مستشفى رامبتون الآمن

مستشفى رامبتون للأمراض النفسية هو مستشفى عالي الحراسة يقع بالقرب من قرية وودبيك بين ريتفورد ورامبتون في مقاطعة نوتنغهامشير بإنجلترا. وهو واحد من ثلاثة مستشفيات للأمراض النفسية عالية الحراسة في إنجلترا، إلى جانب مستشفى آش وورث في ميرسيسايد ومستشفى برودمور في بيركشاير. وتتولى إدارته مؤسسة نوتنغهامشير للرعاية الصحية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية .

في عام ١٨٩٩، قررت لجنة الصحة العقلية ضرورة إنشاء مرفق إضافي لاستيعاب المرضى الزائدين عن حاجة مصحة برودمور في بيركشاير . تم تقييم ثلاثة مواقع في نوتنغهامشير، واختيرت مزرعة وودبيك لقربها من مصدر كبير للمياه العذبة. وقد سُميت المساكن التي بُنيت للموظفين لاحقًا باسم المزرعة. ^{[ ١ ]}

تم الاستحواذ على الموقع عام 1907 وبدأ البناء عام 1909، وقد صمم المبنى الأصلي فرانسيس ويليام تروب. ^{[ 2 ]} افتُتح المرفق عام 1912 باسم مصحة رامبتون للمجرمين والمجانين. ^{[ 3 ]}

خلال الحرب العالمية الأولى ، عدّلت مستشفى برودمور سياسة التسريح. هذا يعني توفر عدد أكبر من الأسرة، ولم تعد هناك حاجة إلى مستشفى رامبتون. نُقل الموظفون والمرضى المتبقون إلى برودمور، وأُغلق موقع رامبتون مؤقتًا في فبراير 1920. ^{[ 4 ]}

نُقلت بعض المريضات إلى مؤسسة وارويك الحكومية ابتداءً من عام 1923. أما المريضات اللواتي صُنّفن على أنهن أكثر "أملاً" فقد أبقين في رامبتون لتلقي تدريب متخصص. كما أُرسلت بعض النساء للعمل في الخدمة المنزلية. ^{[ 5 ]}

تسببت الحرب العالمية الثانية في نقص الموظفين، ما استدعى تقليص الأنشطة العلاجية المهنية. وساهم المرضى في المجهود الحربي من خلال حياكة القبعات والقفازات والسترات الصوفية وزراعة الطعام. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

عندما أُنشئت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) عام ١٩٤٨، نُقلت إدارة مستشفى رامبتون إلى وزارة الصحة، مع بقائها تحت إدارة مجلس الرقابة. وبموجب قانون الصحة العقلية لعام ١٩٥٩، أُعيد تصنيف رامبتون كمستشفى متخصص، وتولت وزارة الصحة مسؤوليتها (ثم انتقلت هذه المسؤولية لاحقًا إلى وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية). وكانت المستشفيات المتخصصة الثلاثة في المملكة المتحدة، بما فيها رامبتون، تُدار من خلال لجنة مكتب المستشفيات المتخصصة. ^{[ ٨ ]}

في عام 1962، ذكرت لجنة مكتب المستشفيات الخاصة (SHOC) أنه من غير المرغوب فيه إدخال الأطفال دون سن 10 سنوات إلى رامبتون، ولكن استمر إدخال من هم دون سن 18 عامًا حتى ثمانينيات القرن العشرين. ^{[ 9 ]}

في عام ١٩٦٧، تأسست رابطة أصدقاء مستشفى رامبتون لتوفير الراحة للمرضى، ونقل ذويهم، وبرنامج تطوعي لمرافقتهم. ^{[ ١٠ ]} أُنشئ صندوق خدمات المرضى في عام ١٩٦٩ من خلال وصية من السيدة فيبي بودي لتوفير الراحة والخدمات للمرضى. وتم حل هذا الصندوق في عام ١٩٩٨. ^{[ ١١ ]}

في فبراير 2000، مُنح المستشفى جائزة "علامة التميز" . صُمم هذا البرنامج الحكومي لتكريم التميز وتشجيع التحسين المستمر للجودة. ركز البرنامج على جودة الخدمات المقدمة للمستخدمين، بمن فيهم الزوار وعامة الجمهور. ^{[ 2 ]}

في عام 2001، تم تغيير اسم هيئة مستشفى رامبتون إلى مستشفى رامبتون الآمن. وفي أبريل من ذلك العام، أصبحت إدارة المستشفى، الذي كان يُدار سابقًا من قبل وزارة الداخلية ، تحت إشراف مؤسسة نوتنغهامشير للرعاية الصحية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، وهي جهة تقدم خدمات الصحة النفسية في المنطقة. ^{[ 2 ]}

يضم مستشفى رامبتون حوالي 400 مريض محتجزين بموجب قانون الصحة العقلية لعام 1983، وفقًا لمعايير "الاضطراب العقلي" (أي اضطراب أو إعاقة ذهنية). ^{[ 12 ]} ويعمل فيه حوالي 2000 موظف، ويقدم خدمات وطنية للمرضى ذوي صعوبات التعلم، والنساء، والرجال الصم الذين يحتاجون إلى رعاية أمنية مشددة. كما يقدم خدمات للرجال المصابين بأمراض عقلية واضطرابات في الشخصية . ويضم المستشفى وحدة "اضطراب الشخصية المُعزز"، التي افتُتحت في الأصل عام 2004 كجزء من مشروع تجريبي وطني للرجال "الخطيرين والمصابين باضطرابات شخصية حادة". ^{[ 13 ]}

مركز مايك هاريس هو مبنى تدريب جديد سمي على اسم الطبيب النفسي الشرعي الاستشاري الذي قاد قسم الطب الشرعي في مؤسسة نوتنغهامشير للرعاية الصحية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، وقد افتتح في يناير 2011. ^{[ 14 ]}

تم افتتاح وحدة ديفيد ويلسون ، التابعة لخدمات الإعاقة التعليمية الوطنية عالية التأمين، في يوليو 2011. ^{[ 15 ]}

في عام ١٩٢٠، كان الموظفون يعملون ٦٠ ساعة أسبوعيًا مقابل ٥٠ جنيهًا إسترلينيًا سنويًا، وهو أجرٌ يُضاهي أجور عمال المزارع. قبل الحرب العالمية الثانية، كان يُشترط عليهم الإقامة في الموقع، ويعود ذلك جزئيًا إلى بُعد الموقع الذي كان يُعزل بانتظام بسبب الثلوج في فصل الشتاء. وُجدت مساكن للموظفين العُزّاب، ومنازل للموظفين الذكور المتزوجين وعائلاتهم. بُني مجمع سكني - سُمّي وودبيك - لهذا الغرض، إلى جانب مرافق أخرى. ^{[ ٢ ]} شملت هذه المرافق ساحةً خارجية، وصالة ألعاب رياضية داخلية، ومسبحًا، أُضيفت جميعها في ستينيات القرن العشرين. ^{[ ٢ ]}

على مرّ تاريخ المستشفى، واجه صعوبة في بعض الأحيان في استقطاب الموظفين والاحتفاظ بهم، لا سيما خلال سنوات الحرب، نظرًا لموقعه النائي وطبيعة العمل المرهقة أحيانًا. ويتعرض الموظفون أحيانًا لإصابات على أيدي مرضى قد يكونون عنيفين أو يعانون من أمراض عقلية. ^{[ 16 ] [ 17 ]} وذكر تقرير صادر بموجب قانون حرية المعلومات لعام 2000 أنه تم تسجيل 4000 هجوم بين عامي 2004 و2006 على موظفين في ثلاثة مستشفيات خاصة شديدة الحراسة في المملكة المتحدة، بما في ذلك مستشفى رامبتون، أي بمعدل 27 هجومًا أسبوعيًا. ^{[ 18 ]}

فاز جناح كورال، وهو وحدة تضم ستة أسرّة ضمن الخدمة الوطنية للرعاية الصحية عالية التأمين للنساء، والتي تعتني بالمرضى ذوي الحالات المعقدة والصعبة الذين يعانون من أمراض عقلية واضطرابات في الشخصية وصعوبات التعلم، بجائزة فريق العام في جوائز سلامة المرضى لعام 2019 الصادرة عن مجلة الصحة العامة. ^{[ 19 ]}

في 22 مايو 1979، بثّت قناة يوركشاير التلفزيونية برنامجًا استقصائيًا بعنوان " رامبتون، المستشفى السري" ، زعم فيه وقوع العديد من حالات سوء المعاملة الخطيرة للمرضى من قبل بعض العاملين في المستشفى. ^{[ 20 ]} وقد وُصف البرنامج بأنه نظرة رائدة على "العالم السري" لمستشفى خاص، وتمّ إدراجه ضمن قائمة "أفضل عشرة" برامج تلفزيونية أثارت جدلًا عامًا واسعًا، ^{[ 21 ]} وحصل على جائزة إيمي الدولية . ^{[ 22 ]}

وزعم بث تلفزيوني لاحق بعد بضعة أسابيع أن التأثير الفوري داخل المستشفى تمثل في بعض الملاحقات القضائية التي تم اتخاذها كبش فداء، بينما استمر الوضع الراهن كما هو من قبل، باستثناء أنه لم يعد بإمكان أي موظف أن يثق في أن أي موظف آخر لن يكون مُبلغًا عن المخالفات . ^{[ 21 ]}

أدى الفيلم الوثائقي إلى تحقيق أجراه السير جون بوينتون . وكشف التقرير عن مشاكل خطيرة تتعلق بالعزلة الجغرافية والمهنية للمستشفى، وفشل قيادته، وصعوبة توظيف الكوادر، فضلاً عن تركيزه على احتواء المرضى المشاغبين بدلاً من توفير العلاج المناسب لهم. كما انتقد بوينتون بشدة إجراءات الشكاوى الداخلية، إذ لم تُقبل أي شكوى من أصل 178 شكوى على مدار أربع سنوات. ^{[ 23 ]} وانتقد التقرير أيضاً بشدة الهيكل الإداري للمستشفى، مشيراً إلى اعتماده المفرط على الحكومة المركزية، وقدم 205 توصيات. ^{[ 24 ]} واقترح بوينتون تعزيز الإدارة، وأوصى بتشكيل مجلس مراجعة للإشراف على تنفيذ توصياته. وشملت التوصيات الأخرى إطالة ساعات عمل المرضى، وزيادة التكامل بين الجنسين (بين المرضى والموظفين)، وتقليص عدد المرضى (إلى 500/600 سرير). ^{[ 24 ]}

مع ذلك، أثار الفيلم الوثائقي جدلاً واسعاً، وقوبل بانتقادات من عدة جهات، من بينها النائب جو أشتون ، الذي أشار إلى أن مستشفى رامبتون، بعيداً كل البعد عن كونه "سرياً"، فقد خضع لتقارير وفحوصات دورية من قبل العديد من الهيئات العامة على مدى سنوات طويلة؛ وأنه يستقبل أكثر من ألف زائر سنوياً؛ وأن المريضين اللذين قدّما الادعاءات ليسا شاهدين موثوقين، إذ يعاني كلاهما من مشاكل نفسية خطيرة، وارتكبا جرائم خطيرة بعد إطلاق سراحهما. وسلط أشتون الضوء على مجموعة واسعة من القضايا التي اعتبرها غير عادلة في التغطية الإعلامية اللاحقة، ووصف الوضع بأنه "محاكمة تلفزيونية"، معلقاً بأن الموظفين لم يتمكنوا من دحض الادعاءات لأنهم ملتزمون بقانون الأسرار الرسمية ومتطلبات السرية في وظائفهم. وأشار إلى أن تقرير بوينتون لم يُؤيد الادعاءات الأساسية: "أوصى التقرير بحوالي 200 تغيير في المستشفى، منها 195 تغييرًا إداريًا تقنيًا بسيطًا كانت قيد التنفيذ بالفعل. وقد برأت الغالبية العظمى من أدلة لجنة بوينتون الموظفين، وخلصت إلى عدم وجود أي دليل على الوحشية أو ممارسات مثل [ادعاءات] استخدام منشفة مبللة حول رقبة المرضى لتقييدهم". ^{[ 25 ]} ومع ذلك، ونتيجةً لتقرير بوينتون، أصدرت الحكومة قانون الصحة العقلية لعام 1983. [ ^{23 ] وقد} عزز هذا القانون، من بين أمور أخرى، أهمية موافقة المريض على العلاج. ^{[ 26 ]}

صُنّف مركز رامبتون للرعاية الصحية بأنه "غير كافٍ" من قِبل هيئة جودة الرعاية في عام 2019، ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى انخفاض عدد الموظفين. وقد ذُكر أن مستوى المركز قد انخفض منذ عام 2018، عندما صُنّف بأنه "بحاجة إلى تحسين". ^{[ 27 ]}

في ديسمبر 2019، أنشأت المؤسسة مجلس تحسين مخصص لمحاولة "معالجة القضايا الثقافية" والذي يضم ممثلين عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ، والمجلس الطبي العام ، ومجلس التمريض والقبالة ، وهيئة جودة الرعاية . ^{[ 28 ]}

• مستشفى كارستيرز الحكومي ، وهو المنشأة المماثلة في اسكتلندا وأيرلندا الشمالية.
• المباني المدرجة في رامبتون وودبيك، نوتنغهامشير

• منظر من الأعلى عبر جوجل إيرث
• صورة أرضية للمدخل من خلال خرائط جوجل إيرث