البروتين التفاعلي سي

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

البروتين المتفاعل C ( CRP ) هو بروتين حلقي خماسي الوحدات يوجد في بلازما الدم ، ويرتفع تركيزه في الدورة الدموية استجابةً للالتهاب . وهو بروتين طور حاد من أصل كبدي ، ويزداد تركيزه بعد إفراز الإنترلوكين-6 من قِبَل البلاعم والخلايا التائية . يتمثل دوره الفيزيولوجي في الارتباط بالليسوفوسفاتيديل كولين الموجود على سطح الخلايا الميتة أو المحتضرة (وبعض أنواع البكتيريا) لتنشيط نظام المتممة عبر C1q . [ 5 ]

يُصنّع البروتين التفاعلي C (CRP) في الكبد [ 6 ] استجابةً لعوامل تُفرزها الخلايا البلعمية الكبيرة ، والخلايا التائية، والخلايا الدهنية (الخلايا الشحمية ). [ 7 ] وهو ينتمي إلى عائلة بروتينات البنتراكسين . [ 6 ] ولا يرتبط بالببتيد C (الأنسولين) أو البروتين C (تخثر الدم). وكان البروتين التفاعلي C أول مستقبل للتعرف على الأنماط (PRR) يتم تحديده. [ 8 ]

التاريخ وأصل الكلمات

اكتُشف البروتين التفاعلي C (CRP) على يد تيلت وفرانسيس عام 1930، [ 9 ] وكان يُعتقد في البداية أنه إفراز مرضي نظرًا لارتفاع مستوياته في العديد من الأمراض، بما في ذلك السرطان . [ 6 ] إلا أن اكتشاف تصنيعه في الكبد لاحقًا أثبت أنه بروتين طبيعي. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] في البداية، كان يُقاس البروتين التفاعلي C باستخدام تفاعل كويلونغ ، الذي يُعطي نتيجة إيجابية أو سلبية. أما اليوم، فتستخدم طرق أكثر دقة تقنية تشتت الضوء الديناميكي بعد التفاعل مع أجسام مضادة خاصة بالبروتين التفاعلي C. [ 13 ]

وقد سميت CRP بهذا الاسم لأنها تم التعرف عليها لأول مرة كمادة في مصل المرضى الذين يعانون من التهاب حاد تتفاعل مع عديد السكاريد الموجود في جدار الخلية (عديد السكاريد C) للمكورات الرئوية . [ 14 ]

علم الوراثة والبنية

ينتمي هذا البروتين إلى عائلة البنتراكسينات الصغيرة (المعروفة أيضًا باسم البنتراكسينات القصيرة). [ 15 ] يتكون عديد الببتيد المشفر بواسطة هذا الجين من 224 حمضًا أمينيًا. [ 16 ] لا يوجد عديد الببتيد كامل الطول في الجسم بكميات كبيرة بسبب ببتيد الإشارة ، الذي يُزال بواسطة إنزيم ببتيداز الإشارة قبل اكتمال عملية الترجمة . يتكون البروتين الكامل من خمسة مونومرات، وتبلغ كتلته الإجمالية حوالي 120,000 دالتون . في مصل الدم، يتجمع البروتين في بنية خماسية مستقرة ذات شكل قرصي. [ 17 ] 

وظيفة

يرتبط البروتين التفاعلي C (CRP) بالفوسفاتيديل كولين الموجود على سطح الخلايا البكتيرية، مثل بكتيريا المكورات الرئوية . يُنشّط هذا الارتباط نظام المتممة، مما يُعزز عملية البلعمة بواسطة البلاعم، التي تُزيل الخلايا الميتة والمُستَميتة والبكتيريا . [ 18 ] [ 13 ] وبهذه الآلية ، يرتبط CRP أيضًا بالخلايا الإقفارية/المُصابة بنقص الأكسجة، والتي يُمكنها التجدد مع مرور الوقت. ومع ذلك، فإن ارتباط CRP بها يُؤدي إلى التخلص منها قبل الأوان. [ 19 ] [ 20 ] يرتبط CRP بمستقبل Fc-gamma IIa، الذي ترتبط به أيضًا الأجسام المضادة من نوع IgG. [ 21 ] بالإضافة إلى ذلك، يُنشّط CRP مسار المتممة الكلاسيكي عبر ارتباطه بـ C1q. [ 22 ] [ 23 ] وبالتالي، يُشكّل CRP مُركبات مناعية بنفس طريقة الأجسام المضادة من نوع IgG.

تحدث هذه الاستجابة الحادة نتيجةً لارتفاع تركيز الإنترلوكين-6 (IL-6)، الذي تُنتجه الخلايا البلعمية [ 6 ] والخلايا الدهنية [ 7 ] استجابةً لمجموعة واسعة من الحالات الالتهابية الحادة والمزمنة، مثل العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية ؛ والأمراض الروماتيزمية وغيرها من الأمراض الالتهابية ؛ والأورام الخبيثة ؛ وإصابات الأنسجة ونخرها. وتؤدي هذه الحالات إلى إطلاق IL-6 وسيتوكينات أخرى تُحفز بدورها تخليق البروتين التفاعلي C (CRP) والفيبرينوجين في الكبد.

يرتبط البروتين التفاعلي C (CRP) بالفوسفاتيديل كولين الموجود على سطح الكائنات الدقيقة. ويُعتقد أنه يُساعد في ارتباط المُتمِّم بالخلايا الغريبة والتالفة، ويُعزز عملية البلعمة بواسطة البلاعم ( البلعمة المُعتمدة على الأوبسونين )، التي تُعبِّر عن مُستقبل للبروتين التفاعلي C. ويلعب دورًا في المناعة الفطرية كنظام دفاعي مُبكر ضد العدوى. [ 13 ]

مستويات المصل

طرق القياس

يكشف قياس البروتين التفاعلي C التقليدي عن تركيزه ضمن نطاق 10  إلى  1000  ملغم/لتر فقط، بينما يكشف قياس البروتين التفاعلي C عالي الحساسية (hs-CRP) عن تركيزه ضمن نطاق 0.5  إلى  10  ملغم/لتر. [ 25 ] يمكن لـ hs-CRP الكشف عن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند تجاوز تركيزه 3  ملغم/لتر، بينما  يُعتبر التركيز الأقل من 1 ملغم/لتر منخفض الخطورة. [ 26 ] يُعد قياس البروتين التفاعلي C التقليدي أسرع وأقل تكلفة من hs-CRP، وقد يكون مناسبًا لبعض التطبيقات، مثل مراقبة مرضى غسيل الكلى . [ 27 ] تتمتع طرق المقايسة المناعية الحالية للبروتين التفاعلي C بدقة مماثلة لـ hs-CRP التي تُجرى بتقنية قياس التعكر الضوئي، ومن المحتمل أن تحل محل hs-CRP في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، [ 28 ] إلا أن هذا الاستخدام في الولايات المتحدة يُعد استخدامًا خارج نطاق الترخيص، مما يجعله اختبارًا مطوّرًا مخبريًا بموجب لوائح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. [ 29 ]

طبيعي

يتراوح تركيز البروتين التفاعلي C (CRP) الطبيعي لدى البالغين الأصحاء بين 0.8  و3.0  ملغم/لتر. مع ذلك، يُظهر بعض البالغين الأصحاء ارتفاعًا في تركيز CRP يصل إلى 10  ملغم/لتر. كما يزداد تركيز CRP مع التقدم في العمر، ربما نتيجة لحالات مرضية دون ظهور أعراض سريرية . بالإضافة إلى ذلك، توجد اختلافات موسمية في تركيز CRP، حيث تُسجل أعلى مستوياته في فصل الشتاء. [ 30 ] [ 31 ] يؤثر تعدد أشكال جينات عائلة الإنترلوكين-1 ، والإنترلوكين 6 ، وتكرار GT متعدد الأشكال لجين CRP على تركيز CRP المعتاد عندما لا يعاني الشخص من أي أمراض. [ 6 ]

التهاب حاد

عند وجود مُحفز، قد يرتفع مستوى البروتين التفاعلي C (CRP) بمقدار 10000 ضعف، من أقل من 50  ميكروغرام/لتر إلى أكثر من 500  ملليغرام/لتر. وقد يصل تركيزه إلى 5  ملليغرام/لتر خلال 6 ساعات، ويبلغ ذروته بعد 48 ساعة. يبلغ نصف عمر CRP في البلازما 19 ساعة، وهو ثابت في جميع الحالات الطبية. [ 32 ] لذا، فإن العامل الوحيد الذي يؤثر على تركيز CRP في الدم هو معدل إنتاجه، والذي يزداد مع الالتهاب، والعدوى، والصدمات، والنخر، والأورام الخبيثة، وردود الفعل التحسسية . ومن الوسائط الالتهابية الأخرى التي قد تزيد من CRP عامل النمو المحول بيتا 1 (TGF-β1 ) وعامل نخر الورم ألفا (TNF-α) . في الالتهاب الحاد، قد يرتفع CRP بمقدار 50 إلى 100 ملليغرام/لتر خلال 4 إلى 6 ساعات في حالات الالتهاب الخفيف إلى المتوسط، أو في حالات الإصابات مثل التهاب الجلد ، أو التهاب المثانة ، أو التهاب الشعب الهوائية . وقد يتضاعف كل 8 ساعات، ويبلغ ذروته بعد 36 إلى 50 ساعة من الإصابة أو الالتهاب. يُعتبر مستوى البروتين التفاعلي C (CRP) بين 100 و500 ملغم/لتر مؤشراً قوياً على الالتهاب الناتج عن العدوى البكتيرية. وبمجرد انحسار الالتهاب، ينخفض ​​مستوى CRP بسرعة نظراً لقصر عمر النصف له نسبياً. [ 13 ]  

الالتهاب الأيضي

 تعتبر تركيزات البروتين التفاعلي C بين 2 و 10 ملغم/لتر بمثابة التهاب أيضي: مسارات أيضية تسبب تصلب الشرايين [ 33 ] وداء السكري من النوع الثاني . [ 34 ]

الأهمية السريرية

الاستخدام التشخيصي

يُستخدم البروتين التفاعلي C (CRP) بشكل أساسي كمؤشر للالتهاب. وبصرف النظر عن فشل الكبد ، هناك عوامل قليلة معروفة تؤثر على إنتاج CRP. [ 6 ] يثبط الإنترفيرون ألفا إنتاج CRP من خلايا الكبد، مما قد يفسر المستويات المنخفضة نسبيًا لـ CRP التي تُلاحظ أثناء العدوى الفيروسية مقارنةً بالعدوى البكتيرية. [ 35 ] [ 36 ]

يُعد قياس قيم البروتين التفاعلي C (CRP) وتسجيلها مفيدًا في تحديد تطور المرض أو فعالية العلاجات. تتوفر طرق ELISA والانتشار المناعي الشعاعي للاستخدام البحثي، بينما يُستخدم قياس التعكر المناعي سريريًا لقياس CRP، ويُستخدم قياس التعكر الضوئي عادةً لقياس hsCRP. [ 37 ] [ 26 ] وتشمل القيم الحدية لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:

  • منخفض: مستوى hs-CRP أقل من 1.0  ملغم/لتر
  • المتوسط: بين 1.0 و 3.0  ملغم/لتر
  • مرتفع: أعلى من 3.0  ملغم/لتر

تزداد المستويات الطبيعية مع التقدم في السن . [ 38 ] وتُلاحظ مستويات أعلى لدى النساء الحوامل في أواخر الحمل ، والالتهابات الخفيفة والعدوى الفيروسية (10-40  ملغم/لتر)، والالتهابات النشطة، والعدوى البكتيرية (40-200 ملغم/لتر)، والعدوى البكتيرية  الشديدة والحروق (>200 ملغم/لتر). [ 39 ] 

قد تختلف مستويات البروتين التفاعلي C (CRP) التي تشير إلى العدوى البكتيرية من غير البكتيرية تبعًا للأمراض المصاحبة مثل الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية وسوء التغذية ، ومرحلة ظهور المرض. [ 40 ] في المرضى الذين يُراجعون قسم الطوارئ للاشتباه بإصابتهم بتعفن الدم، فإن نسبة البروتين التفاعلي C/الألبومين الأقل من 32 لها قيمة تنبؤية سلبية تبلغ 89% لاستبعاد تعفن الدم. [ 41 ]

يُعدّ البروتين التفاعلي C (CRP) مؤشرًا أكثر حساسية ودقة لاستجابة الطور الحاد من سرعة ترسب الكريات الحمراء ( ESR) [ 42 ] . قد تكون سرعة ترسب الكريات الحمراء طبيعية بينما يكون مستوى البروتين التفاعلي C مرتفعًا. ويعود مستوى البروتين التفاعلي C إلى طبيعته بشكل أسرع من سرعة ترسب الكريات الحمراء استجابةً للعلاج.

أمراض القلب والأوعية الدموية

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن المرضى الذين لديهم مستويات مرتفعة من البروتين التفاعلي C (CRP) في الدم معرضون لخطر متزايد للإصابة بداء السكري ، [ 43 ] [ 44 ] وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية . وأظهرت دراسة أجريت على أكثر من 700 ممرضة أن أولئك اللواتي يقعن في أعلى ربع من حيث استهلاك الدهون المتحولة لديهن مستويات من البروتين التفاعلي C في الدم أعلى بنسبة 73% من أولئك اللواتي يقعن في أدنى ربع. [ 45 ] وعلى الرغم من أن مجموعة من الباحثين أشارت إلى أن البروتين التفاعلي C قد يكون عامل خطر متوسطًا فقط لأمراض القلب والأوعية الدموية، [ 46 ] فقد وُجد أن هذه الدراسة (المعروفة باسم دراسة ريكيافيك) تعاني من بعض المشاكل المتعلقة بهذا النوع من التحليل، وذلك بسبب خصائص السكان المدروسين، بالإضافة إلى طول فترة المتابعة بشكل كبير، مما قد يكون قد أضعف العلاقة بين البروتين التفاعلي C والنتائج المستقبلية. [ 47 ] وقد أظهرت دراسات أخرى أن البروتين التفاعلي C يمكن أن يُفاقم النخر الإقفاري بطريقة تعتمد على نظام المتممة ، وأن تثبيط البروتين التفاعلي C يمكن أن يكون علاجًا آمنًا وفعالًا لاحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية . وقد تم إثبات ذلك في النماذج الحيوانية والبشرية. [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]

افترض الباحثون أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات البروتين التفاعلي C (CRP) قد يستفيدون من استخدام الستاتينات . ويستند هذا الافتراض إلى تجربة JUPITER التي وجدت أن ارتفاع مستويات CRP دون وجود فرط شحميات الدم قد يكون مفيدًا. تم اختيار الستاتينات لأنها أثبتت قدرتها على خفض مستويات CRP. [ 6 ] [ 51 ] كشفت الدراسات التي قارنت تأثير أنواع مختلفة من الستاتينات على البروتين التفاعلي C عالي الحساسية (hs-CRP) عن تأثيرات متشابهة. [ 52 ] [ 53 ] ومع ذلك، فشلت تجربة لاحقة في إثبات أن CRP مؤشر مفيد لتحديد فائدة الستاتينات. [ 54 ]

في تحليل تجميعي لعشرين دراسة شملت 1466 مريضًا مصابًا بمرض الشريان التاجي ، وُجد أن مستويات البروتين التفاعلي C تنخفض بعد التدخلات الرياضية. ومن بين تلك الدراسات، ارتبطت التركيزات الأعلى للبروتين التفاعلي C أو سوء مستويات الدهون قبل بدء التمرين بانخفاضات أكبر في مستويات البروتين التفاعلي C. [ 55 ]

لتوضيح ما إذا كان البروتين المتفاعل C (CRP) مجرد عامل ثانوي أم مشارك فعال في تصلب الشرايين ، قارنت دراسة أجريت عام 2008 بين أشخاص يحملون متغيرات جينية مختلفة للبروتين المتفاعل C. أظهرت النتائج أن الأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة من البروتين المتفاعل C نتيجةً لاختلافات جينية لم يكونوا أكثر عرضةً لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنةً بمن لديهم مستويات طبيعية أو منخفضة من البروتين المتفاعل C. [ 56 ] كما أظهرت دراسة نُشرت عام 2011 أن البروتين المتفاعل C يرتبط باستجابات الدهون للأنظمة الغذائية قليلة الدهون والغنية بالدهون المتعددة غير المشبعة. [ 57 ]

خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية

ينتج تلف الشرايين عن غزو خلايا الدم البيضاء والتهاب جدار الشريان. يُعدّ البروتين المتفاعل C (CRP) مؤشرًا عامًا للالتهاب والعدوى، لذا يُمكن استخدامه كمؤشر تقريبي لخطر الإصابة بأمراض القلب. ونظرًا لتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى CRP، فإنه لا يُعتبر مؤشرًا تنبؤيًا دقيقًا . [ 58 ] [ 59 ]  ومع ذلك، فقد ارتبط مستوى أعلى من 2.4 ملغم/لتر بزيادة خطر الإصابة بأزمة قلبية بمقدار الضعف مقارنةً بالمستويات الأقل من 1  ملغم/لتر؛ [ 6 ] إلا أن مجموعة الدراسة في هذه الحالة كانت تتألف من مرضى تم تشخيصهم بالذبحة الصدرية غير المستقرة؛ ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان ارتفاع مستوى CRP له أي قيمة تنبؤية للأحداث القلبية الحادة لدى عامة السكان من جميع الفئات العمرية. حاليًا، لا يُوصى باستخدام البروتين المتفاعل C كاختبار فحص لأمراض القلب والأوعية الدموية للبالغين ذوي المخاطر المتوسطة الذين لا يعانون من أعراض. ​​[ 60 ]

وقد حددت جمعية القلب الأمريكية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة مجموعات المخاطر على النحو التالي : [ 61 ] [ 26 ]

  • خطر منخفض: أقل من 1.0  ملغم/لتر
  • متوسط ​​المخاطر: من 1.0 إلى 3.0  ملغم/لتر
  • خطر مرتفع: أعلى من 3.0  ملغم/لتر

لكن لا يُنصح باستخدام البروتين التفاعلي عالي الحساسية (hs-CRP) بمفرده، بل يجب ربطه بمستويات مرتفعة من الكوليسترول ، والكوليسترول الضار (LDL-C) ، والدهون الثلاثية ، ومستوى الجلوكوز. كما أن التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

التليف والالتهاب

لا تُثير أمراض تصلب الجلد ، والتهاب العضلات ، والتهاب الجلد والعضلات استجابةً تُذكر لبروتين سي التفاعلي (CRP). كما تميل مستويات CRP إلى البقاء منخفضةً رغم النشاط الالتهابي في الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، إلا في حال وجود التهاب الأغشية المصلية أو التهاب الغشاء الزلالي . يُعزى ذلك على الأرجح إلى ارتفاع مستويات الإنترفيرون من النوع الأول في الذئبة الحمامية الجهازية، إذ يُثبط هذا النوع (أي إنترفيرون ألفا) إنتاج CRP في الكبد. [ 62 ] كما أن تعدد أشكال جين CRP، الذي يُسبب انخفاض مستويات CRP، أكثر شيوعًا لدى مرضى الذئبة الحمامية الجهازية مقارنةً بالأفراد الأصحاء. [ 63 ] [ 64 ] وقد ترتفع مستويات CRP في غياب التهاب ذي دلالة سريرية في حالات الفشل الكلوي . يُعد مستوى CRP عامل خطر مستقل لأمراض تصلب الشرايين. المرضى الذين لديهم تركيزات عالية من CRP أكثر عرضةً للإصابة بالسكتة الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية الحادة . [ 65 ] يمكن أيضًا ملاحظة ارتفاع مستوى البروتين التفاعلي C في أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)، بما في ذلك داء كرون والتهاب القولون التقرحي . [ 42 ] [ 66 ]

ارتبطت المستويات المرتفعة من البروتين التفاعلي C (CRP) بطفرة نقطية Cys130Arg في جين APOE ، الذي يرمز إلى البروتين الشحمي E ، مما يثبت وجود صلة بين قيم الدهون وتعديل المؤشرات الالتهابية. [ 67 ] [ 66 ]

سرطان

لا يزال دور الالتهاب في السرطان غير مفهوم تمامًا. تُظهر بعض أعضاء الجسم خطرًا أكبر للإصابة بالسرطان عند تعرضها لالتهاب مزمن. [ 68 ] في حين توجد علاقة بين ارتفاع مستويات البروتين المتفاعل C وخطر الإصابة بالسرطان، لا توجد علاقة بين التغيرات الجينية التي تؤثر على مستويات البروتين المتفاعل C في الدم وخطر الإصابة بالسرطان. [ 69 ]

في دراسة أترابية مستقبلية أُجريت عام ٢٠٠٤ حول خطر الإصابة بسرطان القولون المرتبط بمستويات البروتين التفاعلي C (CRP)، وُجد أن متوسط ​​تركيز البروتين التفاعلي C لدى المصابين بسرطان القولون كان أعلى منه لدى غير المصابين. [ ٧٠ ] تجدر الإشارة إلى أن متوسط ​​مستويات البروتين التفاعلي C في كلتا المجموعتين كان ضمن النطاق الطبيعي لمستويات البروتين التفاعلي C الموجودة عادةً لدى الأصحاء. مع ذلك، قد تشير هذه النتائج إلى أن انخفاض مستوى الالتهاب قد يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون، وهو ما يتوافق مع دراسات سابقة تُشير إلى أن الأدوية المضادة للالتهابات قد تُقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون. [ ٧١ ]

انقطاع النفس الانسدادي النومي

يرتفع مستوى البروتين المتفاعل C (CRP)، وهو مؤشر على الالتهاب الجهازي، لدى مرضى انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA). وقد لوحظ ارتفاع ملحوظ في مستويات CRP والإنترلوكين-6 (IL-6) لدى مرضى انقطاع النفس الانسدادي النومي مقارنةً بالأفراد الأصحاء المصابين بالسمنة. [ 72 ] كما لوحظ ارتفاع تركيز CRP في بلازما مرضى انقطاع النفس الانسدادي النومي، والذي يزداد تبعًا لشدة مؤشر انقطاع النفس/نقص التهوية لديهم . وقد أدى علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي باستخدام جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى الهواء (CPAP ) إلى تخفيف تأثير انقطاع النفس الانسدادي النومي على مستويات CRP وIL-6 بشكل ملحوظ. [ 72 ]

التهاب المفصل الروماتويدي

في سياق التهاب المفاصل الروماتويدي ، يُعدّ البروتين المتفاعل C (CRP) أحد بروتينات الطور الحاد، ويُحدد تقييمه كجزء من معايير التصنيف المشتركة لعام 2010 الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) والرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث تُمثل المستويات غير الطبيعية نقطة واحدة ضمن هذه المعايير. [ 73 ] ترتبط المستويات المرتفعة من CRP بشدة المرض وزيادة احتمالية تطوره شعاعيًا. وقد أشارت التقارير إلى أن الأجسام المضادة المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، بالإضافة إلى 14-3-3η YWHAH، تُكمل دور CRP في التنبؤ بالنتائج السريرية والشعاعية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المتعدد حديث الظهور. [ 74 ] ويبدو أن المستويات المرتفعة من CRP مرتبطة بأمراض مصاحبة شائعة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وداء السكري، وأمراض الرئة الخلالية. ومن الناحية الآلية، يبدو أن CRP يؤثر أيضًا على نشاط الخلايا الآكلة للعظم ، مما يؤدي إلى ارتشاف العظام ، كما أنه يحفز التعبير عن RANKL في الخلايا الوحيدة في الدم المحيطي . [ 75 ]

سبق أن أشارت بعض الدراسات إلى أن تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة في جين البروتين التفاعلي C (CRP) قد يؤثر على القرارات السريرية المبنية على مستويات CRP في التهاب المفاصل الروماتويدي، مثل مؤشر DAS28 (مؤشر نشاط المرض لـ 28 مفصلاً). وأظهرت دراسة حديثة أن النمط الجيني والنمط الفرداني لـ CRP يرتبطان ارتباطًا طفيفًا فقط بمستويات CRP في الدم، دون أي ارتباط بمؤشر DAS28. [ 76 ] وبالتالي، يمكن استخدام مؤشر DAS28، وهو المعيار الأساسي للنشاط الالتهابي في التهاب المفاصل الروماتويدي، في اتخاذ القرارات السريرية دون الحاجة إلى تعديله وفقًا لمتغيرات جين CRP.

العدوى الفيروسية

كانت مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP) في الدم أعلى لدى المصابين بإنفلونزا الطيور H7N9 مقارنةً بالمصابين بإنفلونزا H1N1 (الأكثر شيوعًا)، [ 77 ] وقد أشارت مراجعة إلى أن حالات إنفلونزا H1N1 الحادة كانت مصحوبة بارتفاع في مستوى بروتين سي التفاعلي. [ 78 ] وفي عام 2020، لوحظ ارتفاع في مستوى بروتين سي التفاعلي لدى المصابين بفيروس كوفيد-19 في ووهان، الصين . [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ]

صور إضافية

مراجع

  1. 1 2 3 GRCh38: إصدار Ensembl رقم 89: ENSG00000132693 – Ensembl ، مايو 2017
  2. 1 2 3 GRCm38: إصدار Ensembl رقم 89: ENSMUSG00000037942 – Ensembl ، مايو 2017
  3. ↑ "مرجع PubMed البشري:" . المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب .
  4. ↑ "مرجع PubMed للفأر:" . المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب .
  5. ↑ تومسون د، بيبس إم بي، وود إس بي (فبراير 1999). "البنية الفيزيولوجية لبروتين سي التفاعلي البشري ومركبه مع الفوسفاتيديل كولين" . ستراكشر . 7 (2): 169-177 . doi : 10.1016/S0969-2126(99)80023-9 . PMID 10368284 . 
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 بيبس إم بي، هيرشفيلد جي إم (يونيو 2003). "البروتين المتفاعل C: تحديث هام" . مجلة التحقيقات السريرية . 111 (12): 1805-1812 . doi : 10.1172/JCI18921 . PMC 161431. PMID 12813013 .  
  7. 1 2 لاو دي سي، ديلون بي، يان إتش، شميتكو بي إي، فيرما إس (مايو 2005). "الأديبوكينات: الروابط الجزيئية بين السمنة وتصلب الشرايين". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. القلب والدورة الدموية . 288 (5): H2031– H2041. doi : 10.1152/ajpheart.01058.2004 . PMID 15653761 . 
  8. ↑ مانتوفاني أ، غارلاندا س، دوني أ، بوتاتزي ب (يناير 2008). "البنتراكسينات في المناعة الفطرية: من البروتين التفاعلي C إلى البنتراكسين الطويل PTX3". مجلة علم المناعة السريرية . 28 (1): 1-13 . doi : 10.1007/s10875-007-9126-7 . PMID 17828584. S2CID 20300531 .  
  9. ↑ تيلت، دبليو إس، وفرانسيس، تي (سبتمبر 1930). "التفاعلات المصلية في الالتهاب الرئوي المصاحب لجزء جسدي غير بروتيني من المكورات الرئوية" . مجلة الطب التجريبي . 52 (4): 561-571 . doi : 10.1084/jem.52.4.561 . PMC 2131884. PMID 19869788 .  
  10. ↑ كينلي بي جيه، موراي آر إف، رودويل في دبليو، بوثام كيه إم (2009). الكيمياء الحيوية المصورة لهاربر . ماكجرو هيل الطبية. ISBN 978-0-07-162591-3.
  11. ↑ بينكوس إم آر، ماكفرسون آر إيه، هنري جيه بي (2007). تشخيص هنري السريري وإدارته بالطرق المختبرية . سوندرز إلسيفير. ISBN 978-1-4160-0287-1.
  12. ↑ ريتي جيه جيه، نوسكين جي إيه، براون آر، هانلي إي إن جونيور، ماكينيس آي بي، رودي إس (2008). كتاب كيلي في علم الروماتيزم: مجموعة من مجلدين، استشارة الخبراء: عبر الإنترنت ومطبوع (كتاب علم الروماتيزم (كيلي) (مجلدان)) . فيلادلفيا: سوندرز. ISBN 978-1-4160-3285-4.
  13. 1 2 3 4 براي سي، بيل إل إن، ليانغ إتش، هيكل آر، كايكسو إف، مازا جيه جيه، وآخرون . (ديسمبر 2016). "معدل ترسيب كريات الدم الحمراء وقياسات البروتين التفاعلي سي وأهميتها في الطب السريري" (ملف PDF) . المجلة الطبية العالمية . 115 (6): 317-321 . PMID 29094869 .  
  14. ↑ مولد سي، ناكاياما إس، هولزر تي جيه، جيفورتز إتش، دو كلوس تي دبليو (نوفمبر 1981). "بروتين سي التفاعلي يحمي من عدوى المكورات الرئوية في الفئران" . مجلة الطب التجريبي . 154 (5): 1703-1708 . doi : 10.1084/jem.154.5.1703 . PMC 2186532. PMID 7299351 .  
  15. ↑ "مجموعة الجينات: البنتراكسينات القصيرة" . لجنة تسمية الجينات HUGO .
  16. ↑ "#CAA39671" . بروتين NCBI Entrez .
  17. ↑ "بروتين سي التفاعلي البشري المرتبط بالفوسفاتيديل كولين" . بنك بيانات البروتين في أوروبا .
  18. ↑ إينوكسون هـ، كارلسون ج، لي هـ ي، وو ي، كوشنر إ، ويتيرو ج، وآخرون . (ديسمبر 2021). " الدور المعقد لبروتين سي التفاعلي في الذئبة الحمامية الجهازية" . مجلة الطب السريري . 10 (24): 5837. doi : 10.3390/jcm10245837 . PMC 8708507. PMID 34945133 .   
  19. ↑ شريف أ، كايزر س، برونر ب، فوغت ب (2021). "بروتين سي التفاعلي يحفز موت الخلايا في الخلايا الإقفارية" . فرونتيرز إن إيمونولوجي . 12 630430. doi : 10.3389/fimmu.2021.630430 . PMC 7934421. PMID 33679775 .  
  20. ↑ شريف أ، كونز ر، برونر ب، فوغت ب (أغسطس 2023). "الابتلاع حيًا: كيف يتم التخلص من الخلايا المحرومة من الطاقة، بوساطة البروتين التفاعلي سي - بما في ذلك خيار علاجي" . الطب الحيوي . 11 (8): 2279. doi : 10.3390/biomedicines11082279 . PMC 10452736. PMID 37626775 .  
  21. ↑ شريف أ (يونيو 2022). "عدد خاص بعنوان "البروتين التفاعلي سي وأمراض القلب والأوعية الدموية: الجوانب السريرية"" . مجلة الطب السريري . 11 (13): 3610. doi : 10.3390/ jcm11133610 . PMC 9267697. PMID 35806892 .  
  22. ^ Buerke M، Sheriff A، قرص Garlichs المضغوط (أبريل 2022). " [ فصادة CRP في احتشاء عضلة القلب الحاد و كوفيد-19 ] " . Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin (باللغة الألمانية). 117 (3): 191-199 . دوى : 10.1007 / s00063-022-00911-x . بمك 8951661 . بميد 35333926 .  
  23. ↑ سبروستن، إن آر، وأشوورث ، جيه جيه (2018). "دور البروتين المتفاعل C في مواقع الالتهاب والعدوى" . مجلة فرونتيرز في علم المناعة . 9 754. doi : 10.3389/fimmu.2018.00754 . PMC 5908901. PMID 29706967 .  
  24. 1 2 "بروتين سي التفاعلي (CRP)" . اختبارات المختبر عبر الإنترنت . تم الاسترجاع في 23-12-2019 .
  25. ↑ نايت إم إل (18 فبراير 2015). "تطبيق البروتين التفاعلي سي عالي الحساسية في الممارسة السريرية: تحديث 2015" . أمراض القلب والأوعية الدموية . الصيدلي الأمريكي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 ديسمبر 2020 .
  26. 1 2 3 بيرسون، تي. أ.، منساه، جي. أ.، ألكسندر، آر. دبليو.، أندرسون، جيه. إل.، كانون، آر. أو.، كريقي، إم.، وآخرون . (يناير 2003). "مؤشرات الالتهاب وأمراض القلب والأوعية الدموية: تطبيقها في الممارسة السريرية والصحة العامة: بيانٌ للمهنيين الصحيين من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وجمعية القلب الأمريكية" . سيركوليشن . 107 (3): 499-511 . doi : 10.1161/01.cir.0000052939.59093.45 . PMID 12551878 .  
  27. ↑ هلال، إي.، زريلي، ل.، كريد، م.، اليونسي، ف.، بن مايز، ح.، زواري، ب.، وآخرون . (مايو 2012). "مقارنة مستويات البروتين المتفاعل C والبروتين المتفاعل C عالي الحساسية لدى مرضى غسيل الكلى" (ملف PDF) . المجلة السعودية لأمراض الكلى وزراعة الأعضاء . 23 (3): 477-483 . PMID 22569431. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 9 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 ديسمبر 2020 .  
  28. ↑ هان إي، فريتزر-سيكيريس إم، سيكيريس تي، جيريج تي، جيونجيوسي إم، بيرجلر-كلاين جيه (أكتوبر 2022). "مقارنة بين البروتين التفاعلي عالي الحساسية والبروتين التفاعلي العادي للتنبؤ بمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية في أمراض القلب المزمنة". مجلة الطب المخبري التطبيقي . 7 (6): 1259-1271 . doi : 10.1093/jalm/jfac069 . PMID 36136302 . 
  29. ↑ وولسكا أ، ريمالي أ ت (أكتوبر 2022). "بروتين سي التفاعلي وبروتين سي التفاعلي عالي الحساسية: "ماذا يعني الاسم؟"" مجلة الطب المخبري التطبيقي . 7 (6): 1255–1258 . doi : 10.1093/jalm/ jfac076 . PMID 36136105. " 
  30. ↑ وايز سي، أومالي جي، كوغان إيه إن، ماكونكي إس، سميث دي جيه (أبريل 2021). "التغيرات الموسمية واليومية في العديد من المؤشرات المناعية لدى البشر: أدلة من 329261 مشاركًا في مجموعة بنك المملكة المتحدة الحيوي" . iScience . 24 ( 4) 102255. doi : 10.1016/j.isci.2021.102255 . PMC 8010467. PMID 33817568 .  
  31. ↑ شيريبوغا دي إي، ما واي، لي دبليو، ستانيك إي جيه، هيبيرت جيه آر، ميريام بي إيه، وآخرون . (فبراير 2009). " التغيرات الموسمية والجنسية لبروتين سي التفاعلي عالي الحساسية لدى البالغين الأصحاء: دراسة طولية" . الكيمياء السريرية . 55 (2): 313-321 . doi : 10.1373/clinchem.2008.111245 . PMC 2706542. PMID 19179270 .   
  32. ↑ فيجوشين دي إم، بيبس إم بي، هوكينز بي إن (أبريل 1993). "دراسات أيضية وتصويرية لبروتين سي التفاعلي البشري المشع باليود في الصحة والمرض" . مجلة التحقيقات السريرية . 91 (4): 1351-1357 . doi : 10.1172/JCI116336 . PMC 288106. PMID 8473487 .  
  33. ↑ نيلسون ج (أغسطس 2005). "بروتين سي التفاعلي - مؤشر أم علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية؟" . تصلب الشرايين، والتخثر، وبيولوجيا الأوعية الدموية . 25 (8): 1527-1528 . doi : 10.1161/01.ATV.0000174796.81443.3f . PMID 16055753 . 
  34. ↑ وانغ إكس، باو دبليو، ليو جيه، أويانغ واي واي، وانغ دي، رونغ إس، وآخرون . (يناير 2013). "مؤشرات الالتهاب وخطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . رعاية مرضى السكري . 36 (1): 166-175 . doi : 10.2337/dc12-0702 . PMC 3526249. PMID 23264288 .   
  35. ↑ إينوكسون هـ، سيوال س، سكوج ت، إيلورانتا م ل، رونبلوم ل، ويتيرو ج (ديسمبر 2009). "يُساهم الإنترفيرون ألفا في تثبيط البروتين المتفاعل C: تفسير لانخفاض استجابة البروتين المتفاعل C في نوبات الذئبة؟" . التهاب المفاصل والروماتيزم . 60 (12): 3755-3760 . doi : 10.1002/art.25042 . PMID 19950271 . 
  36. ↑ إينوكسون هـ، غولستراند ب، إيلورانتا م ل، ويتيرو ج، ليونارد د، رونبلوم ل، وآخرون . (2020). " مستويات البروتين المتفاعل C في الذئبة الحمامية الجهازية تتأثر ببصمة جين الإنترفيرون وتعدد أشكال جين البروتين المتفاعل C rs1205" . فرونتيرز إن إيمونولوجي . 11 622326. doi : 10.3389/fimmu.2020.622326 . PMC 7876312. PMID 33584722 .   
  37. ↑ غروتزماير إس، فون شينك إتش (مارس 1989). "مقارنة أربع طرق مناعية كيميائية لقياس البروتين التفاعلي سي في البلازما" . الكيمياء السريرية . 35 (3): 461-463 . doi : 10.1093/clinchem/35.3.461 . PMID 2493344 . 
  38. ^ توماس، لوثار، العمل والتشخيص . TH-كتب، فرانكفورت، 2008، ص. 1010
  39. ↑ تشيو كيه إس (أبريل 2012). "ما الجديد في حالات الطوارئ والصدمات؟ البروتين المتفاعل C كعلامة حيوية سريرية محتملة لعدوى الإنفلونزا: أسئلة أكثر من الإجابات" . مجلة الطوارئ والصدمات . 5 (2): 115-117 . doi : 10.4103/0974-2700.96477 . PMC 3391832. PMID 22787338 .  
  40. ↑ ديتريش إس، تاديسي بي تي، موسى إف، تشوا إيه، زورزيت إيه، تانغدين تي، وآخرون . (25 أغسطس 2016). يانسوني سي (محرر). "ملف تعريف المنتج المستهدف لاختبار تشخيصي للتمييز بين العدوى البكتيرية وغير البكتيرية والحد من الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في البيئات ذات الموارد المحدودة: إجماع الخبراء" . PLOS ONE . 11 (8) e0161721. Bibcode : 2016PLoSO..1161721D . doi : 10.1371/journal.pone.0161721 . PMC 4999186. PMID 27559728 .   
  41. ↑ سيستو يو جي، دي بيلا إس، بورتا إي، فرانزوي جي، كومينوتو إف، غوزاردي إي، وآخرون . (يونيو 2024). "التنبؤ بالإنتان في فرز قسم الطوارئ: تطبيق المؤشرات السريرية والمخبرية ضمن التقييم التمريضي الأولي لتعزيز دقة التشخيص". مجلة المنح الدراسية التمريضية . 56 (6): 757-766 . doi : 10.1111/jnu.13002 . PMID 38886920 .  
  42. 1 2 ليو إس، رين جيه، شيا كيو، وو إكس، هان جي، رين إتش، وآخرون . (ديسمبر 2013). "دراسة أولية للحالات والشواهد لتقييم القيم التشخيصية لبروتين سي التفاعلي وسرعة ترسب الكريات الحمراء في التمييز بين داء كرون النشط والورم الليمفاوي المعوي، والسل المعوي، ومتلازمة بهجت". المجلة الأمريكية للعلوم الطبية . 346 (6): 467-472 . doi : 10.1097/MAJ.0b013e3182959a18 . PMID 23689052. S2CID 5173681 .   
  43. ↑ برادان إيه دي، مانسون جيه إي، ريفاي إن، بورينغ جيه إي، ريدكر بي إم (يوليو 2001). "البروتين المتفاعل C، والإنترلوكين 6، وخطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 286 (3): 327-334 . doi : 10.1001/jama.286.3.327 . PMID 11466099 . 
  44. ↑ دهغان أ، كارديس الأول، دي ماعت إم بي، يوترليندن إيه جي، سيجبراندز إي جيه، بوتسما آه، وآخرون . (مارس 2007). "الاختلاف الوراثي ومستويات البروتين التفاعلي سي وحدوث مرض السكري" . السكري . 56 (3): 872–878 . دوى : 10.2337/db06-0922 . بميد 17327459 .  
  45. ↑ لوبيز-غارسيا إي، شولز إم بي، ميغز جيه بي، مانسون جيه إي، ريفاي إن، ستامبفر إم جيه، وآخرون . (مارس 2005). "يرتبط استهلاك الأحماض الدهنية المتحولة بمؤشرات حيوية في البلازما للالتهاب واختلال وظائف البطانة الوعائية" . مجلة التغذية . 135 (3): 562-566 . doi : 10.1093/jn/135.3.562 . PMID 15735094 .  
  46. ↑ دانيش ج، ويلر ج ج، هيرشفيلد ج م، إيدا س، إيريكسدوتير ج، روملي أ، وآخرون . (أبريل 2004). "بروتين سي التفاعلي وعلامات الالتهاب الأخرى في الدورة الدموية في التنبؤ بأمراض القلب التاجية" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 350 (14): 1387-1397 . doi : 10.1056/NEJMoa032804 . PMID 15070788 .  
  47. ↑ كونيغ، وولفغانغ (2006). " بروتين سي التفاعلي - مؤشر خطر قلبي وعائي حاسم " [ تم حذف الرابط ] . CRPhealth.com.
  48. ↑ بيبس إم بي، هيرشفيلد جي إم، تينينت جي إيه، غاليمور جيه آر، كاهان إم سي، بيلوتي في، وآخرون . (أبريل 2006). "استهداف البروتين المتفاعل C لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية" . مجلة نيتشر . 440 (7088): 1217-1221 . Bibcode : 2006Natur.440.1217P . doi : 10.1038/ nature04672 . PMID 16642000. S2CID 4324584 .   
  49. ↑ دينغ ز، وي ي، بنغ ج، وانغ س، تشين ج، صن ج (أكتوبر 2023). "الدور المحتمل للبروتين المتفاعل C في مرض الكبد الدهني المرتبط باختلالات التمثيل الغذائي والشيخوخة" . مجلة الطب الحيوي . 11 (10): 2711. doi : 10.3390/biomedicines11102711 . PMC 10603830. PMID 37893085 .  
  50. ↑ تورزيفسكي ج، برونر ب، ريس و، غارليش سي دي، كايزر س، هيغل ف، وآخرون . (مارس 2022). "استهداف البروتين التفاعلي سي عن طريق الفصل الانتقائي للخلايا في البشر: الإيجابيات والسلبيات" . مجلة الطب السريري . 11 (7): 1771. doi : 10.3390/jcm11071771 . PMC 8999816. PMID 35407379 .   
  51. ↑ ريدكر، بي. إم.، دانييلسون، إي.، فونسيكا، إف. إيه.، جينست، ج.، غوتو، إيه. إم.، كاستيلين، جيه. جيه.، وآخرون . (نوفمبر 2008). "روسوفاستاتين للوقاية من الأحداث الوعائية لدى الرجال والنساء الذين يعانون من ارتفاع بروتين سي التفاعلي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 359 (21): 2195-2207 . doi : 10.1056/NEJMoa0807646 . PMID 18997196 .  
  52. ↑ سيندو إس، سينغ إتش كيه، سلمان إم تي، فاطمة جيه، فيرما في كيه (أكتوبر 2011). "تأثيرات الأتورفاستاتين والروسوفاستاتين على البروتين التفاعلي عالي الحساسية ومستوى الدهون لدى مرضى السكري من النوع الثاني المصابين بالسمنة" . مجلة علم الأدوية والعلاج الدوائي . 2 (4): 261-265 . doi : 10.4103/0976-500X.85954 . PMC 3198521. PMID 22025854 .  
  53. ↑ جيالال، آي.، شتاين، د.، باليس، د.، غروندي، إس. إم.، آدامز-هويت، ب.، ديفاراج، إس. (أبريل 2001). "تأثير العلاج بمثبط إنزيم مختزلة هيدروكسي ميثيل غلوتاريل كوإنزيم أ على مستويات البروتين التفاعلي سي عالي الحساسية" . سيركوليشن . 103 (15): 1933-1935 . doi : 10.1161/01.CIR.103.15.1933 . PMID 11306519 . 
  54. ↑ جوناثان إي، ديريك بي، إيما إل، سارة بي، جون دي، جين إيه، وآخرون (المجموعة التعاونية لدراسة حماية القلب) (فبراير 2011). "تركيز البروتين المتفاعل C والفوائد الوعائية لعلاج الستاتين: تحليل لـ 20536 مريضًا في دراسة حماية القلب" . مجلة لانسيت . 377 (9764): 469-476 . doi : 10.1016/S0140-6736(10)62174-5 . PMC 3042687. PMID 21277016 .   
  55. ↑ سواردفاجر وآخرون (أبريل 2012). "التدخل بالتمارين الرياضية وعلامات الالتهاب في مرض الشريان التاجي: تحليل تلوي". المجلة الأمريكية لأمراض القلب . 163 (4): 666-76.e1-3. doi : 10.1016/j.ahj.2011.12.017 . PMID 22520533 .  
  56. ↑ زاخو ج، تيبيرج-هانسن أ، جنسن جيه إس، غراندي ب، سيلسن هـ، نوردستجارد بي جي (أكتوبر 2008). "ارتفاع البروتين التفاعلي سي وراثيًا ومرض الأوعية الدموية الإقفاري" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 359 (18): 1897-1908 . doi : 10.1056/NEJMoa0707402 . PMID 18971492 . 
  57. ↑ سانت أونج إم بي، تشانغ إس، دارنيل بي، أليسون دي بي (أبريل 2009). "يرتبط مستوى البروتين التفاعلي سي في مصل الدم الأساسي باستجابات الدهون لأنظمة غذائية منخفضة الدهون وعالية الدهون المتعددة غير المشبعة" . مجلة التغذية . 139 (4): 680-683 . doi : 10.3945/jn.108.098251 . PMC 2666362. PMID 19297430 .  
  58. ↑ لويد-جونز، د.م.، ليو، ك.، تيان، ل.، غرينلاند، ب. (يوليو 2006). "مراجعة سردية: تقييم البروتين المتفاعل C في التنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية" . حوليات الطب الباطني . 145 (1): 35-42 . doi : 10.7326/0003-4819-145-1-200607040-00129 . PMID 16818927 . 
  59. ↑ باور جيه كيه، لازو إم، جوراشيك إس بي، سيلفين إي (أكتوبر 2012). "التباين داخل الفرد في البروتين التفاعلي سي عالي الحساسية" . أرشيف الطب الباطني . 172 (19): 1519-1521 . doi : 10.1001/archinternmed.2012.3712 . PMC 3613132. PMID 22945505 .  
  60. ↑ غولدمان ، ل. (2011). طب سيسيل لغولدمان ( الطبعة الرابعة والعشرون). فيلادلفيا: إلسيفير سوندرز. ص 54. ISBN   978-1-4377-2788-3.
  61. ↑ "hs-CRP" . تم الاطلاع عليه في 3 يونيو 2013 .
  62. ↑ إينوكسون هـ، كارلسون ج، لي هـ ي، وو ي، كوشنر إ، ويتيرو ج، وآخرون . (ديسمبر 2021). " الدور المعقد لبروتين سي التفاعلي في الذئبة الحمامية الجهازية" . مجلة الطب السريري . 10 (24): 5837. doi : 10.3390/jcm10245837 . PMC 8708507. PMID 34945133 .   
  63. ↑ إينوكسون هـ، غولستراند ب، إيلورانتا م ل، ويتيرو ج، ليونارد د، رونبلوم ل، وآخرون . (28 يناير 2021). "مستويات البروتين المتفاعل C في الذئبة الحمامية الجهازية تتأثر ببصمة جين الإنترفيرون وتعدد أشكال جين البروتين المتفاعل C rs1205" . فرونتيرز إن إيمونولوجي . 11 622326. doi : 10.3389/fimmu.2020.622326 . PMC 7876312. PMID 33584722 .   
  64. ↑ إينوكسون هـ، سيوال س، كاستبوم أ، سكوج ت، إيلورانتا م ل، رونبلوم ل، وآخرون . (يونيو 2014). "ارتباط مستويات بروتين سي التفاعلي في المصل بنشاط مرض الذئبة في غياب إنترفيرون ألفا قابل للقياس ومتغير جيني لبروتين سي التفاعلي" . التهاب المفاصل والروماتيزم . 66 (6): 1568-1573 . doi : 10.1002/art.38408 . PMID 24574329 .  
  65. ↑ كليرفيلد، إم بي (سبتمبر 2005). "بروتين سي التفاعلي: أداة جديدة لتقييم مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب العظام . 105 (9): 409-416 . PMID 16239491. مؤرشف من الأصل في 10 يناير 2012. تم الاطلاع عليه في 10 فبراير 2013 . 
  66. 1 2 فيرمير إس، فان آش جي، روتجيرتس بي (سبتمبر 2004). "بروتين سي التفاعلي كعلامة على مرض التهاب الأمعاء". أمراض التهاب الأمعاء . 10 (5): 661-665 . doi : 10.1097/00054725-200409000-00026 . PMID 15472532. S2CID 11984165 .  
  67. ↑ سيدور سي، بوسونيرو إف، ماشيو إيه، بوركو إي، نايتزا إس، زوليدزيفسكا إم، وآخرون (نوفمبر 2015). " تسلسل الجينوم يُوضح البنية الجينية لسردينيا ويُعزز تحليلات الارتباط لعلامات التهاب الدهون والدم" . مجلة نيتشر جينيتكس . 47 (11): 1272-1281 . doi : 10.1038/ng.3368 . PMC 4627508. PMID 26366554 .   
  68. ↑ لو هـ، أويانغ و، هوانغ ج (أبريل 2006). "الالتهاب، حدث رئيسي في تطور السرطان" . أبحاث السرطان الجزيئية . 4 (4): 221-233 . doi : 10.1158/1541-7786.MCR-05-0261 . PMID 16603636 . 
  69. ↑ ألين كيه إتش، نوردستجارد بي جي (2011). "ارتفاع مستوى البروتين المتفاعل C في تشخيص السرطان، والتنبؤ بمآله، وأسبابه". مراجعات نقدية في علوم المختبرات السريرية . 48 (4): 155-170 . doi : 10.3109/10408363.2011.599831 . PMID 22035340. S2CID 40322991 .  
  70. ↑ إيرلينجر تي بي، بلاتز إي إيه، ريفاي إن، هيلزلوير كيه جيه (فبراير 2004). "بروتين سي التفاعلي وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 291 (5): 585-590 . doi : 10.1001/jama.291.5.585 . PMID 14762037 . 
  71. ↑ بارون جيه إيه، كول بي إف، ساندلر آر إس، هايل آر دبليو، أهنن دي، بريسالييه آر، وآخرون . (مارس 2003). "تجربة عشوائية للأسبرين للوقاية من أورام القولون والمستقيم الحميدة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 348 (10): 891-899 . doi : 10.1056/NEJMoa021735 . PMID 12621133 .  
  72. 1 2 لاتينا جيه إم، إستس إن إيه، غارليتسكي إيه سي (2013). "العلاقة بين انقطاع النفس الانسدادي النومي والرجفان الأذيني: تفاعل معقد" . طب الرئة . 2013 621736. doi : 10.1155/2013/621736 . PMC 3600315. PMID 23533751 .  
  73. ↑ كاي جيه، أبشرش كيه إس. معايير تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم/الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم لعام 2010. علم الروماتيزم (أكسفورد). ديسمبر 2012؛ 51 ملحق 6: vi5-9. doi: 10.1093/rheumatology/kes279. PMID 23221588.
  74. ↑ كارير ن، ماروتا أ، دي بروم-فرنانديز أ ج، ليانغ ب، ماسيتو أ، مينارد ه أ، وآخرون (فبراير 2016). "مستويات بروتين 14-3-3η في مصل الدم تُكمّل البروتين التفاعلي C والأجسام المضادة المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي للتنبؤ بالنتائج السريرية والشعاعية في مجموعة مستقبلية من المرضى المصابين بالتهاب المفاصل المتعدد الالتهابي حديث الظهور" . أبحاث وعلاج التهاب المفاصل . 18 (37) 37. doi : 10.1186/s13075-016-0935-z (غير نشط في 11 يوليو 2025). PMC 4736641. PMID 26832367. S2CID 1926353 .    {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  75. ↑ بوب جيه إي، تشوي إي إتش (فبراير 2021). "بروتين سي التفاعلي وآثاره في التهاب المفاصل الروماتويدي والأمراض المصاحبة له" . ندوات في التهاب المفاصل والروماتيزم . 51 (1): 219-229 . doi : 10.1016/j.semarthrit.2020.11.005 . PMID 33385862. S2CID 230108148 .  
  76. ↑ أميتزبول سي جي، ستيفنسن آر، بوغستيد إم، هورسليف-بيترسن كيه، هيتلاند إم إل، يونكر بي، وآخرون . (أكتوبر 2014). "ارتباطات النمط الجيني والنمط الفرداني لبروتين سي التفاعلي بمستوى بروتين سي التفاعلي في المصل ومؤشر DAS28 لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر غير المعالجين" . أبحاث وعلاج التهاب المفاصل . 16 (5) 475. doi : 10.1186/s13075-014-0475-3 . PMC 4247621. PMID 25359432 .   
  77. ↑ وو وآخرون (مارس 2016). "منظور جديد حول البروتين المتفاعل C في عدوى H7N9" . المجلة الدولية للأمراض المعدية . 44 : 31-36 . doi : 10.1016/j.ijid.2016.01.009 . PMID 26809124 .  
  78. ↑ فاسيليفا د، بدوي أ (يناير 2019). " بروتين سي التفاعلي كعلامة حيوية لإنفلونزا H1N1 الحادة" . أبحاث الالتهاب . 68 (1): 39-46 . doi : 10.1007/s00011-018-1188-x . PMC 6314979. PMID 30288556 .  
  79. ↑ وانغ د، هو ب، هو س، تشو ف، ليو ش، تشانغ ج، وآخرون . (مارس 2020). "الخصائص السريرية لـ 138 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى مصابين بالتهاب رئوي ناتج عن فيروس كورونا المستجد 2019 في ووهان، الصين" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 323 (11): 1061-1069 . doi : 10.1001/jama.2020.1585 . PMC 7042881. PMID 32031570 .   
  80. ↑ تشين ن، تشو م، دونغ إكس، كو ج، غونغ ف، هان ي، وآخرون . (فبراير 2020). "الخصائص الوبائية والسريرية لـ 99 حالة من الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا المستجد 2019 في ووهان، الصين: دراسة وصفية" . مجلة لانسيت . 395 (10223): 507-513 . doi : 10.1016/S0140-6736(20) 30211-7 . PMC 7135076. PMID 32007143 .   
  81. ↑ تشانغ جيه، تشو إل، يانغ واي، بينغ دبليو، وانغ دبليو، تشين إكس (مارس 2020). "استراتيجيات العلاج والفرز لمرض فيروس كورونا المستجد 2019 في عيادات الحمى" . مجلة لانسيت لأمراض الجهاز التنفسي . 8 (3): e11– e12 . doi : 10.1016/S2213-2600(20)30071-0 . PMC 7159020. PMID 32061335 .