علم النفس الجسدي

علم النفس الجسدي ، أو بتعبير أدق، العلاج النفسي السريري الجسدي، هو شكل من أشكال العلاج النفسي يركز على التجربة الجسدية، بما في ذلك المناهج العلاجية والشاملة للجسم . ويسعى هذا العلم إلى استكشاف ومعالجة الإصابات والصدمات النفسية والجسدية من خلال الوعي الجسدي والحركة. وكان فيلهلم رايش أول من حاول تطوير منهج ديناميكي نفسي واضح يشمل الجسد. ^{[ 1 ]}

تعود أصول العديد من أنواع العلاجات النفسية الجسدية إلى رايخ، على الرغم من وجود العديد من التطورات اللاحقة والتأثيرات الأخرى على العلاج النفسي الجسدي، ويحظى علم النفس الجسدي باهتمام خاص في مجال علاج الصدمات النفسية. تُعرَّف الصدمة النفسية بأنها تجربة مؤلمة طويلة الأمد يمكن تخزينها في اللاوعي وتؤثر على الصحة الجسدية. يسعى علم النفس الجسدي إلى وصف طبيعة الوعي الجسدي وتفسيرها وفهمها، وسد الفجوة بين إشكالية العقل والجسد الفلسفية . ^{[ 2 ]}

كلمة "سوما" مشتقة من "σῶμα" ، وهي الكلمة اليونانية القديمة التي تعني الجسد؛ و " psyche" ( ψυχή ) تطورت من كلمة تعني النفس لتعني الحياة أو الروح؛ و"-logy" ( -λογία ) تعني "دراسة". إن دراسة العلاقة بين الجسد والنفس ، أي العقل أو الروح ، ممارسة قديمة .

في الغرب ، اشتدت الدراسات والمناقشات المنهجية حول العلاقة بين الجسد والعقل مع عصر النهضة والثورة العلمية في مجال الفلسفة . وقد أعاد الفلاسفة صياغة هذه المناقشات باستمرار على مر العصور الحديثة، بدءًا من رينيه ديكارت وثنائيته بين العقل والجسد، وصولًا إلى باتريشيا تشيرشلاند التي طبقت رؤى علم الأعصاب على الفلسفة.

نشأ علم النفس كفرع علمي تدريجيًا من مجال الفلسفة خلال عصر التنوير الأوروبي . وقد صاغ مصطلح "الجسدي النفسي" الطبيب النفسي الألماني ماكسيميليان جاكوبي (1775-1858). ^{[ 3 ]} ورأى سيغموند فرويد ، وهو شخصية بالغة التأثير في تطور علم النفس، أن الجسد محور أساسي في نظرياته وتقنياته. ففي عام 1923، كتب أن "الأنا مشتقة في نهاية المطاف من الأحاسيس الجسدية، ولا سيما تلك المنبثقة من سطح الجسد. وبالتالي، يمكن اعتبارها إسقاطًا عقليًا لسطح الجسد". ^{[ 1 ] [ 4 ]}

بدأ ويلهلم رايش ، الطبيب النمساوي الذي كان في الأصل تلميذًا لفرويد، بدراسة علم النفس الجسدي. تأثر رايش في منهجه بساندور فيرينتسي ، طبيب الأعصاب المجري الذي درس أيضًا مع فرويد، والذي ساهم في إلهام رايش لكتابة كتابه " تحليل الشخصية" . ^{[ 2 ]} اهتم رايش أيضًا بأصل الأمراض النفسية الجسدية، حيث كان لجورج غروديك ، صديق فيرينتسي، تأثير كبير عليه. يُعد رايش رائدًا في علم النفس الجسدي من وجهة نظر طبية. وقد استخدم مصطلح "العلاج النباتي" لوصف علم النفس الجسدي نظرًا لتأثيره على الجهاز العصبي . ^{[ 5 ]} يتجاوز منهج رايش العلاجات التقليدية، إذ يُركز على أهمية الجسد في العمليات العلاجية، من خلال استكشاف الروابط بين الجسد والدماغ والعقل لتجنب بعض التوترات. ولا يزال اكتشافه يؤثر في أساليب العلاج المعاصرة، ويظل ذا صلة بالممارسة الطبية اليوم. ^{[ 6 ]}

بما أن العلاج النفسي السريري الجسدي يسعى إلى شفاء الإصابات والصدمات النفسية والجسدية من خلال الوعي الجسدي، فمن المهم معرفة ما يحدث في الجسم عند التعرض للصدمة لمساعدة المرضى. ^{[ 1 ]} عندما يتعرض أي شخص لصدمة، قد تظهر آثارها في الجسم وتؤدي إلى مشاكل صحية نفسية وجسدية. يرتبط تأثير الصدمة على هذه المشاكل الصحية ارتباطًا وثيقًا بتأثيرها على محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية (HPA)، إذ يؤدي التعرض للصدمة إلى زيادة حساسية هذا المحور. يصف محور HPA التفاعل بين الوطاء والغدة النخامية والغدد الكظرية ، وهو مسؤول عن التحكم في وظائف الجسم مثل التنفس ونبضات القلب وضغط الدم، بالإضافة إلى استجابة الغدد الصماء للضغط النفسي. ^{[ 7 ]}

في كل شخص يشعر بالضيق، تُرسل اللوزة الدماغية إشارة استغاثة إلى منطقة ما تحت المهاد، مما يُنشّط الجهاز العصبي الودي ويُفرز هرمون الأدرينالين ، مُحفزًا بذلك استجابة الكر والفر . وطالما أن الدماغ يُدرك الموقف على أنه خطير، تُفرز منطقة ما تحت المهاد هرمون إطلاق الكورتيكوتروبين (CRH)، الذي يُحفز إفراز الهرمون الموجه لقشرة الكظر (ACTH)، والذي بدوره يُحفز إفراز الكورتيزول . في الشخص السليم، يضمن محور ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية (HPA) توقف إفراز الكورتيزول عند زوال الخطر، مما يُخفف من حدة استجابة التوتر. أما إذا تعرض الشخص لصدمة نفسية، فإن محور HPA يبقى مُنشطًا نتيجة لحساسيته، وقد تُصبح استجابة التوتر مُزمنة. ^{[ 8 ]}

قد يؤدي الإفراز المستمر لهرمونات التوتر إلى مشاكل صحية، مثل تلف القلب والسكري واضطرابات الجهاز الهضمي، نتيجةً للإفراز المفرط لهرموني الأدرينالين والكورتيزول. كما قد يُسبب التوتر المستمر للجسم آثارًا نفسية ، كالقلق والاكتئاب واضطرابات مثل اضطراب ما بعد الصدمة . ولمساعدة المرضى الذين يعانون من هذه المشاكل الصحية النفسية والجسدية، توجد تقنيات علاجية جسدية متنوعة. ^{[ 3 ] [ 7 ]}

تُستخدم تقنيات العلاج الجسدي بشكل شائع لعلاج حالات مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب ما بعد الصدمة المعقد . وقد أكدت فشل تقنيات العلاج السابقة على الحاجة إلى طرق أكثر تطوراً لرعاية هذه الحالة، ومن خلالها تم تقديم العلاج السلوكي المعرفي الجسدي. ^{[ 9 ]}

يُستخدم العلاج بالتجربة الجسدية (SE) كأحد علاجات اضطراب ما بعد الصدمة. ويركز هذا العلاج على التجارب الحسية الداخلية والحركية والعميقة، والتي يمكن أن تُخفف أعراض الإجهاد المزمن والصدمي. ^{[ 10 ]} تركز هذه العملية التصاعدية على العواقب النفسية والفيزيولوجية للحدث الصادم، وتهدف إلى إعادة ضبط اضطراب استجابات الجسم بطريقة غير مباشرة. ^{[ 11 ]}

تهدف هذه التقنية إلى المساعدة في تنظيم الإدراك والجسم، ولذا فهي فعّالة في معالجة الاضطرابات الانفصالية السريرية . غالبًا ما تكون هذه التقنيات الحسية الحركية متعددة الاستخدامات وفردية للغاية، حيث تُصمم وتُعدّل خصيصًا لكل مريض، وتتراوح بين حركات جسدية مختلفة تستهدف نقاط ضعفه في محاولة لبناء الوعي الذاتي والتحكم الذاتي. ^{[ 12 ]} تحفز هذه الحركات التصاعدية الوعي الذاتي والتحكم الذاتي، ^{[ 11 ]} مثل الرقص والتنفس، وحتى تمارين الجسم الكامل، وذلك حسب حالة الفرد واحتياجاته. ^{[ 12 ]}

تمارين تخفيف التوتر والصدمات (TRE) هي نهج جسدي ذو صلة، حيث يتم استخدام سلسلة منظمة من التمارين البدنية لتحفيز الرعاش العصبي اللاإرادي، والذي اقترحه مطوره كآلية لتفريغ الإجهاد الفسيولوجي المتراكم واستعادة التنظيم الذاتي. ^{[ 13 ]}

قد يكون الجمع بين علم النفس الجسدي والعلاج الجماعي فعالاً في علاج اضطرابات التعلق ، وحالات الجمود في التحويل، والصدمات النفسية. ويُعدّ دمج المكونات الجسدية من خلال الوعي الحسي وحركة الجسم أكثر فعالية للمرضى الذين تعرضوا لصدمات نفسية. ^{[ 14 ]} كما أن تعليم الوعي الجسدي من خلال مراقبة الاستجابات أو السلوكيات الفسيولوجية، يُحقق أو يُحسّن من التنظيم الذاتي، والاستقرار، والتواصل الوثيق مع الذات أو مع الآخرين. ^{[ 15 ]}

لا تزال فعالية علم النفس الجسدي والتجربة الجسدية غير واضحة. تشير بعض الدراسات إلى فوائد محتملة للتجربة الجسدية في تخفيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب. كما أظهرت التجربة الجسدية تأثيرات إيجابية على الأعراض العاطفية والجسدية، وعلى الصحة العامة خارج نطاق علاج اضطراب ما بعد الصدمة. ^{[ 11 ]} إلا أن الدراسات التي تُظهر نتائج إيجابية تواجه بعض القيود، مثل صغر حجم العينات وعدم اتباع معايير منهجية دقيقة. كما أن الأبحاث التي تُقيّم وتُقارن التأثيرات المختلفة للطرائق العلاجية المتنوعة غير كافية، على الرغم من تشابه نتائجها نسبيًا. ^{[ 16 ]} ورغم أن البيانات مُشجعة، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الموضوعية لفهم فعالية علم النفس الجسدي والتجربة الجسدية فهمًا كاملًا، ولتحسين العوامل الخاصة بكل طريقة. ^{[ 11 ]}

أظهرت دراسات قليلة الفوائد المرجوة من دمج علم النفس الجسدي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، ^{[ 11 ] [ 10 ] [ 9 ]} إلا أن فعالية العلاج الجسدي لم تُحسم بعد. ويتطلب تقييم فعالية هذه الطريقة دراسة أوسع للبحوث العلمية حول العلاج النفسي الموجه نحو الجسد . ^{[ 17 ]} ومن المشكلات الأخرى المتعلقة بهذا الموضوع ازدياد احتمالية إعادة صدمة المريض. ^{[ 18 ]} فبينما قد يكون للتجربة الجسدية أثر علاجي، إلا أنها تُعيد الوصول إلى صدمة مُخزنة في أعماق الجسد. ونظرًا لحساسية هذا الأمر، فإن معالجته من قِبل مُمارس غير مُدرب بكفاءة قد يؤدي إلى عودة أعراض الصدمة. ^{[ 19 ] [ 18 ]}

• مارلوك، ج.؛ وايس، هـ. (2015). دليل العلاج النفسي الجسدي وعلم النفس الجسدي . منشورات نورث أتلانتيك. ISBN 978-158394841-5.
• شين، ب. (2023). مبادئ علم النفس الجسدي: منهج متعدد التخصصات قائم على الأدلة لمهن الرعاية الصحية الشاملة . مركز تعليم العقل والجسد. ISBN 978-166788-590-2.

• الوسائط المتعلقة بعلم النفس الجسدي على ويكيميديا ​​كومنز