إبطال الأعضاء التناسلية

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

الشخص الذي تم تحديده كذكر عند الولادة بعد عام واحد من جراحة إلغاء الأعضاء التناسلية
شخص تم تصنيفه أنثى عند الولادة بعد أربعة أسابيع من جراحة إلغاء الأعضاء التناسلية

يُشير مصطلح "إلغاء الأعضاء التناسلية" ، المعروف أيضًا بجراحة إلغاء الهوية الجنسية أو ببساطة "الإلغاء" ، إلى الإجراءات الجراحية التي تُؤدي إلى إزالة جميع الأعضاء التناسلية . قد يُجرى هذا الإجراء كشكل من أشكال الرعاية الداعمة للهوية الجنسية للأفراد المتحولين جنسيًا أو ذوي الهويات الجنسية المتنوعة ، أو كتعديل للجسم لأغراض تجميلية، أو كممارسة جنسية . يُعدّ إلغاء الأعضاء التناسلية إجراءً غير شائع، وتتوفر عنه دراسات علمية محدودة . قد يُجرى كعملية من مرحلة واحدة أو على مراحل متعددة، وتختلف الأساليب الجراحية باختلاف تشريح المريض وأهدافه - فقد يشمل إجراء الإلغاء استئصال القضيب ، أو الخصيتين ، أو كيس الصفن ، أو المهبل ، أو الرحم ، أو البوق والمبيض ، و/أو فغر الإحليل . يُعدّ إلغاء الأعضاء التناسلية إجراءً لا رجعة فيه، وله تأثيرات كبيرة على الوظائف الجنسية والإنجابية والبولية. يُطلق على الأفراد الذين خضعوا لعملية الإلغاء أو يرغبون في الخضوع لها اسم "نولوس" .

إجراء

رسم توضيحي لإحدى طرق إلغاء تحديد الجنس للمرضى الذين تم تحديد جنسهم عند الولادة كذكور باستخدام شق في منتصف الجسم

تختلف إجراءات استئصال الأعضاء التناسلية باختلاف تشريح المريض وأهدافه والأساليب الجراحية. ويمكن إجراء الاستئصال كعملية واحدة أو على مراحل متعددة. [ 1 ]

في الأفراد الذين تم تحديد جنسهم عند الولادة كذكور ، تتضمن عملية إبطال الأعضاء التناسلية مزيجًا من استئصال القضيب ، واستئصال كيس الصفن ، واستئصال الخصيتين . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] : 277 يتم تقصير مجرى البول، ويمكن إنشاء فغر مجرى البول لتسهيل التبول أثناء الجلوس. قد يختار المرضى الحفاظ على أعصاب القضيب أو إزالتها ؛ وفي حالة الحفاظ عليها، يمكن إزالة الطبقة الخارجية من الحشفة ووضعها تحت الجلد أو تركها مكشوفة في محاولة للحفاظ على الإحساس الجنسي. [ 1 ] [ 2 ] عادةً ما تُترك البروستاتا سليمة أثناء عمليات الإبطال، لأن استئصال البروستاتا ينطوي على خطر حدوث مضاعفات تتعلق بوظيفة الجهاز البولي. قد يظل المرضى الذين لديهم بروستاتا سليمة قادرين على إنتاج السائل المنوي وقذفه ، وعلى الوصول إلى النشوة الجنسية البروستاتية . [ 3 ] : 277

في الأفراد الذين تم تحديد جنسهم عند الولادة كإناث ، تتضمن عملية استئصال الأعضاء التناسلية مزيجًا من استئصال المهبل ، واستئصال الرحم ، واستئصال المبيضين وقناتي فالوب ، واستئصال الشفرين و /أو البظر . يمكن للمريضات اختيار إزالة البظر أو الحفاظ عليه؛ وفي حالة الحفاظ عليه، يمكن إزالة الطبقة الخارجية منه ووضعه تحت الجلد في محاولة للحفاظ على الإحساس الجنسي . [ 2 ]

يُعدّ استئصال الأعضاء التناسلية إجراءً جراحيًا لا رجعة فيه ، يؤثر بشكل دائم على الوظائف الجنسية والتناسلية والبولية، وينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك تلف الأعصاب والعدوى والألم المزمن والندوب . [ 1 ] يُعاني المرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء من خيارات محدودة لإجراء جراحات ترميم الأعضاء التناسلية في المستقبل، ويحتاجون إلى علاج هرموني بديل مدى الحياة . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] : 276 ونظرًا لندرة إجراءات استئصال الأعضاء التناسلية، فإن البيانات المتاحة حول نتائج المرضى ومضاعفاتهم محدودة. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ]

البيانات الديموغرافية للمرضى

قد يلجأ الأفراد المتحولون جنسيًا ، أو غير المطابقين للجنس ، أو غير الثنائيين إلى استئصال الأعضاء التناسلية كشكل من أشكال الرعاية الداعمة للهوية الجنسية ، إلا أن هذا الإجراء ليس حكرًا على هذه الفئات. [ 1 ] [ 3 ] قد يلجأ المرضى إلى هذا الإجراء للتخفيف من اضطراب الهوية الجنسية المرتبط بوجود الأعضاء التناسلية، أو الإحساس الجنسي ، أو وظيفة الأنسجة الانتصابية . [ 3 ] وقد يرغب آخرون ببساطة في مظهر خارجي أكثر حيادية. [ 1 ] [ 3 ] كما قد يلجأ الأفراد الذين يسعون إلى استئصال الأعضاء التناسلية لغرض تأكيد هويتهم الجنسية إلى عمليات استئصال الثدي أو إزالة الحلمة . [ 5 ] : 43

في سياق الرعاية الداعمة للهوية الجندرية، يُشار أحيانًا إلى عملية استئصال الأعضاء التناسلية كشكل من أشكال جراحة تأكيد الهوية الجندرية غير الثنائية ؛ وتُعتبر خيارًا جراحيًا غير قياسي مقارنةً بإجراءات رأب المهبل أو رأب القضيب الثنائية التي تُقدم عادةً للمرضى الذين يسعون إلى جراحة تأكيد الهوية الجندرية. [ 2 ] [ 6 ]

يُعرّف بعض المرضى الذين يسعون إلى إلغاء أعضائهم التناسلية أنفسهم بأنهم خصيان ، وهي فئة فرعية من الأفراد الذين تم تحديد جنسهم عند الولادة كذكور ويرغبون في إزالة أعضائهم التناسلية أو تعطيل وظيفتها، عادةً من خلال الإخصاء أو الختان . [ 7 ] [ 8 ] يجب عدم الخلط بين هذه المجموعة والأفراد الذين يتخيلون فقط الإخصاء أو الختان، أو الذين قد يعانون بدلاً من ذلك من انحراف جنسي ، أو اضطراب في سلامة الجسم ، أو تشوه في شكل الجسم ، أو حماسة دينية. [ 5 ] : 267-268 [ 7 ] [ 9 ] قد يُعرّف الخصيان أنفسهم كمتحولين جنسيًا أو ذوي هوية جندرية متنوعة، وقد لا يُعرّف بعضهم أنفسهم على أنهم خصيان، وقد تُعتبر إجراءات الإلغاء التي تسعى إليها هذه الفئة رعاية داعمة للهوية الجندرية أو لا. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] لا يسعى جميع الخصيان إلى إلغاء أعضائهم التناسلية بالكامل، ولا يُعرّف جميع الأفراد الذين خضعوا للإخصاء أو الإلغاء أنفسهم على أنهم خصيان. [ 9 ]

قد يلجأ بعض الأفراد إلى عملية إزالة الأعضاء التناسلية كشكل من أشكال تعديل الجسم لأغراض تجميلية و/أو كجزء من ممارسة جنسية مثل ممارسات السادية والمازوخية . وقد يُعرّف هؤلاء الأفراد أنفسهم باستخدام مصطلح "نولو" ويُعتبرون نادرين ضمن مجتمع تعديل الجسم المتطرف. [ 10 ]

نظرًا لكونها إجراءً غير شائع وقليل الوصف في الأدبيات الطبية ، فإن قلة من الأطباء مستعدون أو قادرون على إجراء عملية استئصال الأعضاء التناسلية. [ 1 ] [ 3 ] [ 5 ] : 267-268 [ 10 ] يتردد بعض المرضى في الخضوع لهذا الإجراء أو التعبير عن رغباتهم للطاقم الطبي خوفًا من التمييز أو رفض الرعاية. [ 3 ] يلجأ بعض الأفراد بدلًا من ذلك إلى جراحين غير مرخصين ، يُعرفون في أوساط تعديل الجسم باسم "الجراحين"، أو يحاولون إجراء الجراحة بأنفسهم . [ 5 ] : 267-268 [ 10 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 راميريز، مايرا لوكاس؛ وانغاميز، ماريا؛ هوينه، راشيل؛ بتلر، كريستي (2025). "الاعتبارات الجراحية لخيارات إعادة بناء الأعضاء التناسلية للأفراد ذوي التنوع الجنسي المصنفين كذكور عند الولادة" . مجلة البحوث التجميلية والجمالية . doi : 10.20517/2347-9264.2025.10 . ISSN 2347-9264 . OCLC 896972841 .  
  2. 1 2 3 4 5 6 آشا، مونا؛ ريغسبي، سيري؛ شوهام، مايا؛ أخافان، آريا أندريه؛ سوانسون، ماركو؛ ستريد الابن، كارل ج.؛ غورجالا، أنانديف؛ موريسون، شين د.؛ بانغ، جون هنري؛ ساترويت، توماس (2024). "إجراءات الأعضاء التناسلية المُخصصة لتأكيد الهوية الجنسية: التقنيات والاعتبارات". مجلة الطب الجنسي . 21 (9): 827-834 . doi : 10.1093 / jsxmed/qdae075 . ISSN 1743-6109 . LCCN 2004243877. OCLC 56519822. PMID 39228250 .    
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 أخافان، آريا أندريه؛ كوينت، ميغ؛ ساترويت، توماس (2025). "الفصل 23 - إجراءات قابلة للتخصيص بشكل فردي للمرضى المصنفين كذكور عند الولادة (AMAB)". في سيلفاجي، جينارو؛ ديورديفيتش، ميروسلاف ل. (محرران). رأب المهبل لتأكيد الجنس . دار النشر الأكاديمية . الصفحات 265-280 . doi : 10.1016/b978-0-443-21776-0.00023-6 . ISBN  978-0-443-21776-0. OCLC 1513132611 . 
  4. ^ كلايس، ويتس؛ وولف، ديلان T.؛ زاشو، ألكسندرا؛ هوبيكي، بيت؛ لومين، نيكولاس؛ سبينويت، آن فرانسواز (2025). “جراحة تأكيد الجنس التناسلية المتنوعة: مراجعة منهجية”. بي جي يو الدولية . 135 (1): 40-53 . دوى : 10.1111/bju.16513 . اتش دي ال : 1854/LU-01KES7E8FWGSJTECJQX3VCY6KX . ISSN 1464-410X . او سي ال سي 610415745 . بميد 39209549 .   
  5. 1 2 3 4 ستيت، أليكس ل. (2020). العلاج بالقبول والالتزام من أجل الهوية الجنسية: الدليل الشامل . لندن وفيلادلفيا: دار نشر جيسيكا كينغسلي . ISBN 978-1-78592-799-7. OCLC 1089850112 . 
  6. ↑ فان سيكلز، نيكولاس؛ وونغ، جينيفر دبليو إتش؛ فيلاكورت-كاري، إيفلين؛ لي، ستيف إي؛ فالين-بينيت، كيسا (2025). "مراجعة لأحدث ما توصل إليه العلم: البيانات والثقة لتحسين رعاية المرضى المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا" . الأمراض المعدية السريرية . 80 (2): e16– e30. doi : 10.1093/cid/ciae480 . ISSN 1537-6591 . OCLC 24308833. PMID 39989413 .   
  7. 1 2 3 أغابوف، جيمي؛ مكوي، روبي ت.؛ بونغار، بروس (2024). "الخصيان". في شاكلفورد، تود ك. (محرر). موسوعة علم النفس الجنسي والسلوك . تشام، سويسرا: سبرينغر . ص 1-4 . doi : 10.1007/978-3-031-08956-5_2516-1 . ISBN  978-3-031-08956-5. OCLC 1525656907 . 
  8. 1 2 كولمان، إي.؛ وآخرون . (2023). "معايير الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجندرية المتنوعة، الإصدار 8" . المجلة الدولية لصحة المتحولين جنسيًا . 23 ( ملحق 1): 588-592 . doi : 10.1080 /26895269.2022.2100644 . ISSN 2689-5277 . LCCN 2019202035. OCLC 1127649197. PMC 9553112. PMID 36238954 .      
  9. 1 2 3 واسرسوغ، ريتشارد جيه؛ ماكينا، إيما؛ ليبرمان، تاكر (2012). "الخصي كهوية جندرية بعد الإخصاء". مجلة دراسات الجندر . 21 (3): 253-270 . doi : 10.1080/09589236.2012.681178 . ISSN 0958-9236 . LCCN 2001238211. OCLC 321078833 .   
  10. 1 2 3 ديميلو، مارغو (2007). موسوعة زينة الجسد . ويستبورت، كونيتيكت: دار غرينوود للنشر . الصفحات 9، 55-58 . ISBN  978-0-313-33695-9LCCN 2007016304 . OCLC 181159689 .​  
  • شعار ويكشنريتعريف كلمة nullo في قاموس ويكشنري
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة بإبطال الأعضاء التناسلية على ويكيميديا ​​كومنز