نزيف بين فترات الحيض

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

النزيف بين فترات الحيض ، أو نزيف الرحم غير المنتظم ، هو نزيف مهبلي غير طبيعي يحدث على فترات غير منتظمة بين فترات الحيض المتوقعة . [ 1 ] وقد يرتبط هذا النزيف بالجماع . [ 2 ] لم يعد يُنصح باستخدام مصطلح نزيف الرحم غير المنتظم، حيث تعني كلمة "metro " الرحم ، و"rrhagia" تعني تدفقًا غير طبيعي . [ 3 ]

يُعدّ نزول قطرات دم الحيض بين فترات الدورة الشهرية لدى بعض النساء جزءًا طبيعيًا وغير ضار من عملية التبويض . كما تعاني بعض النساء من ألم حاد في منتصف الدورة الشهرية، تحديدًا في وقت التبويض (يُشار إليه أحيانًا بالمصطلح الألماني لهذه الظاهرة، mittelschmerz ). وقد يتزامن هذا الألم مع نزول قطرات دم الحيض.

يُستخدم مصطلح "نزيف الاختراق" (أو "التنقيط الاختراقي") عادةً للنساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية ، مثل اللولب الرحمي أو حبوب منع الحمل . ويشير إلى النزيف أو التنقيط بين أي نزيف متوقع أثناء فترة الانسحاب، أو في أي وقت إذا لم يكن متوقعًا حدوثه. إذا استمر التنقيط لأكثر من 3-4 دورات شهرية من استخدام حبوب منع الحمل، فينبغي تعديل وصفة المرأة إلى حبوب تحتوي على نسبة أعلى من الإستروجين إلى البروجسترون ، إما عن طريق زيادة جرعة الإستروجين أو تقليل جرعة البروجسترون. [ 4 ]

إلى جانب الأشكال الفسيولوجية المذكورة أعلاه، قد يمثل نزيف الرحم غير الطبيعي أيضًا علامة على وجود اضطراب كامن، مثل اختلال التوازن الهرموني، أو الانتباذ البطاني الرحمي ، أو الأورام الليفية الرحمية ، أو سرطان الرحم ، أو سرطان المهبل .

إذا تكرر النزيف وكان غزيراً ، فقد يتسبب ذلك في فقر دم حاد ناتج عن نقص الحديد .

الأسباب

قد ينتج النزيف المتقطع بين فترات الحيض عن أي من اضطرابات الجهاز التناسلي العديدة:

الأورام:

اشتعال:

تشوهات بطانة الرحم:

الأسباب الهرمونية:

اضطرابات النزيف:

ناتج عن تناول الأدوية:

الأسباب الصادمة:

متعلق بالحمل :

أسباب أخرى:

نزيف حاد

يُعرَّف نزيف الاختراق بأنه أي شكل من أشكال النزيف المهبلي ، ويُشير عادةً إلى نزيف منتصف الدورة الشهرية لدى مستخدمات حبوب منع الحمل المركبة، ويُعزى إلى نقص هرمون الإستروجين. [ 5 ] وقد يحدث أيضًا مع أنواع أخرى من موانع الحمل الهرمونية. في بعض الأحيان، يُصنَّف نزيف الاختراق على أنه غير طبيعي، وبالتالي يُصنَّف كشكل من أشكال نزيف الدورة الشهرية. [ 6 ]

في سياق الهيموفيليا ، يصف المصطلح النزيف الذي يحدث أثناء خضوع المريض للعلاج الوقائي . [ 7 ]

عرض تقديمي

عادة ما يكون النزيف خفيفاً، ويشار إليه غالباً باسم "التبقيع"، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يعانون من نزيف أكثر غزارة.

تشير التقديرات إلى أن النزيف غير المنتظم يصيب حوالي 25% من مستخدمات حبوب منع الحمل المركبة خلال الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من الاستخدام، ثم يزول عادةً من تلقاء نفسه. [ 8 ] [ 9 ]

الآلية

عادةً ما يكون النزيف غير المنتظم ناتجًا عن 4 عوامل: التأثيرات الفسيولوجية لحبوب منع الحمل على بطانة الرحم، والمعايير المتعلقة بحبوب منع الحمل (الجرعة، والتركيبة، ونظام الجرعات)، وسلوك المريضة (الالتزام بالعلاج، واستخدام الأدوية المصاحبة، والتدخين)، والأمراض الحميدة أو الخبيثة. [ 9 ]

علاج

يُعد النزيف المفاجئ الذي لا يتوقف من تلقاء نفسه سببًا شائعًا يدفع النساء إلى التحول إلى تركيبات حبوب منع الحمل المختلفة، أو إلى التحول إلى طريقة غير هرمونية لمنع الحمل .

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 بيكون، جيه إل (يونيو 2017). "نزيف الرحم غير الطبيعي: التصنيف الحالي والإدارة السريرية". عيادات طب التوليد وأمراض النساء في أمريكا الشمالية . 44 (2): 179-193 . doi : 10.1016/j.ogc.2017.02.012 . PMID 28499529 . 
  2. ↑ سميث، روجر ب. (2023). "60. نزيف ما بعد الجماع" . طب التوليد وأمراض النساء لنيتر: طب التوليد وأمراض النساء لنيتر (الطبعة الرابعة ). فيلادلفيا: إلسيفير. ص 139-140 . ISBN   978-0-443-10739-9.
  3. ↑ "Rrhagia | Define Rrhagia at Dictionary.com" . Dictionary.reference.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-06-2013 .
  4. ↑ كارلسون ، كارين جيه، دكتوراه في الطب؛ أيزنستات، ستيفاني أ، دكتوراه في الطب؛ زيبورين، تيرا (2004). دليل هارفارد الجديد لصحة المرأة . مطبعة جامعة هارفارد. ص 385. ISBN  0-674-01343-3.{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  5. ↑ قاموس فارلكس الطبي > نزيف اختراقي ، والذي يستشهد بدوره بما يلي:
    • قاموس سيجن الطبي. حقوق النشر ٢٠١٢
    • قاموس ماكجرو هيل الموجز للطب الحديث. حقوق النشر محفوظة لعام ٢٠٠٢
  6. ↑ قاموس ميريام-ويبستر الطبي > نزيف اختراقي، تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 فبراير 2010
  7. ↑ "الوقاية: العوائق والتحديات - الاتحاد العالمي للهيموفيليا" . www.wfh.org . تاريخ الاسترجاع: 5 يوليو 2018 .
  8. ↑ م. هيكي؛ آي إس فريزر (2012). "نزيف بطانة الرحم غير المخطط له (النزيف المفاجئ) الناتج عن التدخل الطبي". مجلة اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 13 (4): 301-308 . doi : 10.1007/s11154-012-9227-3 . hdl : 11343/220598 . PMID 23224719. S2CID 26184273 .  
  9. 1 2 باتريشيا أ. لور؛ ميتشل د. كرينين (2006). "موانع الحمل الفموية والنزيف غير المنتظم: ما يحتاج المرضى إلى معرفته". مجلة طب الأسرة . 55 (10): 872-880 . PMID 17014753 .