معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة
جهاز تحليل ESR أوتوماتيكي مزود بأنبوب متخصص

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ( ESR أو معدل الترسيب ) هو معدل هبوط كريات الدم الحمراء في الدم الكامل المعالج بمضادات التخثر في أنبوب معياري خلال ساعة واحدة. وهو اختبار دموي شائع ، ومقياس غير نوعي للالتهاب . لإجراء الاختبار، يُوضع الدم المعالج بمضادات التخثر عادةً في أنبوب رأسي، يُعرف بأنبوب ويسترغرين، وتُقاس المسافة التي تقطعها كريات الدم الحمراء وتُسجل بالملليمترات في نهاية الساعة. [ 3 ]

منذ إدخال أجهزة التحليل الآلية إلى المختبر السريري، أصبح اختبار سرعة ترسب الدم (ESR) يتم إجراؤه تلقائيًا.

يتأثر معدل ترسيب كريات الدم الحمراء بتجمعها: إذ تُحفز بروتينات بلازما الدم، وخاصة الفيبرينوجين ، تكوين تجمعات من كريات الدم الحمراء تُسمى "الرول" أو تراكيب أكبر (رول مترابطة، تجمعات غير منتظمة). وبما أن سرعة الترسيب تتناسب طرديًا مع مربع قطر الجسم وفقًا لقانون ستوكس، فإن التجمعات الأكبر تترسب بشكل أسرع. وبينما يحدث التجمع بالفعل عند مستويات الفيبرينوجين الفسيولوجية الطبيعية، فإن هذه المستويات تميل إلى الزيادة عند وجود عملية التهابية، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.

يرتفع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR ) في حالات الالتهاب، والحمل ، وفقر الدم ، واضطرابات المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة )، والعدوى، وبعض أمراض الكلى، وبعض أنواع السرطان (مثل سرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي المتعدد ). وينخفض ​​في حالات كثرة الحمر ، وفرط لزوجة الدم ، وفقر الدم المنجلي ، وسرطان الدم ، ومتلازمة التعب المزمن ، [ 4 ] وانخفاض بروتين البلازما (نتيجة لأمراض الكبد أو الكلى)، وقصور القلب الاحتقاني . وعلى الرغم من أن ارتفاع مستويات الغلوبولينات المناعية عادةً ما يزيد من معدل ترسيب كريات الدم الحمراء، إلا أن المستويات المرتفعة جدًا منها قد تُخفضه مجددًا بسبب فرط لزوجة البلازما. [ 5 ] وهذا واردٌ بشكل خاص مع البروتينات الشاذة من فئة IgM ، وبدرجة أقل مع فئة IgA . ويكون معدل ترسيب كريات الدم الحمراء الأساسي أعلى قليلًا لدى الإناث. [ 6 ]

مراحل

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) هو مقياس لقدرة كريات الدم الحمراء على السقوط عبر بلازما الدم والتراكم معًا في قاع الوعاء خلال ساعة واحدة. [ 7 ]

توجد ثلاث مراحل في عملية ترسيب كريات الدم الحمراء: [ 8 ]

  1. تشكيل الرولوكس
  2. مرحلة الترسيب أو الاستقرار
  3. مرحلة التعبئة: 10 دقائق (يتباطأ الترسيب وتبدأ الخلايا في التجمع في أسفل الأنبوب)

في الظروف الطبيعية، تكون خلايا الدم الحمراء سالبة الشحنة، وبالتالي تتنافر فيما بينها بدلاً من أن تتراص. كما أن لزوجة الدم العالية تقلل من سرعة ترسب الدم ، مما يبطئ من معدل سقوطه. [ 7 ]

أسباب الارتفاع

يتأثر معدل ترسيب كريات الدم الحمراء بكل من الحالات الالتهابية وغير الالتهابية.

اشتعال

في حالات الالتهاب، يكون الفيبرينوجين وبروتينات التخثر الأخرى والغلوبولين ألفا مشحونة بشحنة موجبة، مما يزيد من سرعة ترسب الدم (ESR). [ 9 ] تبدأ سرعة ترسب الدم بالارتفاع بعد 24 إلى 48 ساعة من بدء الالتهاب الحاد المحدود ذاتيًا، ثم تنخفض تدريجيًا مع انحسار الالتهاب، وقد يستغرق الأمر أسابيع إلى شهور للعودة إلى مستوياتها الطبيعية. بالنسبة لقيم سرعة ترسب الدم التي تزيد عن 100  مم/ساعة، هناك احتمال بنسبة 90% لاكتشاف سبب كامن عند إجراء الفحوصات. [ 9 ]

الحالات غير الالتهابية

في الحالات غير الالتهابية، يمكن أن يؤثر تركيز الألبومين في البلازما، وحجم وشكل وعدد خلايا الدم الحمراء، وتركيز الغلوبولين المناعي على سرعة ترسب الدم (ESR ) . تشمل الحالات غير الالتهابية التي قد تسبب ارتفاع سرعة ترسب الدم فقر الدم ، والفشل الكلوي ، والسمنة ، والتقدم في السن، والجنس الأنثوي. [ 7 ] كما ترتفع سرعة ترسب الدم لدى النساء أثناء الحيض والحمل . [ 9 ] لا تتغير قيمة سرعة ترسب الدم سواءً أُجري غسيل الكلى أم لا. لذلك، لا تُعد سرعة ترسب الدم مقياسًا موثوقًا للالتهاب لدى المصابين بإصابات الكلى، نظرًا لارتفاع قيمتها لديهم بالفعل. [ 10 ]

أسباب الانخفاض

يؤدي ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الحمر) إلى انخفاض سرعة ترسب الدم نتيجةً لزيادة لزوجة الدم. وقد تُصاحب اعتلالات الهيموجلوبين ، مثل فقر الدم المنجلي، انخفاض في سرعة ترسب الدم بسبب تشوه شكل خلايا الدم الحمراء الذي يُعيق تكدسها.

الاستخدامات الطبية

تشخبص

قد يكون قياس سرعة ترسب الدم (ESR) مفيدًا أحيانًا في تشخيص بعض الأمراض، مثل الورم النخاعي المتعدد، والتهاب الشريان الصدغي ، والتهاب العضلات الروماتيزمي ، والعديد من أمراض المناعة الذاتية، والذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض التهاب الأمعاء [ 11 ] ، وأمراض الكلى المزمنة. في كثير من هذه الحالات، قد تتجاوز سرعة ترسب الدم 100  ملم/ساعة. [ 12 ]

يُستخدم هذا الاختبار عادةً للتشخيص التفريقي لمرض كاواساكي (مقارنةً بالتهاب الشرايين تاكاياسو ، الذي يتميز بارتفاع ملحوظ في سرعة ترسب الدم)، وقد يرتفع في بعض الحالات المعدية المزمنة مثل السل والتهاب الشغاف المعدي . كما يرتفع أيضًا في التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، المعروف أيضًا باسم دي كيرفان.

في حالات ارتفاع سرعة ترسب الدم (ESR) بشكل ملحوظ لتتجاوز 100  مم/ساعة، تُعد العدوى السبب الأكثر شيوعًا (33% من الحالات في دراسة أمريكية)، تليها السرطان (17%)، وأمراض الكلى (17%)، والاضطرابات الالتهابية غير المعدية (14%). [ 13 ] ومع ذلك، في حالات الالتهاب الرئوي، تبقى سرعة ترسب الدم أقل من 100. [ 14 ]

شكك البعض في جدوى اختبار سرعة ترسب الدم (ESR) في الممارسة السريرية الحالية، نظرًا لكونه اختبارًا غير دقيق وغير نوعي نسبيًا مقارنةً بالاختبارات التشخيصية الأخرى المتاحة. [ 15 ] وتشير الدراسات الحديثة إلى ضرورة إجراء اختبار سرعة ترسب الدم لجميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من صداع شديد. [ 16 ]

شدة المرض

وهو أحد مكونات مؤشر نشاط مرض كرون لدى الأطفال ( PCDAI )، وهو مؤشر لتقييم شدة مرض التهاب الأمعاء لدى الأطفال.

مراقبة الاستجابة للعلاج

تقتصر الفائدة السريرية لسرعة ترسب الدم (ESR) على مراقبة الاستجابة للعلاج في بعض الأمراض الالتهابية، مثل التهاب الشريان الصدغي، والتهاب العضلات الروماتيزمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي. كما يمكن استخدامها كمؤشر تقريبي للاستجابة في لمفوما هودجكين . بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم مستويات سرعة ترسب الدم لتحديد أحد العوامل السلبية المحتملة في تحديد مرحلة لمفوما هودجكين.

القيم الطبيعية

ملاحظة: مم/س = مليمتر في الساعة.

لم تأخذ القيم الطبيعية الأصلية التي وضعها ويسترغرين (3 مم/ساعة للرجال و7 مم/ساعة  للنساء ) [ 17 ] في الحسبان عمر الشخص. وأكدت دراسات لاحقة من عام 1967 أن قيم سرعة ترسب الدم تميل إلى الارتفاع مع التقدم في العمر، وأنها أعلى عمومًا لدى النساء. [ 18 ] كما يبدو أن قيم سرعة ترسب الدم أعلى قليلًا لدى الأمريكيين من أصل أفريقي الأصحاء مقارنةً بالقوقازيين من كلا الجنسين. [ 19 ] ويبدو أيضًا أن القيم أعلى لدى الأفراد المصابين بفقر الدم مقارنةً بالأفراد غير المصابين به. [ 20 ] 

البالغون

تُعطى القاعدة المستخدمة على نطاق واسع [ 21 ] لحساب القيم القصوى الطبيعية لسرعة ترسب الدم لدى البالغين (بحد ثقة 98٪) بواسطة صيغة تم وضعها في عام 1983 من دراسة أجريت على ما يقرب من 1000 فرد فوق سن 20 عامًا: [ 22 ] القيم الطبيعية لسرعة ترسب الدم لدى الرجال هي العمر (بالسنوات) مقسومًا على 2؛ أما بالنسبة للنساء، فالقيمة الطبيعية هي العمر (بالسنوات) زائد 10، مقسومًا على 2. [ 9 ]

هـSR (مم/ح)≤أزهـ (أنان yهـأرs)+10 (أناو وهـمألهـ)2{\displaystyle {\rm {ESR}}\ (mm/h)\leq {\frac {{\rm {العمر}}\ ({\it {بالسنوات}})+10\ ({\it {إذا كانت أنثى}})}{2}}}

وتؤكد دراسات أخرى اعتماد سرعة ترسب الدم على العمر والجنس، كما هو موضح فيما يلي:

تتراوح القيم المرجعية لـ ESR من دراسة كبيرة أجريت عام 1996 على 3910 بالغين أصحاء (ملاحظة: تستخدم هذه الدراسة فترات ثقة بنسبة 95٪ بدلاً من فترات الثقة بنسبة 98٪ المستخدمة في الدراسة التي تم اشتقاق الصيغة أعلاه منها، وبسبب انحراف البيانات، تبدو هذه القيم أقل مما هو متوقع من الصيغة أعلاه): [ 23 ]

عمر205590
الرجال - 5% يتجاوزون121419
النساء - 5% يتجاوزن182123

أطفال

وقد تم ذكر القيم الطبيعية لـ ESR على أنها 1 [ 24 ] إلى 2 [ 25 ] ملم/ساعة عند الولادة، وترتفع إلى 4  ملم/ساعة بعد 8 أيام من الولادة، [ 25 ] ثم إلى 17  ملم/ساعة بحلول اليوم 14. [ 24 ]

النطاقات الطبيعية النموذجية المذكورة هي: [ 6 ]

  • حديث الولادة: من 0 إلى 2  مم/ساعة
  • من حديثي الولادة إلى سن البلوغ: من 3 إلى 13  ملم/ساعة، لكن المختبرات الأخرى تضع حدًا أقصى قدره 20. [ 26 ]

العلاقة بالبروتين التفاعلي سي

يُعد البروتين المتفاعل C (CRP) بروتينًا من بروتينات الطور الحاد ، ولذلك يُعتبر مؤشرًا أفضل لتفاعل الطور الحاد من سرعة ترسب الدم (ESR). وعلى الرغم من أن ESR وCRP يرتبطان عمومًا بدرجة الالتهاب، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا، وقد تكون النتائج متضاربة [ 9 ] في 12.5% ​​من الحالات. [ 7 ] قد تُشير الحالات التي يرتفع فيها مستوى CRP مع بقاء ESR طبيعيًا إلى وجود عدوى مصحوبة بتلف نسيجي آخر، مثل احتشاء عضلة القلب ، والجلطات الدموية الوريدية . قد لا يكون هذا الالتهاب كافيًا لرفع مستوى ESR. عادةً لا يُظهر الأشخاص ذوو ESR المرتفع التهابًا واضحًا. مع ذلك، في حالات العدوى البكتيرية منخفضة الدرجة في العظام والمفاصل، مثل المكورات العنقودية سلبية الكواغلاز (CoNS) والذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، يُمكن أن يكون ESR مؤشرًا جيدًا للعملية الالتهابية. قد يُعزى ذلك إلى إنتاج الإنترفيرون من النوع الأول الذي يُثبط إنتاج CRP في خلايا الكبد أثناء الإصابة بالذئبة الحمامية الجهازية. [ 27 ] يُعدّ البروتين التفاعلي C (CRP) مؤشرًا أفضل لأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب العضلات الروماتيزمي، والتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة ، [ 7 ] والإنتان التالي للجراحة، وإنتان حديثي الولادة . وقد ينخفض ​​معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) لدى من يتناولون الستاتينات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). [ 9 ]

ارتفاع سرعة ترسب الدم/انخفاض البروتين التفاعلي C [ 9 ]انخفاض سرعة ترسب الدم/ارتفاع البروتين التفاعلي C [ 9 ]
الذئبة الحمامية الجهازية

التهابات العظام والمفاصل

السكتة الدماغية الإقفارية

داء والدنستروم

ورم نقيي متعدد

مرض مرتبط بـ IgG4

مرض الكلى المزمن

انخفاض مستوى الألبومين في الدم

التهابات المسالك البولية، والجهاز الهضمي، والرئة، ومجرى الدم

احتشاء عضلة القلب

مرض الانسداد التجلطي الوريدي

التهاب المفصل الروماتويدي

انخفاض مستوى الألبومين في الدم

تاريخ

ابتكر عالم الأمراض البولندي إدموند بيرناكي هذا الاختبار عام ١٨٩٧. [ ٢٨ ] [ ٢٩ ] ولا يزال يُعرف في بعض أنحاء العالم باسم "تفاعل بيرناكي" ( بالبولندية : odczyn Biernackiego ، OB). [ ٣٠ ] في عام ١٩١٨، لاحظ الدكتور روبرت فاهراوس أن سرعة ترسب الدم (ESR) تختلف فقط أثناء الحمل. لذلك، اقترح استخدامها كمؤشر على الحمل. وفي عام ١٩٢١، استخدم الدكتور ألف فيلهلم ألبرتسون ويسترغرين سرعة ترسب الدم لقياس مآل مرض السل . وقد وضع معايير قياسها، والتي لا تزال مستخدمة حتى اليوم. [ 7 ] يُذكر روبرت فاهراوس وألف فيلهلم ألبرتسون ويسترغرين باسميهما لاختراعهما "اختبار فاهراوس-ويسترغرين" (يُختصر إلى اختبار FW؛ ويُطلق عليه عادةً في المملكة المتحدة اسم اختبار ويسترغرين)، [ 30 ] والذي يستخدم عينات مُعالجة بمضاد التخثر سترات الصوديوم. [ 31 ]

بحث

أظهرت دراسة نُشرت عام ٢٠١٥ أن طفرة توقف في جين HBB (p. Gln40stop) مرتبطة بقيم سرعة ترسب الدم (ESR) لدى سكان سردينيا . ويتأثر عدد خلايا الدم الحمراء، الذي يرتبط عكسيًا بسرعة ترسب الدم، لدى حاملي هذا التغير النوكليوتيدي المفرد (SNP) . وتُعد هذه الطفرة حصرية تقريبًا لسكان سردينيا، وهي سبب شائع لمرض الثلاسيميا بيتا . [ ٣٢ ]

وفقًا لدراسة أجريت عام 2010، هناك علاقة عكسية بين سرعة ترسب الدم والذكاء العام (معدل الذكاء) لدى الذكور السويديين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و20 عامًا. [ 33 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 "معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)" . فحوصات المختبر عبر الإنترنت . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2025-09-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-12-23 .
  2. 1 2 ميلر، أ؛ غرين، م؛ روبنسون، د (22 يناير 1983). "قاعدة بسيطة لحساب معدل ترسيب كريات الدم الحمراء الطبيعي" . المجلة الطبية البريطانية (طبعة البحوث السريرية) . 286 (6361). BMJ: 266. doi : 10.1136/bmj.286.6361.266 . ISSN 0959-8138 . PMC 1546487. PMID 6402065 .   
  3. ↑ "معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)" . labtestsonline.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2025-09-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-12-12 .
  4. ↑ ساها، أميت ك؛ شميدت، بريندان ر؛ ويلهلمي، جولي؛ نغوين، في؛ دو، جاستن؛ سوجا، فينيث س؛ نعمت-غورغاني، محسن؛ راماسوبرامانيان، أناند ك؛ ديفيس، رونالد و (21-11-2018). "قابلية تشوه كريات الدم الحمراء كمؤشر حيوي محتمل لمتلازمة التعب المزمن" . مجلة الدم . 132 (ملحق 1): 4874. doi : 10.1182/blood-2018-99-117260 . ISSN 0006-4971 . تاريخ الاسترجاع: 19-06-2019 . 
  5. ↑ إيستام، ر. د. (1954). "معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ولزوجة البلازما" . مجلة علم الأمراض السريرية . 7 (2): 164-167 . doi : 10.1136/jcp.7.2.164 . PMC 1023757. PMID 13163203 .  
  6. 1 2 موسوعة ميدلاين بلس : ESR
  7. 1 2 3 4 5 6 هاريسون، مايكل (يونيو 2015). "معدل ترسيب كريات الدم الحمراء وبروتين سي التفاعلي" . مجلة Australian Prescriber . 38 (3): 93-94 . doi : 10.18773/austprescr.2015.034 . PMC 4653962. PMID 26648629 .  
  8. ↑ "معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)" (ملف PDF) . المعهد الوطني للتعليم المفتوح ، الهند . تاريخ الاطلاع: 8 أبريل 2018. يحدث الترسيب على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى، تتجمع كريات الدم الحمراء في شكل رول. في المرحلة الثانية، تترسب هذه التجمعات بسرعة ثابتة. في المرحلة الأخيرة، يتباطأ معدل الترسيب مع تراكم الخلايا في قاع الأنبوب.
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 براي سي، بيل إل إن، ليانغ إتش، هيكل آر، كايكسو إف، مازا جيه جيه، ييل إس إتش (ديسمبر 2016). "معدل ترسيب كريات الدم الحمراء وقياسات البروتين التفاعلي سي وأهميتها في الطب السريري" (ملف PDF) . المجلة الطبية العالمية . 115 (6): 317-321 . PMID 29094869 . 
  10. ↑ أريك ن، بدير أ، جنيدين م، آدم ب، حلفي إ (أكتوبر 2000). "هل لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء ومستويات البروتين المتفاعل C فائدة تشخيصية لدى مرضى الفشل الكلوي؟" . نيفرون ( رسالة إلى المحرر). 86 (2): 224. doi : 10.1159/000045760 . PMID 11015011. S2CID 5967575 .  
  11. ↑ ليو إس، رين جيه، شيا كيو، وو إكس، هان جي، رين إتش، يان دي، وانغ جي، غو جي، لي جيه (ديسمبر 2013). "دراسة أولية للحالات والشواهد لتقييم القيم التشخيصية لبروتين سي التفاعلي وسرعة ترسب الكريات الحمراء في التمييز بين داء كرون النشط والورم الليمفاوي المعوي، والسل المعوي، ومتلازمة بهجت". المجلة الأمريكية للعلوم الطبية . 346 (6): 467-472 . doi : 10.1097/MAJ.0b013e3182959a18 . PMID 23689052. S2CID 5173681 .  
  12. ↑ "معدل الترسيب" . WebMD. 16-06-2006 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 01-03-2008 .
  13. ↑ رايتن، دانيال ج؛ عاشور، فيروز أ. صقر؛ روس، أ. كاثرين؛ ميداني، سيمين ن؛ داوسون، هاري د؛ ستيفنسن، تشارلز ب؛ برابين، برنارد ج؛ سوتشيف، بارميندر س؛ فان أومن، بن (2015). "الالتهاب وعلم التغذية للبرامج/السياسات وتفسير الأدلة البحثية (INSPIRE)" . مجلة التغذية . 145 (5): 1039S– 1108S . doi : 10.3945/jn.114.194571 . ISSN 0022-3166 . PMC 4448820. PMID 25833893 .   -المرجع: فينشر، روث-ماري إي. (1986). "الأهمية السريرية للارتفاع الشديد في سرعة ترسب كريات الدم الحمراء". أرشيف الطب الباطني . 146 (8): 1581-1583 . doi : 10.1001/archinte.1986.00360200151024 . ISSN 0003-9926 . PMID 3729639 .  
  14. ↑ فالك، ج.؛ فاهي، ت. (2008). "بروتين سي التفاعلي والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في الرعاية الصحية الأولية: مراجعة منهجية لدراسات دقة التشخيص" . طب الأسرة . 26 (1): 10-21 . doi : 10.1093/fampra/cmn095 . ISSN 0263-2136 . PMID 19074757 .  
  15. ↑ جورادو، رافائيل ل. (2001). "لماذا لا ينبغي لنا تحديد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء؟" . الأمراض المعدية السريرية . 33 (4): 548-549 . doi : 10.1086/322605 . PMID 11462193. S2CID 7244484 .  
  16. ↑ دايموند، سيمور؛ نيسان، جورج ر. (2011-01-01)، "الفصل 27 - الصداع الحاد" ، في والدمان، ستيفن د. (محرر)، إدارة الألم (الطبعة الثانية) ، فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز، ص 249-257 ، doi : 10.1016/b978-1-4377-0721-2.00027-1 ، ISBN  978-1-4377-0721-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2022
  17. ↑ ويسترغرين أ (مارس 1957). "الاختبارات التشخيصية: نطاق سرعة ترسب كريات الدم الحمراء وقيود التقنية". مجلة تراينجل؛ مجلة ساندوز للعلوم الطبية . 3 (1): 20-25 . PMID 13455726 . 
  18. ↑ بوتيجر إل إي، سفيدبيرج سي إيه (أبريل 1967). "معدل ترسيب كريات الدم الحمراء الطبيعي والعمر" . المجلة الطبية البريطانية . 2 (5544): 85-87 . doi : 10.1136/bmj.2.5544.85 . PMC 1841240. PMID 6020854 .  
  19. ↑ جيليوم ، آر. إف. (يناير 1993). "اختلاف عرقي في سرعة ترسب كريات الدم الحمراء" . مجلة الرابطة الطبية الوطنية . 85 (1): 47-50 . PMC 2571720. PMID 8426384 .  
  20. ↑ كانفر إي جيه، نيكول بي إيه (يناير 1997). "تركيز الهيموجلوبين وسرعة ترسب كريات الدم الحمراء لدى مرضى الرعاية الصحية الأولية" ( نسخة ممسوحة ضوئيًا وملف PDF) . مجلة الجمعية الملكية للطب . 90 (1): 16-18 . doi : 10.1177/014107689709000106 . PMC 1296109. PMID 9059375 .  
  21. ↑ "النطاق المرجعي (ESR)" . GPnotebook .
  22. ↑ ميلر أ، غرين م، روبنسون د (يناير 1983). "قاعدة بسيطة لحساب معدل ترسيب كريات الدم الحمراء الطبيعي" . المجلة الطبية البريطانية . 286 (6361): 266. doi : 10.1136/bmj.286.6361.266 . PMC 1546487. PMID 6402065 .  
  23. ↑ ويتلاند، ب.، روجر، م.، سولبرغ، هـ. إ.، إيفرسن، أ. هـ. (سبتمبر 1996). "معدلات ترسب كريات الدم الحمراء في عينة سكانية من 3910 بالغين نرويجيين أصحاء ظاهريًا. دراسة إحصائية قائمة على رجال ونساء من منطقة أوسلو". مجلة الطب الباطني . 240 (3): 125-131 . doi : 10.1046/j.1365-2796.1996.30295851000.x . PMID 8862121. S2CID 10871066 .  - إدراج المستويات المرجعية العليا التي يُتوقع تجاوزها بالصدفة فقط في 5% من الحالات
  24. 1 2 أدلر إس إم، دينتون آر إل (يونيو 1975). "معدل ترسيب كريات الدم الحمراء في فترة حديثي الولادة". مجلة طب الأطفال . 86 (6): 942-948 . doi : 10.1016/S0022-3476(75)80233-2 . PMID 1168702 . 
  25. 1 2 إبسن ك.ك، نيلسن م، براغ ج، هورليك هـ، فرانغ س، كورنر ب، بيترسن ب (1980). "قيمة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء باستخدام الطريقة الميكروية في تشخيص العدوى لدى حديثي الولادة". المجلة الإسكندنافية للأمراض المعدية. ملحق . الملحق 23: 143-145 . PMID 6937959 . 
  26. ↑ مجموعة أبحاث أمراض الأمعاء الالتهابية لدى الأطفال، ماك دي آر، لانغتون سي، ماركويتز جيه، ليليكو إن، غريفيثس إيه، وآخرون (يونيو 2007). "القيم المختبرية للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا بأمراض الأمعاء الالتهابية". طب الأطفال . 119 (6): 1113-1119 . doi : 10.1542 / peds.2006-1865 . PMID 17545378. S2CID 5558076 .   
  27. ↑ إينوكسون، هيلينا؛ سيوال، كريستوفر؛ سكوج، توماس؛ إيلورانتا، مايجا-لينا؛ رونبلوم، لارس؛ ويترو، جوناس (ديسمبر 2009). "يُساهم الإنترفيرون ألفا في تثبيط البروتين المتفاعل C: هل يُفسر ذلك انخفاض استجابة البروتين المتفاعل C في نوبات الذئبة؟" . التهاب المفاصل والروماتيزم . 60 (12): 3755-3760 . doi : 10.1002/art.25042 . PMID 19950271 . 
  28. ^ إيلوفيتسكي، ماسيج (1981). دزيجي ناوكي بولسكيج . وارسو: Wydawnictwo "إنتربريس". ص. 195. ردمك  978-83-223-1876-8.
  29. ↑ إدموند فوستين بيرناكي وأطلق عليه اسم اختبار بيرناكي في Whonamedit؟
  30. 1 2 روبرت (روبن) سانو فاهروس وألف فيلهلم ألبرتسون فيسترغرين الذين تم تسميتهم باسم اختبار فاهريوس-ويسترغرين (ويعرف أيضًا باسم اختبار فيسترغرين) في Whonamedit؟
  31. ↑ المجلس الدولي لتوحيد المقاييس في علم الدم (لجنة الخبراء المعنية بريولوجيا الدم) (مارس 1993). "توصيات المجلس الدولي لتوحيد المقاييس في علم الدم لقياس سرعة ترسب كريات الدم الحمراء. المجلس الدولي لتوحيد المقاييس في علم الدم (لجنة الخبراء المعنية بريولوجيا الدم)" . مجلة علم الأمراض السريرية . 46 (3): 198-203 . doi : 10.1136/jcp.46.3.198 . PMC 501169. PMID 8463411 .  
  32. ↑ سيدور سي، بوسونيرو إف، ماشيو إيه، بوركو إي، نايتزا إس، زوليدزيفسكا إم، وآخرون (نوفمبر 2015). " تسلسل الجينوم يُوضح البنية الجينية لسردينيا ويُعزز تحليلات الارتباط لعلامات التهاب الدهون والدم" . مجلة نيتشر جينيتكس . 47 (11): 1272-1281 . doi : 10.1038/ng.3368 . PMC 4627508. PMID 26366554 .   
  33. ^ كارلسون ، هاكان. أهلبورج، بيورن؛ دالمان، كريستينا. همنجسون ، توماس (أغسطس 2010). “الارتباط بين معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ومعدل الذكاء لدى الذكور السويديين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-20”. الدماغ والسلوك والمناعة . 24 (6): 868–873 . دوى : 10.1016/j.bbi.2010.02.009 . بميد 20226851 . S2CID 7185302 .