمرض القيء الشتوي: مسألة حلوة". القس ميد. فيرول . 21 (6): 370-382 . دوى : 10.1002 / rmv.704 . بميد 22025362 . S2CID 6679013 .  
  91. ↑ نوردغرين ج، كيندبيرغ إي، ليندغرين بي إي، ماتوسيك أ، سفينسون ل (يناير 2010). "تفشي التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس نوروفيروس بنمط حساسية مستقل عن المُفرز، السويد" . الأمراض المعدية الناشئة. 16 ( 1): 81-87 . doi : 10.3201/eid1601.090633 . PMC 2874438. PMID 20031047 .  
  92. ↑ كابيكيان، أ.ز. (1996). "نظرة عامة على التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي". التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي . أرشيف علم الفيروسات. المجلد 12. الصفحات 7-19 . doi : 10.1007/978-3-7091-6553-9_2 . ISBN   978-3-211-82875-5PMID 9015097​​ 
  93. ↑ إدارة قاعدة بيانات الفيروسات العالمية (2006). 00.012.0.03. فيروس نوروفيروس. في: قاعدة بيانات الفيروسات العالمية (ICTVdB)، الإصدار 4. بوشين-أوزموند، سي. (محرر)، جامعة كولومبيا، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية
  94. ↑ "نشرة ICTV رقم 9، نوفمبر 2011" . ICTV. 14 نوفمبر 2011. مؤرشفة من الأصل في 30 يوليو 2012. تم الاطلاع عليها في 23 ديسمبر 2012 .
  95. ↑ أبلتون، هـ. (1987). "الفيروسات الصغيرة المستديرة: تصنيفها ودورها في العدوى المنقولة بالغذاء". ندوة مؤسسة سيبا رقم 128 - فيروسات الإسهال الجديدة . ندوات مؤسسة نوفارتس. المجلد 128. الصفحات 108-125 . doi : 10.1002/9780470513460.ch7 . ISBN   9780470513460PMID 3036438​​ 
  96. ↑ Parashar U, Quiroz ES, Mounts AW, Monroe SS, Fankhauser RL, Ando T, Noel JS, Bulens SN, Beard SR, Li JF, Bresee JS, Glass RI (2001). "" فيروسات شبيهة بفيروس نورووك". العواقب الصحية العامة وإدارة تفشي المرض . MMWR. التوصيات والتقارير . 50 (RR-9): 1-18 . PMID 15580799. مؤرشف من الأصل في 6 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2017 . 
  97. ↑ «فيروس نوروفيروس يُغلق أجنحة ووحدة في ثلاثة مستشفيات في ساسكس» . بي بي سي نيوز . ١١ يناير ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل في ١٥ يناير ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه في ٢٠ يناير ٢٠١٢ .
  98. ↑ "فيروس نوروفيروس في مستشفيات نورفولك: استمرار الاضطرابات" . بي بي سي نيوز . ١٢ يناير ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل في ٢٠ يناير ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه في ٢٠ يناير ٢٠١٢ .