انعدام الحيوانات المنوية

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
انعدام الحيوانات المنوية
تحليل السائل المنوي يكشف عن عدم وجود خلايا منوية وخلايا دم بيضاء متعددة
التخصصطب المسالك البولية 

انعدام الحيوانات المنوية هو حالة طبية تصيب الرجل حيث لا يحتوي السائل المنوي على أي حيوانات منوية . [1] ويرتبط بالعقم عند الذكور ، ولكن العديد من أشكاله قابلة للعلاج الطبي. في البشر، يؤثر انعدام الحيوانات المنوية على حوالي 1٪ من السكان الذكور [2] وقد يُرى في ما يصل إلى 20٪ من حالات العقم عند الذكور في كندا. [3]

في سياق غير مرضي، يعد انعدام الحيوانات المنوية أيضًا النتيجة المقصودة لقطع القناة الدافقة . [4]

تصنيف

يمكن تصنيف انعدام الحيوانات المنوية إلى ثلاثة أنواع رئيسية كما هو موضح. [3] قد تتسبب العديد من الحالات المذكورة أيضًا في درجات مختلفة من قلة الحيوانات المنوية بدلاً من انعدام الحيوانات المنوية. يُعرف انعدام الحيوانات المنوية قبل الخصية وفي الخصية بانعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، في حين يُعتبر انعدام الحيوانات المنوية بعد الخصية انسداديًا.

أمام الخصية

يتميز انعدام الحيوانات المنوية أمام الخصية بالتحفيز غير الكافي للخصيتين والجهاز التناسلي الطبيعيين. عادةً ما تكون مستويات هرمون تحفيز الجريبات (FSH) منخفضة (قصور الغدد التناسلية) بما يتناسب مع التحفيز غير الكافي للخصيتين لإنتاج الحيوانات المنوية. تشمل الأمثلة قصور الغدة النخامية (لأسباب مختلفة)، وفرط برولاكتين الدم ، وقمع FSH الخارجي بواسطة هرمون التستوستيرون . قد يثبط العلاج الكيميائي تكوين الحيوانات المنوية. [5] يُرى انعدام الحيوانات المنوية أمام الخصية في حوالي 2٪ من حالات انعدام الحيوانات المنوية. [3] يعد انعدام الحيوانات المنوية أمام الخصية نوعًا من انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي.

الخصية

تعني انعدام الحيوانات المنوية في الخصيتين أن الخصيتين غير طبيعيتين أو ضامرتين أو غائبتين، وأن إنتاج الحيوانات المنوية مضطرب بشدة أو غائب. تميل مستويات FSH إلى الارتفاع (فرط الغدد التناسلية) مع انقطاع حلقة التغذية الراجعة (نقص تثبيط التغذية الراجعة على FSH). تُرى الحالة في 49-93٪ من الرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية. [3] يشمل فشل الخصية غياب إنتاج الفشل وانخفاض الإنتاج وتوقف النضج أثناء عملية تكوين الحيوانات المنوية .

تشمل أسباب فشل الخصية مشاكل خلقية مثل بعض الحالات الوراثية (مثل متلازمة كلاينفيلتر )، وبعض حالات الخصية المعلقة أو متلازمة خلايا سيرتولي فقط بالإضافة إلى الحالات المكتسبة عن طريق العدوى ( التهاب الخصية )، والجراحة (الصدمة، والسرطان)، والإشعاع، [5] أو أسباب أخرى. يبدو أن الخلايا البدينة التي تطلق وسطاء التهابيين تقمع حركة الحيوانات المنوية بشكل مباشر بطريقة عكسية محتملة، وقد تكون آلية مرضية فسيولوجية شائعة للعديد من الأسباب التي تؤدي إلى الالتهاب. [6] انعدام الحيوانات المنوية الخصوية هو نوع من انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي.

بشكل عام، يحتاج الرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية بسبب فرط نشاط الغدد التناسلية غير المبرر إلى الخضوع لتقييم الكروموسومات.

بعد الخصية

في حالة انعدام الحيوانات المنوية بعد الخصية، يتم إنتاج الحيوانات المنوية ولكن لا يتم قذفها، وهي حالة تؤثر على 7-51٪ من الرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية. [3] السبب الرئيسي هو انسداد جسدي (انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي) للمسالك التناسلية بعد الخصية. السبب الأكثر شيوعًا هو قطع القناة الدافقة الذي يتم إجراؤه لإحداث العقم عند منع الحمل. [7] يمكن أن تكون الانسدادات الأخرى خلقية (على سبيل المثال، عدم تكوين القناة الدافقة كما هو الحال في حالات معينة من التليف الكيسي ) أو مكتسبة، مثل انسداد القناة القاذفة على سبيل المثال عن طريق العدوى.

تشمل اضطرابات القذف القذف الرجعي وعدم القذف ؛ وفي هذه الظروف يتم إنتاج الحيوانات المنوية ولكن لا يتم طردها.

مجهول

انعدام الحيوانات المنوية مجهول السبب هو عندما لا يوجد سبب معروف للحالة. قد يكون نتيجة لعوامل خطر متعددة ، مثل العمر والوزن. على سبيل المثال، توصلت مراجعة في عام 2013 إلى نتيجة مفادها أن قلة الحيوانات المنوية وانعدام الحيوانات المنوية يرتبطان بشكل كبير بزيادة الوزن ( نسبة الأرجحية 1.1) والسمنة (نسبة الأرجحية 1.3) والسمنة المفرطة (نسبة الأرجحية 2.0)، لكن سبب ذلك غير معروف. [8] لم تجد المراجعة أي علاقة مهمة بين قلة الحيوانات المنوية ونقص الوزن . [8]

علم الوراثة

يمكن أن تتسبب العوامل الوراثية في حدوث انعدام الحيوانات المنوية قبل الخصية، وفي الخصية، وبعد الخصية (أو قلة الحيوانات المنوية ) وتشمل الحالات التالية: [9] يتناسب تواتر التشوهات الكروموسومية عكسيًا مع عدد الحيوانات المنوية، وبالتالي فإن الذكور الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية معرضون لخطر الإصابة بنسبة 10-15٪ (مصادر أخرى تشير إلى حدوث 15-20٪ [10] ) من التشوهات في النمط النووي مقابل حوالي <1٪ في الذكور الخصيبين. [2]

قد يكون سبب انعدام الحيوانات المنوية أمام الخصية هو قصور الغدة النخامية الخلقي ومتلازمة كالمان ومتلازمة برادر ويلي وغيرها من الحالات الوراثية التي تؤدي إلى نقص GnRH أو الغدد التناسلية . يُرى انعدام الحيوانات المنوية الخصوية في متلازمة كلاينفيلتر (XXY) ومتلازمة الذكور XX . بالإضافة إلى ذلك، يعاني 13٪ من الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية من خلل في تكوين الحيوانات المنوية مرتبط بعيوب في الكروموسوم Y. [9] تميل هذه العيوب إلى أن تكون حذفًا صغيرًا جديدًا وتؤثر عادةً على الذراع الطويل للكروموسوم . تم تسمية جزء من الذراع الطويل للكروموسوم Y بعامل انعدام الحيوانات المنوية (AZF) في Yq11 وينقسم إلى AZFa وAZFb وAZFc وربما أقسام فرعية أخرى. يمكن أن تؤدي العيوب في هذه المنطقة إلى قلة الحيوانات المنوية أو انعدامها، ومع ذلك، لم يتم التوصل إلى ارتباط وثيق بين النمط الجيني والنمط الظاهري. [9] تكون عملية تكوين الحيوانات المنوية معيبة بسبب عيوب جينية لمستقبل الأندروجين . [ بحاجة لمصدر ]

يمكن رؤية انعدام الحيوانات المنوية بعد الخصية مع بعض الطفرات النقطية في جين منظم توصيل الغشاء التليفي الكيسي (CFTR) المرتبط عادة بتشوهات القناة الأسهرية الخلقية. [ بحاجة لمصدر ]

يُنصح الرجال الذين يعانون من أسباب وراثية لفقد الحيوانات المنوية بالاستعانة بالمشورة الوراثية. وفيما يتعلق بالتكاثر، يجب أن يؤخذ في الاعتبار ما إذا كان الخلل الجيني يمكن أن ينتقل إلى النسل. [ بحاجة لمصدر ]

بي ار دي 7

BRD7 ، وهو بروتين تنظيمي للنسخ ، يتم التعبير عنه بشكل كبير في الخصية . لوحظ غياب أو انخفاض التعبير عن بروتين BRD7 في خصيتي مرضى انعدام الحيوانات المنوية الذين يعانون من توقف تكوين الحيوانات المنوية . [11] الفئران التي تم استئصال جيناتها متماثلة اللواقح [ BRD7 (-/-)] عقيمة ولديها مستويات أعلى من موت الخلايا المبرمج وتلف الحمض النووي في خلاياها الجرثومية . [11]

تعدد أشكال الجينات

يتم استخدام جين الاستعداد لسرطان الثدي البشري 2 ( BRCA2 ) في إصلاح الحمض النووي . يرتبط تعدد أشكال النوكليوتيد المفرد الشائع في BRCA2 بالعقم الذكوري مجهول السبب مع انعدام الحيوانات المنوية. [12]

تلعب أربعة جينات تشارك في إصلاح كسر السلسلة المزدوجة للحمض النووي وتشابك الكروموسومات ( TEX11 و TEX15 و MLH1 و MLH3 ) أدوارًا رئيسية في سلامة الجينوم وإعادة التركيب الانقسامي وتكوين الأمشاج . تم اختبار تعدد الأشكال في هذه الجينات لارتباطها بالعقم عند الذكور. وجد أن تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة في اثنين من هذه الجينات ( TEX11 و MLH3 ) مرتبط بالعقم عند الذكور الذي يتضمن انعدام الحيوانات المنوية أو قلة الحيوانات المنوية . [13]

تشخبص

خوارزميات لفحص الذكور غير القادرين على الإنجاب. خوارزمية يجب أخذها في الاعتبار في التقييم الأولي (أعلى). خوارزمية لإدارة المريض الذي يعاني من انعدام الحيوانات المنوية (أسفل).

عادة ما يتم اكتشاف انعدام الحيوانات المنوية أثناء فحص العقم . ويتم إثبات ذلك على أساس تقييمين لتحليل السائل المنوي يتم إجراؤهما في مناسبتين منفصلتين (عندما لا تظهر العينة المنوية بعد الطرد المركزي أي حيوانات منوية تحت المجهر) ويتطلب الأمر إجراء فحص إضافي. [14]

يتضمن التحقيق تاريخًا وفحصًا جسديًا بما في ذلك التقييم الشامل لكيس الصفن والخصيتين والاختبارات المعملية وربما التصوير . يشمل التاريخ الصحة العامة والصحة الجنسية والخصوبة السابقة والرغبة الجنسية والنشاط الجنسي. يجب الاستعلام عن التعرض السابق لعدد من العوامل بما في ذلك العوامل الطبية مثل العلاج بالهرمونات / الستيرويد ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية والمضادات الحيوية ومثبطات 5-ASA ( سلفاسالازين ) وحاصرات ألفا ومثبطات 5-ألفا ريدوكتاز والعوامل العلاجية الكيميائية والمبيدات الحشرية والمخدرات الترفيهية ( الماريجوانا والكحول ) والتعرض للحرارة للخصيتين. يجب استنباط تاريخ من الإجراءات الجراحية للجهاز التناسلي. يجب تقييم التاريخ العائلي للبحث عن التشوهات الجينية. [ 3]

قد يكون الغياب الخلقي للأسهر قابلاً للكشف عنه من خلال الفحص البدني ويمكن تأكيده من خلال الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS). إذا تم تأكيده، فإن الاختبار الجيني للتليف الكيسي هو أمر ضروري. يمكن للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أيضًا تقييم انعدام الحيوانات المنوية الناجم عن الانسداد، أو الشذوذ المرتبط بانسداد القناة القذفية ، مثل التشوهات داخل القناة نفسها، أو كيس متوسط ​​في البروستاتا (يشير إلى الحاجة إلى شفط الكيس)، أو ضعف الحويصلات المنوية لتصبح متضخمة أو فارغة. [15] يتم تشخيص القذف الرجعي عن طريق فحص البول بعد القذف بحثًا عن وجود الحيوانات المنوية بعد جعله قلويًا وطرده مركزيًا. [10]

تشير المستويات المنخفضة من هرموني LH و FSH مع مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة أو الطبيعية إلى مشاكل ما قبل الخصية، في حين تشير المستويات المرتفعة من هرمون الجونادوتروبين إلى مشاكل الخصية. ومع ذلك، غالبًا ما لا يكون هذا التمييز واضحًا وقد يتطلب التمييز بين انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي وغير الانسدادي خزعة الخصية. [3] من ناحية أخرى، "في الرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية مع حجم قذف طبيعي، فإن مستوى FSH في المصل الذي يزيد عن ضعف الحد الأعلى للنطاق الطبيعي هو تشخيص موثوق به لخلل تكوين الحيوانات المنوية، وعند اكتشافه، عادة ما تكون خزعة الخصية التشخيصية غير ضرورية، على الرغم من عدم وجود إجماع في هذا الشأن." [14] [16] [17] تم ربط المستويات المرتفعة للغاية من FSH (>45 ID/mL) باستخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالتشريح المجهري الناجح. [18]

يشير إنزيم إينهبين-ب في المصل بشكل ضعيف إلى وجود خلايا الحيوانات المنوية في الخصيتين، مما يزيد من فرص تحقيق الحمل بنجاح من خلال استخراج الحيوانات المنوية من الخصيتين (TESE)، على الرغم من أن الارتباط ليس كبيرًا جدًا، حيث يتمتع بحساسية 0.65 (فاصل الثقة 95٪ [CI]: 0.56-0.74) وخصوصية 0.83 (CI: 0.64-0.93) للتنبؤ بوجود الحيوانات المنوية في الخصيتين في انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي. [19]

تم اقتراح بروتينات البلازما المنوية TEX101 وECM1 مؤخرًا للتشخيص التفريقي لأشكال وأنواع انعدام الحيوانات المنوية، وللتنبؤ بنتائج TESE. [20] [21] بدأ مستشفى جبل سيناء، كندا، التجارب السريرية لاختبار هذه الفرضية في عام 2016. [22]

قد يرتبط قصور الغدة النخامية الأولي بأسباب وراثية. لذا قد يتم إجراء تقييم وراثي للرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية نتيجة لذلك. [2] يُنصح الرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية وفشل الخصية بإجراء اختبار النمط النووي واختبار حذف Y. [23] [9] [14]

علاج

غالبًا ما يمكن تصحيح انعدام الحيوانات المنوية قبل وبعد الخصية، في حين أن انعدام الحيوانات المنوية في الخصية يكون دائمًا عادةً. [2] في الحالة الأولى، يجب النظر في سبب انعدام الحيوانات المنوية، وهذا يفتح إمكانيات لإدارة هذا الموقف بشكل مباشر. وبالتالي، قد يستأنف الرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية بسبب فرط برولاكتين الدم إنتاج الحيوانات المنوية بعد علاج فرط برولاكتين الدم أو من المتوقع أن ينتج الرجال الذين يتم قمع إنتاج الحيوانات المنوية لديهم بواسطة الأندروجينات الخارجية الحيوانات المنوية بعد توقف تناول الأندروجينات. في الحالات التي تكون فيها الخصيتين طبيعيتين ولكن غير محفزتين، يمكن توقع أن يؤدي علاج الغدد التناسلية إلى تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية.

كان أحد التطورات الرئيسية في السنوات الأخيرة هو إدخال التلقيح الصناعي باستخدام الحقن المجهري والذي يسمح بالتخصيب الناجح حتى مع الحيوانات المنوية غير الناضجة أو الحيوانات المنوية المأخوذة مباشرة من أنسجة الخصية. يسمح التلقيح الصناعي باستخدام الحقن المجهري بالحمل في الأزواج حيث يعاني الرجل من انعدام الحيوانات المنوية في الخصية بشكل لا رجعة فيه طالما كان من الممكن استعادة مادة الحيوانات المنوية من الخصيتين. وبالتالي فإن الرجال الذين يعانون من متلازمة كلاينفيلتر غير الفسيفسائية أنجبوا أطفالًا باستخدام التلقيح الصناعي باستخدام الحقن المجهري . [24] تم تحقيق حالات الحمل في المواقف التي ارتبط فيها انعدام الحيوانات المنوية بعدم نزول الخصية وتم الحصول على الحيوانات المنوية عن طريق استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE). [25]

بالنسبة للرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية بعد الخصية، تتوفر طرق مختلفة. بالنسبة لانعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، يمكن استخدام التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري أو الجراحة، ويتم النظر في العوامل الفردية لاختيار العلاج. [7] قد تكون الأدوية مفيدة للقذف الرجعي.

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ Berookhim, BM; Schlegel, PN (فبراير 2014). "انعدام الحيوانات المنوية بسبب فشل تكوين الحيوانات المنوية". عيادات المسالك البولية في أمريكا الشمالية . 41 (1): 97–113. doi :10.1016/j.ucl.2013.08.004. PMID  24286770.
  2. ^ abcd العقم: تقرير عن تقييم الذكور عديمي الحيوانات المنوية (PDF) . الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية ؛ الجمعية الأمريكية للطب التناسلي . 2001. ISBN 978-0-9649702-8-1. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2018-03-26 . تم الاسترجاع في 2010-06-14 .
  3. ^ abcdefg Jarvi, K; Lo, K; Fischer, A; Grantmyre, J; Zini, A; Chow, V; Mak, V (2010). "إرشادات جمعية المسالك البولية الكندية: فحص الذكور الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية". مجلة الجمعية الكندية لجراحة المسالك البولية . 4 (3): 163–7. doi :10.5489/cuaj.10050. PMC 2874589. PMID  20514278 . 
  4. ^ بارون، مارك أ.؛ إيرسولا، بيليندا؛ تشين موك، ماريو؛ سوكال، ديفيد سي.؛ مجموعة دراسة المحقق (2004-07-19). "فعالية استئصال الأسهر باستخدام الكي". مجلة المسالك البولية BMC . 4 (1): 10. doi : 10.1186/1471-2490-4-10 . ISSN  1471-2490. PMC 503392. PMID  15260885 . 
  5. ^ ab Dohle, Gert R (2010). "العقم عند الذكور لدى مرضى السرطان: مراجعة الأدبيات". المجلة الدولية لجراحة المسالك البولية . 17 (4): 327-331. doi : 10.1111/j.1442-2042.2010.02484.x . PMID  20202000.
  6. ^ Menzies, FM; Shepherd, MC; Nibbs, RJ; Nelson, SM (2010). "دور الخلايا البدينة ووسطاءها في التكاثر والحمل والولادة". Human Reproduction Update . 17 (3): 383–396. doi : 10.1093/humupd/dmq053 . PMID  20959350.
  7. ^ لجنة الممارسة في الجمعية الأمريكية لأطباء العقم ، أغسطس 2008. "إدارة العقم بسبب انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 4 مارس 2016. تم الاسترجاع في 14 يونيو 2010 .{{cite web}}:CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  8. ^ ab [1] Sermondade, N.; Faure, C.; Fezeu, L.; et al. (2012). "مؤشر كتلة الجسم فيما يتعلق بعدد الحيوانات المنوية: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي تعاوني". Human Reproduction Update . 19 (3): 221–231. doi :10.1093/humupd/dms050. PMC 3621293. PMID  23242914 . 
  9. ^ abcd Poongothai, J; Gopenath, TS; Manonayaki, S (2009). "Genetics of human male infertility". مجلة سنغافورة الطبية . 50 (4): 336–47. PMID  19421675.
  10. ^ أب بادوبيدري. دفتري (2011). كتاب شو لأمراض النساء، 15 هـ. ص. 205. ISBN 978-81-312-2548-6 
  11. ^ ab Wang H, Zhao R, Guo C, Jiang S, Yang J, Xu Y, Liu Y, Fan L, Xiong W, Ma J, Peng S, Zeng Z, Zhou Y, Li X, Li Z, Li X, Schmitt DC, Tan M, Li G, Zhou M (2016). "يؤدي خروج BRD7 إلى ضعف تكوين الحيوانات المنوية والعقم عند الذكور". Sci Rep . 6 : 21776. Bibcode :2016NatSR...621776W. doi :10.1038/srep21776. PMC 4754950. PMID  26878912 . 
  12. ^ Zhoucun A, Zhang S, Yang Y, Ma Y, Zhang W, Lin L (2006). "قد يكون المتغير الشائع N372H في جين BRCA2 مرتبطًا بالعقم الذكوري مجهول السبب مع انعدام الحيوانات المنوية أو قلة الحيوانات المنوية الشديدة". Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol . 124 (1): 61–4. doi :10.1016/j.ejogrb.2005.09.001. PMID  16257105.
  13. ^ Zhang X, Ding M, Ding X, Li T, Chen H (2015). "ستة تعددات أشكال في الجينات المشاركة في إصلاح كسر السلسلة المزدوجة للحمض النووي وتشابك الكروموسومات: الارتباط بالعقم عند الذكور". Syst Biol Reprod Med . 61 (4): 187–93. doi : 10.3109/19396368.2015.1027014 . PMID  26086992.
  14. ^ abc Esteves SC، Miyaoka R، Agarwal A. تحديث حول التقييم السريري للذكور المصابين بالعقم. العيادات (ساو باولو). [تم تصحيحه]. 2011؛ ​​66 (4): 691-700.
  15. ^ Lotti, F.; Maggi, M. (2014). "الموجات فوق الصوتية للجهاز التناسلي الذكري فيما يتعلق بالصحة الإنجابية للذكور" (PDF) . Human Reproduction Update . 21 (1): 56–83. doi : 10.1093/humupd/dmu042 . ISSN  1355-4786. PMID  25038770.
  16. ^ Fertil Steril. 2008؛90(5 Suppl):S74-7.
  17. ^ Coburn, M., Wheeler, T., and Lipshultz, LI خزعة الخصية. استخدامها وحدودها. مجلة طب المسالك البولية والكلى في أمريكا الشمالية. 1987؛ 14: 551–561.
  18. ^ Ramasamy R, Lin K, Gosden LV, Rosenwaks Z, Palermo GD, Schlegel PN. ارتفاع مستويات FSH في المصل لدى الرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي لا يؤثر على نجاح استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالتشريح المجهري. Fertil Steril. 2009؛ 92(2): 590-3.
  19. ^ Toulis, KA; Iliadou, PK; Venetis, CA; Tsametis, C.; Tarlatzis, BC; Papadimas, I.; Goulis, DG (2010). "Inhibin B and anti-Mullerian hormone as signs of persistent spermatogenesis in men with non-obstructive azoospermia: a meta-analysis of diagnosis resolution studies". Human Reproduction Update . 16 (6): 713–724. doi : 10.1093/humupd/dmq024 . PMID  20601364.
  20. ^ Drabovich, AP; Dimitromanolakis, A.; Saraon, P.; Soosaipillai, A.; Batruch, I.; Mullen, B.; Jarvi, K.; Diamandis, EP (2013). "التشخيص التفريقي لانعدام الحيوانات المنوية باستخدام المؤشرات الحيوية البروتينية ECM1 وTEX101 المحددة في البلازما المنوية". Science Translational Medicine . 5 (212): 212ra160. doi :10.1126/scitranslmed.3006260. PMID  24259048. S2CID  13541504.
  21. ^ Korbakis, D.; Schiza, C.; Brinc, D.; Soosaipillai, A.; Karakosta, TD; Legaré, C.; Sullivan, R.; Mullen, B.; Jarvi, K.; Diamandis, EP; Drabovich, AP (2017). "التقييم قبل السريري لاختبار ELISA لبروتين TEX101 للتشخيص التفريقي للعقم عند الذكور". BMC Medicine . 15 (1): 60. doi : 10.1186/s12916-017-0817-5 . PMC 5363040. PMID  28330469 . 
  22. ^ "استخدام Semen TEX101 لتحسين معدلات استرجاع الحيوانات المنوية للرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي". 8 مارس 2019. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2017. تم الاسترجاع في 13 أبريل 2017 - عبر clinicaltrials.gov.
  23. ^ شليغل، بي إن (2004). "أسباب انعدام الحيوانات المنوية وإدارتها". التكاثر والخصوبة والتنمية . 16 (5): 561-72. doi :10.1071/RD03087. PMID  15367371.
  24. ^ فوليرتون، جيه؛ هاملتون، إم؛ ماهيشواري، إيه (2010). "هل ينبغي تصنيف الرجال المصابين بمتلازمة كلاينفيلتر غير الفسيفسائية على أنهم غير قادرين على الإنجاب في عام 2009؟". الإنجاب البشري . 25 (3): 588-597. doi : 10.1093/humrep/dep431 . PMID  20085911.
  25. ^ Haimov-Kochman, R.; Prus, D.; Farchat, M.; Bdolah, Y.; Hurwitz, A. (2010). "النتائج الإنجابية للرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية بسبب اختفاء الخصية باستخدام تقنيات مساعدة". المجلة الدولية لعلم الذكورة . 33 (1): e139–e143. doi : 10.1111/j.1365-2605.2009.00977.x . PMID  19622071.
- الحيوانات المنوية،
لمزيد من المعلومات: عوامل العقم الخصوي
  • منظر
  • يتحدث
  • يحرر
عدم وجود السائل المنوي - عدم القذف
ضعف الحيوانات المنوية - حركة الحيوانات المنوية أقل من الحد المرجعي الأدنى
انعدام الحيوانات المنوية - غياب الحيوانات المنوية في القذف
فرط الحيوانات المنوية - حجم السائل المنوي أعلى من الحد المرجعي الأعلى
نقص الحيوانات المنوية - حجم السائل المنوي أقل من الحد المرجعي الأدنى
قلة الحيوانات المنوية - إجمالي عدد الحيوانات المنوية أقل من الحد المرجعي الأدنى
نخر الحيوانات المنوية - غياب الحيوانات المنوية الحية في القذف
الحيوانات المنوية المشوهة - جزء من الحيوانات المنوية التي تكونت بشكل طبيعي أقل من الحد المرجعي الأدنى
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=انعدام الحيوانات المنوية&oldid=1240398335"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate