التهاب السحايا والدماغ

التهاب السحايا والدماغ هو حالة طبية تتضمن التهابًا متزامنًا في الدماغ ( التهاب الدماغ ) والسحايا ، وهي الأغشية الواقية للدماغ والحبل الشوكي ( التهاب السحايا ). تتشابه الأعراض مع أعراض كلتا الحالتين، بما في ذلك الحمى والصداع الشديد وتيبس الرقبة والغثيان والقيء . غالبًا ما يكون التهاب السحايا والدماغ مميتًا إذا لم يُعالج، وقد يُصاب الناجون بحالات عصبية طويلة الأمد. [ 1 ]

قد يبدأ التهاب السحايا والدماغ بالتهاب يصيب الدماغ أو السحايا، ثم يتطور ليشمل كلا المنطقتين. تشمل الأسباب المعدية الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات الأولية . كما يمكن أن يكون الالتهاب غير معدٍ، مثل أمراض المناعة الذاتية . [ 2 ]

العلامات والأعراض

تشمل علامات التهاب السحايا والدماغ السلوك غير المعتاد ، وتغيرات الشخصية ، والغثيان، ومشاكل التفكير.

قد تشمل الأعراض الصداع والحمى وألم عند تحريك الرقبة والحساسية للضوء والنوبات . [ 3 ]

الأسباب

تشمل الكائنات الحية التي تسبب التهاب السحايا والدماغ مسببات الأمراض البكتيرية ، والطفيليات ، والفيروسات .

بكتيري

لاحظ الأطباء البيطريون التهاب السحايا والدماغ لدى الحيوانات المصابة بداء الليستريات ، الناجم عن بكتيريا الليستريا المستوحدة الممرضة . وقد يتطور التهاب السحايا والدماغ الموجودان مسبقًا في دماغ أو نخاع شوكي الحيوان إلى التهاب السحايا والدماغ معًا. [ 4 ] تستهدف البكتيريا عادةً البنى الحساسة في جذع الدماغ. وقد وُثِّق أن التهاب السحايا والدماغ الناجم عن الليستريا المستوحدة يزيد بشكل ملحوظ من عدد السيتوكينات ، مثل إنترلوكين-1 بيتا ( IL-1β ) وإنترلوكين-12 ( IL-12 ) وإنترلوكين -15 (IL-15 ) ، مما يؤدي إلى آثار سامة على الدماغ. [ 5 ]

قد يكون التهاب السحايا والدماغ أحد المضاعفات الخطيرة للأمراض الناجمة عن أنواع عديدة من الريكتسيا ، مثل الريكتسيا ريكتسيا (المسببة لحمى جبال روكي المبقعةوالريكتسيا كونوري ، والريكتسيا بروازيكي (المسببة للتيفوس الوبائي المنقول بالقملوالريكتسيا أفريكاي . ويمكن أن يُلحق هذا الالتهاب ضررًا بالأعصاب القحفية ، ويسبب شللًا في العينين، وفقدانًا مفاجئًا للسمع . [ 6 ] [ 7 ] ويُعد التهاب السحايا والدماغ من المضاعفات النادرة والمتأخرة لأمراض الريكتسيا المنقولة بالقراد، مثل حمى جبال روكي المبقعة وداء إيرليخ البشري أحادي النواة، الذي تسببه إيرليخيا شافينسيس (نوع من بكتيريا الريكتسيا). [ 8 ]

ومن البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا والدماغ: الميكوبلازما الرئوية ، والسل ، وبوريليا ( مرض لايم )، وداء البريميات .

منتشر

يمكن أن تسبب العديد من العدوى الفيروسية التهاب السحايا والدماغ، بما في ذلك:

المناعة الذاتية

الأوليات

تشمل الكائنات الأولية التي تسبب التهاب السحايا والدماغ ما يلي:

حيوان

تُعدّ الدودة الخيطية Halicephalobus gingivalis سببًا نادرًا للغاية لالتهاب السحايا والدماغ. [ 15 ]

أخرى/متعددة

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب السحايا والدماغ التهاب السحايا والدماغ الحبيبي والتهاب الأوعية الدموية . يمكن أن يظهر فطر كريبتوكوكس نيوفورمانس أعراضه داخل الجهاز العصبي المركزي على شكل التهاب السحايا والدماغ، ويُعد استسقاء الرأس من السمات المميزة جدًا لهذا الفطر نظرًا لمحفظته السكرية السميكة الفريدة.

تشخبص

يشمل التشخيص السريري تقييم وجود عدوى الهربس المتكررة أو الحديثة، والحمى، والصداع، وتغير الحالة العقلية، والتشنجات، واضطراب الوعي، وعلامات موضعية. وعادةً ما يتم إجراء فحص للسائل النخاعي.

علاج

يمكن علاج التهاب السحايا والدماغ الناتج عن البكتيريا بالمضادات الحيوية . ويكون العلاج المضاد للفيروسات، مثل الأسيكلوفير والجانسيكلوفير ، أكثر فعالية عند إعطائه للمريض في أقرب وقت ممكن. كما يمكن علاج المرضى بالإنترفيرون كعلاج مناعي. ويمكن تطبيق العلاج العرضي حسب الحاجة. ويمكن علاج ارتفاع درجة الحرارة عن طريق تنظيم درجة حرارة الجسم. ويمكن علاج النوبات بأدوية مضادة للصرع . ويمكن علاج ارتفاع ضغط الجمجمة بأدوية مثل المانيتول .

انظر أيضاً

مراجع

  1. "التهاب السحايا والدماغ الهربسي وفيروس الهربس البسيط" . طب جونز هوبكنز . مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 22 فبراير 2026 .
  2. كوك، كالوم (9 سبتمبر 2024). "التهاب السحايا والدماغ" . مجلة التهاب الدماغ الدولية . مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2025. تم الاطلاع عليه في 22 فبراير 2026 .
  3. "التهاب السحايا والدماغ الهربسي" . قسم طب الأعصاب، جامعة كولومبيا . جامعة كولومبيا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يناير 2019 .
  4. لونغ، مورين. "نظرة عامة على التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والتهاب الدماغ والنخاع" . دليل ميرك: الدليل البيطري . شركة ميرك شارب ودوم. مؤرشف من الأصل في 29 يناير 2019. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2019 .
  5. ديكرت، مارتينا؛ سولتك، سابين؛ جيجينات، جيرنوت؛ لوتجين، سونيا؛ مونتيسينوس-رونجين، مانويل؛ هوف، هربرت؛ شلوتر، دورك (يوليو 2001). "إنترلوكين-10 الداخلي ضروري للوقاية من الاستجابة المناعية المفرطة الالتهابية داخل المخ في التهاب السحايا والدماغ الناجم عن الليستيريا المستوحدة" . العدوى والمناعة. 69 ( 7): 4561-4571 . doi : 10.1128/IAI.69.7.4561-4571.2001 . PMC 98533. PMID 11402000 .  
  6. بيغز، هولي (2016). "تشخيص وعلاج أمراض الريكتسيا المنقولة بالقراد: حمى جبال روكي المبقعة وغيرها من حمى الريكتسيا المبقعة، وداء إيرليخ، وداء أنابلازما - الولايات المتحدة" . MMWR. التوصيات والتقارير . 65 (2). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية: 1-44 . doi : 10.15585/mmwr.rr6502a1 . PMID 27172113 . 
  7. رايان، إدوارد؛ دوراند، مارلين (2011). "أمراض العيون". الفصل 135 - أمراض العيون . المجلد الثالث. الصفحات 991-1016 . doi : 10.1016/B978-0-7020-3935-5.00135-X . ISBN   9780702039355.{{cite book}}تم |journal=تجاهله ( مساعدة )
  8. هانتزينجر، آمبر (يوليو 2007). "إرشادات تشخيص وعلاج الأمراض الريكتسية المنقولة بالقراد" . طبيب الأسرة الأمريكي . 76 (1). الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة: 137. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2019 .
  9. كاريجان، دكتوراه (1997). "عدوى الفيروس الغدي لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة" . المجلة الأمريكية للطب . 102 (3): 71-74 . doi : 10.1016/S0002-9343(97)00015-6 . PMID 10868146 . 
  10. بروين إتش بي، سيكستون إتش إم، برينرد إتش دي (مارس 1957). "التهاب السحايا والدماغ النكافي: مراجعة سريرية لـ 119 حالة مع حالة وفاة واحدة" . مجلة كاليفورنيا الطبية . 86 (3): 153-160 . PMC 1512024. PMID 13404512 .  
  11. نيوتن، بي جيه؛ نيوشولم، دبليو؛ برينك، إن إس؛ مانجي، إتش؛ ويليامز، آي جي؛ ميلر، آر إف (2002). " التهاب السحايا والدماغ الحاد والتهاب السحايا الناتج عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الأولية" . المجلة الطبية البريطانية (طبعة البحوث السريرية) . 325 (7374): 1225-1227 . doi : 10.1136/bmj.325.7374.1225 . PMC 1124692. PMID 12446542 .  
  12. ديل ساز، إس في؛ سويد، أو؛ فالكو، في؛ أغويرو، إف؛ كريسبو، إم؛ بومارولا، تي؛ كوران، إيه؛ جاتيل، جي إم؛ وآخرون . (2008). "التهاب السحايا والدماغ الحاد الناتج عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى 13 مريضًا: الوصف السريري والمتابعة". مجلة علم الفيروسات العصبية . 14 (6): 474-479 . doi : 10.1080/13550280802195367 . PMID 19037815. S2CID 9473244 .   
  13. أورغوغوزو جيه إم، غيلمان إس، دارتيغ جيه إف، وآخرون . (2003-07-08). "التهاب السحايا والدماغ تحت الحاد لدى مجموعة فرعية من مرضى الزهايمر بعد التطعيم بـ Aβ42" . علم الأعصاب . 61 (1): 46-54 . doi : 10.1212/01.WNL.0000073623.84147.A8 . PMID 12847155. S2CID 22582966 .   
  14. كيث أ. جوزيفس، فرانك أ. روبينو، دينيس و. ديكسون، التهاب السحايا والدماغ المناعي الذاتي غير الوعائي، علم الأمراض العصبية 24(2): 149-152، يوليو 2004، DOI: 10.1111/j.1440-1789.2004.00542.x
  15. «دودة طفيلية نادرة تقتل مريضين متبرعين بالكلى، حسبما ورد في التحقيق» . صحيفة الغارديان . ١٨ نوفمبر ٢٠١٤. تاريخ الاطلاع: ٢٤ نوفمبر ٢٠١٤ .