تاريخ التخدير النخاعي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

جيمس ليونارد كورنينغ (1855-1923)، طبيب أعصاب أمريكي ورائد في مجال الحصار العصبي المحوري

يعود تاريخ التخدير النخاعي إلى أواخر القرن التاسع عشر [ 1 ] ، وهو مرتبط ارتباطًا وثيقًا بتطور التخدير بشكل عام. [ 2 ] يُعد التخدير النخاعي ، على وجه الخصوص، شكلاً من أشكال التسكين الموضعي الذي يُجرى في الجهاز العصبي المركزي أو حوله ، ويُستخدم لإدارة الألم والتخدير في بعض العمليات الجراحية والإجراءات الطبية. [ 3 ]

القرن التاسع عشر

أوغست بير (1861-1949)، رائد التخدير النخاعي

في عام 1855، أصبح فريدريك غيدكه ( 1828-1890 ) أول من عزل الكوكايين كيميائياً ، وهو أقوى قلويدات نبات الكوكا . أطلق غيدكه على المركب اسم "إريثروكسيلين". [ 4 ] [ 5 ]

في عام ١٨٨٤، قام طبيب العيون النمساوي كارل كولر (١٨٥٧-١٩٤٤ ) بتقطير محلول كوكايين بتركيز ٢٪ في عينه، واختبر فعاليته كمخدر موضعي عن طريق وخز العين بالإبر. [ ٦ ] عُرضت نتائجه بعد أسابيع قليلة في المؤتمر السنوي لجمعية هايدلبرغ لطب العيون. [ ٧ ] في العام التالي، أجرى ويليام هالستيد (١٨٥٢-١٩٢٢ ) أول عملية حصر للضفيرة العضدية. [ ٨ ] وفي عام ١٨٨٥ أيضًا، حقن جيمس ليونارد كورنينغ (١٨٥٥-١٩٢٣ ) الكوكايين بين النتوءات الشوكية للفقرات القطنية السفلية ، أولًا في كلب ثم في رجل سليم. [ ٩ ] [ ١٠ ] تُعد تجاربه أول وصف منشور لمبدأ الحصار العصبي المحوري . [ ١١ ]

في السادس عشر من أغسطس عام ١٨٩٨، أجرى الجراح الألماني أوغست بير (١٨٦١-١٩٤٩ ) عملية جراحية تحت التخدير النخاعي في مدينة كيل . [ ١٢ ] بعد نشر تجارب بير عام ١٨٩٩، نشأ جدل حول ما إذا كان بير أم كورنينغ هو من أجرى أول عملية تخدير نخاعي ناجحة. [ ١٣ ] [ ١٤ ]

لا شك أن تجارب كورنينغ سبقت تجارب بير. مع ذلك، دار جدلٌ لسنواتٍ عديدة حول ما إذا كان حقن كورنينغ تخديرًا نخاعيًا أم فوق الجافية . كانت جرعة الكوكايين التي استخدمها كورنينغ أعلى بثماني مرات من تلك التي استخدمها بير وتوفييه . على الرغم من هذه الجرعة الأعلى بكثير، كان بدء تسكين الألم لدى الشخص الذي خضع لتجربة كورنينغ أبطأ، وكان مستوى استئصال الإحساس في المنطقة الجلدية أقل. كذلك، لم يذكر كورنينغ رؤية تدفق السائل النخاعي في تقاريره، بينما لاحظ كلٌ من بير وتوفييه ذلك. بناءً على وصف كورنينغ نفسه لتجاربه، يتضح أن حقنه كانت في الحيز فوق الجافية ، وليس الحيز تحت العنكبوتية . [ 14 ] أخيرًا، كان كورنينغ مخطئًا في نظريته حول آلية عمل الكوكايين على الأعصاب الشوكية والحبل الشوكي . اقترح  - عن طريق الخطأ  - أن الكوكايين يتم امتصاصه في الدورة الدموية الوريدية ثم ينتقل إلى الحبل الشوكي. [ 14 ]

على الرغم من أن بير يستحق الفضل عن جدارة في إدخال التخدير النخاعي إلى الممارسة السريرية للطب، إلا أن كورنينغ هو من ابتكر الظروف التجريبية التي أدت في النهاية إلى تطوير كل من التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية. [ 14 ]

القرن العشرين

رسم أصلي من تصميم فيدل باجيس ، يشرح تقنية التخدير فوق الجافية
فيدل باخيس يزور رجلاً مصاباً في مستشفى دوكر في مليلية ، إسبانيا خلال حملة مليلية الثانية عام 1909. وقد أعيد تسمية مستشفى دوكر باسم باخيس في عام 1926.

كان الجراح الروماني نيكولاي راكوفيتشانو-بيتيشتي (1860-1942) أول من استخدم المواد الأفيونية لتسكين الألم داخل القراب؛ وقد عرض تجربته في باريس عام 1901. [ 15 ] [ 16 ]

في عام ١٩٢١، طوّر الجراح العسكري الإسباني فيدل باخيس (١٨٨٦-١٩٢٣ ) التقنية الحديثة للتخدير فوق الجافية القطني، [ ١٧ ] والتي شاع استخدامها في ثلاثينيات القرن العشرين على يد أستاذ الجراحة الإيطالي أكيلي ماريو دوغليوتي (١٨٩٧-١٩٦٦ ) . [ ١٦ ] يُعرف دوغليوتي بوصفه لتقنية "فقدان المقاومة"، التي تتضمن تطبيق ضغط مستمر على مكبس المحقنة لتحديد الفراغ فوق الجافية أثناء إدخال إبرة توهي  - وهي تقنية تُعرف أحيانًا باسم مبدأ دوغليوتي . [ ١٨ ] كان يوجين بوغدان أبوريل (١٨٩٩-١٩٧٥ ) جراحًا وطبيبًا متخصصًا في التوليد من رومانيا، وكان أول من وصف في عام ١٩٣١ حجب الضفيرة القطنية خلال المراحل المبكرة من المخاض، متبوعًا بحقن فوق الجافية في منطقة الذيل لمرحلة طرد الجنين . [ ١٩ ] [ ٢٠ ]

ابتداءً من أكتوبر عام ١٩٤١، قام روبرت أندرو هينغسون (١٩١٣-١٩٩٦ ) ، ووالدو ب. إدواردز، وجيمس ل. ساوثوورث، العاملون في مستشفى البحرية الأمريكية في ستابلتون، بجزيرة ستاتن في نيويورك، بتطوير تقنية التخدير القطني المستمر. [ ٢١ ] [ ٢٢ ] [ ٢٣ ] [ ٢٤ ] استخدم هينغسون وساوثوورث هذه التقنية لأول مرة في عملية جراحية لإزالة دوالي الأوردة لدى بحار تجاري اسكتلندي. وبدلاً من إزالة إبرة التخدير القطني بعد الحقن كما هو معتاد، جرب الجراحان ضخ مخدر موضعي بشكل مستمر في منطقة القطني. ثم تعاون هينغسون مع إدواردز، كبير أطباء التوليد في مستشفى البحرية، لدراسة استخدام التخدير القطني المستمر لتسكين الألم أثناء الولادة. قام هينجسون وإدواردز بدراسة المنطقة الذيلية لتحديد المكان الذي يمكن فيه وضع إبرة لتوصيل عوامل التخدير بأمان إلى الأعصاب الشوكية دون حقنها في السائل النخاعي. [ 23 ]

استُخدم التخدير القطني المستمر لأول مرة في امرأة أثناء المخاض في 6 يناير 1942، عندما أُحضرت زوجة بحار من خفر السواحل الأمريكي إلى المستشفى البحري لإجراء عملية قيصرية طارئة. ولأن المرأة كانت تعاني من مرض القلب الروماتيزمي ( قصور القلب الناتج عن نوبة حمى روماتيزمية في الطفولة)، اعتقد أطباؤها أنها لن تتحمل مشقة المخاض، كما اعتقدوا أنها لن تتحمل التخدير العام بسبب قصور القلب. وبفضل استخدام التخدير القطني المستمر، نجت المرأة وطفلها. [ 25 ]

أُجريت أول عملية موصوفة لوضع قسطرة فوق الجافية القطنية على يد مانويل مارتينيز كوربيلو (5 يونيو 1906 - 1 مايو 1962) في 13 يناير 1947. [ 26 ] [ 27 ] قام كوربيلو، وهو طبيب تخدير كوبي، بإدخال إبرة توهي قياس 16 في الخاصرة اليسرى لامرأة تبلغ من العمر 40 عامًا مصابة بكيس مبيضي كبير . ومن خلال هذه الإبرة، أدخل قسطرة حالبية قياس 3.5 فرنسية مصنوعة من الحرير المرن إلى الفراغ فوق الجافية القطني. ثم أزال الإبرة، تاركًا القسطرة في مكانها، وحقن بشكل متكرر بيركايين بتركيز 0.5% ( سينكوكايين ، المعروف أيضًا باسم ديبوكايين) لتحقيق التخدير. قدم كوربيلو عمله في 9 سبتمبر 1947، في المؤتمر المشترك الثاني والعشرين للجمعية الدولية لأبحاث التخدير والكلية الدولية لأطباء التخدير، في مدينة نيويورك. [ 20 ] [ 28 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ مانداباخ، مارك ج. (1 ديسمبر 2002). "التاريخ المبكر للتخدير النخاعي" . سلسلة المؤتمرات الدولية . تاريخ التخدير. 1242 : 163-168 . doi : 10.1016/S0531-5131(02)00783-5 . ISSN 0531-5131 . 
  2. ↑ بريل، س.؛ جورمان، ج.م.؛ فيشر، أ. (سبتمبر 2003). "تاريخ إعطاء المسكنات الموضعية والأفيونيات عبر الحقن النخاعي". المجلة الأوروبية للتخدير . 20 (9): 682-689 . doi : 10.1017/s026502150300111x . ISSN 0265-0215 . PMID 12974588. S2CID 46735940 .   
  3. ↑ أولاوين، عبد القادر م.؛ م. داس، جو (2023)، "التخدير النخاعي" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): دار نشر ستات بيرلز، PMID 30725984 ، تاريخ الاسترجاع 17 أغسطس 2023 
  4. ^ جايدكي، ف (1855). "Ueber das Erythroxylin، dargestellt aus den Blättern des in Südamerika ultravirten Strauches Erythroxylon Coca Lam" . أرشيف دير فارمازي . 132 (2): 141– 50. دوى : 10.1002/ardp.18551320208 . S2CID 86030231 . 
  5. ^ زاونيك، ر (1956). “التاريخ المبكر لعزل الكوكايين: الصيدلي دوميتزر فريدريش جايدكي (1828-1890)؛ مساهمة في تاريخ الأدوية في مكلنبورغ”. بيتر جيش فارم إهرر نحبارجيب . 7 (2): 5– 15. بميد 13395966 . 
  6. ^ كولر، ك (1884). "Über die verwendung des kokains zur anästhesierung am auge" [ حول استخدام الكوكايين للتخدير في العين ] . وينر Medizinische Wochenschrift (في المانيا). 34 : 1276 – 1309.
  7. ↑ كارتش، إس. بي. (2006). "الجن والغضب" . تاريخ موجز للكوكايين من ملوك الإنكا إلى كارتلات كالي : 500 عام من تجارة الكوكايين ( الطبعة الثانية). بوكا راتون، فلوريدا: مجموعة تايلور وفرانسيس. الصفحات 51-68 . ISBN    978-0849397752.
  8. ↑ هالستيد، دبليو إس (12 سبتمبر 1885). "تعليقات عملية حول استخدام الكوكايين وإساءة استخدامه؛ استنادًا إلى نجاح استخدامه الدائم في أكثر من ألف عملية جراحية بسيطة". مجلة نيويورك الطبية . 42 : 294-295 .
  9. ↑ كورنينغ، جيه إل (1885). "التخدير النخاعي والأدوية الموضعية للحبل الشوكي". مجلة نيويورك الطبية . 42 : 483-5 .
  10. ↑ كورنينغ، جيه إل (1888). "مساهمة إضافية في العلاج الموضعي للحبل الشوكي، مع حالات". سجل نيويورك الطبي : 291-3 .
  11. ↑ غورليك، بي. بي.؛ زيك، د . (1987). "جيمس ليونارد كورنينغ والتاريخ المبكر للبزل النخاعي". علم الأعصاب . 37 (4): 672-674 . doi : 10.1212/WNL.37.4.672 . PMID 3550521. S2CID 31624731 .  
  12. ^ بير ، أ (1899). "Versuche uber cocainisirung des ruckenmarkes (تجارب على تعاطي الكوكايين في الحبل الشوكي)" . Deutsche Zeitschrift für Chirurgie (باللغة الألمانية). 51 ( 3– 4): 361– 9. دوى : 10.1007 / bf02792160 . S2CID 41966814 . 
  13. ↑ وولف، إتش إف دبليو (1998). " الذكرى المئوية للتخدير النخاعي" . التخدير . 89 (2): 500-506 . doi : 10.1097/00000542-199808000-00028 . PMID 9710410. S2CID 31186270 .  
  14. 1 2 3 4 ماركس، جي إف (1994). "أول تخدير نخاعي. من يستحق الثناء؟". التخدير الموضعي . 19 (6): 429-30 . PMID 7848956 . 
  15. ↑ بريل، إس؛ جورمان، جي إم؛ فيشر، إيه (2003). "تاريخ إعطاء المسكنات الموضعية والأفيونيات عبر الحقن النخاعي". المجلة الأوروبية للتخدير . 20 (9): 682-689 . doi : 10.1017/S026502150300111X . ISSN 0265-0215 . PMID 12974588. S2CID 46735940 .   
  16. 1 2 ج. س. ديز، أ. فرانكو، د. ر. بيكون، ج. روبريت، وج. ألفاريز (محررون)؛ تاريخ التخدير: وقائع الندوة الدولية الخامسة ، إلسيفير (2002)، ص 205-206، 0-444-51003-6
  17. ^ صفحات ، ف (1921). "التخدير ميتاميريكا". ريفيستا دي سانيداد ميليتار (بالإسبانية). 11 : 351 - 4.
  18. ↑ دوغليوتي، أ.م. (1933). "بحوث وملاحظات سريرية حول التخدير النخاعي: مع إشارة خاصة إلى تقنية التخدير فوق الجافية" (ملف PDF) . التخدير والتسكين . 12 (2): 59-65 . doi : 10.1213/00000539-193301000-00014 . S2CID 70731119 . 
  19. ^ أبوريل، إي (1931). "L'Anesthésie local continue prolongée en obstétrique". بول سوك أوبست إي جين دي باريس (بالفرنسية) (20): 35 – 37.
  20. 1 2 ألدريت، جيه إيه؛ كابريرا، إتش؛ رايت، إيه جيه (2004). "مانويل مارتينيز كوربيلو والتخدير فوق الجافية القطني المستمر" (ملف PDF) . نشرة تاريخ التخدير . 22 (4): 1-8 . doi : 10.1016/S1522-8649(04)50045-8 . PMID 20503747 . 
  21. ↑ إدواردز، دبليو بي؛ هينغسون، آر إيه (1942). "التخدير القطني المستمر في التوليد". المجلة الأمريكية للجراحة . 57 (3): 459-64 . doi : 10.1016/S0002-9610(42)90599-3 .
  22. ↑ هينغسون، آر إيه؛ إدواردز، دبليو بي (1942). "التخدير القطني المستمر أثناء المخاض والولادة". التخدير والتسكين . 21 : 301-11 . doi : 10.1213/00000539-194201000-00072 .
  23. 1 2 هينغسون، آر إيه؛ إدواردز، دبليو بي (1943). "مراجعة شاملة للتخدير القطني المستمر لأطباء التخدير" . التخدير . 4 (2): 181-96 . doi : 10.1097/00000542-194303000-00010 . S2CID 73184705 . 
  24. ↑ روزنبرغ، هـ (1999). "روبرت أندرو هينغسون، دكتور في الطب: رائد تسكين الألم في التوليد (1913-1996)" . نشرة الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير . 63 (9): 12-13 . مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 مايو 2014.
  25. ↑ هينغسون، آر إيه؛ إدواردز، دبليو بي (1943). "التسكين المستمر للذيل في طب التوليد". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 121 (4): 225-229 . doi : 10.1001/jama.1943.02840040001001 .
  26. ^ “دكتور بيو مانويل مارتينيز كوربيلو” (بالإسبانية). مؤرشف من الأصل بتاريخ 28-05-2014 . تم الاسترجاع 2012/06/19 .
  27. ^ ساينز كابريرا، أومبرتو؛ ألدريتي فيلاسكو، خوسيه أنطونيو؛ فيلابلانا سانتالو ، كارلوس (أبريل 2007). "التخدير فوق الجافية المستمر عن طريق أسفل الظهر: السوابق وإزالة التخدير" . القس الشبل أنيست ريان (بالإسبانية). 6 (2): 1– 18 . تم الاسترجاع في 5 أبريل 2019 – عبر Biblioteca Virtual de Salud.
  28. ↑ مارتينيز كوربيلو، م (1949). "التخدير الموضعي المستمر حول الجافية باستخدام قسطرة حالبية". مجلة البحوث الحالية في التخدير والتسكين . 28 (1): 13-23 . doi : 10.1213/00000539-194901000-00002 . PMID 18105827 . 

للمزيد من القراءة