فرشاة الأسنان

قبل اختراع فرشاة الأسنان، كانت تُستخدم مجموعة متنوعة من وسائل العناية بنظافة الفم . ^{[ 5 ]} وقد تم التحقق من ذلك من خلال عمليات التنقيب التي تم خلالها العثور على أغصان الأشجار وريش الطيور وعظام الحيوانات وأشواك النيص .

يُعدّ عود المضغ سلف فرشاة الأسنان . كان عود المضغ عبارة عن أغصان ذات أطراف مهترئة تُستخدم لتنظيف الأسنان بالفرشاة ^{[ 6 ]} ، بينما يُستخدم الطرف الآخر كعود أسنان . ^{[ 7 ]} وقد اكتُشفت أقدم أعواد المضغ في سومر بجنوب بلاد ما بين النهرين عام 3500 قبل الميلاد، ^{[ 7 ]} وفي مقبرة مصرية يعود تاريخها إلى 3000 قبل الميلاد، ^{[ 6 ]} وذُكرت في سجلات صينية يعود تاريخها إلى 1600 قبل الميلاد.

قدّم الراهب الصيني يي جينغ (635-713 م) الطريقة الهندية لاستخدام خشب الأسنان لتنظيف الأسنان، وذلك في وصفه لقواعد الرهبان: "يجب على الراهب أن يمضغ كل صباح قطعة من خشب الأسنان لتنظيف أسنانه وكشط لسانه، ويجب أن يتم ذلك بالطريقة الصحيحة. ولا يجوز إلقاء التحية إلا بعد غسل اليدين والفم. وإلا فإن كلاً من المُسلِّم والمُسلَّم إليه يكونان مُخطئين. في اللغة السنسكريتية، يُعرف خشب الأسنان باسم "دانتا كاستا" - دانتا تعني سن، وكاستا تعني قطعة خشب. يبلغ طوله اثني عشر عرض إصبع. وأقصرها لا يقل طوله عن ثمانية عرض أصابع، ويشبه في حجمه الخنصر. امضغ أحد طرفي الخشب جيدًا لفترة طويلة ثم نظف أسنانك به." ^{[ 8 ]}

استخدم الإغريق والرومان أعواد الأسنان لتنظيف أسنانهم، وقد عُثر على أغصان تشبه أعواد الأسنان في مقابر أسرة تشين . ^{[ 7 ]} ولا تزال أعواد المضغ شائعة في أفريقيا ^{[ 9 ]} والمناطق الريفية في جنوب الولايات المتحدة. ^{[ 6 ]} وفي العالم الإسلامي ، يُعتبر استخدام عود المضغ، أو المسواك ، عملاً صالحاً، ويُستحب استخدامه قبل كل صلاة، تُؤدى خمس مرات في اليوم. ^{[ 10 ]} وقد استخدم المسلمون المسواك منذ القرن السابع الميلادي. ^{[ 11 ]} واستخدم الهنود القدماء أغصان شجرة النيم ، ^{[ 12 ] [ 13 ]} ولا تزال تُستخدم حتى اليوم في الهند، وإن لم يكن ذلك شائعاً على نطاق واسع، تحت اسم داتون . ^{[ 14 ]} ويمكن أن يُساعد النيم، في أوج ازدهاره، على الشفاء من خلال الحفاظ على نظافة منطقة الأسنان واللثة وتطهيرها.

• 
  مقابض فرشاة أسنان من عهد أسرة سونغ (960-1279) مصنوعة من عظم النمر
• 
  فرشاة أسنان مصنوعة من شعر الخيل يقال إن نابليون بونابرت (1769-1821) استخدمها ^{[ 15 ]}

عُثر على أول فرشاة أسنان بشعيرات تشبه الفرشاة الحديثة في الصين. ^{[ 16 ]} استُخدمت خلال عهد أسرة تانغ (619-907)، وكانت مصنوعة من شعيرات الخنزير. ^{[ 17 ]} استُخرجت الشعيرات من خنازير تعيش في سيبيريا وشمال الصين لأن درجات الحرارة المنخفضة هناك تُنتج شعيرات أكثر صلابة. كانت الشعيرات تُثبّت على مقبض مصنوع من الخيزران أو العظم، لتشكيل فرشاة الأسنان. ^{[ 6 ]} في عام 1223، دوّن المعلم الياباني دوغين كيغن في كتابه "شوبوغنزو" أنه رأى رهبانًا في الصين ينظفون أسنانهم بفرش مصنوعة من شعر ذيل الحصان مثبتة على مقبض من عظم الثور. انتشرت فرشاة الأسنان ذات الشعيرات إلى أوروبا، حيث جلبها المسافرون من الصين. ^{[ 18 ]} واعتُمد استخدامها في أوروبا خلال القرن السابع عشر. ^{[ 19 ]} أول استخدام موثق لكلمة "فرشاة أسنان" في اللغة الإنجليزية كان في السيرة الذاتية لأنتوني وود ، الذي كتب عام 1690 أنه اشترى فرشاة أسنان من ج. باريت. ^{[ 20 ]} وجد الأوروبيون أن فرش الأسنان المصنوعة من شعر الخنزير المستوردة من الصين قاسية للغاية، وفضلوا فرش الأسنان ذات الشعيرات الأكثر نعومة المصنوعة من شعر الخيل. ^{[ 6 ]} استمر استيراد فرش الأسنان المنتجة بكميات كبيرة والمصنوعة من شعر الخيل أو الخنزير البري إلى بريطانيا من الصين حتى منتصف القرن العشرين. ^{[ 5 ]}

في المملكة المتحدة، يُعتقد أن ويليام أديس هو من صنع أول فرشاة أسنان تُنتج بكميات كبيرة عام 1780. ^{[ 18 ] [ 21 ]} في عام 1770، سُجن بتهمة التسبب في أعمال شغب. أثناء وجوده في السجن، قرر أن استخدام قطعة قماش مبللة بالسخام والملح على الأسنان غير فعال ويمكن تحسينه. بعد أن احتفظ بعظمة صغيرة من وجبة طعام، حفر ثقوبًا صغيرة فيها وربط بها خصلات من شعيرات فرشاة أسنان كان قد حصل عليها من أحد الحراس، ثم مرر الخصلات عبر الثقوب وأغلقها بالغراء. بعد إطلاق سراحه، أصبح ثريًا بعد أن أسس شركة لتصنيع فرش الأسنان. توفي عام 1808، تاركًا الشركة لابنه الأكبر. وظلت الشركة مملوكة للعائلة حتى عام 1996. ^{[ 22 ]} تحت اسم "ويزدم توثبراشز"، تُصنّع الشركة الآن 70 مليون فرشاة أسنان سنويًا في المملكة المتحدة. ^{[ 23 ]} بحلول عام 1840، كان إنتاج فرش الأسنان يتم بكميات كبيرة في بريطانيا وفرنسا وألمانيا واليابان. ^{[ 24 ]} استُخدم شعر الخنزير في صناعة فرش الأسنان الرخيصة، بينما استُخدم شعر الغرير في صناعة الفرش الأغلى ثمناً. ^{[ 24 ]}

يضم متحف هيرتفورد في هيرتفورد، المملكة المتحدة، ما يقارب 5000 فرشاة تشكل جزءًا من مجموعة أديس. وكان مصنع أديس الواقع على طريق وير مصدرًا رئيسيًا للعمالة في المدينة حتى عام 1996. ومنذ إغلاق المصنع، تلقى متحف هيرتفورد صورًا ووثائق متعلقة بالأرشيف، وجمع روايات شفهية من موظفين سابقين. ^{[ 25 ]}

مُنح أول براءة اختراع لفرشاة أسنان إلى إتش إن وادزورث عام 1857 (براءة الاختراع الأمريكية رقم 18653) في الولايات المتحدة، لكن الإنتاج الضخم في الولايات المتحدة لم يبدأ حتى عام 1885. تميز التصميم المُحسّن بمقبض عظمي مثقوب لشعيرات شعر الخنزير السيبيري . لسوء الحظ، لم تكن شعيرات الحيوانات مادة مثالية، إذ كانت تحتفظ بالبكتيريا ، ولا تجف بكفاءة، وكثيراً ما تتساقط. بالإضافة إلى العظم، صُنعت المقابض من الخشب أو العاج. ^{[ 26 ]} في الولايات المتحدة، لم يصبح تنظيف الأسنان عادة يومية إلا بعد الحرب العالمية الثانية ، عندما اضطر الجنود الأمريكيون إلى تنظيف أسنانهم يومياً. ^{[ 21 ]}

خلال القرن العشرين، حلت مادة السيلولويد تدريجيًا محل مقابض العظام. ^{[ 16 ]} كما استُبدلت شعيرات الحيوانات الطبيعية بألياف صناعية ، عادةً النايلون ، من قِبل شركة دوبونت عام 1938. وطُرحت أول فرشاة أسنان بشعيرات نايلون مصنوعة من خيوط النايلون للبيع في 24 فبراير 1938. واخترعت أول فرشاة أسنان كهربائية ، بروكسودنت، في سويسرا عام 1954. ^{[ 27 ]} وبحلول مطلع القرن الحادي والعشرين، أصبح النايلون شائع الاستخدام في صناعة شعيرات فرش الأسنان، وكانت المقابض تُصنع عادةً من مواد لدائن حرارية . ^{[ 5 ]}

أطلقت شركة جونسون آند جونسون ، الرائدة في مجال المستلزمات الطبية، فرشاة الأسنان " ريتش " عام 1977. ^{[ 28 ]} تميزت هذه الفرشاة عن فرش الأسنان السابقة بثلاثة جوانب: رأسها المائل، المشابه لأدوات طب الأسنان، للوصول إلى الأسنان الخلفية؛ شعيراتها المتقاربة لتنظيف كل سن من المواد المسببة للتسوس ؛ وشعيراتها الخارجية الأطول والأكثر نعومة من الداخلية. وسرعان ما حذت شركات أخرى حذوها بتصاميم أخرى تهدف إلى تحسين فعاليتها. ^{[ 29 ]} ورغم التغييرات التي طرأت على عدد الشعيرات والمسافة بينها، وشكل المقبض وتصميمه، ظلت الشعيرات مستقيمة ويصعب استخدامها. وفي عام 1978، طور الدكتور جورج سي. كوليس فرشاة الأسنان "كوليس كيرف"، وهي أول فرشاة أسنان بشعيرات منحنية. تتبع هذه الشعيرات المنحنية انحناء الأسنان وتصل بأمان إلى ما بين الأسنان وفي اللثة . ^{[ 30 ]}

في يناير 2003، تم اختيار فرشاة الأسنان كأفضل اختراع لا يستطيع الأمريكيون العيش بدونه، وفقًا لمؤشر ليميلسون - معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا للاختراعات. ^{[ 31 ]}

أظهرت معظم الدراسات أن أداء فرش الأسنان الكهربائية متعددة الاتجاهات، مقارنةً بالفرشاة اليدوية، يُعادل أداء التنظيف اليدوي التقليدي من جانب إلى آخر، مع احتمال انخفاض تراكم البلاك والتهاب اللثة. ^{[ 32 ]} إلا أن هذه الفرش عادةً ما تكون أغلى ثمناً وأكثر ضرراً بالبيئة مقارنةً بفرش الأسنان اليدوية. ^{[ 33 ]} ويمكن لمؤقت إضافي ومستشعرات ضغط أن تُحسّن من كفاءة عملية التنظيف. ^{[ 34 ]} ويمكن تصنيف فرش الأسنان الكهربائية، وفقاً لسرعة حركتها، إلى فرش أسنان كهربائية عادية، وفرش أسنان صوتية، وفرش أسنان فوق صوتية . أي فرشاة أسنان كهربائية تُعتبر تقنياً فرشاة أسنان كهربائية. إذا كانت حركة الفرشاة سريعة بما يكفي لإصدار صوت طنين ضمن نطاق التردد المسموع (من 20  هرتز إلى 20000  هرتز)، فيمكن تصنيفها كفرشاة أسنان صوتية. أما أي فرشاة أسنان كهربائية تتحرك بسرعة أكبر من هذا الحد، فيمكن تصنيفها كفرشاة أسنان فوق صوتية. بعض فرش الأسنان فوق الصوتية، مثل Megasonex و Ultreo، تحتوي على حركات صوتية وفوق صوتية.

تتوفر رؤوس فرشاة أسنان كهربائية مختلفة مصممة خصيصًا للأسنان واللثة الحساسة، ولإزالة البقع بشكل أفضل، أو بشعيرات بأحجام مختلفة للأسنان المتقاربة أو المتباعدة. ^{[ 35 ]} تختلف حركة اليد عند استخدام فرشاة الأسنان الكهربائية عن فرشاة الأسنان اليدوية. فهي مصممة بحيث تقوم الشعيرات بالمهمة بمجرد وضع الفرشاة وتحريكها، مما يقلل الحاجة إلى حركات متكررة ذهابًا وإيابًا.

فرشاة ما بين الأسنان أو فرشاة ما بين الأسنان ("الوكيل") هي فرشاة صغيرة، عادة ما تكون للاستخدام مرة واحدة، إما مزودة بمقبض بلاستيكي بزاوية قابل لإعادة الاستخدام أو بمقبض متكامل، وتستخدم للتنظيف بين الأسنان وبين أسلاك تقويم الأسنان والأسنان.

أظهرت الدراسات أن استخدام فرشاة ما بين الأسنان بالتزامن مع تنظيف الأسنان بالفرشاة يقلل من كمية البلاك وانتشار التهاب اللثة مقارنةً بتنظيف الأسنان بالفرشاة وحدها. ^{[ 36 ]} ورغم وجود بعض الأدلة التي تشير إلى أن فرشاة ما بين الأسنان تزيل البلاك بشكل أكبر من خيط تنظيف الأسنان بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة التقليدية ، [ ^{37 ] إلا} أن مراجعة منهجية أشارت إلى عدم كفاية الأدلة لتحديد هذه العلاقة. ^{[ 36 ]}

يُحدد معيار ISO 16409 حجم فرش تنظيف ما بين الأسنان. ^{[ 38 ] [ 39 ]} ويشير حجم الفرشاة، ^{[ 40 ]} وهو رقم بين 0 (مسافة صغيرة بين الأسنان) و8 (مسافة كبيرة)، إلى قطر فتحة المرور . وهذا يُطابق المسافة بين سنين كافية لمرور الفرشاة دون ثني السلك. ويختلف لون الفرش بين الشركات المصنعة، وكذلك قطر السلك. ^{[ 41 ]}

يتكون رأس الفرشاة الدائري الصغير من سبع خصلات من شعيرات النايلون الناعمة المتراصة بإحكام، والمُقَصَّصة بحيث تصل الشعيرات المركزية إلى الأماكن الضيقة. صُمِّم مقبض الفرشاة هندسيًا لضمان إمساك محكم، مما يوفر التحكم والدقة اللازمين للتنظيف في الأماكن التي لا تصل إليها معظم أدوات التنظيف الأخرى. ^{[ 45 ]} تشمل هذه المناطق الأسطح الخلفية لأضراس العقل (الأضراس الثالثة)، وهياكل تقويم الأسنان، والأسنان المتزاحمة، وأسطح الأسنان المجاورة للأسنان المفقودة. كما يمكن استخدامها لتنظيف المناطق المحيطة بالزرعات، والجسور، وأطقم الأسنان، وغيرها من أجهزة الفم. ^{[ 46 ]}

فرشاة الأسنان القابلة للمضغ هي فرشاة أسنان بلاستيكية مصبوبة صغيرة الحجم، يمكن وضعها داخل الفم. ورغم أنها ليست شائعة الاستخدام، إلا أنها مفيدة للمسافرين، وتتوفر أحيانًا في آلات البيع الموجودة في دورات المياه . وهي متوفرة بنكهات مختلفة مثل النعناع أو العلكة، ويجب التخلص منها بعد الاستخدام. ومن أنواع فرش الأسنان الأخرى التي تُستخدم لمرة واحدة، تلك التي تحتوي على كرة بلاستيكية صغيرة قابلة للكسر من معجون الأسنان على شعيراتها، ويمكن استخدامها بدون ماء. ^{[ 47 ]}

فرشاة الأسنان الموسيقية هي نوع من فرش الأسنان اليدوية أو الكهربائية، مصممة لجعل عادة تنظيف الأسنان أكثر متعة. تُستخدم عادةً للأطفال لجذب انتباههم والتأثير إيجابًا على سلوكهم في تنظيف أسنانهم. تبدأ الموسيقى عندما يبدأ الطفل بتنظيف أسنانه، وتستمر بالتشغيل طوال فترة التنظيف، وتنتهي عندما يتوقف الطفل عن التنظيف. ^{[ 48 ]}

لا يُنصح بمشاركة فرش الأسنان مع الآخرين، لأنه بالإضافة إلى المخاوف الصحية العامة، هناك خطر انتقال الأمراض التي تنتقل عادة عن طريق الدم، مثل التهاب الكبد الوبائي سي . ^{[ 49 ]}

يُنصح بشطف فرشاة الأسنان بالماء، ثم هزها وتركها تجف بعد الاستخدام.

أظهرت الدراسات أن تنظيف الأسنان بالفرشاة لإزالة طبقة البلاك بشكل متكرر أكثر من مرة كل 48 ساعة كافٍ للحفاظ على صحة اللثة والأسنان. يمكن لتنظيف الأسنان بالفرشاة إزالة البلاك حتى عمق مليمتر واحد أسفل خط اللثة. لكل شخص طريقته المعتادة في تنظيف أسنانه، لذا فإن التنظيف المتكرر لا يغطي أجزاء إضافية من الأسنان أو الفم. ^{[ 50 ]} ينصح معظم أطباء الأسنان مرضاهم بتنظيف أسنانهم مرتين يوميًا على أمل أن يؤدي التنظيف المتكرر إلى تنظيف مساحات أكبر من الفم. ^{[ 51 ]} يُعد تنظيف الأسنان بالفرشاة أكثر أنشطة الرعاية الصحية الوقائية شيوعًا ، لكن أمراض الأسنان واللثة لا تزال منتشرة، حيث لا ينظف عامة الناس أكثر من 40% من حواف أسنانهم عند خط اللثة. تشير الدراسات إلى أنه حتى عند مطالبتهم بتنظيف أسنانهم على أكمل وجه، فإنهم لا يعرفون كيفية التنظيف بفعالية. ^{[ 52 ]}

قد تتضرر الأسنان نتيجة عدة عوامل، منها سوء نظافة الفم أو عدم اتباعها. وبالنسبة للأسنان الحساسة تحديداً، يمكن الوقاية من تلف العاج واللثة باتباع عدة إجراءات، ^{[ 53 ]} منها استخدام تقنية تنظيف الأسنان بالفرشاة الصحيحة.

من المفيد عند استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات مستقيمة تجنب فركها أفقياً على أعناق الأسنان، وعدم الضغط عليها بشدة، واختيار معجون أسنان غير كاشط للغاية، ^{[ 54 ]} والانتظار 30 دقيقة على الأقل بعد تناول الأطعمة أو المشروبات الحمضية قبل تنظيف الأسنان. ^{[ 53 ] [ 55 ]} تُقلل فرش الأسنان الخشنة من تراكم البلاك بكفاءة أكبر، ولكنها تُسبب إجهاداً أكبر للأسنان واللثة؛ وقد وُجد أن استخدام فرشاة متوسطة إلى ناعمة لفترة تنظيف أطول هو الحل الأمثل الذي يُوازن بين نتائج التنظيف وصحة اللثة والأسنان. ^{[ 56 ]}

وجدت دراسة أجرتها جامعة كوليدج لندن أن النصائح المتعلقة بتقنية تنظيف الأسنان وعدد مرات التنظيف التي قدمتها 10 جمعيات طب أسنان وطنية، وشركات معجون الأسنان وفرش الأسنان، وفي كتب طب الأسنان كانت غير متسقة. ^{[ 57 ]}