مقياس التنفس التحفيزي
جهاز قياس التنفس التحفيزي هو جهاز طبي محمول يُستخدم لمساعدة المرضى على تحسين وظائف رئتيهم . من خلال تدريب المرضى على أخذ أنفاس بطيئة وعميقة، يُسهّل هذا الجهاز المُبسّط تمدد الرئتين وتقويتهما. يستنشق المرضى الهواء من خلال قطعة فموية، مما يؤدي إلى ارتفاع مكبس داخل الجهاز. تُساعد هذه التغذية الراجعة البصرية المرضى على مراقبة جهد الشهيق. تُستخدم أجهزة قياس التنفس التحفيزية عادةً بعد العمليات الجراحية أو بعض الأمراض للوقاية من مضاعفات الرئة.
ملخص
يُوصى باستخدام جهاز قياس التنفس التحفيزي للمرضى الذين خضعوا لأي جراحة قد تُهدد وظائف الجهاز التنفسي، وخاصةً جراحة الرئتين، [ 1 ] وكذلك للمرضى المتعافين من جراحة القلب أو غيرها من الجراحات التي تتطلب فترة تخدير طويلة وفترة نقاهة مطولة في السرير. ففي ظل التخدير العام وقلة الحركة، قد يتباطأ تنفس المريض، مما يؤدي إلى عدم انتفاخ الحويصلات الهوائية في رئتيه بشكل كامل. وقد يحدث انخماص رئوي ، وإذا لم يُعالج، فقد يؤدي إلى التهاب رئوي وحمى ما بعد الجراحة . يُعد الالتهاب الرئوي من المضاعفات الرئوية الرئيسية المرتبطة بزيادة معدلات الاعتلال والوفيات، وطول فترة الإقامة في المستشفى، واحتمالية إعادة دخول المستشفى. [ 2 ] ولذلك، يُعد استخدام جهاز قياس التنفس التحفيزي، إلى جانب تمارين التنفس والحركة المبكرة، مفيدًا للمرضى المتعافين من الالتهاب الرئوي أو تلف الأضلاع للمساعدة في تقليل احتمالية تراكم السوائل في الرئتين. ونظرًا لدوره في إعادة تأهيل الرئة وتدريب عضلات الشهيق، قد يُفيد هذا الجهاز نظريًا مرضى كوفيد-19 . [ 3 ] يمكن استخدامه أيضًا من قبل عازفي آلات النفخ الذين يرغبون في تحسين تدفق الهواء لديهم.
دواعي الاستعمال
يُوصى باستخدام جهاز قياس التنفس التحفيزي للأسباب التالية: [ 4 ]
- بعد إجراء جراحة في البطن أو الصدر لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات رئوية بما في ذلك انخماص الرئة والالتهاب الرئوي
- المرضى الذين يعانون من التثبيت المطول والراحة في الفراش
- انسداد رئوي مزمن
- كوفيد-19 [ 5 ] [ 6 ]
- تليّف كيسي
- فقر الدم المنجلي
- الربو الخفيف إلى المتوسط
- كسور الأضلاع الرضية مع مضاعفات لاحقة تتمثل في استرواح الصدر الدموي والصدر المرفرف [ 7 ]
موانع الاستخدام
على الرغم من عدم وجود موانع مطلقة لاستخدام قياس التنفس، إلا أن تدريب عضلات الشهيق يمكن أن يؤدي إلى تفاقم بعض الحالات الطبية الموجودة، بما في ذلك ما يلي: [ 4 ]
- عدوى حديثة أو حالية في الجهاز التنفسي
- نفث دموي مجهول السبب
- استرواح الصدر
- انتفاخ الرئة ، بسبب زيادة الرضح الضغطي [ 8 ]
- تمدد الأوعية الدموية في الصدر أو البطن أو الدماغ
- جراحة حديثة في الصدر أو البطن أو العين
- الغثيان أو القيء أو المرض الحاد
- الارتباك أو الخرف
- ارتفاع ضغط الدم غير المشخص
الاستخدام

يبدأ المريض بالجلوس في وضع مستقيم. يزفر المريض تمامًا قبل استخدام الجهاز. ثم يضع المريض قطعة الفم في فمه ويغلق شفتيه بإحكام حولها. يتنفس المريض من الجهاز ببطء وعمق قدر الإمكان، ثم يحبس أنفاسه لمدة تتراوح بين 2 و6 ثوانٍ. هذا يُولّد ضغطًا عكسيًا يُساعد على فتح الحويصلات الهوائية ، وهو نفس التأثير الذي يحدث أثناء التثاؤب. يُشير مكبس مؤشر، يتحرك بفعل تنفس المريض، إلى مدى كفاءة عمل رئتي المريض (أو رئته إذا كانت مفردة)، وذلك من خلال الإشارة إلى استمرار فراغ الشهيق. أثناء حبس المريض لأنفاسه، سيعود مكبس المؤشر ببطء إلى أسفل العمود. بعد ذلك، يُخرج المريض قطعة الفم من فمه ويزفر بشكل طبيعي. من المتوقع أن يُساعد السعال على تنظيف مجرى الهواء والرئتين من المخاط. يُنصح المرضى بالراحة إذا شعروا بالدوار. [ 1 ]
بشكل عام، يتم تشجيع المرضى على القيام بالعديد من التكرارات يوميًا مع قياس التقدم عن طريق تحريك المقياس المتحرك على طول العمود المركزي للجهاز مع تحسن حالتهم.
نهج بديل للأطفال
قد تكون أجهزة قياس التنفس التحفيزية التقليدية أكثر صعوبة على الأطفال بسبب صعوبة الالتزام بها وقلة الجهد المبذول. [ 9 ] لذا يُنصح باستخدام أجهزة مناسبة لأعمارهم، مثل الصفارات، والطواحين الهوائية ، وعصي الفقاعات. [ 10 ] تُعزز هذه الألعاب والأنشطة آليات التنفس السليمة من خلال تحفيز الشهيق العميق والزفير المطوّل.
صور إضافية
انظر أيضاً
- الجهاز التنفسي – نظام بيولوجي في الحيوانات والنباتات لتبادل الغازات
- جهاز قياس التنفس – جهاز لقياس حجم الهواء المستنشق والزفير من الرئتين
مراجع
- 1 2 "كيفية استخدام جهاز قياس التنفس التحفيزي" . مؤسسة كليفلاند كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 نوفمبر 2013 .
- ↑ تشوغتاي، مراد؛ غوام، تشوكويكي يو.؛ محمد، نقيشا؛ خلوباس، أنطون؛ نيومان، جاريد م.؛ خان، رفائي؛ نديم، علي؛ شافي، شيرفين؛ مونت، مايكل أ. (2017). "علم الأوبئة وعوامل الخطر لالتهاب الرئة بعد الجراحة" . مجلة أبحاث الطب السريري . 9 (6): 466-475 . doi : 10.14740/jocmr3002w . PMC 5412519. PMID 28496546 .
- ↑ سيلر، هانا؛ غوتليب، مايكل؛ كولا، جوزيف (أكتوبر 2021). "نفحة من الهواء النقي: دور قياس التنفس التحفيزي في علاج كوفيد-19" . المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 48 : 369. doi : 10.1016/j.ajem.2021.01.084 . PMC 8500986. PMID 33558097 .
- 1 2 فرانكلين، إميلي؛ أنجوم، فاطمة (2022). "مقياس التنفس التحفيزي وتدريب عضلات الشهيق" . ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 34283480 .
- ↑ برنال-أوتريرا، كارلوس؛ أنارتي-لازو، إرنستو؛ غونزاليس-غيريز، خوان خوسيه؛ دي-لا-باريرا-أراندا، إيلينا؛ سافيدرا-هيرنانديز، مانويل؛ رودريغيز-بلانكو، كليوفاس (8 فبراير 2021). "هل يمكن اعتماد تدخلات العلاج الطبيعي في إدارة المرضى المصابين بأمراض خطيرة نتيجة كوفيد-19؟ مراجعة شاملة" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 18 (4): 1627. doi : 10.3390/ijerph18041627 . PMC 7915254. PMID 33567748 .
- ^ شان ، ميا اكس. تران ، ين م . فو ، كيم تي ؛ Eapen، Blessen C (أغسطس 2020). "إعادة تأهيل المرضى الداخليين بعد الإصابة بفيروس كوفيد-19" . تقارير حالة BMJ . 13 (8)هـ237406. دوى : 10.1136/bcr-2020-237406 . بمك 7437681 . بميد 32816941 .
- ↑ سوم، شاو كاي؛ بينغ، يا تشوان؛ ين، شون يينغ؛ هوانغ، بين فو؛ وانغ، ياو تشانغ؛ تشين، تزو بينغ؛ تونغ، هينغ هسين؛ ييه، تشي هسياو (ديسمبر 2019). "استخدام جهاز قياس التنفس التحفيزي يقلل من مضاعفات الرئة لدى المرضى الذين يعانون من كسور الأضلاع الرضية: تجربة عشوائية مضبوطة" . التجارب . 20 (1): 797. doi : 10.1186/s13063-019-3943-x . PMC 6937666. PMID 31888765 .
- ↑ كيني، جون-إميل س؛ كوشنر، وير ج (يوليو 2013). "استرواح الصدر الناجم عن الاستخدام المفرط لجهاز قياس التنفس التحفيزي لدى مريض مصاب بانتفاخ الرئة" . العناية التنفسية . 58 (7): e77– e79. doi : 10.4187/respcare.02130 . PMID 23232741. S2CID 74429 .
- ^ غوبتا، أنيش. ميشرا، بريانكا؛ غوبتا، بهافنا؛ كاكار، كامنا (2021). "نهج مناسب للأطفال لقياس التنفس التحفيزي" . حوليات التخدير القلبي . 24 (2): 238-240 . دوى : 10.4103/aca.ACA_188_19 . بمك 8253039 . بميد 33884984 .
- ^ شيفينسكي، كاميلا إيزابيل سانتوس. مانا، برونا كاردوسو؛ بيليم، فابيولا جوانيتا دا ماتا؛ كاستيلهو ، تاينا (2020). "ألعاب النفخ العلاجية: هل يؤدي تداخل محفزات التهوية إلى تغيير آليات التنفس لدى أطفال المدارس الأصحاء؟" . ريفيستا باوليستا دي بيدياتريا . 38 إي2018259. دوى : 10.1590/1984-0462/2020/38/2018259 . بمك 7063596 . بميد 32159645 .
روابط خارجية
- المعدات الطبية
- العلاج التنفسي
