مركز صحة المجتمع

تتواجد مراكز الرعاية الصحية المجتمعية في أونتاريو منذ أكثر من 40 عامًا. ^{[ 1 ]} وكان أول مركز رعاية صحية مجتمعية يُنشأ في كندا هو عيادة ماونت كارمل عام 1926. ^{[ 2 ]} وتتألف معظم مراكز الرعاية الصحية المجتمعية من فريق متعدد التخصصات من مقدمي الرعاية الصحية يستخدمون السجلات الصحية الإلكترونية. ^{[ 1 ]}

في كيبيك ، تقدم مراكز الخدمات المجتمعية المحلية، والمعروفة اختصاراً بالاسم الفرنسي CLSC ، خدمات صحية واجتماعية روتينية، بما في ذلك الاستشارات مع الأطباء العامين سواء بموعد مسبق أو بدونه. ^{[ 3 ]}

يوجد في الصين، اعتبارًا من عام 2011، 32812 مركزًا صحيًا مجتمعيًا و37374 مركزًا صحيًا على مستوى البلدات . ^{[ 4 ]}

تُعدّ المراكز الصحية جزءًا من الرعاية الصحية الأولية في النظام الصحي الوطني . وقد أُنشئت بموجب القانون التأسيسي للنظام الصحي الوطني (1397/1983) في عهد حكومة أندرياس باباندريو الأولى . ويوجد اليوم 322 مركزًا صحيًا و239 وحدة صحية محلية تُعنى بالوقاية والعلاج وإعادة تأهيل المرضى.

مراكز الرعاية الصحية الأولية ( بالإندونيسية : Pusat Kesehatan Masyarakat ، وتعني حرفيًا " مركز الصحة المجتمعية " ) هي عيادات صحية مجتمعية معتمدة من الحكومة، منتشرة في جميع أنحاء إندونيسيا . وتشرف عليها وزارة الصحة الإندونيسية ، وتقدم خدمات الرعاية الصحية للسكان على مستوى المناطق الفرعية. وقد وضع هذا المفهوم يوهانس ليمينا ، ثالث وزير للصحة في إندونيسيا، ونفذه جي إيه سيوابيسي في عهد النظام الجديد . ^{[ 5 ]} وشكّلت برامج الصحة المجتمعية والوقائية عنصرًا أساسيًا في النظام الصحي الإندونيسي. ^{[ 6 ]} ويوجد ما يقارب 9718 مركزًا من مراكز الرعاية الصحية الأولية في جميع أنحاء البلاد، وفقًا لوزارة الصحة الإندونيسية. ^{[ 7 ]}

كان المركز الصحي ( بالبرتغالية : centro de saúde ) وحدة الرعاية الصحية الأولية الأساسية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في البرتغال ، بالإضافة إلى كونه بمثابة السلطة المحلية للصحة العامة . عادةً، كان كل مركز صحي يغطي منطقة إحدى البلديات البرتغالية، ولكن البلديات التي يزيد عدد سكانها عن 15000 نسمة قد تُغطى بأكثر من مركز. وكان المركز الصحي يضم أطباء ممارسين عامين ، وأطباء صحة عامة ، وممرضين ، وأخصائيين اجتماعيين ، وموظفين إداريين.

في عام ٢٠٠٨، جُمعت أكثر من ٣٠٠ مركز صحي في حوالي ٧٠ مجموعة مراكز صحية ( agrupamentos de centros de saúde ) أو ما يُعرف اختصارًا بـ ACES. تضم كل مجموعة من هذه المجموعات عدة وحدات رعاية صحية عائلية وشخصية ، تُشكل الآن مقدمي الرعاية الصحية الأولية الأساسية في نظام الصحة الوطني البرتغالي. وإلى جانب خدمات الرعاية الصحية العائلية، تشمل هذه المجموعات أيضًا الصحة العامة ، والصحة المجتمعية ، ووحدات متخصصة أخرى، بالإضافة إلى خدمات الطوارئ الطبية الأساسية.

تم تجميع بعض وحدات الرعاية الصحية الأولية مع وحدات المستشفيات في وحدات صحية محلية تجريبية . وتهدف هذه الوحدات إلى تعزيز التنسيق بين الرعاية الصحية الأولية والثانوية، من خلال تقديم كلتا الخدمتين من قبل نفس الوحدة الصحية.

كُلِّف برتراند داوسون من قِبَل كريستوفر أديسون بإعداد تقرير حول "المخططات اللازمة لتوفير أشكال الخدمات الطبية والخدمات المساعدة بشكل منهجي، والتي ينبغي أن تكون متاحة لسكان منطقة معينة". صدر التقرير المؤقت حول مستقبل توفير الخدمات الطبية والخدمات المساعدة ^{[ 8 ]} عام 1920، إلا أنه لم يصدر أي تقرير لاحق. وضع التقرير خططًا تفصيلية لشبكة من مراكز الرعاية الصحية الأولية والثانوية، إلى جانب رسومات معمارية مفصلة لأنواع مختلفة من المراكز. وبحلول عام 1939، شاع استخدام مصطلح "المركز الصحي" للإشارة إلى المباني الجديدة التي تضم خدمات السلطات الصحية المحلية. ^{[ 9 ] : 380.} كان لتقرير داوسون تأثير كبير في المناقشات حول الخدمة الصحية الوطنية عند إنشائها عام 1948، ولكن لم يُبنَ سوى عدد قليل من المراكز لأنه "لم يكن من العملي للسلطات المحلية إنشاء مراكز صحية دون موافقة كاملة من الأطباء العامين" - وهو ما لم يتحقق. وقد خُصِّص اهتمام وموارد أكبر بكثير لخدمات المستشفيات مقارنةً بالرعاية الصحية الأولية. من عام 1948 إلى عام 1974 كانت السلطات المحلية مسؤولة عن بناء المراكز الصحية.

افتُتح مركزٌ معروفٌ في وودبيري داون في أكتوبر 1952. ^{[ 10 ]} كان المركز يضمّ ستة أطباء عامين، وطبيبَي أسنان، وصيدليًا، وممرضتين. بلغت تكلفته حوالي 163,000 جنيه إسترليني، شملت تكلفة حضانة نهارية وعيادة إرشاد للأطفال. اعتُبرت هذه التكلفة باهظة، واتخذها النقاد ذريعةً لعدم بناء المزيد. كانت هارلو ، حيث شيدت بلدية المدينة الجديدة أربعة مراكز، المجتمع الوحيد في بريطانيا الذي يخدمه أطباءٌ يعملون حصريًا في مراكز صحية. ^{[ 9 ] : 386}

كانت المراكز القليلة التي بُنيت بمثابة جزر معزولة وسط بحر من أطباء الممارسة العامة الذين لم يُبدوا اهتمامًا يُذكر بنجاحها. لاحقًا، دُعيت إلى إنشاء شبكة من المراكز لا تقتصر على أطباء الممارسة العامة فحسب، بل تشمل أيضًا أطباء الأسنان ومرافق التشخيص. ^{[ 11 ]} في عام 1965، لم يكن هناك سوى 30 مركزًا صحيًا في إنجلترا وويلز، و3 مراكز في اسكتلندا. وبحلول عام 1974، ارتفع العدد إلى 566 مركزًا في إنجلترا، و29 في ويلز، و59 في اسكتلندا. ^{[ 12 ]} بعد صدور قانون إعادة تنظيم الخدمات الصحية الوطنية لعام 1973 ، نُقلت مسؤولية تعزيز المراكز الصحية إلى هيئات الصحة المحلية، وتجددت الدعوات لإنشاء المزيد منها. ^{[ 13 ]} واقتُرح أن تُوفر هذه المراكز رعاية طبية بديلة للمرضى "عندما يكون طبيبهم في إجازة، أو في حالات الطوارئ عندما يكون مشغولًا في مكان آخر". ^{[ 13 ]}

أنشأ اللورد دارزي شبكة من العيادات المتعددة التخصصات في إنجلترا عندما كان وزيراً في عام 2008. كانت لهذه العيادات بعض السمات المشتركة مع المقترحات السابقة للمراكز الصحية، ولكنها واجهت معها مقاومة كبيرة من الأطباء العامين.

انظر أيضًا مركز التشخيص المجتمعي .

مركز الرعاية الصحية المجتمعية هو منظمة رعاية صحية غير ربحية موجهة نحو المستهلك، توفر خدمات رعاية صحية أولية ووقائية عالية الجودة وبأسعار معقولة، تشمل طب الأسنان والصحة النفسية. وتتمثل مهمة مراكز الرعاية الصحية المجتمعية الفريدة في ضمان حصول المرضى المحرومين من الخدمات الصحية، أو الذين لا يملكون تأمينًا صحيًا كافيًا، أو الذين لا يملكون تأمينًا صحيًا على الإطلاق، على هذه الخدمات.

في الولايات المتحدة، تُعدّ مراكز الصحة المجتمعية مراكز صحية محلية تخدم عمومًا المناطق التي تعاني من نقص الخدمات الطبية، والتي تشمل الأشخاص غير المؤمن عليهم، أو ذوي التأمين الصحي المحدود، أو ذوي الدخل المنخفض، أو أولئك الذين يعيشون في مناطق تفتقر إلى خدمات الرعاية الصحية الأولية. وتتلقى هذه المراكز تمويلًا كبيرًا من الحكومة الفيدرالية والمحلية، ويتم تحديث بعض العيادات الصحية بمعدات جديدة وسجلات طبية إلكترونية. في عام 2006، طبّقت الرابطة الوطنية لمراكز الصحة المجتمعية نموذجًا لتقديم فحص فيروس نقص المناعة البشرية مجانًا وبسرعة لجميع المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و64 عامًا خلال زياراتهم الروتينية للرعاية الطبية الأولية ورعاية الأسنان. ^{[ 14 ]}

المناطق/الفئات السكانية التي تعاني من نقص الخدمات الطبية هي مناطق أو فئات سكانية تحددها إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) على أنها تعاني من: نقص حاد في مقدمي الرعاية الصحية الأولية، وارتفاع معدل وفيات الرضع، وارتفاع معدلات الفقر، و/أو ارتفاع نسبة كبار السن. أما المناطق التي تعاني من نقص في الكوادر الطبية (HPSAs) فتحددها إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) على أنها تعاني من نقص في مقدمي الرعاية الطبية الأولية، أو أطباء الأسنان، أو الصحة النفسية، وقد يكون هذا النقص جغرافيًا (مقاطعة أو منطقة خدمات)، أو ديموغرافيًا (سكان ذوي دخل منخفض)، أو مؤسسيًا (مركز صحي شامل، أو مركز صحي مؤهل اتحاديًا، أو أي مرفق عام آخر).