الصحة في أستراليا

تُعدّ أستراليا دولة ذات دخل مرتفع، وينعكس ذلك في جودة الحياة الصحية العامة لسكانها. ففي عام 2011، احتلت أستراليا المرتبة الثانية في مؤشر التنمية البشرية التابع لبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي ، والذي يُشير إلى مستوى التنمية في الدولة. ^{[ 1 ]} ورغم جودة الحياة الصحية العامة، إلا أن هناك تفاوتات كبيرة بين صحة مختلف الفئات السكانية في أستراليا. فالفقراء وسكان المناطق النائية، بالإضافة إلى السكان الأصليين ، يعانون عمومًا من ضعف الصحة مقارنةً ببقية السكان، وقد تمّ تنفيذ برامج لتقليص هذه الفجوة. وتشمل هذه البرامج زيادة التواصل مع مجتمعات السكان الأصليين، وتقديم الدعم الحكومي لتوفير الخدمات لسكان المناطق النائية والريفية.

يُعدّ متوسط ​​العمر المتوقع في أستراليا من بين الأعلى في العالم. ووفقًا لدراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2013، احتلت أستراليا المرتبة الثالثة عالميًا في متوسط ​​العمر المتوقع. ^{[ 3 ]} وقُدّر متوسط ​​العمر المتوقع (عند الولادة) في عام 2015 بنحو 79.7 عامًا للذكور و84.74 عامًا للإناث. ^{[ 4 ]} وفي عام 2018، بلغ متوسط ​​عمر الطفل الأسترالي حديث الولادة، في حال استمرار أنماط الوفيات الحالية، 82.9 عامًا، وهو ما يمثل زيادة عن 69.3 عامًا منذ عام 1950. ^{[ 5 ]} وفي عام 2015، بلغ معدل المواليد الخام 13.3 لكل 1000 نسمة، ^{[ 6 ]} بينما بلغ معدل الخصوبة الكلي في عام 2018 نحو 1.83. ^{[ 7 ]} وبلغ معدل الوفيات الخام في عام 2018 نحو 6.7 لكل 1000 نسمة. ^{[ 8 ]} أما معدل وفيات الرضع فبلغ 3 لكل 1000 ولادة حية. ^{[ 9 ]} في عامي 2002/2004، كان أقل من 2.5% من السكان يعانون من سوء التغذية . ^{[ 10 ]}

يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع في أستراليا أكثر من المتوسط ​​العالمي البالغ 72 عامًا اعتبارًا من عام 2016. ^{[ 11 ]}

منذ عام 1950، انخفض معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة في أستراليا من 31.6 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية إلى 8.85 حالة وفاة في عام 1990، ثم إلى 3.4 حالة وفاة حاليًا في عام 2018. ^{[ 12 ]} أما على الصعيد العالمي، فقد بلغ معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة 93 حالة وفاة في عام 1990، وسُجّل عند 40.8 حالة وفاة في عام 2016. ^{[ 13 ] [ 14 ]}

كانت الأسباب الرئيسية لفقدان سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALYs) للمواطنين الأستراليين اعتبارًا من عام 2016 لجميع الأعمار والجنسين هي: ^{[ 15 ]}

• الأورام – 3,751 سنة مصححة للعجز لكل 100,000 نسمة 
• الاضطرابات العقلية - 3,216 سنة مصححة للعجز لكل 100,000 
• الاضطرابات العضلية الهيكلية - 2,956 سنة مصححة للإعاقة لكل 100,000 
• أمراض القلب والأوعية الدموية – 2895 سنة من سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة لكل 100000 

منذ عام 2013، يشهد إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة في أستراليا زيادة طفيفة كل عام. ^{[ 15 ]}

كانت الأسباب الرئيسية للوفاة في أستراليا عام 2011 هي أمراض القلب الإقفارية ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، والخرف ومرض الزهايمر ، وسرطانات القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة، ومرض الانسداد الرئوي المزمن . ^{[ 16 ]} أكثر من نصف الاستشارات الطبية مع الأطباء العامين في أستراليا تتعلق بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو السرطان أو السكري. ^{[ 17 ]}

يُعدّ داء السكري أسرع الأمراض المزمنة انتشارًا في أستراليا. ^{[ 18 ]} تُسجّل حوالي 100,000 حالة جديدة سنويًا. في المتوسط، يُشخّص شخص أسترالي واحد بداء السكري من النوع الثاني كل خمس دقائق. ^{[ 19 ]}

شهدت الطرق الأسترالية زيادة بنسبة 80% في وفيات راكبي الدراجات بين عامي 2017 و2018، حيث بلغ عدد الضحايا 45 شخصاً. ^{[ 20 ]}

كانت الأسباب الرئيسية للوفاة في أستراليا، وفقًا لمعهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) حتى عام 2016، كما يلي: أولًا: أمراض القلب والأوعية الدموية (219.03 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة)، ثانيًا: الأورام (201.65 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة)، ثالثًا: الاضطرابات العصبية (76.18 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة). أما في منطقة غرب المحيط الهادئ، التي تقع أستراليا ضمنها، فكانت الأسباب الرئيسية للوفاة كما يلي: أولًا: أمراض القلب والأوعية الدموية (274.55 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة)، ثانيًا: الأورام (172.8 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة)، ثالثًا: أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (59.25 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة). ^{[ 21 ]}

في عام 2011، قُدِّر أن مرض بطانة الرحم المهاجرة يصيب 550,000 امرأة وفتاة في أستراليا، بتكاليف مباشرة تُقدَّر بـ 6 مليارات دولار أسترالي سنويًا للعلاجات الطبية والجراحية للنساء البالغات، و600 مليون دولار أسترالي سنويًا للعلاجات الطبية والجراحية للفتيات. وتُصاب به امرأة واحدة من بين كل 10 نساء تقريبًا بين سن 15 و49 عامًا، وهي نسبة أعلى من نسبة الإصابة بأمراض أخرى مثل سرطان الثدي ، وسرطان البروستاتا ، والسكري ، والإيدز مجتمعة في نفس الفئة العمرية. وتُقدَّر النساء العاملات بفقدان 11 ساعة أسبوعيًا بسبب التغيب عن العمل أو الحضور غير الفعال . ^{[ 22 ]} إضافةً إلى ذلك، هناك التكاليف غير المباشرة والتدهور العام في جودة الحياة نتيجةً للألم المُنهِك. وتشمل هذه التكاليف غير المباشرة مدفوعات الرعاية الاجتماعية للإعاقة والبطالة، والإنفاق على الأدوية والعلاجات التكميلية ، والتكاليف الطبية لعلاج المشكلات النفسية والعقم الناجمة عن مرض بطانة الرحم المهاجرة . ^{[ 23 ]} عادةً ما تظهر أعراض الانتباذ البطاني الرحمي لأول مرة خلال فترة المراهقة، ولكن في المتوسط، يستغرق الأمر ثماني سنوات بين ظهور الأعراض الأولى والتشخيص، وذلك بسبب "استخفاف" الأهل والأطباء العامين بألم الحوض واعتباره جزءًا "طبيعيًا" من الدورة الشهرية، في حين تواجه النساء العاملات نظرة سلبية من أصحاب العمل تجاه النساء اللاتي يُعتقد أنهن يعانين من اضطرابات في الدورة الشهرية. ^{[ 24 ]}

في يوليو 2018، أطلق وزير الصحة الأسترالي جريج هانت خطة عمل وطنية لمرض بطانة الرحم المهاجرة، والتي تدعو إلى: ^{[ 25 ]}

• زيادة التثقيف والتوعية بمرض بطانة الرحم المهاجرة بين المصابات به، والعاملين في مجال الرعاية الصحية، والجمهور.
• تحسين الوصول إلى خدمات التشخيص والعلاج باستخدام المبادئ التوجيهية السريرية القائمة على الأدلة ونظام اعتماد للأطباء
• إجراء المزيد من الأبحاث حول أسباب وتشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي

بحسب المعهد الأسترالي للصحة والرعاية الاجتماعية ، "يتضمن الوضع الصحي لأي بلد عدداً من المقاييس المختلفة للإشارة إلى المستوى العام للصحة. وهو أكثر من مجرد وجود المرض أو عدمه؛ فهو يشمل مقاييس الأمراض الجسدية، ومستويات الأداء، والرفاهية النفسية." ^{[ 26 ]}

أظهرت دراسة أجريت عام 2007 أن أكبر 11 عاملاً يمكن الوقاية منها تساهم في عبء الأمراض لدى السكان الأصليين في أستراليا هي: التبغ، والكحول، والمخدرات غير المشروعة، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم، وقلة النشاط البدني، وانخفاض استهلاك الفاكهة والخضراوات، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وممارسة الجنس غير الآمن، والاعتداء الجنسي على الأطفال، والعنف الأسري. ويعاني 26% من السكان الأصليين الأستراليين الذين يعيشون في المناطق النائية من 40% من الفجوة الصحية التي يعاني منها السكان الأصليون الأستراليون عموماً. ^{[ 27 ]}

يُعدّ تدخين السجائر السبب الرئيسي للوفاة والمرض الذي يُمكن الوقاية منه في أستراليا ^{[ 28 ]،} إلا أن نسبة المدخنين فيها، والبالغة 16%، تُعتبر من أدنى النسب في العالم. وكانت هذه النسبة 34% عام 1983 ^{[ 29 ].} انظر تصنيف: التدخين في أستراليا .

تُشكّل الأمراض المزمنة غير المعدية نسبةً أعلى من الوفيات مقارنةً بالأمراض المعدية في أستراليا. ^{[ 30 ]} تحتل أستراليا المرتبة الخامسة من حيث أعلى معدلات السمنة في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. يعاني أكثر من ثلث السكان البالغين من زيادة الوزن، ونحو الثلث يعانون من السمنة . ولا يمارس 57% منهم الرياضة بالقدر الكافي. ^{[ 31 ]}

تُظهر الإحصاءات الصحية الأسترالية أن الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب ، وخاصة السكتات الدماغية التي تعكس نمط حياة أكثر ثراءً، تُعد سببًا شائعًا للوفاة. ^{[ 32 ]} ويُعدّ الأستراليون، ومعظمهم من ذوي البشرة الفاتحة، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد بسبب تعرضهم للأشعة فوق البنفسجية من ضوء الشمس، حيث تُشكل سرطانات الجلد 80% من جميع حالات السرطان المُشخصة، على عكس كندا أو الولايات المتحدة حيث يقل انتشار سرطان الجلد بمقدار 2-3 مرات بسبب انخفاض شدة أشعة الشمس. ^{[ 33 ]}

تشمل القضايا الأخرى التعويضات لضحايا الأمراض المرتبطة بالتعرض للأسبستوس ، والتعرض للرصاص نتيجة استنشاق الدهانات المحتوية على الرصاص، وبطء تطوير برنامج "هيلث كونكت" . كما يُعد توفير خدمات الصحة النفسية الكافية وجودة رعاية المسنين من المشاكل الأخرى في بعض مناطق البلاد.

في أستراليا، تتوفر اللقاحات للأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات. وهذا جزء من جدول البرنامج الوطني للتطعيم .

في مسعى لرفع معدلات التطعيم في أستراليا ، قررت الحكومة الأسترالية، اعتبارًا من 1 يناير 2016، إلغاء بعض المزايا (مثل إعانة الأسرة الشاملة التي تُصرف لأولياء أمور الأطفال) للأشخاص الذين يرفضون التطعيم لأسباب ضميرية؛ بينما سيستمر من لديهم أسباب طبية تمنعهم من التطعيم في تلقي هذه المزايا. وتحظى هذه السياسة بتأييد غالبية أولياء الأمور الأستراليين، بالإضافة إلى الجمعية الطبية الأسترالية ومنظمة الطفولة المبكرة في أستراليا . في عام 2014، تلقى نحو 97% من الأطفال دون سن السابعة التطعيم، على الرغم من أن عدد الرافضين للتطعيم لأسباب ضميرية قد ازداد بمقدار 24,000 ليصل إلى 39,000 خلال العقد الماضي. ^{[ 34 ]}

أطلقت الحكومة برنامج "تحصين أستراليا" لزيادة معدلات التحصين على المستوى الوطني. ^{[ 35 ]} وتموّل الحكومة عدداً من اللقاحات المختلفة لفئات معينة من السكان، بهدف تشجيع الفئات الأكثر عرضة للخطر على تلقي اللقاحات. ^{[ 36 ]} وتلتزم الحكومة بجدول زمني للتطعيمات. ^{[ 37 ]}

• برنامج التأمين الوطني للإعاقة
• المبادئ التوجيهية الوطنية للنشاط البدني
• الاستراتيجية الوطنية لمكافحة الكحول 2006-2009
• Healthdirect Australia – خدمة ممولة من الحكومة توفر الوصول إلى المعلومات الصحية وقوائم الخدمات الصحية ^{[ 40 ]}
• مشروع الشيخوخة الصحية للمرأة – أطول دراسة مستمرة لصحة المرأة في أستراليا (تأسست عام 1990) ^{[ 41 ]}

• جائحة كوفيد-19 في أستراليا
• الرعاية الصحية في أستراليا
• صحة المهاجرين في أستراليا
• صحة السكان الأصليين في أستراليا
• تغذية الأطفال في أستراليا
• الارتجاجات الدماغية في الرياضة الأسترالية
• جراحة التجميل في أستراليا
• الانتحار في أستراليا
• السمنة في أستراليا

حملات وبرامج صحية رئيسية

• كان لهاري وايت ونديرلي دور فعال في إدارة مرض السل والحد منه.
• حملة " ارتدي، ضعي، صفعي" للوقاية من سرطان الجلد
• حملة SunSmart للوقاية من سرطان الجلد

حملات وبرامج اللياقة البدنية

• عِش الحياة. كُنْ عِشْها.
• انطلق من أجل حياتك