بيغينترفيرون ألفا-2ب

حتى عام 2010 تقريبًا، كان الإنترفيرون ألفا-2ب المُعدَّل بالبولي إيثيلين جلايكول (PEGylated interferon alfa-2b) مع الريبافيرين جزءًا من النظام العلاجي القياسي المُستخدم في علاج التهاب الكبد الوبائي سي . ^{[ 4 ] [ 7 ]} وقد ساهم الريبافيرين في زيادة الاستجابة الفيروسية المستدامة (SVR) بشكل ملحوظ. ^{[ 8 ]} طُوِّر هذا الدواء من قِبَل شركة شيرينغ-بلاو ، وحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عام 2001، وأُدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية كعلاج لالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن منذ عام 2013. ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

أشارت دراسة تحليلية شاملة نُشرت عام 2013 في مجلة الأمراض المعدية السريرية إلى أن العلاج المركب آمن وفعال للأطفال والمراهقين؛ كما أشارت دراسات تحليلية شاملة أخرى إلى الأمر نفسه بالنسبة للبالغين. ^{[ 9 ]} وخلصت دراسة تحليلية شاملة أخرى نُشرت عام 2012 إلى أن الإنترفيرون ألفا-2أ المُعدَّل بالبولي إيثيلين جلايكول هو النوع الأكثر فعالية للمرضى الذين لم يتلقوا علاجًا سابقًا. ^{[ 10 ]}

مع ظهور مضادات الفيروسات ذات التأثير المباشر (DAAs)، تراجعت شعبية العلاجات القائمة على الإنترفيرون تدريجيًا نظرًا لضعف فعاليتها نسبيًا وكثرة آثارها الجانبية الضارة. ^{[ 4 ] [ 7 ] [ 11 ]} ولم يعد يُنصح باستخدام الإنترفيرون ألفا-2ب المُبَغْلَج، وقد توقف استخدامه فعليًا في جميع البلدان التي تتوفر فيها علاجات DAA. ^{[ 12 ] [ 4 ]}

في بعض البلدان ، يُستخدم هذا الدواء كعلاج مساعد للجراحة في حالات سرطان الجلد الميلانيني عالي الخطورة. ^{[ 3 ] [ 13 ]} وقد تمت الموافقة عليه لأول مرة لهذا الغرض من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 29 مارس 2011، استنادًا إلى تجربة سريرية واحدة من المرحلة الثالثة. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

لا يزال استخدام هذا الدواء مثيرًا للجدل، إذ ترتفع نسبة حدوث الآثار الجانبية الخطيرة، وتختلف فوائد تحسين معدل البقاء على قيد الحياة اختلافًا كبيرًا بين التجارب السريرية المختلفة، ولا يوجد إجماع على نظام الجرعات. ^{[ 16 ]} وقد أشارت التحليلات التلوية إلى أن الدواء قد يكون أكثر فائدة للمرضى الذين يعانون من آفة أولية متقرحة. ^{[ 16 ]}

في 23 أبريل 2021، وافقت الهيئة العامة لمراقبة الأدوية في الهند على الاستخدام الطارئ للدواء (بناءً على طلب من شركة كاديلا للرعاية الصحية ؛ الاسم التجاري: فيرافين) لعلاج حالات الإصابة المتوسطة بفيروس كوفيد-19 . ^{[ 17 ]} لم تُنشر أي دراسة (أو نسخة أولية ) حتى الآن؛ وكانت تجربة المرحلة الثانية مصممة بشكل سيئ وغير دقيقة. ^{[ 17 ]}

الآثار الجانبية الضارة شائعة، وغالباً ما تتطلب تقليل الجرعة أو التوقف التام عن تناول الدواء. ^{[ 4 ] [ 8 ]}

Common side effects include fatigue, headache, insomnia, depression, mood swings, hair loss, nausea, diarrhea, myalgia and associated skeletal pain, anorexia, fever etc.^[3][4] Relatively rare effects include imbalance of thyroid hormones, xerostomia, thrombocytopenia, hepatomegaly, pharyngitis, cough, psychosis, rashes, arrhythmia, anemia etc.^[3] Severe side effects may include a range of potentially fatal neuropsychiatric, autoimmune, ischemic, or infectious disorders.^[3][4]

For genotype 1 hepatitis C treated with pegylated interferon-alfa-2a or pegylated interferon-alfa-2b combined with ribavirin, it has been shown that genetic polymorphisms near the human IL28B gene, encoding interferon lambda 3, are associated with significant differences in response to the treatment. This finding, originally reported in Nature,^[18] showed that genotype 1 hepatitis C patients carrying certain genetic variant alleles near the IL28B gene are more likely to achieve sustained virological response after the treatment than others. A later report from Nature^[19] demonstrated that the same genetic variants are also associated with the natural clearance of the genotype 1 hepatitis C virus.