نظافة الفم

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

تتطلب نظافة الفم السليمة تنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام وتنظيف ما بين الأسنان.

العناية بصحة الفم هي ممارسة الحفاظ على نظافة تجويف الفم وخلوه من الأمراض والمشاكل الأخرى (مثل رائحة الفم الكريهة ) من خلال تنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام ( العناية بصحة الأسنان ) واتباع عادات صحية جيدة. من المهم ممارسة العناية بصحة الفم بشكل منتظم للوقاية من أمراض الأسنان ورائحة الفم الكريهة . من أكثر أنواع أمراض الأسنان شيوعًا تسوس الأسنان ( التجاويف ، نخر الأسنان ) وأمراض اللثة، بما في ذلك التهاب اللثة والتهاب دواعم السن . [ 1 ]

توصي الإرشادات العامة للبالغين بتنظيف الأسنان مرتين يوميًا على الأقل باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد: قبل النوم ليلًا وبعد الإفطار صباحًا. [ 2 ] يُطلق على تنظيف ما بين الأسنان اسم التنظيف بين الأسنان ، وهو لا يقل أهمية عن تنظيف الأسنان بالفرشاة . [ 3 ] وذلك لأن فرشاة الأسنان لا تستطيع الوصول إلى ما بين الأسنان، وبالتالي لا تزيل سوى حوالي 50% من البلاك من سطح الأسنان. [ 4 ] تتوفر العديد من الأدوات لتنظيف ما بين الأسنان، بما في ذلك خيط الأسنان ، والشريط اللاصق، وفرش ما بين الأسنان ؛ ويعود لكل شخص اختيار الأداة التي يفضل استخدامها.

أحيانًا يُربط بياض الأسنان أو استقامتها بنظافة الفم. مع ذلك، قد يُعاني الفم النظيف من وجود بقع أو اعوجاج في الأسنان. ولتحسين مظهر الأسنان، قد يلجأ البعض إلى علاجات تبييض الأسنان وتقويمها .

ابتسامة صحية

تزايد الاعتراف بأهمية دور الميكروبيوم الفموي في صحة الأسنان. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] تُظهر بيانات أبحاث علم الأحياء الدقيقة الفموية البشرية أن الميكروبات المتعايشة يمكن أن تتحول إلى ميكروبات انتهازية ممرضة من خلال تغيرات معقدة في بيئتها. [ 8 ] هذه التغيرات مدفوعة من قبل المضيف وليس البكتيريا. [ 9 ] تُظهر الأدلة الأثرية للويحة السنية المتكلسة تحولات ملحوظة في الميكروبيوم الفموي نحو ميكروبيوم مرتبط بالأمراض، حيث أصبحت البكتيريا المسببة للتسوس هي السائدة خلال الثورة الصناعية . [ 10 ] [ 11 ] تُعد بكتيريا المكورات العقدية الطافرة (Streptococcus mutans) أهم البكتيريا المسببة للتسوس. تُعد الميكروبات الفموية الحديثة أقل تنوعًا بشكل ملحوظ من الميكروبات الموجودة في المجتمعات التاريخية. [ 10 ] أصبح التسوس (التجاويف)، على سبيل المثال، مرضًا متوطنًا رئيسيًا، حيث يصيب 60-90% من أطفال المدارس في الدول الصناعية. [ 12 ] في المقابل، كان تسوس الأسنان وأمراض اللثة نادرين في عصر ما قبل العصر الحجري الحديث وفي أشباه البشر الأوائل . [ 11 ] [ 13 ]

تنظيف الأسنان والتسوس

ملصق من ثلاثينيات القرن العشرين صادر عن إدارة مشاريع الأشغال العامة يروج لنظافة الفم

يُعد تسوس الأسنان أكثر الأمراض شيوعاً على مستوى العالم. [ 14 ] يحدث أكثر من 80% من التسوس داخل الشقوق الموجودة في الأسنان حيث لا تستطيع فرشاة الأسنان الوصول إلى بقايا الطعام العالقة بعد تناول الطعام، ولا يصل اللعاب والفلورايد لمعادلة الأحماض وإعادة تمعدن الأسنان التي فقدت المعادن، على عكس أجزاء السن سهلة التنظيف، حيث يحدث عدد أقل من التسوس.

تنظيف الأسنان هو إزالة طبقة البلاك والجير من الأسنان للوقاية من التسوس والتهاب اللثة وأمراض اللثة ونخر الأسنان . وتتسبب أمراض اللثة الحادة في فقدان ثلث أسنان البالغين على الأقل .

منذ فجر التاريخ المدون، استُخدمت وسائل متنوعة للعناية بنظافة الفم لتنظيف الأسنان. وقد تأكد ذلك من خلال العديد من الحفريات التي أُجريت في أنحاء العالم، حيث عُثر على أعواد مضغ ، وأغصان أشجار، وريش طيور ، وعظام حيوانات ، وأشواك قنفذ . في العصور القديمة، استُخدمت أشكال مختلفة من أدوات تنظيف الأسنان. استخدم الطب الهندي ( الأيورفيدا ) شجرة النيم ، أو الداتون ، ومنتجاتها لصنع أغصان تنظيف الأسنان ومنتجات مماثلة؛ حيث يمضغ الشخص أحد طرفي غصن النيم حتى يُصبح شبيهًا بشعيرات فرشاة الأسنان ، ثم يستخدمه لتنظيف أسنانه. في العالم الإسلامي ، يُستخدم السواك ، أو المسواك ، المصنوع من غصن أو جذر، لما له من خصائص مطهرة ، وقد شاع استخدامه منذ العصر الذهبي الإسلامي . كما كان فرك الأسنان بصودا الخبز أو الطباشير شائعًا أيضًا؛ إلا أن ذلك قد يزيد من حساسية اللثة والأسنان. [ 15 ]

تشير أحدث دراسة موجزة صادرة عن الجمعية الأسترالية للرعاية الصحية والمستشفيات (AHHA) إلى ضرورة إجراء فحوصات الأسنان مرة كل ثلاث سنوات للبالغين، ومرة ​​كل سنتين للأطفال. [ 16 ] وقد وُثِّق أن أطباء الأسنان ينصحون في كثير من الأحيان بزيارات أكثر تكرارًا، إلا أن هذه النصيحة تتعارض مع أدلة تشير إلى أن وتيرة الفحص يجب أن تستند إلى عوامل الخطر الفردية، أو إلى جدول فحوصات الجمعية الأسترالية للرعاية الصحية والمستشفيات. في المملكة المتحدة، من الممارسات الشائعة دعوة الناس لإجراء فحوصات كل ستة أشهر؛ ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن هذا ليس ضروريًا للأشخاص ذوي المخاطر المنخفضة للإصابة بأمراض الفم. [ 17 ] [ 18 ] يشمل التنظيف الاحترافي إزالة الجير ، وتلميع الأسنان ، وإذا تراكم الجير، إزالة الترسبات ؛ ويتبع ذلك عادةً علاج بالفلورايد. مع ذلك، ذكرت الجمعية الأمريكية لأخصائيي صحة الأسنان (ADHA) في عام ١٩٩٨ أنه لا يوجد دليل على أن تنظيف وتلميع الأسنان فوق اللثة فقط يُقدم قيمة علاجية، وأنه ينبغي تنظيف ما تحت اللثة أيضًا. [ ١٩ ] ووجدت مجموعة كوكرين لصحة الفم ثلاث دراسات فقط تستوفي معايير الإدراج في دراستها، ولم تجد فيها أدلة كافية تدعم الادعاءات بفوائد تنظيف الأسنان فوق اللثة أو تلميعها. [ ٢٠ ]

Dental sealants, which are applied by dentists, cover and protect fissures and grooves in the chewing surfaces of back teeth, preventing food from becoming trapped and thereby halt the decay process. An elastomer strip has been shown to force sealant deeper inside opposing chewing surfaces and can also force fluoride toothpaste inside chewing surfaces to aid in remineralising demineralised teeth.[21]

Between cleanings by a dental hygienist, good oral hygiene is essential for preventing tartar build-up which causes the problems mentioned above. This is done through careful, frequent brushing with a toothbrush, combined with the use of dental floss or interdental brushes to prevent accumulation of plaque on the teeth.[22] Powered toothbrushes reduce dental plaque and gingivitis more than manual toothbrushing in both short and long term.[23] Further evidence is needed to determine the clinical importance of these findings.[23]

Patients need to be aware of the importance of brushing and flossing their teeth daily. New parents need to be educated to promote healthy habits in their children.

Sources of problems

Plaque

Dental plaque, also known as dental biofilm, is a sticky, yellow film consisting of a wide range of bacteria that attaches to the tooth surfaces and can be visible around the gum line. It starts to reappear after the tooth surface has been cleaned, which is why regular brushing is encouraged.[1] A high-sugar diet encourages the formation of plaque. Sugar (fermentable carbohydrates), is converted into acid by the plaque. The acid then causes the breakdown of the adjacent tooth, eventually leading to tooth decay.[24]

If plaque is left on a subgingival (under the gum) surface undisturbed, not only is there an increased risk of tooth decay, but it will also go on to irritate the gums and make them appear red and swollen.[1] Some bleeding may be noticed during tooth brushing or flossing. These are the signs of inflammation that indicate poor gum health (gingivitis).[25][1]

Calculus

يتكون الجير السني من معادن فوسفات الكالسيوم مع كائنات دقيقة حية، ويغطيه طبقة غير متكلسة. [ 26 ] كلما طالت مدة بقاء البلاك على سطح السن، ازداد صلابةً والتصاقًا به. عندها يُطلق عليه اسم الجير، ويجب إزالته بواسطة طبيب أسنان. [ 1 ] إذا لم يُعالج، سيؤدي الالتهاب إلى فقدان العظم، وفي النهاية إلى تخلخل الأسنان المصابة. [ 27 ]

الرعاية الوقائية

تنظيف الأسنان بالفرشاة

يُعدّ تنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام الطريقة الأساسية للوقاية من العديد من أمراض الفم، وربما أهم نشاط يمكن للفرد القيام به للحد من تراكم البلاك . [ 28 ] يُقلل التحكم في البلاك من خطر الإصابة بأمراض مرتبطة به، مثل التهاب اللثة ، والتهاب دواعم السن ، وتسوس الأسنان - وهي أكثر ثلاثة أمراض فموية شيوعًا. [ 29 ] يتراوح متوسط ​​وقت تنظيف الأسنان بالفرشاة بين 30 ثانية وأكثر من 60 ثانية بقليل. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] يتفق العديد من أخصائيي صحة الفم على ضرورة تنظيف الأسنان بالفرشاة لمدة دقيقتين على الأقل، مرتين يوميًا على الأقل. [ 36 ] يُعدّ التنظيف لمدة دقيقتين على الأقل في كل جلسة مثاليًا للوقاية من أكثر أمراض الفم شيوعًا، كما أنه يُزيل كمية أكبر بكثير من البلاك مقارنةً بالتنظيف لمدة 45 ثانية فقط. [ 28 ] [ 36 ]

لا يمكن لتنظيف الأسنان بالفرشاة أن ينظف سوى عمق حوالي 1.5  مم داخل جيوب اللثة ، ولكن اتباع نظام مستمر لإزالة البلاك فوق خط اللثة يمكن أن يؤثر على بيئة الميكروبات الموجودة تحت اللثة وقد يقلل من عدد مسببات الأمراض في الجيوب التي يصل  عمقها إلى 5 مم. [ 37 ]

Toothpaste (dentifrice) with fluoride, or alternatives such as nano-hydroxyapatite, is an important tool to readily use when tooth brushing. The fluoride (or alternative) in the dentifrice is an important protective factor against caries, and an important supplement needed to remineralize already affected enamel.[38] Currently, there is insufficient evidence to evaluate the caries inhibiting characteristics of slow release fluoride glass beads.[39] However, in terms of preventing gum disease, the use of toothpaste does not increase the effectiveness of the activity with respect to the amount of plaque removed.[28]

Population studies shown that regular tooth brushing is associated with reduced risk of cardiovascular diseases[40] and better blood pressure profile.[41] Moreover, professional dental cleaning reduces serum levels of early inflammatory markers such as TNF-α, IL-6 and CRP.[42]

Manual toothbrush

A six-sided toothbrush used to brush all sides of the teeth, in both the upper and lower jaw, at the same time

The modern manual tooth brush is a dental tool which consists of a head of nylon bristles attached to a long handle to help facilitate the manual action of tooth brushing. Furthermore, the handle aids in reaching as far back as teeth erupt in the oral cavity. The tooth brush is arguably a person's best tool for removing dental plaque from teeth, thus capable of preventing all plaque-related diseases if used routinely, correctly and effectively. Oral health professionals recommend the use of a tooth brush with a small head and soft bristles as they are most effective in removing plaque without damaging the gums.[43]

The technique is crucial to the effectiveness of tooth brushing and disease prevention.[43] Back and forth brushing is not effective in removing plaque at the gum line. Tooth brushing should employ a systematic approach, angle the bristles at a 45-degree angle towards the gums, and make small circular motions at that angle.[43] This action increases the effectiveness of the technique in removing plaque at the gum line.

Electric toothbrush

فرش الأسنان الكهربائية هي فرش أسنان ذات رؤوس شعيرات متحركة أو مهتزة. النوعان الرئيسيان منها هما: النوع الصوتي ذو الرأس المهتز، والنوع الدوار المتذبذب ذو رأس الشعيرات الذي يقوم بحركات مستمرة باتجاه عقارب الساعة وعكسها. فرش الأسنان الكهربائية أغلى ثمناً من فرش الأسنان اليدوية، كما أنها أكثر ضرراً بالبيئة. [ 44 ]

تهتز فرش الأسنان الصوتية أو فوق الصوتية بتردد عالٍ وسعة صغيرة، مُحدثةً اضطرابًا في حركة السوائل يُساعد في إزالة البلاك. [ 45 ] [ 46 ] قد يُقلل النوع الدوار من البلاك والتهاب اللثة مقارنةً بالتنظيف اليدوي، مع أنه من غير المؤكد حاليًا ما إذا كان لهذا الأمر أهمية سريرية. [ 47 ] تُساعد حركات الشعيرات واهتزازاتها في تفكيك سلاسل البكتيريا حتى عمق 5 مم أسفل خط اللثة. [ 45 ] من ناحية أخرى، تستخدم فرشاة الأسنان الكهربائية المتذبذبة الدوارة نفس الحركة الميكانيكية الناتجة عن التنظيف اليدوي للأسنان - إزالة البلاك عن طريق إحداث اضطراب ميكانيكي في الغشاء الحيوي - ولكن بتردد أعلى.

يُعدّ استخدام فرشاة الأسنان الكهربائية أسهل من حيث تقنية التنظيف، مما يجعلها خيارًا مناسبًا للأطفال والبالغين ذوي القدرة المحدودة على استخدام اليدين. يجب تحريك رأس الفرشاة ببطء من سن إلى آخر، مع مراعاة شكل اللثة وتاج السن. [ 43 ] تُغني حركة رأس الفرشاة عن الحاجة إلى تحريكها يدويًا بحركات دائرية.

تنظيف الأسنان

لا يكفي تنظيف الأسنان بالفرشاة وحدها لإزالة البلاك من جميع أسطح السن، إذ أن 40% من هذه الأسطح تقع بين الأسنان. [ 3 ] ومن التقنيات التي يمكن استخدامها للوصول إلى هذه المناطق استخدام خيط تنظيف الأسنان. عند استخدام التقنية الصحيحة، يُمكن للخيط إزالة البلاك وبقايا الطعام من بين الأسنان وتحت اللثة. وتشير جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA) إلى إمكانية إزالة ما يصل إلى 80% من البلاك بهذه الطريقة. [ 48 ] وتوصي الجمعية بتنظيف ما بين الأسنان كجزء من روتين العناية اليومية بصحة الفم. [ 48 ]

تشمل أنواع خيط تنظيف الأسنان ما يلي: [ 1 ]

  • خيط تنظيف الأسنان غير المشمع: خيوط نايلون غير مترابطة تنتشر على سطح السن. يتم احتجاز البلاك وبقايا الطعام ليسهل إزالتها. [ 1 ]
  • خيط تنظيف الأسنان المشمع: أقل عرضة للتمزق أو التقطيع عند استخدامه بين نقاط التلامس الضيقة أو المناطق ذات الحشوات المتدلية. [ 1 ]
  • البولي تترافلوروإيثيلين ( التفلون ): ينزلق بسهولة عبر نقاط التلامس الضيقة ولا يتلف. [ 1 ]
يقوم أخصائي صحة الأسنان بتوضيح كيفية استخدام خيط تنظيف الأسنان.

يُعدّ نوع خيط تنظيف الأسنان المستخدم مسألة تفضيل شخصي، إلا أنه قد لا يكون فعالاً بدون استخدام التقنية الصحيحة. [ 49 ] والتقنية الصحيحة لضمان إزالة البلاك بشكل كامل هي كما يلي: [ 1 ]

  1. طول الخيط: 15-25  سم ملفوفة حول الأصابع الوسطى.
  2. بالنسبة للأسنان العلوية، أمسك خيط تنظيف الأسنان بالإبهام والسبابة، وبالنسبة للأسنان السفلية، أمسكه بكلتا السبابتين. تأكد من ترك مسافة بوصة واحدة تقريبًا بين الأصابع.
  3. مرر خيط تنظيف الأسنان برفق بين الأسنان بحركة ذهابًا وإيابًا.
  4. ضع خيط تنظيف الأسنان بطريقة تجعله يلتف بإحكام حول السطح بين الأسنان على شكل حرف C.
  5. تأكد من إدخال خيط تنظيف الأسنان أسفل حواف اللثة باستخدام حركة ذهابًا وإيابًا لأعلى ولأسفل.

تتوفر في السوق عدة خيارات تُسهّل استخدام خيط الأسنان لمن يعانون من صعوبة في استخدام اليدين أو التنسيق الحركي، أو لمن يفضلونه على الخيط العادي. تُعدّ أدوات تمرير الخيط مثالية للتنظيف بين أجهزة تقويم الأسنان، بينما تُعدّ خيوط التنظيف الصغيرة مثالية للأطفال ومن يعانون من ضعف في استخدام اليدين. [ 1 ] كما تُصنع خيوط تنظيف صغيرة خاصة لمن يرتدون أجهزة تقويم الأسنان.

فرشاة ما بين الأسنان

تتوفر فرش تنظيف ما بين الأسنان بأحجام متنوعة مُرمّزة بالألوان. تتكون من مقبض مزود بسلك مغطى بشعيرات مدببة، مصممة لوضعها بين الأسنان لإزالة البلاك. [ 1 ] تشير الدراسات إلى أن فرش تنظيف ما بين الأسنان فعالة بنفس قدر فعالية خيط الأسنان أو أكثر منه في إزالة البلاك وتقليل التهاب اللثة. [ 1 ] يُنصح باستخدامها بشكل خاص للأشخاص الذين يخضعون لتقويم الأسنان، وغالبًا ما تُستخدم بالتزامن مع خيط الأسنان.

خطوات استخدام فرشاة ما بين الأسنان هي كما يلي: [ 1 ]

  1. حدد المقاس المطلوب، ويفضل أن يكون أكبر مقاس يناسب دون الحاجة إلى قوة، وإذا لزم الأمر يمكن استخدام أكثر من مقاس واحد.
  2. أدخل الشعيرات في الفراغ بين الأسنان بزاوية 90 درجة.
  3. حرك الفرشاة ذهابًا وإيابًا بين الأسنان.
  4. اشطفها تحت الماء لإزالة الشوائب عند الضرورة.
  5. اشطفها بالماء الدافئ والصابون بعد الانتهاء، ثم خزّنها في مكان نظيف وجاف.
  6. استبدلها بمجرد أن تبلى الشعيرات.

مكشطة اللسان

يحتوي اللسان على العديد من البكتيريا التي تُسبب رائحة الفم الكريهة. تُعرف رائحة الفم الكريهة أيضًا باسم بخر الفم، وهي عادة سيئة في نظافة الفم تؤدي إلى الجفاف ومشاكل صحية أخرى. صُممت منظفات اللسان لإزالة البقايا المتراكمة عليه. يُعد استخدام فرشاة الأسنان لتنظيف اللسان خيارًا آخر، إلا أنه قد يصعب الوصول إلى الجزء الخلفي من اللسان، وقد تكون شعيرات الفرشاة ناعمة جدًا بحيث لا تُزيل البقايا. [ 1 ] خطوات استخدام مكشطة اللسان:

  1. اشطف مكشطة اللسان لتنظيفها وإزالة أي بقايا عالقة بها.
  2. ابدأ من مؤخرة اللسان وافرك بلطف للأمام. تأكد من تنظيف جانبي اللسان، وكذلك الجزء الأوسط.
  3. بعد الانتهاء من التنظيف، اشطف مكشطة اللسان وأي بقايا متبقية.
  4. اشطف فمك [ 50 ]

الري الفموي

يوصي بعض أطباء الأسنان بالري تحت اللثة، المعروف أيضاً بالتنظيف المائي، كوسيلة لتنظيف الأسنان واللثة. ويمكن استخدام أجهزة الري الفموي بدلاً من التنظيف بالخيط أو بالإضافة إليه. [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]

فرشاة ذات خصلة واحدة

تُعدّ فرشاة الأسنان ذات الشعيرات المفردة أداةً تُستخدم بالتزامن مع تنظيف الأسنان بالفرشاة. [ 55 ] صُممت فرشاة الأسنان هذه للوصول إلى الأماكن التي يصعب الوصول إليها داخل الفم. يُفضل استخدام هذه الأداة خلف الأسنان الأمامية السفلية، وخلف الأضراس الخلفية، والأسنان الملتوية، وبين الفراغات الناتجة عن خلع الأسنان. [ 4 ] تتميز فرشاة الأسنان ذات الشعيرات المفردة بمقبض مائل، وقطر 4 مم، وأطراف شعيرات مستديرة. [ 4 ]

محفزات اللثة

تتوفر فرش الأسنان ذات الأطراف المطاطية المدببة في نهايات المقابض منذ سنوات عديدة، وقد استُبدلت مؤخرًا بأداة مستقلة تُسمى مُحفز اللثة ، وهي مُصممة لتدليك خط اللثة وقواعد الفراغات بين الأسنان. تُساعد هذه المُحفزات على تحسين الدورة الدموية في خط اللثة وإزالة البكتيريا التي قد لا تُزال بالفرشاة والخيط وحدهما. [ 56 ]

مسحات الفم

أعواد تنظيف الفم، والمعروفة باسم "توثيتس" ، هي عبارة عن إسفنجات صغيرة مثبتة على عصا، وتُستخدم عادةً للعناية بالفم في المستشفيات أو مراكز الرعاية طويلة الأجل . [ 57 ] تُستخدم الإسفنجة لترطيب فم المريض وتنظيفه من بقايا الطعام أو اللعاب الكثيف في الحالات التي لا يكون فيها تنظيف الأسنان بالفرشاة خيارًا متاحًا. [ 57 ]

البروبيوتيك السني

يستخدم بعض الناس البروبيوتيك لعلاج التهاب اللثة ورائحة الفم الكريهة وغيرها. [ 58 ] [ 59 ]

المأكولات والمشروبات

الأطعمة التي تُفيد العضلات والعظام تُفيد أيضاً الأسنان واللثة. فيتامين سي ضروري، على سبيل المثال، للوقاية من داء الإسقربوط ، الذي يتجلى في صورة أمراض خطيرة في اللثة.

Eating a balanced diet and limiting sugar intake can help prevent tooth decay and periodontal disease.[60] The Fédération dentaire internationale (FDI World Dental Federation) has promoted foods such as raw vegetables, plain yogurt, cheese, or fruit as dentally beneficial—this has been echoed by the American Dental Association (ADA).[61]

Chewing gum

Chewing gum assists oral irrigation between and around the teeth, cleaning and removing particles, but for teeth in poor condition it may damage or remove loose fillings as well. Dental chewing gums claim to improve dental health. Sugar-free chewing gum stimulates saliva production, and helps to clean the surface of the teeth.

Ice

Chewing on solid objects such as ice can chip teeth, leading to further tooth fractures. Chewing on ice has been linked to symptoms of anemia. People with anemia tend to want to eat food with no nutritional value.[62][63]

Other

Smoking is one of the leading risk factors associated with periodontal diseases.[64][65] It is thought that smoking impairs and alters normal immune responses, eliciting destructive processes while inhibiting reparative responses promoting the incidence and development of periodontal diseases.[66]

People with intellectual disabilities have increased risk of developing oral health problems like gum diseases or dental decay, although clinical research has provided little evidence that typical oral hygiene practices are effective in this population.[67]

Mouthwash

There are three commonly used kinds of mouthwash: saline (salty water), essential oils (Listerine, etc.), and chlorhexidine gluconate.

Saline

Saline (warm salty water) is usually recommended after procedures like dental extractions. In a study completed in 2014, warm saline mouthrinse was compared to no mouthrinse in preventing alveolar osteitis (dry socket) after extraction. In the group that was instructed to rinse with saline, the prevalence of alveolar osteitis was less than in the group that did not.[68]

Essential oils (EO) or cetyl pyridinium chloride (CPC)

تحتوي الزيوت العطرية ، الموجودة في غسول الفم ليسترين ، على الأوكاليبتول والمنثول والثيمول وساليسيلات الميثيل . أما غسول الفم الذي يحتوي على كلوريد سيتيل بيريدينيوم (CPC) فيحتوي على كلوريد سيتيل بيريدينيوم ، وهو موجود في علامات تجارية مثل كولجيت بلاكس وكريست برو هيلث وأورال بي برو هيلث رينس. في تحليل تجميعي أُجري عام ٢٠١٦، تمت مقارنة غسولات الفم التي تحتوي على الزيوت العطرية وتلك التي تحتوي على كلوريد سيتيل بيريدينيوم، ووُجد أن مستويات البلاك والتهاب اللثة كانت أقل مع غسول الفم الذي يحتوي على الزيوت العطرية عند استخدامه كعامل مساعد لإزالة البلاك ميكانيكيًا (تنظيف الأسنان بالفرشاة والتنظيف بين الأسنان). [ ٦٩ ]

الكلورهيكسيدين

يُعدّ غلوكونات الكلورهيكسيدين غسولًا فمويًا مطهرًا، ولا يُنصح باستخدامه إلا لفترات لا تتجاوز أسبوعين نظرًا لتسببه في تلون الأسنان واللسان باللون البني. [ 70 ] وبالمقارنة مع الزيوت العطرية، فهو أكثر فعالية في السيطرة على مستويات البلاك، ولكنه لا يُظهر تأثيرًا أفضل على التهاب اللثة، ولذلك يُستخدم عادةً في التئام الجروح بعد العمليات الجراحية أو للسيطرة على البلاك على المدى القصير. [ 71 ]

هيبوكلوريت الصوديوم

كما ذُكر سابقًا، يُمكن استخدام هيبوكلوريت الصوديوم ، وهو مُبيض منزلي شائع، كمحلول بتركيز 0.2% لمدة 30 ثانية مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا كوسيلة رخيصة وفعالة لمكافحة البكتيريا الضارة. يبلغ تركيز المنتج التجاري 5% أو 6%، لذا يتطلب الأمر تخفيفه بنسبة 30 تقريبًا (نصف ملعقة كبيرة في كوب ماء). يفقد المحلول فعاليته مع مرور الوقت، ويمكن التخلص منه بعد يوم واحد. [ 37 ]

العناية بالأجهزة المنزلية

أطقم الأسنان

يجب الحفاظ على نظافة أطقم الأسنان بشكل دقيق للغاية. يُنصح بتنظيفها ميكانيكيًا مرتين يوميًا باستخدام فرشاة ناعمة ومعجون تنظيف خاص بأطقم الأسنان. لا يُنصح باستخدام معجون الأسنان العادي، لأنه شديد الكشط على مادة الأكريليك، وقد يُسبب خدوشًا على سطحها تُؤدي إلى تراكم البلاك. [ 72 ] يجب خلع أطقم الأسنان ليلًا، إذ ثبت أن تركها أثناء النوم يُؤثر سلبًا على صحة الفم. يُقلل ترك طقم الأسنان أثناء النوم من فعالية اللعاب في التنظيف والحماية من البكتيريا، وخاصةً ضد فطر المبيضات البيضاء (القلاع الفموي) والتهاب الفم الناتج عن أطقم الأسنان؛ وهو التهاب واحمرار الغشاء المخاطي للفم أسفل طقم الأسنان. [ 73 ] بالنسبة لكبار السن، ثبت أن ارتداء طقم الأسنان أثناء النوم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. [ 73 ] It is now recommended that dentures should be stored in a dry container overnight, as keeping dentures dry for 8 hours significantly reduces the amount of Candida albicans on an acrylic denture. [ 74 ] Approximately once a week it is recommended to soak a denture overnight with an alkaline-peroxide denture cleansing tablet, as this has been proved to reduce bacterial mass and pathogenicity. [ 75 ] [ 76 ]

مثبتات

كما هو الحال مع أطقم الأسنان، يُنصح بتنظيف أجهزة تقويم الأسنان الثابتة جيدًا مرة واحدة على الأقل يوميًا (مع تجنب معجون الأسنان واستخدام الصابون)، ونقعها طوال الليل مع قرص تنظيف أطقم الأسنان القلوي بيروكسيد مرة واحدة أسبوعيًا. تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى تشوه شكل الجهاز، لذا يُفضل شطفه بالماء البارد. يُعتقد أن حفظ الجهاز في علبة بلاستيكية وشطفه مسبقًا يُساعد في تقليل عدد البكتيريا التي تنتقل إلى الفم. [ 77 ] [ 78 ]

تقويم الأسنان

While undertaking the braces treatment, it is recommended to use a small-sized or specialized toothbrush with a soft head to access hard-to-reach areas. Brushing after every meal is highly advisable.[79][80] Using a high fluoride toothpaste during treatment can be more effective than using a normal toothpaste.[81] Regular flossing is as important as brushing, and helps to remove any plaque build-up, as well as smaller food particles that are stuck in your braces or between your teeth. Floss threaders for braces or interdental brushes are also an option.[79][80] Furthermore, fluoride foam (high fluoride concentrations) application by a dentist every 6–8 weeks during treatment, could reduce dental decay. However, more research needs to be carried out regarding this.[81]

Education

To become a dental hygienist in the U.S. one must attend a college or university that is approved by the Commission on Dental Accreditation and take the National Board Dental Hygiene Examination. There are several degrees one may receive. An associate degree after attending community college is the most common and only takes two years to obtain. After doing so, one may work in a dental office. There is also the option of receiving a bachelor's degree or master's degree if one plans to work in an educational institute either for teaching or research.

Oral hygiene and systemic diseases

Several recent clinical studies suggest oral disease and inflammation (oral bacteria & oral infections) may be a risk factor for serious systemic diseases, such as:[82][83]

Relation to mental health

وُجد ارتباط قوي بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة النفسية والخوف من طبيب الأسنان. [ 85 ] قد يُعاني الأشخاص المصابون باضطرابات الصحة النفسية من مشاكل ناتجة عن إهمال العناية اليومية بنظافة الفم. على سبيل المثال، قد تشمل هذه المشاكل جفاف الفم، وتسوس الأسنان، وآلام الفك، وسرطان الفم، والتهاب دواعم السن (المعروف أيضًا بأمراض اللثة). [ 86 ] في دراسة استمرت خمسة وعشرين عامًا، وُجد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة النفسية لديهم فرصة أكبر بـ 2.8 مرة لفقدان أسنانهم. [ 87 ]

في دراسة أجريت على مجتمع أسترالي، تم استخدام مقابلة شبه منظمة شملت ذكورًا وإناثًا تزيد أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا. كان الهدف هو معرفة كيف تؤثر التحديات المتعلقة بالصحة النفسية على الصحة العامة للفرد، مع التركيز بشكل أساسي على صحة الفم. أظهرت النتائج أن عدم الذهاب إلى طبيب الأسنان لتنظيف الأسنان، وعدم تنظيفها بالفرشاة على الإطلاق، أدى إلى ظهور علامات تسوس الأسنان. [ 88 ]

أظهرت النتائج أن الأفراد أقل ميلاً لزيارة طبيب الأسنان بانتظام لشعورهم بأنهم سيُعاملون بشكل مختلف، أو غير عادل، أو سيُحكم عليهم. [ 89 ] وفي مركز أبحاث الرأي العام الوطني بجامعة شيكاغو، طُرح استطلاع رأي شمل حوالي 150 سؤالاً على مجموعة تضم حوالي 17000 شخص. ووجد أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في صحة الفم ينتمون إلى مناطق ذات دخل منخفض، ولا يزورون طبيب الأسنان بانتظام، ويعانون من مشاكل في الصحة النفسية. [ 90 ]

في دراسة شملت 2784 مريضًا نفسيًا و31084 شخصًا من عامة السكان، بالإضافة إلى 131 ممرضًا، قامت أخصائية صحة أسنان بتوعية المرضى بأهمية نظافة الفم. وقدّمت الأخصائية عرضًا تقديميًا مدته 20 دقيقة باستخدام برنامج باوربوينت لتوضيح طرق التنظيف الصحيحة. لاحظ المرضى النفسيون قصورًا في نظافة فمهم، وبعد العرض التقديمي، تحسّن اهتمامهم بنظافة الفم بشكل ملحوظ. [ 91 ] وذكرت شابيل وزملاؤها أن الأفراد المصابين باضطرابات نفسية أفادوا بأنهم لا يفعلون شيئًا لصحة فمهم. ووجدت أن هؤلاء الأفراد يعانون من ألم مزمن في الفم، وهو عامل ضغط يُقلّل من مستويات السيروتونين، مما يجعل اضطراباتهم النفسية أكثر صعوبة. [ 92 ]

العلاقة بالتدهور المعرفي

لم يُحدد سوء صحة الفم كعامل خطر معروف للإصابة بالخرف، ولكن ثمة أدلة على ارتباطه بالتدهور المعرفي. وقد طُرحت عوامل مختلفة، منها التهابات الأسنان التي قد يكون لها تأثير التهابي، وفقدان الأسنان الذي يُعيق المضغ السليم للطعام، مما يؤثر على النظام الغذائي ونوعية الحياة. [ 93 ] تتدهور صحة الفم مع تقدم الضعف الإدراكي، ويعود ذلك جزئيًا إلى ازدياد صعوبة الحفاظ على العناية الذاتية اليومية، بالإضافة إلى وجود عوائق تحول دون الحصول على رعاية الأسنان. وتشير أدلة متزايدة إلى أن سوء صحة الفم قد يكون أكثر من مجرد نتيجة للخرف، بل قد يكون عاملًا مُسببًا له. [ 94 ] [ 95 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 داربي م، والش م م (2010). دليل الإجراءات المصاحب لكتاب صحة الأسنان: النظرية والتطبيق . سانت لويس، ميزوري: سوندرز/إلسيفير.
  2. ↑ "تحسين صحة الفم: مجموعة أدوات قائمة على الأدلة للوقاية" . GOV.UK. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مايو 2021 .
  3. 1 2 كلايدون، ن. س. (2008). "المفاهيم الحالية في تنظيف الأسنان بالفرشاة وتنظيف ما بين الأسنان". طب اللثة 2000. 48 : 10-22 . doi : 10.1111/j.1600-0757.2008.00273.x . PMID 18715352 . 
  4. 1 2 3 لي دي دبليو، مون آي إس (يونيو 2011). "فعالية فرشاة ذات شعيرة واحدة في إزالة البلاك من السطحين اللساني والشفوي للأضراس" . مجلة علوم اللثة وزراعة الأسنان . 41 (3): 131-134 . doi : 10.5051/jpis.2011.41.3.131 . PMC 3139046. PMID 21811688 .  
  5. ↑ كيليان م، تشابل آي إل، هانيغ م، مارش بي دي، ميوريك ف، بيدرسن إيه إم، وآخرون . (نوفمبر 2016). "الميكروبيوم الفموي - تحديث لمتخصصي الرعاية الصحية الفموية" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 221 (10): 657-666 . doi : 10.1038/sj.bdj.2016.865 . hdl : 10722/239520 . PMID 27857087 .  
  6. ↑Mahasneh SA, Mahasneh AM (September 2017). "Probiotics: A Promising Role in Dental Health". Dentistry Journal. 5 (4): 26. doi:10.3390/dj5040026. PMC 5806962. PMID 29563432.
  7. ↑Huttenhower C, Gevers D, Knight R, Abubucker S, Badger JH, Chinwalla AT, et al. (Human Microbiome Project Consortium) (June 2012). "Structure, function and diversity of the healthy human microbiome". Nature. 486 (7402): 207–214. Bibcode:2012Natur.486..207T. doi:10.1038/nature11234. PMC 3564958. PMID 22699609.
  8. ↑Bartold PM, Van Dyke TE (June 2013). "Periodontitis: a host-mediated disruption of microbial homeostasis. Unlearning learned concepts". Periodontology 2000. 62 (1): 203–217. doi:10.1111/j.1600-0757.2012.00450.x. PMC 3692012. PMID 23574467.
  9. ↑Marsh PD, Devine DA (March 2011). "How is the development of dental biofilms influenced by the host?". Journal of Clinical Periodontology. 38 (Suppl 11): 28–35. doi:10.1111/j.1600-051X.2010.01673.x. PMID 21323701.
  10. 12Adler CJ, Dobney K, Weyrich LS, Kaidonis J, Walker AW, Haak W, et al. (April 2013). "Sequencing ancient calcified dental plaque shows changes in oral microbiota with dietary shifts of the Neolithic and Industrial revolutions". Nature Genetics. 45 (4): 450–5, 455e1. Bibcode:2013NaGen..45..450A. doi:10.1038/ng.2536. PMC 3996550. PMID 23416520.
  11. 12Arthur C. Aufderheide (1998). The Cambridge Encyclopedia of Human Paleopathology. Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-55203-5.
  12. ↑Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C (September 2005). "The global burden of oral diseases and risks to oral health"(PDF). Bulletin of the World Health Organization. 83 (9): 661–669. PMC 2626328. PMID 16211157.
  13. ↑Grine FE, Gwinnett AJ, Oaks JH (1990). "Early hominid dental pathology: interproximal caries in 1.5 million-year-old Paranthropus robustus from Swartkrans". Archives of Oral Biology. 35 (5): 381–386. doi:10.1016/0003-9969(90)90185-D. PMID 2196866.
  14. ↑"Dental Caries (Tooth Decay)". Centers for Disease Control. 12 December 2018.
  15. ↑"How to Whiten Your Teeth". WebMD.
  16. ↑Gussy MG, Bracksley SA, Boxall AM (27 June 2013). "How often should you have dental visits?"(PDF). Deeble Institute.
  17. ↑Saul, Helen (23 April 2021). "Dental check-ups every six months are unnecessary". NIHR Evidence. Retrieved 31 May 2024.
  18. ↑Clarkson, Jan E.; Pitts, Nigel B.; Goulao, Beatriz; Boyers, Dwayne; Ramsay, Craig R.; Floate, Ruth; Braid, Hazel J.; Fee, Patrick A.; Ord, Fiona S.; Worthington, Helen V.; van der Pol, Marjon; Young, Linda; Freeman, Ruth; Gouick, Jill; Humphris, Gerald M. (20 November 2020). "Risk-based, 6-monthly and 24-monthly dental check-ups for adults: the INTERVAL three-arm RCT". Health Technology Assessment. 24 (60): 1–138. doi:10.3310/hta24600. hdl:2164/15396. ISSN 2046-4924. PMC 7701991. PMID 33215986.
  19. ↑"American Dental Hygienists' Association Position Paper on the Oral Prophylaxis"(PDF). American Dental Hygienists' Association. 29 April 1998. Archived from the original(PDF) on 4 March 2016. Retrieved 28 June 2012.
  20. ↑Lamont T, Worthington HV, Clarkson JE, Beirne PV (December 2018). "Routine scale and polish for periodontal health in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12) CD004625. doi:10.1002/14651858.CD004625.pub5. PMC 6516960. PMID 30590875.
  21. ↑"Submission 9(b)—SuperTooth"(PDF). Archived from the original(PDF) on 27 February 2015. Retrieved 22 August 2014.
  22. ↑Marshall, DMD, Richard. "General Dentistry". Stratland Dental Glendale, AZ. Retrieved 9 January 2024.
  23. 12Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, Deery C, Walmsley AD, Robinson PG, Glenny AM (June 2014). "Powered versus manual toothbrushing for oral health". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (6) CD002281. doi:10.1002/14651858.CD002281.pub3. PMC 7133541. PMID 24934383.
  24. ↑Fejerskov O, Kidd E (2015). Dental Caries (2nd ed.). Chichester, West Sussex: Wiley Blackwell. p. 4.
  25. ↑Porth C, Porth C (2011). Essentials of Pathophysiology (1st ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
  26. ↑Forshaw R (9 December 2022). "Dental calculus - oral health, forensic studies and archaeology: a review". British Dental Journal. 233 (11): 961–967. doi:10.1038/s41415-022-5266-7. ISSN 0007-0610. PMC 9734501. PMID 36494546.
  27. ↑Julihn A, Barr Agholme M, Modeer T (June 2008). "Risk factors and risk indicators in relation to incipient alveolar bone loss in Swedish 19-year-olds". Acta Odontologica Scandinavica. 66 (3): 139–147. doi:10.1080/00016350802087024. PMID 18568472. S2CID 3281135.
  28. 123Creeth JE, Gallagher A, Sowinski J, Bowman J, Barrett K, Lowe S, et al. (2009). "The effect of brushing time and dentifrice on dental plaque removal in vivo". Journal of Dental Hygiene. 83 (3): 111–116. PMID 19723429.
  29. ↑"Oral health". World Health Organization. 2012. Archived from the original on 25 December 2007. Retrieved 7 May 2017.
  30. ↑Dahl LO, Muhler JC (1955). "Oral Hygiene habits of young adults". J Periodontol. 26: 43–47. doi:10.1902/jop.1955.26.1.43.
  31. ↑Van der Weijden GA, Timmerman MF, Nijboer A, Lie MA, Van der Velden U (August 1993). "A comparative study of electric toothbrushes for the effectiveness of plaque removal in relation to toothbrushing duration. Timerstudy". Journal of Clinical Periodontology. 20 (7): 476–481. doi:10.1111/j.1600-051X.1993.tb00394.x. PMID 8354721.
  32. ↑Van der Weijden FA, Timmerman MF, Snoek IM, Reijerse E, Van der Velden U (July 1996). "Toothbrushing duration and plaque removing efficacy of electric toothbrushes". American Journal of Dentistry. 9 Spec No: S31–S36. PMID 9002786.
  33. ↑Saxer UP, Barbakow J, Yankell SL. "New studies on estimated and actual toothbrushing times and dentifrice use." J Clin Dent 1998;9(2):49–51
  34. ↑Robinson HB (September 1946). "Toothbrushing habits of 405 persons". Journal of the American Dental Association. 33 (17): 1112–1117. doi:10.14219/jada.archive.1946.0156. PMID 21000167.
  35. ↑Beals D, Ngo T, Feng Y, Cook D, Grau DG, Weber DA. "Development and laboratory evaluation of a new toothbrush with a novel brush head design." Am J Dent. 2000;13:5A–13A
  36. 12McCracken GI, Janssen J, Swan M, Steen N, de Jager M, Heasman PA (May 2003). "Effect of brushing force and time on plaque removal using a powered toothbrush". Journal of Clinical Periodontology. 30 (5): 409–413. doi:10.1034/j.1600-051x.2003.20008.x. PMID 12716332.
  37. 12Slots J (October 2012). "Low-cost periodontal therapy". Periodontology 2000. 60 (1): 110–137. doi:10.1111/j.1600-0757.2011.00429.x. PMID 22909110.
  38. ↑Marinho VC, Worthington HV, Walsh T, Clarkson JE (July 2013). "Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (7) CD002279. doi:10.1002/14651858.CD002279.pub2. PMC 10758998. PMID 23846772.
  39. ↑Chong LY, Clarkson JE, Dobbyn-Ross L, Bhakta S (March 2018). "Slow-release fluoride devices for the control of dental decay". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3) CD005101. doi:10.1002/14651858.CD005101.pub4. PMC 6494221. PMID 29495063.
  40. ↑Park SY, Kim SH, Kang SH, Yoon CH, Lee HJ, Yun PY, et al. (April 2019). "Improved oral hygiene care attenuates the cardiovascular risk of oral health disease: a population-based study from Korea". European Heart Journal. 40 (14): 1138–1145. doi:10.1093/eurheartj/ehy836. PMID 30561631.
  41. ↑Del Pinto R, Pietropaoli D, Grassi G, Muiesan ML, Monaco A, Cossolo M, et al. (December 2022). "Home oral hygiene is associated with blood pressure profiles: Results of a nationwide survey in Italian pharmacies". Journal of Clinical Periodontology. 49 (12): 1234–1243. doi:10.1111/jcpe.13720. PMC 9826426. PMID 36089901.
  42. ↑Cardisciani, Martina; Di Nicolantonio, Sara; Altamura, Serena; Ortu, Eleonora; Del Pinto, Rita; Pietropaoli, Davide (28 August 2025). "Temporal dynamics of early inflammatory markers after professional dental cleaning: a meta-analysis and spline-based meta-regression of TNF-α, IL-1β, IL-6, and (hs)CRP". Frontiers in Immunology. 16 1634622. doi:10.3389/fimmu.2025.1634622. ISSN 1664-3224. PMID 40948802.
  43. 1 2 3 4 "التنظيف بالفرشاة - صحة أسنانك" . جمعية طب الأسنان الأسترالية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2017 .
  44. ↑ «بحث جديد يكشف أن فرش الأسنان الكهربائية "مُرعبة إلى حد ما" بالنسبة للبيئة - لكن فرش الخيزران ليست الحل» . صحيفة الإندبندنت . ١٥ سبتمبر ٢٠٢٠. تاريخ الاطلاع: ٨ مايو ٢٠٢١ .
  45. 1 2 هاشيزومي إل إن، داريفا أ (ديسمبر 2015). "تأثير الاهتزاز الصوتي لفرشاة الأسنان فوق الصوتية على إزالة الغشاء الحيوي لبكتيريا المكورات العقدية الطافرة من سطح المينا". المجلة الأمريكية لطب الأسنان . 28 (6): 347-350 . PMID 26846041 . 
  46. ↑ ري د، أوغستي ج، باتاليا د، جياني أ ب، أوغستي د (مارس 2015). "هل فرشاة الأسنان الصوتية الجديدة أكثر فعالية في إزالة البلاك من فرشاة الأسنان اليدوية؟". المجلة الأوروبية لطب أسنان الأطفال . 16 (1): 13-18 . PMID 25793947 . 
  47. ↑ ديكون إس إيه، غليني إيه إم، ديري سي، روبنسون بي جي، هينو إم، والمسلي إيه دي، شو دبليو سي (ديسمبر 2010). "فرش أسنان كهربائية مختلفة للتحكم في البلاك وصحة اللثة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (12) CD004971. doi : 10.1002/14651858.CD004971.pub2 . PMC 8406707. PMID 21154357 .  
  48. 1 2 العلاجات السنية المقبولة . المجلد. القسم الثالث ( الطبعة الأربعون). مجلس العلاجات السنية.  
  49. ↑ شميد، م. أ.، بالميلي، أ. ب.، ساكسر، أ. ب. (أغسطس 1976). "تأثير فرشاة الأسنان وخيط تنظيف الأسنان وعود الأسنان في إزالة البلاك". مجلة طب دواعم الأسنان السريري . 3 (3): 157-165 . doi : 10.1111/j.1600-051X.1976.tb01863.x . PMID 1067277 . 
  50. ↑ وايلي سي (2017). "استخدام منظف اللسان للحصول على فم أنظف" . كولجيت . تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 .
  51. ↑ كوب سي إم، رودجرز آر إل، كيلوي دبليو جيه (مارس 1988). "فحص البنية الدقيقة لجيوب اللثة البشرية بعد استخدام جهاز ري فموي في الجسم الحي". مجلة طب اللثة . 59 (3): 155-163 . doi : 10.1902/jop.1988.59.3.155 . PMID 3162980 . 
  52. ↑ غرينشتاين ج (أبريل 1988). "قدرة الري تحت اللثة على تحسين صحة اللثة". Compendium . 9 (4): 327-329 ، 332-334 ، 336-338 . PMID 3073855 . 
  53. ↑ سيانسيو إس (1988). "الري الفموي: منظور حديث". العلاجات البيولوجية في طب الأسنان . 3 : 33.
  54. ↑ فليميج تي إف، نيومان إم جي، ناشناني إس، رودريغز إيه، كالسينا جي، لي واي، وآخرون (1989). "الكلورهيكسيدين والري في التهاب اللثة: نتائج سريرية وميكروبيولوجية مترابطة لمدة 6 أشهر". مجلة أبحاث طب الأسنان (68 (عدد خاص)). 
  55. ↑ سلوت دي إي، دورفر سي إي، فان دير ويجدن جي إيه (نوفمبر 2008). "فعالية فرش الأسنان بين الأسنان على البلاك ومؤشرات التهاب دواعم السن: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية لصحة الأسنان . 6 (4): 253-264 . doi : 10.1111/j.1601-5037.2008.00330.x . PMID 19138177 . 
  56. ↑ محررو مجلة Prevention (2 مارس 2010). كتاب الأطباء للعلاجات المنزلية: حلول سريعة، وتقنيات ذكية، وعلاجات غير شائعة لتشعر بتحسن سريع . Potter/Ten Speed/Harmony/Rodale. ص 442. ISBN  978-1-60529-160-4.
  57. 1 2 دايك د، بيرتون م، كنوتسون ك، كامبل أ (نوفمبر 2012). "تحسين ممارسات العناية بالفم في الرعاية طويلة الأجل". الممرضة الكندية . 108 (9): 20-24 . PMID 23193758 . 
  58. ↑ İnce, Gizem; جورسوي، هير؛ إبجي، شيبنيم ديريكان؛ تشاكار، جوكسر؛ إمكلي ألتورفان، إبرو؛ يلماز، سلجوق (2015). "التقييم السريري والكيميائي الحيوي للأقراص المحتوية على Lactobacillus reuteri كعامل مساعد لعلاج اللثة غير الجراحي في التهاب اللثة المزمن" . Journal of Periodontology . 86 (6): 746-754 . دوى : 10.1902/jop.2015.140612 . ISSN 1943-3670 . بميد 25741580 .  
  59. ↑ JCDA • www.cda-adc.ca/jcda • أكتوبر 2009، المجلد 75، العدد 8
  60. ↑ "أكاديمية طب الأسنان العام. كيف يؤثر ما أتناوله على صحة فمي؟" . www.knowyourteeth.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أبريل 2020 .
  61. ↑ فريق العمل (2011). "الوقاية" . المركز البريطاني لطب الأسنان . مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه في 28 يونيو 2012 .
  62. ↑ "الأعراض والأسباب - مايو كلينك" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مايو 2017 .
  63. ↑ "الحقيقة القاسية: مضغ الثلج والأسنان" . اسأل أليس! تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مايو 2017 .
  64. ↑ ديتريش تي، ماسيرجيان إن إن، جوشيبورا كيه جيه، كرال إي إيه، غارسيا آر آي (أبريل 2007). "استخدام التبغ وانتشار فقدان الأسنان بين العاملين الصحيين الذكور في الولايات المتحدة" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 86 (4): 373-377 . doi : 10.1177/154405910708600414 . PMC 2582143. PMID 17384035 .  
  65. ↑ بالمر، آر إم، ويلسون، آر إف، حسن، إيه إس، سكوت، دي إيه (2005). "آليات عمل العوامل البيئية - تدخين التبغ". مجلة طب دواعم الأسنان السريري . 32 (ملحق 6): 180-195 . doi : 10.1111/j.1600-051X.2005.00786.x . PMID 16128837 . 
  66. ↑ رايدر إم آي (2007). "تأثير التدخين على استجابات الجسم في التهابات اللثة" . طب اللثة 2000. 43 : 267-277 . doi : 10.1111 /j.1600-0757.2006.00163.x . PMID 17214844 . 
  67. ↑ والدرون سي، نون جيه، ماك جيولا فادريج سي، كوميسكي سي، غيرين إس، فان هارتن إم تي، وآخرون . (مايو 2019). "تدخلات نظافة الفم للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 5 (5) CD012628. doi : 10.1002/14651858.CD012628.pub2 . PMC 6543590. PMID 31149734 .   
  68. ↑ أوسوندي، أو دي، أديبولا، آر إيه، أديوي، جيه بي، باسي، جي أو (مايو 2014). "دراسة مقارنة لتأثير غسول الفم بمحلول ملحي دافئ على المضاعفات بعد خلع الأسنان". المجلة الدولية لجراحة الفم والوجه والفكين . 43 (5): 649-653 . doi : 10.1016/j.ijom.2013.09.016 . PMID 24314857 . 
  69. ↑ هاس إيه إن، فاغنر تي بي، مونيز إف دبليو، فيوريني تي، كافاني جيه، سيليست آر كيه (ديسمبر 2016). "غسولات الفم المحتوية على الزيوت العطرية لعلاج التهاب اللثة وتراكم البلاك: تحليلات تلوية وتحليل الانحدار التلوي". مجلة طب الأسنان . 55 : 7-15 . doi : 10.1016/j.jdent.2016.09.001 . PMID 27628316 . 
  70. ↑ ستريدونك دي إيه، سلوت دي إي، فيلدن يو، ويجدن إف. "تأثير غسول الفم بالكلورهيكسيدين على البلاك والتهاب اللثة وتصبغها لدى مرضى التهاب اللثة: مراجعة منهجية." مجلة طب اللثة السريري . 2012؛39(11):1042-1055.
  71. ↑ فان ليوين إم بي، سلوت دي إي، فان دير ويجدن جي إيه (فبراير 2011). "مقارنة الزيوت العطرية بالكلورهيكسيدين فيما يتعلق باللويحة السنية ومعايير التهاب اللثة: مراجعة منهجية". مجلة طب اللثة . 82 (2): 174-194 . doi : 10.1902/jop.2010.100266 . PMID 21043801 . 
  72. ↑ هاريسون ز، جونسون أ، دوغلاس سي دبليو (مايو 2004). "دراسة مخبرية حول تأثير مجموعة محدودة من منظفات أطقم الأسنان على خشونة السطح وإزالة المبيضات البيضاء من مادة قاعدة طقم الأسنان المصنوعة من راتنج الأكريليك المعالج حرارياً". مجلة إعادة تأهيل الفم . 31 (5): 460-467 . doi : 10.1111/j.1365-2842.2004.01250.x . PMID 15140172 . 
  73. 1 2 إينوما تي، أراي واي، آبي واي، تاكاياما إم، فوكوموتو إم، فوكوي واي، وآخرون . (مارس 2015). "ارتداء طقم الأسنان أثناء النوم يضاعف خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي لدى كبار السن" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 94 (3 ملحق): 28S– 36S . doi : 10.1177/0022034514552493 . PMC 4541085. PMID 25294364 .   
  74. ↑ ستافورد، جي دي، أرندورف، تي، هوجيت، آر (أبريل 1986). "تأثير التجفيف الليلي والغمر في الماء على استعمار المبيضات وخصائص أطقم الأسنان الكاملة". مجلة طب الأسنان . 14 (2): 52-56 . doi : 10.1016/0300-5712(86)90051-5 . PMID 3469239 . 
  75. ↑ دويك جيه، فاندام كيه، كراوش-هوفمان إس، بون إل، دي كيرسميكر كيه، جالون إي، توغلس دبليو (2016). "تأثير طريقة تنظيف طقم الأسنان وظروف التخزين الليلي على كتلة وتكوين الغشاء الحيوي على طقم الأسنان: تجربة سريرية عشوائية متقاطعة" . PLOS ONE . 11 (1) e0145837. Bibcode : 2016PLoSO..1145837D . doi : 10.1371/journal.pone.0145837 . PMC 4701668. PMID 26730967 .  
  76. ↑ دويك ج، فاندام ك، مولر ب، توغلس و (ديسمبر 2013). "يؤثر تخزين أطقم الأسنان المتحركة طوال الليل في أقراص أساسها بيروكسيد قلوي على كتلة وتكوين الغشاء الحيوي" . مجلة طب الأسنان . 41 (12): 1281-1289 . doi : 10.1016/j.jdent.2013.08.002 . PMID 23948391 . 
  77. ↑ "كيفية العناية بجهاز تقويم الأسنان؟" . تقويم الأسنان في أستراليا . 16 يناير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 فبراير 2020 .
  78. ↑ "كيفية العناية بجهاز تقويم الأسنان" . priebeorthodontics.com . 23 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 فبراير 2020 .
  79. 1 2 د. أكشيما ساهي. "العناية بأسنانك مع تقويم الأسنان" . أخبار طبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 فبراير 2020 .
  80. 1 2 "العناية بتقويم الأسنان" . تقويم الأسنان في أستراليا . 27 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 فبراير 2020 .
  81. 1 2 بنسون، بي. إي.، باركين، ن.، داير، ف.، ميليت، د. ت.، جيرمان، ب. (نوفمبر 2019). "الفلورايد للوقاية من تسوس الأسنان المبكر (الآفات منزوعة المعادن) أثناء علاج تقويم الأسنان الثابت" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (11). doi : 10.1002/14651858.cd003809.pub4 . PMC 6863098. PMID 31742669 .  
  82. ↑ لي إكس، كولتفيت كيه إم، ترونستاد إل، أولسن آي (أكتوبر 2000). " الأمراض الجهازية الناجمة عن العدوى الفموية" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 13 (4): 547-558 . doi : 10.1128/CMR.13.4.547-558.2000 . PMC 88948. PMID 11023956 .  
  83. ↑Lai YL (August 2004). "Osteoporosis and periodontal disease". Journal of the Chinese Medical Association. 67 (8): 387–388. PMID 15553796.
  84. ↑Zhao T, Wu X, Zhang Q, Li C, Worthington HV, Hua F (December 2020). "Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator-associated pneumonia". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (12) CD008367. doi:10.1002/14651858.CD008367.pub4. PMC 8111488. PMID 33368159.
  85. ↑Kisely, Steve (May 2016). "No Mental Health without Oral Health". The Canadian Journal of Psychiatry. 61 (5): 277–282. doi:10.1177/0706743716632523. ISSN 0706-7437. PMC 4841282. PMID 27254802.
  86. ↑"How mental illness affects your oral health". Healthnews. 23 February 2023.
  87. ↑Kisely, Steve; Baghaie, Hooman; Lalloo, Ratilal; Siskind, Dan; Johnson, Newell W. (January 2015). "A Systematic Review and Meta-Analysis of the Association Between Poor Oral Health and Severe Mental Illness". Psychosomatic Medicine. 77 (1): 83–92. doi:10.1097/PSY.0000000000000135. ISSN 0033-3174. PMID 25526527. S2CID 23281727.
  88. ↑Ho, HD; Satur, J; Meldrum, R (29 March 2017). "Perceptions of oral health by those living with mental illnesses in the Victorian Community - The consumer's perspective". International Journal of Dental Hygiene. 16 (2): e10–e16. doi:10.1111/idh.12278. hdl:11343/292713. ISSN 1601-5029. PMID 28370974. S2CID 4932351.
  89. ↑ برونداني، ماريو أ.؛ آلان، رانا؛ دونيلي، ليان (22 مايو 2017). "وصمة الإدمان والمرض العقلي في الرعاية الصحية: حالة تجارب المرضى في عيادات طب الأسنان" . PLOS ONE . 12 (5) e0177388. Bibcode : 2017PLoSO..1277388B . doi : 10.1371/journal.pone.0177388 . ISSN 1932-6203 . PMC 5439661. PMID 28531176 .   
  90. ↑ تيواري، تمنا؛ كيلي، أبيجيل؛ راندال، كاميرون ل.؛ ترانبي، إريك؛ فرانستف-هاولي، جولي (2022). " العلاقة بين الصحة النفسية وحالة صحة الفم واستخدام الرعاية" . مجلة فرونتيرز في صحة الفم . 2 732882. doi : 10.3389/froh.2021.732882 . ISSN 2673-4842 . PMC 8859414. PMID 35199101 .   
  91. ↑ دي ماي، لانغا؛ تشومليكجي، سيرين؛ دي رويفر، فيوني؛ فان وارد، إينيك؛ فان غول، رونالد؛ شيرمان، جانيك إف إم؛ فان ميجيل، بيرنو (يوليو 2016). "نظافة الفم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض عقلية حادة: دراسة تجريبية حول التعاون بين أخصائيي صحة الفم وممرضي الصحة العقلية" . مجلة "وجهات نظر في الرعاية النفسية " . 52 (3): 194-200 . doi : 10.1111/ppc.12117 . PMID 25902957 . 
  92. ↑ شابيل، أنطوانيت ف.؛ كارتييه، بيير م. (27 يونيو 2023). "فهم العلاقة بين الصحة النفسية وصحة الأسنان باعتبارها جزءًا لا يتجزأ من رعاية المرضى" . أخبار الطب النفسي . 58 (7) appi.pn.2023.07.6.15. doi : 10.1176/appi.pn.2023.07.6.15 . S2CID 259712437 . 
  93. ↑ الشنبري، محمد ح. (2025). "أثر خدمات صحة الفم والأسنان على انتشار التدهور المعرفي الذاتي لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن في الولايات المتحدة: نظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية، 2022" . الوقاية من الأمراض المزمنة . 22 250083. doi : 10.5888/pcd22.250083 . PMC 12416401. PMID 40907543. تاريخ الاسترجاع: 9 فبراير 2026 .  
  94. ↑Nakamura T, Zou K, Shibuya Y, Michikawa M (February 2021). "Oral dysfunctions and cognitive impairment/dementia". J Neurosci Res. 99 (2): 518–528. doi:10.1002/jnr.24745. PMID 33164225.
  95. ↑Scambler S, Curtis S, Manthorpe J, Samsi K, Rooney YM, Gallagher JE (July 2023). "The mouth and oral health in the field of dementia". Health (London). 27 (4): 540–558. doi:10.1177/13634593211049891. PMC 10197156. PMID 34727785.