مُجهِض

إن المادة التي تسبب الإجهاض ("المسببة للإجهاض " من اللاتينية : abortus "إجهاض" و faciens "صنع") هي مادة تسبب الإجهاض . هذا مصطلح غير محدد قد يشير إلى أي عدد من المواد أو الأدوية، بدءًا من الأعشاب ^[1] إلى الأدوية الموصوفة طبيًا. ^[2]

تشمل المواد المُجهضة الشائعة المستخدمة في إجراء عمليات الإجهاض الطبي الميفيبريستون ، والذي يستخدم عادةً بالاشتراك مع الميزوبروستول في نهج من خطوتين. ^{[3] كما يستخدم} الأوكسيتوسين الاصطناعي ، والذي يستخدم بشكل روتيني بأمان أثناء المخاض ، بشكل شائع لإحداث الإجهاض في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل . ^[4]

منذ آلاف السنين، وصف الكتاب في العديد من أنحاء العالم وأوصوا باستخدام الأعشاب التي تساعد على الإجهاض للنساء اللواتي يرغبن في إنهاء الحمل، على الرغم من أن استخدامها قد ينطوي على مخاطر على صحة المرأة.

نظرًا لأن مصطلح "مجهض" هو مصطلح واسع يستخدم لوصف تأثيرات مادة ما على الحمل، فهناك مجموعة واسعة من الأدوية التي يمكن وصفها بأنها مجهضة أو ذات خصائص مجهضة.

يتضمن النظام الدوائي الأكثر شيوعًا الموصى به للتحريض المتعمد على الإجهاض استخدام الميفيبريستون متبوعًا بالميزوبروستول بعد يوم أو يومين. ^[5] تمت دراسة استخدام هذه الأدوية لغرض إنهاء الحمل على نطاق واسع، وقد ثبت أنها فعالة وآمنة ^[6] حيث يحتاج أقل من 0.4٪ من المرضى إلى دخول المستشفى لعلاج عدوى أو لتلقي نقل دم. تمت الموافقة على استخدام هذا المزيج حتى 10 أسابيع من الحمل (70 يومًا بعد بدء آخر فترة شهرية). ^[7]

يمكن أن يكون للأدوية الأخرى ذات الخصائص الإجهاضية استخدامات متعددة. يتم استخدام كل من الأوكسيتوسين الاصطناعي (بيتوسين) والدينوبروستون (سيرفيديل، بريبيديل) بشكل روتيني أثناء المخاض الصحي والمكتمل . يستخدم بيتوسين لتحفيز وتقوية الانقباضات، ^[8] ويستخدم سيرفيديل لتحضير عنق الرحم للولادة عن طريق تحفيز تليين واتساع هذه الفتحة إلى الرحم . ^[9] عند استخدامها بهذه الطريقة، لا يُعتبر أي من الدواءين مُجهضًا. ومع ذلك، يمكن استخدام نفس الأدوية لتحفيز الإجهاض، خاصة بعد 12 أسبوعًا من الحمل. ^{[4] [10]} يستخدم الميزوبروستول (الذي تمت مناقشته أعلاه) أيضًا لعلاج قرحة المعدة ^[11] في المرضى الذين أصيبوا بتلف في المعدة أو الأمعاء بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . نظرًا لأن استخدامه في علاج القرحة يجعل من السهل الوصول إليه، يستخدم الميزوبروستول وحده أحيانًا للإجهاض الذاتي في البلدان أو المناطق التي لا يتوفر فيها الإجهاض القانوني أو يمكن الوصول إليه بسهولة. ^[12]

لا يتم تناول جميع العوامل المسببة للإجهاض بقصد إنهاء الحمل. يمكن أن يؤدي عقار الميثوتركسيت ، وهو عقار يستخدم غالبًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلى الإجهاض. لهذا السبب غالبًا ما يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل أثناء استخدام الميثوتركسيت لعلاج حالة مزمنة. ^[13]

في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية العشبية في محاولة لإحداث الإجهاض. بشكل عام ، تشكل الجرعة الكافية لتكون فعالة خطرًا على الأم بسبب تلف الكبد والكلى المحتمل؛ وقد تتطلب المحاولات الفاشلة إجراء إجهاض سريري لاحق لأن الرحم لم يتم إخلاؤه تمامًا. ^{[14] [15]}

يُشار إلى بعض الأدوية التي لا تعتبر مُجهِضة، مثل الليفونورجيستريل ، ^{[16] باسم المُجهِضات. [17]}

غالبًا ما تشير الأدبيات الطبية في العصور القديمة الكلاسيكية إلى الوسائل الدوائية للإجهاض؛ حيث تم ذكر المواد المُجهضة، ووصفها في بعض الأحيان بالتفصيل، في أعمال أرسطو ، وكاليوس أوريليانوس ، وسيلسوس ، وديوسكوريدس ، وجالينوس ، وأبقراط ، وأوريباسيوس ، وبولس الأيجينا ، وبلينيوس ، وثيودوروس بريسيانوس ، وسورانوس الأفسسي ، وغيرهم. ^[18]

في النصوص البابلية القديمة ، وصف العلماء وصفات مكتوبة متعددة أو تعليمات لإنهاء الحمل. كانت بعض هذه التعليمات صريحة لتناول مكونات لإنهاء الحمل، في حين تناقش نصوص مسمارية أخرى تناول مكونات لاستعادة الدورة الشهرية المفقودة (التي تُستخدم مرارًا وتكرارًا عبر التاريخ كمرجع مشفر للإجهاض).

"لإجهاض المرأة الحامل: ... تطحن نبتة النبرقوق وتشربها مع الخمر على الريق، [ثم يجهض جنينها]." ^[19]

كان اقتصاد مستعمرة قورينا اليونانية القديمة في وقت ما يعتمد بالكامل تقريبًا على إنتاج وتصدير نبات السيلفيوم ، والذي كان له استخدامات تتراوح من الطعام إلى مرهم لعضات الكلاب الضالة. كما كان يُعتبر أيضًا مُجهضًا قويًا يستخدم "لتطهير الرحم". ^[20] كان السيلفيوم بارزًا جدًا في ثروة قورينا لدرجة أن النبات ظهر على العملات المعدنية التي سُكَّت هناك.

في الكتاب المقدس، يرى علماء الكتاب المقدس والمفسرون الكتابيون المتعلمون أن محنة الماء المر (الموصوفة للسوتاه ، أو الزوجة التي يشك زوجها في خيانتها له) تشير إلى استخدام المواد المُجهضة لإنهاء حملها. تشرب الزوجة "ماء المر"، والذي، إذا كانت مذنبة، يتسبب في إجهاض أو إسقاط الحمل الذي قد تكون حاملاً به. ^{[21] [ 22] [23] [24] [25] [26] [27]} وقد طعن عالم الكتاب المقدس تيكفا فرايمر كينسكي في التفسير القائل بأن محنة الماء المر تشير إلى استخدام المواد المُجهضة. ^[28]

وثّق الطبيب الإسلامي ابن سينا ​​في العصور الوسطى ممارسات مختلفة لتحديد النسل، بما في ذلك استخدام السذاب كعامل إجهاض. ^{[29] وعلى نحو مماثل، وصف الطبيب} قسطنطين الأفريقي في القرن الحادي عشر العديد من الأعشاب المُجهضة، والتي صنفها حسب ترتيب شدتها، بدءًا من المواد المُجهضة التي كان لها تأثيرات أضعف على الجسم وانتهاءً بالمواد الأكثر فعالية. ^[30]

كارل لينيوس ، المعروف باسم "أبو علم النبات"، أدرج خمسة مواد مُجهِضة في كتابه " المواد الطبية" الصادر عام 1749. ^{[31] : 124} وفقًا للمؤرخة العلمية لوندا شيبنجر ، في القرنين السابع عشر والثامن عشر "تُظهر العديد من المصادر مجتمعة - الأعشاب، وأدلة التوليد، وسجلات التجارب، ودستور الأدوية ، والمواد الطبية  - أن الأطباء والقابلات والنساء أنفسهن كان لديهن معرفة واسعة بالأعشاب التي يمكن أن تسبب الإجهاض". ^{[31] : 124-125} تكتب شيبنجر أيضًا أن "الاستكشاف الأوروبي في جزر الهند الغربية أسفر عن حوالي اثني عشر مادة مُجهِضة معروفة". ^{[31] : 177}

بالنسبة لسكان أستراليا الأصليين، تم تناول نباتات مثل سحلية الشفة العملاقة ( Cymbidium madidum )، أو شجيرة الكينين ( Petalostigma pubescens )، أو المالي الأزرق الأوراق ( Eucalyptus gamophylla )، أو إدخالها في الجسم، أو تدخينها مع خشب الحديد في كوكتاون ( Erythrophleum chlorostachys ). ^{[32] [ الصفحة المطلوبة ]}

تاريخيًا، استخدم سكان الأمم الأولى في شرق كندا نبات Sanguinaria canadensis (عشبة الدم) ونبات Juniperus virginiana لتحريض عمليات الإجهاض. ^[33]

وفقًا لفيرجيل فوجل، وهو مؤرخ للمجتمعات الأصلية في أمريكا الشمالية، استخدم شعب أوجيبوي عشبة كوهوش الزرقاء ( Caulophyllum thalictroides ) كعامل إجهاض، واستخدم شعب كوينولت نبات الشوك لنفس الغرض. ^{[34] : 244} يسرد الملحق الخاص بكتاب فوجل الأرز الأحمر ( Juniperus virginiana )، والنعناع الأمريكي ( Hedeoma pulegioides )، والتنسي ، والزنجبيل البري الكندي ( Asarum canadense )، والعديد من الأعشاب الأخرى كعوامل إجهاض تستخدمها قبائل هندية مختلفة في أمريكا الشمالية. ^{[34] : 289-290، 339، 380، 391} كتب عالم الأنثروبولوجيا دانييل مورمان أن نبات القصب ( Acorus calamus )، الذي كان أحد أكثر عشرة أدوية طبية شيوعًا في مجتمعات الأمريكيين الأصليين، كان يستخدم كعامل إجهاض من قبل قبائل لينابي وكري وموهيجان وسيوكس وقبائل أخرى ؛ وقد ذكر أكثر من مائة مادة يستخدمها الأمريكيون الأصليون كمسببات للإجهاض. ^[35]

باتباع تقليد بين المؤلفين الأوروبيين والإنجليز، نصح بنجامين فرانكلين الأميركيين المستعمرين باستخدام قياسات دقيقة في وصفته لمادة الإجهاض التي استخدمها كمثال في كتاب نشره لتدريس الرياضيات والعديد من المهارات المفيدة. ^[36]

يذكر المؤرخ أنجوس ماكلارين ، الذي كتب عن النساء الكنديات بين عامي 1870 و1920، أن "المرأة تسعى أولاً إلى "تصحيح نفسها" من خلال شرب مشروب من أحد المواد التقليدية للإجهاض، مثل عشبة الطرخشقون، أو الكينين، أو النعناع البري، أو السذاب، أو الخربق الأسود، أو الإرغوت من الجاودار، أو السابين، أو جذر القطن". ^[37]

خلال فترة العبودية الأمريكية، في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، تم استخدام لحاء جذر القطن في العلاجات الشعبية لتحفيز الإجهاض. ^[38]

في أواخر القرن التاسع عشر، كانت النساء في المملكة المتحدة والولايات المتحدة يتناولن على نحو متزايد الرصاص المسبب للإجهاض، وأحيانًا في هيئة أقراص مصنوعة من ثنائي كلون أو جص الرصاص. وكان الرصاص المسبب غالبًا لمرض النساء وقد يؤدي إلى وفاتهن. ^{[39] [40]}

في القرن التاسع عشر، قدمت السيدة ريستيل الأدوية المُجهضة عن طريق البريد والإجهاض الجراحي للعملاء الحوامل في نيويورك. ^[41]

كانت إعلانات الصحف في أوائل القرن العشرين تتضمن إعلانات مشفرة لمواد إجهاضية من شأنها حل "اضطرابات" الدورة الشهرية. وفي الفترة ما بين عامي 1919 و1934، أصدرت وزارة الزراعة الأمريكية قيوداً قانونية ضد سبعة وخمسين "منتجاً للنظافة النسائية" بما في ذلك "أقراص بلير النسائية" و"حبوب تنظيم الدورة الشهرية الخاصة بالسيدة لوروي". ^[42]

على مدار جزء كبير من التاريخ، لم يكن إنهاء الحمل قبل " الإحياء " (اللحظة التي تشعر فيها المرأة الحامل بحركة الجنين لأول مرة) خاضعًا للقيود والمحرمات القانونية أو السياسية الموجودة في القرن الحادي والعشرين. ^[42] لم تناقش قوانين العصور الوسطى المبكرة الإجهاض قبل الإحياء. كانت الكنيسة الكاثوليكية المبكرة تعتقد أن الحياة البشرية تبدأ عند "التجسد" (في وقت الإحياء)، وهو استمرار للمعايير والمواقف الرومانية بشأن استخدام المواد المُجهضة قبل الإحياء. ^{[43] [44] [45]}

في القانون الإنجليزي، لم يصبح الإجهاض غير قانوني حتى عام 1803. ^[46] "النساء اللاتي تناولن المخدرات قبل ذلك الوقت [التحفيز] يصفن أفعالهن بأنها "استعادة الدورة الشهرية" أو "إحداث الدورة الشهرية". ^[47]

في ذلك الوقت، أصبح الإجهاض بعد الإنعاش خاضعًا لعقوبة الإعدام. وفي عام 1837، تم إلغاء أهمية الإنعاش، ولكن تم أيضًا التخلي عن عقوبة الإعدام.

• تعريف كلمة مُجهض في القاموس على ويكاموس