الرعاية الصحية في غانا

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

مقارنة الرواتب الشهرية للأطباء والممرضين المحترفين في غانا والمملكة المتحدة

تُقدّم الحكومة الوطنية في غانا معظم خدمات الرعاية الصحية، حيث لا تتجاوز نفقاتها على هذا القطاع 5% من الناتج المحلي الإجمالي. ويواجه نظام الرعاية الصحية تحديات فيما يتعلق بإمكانية الوصول إليه، لا سيما في المناطق الريفية البعيدة عن المستشفيات الحكومية.

مرّ نظام الرعاية الصحية تاريخياً بعدة مراحل رئيسية، قبل الاستعمار وبعده. في فترة ما قبل الاستعمار، كان الكهنة والعلماء التقليديون والمعالجون بالأعشاب هم مقدمو الرعاية الأساسيون، يقدمون النصائح. ولا يزال اللجوء إلى المعالجين التقليديين قائماً في الغالب في المناطق الريفية في غانا.

شهدت فترة ما بعد الاستعمار بداية تدخل الحكومات في قطاع الرعاية الصحية من خلال سياسات متنوعة في ظل أنظمة حكم مختلفة. إلا أن هذه التدخلات عانت من قصور في الأداء وارتفاع التكاليف على المستهلكين. وتُوِّجت هذه السياسات بتطبيق نظام التأمين الصحي الوطني (NHIS). يخدم هذا النظام حاليًا العاملين في القطاعين الرسمي وغير الرسمي، ويسعى إلى توسيع نطاق حصول جميع الغانيين على الرعاية الصحية. وبينما لا يزال نظام التأمين الصحي الوطني قيد الاستخدام، يدرس الباحثون أداءه ومشكلاته لتحديد المجالات التي تحتاج إلى إصلاح. [ 1 ]

تاريخ

في المناطق الحضرية من مملكة أشانتي ، كان جميع الأطباء منظمين ومتخصصين تحت مظلة "نسومانكوافيسو" ، التي وصفها أشانتي هين بريمبيه الأول بأنها " علم الأدوية الذي كان لدينا فيه أطباء مدربون ومؤهلون تأهيلاً عالياً، مهمتهم رعاية المرضى والمصابين". وكان رئيس هذا المكتب هو " نسومانكواهين" ، الذي كان بمثابة الطبيب المحلي للدولة وطبيب أشانتي هين. [ 2 ] استخدم أطباء أشانتي مغلي الأعشاب لعلاج الالتواءات والإمساك والأمراض المنقولة جنسياً والالتهابات الخارجية والدمامل والإسهال الحاد . [ 3 ] كما استخدم أطباء أشانتي أيضاً الأدوية المُجهضة والجراحة والتطعيم ضد الجدري . [ 2 ]

في عام ١٨٧٤، أُعلنت غانا رسميًا مستعمرة بريطانية. وقد أثبتت غانا أنها بيئة شديدة الخطورة على المستعمرين الأوروبيين، مما دفع الإدارة الاستعمارية البريطانية إلى إنشاء إدارة طبية، مُؤسسةً بذلك نظامًا طبيًا رسميًا يتألف من فرع مختبري للبحوث، وفرع طبي يضم مستشفيات وعيادات، وفرع صحي للصحة العامة يتركز بالقرب من المراكز والمدن البريطانية. [ ٤ ] وإلى جانب المستشفيات والعيادات التي يعمل بها أطباء بريطانيون، زُوّدت هذه المدن المختارة أيضًا بأدوية مضادة للملاريا لتوزيعها على المستعمرين وبيعها للسكان المحليين في غانا. [ ٤ ]

كانت منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) نشطتين في تقديم الأموال والدعم لتوفير رعاية طبية غربية إضافية في غانا. [ 4 ] [ 5 ] وقدّمتا "مساعدة مالية وتقنية للقضاء على الأمراض وتحسين المعايير الصحية". [ 6 ] لم تعترف هذه المبادرات أو وزارة الصحة البريطانية بالممارسات الصحية التقليدية في المناطق الحضرية، وتجنّبها المبشرون المسيحيون في المناطق الريفية. ومع ذلك، ظلّ الكهنة ورجال الدين والمعالجون بالأعشاب التقليديون من مقدمي الرعاية الصحية المهمين، لا سيما في المناطق الريفية التي كانت تفتقر إلى المراكز الصحية. [ 5 ] بعد الاستقلال عام 1957، تبنّى كوامي نكروما سياسات صحية وتعليمية تهدف إلى جعل هذه الخدمات أكثر توفرًا وسهولة في الوصول إليها؛ ومع ذلك، ظلت هذه السياسات موجهة بشكل أساسي إلى سكان المدن، حيث كان 76% من الأطباء يمارسون عملهم في المناطق الحضرية بينما لم تتجاوز نسبة السكان فيها 23%. [ 4 ] مُوّلت البرامج الصحية بالكامل من خلال الضرائب العامة، ما مكّن أي شخص من تلقّي الرعاية الطبية في أي مستشفى حكومي مجانًا. [ 7 ] كان العاملون في مجال الصحة العامة يُجرون عمليات تفتيش في أماكن العمل لتقييم مستوى النظافة، وذلك لضمان أن جميع المواطنين يعيشون ويعملون في بيئات تُعزز الرعاية الوقائية. [ 7 ] ولكن مع توفير الرعاية الصحية العامة المجانية والإنفاق الحكومي الكبير، وجدت غانا نفسها تُعاني اقتصاديًا. وقد زاد انخفاض الأسعار العالمية لمحاصيلها النقدية من الضغط على الاقتصاد الغاني. [ 7 ] بعد أن ترك نكروما منصبه في عام 1966، قررت الحكومات اللاحقة الاستمرار في إبقاء الرسوم المدفوعة من الجيب منخفضة، بالإضافة إلى خفض الإنفاق الحكومي على الرعاية الصحية بموجب مرسوم رسوم المستشفيات لعام 1969 وقانون رسوم المستشفيات لعام 1970، على أمل استرداد الرسوم ودعم الاقتصاد. [ 8 ] حتى مع خفض الإنفاق الحكومي، استمرت الأوضاع الاقتصادية في التدهور، وكذلك خدمات الرعاية الصحية. في ثمانينيات القرن الماضي، كانت العديد من الخدمات الاجتماعية، بما في ذلك الرعاية الصحية، غير كافية، ولم تتمكن من توفير الرعاية والأدوية الكافية، على الرغم من أن الرعاية الصحية كانت مجانية تقريبًا. [ 8 ]

بحلول عام ١٩٨١، تدهورت الخدمات الصحية بشكلٍ كبير لدرجة أن المستشفيات افتقرت إلى الإمدادات الأساسية، بينما غادر العاملون في مجال الرعاية الصحية البلاد بأعدادٍ كبيرة. [ ٧ ] في بعض المستشفيات الحكومية، كان على المرضى توفير طعامهم وأدويتهم وفراشهم، وكان من الممكن احتجازهم حتى يسددوا فاتورة المستشفى. واضطر آخرون إلى العلاج الذاتي بسبب ارتفاع تكاليف الأدوية الموصوفة. في ٣١ ديسمبر ١٩٨١، أطاح جيري رولينغز بحكومة ليمان وأصبح رئيسًا لدولة غانا . ومع ضغط البنك الدولي وصندوق النقد الدولي على الحكومة لخفض الإنفاق العام من خلال برامج التكيف الهيكلي ، أصدر النظام الجديد لائحة رسوم المستشفيات في عام ١٩٨٥، مما أدى إلى زيادة الرسوم التي يدفعها المرضى مباشرةً بهدف تمويل الأدوية والموارد التي يحتاجها نظام الرعاية الصحية. [ ٩ ] [ ٨ ] وكان من المفترض أن تساعد هذه اللائحة الحكومة على تعويض ١٥٪ من تكاليف خدمات الرعاية الصحية التي خسرتها في السنوات السابقة. [ ٧ ] وأصبح هذا النظام يُعرف بنظام "الدفع النقدي المباشر"، والذي يُلزم الغانيين بدفع رسوم مباشرة عند كل نقطة خدمة. وفقًا لعدد من الدراسات التجريبية، أدى ذلك إلى استبعاد العديد من الأفراد من الرعاية الصحية العامة لعدم قدرتهم على دفع هذه الرسوم، مما تسبب في استياء الكثير من الغانيين المنتمين إلى الطبقتين الدنيا والمتوسطة من نظام الدفع النقدي الفوري. وقد أدت برامج التكيف الهيكلي إلى انخفاض الإنفاق الغاني على الرعاية الصحية من 10% عام 1983 إلى 1.3% بحلول عام 1997. [ 7 ] [ 8 ] وعلى الرغم من الاستياء الشعبي من الرعاية الصحية، يُعزى الفضل لهذه السياسات في إنقاذ اقتصاد غانا. [ 9 ]

في عام ١٩٩٧، أُنشئ صندوق صحي لتوفير تمويل للقطاع. [ ٨ ] ومع ذلك، ظلّت التكاليف الباهظة التي يتحمّلها الغانيون من جيوبهم العائق الأكبر أمام حصولهم على الرعاية الصحية المناسبة. فعلى الرغم من توسيع نطاق الإعفاءات وتحسين البنية التحتية التي زادت من فرص الحصول على الرعاية الصحية، إلا أن هذه التكاليف ظلت عائقًا كبيرًا. [ ٨ ] في انتخابات عام ٢٠٠٠، فاز جون كوفور، مرشح الحزب الوطني الجديد ، على مرشح المؤتمر الوطني الديمقراطي، وفي عام ٢٠٠٣ أطلق برنامج التأمين الصحي الوطني بموجب قانون التأمين الصحي الوطني، موفرًا بذلك رعاية صحية شاملة لجميع الغانيين. [ ٨ ] نُظر إلى برنامج التأمين الصحي الوطني كحلٍّ لمعالجة مشكلة تكاليف المستخدمين وتيسير الوصول إلى الرعاية الصحية، الأمر الذي تطلّب جهودًا سياسية حثيثة وقيادةً حكيمةً والتزامًا جادًا. [ ١٠ ]

الرعاية الصحية في القرن الحادي والعشرين

جدول رواتب ودخل مقدمي الرعاية الصحية في غانا الشهري

في غانا، تُقدّم معظم خدمات الرعاية الصحية من قِبل الحكومة، وتُدار بشكل رئيسي من قِبل وزارة الصحة وهيئة الخدمات الصحية الغانية . يتألف نظام الرعاية الصحية من خمسة مستويات من مقدمي الخدمات: المراكز الصحية الأولية، والمراكز والعيادات الصحية، والمستشفيات المحلية، والمستشفيات الإقليمية، والمستشفيات التخصصية. تُعدّ المراكز الصحية الأولية المستوى الأول للرعاية الصحية الأولية في المناطق الريفية.

تُموَّل هذه البرامج من قِبَل حكومة غانا، وقروض مالية، وصندوق التمويل الداخلي، وصندوق الصحة المُجمَّع من المانحين. كما تُقدِّم المستشفيات والعيادات التابعة لجمعية الصحة المسيحية في غانا خدمات الرعاية الصحية. يوجد في غانا 200 مستشفى . وتوجد بعض العيادات الربحية، لكنها لا تُقدِّم سوى أقل من 2% من خدمات الرعاية الصحية. وبينما تُستخدم المستشفيات العامة والخاصة على حدٍّ سواء، يتفوَّق القطاع الخاص في جودة الخدمة، بينما تُحقِّق المستشفيات العامة نتائج أفضل في تقديم الخدمات الطبية. [ 11 ]

المناطق الريفية

تتفاوت خدمات الرعاية الصحية بشكل كبير في غانا. تتمتع المراكز الحضرية بخدمات جيدة، وتضم معظم المستشفيات والعيادات والصيدليات في البلاد. أما المناطق الريفية، فغالباً ما تفتقر إلى الرعاية الصحية الحديثة. ويعتمد المرضى في هذه المناطق إما على الطب الأفريقي التقليدي، أو يضطرون إلى قطع مسافات طويلة للحصول على الرعاية الصحية. في عام 2005، أنفقت غانا 4% من ناتجها المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية، أي ما يعادل 30 دولارًا أمريكيًا للفرد. ومن هذا المبلغ، شكلت النفقات الحكومية حوالي 34%. [ 12 ] بدأت شركة زيبلاين خدمة توصيل الأدوية بالطائرات بدون طيار في غانا في أبريل 2019 لتوصيل اللقاحات والدم والبلازما والأدوية إلى المناطق النائية. وتتمثل الخطة في أن يتلقى العاملون في المجال الصحي هذه الأدوية عبر إسقاطها بالمظلات في غضون 30 دقيقة تقريبًا من تقديم طلباتهم عبر الرسائل النصية. ويبلغ مدى الطائرات بدون طيار ذهابًا وإيابًا 160  كيلومترًا، ويمكنها الوصول إلى حوالي 12 مليون شخص. [ 13 ]

الإنفاق

في عام 2021، أنفقت غانا 4.15% من ناتجها المحلي الإجمالي على الصحة، [ 14 ] وكان جميع المواطنين الغانيين يتمتعون بإمكانية الحصول على الرعاية الصحية الأولية . ويشكل المواطنون الغانيون 97.5% من سكان غانا. [ 15 ] وقد وصف رجل الأعمال الشهير بيل غيتس نظام الرعاية الصحية الشاملة في غانا بأنه أنجح نظام رعاية صحية في القارة الأفريقية . [ 15 ]

التأمين الصحي الوطني

تتمتع غانا بنظام رعاية صحية شامل ، هو نظام التأمين الصحي الوطني (NHIS)، [ 16 ] وقبل إنشاء هذا النظام، كان الكثيرون يموتون لعدم قدرتهم على دفع تكاليف الرعاية الصحية عند مرضهم. كان النظام الصحي السائد قبل إنشاء نظام التأمين الصحي الوطني يُعرف بنظام "الدفع النقدي الفوري". وبموجب هذا النظام، لم تكن تُلبى الاحتياجات الصحية للفرد إلا بعد دفع رسوم الخدمة الأولية. [ 17 ] حتى في حالات الطوارئ التي كان يُنقل فيها المرضى إلى المستشفى، كان يُشترط دفع المال عند كل نقطة من نقاط تقديم الخدمة. وعندما عادت البلاد إلى الحكم الديمقراطي عام 1992، بدأ قطاع الرعاية الصحية يشهد تحسناً ملحوظاً في المجالات التالية:

  • تقديم الخدمات
  • تحسين الموارد البشرية
  • التوعية العامة بشأن الحالة الصحية

يعمل نظام التأمين الصحي الوطني الحالي وفقًا لسياسة الدفع لمرة واحدة، حيث يدفع الأفراد دفعة واحدة مقابل الرعاية الصحية مدى الحياة. وقد استُخدمت هذه السياسة كوسيلة لزيادة فرص حصول العاملين خارج القطاع الرسمي على خدمات الرعاية الصحية، مما أتاح لسائقي سيارات الأجرة والباعة المتجولين وغيرهم الاستفادة من النظام. [ 18 ] إلا أن خطة الدفع لمرة واحدة لم تتمكن من تمويل الخدمات الصحية لجميع المواطنين بشكل كامل، وقد يُضطر إلى تمويل هذه الخدمات من عائدات الضرائب. [ 18 ] إضافةً إلى ذلك، قد تكون عملية تحصيل الأقساط من العاملين في القطاع غير الرسمي مكلفة، وقد وُجهت اتهامات بالاحتيال من جانب جامعي الأقساط الرسميين. [ 18 ] وبالتالي، يُحرم العاملون في القطاع غير الرسمي، الذين لا يملكون القدرة على دفع القسط لمرة واحدة، من مزايا نظام التأمين الصحي الوطني إذا لم يتمكنوا من الحصول على إعفاءات من الأقساط. ونظرًا لعدم توزيع المزايا بشكل عادل، فإن الفقراء يستفيدون بشكل أقل من النظام. [ 19 ]

على الرغم من أن التسجيل إلزامي، إلا أنه عمليًا اختياري، حيث بلغت نسبة التغطية السكانية 36% في عام 2018 و51% في عام 2021. [ 20 ] كشف مسح أُجري عام 2017 أن التأمين الصحي لم يغطِ سوى 16.7% من النفقات الطبية للمرضى أو المصابين في جميع أنحاء البلاد. [ 21 ] تُفضل مرافق الرعاية الصحية المرضى الذين يدفعون تكاليف العلاج نقدًا بدلًا من الدفع عن طريق التأمين الصحي الوطني. [ 20 ] لا يبدو أن البرنامج يُقلل من المدفوعات النقدية المباشرة للمشتركين. [ 20 ] حددت التحليلات المكانية لنظام التأمين العام التي أجراها فالنتين جولدن غانم تفاوتات إقليمية كبيرة، لا سيما في المناطق عالية الخطورة حيث تُنبئ العوامل الاجتماعية والاقتصادية بانخفاض نسبة التسجيل. [ 22 ]

في عام 2024، أعلن وزير المالية، الدكتور محمد أمين آدم، أن الحكومة قد ربطت 193 مرفقًا صحيًا، بما في ذلك 49 عيادة متعددة التخصصات، بنظام الصحة الإلكترونية الجديد، مما أدى إلى تعزيز الوصول إلى بيانات المرضى في نقطة الرعاية، وإدارة المطالبات، وبيانات المراقبة البيولوجية في الوقت الفعلي. [ 23 ]

الرعاية الصحية للأم والطفل

الرعاية الصحية للأمهات

يُقدر عدد سكان غانا الحالي بنحو 30.42 مليون نسمة (حوالي 50.9% منهم من الذكور، بينما تبلغ نسبة الإناث حوالي 49.1%). ويبلغ عدد القابلات في غانا 5 لكل 1000 ولادة حية، ويبلغ خطر الوفاة مدى الحياة للنساء الحوامل 1 من 66.

شكلت وفيات الأمهات 14% من إجمالي الوفيات، منها 10% لأسباب مباشرة متعلقة بالأم، و4% لأسباب غير مباشرة. تلقت جميع النساء تقريبًا (98%) ممن تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا، واللاتي أنجبن أطفالًا أحياء أو أمهات ميتات خلال السنوات الخمس التي سبقت المسح في عام 2017، رعاية ما قبل الولادة من مقدم رعاية مؤهل (طبيب، أو ممرضة/قابلة، أو مسؤول/ممرضة صحة مجتمعية). ومن بين هؤلاء النساء، حضرت 86% منهن أول زيارة لهن لمتابعة الحمل، بينما حضرت 14% منهن بسبب مضاعفات.

في عام 2015، بلغ معدل وفيات الأمهات لكل 100000 ولادة في غانا 319 مقارنة بـ 409.2 في عام 2008 و 549 في عام 1990.

بفضل الجهود التعاونية من قبل هيئة الخدمات الصحية في غانا ، والحكومة الغانية الحالية ، ومختلف صانعي السياسات، سجلت غانا لأول مرة أدنى معدل وفيات للأمهات في عام 2018 حيث بلغ 128 حالة وفاة لكل 100000 ولادة حية مقابل 144 حالة وفاة لكل نفس عدد الولادات في عام 2017.

ومع ذلك، لا يزال التقدم المحرز أقل من الأهداف العالمية للصحة الإنجابية وصحة الأم والوليد والطفل والمراهق ( RMNCAH) للوصول إلى معدل وفيات الأمهات (MMR) يبلغ 70 لكل 100000 ولادة حية بحلول عام 2030 .

تعمل منظمات داخل غانا على استهداف الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً، مثل جمعية تنظيم الأسرة التي تقدم دليلاً شاملاً للتثقيف الجنسي للشباب. كما تنشط المنظمات غير الحكومية العالمية في منع انتشار الإيدز داخل غانا. [ 24 ]

خصوبة

انخفض معدل الخصوبة من 3.99 (عام 2000) إلى 3.28 (عام 2010). وبالنظر إلى معدل الخصوبة الإجمالي، يُولد 3.94 طفل لكل امرأة في المناطق الريفية، و2.78 طفل لكل امرأة في المناطق الحضرية (تقديرات عام 2018). ترتيب الدولة عالميًا: المرتبة 34

معدل التكاثر الإجمالي1.43 مولود لكل 1000 ولادة
نسبة الذكور إلى الإناث عند الولادة102.62 ذكراً لكل 100 أنثى في عام 2015
عمر الأم والخصوبة [ 25 ]
عمر الأممعدل الخصوبة لكل 1000 امرأة
15 - 1937.80 لكل 1000 امرأة
20 - 24112.20 لكل 1000 امرأة
25 - 29158.00 لكل 1000 امرأة
30 - 34133.40 لكل 1000 امرأة
35 - 3982.80 لكل 1000 امرأة
40 - 4437.80 لكل 1000 امرأة
45 - 4916.80 لكل 1000 امرأة

سرطان الثدي

يُعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في غانا. [ 26 ] في عام 2020، سُجّلت 4400 حالة إصابة بسرطان الثدي، و2797 حالة إصابة مُقدّرة بسرطان عنق الرحم. [ 27 ] يتم تشخيص أكثر من 3000 امرأة بسرطان عنق الرحم سنويًا، وتتوفى أكثر من نصفهن في غانا. [ 28 ] في عام 2018، قُدّر أنه سيتم تشخيص أكثر من 4000 حالة إصابة بسرطان الثدي، وأن حوالي 1800 امرأة قد يتوفين بسببه. [ 29 ]

يُعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا في غانا . [ 30 ] في عام 2007، شكّل سرطان الثدي 15.4% من جميع الأورام الخبيثة، وتزداد هذه النسبة سنويًا. [ 30 ] وتُشخّص حوالي 70% من النساء المصابات بسرطان الثدي في غانا في مراحل متقدمة من المرض. [ 31 ] بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة حديثة أن النساء في غانا أكثر عرضة للإصابة بأورام عالية الدرجة لا تُظهر مستقبلات هرمون الإستروجين ، ولا مستقبلات هرمون البروجسترون ، ولا علامة HER2/neu . [ 32 ] وتُعدّ هذه الأورام الثلاثية السلبية أكثر شراسة، وتؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. [ 32 ]

جراحة غانية تستعد لإجراء عملية جراحية

رعاية صحة الطفل

يشكل حوالي 3.16 مليون طفل دون سن الخامسة سكان غانا ؛ منهم 1.6 مليون ذكور و 1.56 مليون إناث . [ 25 ]

فيما يتعلق بوفيات الأطفال دون سن الخامسة ، قُدّر معدل الوفيات في غانا عام 2015 بنحو 61 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية، وبالوتيرة الحالية، لن يصل هذا المعدل إلا إلى 36.6 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية بحلول عام 2030، مقابل الهدف المحدد وهو 25 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية. [ 33 ]

ممارسات الرضاعة الطبيعية الحصرية

في غانا، يُعدّ الرضاعة الطبيعية شائعة، حيث يرضع جميع الأطفال تقريبًا رضاعة طبيعية. ومع ذلك، أفاد المسح الديموغرافي الصحي في غانا لعام 2014 أن معدل الرضاعة الطبيعية الخالصة يبلغ 52% عند عمر 6 أشهر، وهو أقل من المعدل الأمثل للرضاعة الطبيعية الخالصة البالغ 90% للرضع دون سن 6 أشهر، والذي حددته منظمة الصحة العالمية / اليونيسف للدول النامية. [ 34 ] ويرضع حوالي 43% من الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و6 أشهر رضاعة طبيعية خالصة؛ ويتلقى عدد قليل من الأطفال أغذية تكميلية آمنة وكافية من الناحية التغذوية؛ وفي العديد من البلدان، لا يستوفي أقل من ربع الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهرًا معايير التنوع الغذائي وتواتر الرضاعة المناسبة لأعمارهم. [ 35 ] وعلى الرغم من أن معدل الرضاعة الطبيعية الخالصة في غانا أقل من المعدل الأمثل للدول النامية ، إلا أن غانا تُحقق أداءً جيدًا (52%) مقارنةً بالمعدل العالمي (43%) للرضاعة الطبيعية الخالصة.

أظهرت أحدث دراسة استقصائية متعددة المؤشرات أن حوالي 13% من الأطفال دون سن الخامسة يعانون من نقص الوزن ، و23% يعانون من التقزم ، و6% يعانون من الهزال. وفي العاصمة أكرا الكبرى ، يُلاحظ نقص الوزن لدى 8.3% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و5 سنوات، بينما تبلغ نسبة التقزم 13.7%، ونسبة الهزال 5.4%. [ 36 ] وفي منطقة أشانتي ، وعاصمتها كوماسي ، يُقدر معدل الرضاعة الطبيعية الخالصة حتى عمر 6 أشهر بنحو 13.9%. [ 37 ] أما في المنطقة الشمالية ، وعاصمتها تامالي ، فيبلغ معدل الرضاعة الطبيعية الخالصة 63.3%. [ 38 ]

هناك تدخلات مثل عيادة رعاية الطفل التابعة لخدمة الصحة في غانا، وهي خدمة شاملة لصحة الطفل تشمل التحصين، والمكملات الغذائية، ومراقبة النمو وتعزيزه، وذلك لتنظيم ومراقبة الرعاية الصحية للأطفال دون سن الخامسة، وممارسات تغذية الرضع، وتمكين الأمهات من الحصول على الرعاية المناسبة المطلوبة لأطفالهن في البلاد.

يركز عنصر رصد النمو وتعزيزه (GMP) في برنامج رعاية الطفل على تمكين الأمهات من معرفة ممارسات رعاية الطفل وتغذيته وتلقي الرعاية الصحية المناسبة، واكتساب الكفاءة اللازمة لممارستها. ويتم تحقيق هذه النتائج من خلال جلسات استشارية فردية وجماعية . يوفر عنصر رصد النمو وتعزيزه فرصة للتفاعل بين العاملين في مجال الصحة العامة والأمهات فيما يتعلق بصحة أطفالهن ورفاهيتهم. [ 36 ]

مشاركة المنظمات غير الحكومية

تضطلع المنظمات غير الحكومية بدور محوري في مواجهة تحديات نظام الرعاية الصحية في غانا، لا سيما في المناطق التي لا يغطيها نظام التأمين الصحي الوطني بشكل كافٍ. [ 39 ] وقد تتبنى هذه المنظمات، بتوجيه من الأمم المتحدة أو منظمة الصحة العالمية، نموذجًا لإشراك المجتمع المحلي قائمًا على الموارد المتاحة. وتركز المنظمات غير الحكومية على تمكين القادة المحليين وضمان مبادرات مجتمعية تهدف إلى تحقيق المساواة في الصحة والعدالة الاجتماعية. ومن الأمثلة على ذلك منظمة صحة الطفل والأسرة الدولية (CFHI)، التي تدعم التثقيف الصحي العام، وتعزز أنظمة الرعاية الصحية المحلية، وتدمج الممارسات الطبية الحيوية والتقليدية لمعالجة أوجه عدم المساواة الهيكلية وتحسين الوصول إلى الخدمات الصحية. [ 40 ] إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما توفر المنظمات غير الحكومية الموارد والتدريب لمقدمي الرعاية الصحية، مما يساعد على تذليل العقبات، مثل تبني تكنولوجيا المعلومات الصحية. وعلى الرغم من عملها على هامش النظام المركزي، فإن هذه المنظمات تُكمل جهود الحكومة من خلال سد الثغرات في التمويل والقدرات والتنفيذ، مما يُسهم إسهامًا كبيرًا في تحقيق تحسينات صحية مستدامة في جميع أنحاء غانا. [ 11 ]

مراجع

  1. ↑ "متلازمة "عدم وجود أسرة" في المستشفيات الجامعية الغانية" . تحالف ريتش . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-12-2024 .
  2. 1 2 ماير، د . (1979). "الممارسات الطبية في أشانتي في القرن التاسع عشر". دراسات مقارنة في المجتمع والتاريخ . 21 (1): 63-81 . doi : 10.1017/S0010417500012652 . JSTOR 178452. PMID 11614369. S2CID 19587869 .   
  3. ↑ مكاسكي، تي سي (1972). " الانتقائية الابتكارية: إمبراطورية أشانتي وأوروبا في القرن التاسع عشر". دراسات مقارنة في المجتمع والتاريخ . 14 (1): 30-45 . doi : 10.1017/S0010417500006484 . JSTOR 178058. S2CID 145080813 .  
  4. 1 2 3 4 توماسي، باتريك (1981-04-01). "الاستعمار والصحة الدولية: دراسة في التغير الاجتماعي في غانا". العلوم الاجتماعية والطب. الجزء ب: الأنثروبولوجيا الطبية . 15 (2): 147-151 . doi : 10.1016/0160-7987(81)90037-5 . ISSN 0160-7987 . PMID 7244686 .  
  5. 1 2 لا فيرلي بيري، محرر. (1994). "الصحة والرعاية الاجتماعية" . غانا: دراسة قطرية .
  6. ↑ "غانا: دراسة قطرية" . مكتبة الكونغرس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مايو 2018 .
  7. 1 2 3 4 5 6 وهاب، حسن (2019). "سياسات توسيع نطاق الرعاية الاجتماعية في أفريقيا: ظهور التأمين الصحي الوطني في غانا، 1993-2004". أفريقيا اليوم . 65 (3): 91-112 . doi : 10.2979/africatoday.65.3.06 . ISSN 0001-9887 . JSTOR 10.2979/africatoday.65.3.06 . S2CID 198670412 .   
  8. 1 2 3 4 5 6 7 كاربون، جيوفاني (2011). "المطالب الديمقراطية والسياسات الاجتماعية: سياسات إصلاح الرعاية الصحية في غانا". مجلة الدراسات الأفريقية الحديثة . 49 (3): 381-408 . doi : 10.1017/S0022278X11000255 . JSTOR 23018898. S2CID 153659369 .  
  9. 1 2 أجاي-مينساه، صموئيل؛ أيكينز، أما دي-جرافت (2010-09-01). "التحول الوبائي والعبء المزدوج للأمراض في أكرا، غانا" . مجلة الصحة الحضرية . 87 (5): 879-897 . doi : 10.1007/s11524-010-9492-y . ISSN 1099-3460 . PMC 2937133. PMID 20803094 .   
  10. ↑ نوفينيون، جاكوب؛ لانكو، تشارلز؛ آرثر، إريك (12 نوفمبر 2021). "الاقتصاد السياسي والسعي لتحقيق التغطية الصحية الشاملة في غانا: دراسة حالة لنظام التأمين الصحي الوطني" . سياسة وتخطيط الصحة . 36 (ملحق 1): i14– i21. doi : 10.1093/heapol/czab061 . ISSN 1460-2237 . PMC 8633650. PMID 34849898 .   
  11. 1 2 كودوم، مايكل؛ أوسو، أدوبيا يا؛ كودوم، بيربيتشوال نانسي بايدو (2019-06-01). "تقييم جودة خدمات الرعاية الصحية في إطار نظام التأمين الصحي الوطني في غانا" . مجلة الدراسات الآسيوية والأفريقية . 54 (4): 569-587 . doi : 10.1177/0021909619827331 . ISSN 0021-9096 . 
  12. ↑ "نظام المعلومات الإحصائية لمنظمة الصحة العالمية" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-09-2008 .
  13. ↑ "طائرات بدون طيار لتوصيل الأدوية إلى 12 مليون شخص في غانا" . فايننشال تايمز. 24 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يونيو 2019 .
  14. ↑ قائمة الحقول  :: نفقات الصحة مؤرشفة بتاريخ 26-03-2014 في Wayback Machine .cia.gov. تم استرجاعها في 24 يونيو 2013.
  15. 1 2 "هذه هي الدول التي لا أعرف فيها الكثير" - بيل غيتس يزور غانا . TheJournal.ie . 31 مارس 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يونيو 2013 .
  16. ↑ "مخطط التأمين الصحي الوطني (NHIS)" . nhis.gov.gh. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يونيو 2013 .
  17. ↑ "مخطط التأمين الصحي الوطني" (ملف PDF) .
  18. أبييرو ، جيلبرت أبوتيسيم ؛ ماكنتاير، دي (29 أكتوبر 2012). " تحقيق التغطية الصحية الشاملة: المناقشات الحالية في غانا حول تغطية من هم خارج القطاع الرسمي" . مجلة BMC الدولية للصحة وحقوق الإنسان . 12 (1): 25. doi : 10.1186/1472-698X-12-25 . ISSN 1472-698X . PMC 3532243. PMID 23102454 .   
  19. ↑ ماشا، جين؛ هاريس، برونوين؛ غارشونغ، بيرثا؛ أتاغوبا، جون إي؛ أكازيلي، جيمس؛ كواويناروا، أوغست؛ بورغي، جوزفين (2012-03-01). "العوامل المؤثرة على عبء تمويل الرعاية الصحية وتوزيع منافعها في غانا وتنزانيا وجنوب أفريقيا" . سياسة وتخطيط الصحة . 27 (ملحق 1): i46– i54. doi : 10.1093/heapol/czs024 . ISSN 0268-1080 . PMID 22388500 .  
  20. 1 2 3 أدجي-مانتي، كوامي (13 أغسطس 2023). "غالباً ما ينتهي الأمر بمستخدمي التأمين الصحي الوطني في غانا بدفع مبالغ مماثلة لتلك التي يدفعها من لا ينتمون إليه. فلماذا الانضمام إذن؟" . ذا كونفرسيشن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يوليو 2024 .
  21. ↑ https://www.statsghana.gov.gh/gssmain/fileUpload/pressrelease/GLSS7%20MAIN%20REPORT_FINAL.pdf .{{cite web}}: مفقود أو فارغ |title=( مساعدة )
  22. ↑ غانم، ف. ج. (2026). "التحليل المكاني والتعلم الآلي لأوجه عدم المساواة في التأمين الصحي على مستوى المقاطعات في غانا" . كيوريوس . 18 (1) e101984. doi : 10.7759/cureus.101984 .
  23. ↑ «أعلن وزير المالية أن الحكومة ربطت 193 منشأة صحية بنظام الصحة الإلكترونية، مما عزز كفاءة الرعاية الصحية» - ماي جوي أونلاين . www.myjoyonline.com . 23 يوليو 2024. تاريخ الاطلاع: 24 يوليو 2024 .
  24. ↑ "غانا" . www.unaids.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2024-12-08 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-12-23 .
  25. 1 2 "تعداد سكان غانا - 2018" . قاعدة البيانات الجغرافية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2019 .
  26. ^ أمواكو، ياو أمبيم؛ أواه، بافور؛ لارسن ريندورف، ريتا؛ الكاتب فريد كوامي؛ كيم، غلوريا؛ أوفوري بوادو، كوامي؛ أوسي بونسو، إرنست؛ لاريا ، دينيس عدي (2019-03-25). "الأورام الخبيثة في المناطق الحضرية في غانا: أدلة من مدينة كوماسي" . بي إم سي للسرطان . 19 (1): 267. دوى : 10.1186/s12885-019-5480-0 . ردمك 1471-2407 . بمك 6434839 . بميد 30909876 .   
  27. ↑ وكالة الأنباء الغانية (19 أكتوبر 2022). "مؤسسة ريبيكا تطلق مشروعًا للحد من سرطان الثدي وعنق الرحم" . وكالة الأنباء الغانية . تاريخ الاطلاع: 5 ديسمبر 2022 .
  28. ↑ "تشخيص 3000 امرأة بسرطان عنق الرحم سنوياً - مسؤولون صحيون" . سيتي نيوز روم - أخبار شاملة في غانا . 23 فبراير 2019. تاريخ الاطلاع: 5 ديسمبر 2022 .
  29. ↑ "دراسة: 1800 امرأة غانية قد يمتن بسبب سرطان الثدي في عام 2018" . سيتي نيوز روم - أخبار شاملة في غانا . 3 أكتوبر 2018. تاريخ الاطلاع: 5 ديسمبر 2022 .
  30. 1 2 كليج-لامبتي، جيه إن إيه؛ هوداسي، دبليو (2007). "دراسة عن سرطان الثدي في مستشفى كورلي بو التعليمي: تقييم أثر التثقيف الصحي" . مجلة غانا الطبية . 41 (2): 72-77 . doi : 10.4314/gmj.v41i2.55305 . PMC 2002569. PMID 17925846 .  
  31. ↑ كيربي، أ. (2005). "الكشف المبكر عن سرطان الثدي في غانا، غرب أفريقيا". مجلة الطب الاستقصائي . 53 : S80.5–S80. doi : 10.2310/6650.2005.00005.15 . S2CID 76521439 . 
  32. 1 2 ستارك، أ.؛ كلير، سيلينا ج.؛ مارتن، إيمان؛ أواه، بافور؛ نسياه-أساري، أنتوني؛ تاكي، فاليري؛ برامان، ماريا؛ إي. كوايسون، سولومون؛ وآخرون . (2010). "الأصول الأفريقية وارتفاع معدل انتشار سرطان الثدي ثلاثي السلبية: نتائج دراسة دولية" . مجلة السرطان . 116 (21): 4926-4932 . doi : 10.1002/cncr.25276 . PMC 3138711. PMID 20629078 .   
  33. ↑ أنوه، أبيجيل (27 يونيو 2019). "غانا تسجل أول أدنى معدل وفيات للأمهات" . صحيفة غانيان تايمز . أكرا، غانا . تاريخ الاسترجاع: 16 سبتمبر 2019 .
  34. ^ أساري، برنارد يبواه-آسياماه. بريكو، جويس فيرونيكا؛ بافي، ديانا؛ دومفور-أساري، بسمارك (2018/03/06). "ممارسات الرضاعة الطبيعية ومحددات الرضاعة الطبيعية الحصرية في دراسة مقطعية في عيادة رعاية الطفل في تيما مانهين، غانا" . المجلة الدولية للرضاعة الطبيعية . 13 12. دوى : 10.1186/s13006-018-0156-y . ردمك 1746-4358 . بمك 5840768 . بميد 29541153 .   
  35. ↑ "تحسين الرضاعة الطبيعية والأغذية التكميلية وممارسات التغذية" . اليونيسف . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-09-2019 .
  36. 1 2 جيامبوه، ساندرا؛ أوتو، غلوريا إيثيل؛ أريتي، ريتشموند ني أوكاي (29-05-2014). "معارف وممارسات تغذية الأطفال بين النساء المشاركات في رصد النمو وتعزيزه في أكرا، غانا" . مجلة BMC للحمل والولادة . 14 180. doi : 10.1186/1471-2393-14-180 . ISSN 1471-2393 . PMC 4047542. PMID 24886576 .   
  37. ↑ أياوين، أليس؛ آي-نغيبيس، كينيث أيوريبوبي (2015). "محددات الرضاعة الطبيعية الخالصة: دراسة لمنطقتين فرعيتين في مقاطعة أتوما نوابياجيا في غانا" . المجلة الطبية الأفريقية . 22 : 248. doi : 10.11604/pamj.2015.22.248.6904 . ISSN 1937-8688 . PMC 4764318. PMID 26958111 .   
  38. ↑ نوكبيزاه، روث نيموتا؛ نوفور، صموئيل فيكتور؛ نينوني، جيري (22 أغسطس/آب 2018). "معرفة وممارسة الرضاعة الطبيعية الخالصة بين الأمهات في مدينة تامالي الكبرى في غانا" . الصحة الإنجابية . 15 (1): 140. doi : 10.1186/s12978-018-0579-3 . ISSN 1742-4755 . PMC 6106742. PMID 30134962 .   
  39. ↑ كيبو-سونيهزي، دانيال دراماني (2022-09-01). "وجهات نظر حول تنفيذ السياسات العامة في سياق العالم النامي: حالة نظام التأمين الصحي في غانا" . مجلة مراجعة المنظمات العامة . 22 (3): 611-626 . doi : 10.1007/s11115-021-00520-w . ISSN 1573-7098 . 
  40. ↑ "نبذة عنا | منظمة صحة الطفل والأسرة الدولية" . CFHI . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-12-2024 .