حالة طبية طارئة
تُعرَّف الحالة الطبية الطارئة بأنها إصابة أو مرض حاد يُشكّل خطرًا مباشرًا على حياة الشخص أو صحته على المدى الطويل، ويُشار إليها أحيانًا بأنها حالة تُهدد الحياة أو الأطراف. قد تتطلب هذه الحالات الطارئة مساعدة من شخص مؤهل، إذ لا يستطيع المصاب التعامل معها بمفرده، مثل حالات القلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي. [ 1 ] وبحسب شدة الحالة الطارئة وجودة العلاج المُقدّم، قد يتطلب الأمر تدخل مستويات متعددة من الرعاية، بدءًا من المسعفين الأوليين ، مرورًا بفنيي الطوارئ الطبية ، والمسعفين ، وأطباء الطوارئ ، وأطباء التخدير .
تعتمد الاستجابة لأي حالة طبية طارئة بشكل كبير على طبيعة الحالة، والمريض المعني، وتوافر الموارد اللازمة لمساعدته. كما تختلف الاستجابة تبعًا لما إذا كانت الحالة الطارئة تحدث داخل المستشفى تحت الرعاية الطبية، أو خارج نطاق الرعاية الطبية (على سبيل المثال، في الشارع أو بمفرده في المنزل).
إجابة
استدعاء خدمات الطوارئ

في حالات الطوارئ التي تبدأ خارج نطاق الرعاية الطبية، يُعدّ استدعاء خدمات الطوارئ الطبية (عادةً سيارة إسعاف ) عبر الاتصال برقم الطوارئ المحلي المناسب ، مثل 999 أو 911 أو 111 أو 112 أو 000 ، عنصرًا أساسيًا في تقديم الرعاية المناسبة . بعد التأكد من أن الحادثة حالة طوارئ طبية (وليست، على سبيل المثال، بلاغًا للشرطة)، يقوم موظفو مركز الطوارئ عادةً بإجراء استجوابات باستخدام نظام مثل AMPDS لتقييم مستوى أولوية البلاغ، بالإضافة إلى اسم المتصل وموقعه.
الإسعافات الأولية ومساعدة خدمات الطوارئ
يمكن لأولئك الذين تلقوا تدريباً على تقديم الإسعافات الأولية أن يتصرفوا في حدود المعرفة التي يمتلكونها، في انتظار المستوى التالي من الرعاية النهائية.
يمكن لمن لا يستطيعون تقديم الإسعافات الأولية المساعدة بالبقاء هادئين مع المصاب أو المريض. ومن الشكاوى الشائعة لدى فرق الطوارئ ميل الناس للتجمع حول مكان الحادث، إذ يُعدّ هذا التجمع غير مفيد عمومًا، ويزيد من توتر المريض، ويعيق عمل فرق الطوارئ. لذا، يُنصح المسعفون بتخصيص شخص معين لضمان استدعاء فرق الطوارئ، وإرسال شخص آخر للانتظار حتى وصولهم وتوجيههم إلى المكان المناسب. كما يُمكن أن يُساعد وجود أشخاص إضافيين في إبعاد الحشود عن المصاب أو المريض، مما يُتيح للمسعف مساحة كافية للعمل.
الحماية القانونية للمستجيبين
لمنع تأخير وصول المساعدات المنقذة للحياة من المارة، سنّت العديد من الولايات الأمريكية قوانين "السامري الصالح " التي تحمي المدنيين الذين يختارون تقديم المساعدة في حالات الطوارئ. في كثير من الأحيان، قد يتردد عامة الناس في تقديم الرعاية خوفًا من المسؤولية القانونية في حال تسببوا عن غير قصد في ضرر. غالبًا ما تحمي قوانين "السامري الصالح" المستجيبين الذين يتصرفون في حدود معرفتهم وتدريبهم، كما يتصرف "الشخص العاقل" في الموقف نفسه.
يمكن لمفهوم الموافقة الضمنية أن يحمي المستجيبين الأوائل في حالات الطوارئ. لا يجوز قانونًا للمستجيب الأول لمس المريض دون موافقته. ومع ذلك، يمكن أن تكون الموافقة صريحة أو ضمنية : [ 3 ]
- إذا كان المريض قادراً على اتخاذ القرارات، فيجب عليه إعطاء موافقة صريحة ومستنيرة قبل تقديم المساعدة.
- مع ذلك، إذا كان المريض مصابًا أو مريضًا لدرجة تمنعه من اتخاذ القرارات - على سبيل المثال، إذا كان فاقدًا للوعي، أو يعاني من اضطراب في الحالة العقلية ، أو غير قادر على التواصل - يُطبق مبدأ الموافقة الضمنية. وتعني الموافقة الضمنية إمكانية تقديم العلاج، لأنه يُفترض أن المريض يرغب في تلقي هذه الرعاية.
عادةً، بمجرد بدء تقديم الرعاية، لا يجوز للمسعف الأولي أو مقدم الإسعافات الأولية مغادرة المريض أو إنهاء الرعاية حتى يتولى مسعف آخر ذو تدريب مماثل أو أعلى (مثل فني طب طوارئ ) تقديم الرعاية. يُعدّ هذا إهمالاً للمريض، وقد يُعرّض المسعف للمساءلة القانونية. يجب الاستمرار في تقديم الرعاية حتى يتم نقل المريض إلى مستوى رعاية أعلى، أو حتى يصبح الوضع غير آمن للغاية، أو حتى يعجز المسعف جسديًا عن الاستمرار بسبب الإرهاق أو المخاطر.
ما لم يكن الوضع خطيرًا بشكل خاص ومن المحتمل أن يعرض المريض لمزيد من الخطر، فإن إجلاء الضحية المصابة يتطلب مهارات خاصة، ويجب تركه للمهنيين في خدمات الطوارئ الطبية والإطفاء.
سلسلة البقاء
خلال حالة طوارئ طبية يتوقف فيها المريض عن التنفس ولا يوجد لديه نبض ، فإن البقاء على قيد الحياة يعتمد على الالتزام بسلسلة النجاة ، والتي تتكون من أربعة عناصر:
- الوصول المبكر إلى الرعاية الطارئة
- الإنعاش القلبي الرئوي المبكر (CPR)
- إزالة الرجفان المبكر
- دعم الحياة المتقدم المبكر (ALS)
الاستجابة السريرية
في المستشفيات، يتوفر عادةً طاقم طبي كافٍ للتعامل مع حالات الطوارئ الاعتيادية. أطباء الطوارئ وأطباء التخدير مدربون على التعامل مع معظم الحالات الطبية الطارئة، ويحملون شهادات الإنعاش القلبي الرئوي ودعم الحياة القلبي المتقدم . في حالات الكوارث أو الطوارئ المعقدة، تتبع معظم المستشفيات بروتوكولات لاستدعاء الطاقم الطبي داخل المستشفى وخارجه بسرعة.
تخضع حالات الطوارئ الطبية في قسم الطوارئ وقسم التنويم للبروتوكول الأساسي للإنعاش القلبي الرئوي المتقدم. وبغض النظر عن طبيعة الحالة الطارئة، يُشترط تحقيق ضغط دم وأكسجة كافيين قبل معالجة سببها. ومن الاستثناءات المحتملة تثبيت الشرايين في حالات النزيف الحاد .
حالات الطوارئ غير الناجمة عن الصدمات
بينما يُعدّ مفهوم " الساعة الذهبية" أحد مفاهيم علاج الإصابات، إلا أن هناك حالتين طبيتين طارئتين تتطلبان علاجًا عاجلًا وموثقًا جيدًا: السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية). في حالة السكتة الدماغية، توجد فترة ثلاث ساعات يكون فيها تأثير الأدوية المُذيبة للجلطات أكبر من خطر النزيف الحاد. أما في حالة النوبة القلبية، فإن الاستقرار السريع لاضطرابات النظم القاتلة يُمكن أن يمنع توقف القلب المفاجئ. إضافةً إلى ذلك، توجد علاقة مباشرة بين سرعة بدء العلاج ونجاح إعادة التروية (استعادة تدفق الدم إلى القلب)، بما في ذلك انخفاض معدل الوفيات والإصابة بالأمراض تبعًا للوقت .
انظر أيضاً
مراجع
- ^ AAOS الطبعة العاشرة الكتاب البرتقالي
- ↑ «الاتحاد الدولي للاتصالات يقرر أن الرقمين 911 و112 هما رقما الطوارئ القياسيان في العالم» . ذا فيرج . تاريخ الاطلاع: 26 يوليو 2018 .
- ↑ كارولين، نانسي (2013). الرعاية الطارئة في الشوارع ( الطبعة السابعة). جونز وبارتليت للتعليم. الصفحات 96-97 .
روابط خارجية
الوسائط المتعلقة بحالات الطوارئ الطبية على ويكيميديا كومنز
- طب الطوارئ الحرجة
- طب الطوارئ
- حالات الطوارئ الطبية
