فحص السمع الشامل لحديثي الولادة

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يشير الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة ( UNHS )، وهو جزء من برامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي ( EHDI )، إلى الخدمات التي تهدف إلى فحص سمع جميع المواليد الجدد ، بغض النظر عن وجود عوامل خطر لفقدان السمع . يُعدّ الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة الخطوة الأولى في برنامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي، حيث يُحدد ما إذا كان المولود الجديد بحاجة إلى مزيد من التقييم السمعي لتحديد وجود أو عدم وجود فقدان سمع دائم. يستخدم فحص السمع لحديثي الولادة أساليب اختبار موضوعية (عادةً اختبار الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) أو اختبار استجابة جذع الدماغ السمعية الآلي (ABR)) لفحص سمع جميع المواليد الجدد في منطقة مستهدفة محددة، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود عوامل خطر. حتى في الدول المتقدمة ، وحتى تسعينيات القرن الماضي، كان تشخيص ضعف السمع لدى الأطفال والاستفادة من التدخل الصحي واستخدام المعينات السمعية يستغرق سنوات. ولا يزال هذا التأخير واردًا في الدول النامية . [ 1 ] إذا لم يتعرض الأطفال للأصوات واللغة خلال سنواتهم الأولى بسبب ضعف السمع، فسوف يواجهون صعوبة في تطوير اللغة المنطوقة أو لغة الإشارة . قد تتأثر أيضًا القدرات المعرفية والمهارات الاجتماعية . [ 2 ] يصنف هذا الفحص الأطفال إلى مجموعتين: مجموعة ذات احتمالية عالية للإصابة بفقدان سمع خلقي دائم، ومجموعة ذات احتمالية منخفضة للإصابة بفقدان سمع خلقي دائم. تُحال المجموعة الأولى لإجراء فحوصات تشخيصية . [ 3 ]

بدأ تطبيق فحص السمع لحديثي الولادة في العديد من مناطق العالم منذ أوائل العقد الأول من الألفية الثانية، بهدف تقليل سن اكتشاف فقدان السمع، ما يعني إمكانية حصول الأطفال الذين تم تشخيصهم على تدخل مبكر، وهو أكثر فعالية لأن قدرة الدماغ على تعلم اللغة (المنطوقة، أو المُشار إليها ، أو لغة الإشارة) تتضاءل مع تقدم الطفل في العمر. [ 4 ] تاريخيًا، كان أداء الأطفال الذين يولدون بفقدان سمع خلقي دائم أسوأ دراسيًا، وكان اكتسابهم للغة وتفاعلهم الاجتماعي وخياراتهم المهنية أقل من أقرانهم الذين يتمتعون بسمع طبيعي. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

ملخص

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية في الحد من تأخر النمو وتعزيز التواصل والتعليم والتنمية الاجتماعية، لا بد من التدخل في الوقت المناسب وبشكل ملائم بعد التشخيص المبكر لفقدان السمع. تتراوح التدخلات المقدمة للأطفال الذين يعانون من فقدان سمع خلقي دائم بين أجهزة تضخيم الصوت وأجهزة تحل محل وظيفة الأذن الداخلية المتضررة، وصولاً إلى وسائل التواصل التي تشمل اللغة المنطوقة ولغة الإشارة واللغة المساعدة. يعتمد اختيار التدخلات على درجة فقدان السمع وسببه، ومدى سهولة الوصول إليها، وتكلفتها، ورغبة الأسرة. ولضمان فعالية التدخلات، ينبغي أن تكون مناسبة وفي الوقت المناسب ومتمحورة حول الأسرة، وأن تُنفذ من خلال نهج متكامل متعدد التخصصات، يشمل الوصول إلى أخصائيين مؤهلين مهنيًا ولديهم المعرفة والمهارات اللازمة لدعم وتعزيز أفضل نتائج النمو. [ 9 ] قد تشمل العناصر الأساسية لضمان أفضل النتائج للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع ما يلي: [ 10 ]

توجد برامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل المبكر في العديد من البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة [ 11 ] ، والمملكة المتحدة [ 12 ] ، وأستراليا [ 13 ] [ 14 ] ، ونيوزيلندا [ 15 ] ، ومعظم دول الاتحاد الأوروبي [ 16 ] . ولتحقيق أقصى قدر من الكفاءة اللغوية والتواصلية، وتنمية مهارات القراءة والكتابة، والرفاه النفسي والاجتماعي ، تؤيد اللجنة الأمريكية المشتركة المعنية بسمع الرضع [ 17 ] الأهداف التالية: 1) يجب أن يخضع جميع المواليد الجدد لفحص السمع باستخدام القياسات الفسيولوجية قبل خروجهم من المستشفى، على ألا يتجاوز ذلك شهرًا واحدًا من العمر؛ 2) يجب أن يخضع جميع الرضع الذين لا يجتازون الفحص لتشخيص سمعي مناسب في موعد أقصاه ثلاثة أشهر من العمر؛ 3) يجب إحالة جميع الرضع الذين تم تشخيص إصابتهم بالصمم أو ضعف السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما إلى خدمات التدخل المبكر والموجهة والمناسبة في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص، على ألا يتجاوز ذلك ستة أشهر من العمر. يستخدم فحص السمع لحديثي الولادة أساليب تقييم موضوعية، إما باستخدام اختبار استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR) أو اختبار الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE)، أو كليهما لإجراءات الفحص الأولي و/أو إعادة الفحص. [ 18 ]

معدلات فقدان السمع الخلقي

يُعدّ فقدان السمع لدى حديثي الولادة أكثر العيوب الخلقية شيوعًا واضطرابات الحواس، وقد ينجم عن أسبابٍ عديدة. تشير الأبحاث إلى أن معدل انتشار فقدان السمع الدائم الملحوظ لدى حديثي الولادة يتراوح بين 1 و2 لكل 1000 ولادة حية في الولايات المتحدة. [ 19 ] [ 20 ] ويمكن الكشف عن العديد من أشكال فقدان السمع الخلقي من خلال هذا الفحص. قد يكون فقدان السمع الخلقي ناتجًا عن أسباب وراثية، أو التعرض لعوامل بيئية أثناء الحمل ، أو مضاعفات صحية بعد الولادة بفترة وجيزة . [ 21 ] وقد حددت دراسات سكانية في أوروبا وأمريكا الشمالية معدل انتشار ثابتًا يبلغ حوالي 0.1% من الأطفال الذين يعانون من فقدان سمع يزيد عن 40 ديسيبل، وذلك من خلال مراجعة السجلات الصحية أو التعليمية، أو كليهما. في المقابل، أفادت دراسات دولية أخرى، باستخدام أساليب أو معايير مختلفة، بنسب أعلى. [ 22 ] في الولايات المتحدة، أظهرت الدراسات تباينًا واسعًا في تقديرات عدد الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع، وذلك تبعًا للفئة العمرية المُبلغ عنها، ونوع ضعف السمع، ودرجته، وتكراره، وجانبه، وطريقة التشخيص (مثل اختبار السمع ، أو تقرير الوالدين، أو مراجعة السجلات). وقد حددت بيانات قياس السمع للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و19 عامًا، والتي جُمعت من خلال المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES)، أن ما بين 3% و5% من المراهقين يعانون من ضعف سمع بمقدار 25 ديسيبل أو أكثر، وأن ما بين 15% و20% يعانون من ضعف سمع يزيد عن 15 ديسيبل. [ 23 ]

دراسات بحثية

أظهرت الدراسات أن التشخيص والتدخل المبكرين للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع يُسهمان في تطوير مهارات تواصل أفضل لديهم. وقد بيّن الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع والذين يستوفون إرشادات الكشف والتدخل المبكر الحالية كانوا أكثر عرضةً لامتلاك مفردات لغوية أوسع من الأطفال الذين لم يستوفوا إرشادات الكشف والتدخل المبكر 1-3-6. [ 24 ] ركزت المشاريع البحثية الممولة على تحسين عملية الكشف والتدخل المبكر، بما في ذلك تحسين معدلات فقدان المتابعة/التأخر في الإدراك من خلال زيارات فحص شهادة برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال ( WIC ). [ 25 ] [ 26 ] واستكشاف التقنيات التي يمكن دمجها في الاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية لتسهيل تشخيص فقدان السمع لدى حديثي الولادة، دون الحاجة إلى التخدير . [ 27 ]

وقد أبلغ الباحثون عن العديد من المواضيع بما في ذلك الفحص والتقييمات التشخيصية للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع أحادي الجانب وثنائي الجانب الخفيف ، [ 28 ] وتأثير فقدان السمع والأمراض المصاحبة ، [ 29 ] وخطر فقدان السمع على المدى الطويل لدى الأطفال المولودين بفيروس مضخم للخلايا . [ 30 ]

منهجية الفرز

غالبًا ما تتم عملية فحص السمع على مرحلتين. يُفحص الأطفال إما عن طريق قياس الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) أو استجابة جذع الدماغ السمعية الآلية (AABR). لا يخضع الأطفال الذين يجتازون الفحص الأولي لأي تقييم إضافي. أما الأطفال الذين لا يجتازون الفحص الأولي، فيُحالون عادةً إلى فحص ثانٍ باستخدام قياس الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) أو استجابة جذع الدماغ السمعية الآلية (AABR). وفي حال عدم اجتيازهم لهذا الفحص الثاني، يُحالون عادةً إلى تقييم تشخيصي لسمعهم. يوجد بعض الاختلاف في الإجراءات باختلاف المنطقة والبلد، ولكن معظمها يتبع هذا المبدأ الأساسي. [ 1 ]

يختلف فريق الفحص أيضاً؛ ففي بعض المناطق يُستعان بأخصائيي السمع، بينما في برامج أخرى يُستعان بفنيين أو ممرضين أو متطوعين. وفي البلدان التي تفتقر إلى الموارد المالية والبشرية الكافية لتنفيذ فحوصات السمع، استخدمت البرامج المجتمعية استبيانات بسيطة تعتمد على السلوك لتحديد الرضع الذين يعانون من ضعف السمع، ولكن بنجاح محدود. [ 1 ]

فحص السمع المستهدف

يُشير فحص السمع المُوجَّه لحديثي الولادة إلى عملية فحص فئة مُحدَّدة فقط من السكان (على سبيل المثال، الأطفال في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة أو الذين لديهم عوامل خطر لفقدان السمع). ورغم أن اللجنة الأمريكية المشتركة المعنية بسمع الرضع (JCIH) أيَّدت هدف الكشف الشامل عن فقدان السمع لدى الرضع في عام 1994، إلا أنها عدّلت وأبقت على دور عوامل الخطر العالية المُحدَّدة المذكورة في بياناتها السابقة (1973، 1982، و1990). [ 31 ]

النجاحات

تهدف برامج الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة إلى تحقيق معدلات تغطية (مشاركة) عالية، ويهدف العديد منها إلى فحص الأطفال في عمر شهر واحد، وإكمال عملية التشخيص للأطفال المحالين في عمر ثلاثة أشهر، وبدء خدمات التدخل في عمر ستة أشهر. [ 32 ]

في بداية التسعينيات، كانت البرامج التابعة للولايات والمناطق الأمريكية تجري فحوصات الكشف عن فقدان السمع لأقل من 3% من جميع المواليد الجدد في الولايات المتحدة. [ 33 ] جُمعت البيانات من الولايات والمناطق للسنوات الأولى من برنامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل المبكر (1999-2004) باستخدام استبيانات أجراها مديرو برامج النطق والسمع في وكالات الصحة والرعاية الاجتماعية الحكومية [ 34 ] ، وتمت مشاركتها مع برنامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل المبكر التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. [ 35 ] [ 36 ] ابتداءً من عام 2005، حصلت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على البيانات من خلال استبيان معتمد من مكتب الإدارة والميزانية، أُرسل إلى مديري برنامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل المبكر. في عام 1999، قدّرت 22 جهة قضائية أن أقل من نصف الرضع (46.5%) خضعوا لفحص فقدان السمع، ثم ارتفعت النسبة باطراد إلى 80.1% في عام 2005، و85.4% في عام 2007، و98.0% بحلول عام 2009. [ 37 ] وقد ازداد عدد الأطفال الصم وضعاف السمع الذين تم تشخيصهم في وقت مبكر من حياتهم في الولايات المتحدة بشكل مطرد من 855 في عام 2000، إلى 2634 في عام 2005، ووصل مؤخرًا إلى 6337 في عام 2016. [ 38 ]

التحديات

إضافةً إلى تحقيق أهداف "1-3-6"، يُعدّ الحدّ من "التخلف عن المتابعة" (أي عدم عودة الطفل للمرحلة التالية من الفحص) أحد التحديات الرئيسية لبرامج فحص السمع لحديثي الولادة. وقد أفادت اللجنة المشتركة المعنية بسمع الرضع (الولايات المتحدة) بأن هذه مشكلة كبيرة في برامج الفحص الحكومية في الولايات المتحدة وغيرها من الولايات القضائية. ويُعدّ قياس التخلف عن المتابعة خطوةً مهمةً لفهم هذه المشكلة والحدّ منها. [ 39 ]

مع خضوع أكثر من 95% من الرضع في الولايات المتحدة لفحص السمع، تشمل التحديات المتبقية ضمان التقييم التشخيصي في الوقت المناسب لمن لم يجتازوا الفحص، وإلحاق من تم تشخيص إصابتهم بفقدان السمع ببرامج التدخل المبكر. في عام 2005، فُقدت بيانات أكثر من 60% من الرضع الذين لم يجتازوا الفحص النهائي أو الأخير، ولم تُوثَّق بياناتهم. [ 40 ] ربما يكون بعض هؤلاء الرضع قد خضعوا لتقييمات سمعية، لكن لم تُبلَّغ نتائجها لبرنامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل المبكر (أي تقييم غير موثق). بحلول عام 2007، انخفضت نسبة من فُقدت بياناتهم بين الرضع الذين لم يجتازوا الفحص النهائي أو الأخير إلى حوالي 46%، ثم إلى 35% في عام 2011. بلغت نسبة من فُقدت بياناتهم للتشخيص في عام 2016، 25.4% (عدد = 16,522). أما نسبة من فُقدت بياناتهم للإلحاق ببرامج التدخل المبكر في عام 2016، فبلغت 19.6% (عدد = 1,239). [ 37 ]

واجهت برامج فحص السمع لحديثي الولادة تحدياتٍ على مدى أكثر من ثلاثة عقود. [ 41 ] إذ قد لا يكشف فحص حديثي الولادة وحده عن فقدان السمع بعد الولادة، أو فقدان السمع التدريجي، أو فقدان السمع المكتسب، كما أن هناك قصورًا في تشخيص العدوى المحيطة بالولادة، ولا تزال المخاوف بشأن العوائق التنظيمية والخصوصية قائمة حتى اليوم. [ 42 ] ويفقد العديد من الرضع المتابعة الطبية، وتواجه العديد من الأسر صعوبة في الحصول على رعاية صحية منسقة وعالية الجودة من خلال أنظمة صحية وتعليمية معقدة تضم جهات متعددة. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]

تاريخ

في عام 1956، نشر إريك ويدنبرغ إحدى أوائل المقالات التي تصف استخدام الفاحصين للشوك الرنانة، وأصوات الإيقاع، وأنابيب ضبط النغمات، وأجراس الأبقار لفحص سمع الأطفال حديثي الولادة. وأشار المؤلف إلى أنه "حتى وقت قريب، لم يكن من الممكن إجراء اختبارات سمعية موثوقة قبل أن يبلغ الطفل سن 6-7 سنوات". [ 46 ]

في عام ١٩٦٣، ابتكرت ماريون داونز ، التي يُشار إليها بمودة باسم "أم علم السمع لدى الأطفال"، أول برنامج لفحص سمع الرضع في مستشفى بمدينة دنفر، كولورادو، باستخدام قياس السمع بالملاحظة السلوكية (BOA). سجّل العديد من المراقبين المستقلين استجابات رمش العين و/أو الفزع بعد تعريض الرضع لمحفزات صوتية ضيقة النطاق (٩٠  ديسيبل) وضوضاء بيضاء (٩٣  ديسيبل). في منشورها عام ١٩٦٤، حدد المراقبون حالات فقدان سمع مشتبه بها، على الرغم من وجود اختلافات كبيرة في النتائج لدى ٢٦٪ من الرضع. [ ٤١ ] في عام ١٩٦٩، قادت ماريون الجهود لتشكيل اللجنة المشتركة المعنية بسمع الرضع (JCIH) لتوفير قيادة وتوجيه متعدد التخصصات في جميع مجالات مشاكل السمع لدى حديثي الولادة والرضع. [ ١٧ ]

في بيان موقفها الصادر عام 1971، خلصت اللجنة المشتركة المعنية بصحة السمع (JCIH) إلى أن نتائج برامج الفحص غير متسقة ومضللة، ورغم إقرارها بالحاجة المُلحة للكشف المبكر، أوصت بوقف الفحص السلوكي الروتيني للسمع لدى حديثي الولادة. وفي عام 1973، أوصت اللجنة بتقييم سمع الرضع الذين لديهم عوامل خطر عالية محددة فقط (خمسة عوامل: التاريخ العائلي؛ التهابات ما حول الولادة الخلقية؛ عيوب الأذن أو الأنف أو الحلق؛ انخفاض الوزن عند الولادة أقل من 1500 غرام؛ فرط بيليروبين الدم ). [ 47 ]

في عام ١٩٨٢، أُضيف عاملان خطر إضافيان ( التهاب السحايا الجرثومي والاختناق الولادي، بما في ذلك انخفاض درجات أبغار )، وتضمنت التوصيات إجراء فحص سمعي للرضع المعرضين للخطر. في ذلك الوقت، لم توصِ اللجنة بأي جهاز محدد، على الرغم من أن العديد من البرامج كانت تستخدم بنجاح اختبار استجابة جذع الدماغ السمعية الآلي لفحص حديثي الولادة. وعلى الرغم من الجهود والتأييد، كان نمو فحص حديثي الولادة المعرضين للخطر في الولايات المتحدة بطيئًا للغاية. [ ٤٨ ] في عام ١٩٨٤، لم تشمل سجلات السمع عالية الخطورة سوى ما يُقدّر بنحو ١٥٪ من حديثي الولادة في البلاد، ومن المرجح أن أقل من نصف هؤلاء الرضع خضعوا لتقييم السمع. ومن نقاط الضعف الأخرى التي تم تحديدها أن سجل المخاطر المحدود سيستبعد ما يقرب من ٥٠٪ من الرضع الذين يعانون من ضعف السمع. [ ٤٩ ]

في عام 1989، دعا الجراح العام سي. إيفريت كوب ، الذي ربما يُذكر أكثر لعمله المتعلق بالإجهاض والتبغ والإيدز، إلى بذل جهود مكثفة لتشخيص فقدان السمع الخلقي خلال السنة الأولى من العمر. وقال: "إنه تحدٍ كبير، نعم، ولكن إذا عملنا جميعًا معًا، فأعتقد أننا قادرون على تحقيقه". [ 50 ]

في عام ١٩٩٠، أضافت اللجنة المشتركة المعنية بصحة السمع ثلاثة عوامل خطر أخرى ( الأدوية السامة للأذن ، والتهوية الميكانيكية المطولة، والعلامات المتلازمية) ليصبح المجموع عشرة عوامل. وقدّم عضو الكونغرس جيمس تي. والش (جمهوري - نيويورك) أول محاولة لتشريع فيدرالي، وهو قانون اختبار فقدان السمع لعام ١٩٩١ [ ٥١ ]، الذي يُلزم بإجراء اختبار سمع لكل طفل يولد في الولايات المتحدة عند ولادته، ويضع معايير موحدة لهذا الاختبار. ورغم إحالة لجنة الطاقة والتجارة هذا التشريع إلى لجنة فرعية، واصل عضو الكونغرس والش الترويج له طوال ذلك العقد بصفته المؤسس المشارك والرئيس المشارك للتجمع البرلماني لصحة السمع . وفي عام ١٩٩٣، أطلق بيان توافق الآراء الصادر عن المعاهد الوطنية للصحة مفهوم "١-٣-٦" كمعالم شهرية للفحص والتشخيص والتدخل. بين عامي 1993 و1996، أجرى المركز الوطني لتقييم السمع وإدارته في جامعة ولاية يوتا مشروع رود آيلاند لتقييم السمع (RIHAP)، الذي أثبت جدوى استخدام الانبعاثات الصوتية العابرة (OAEs) للفحص الشامل. [ 52 ] [ 53 ] وفي عام 1994، أيدت كل من اللجنة المشتركة المعنية بالسمع (JCIH) والإدارة العامة للصحة والرفاهية والصحة في غرب أستراليا (DSHPSHWA) الفحص الشامل لسمع حديثي الولادة. وفي عام 1996، خلصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة إلى أن الأدلة غير كافية لتقييم موازنة الفوائد والأضرار، ومنحت فحص السمع لحديثي الولادة تصنيف "بيان I". [ 54 ]

تشارك جميع الولايات الأمريكية في برامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي (EHDI). [ 55 ] يُعزى ظهور برامج EHDI إلى إقرار قانون صحة الأطفال لعام 2000، الذي تضمن بنودًا من التشريع المقترح من قبل والش، والذي خوّل وزير الصحة والخدمات الإنسانية ، من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وإدارة الموارد والخدمات الصحية ، إنشاء "برامج وأنظمة تقييم وفحص السمع للمواليد والرضع على مستوى الولايات". منح الكونغرس إدارة الموارد والخدمات الصحية صلاحية دعم الخدمات على مستوى الولايات، ومنح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها صلاحية تقديم المساعدة التقنية لإدارة البيانات والبحوث التطبيقية. إضافةً إلى ذلك، منح المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى التابع للمعاهد الوطنية للصحة صلاحية مواصلة برنامج البحث والتطوير حول فعالية تقنيات الفحص والتكنولوجيا الجديدة. [ 56 ]

قدّم بيان موقف اللجنة المشتركة المعنية باضطرابات السمع (JCIH) لعام 2000 المبادئ والتوجيهات لبرامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي. وفي عام 2006، أدرجت اللجنة الاستشارية لوزير الصحة والخدمات الإنسانية المعنية بالاضطرابات الوراثية لدى حديثي الولادة والأطفال (SACHDNC) ضعف السمع لدى حديثي الولادة ضمن الحالات التي يجب تضمينها في برنامج الفحص الموحد الموصى به (RUSP). [ 33 ] ومع تزايد الأدلة البحثية، أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) في عام 2007 بفحص فقدان السمع لدى جميع حديثي الولادة الحاصلين على تقدير B. وبحلول عام 2010، سنّت 43 ولاية قوانين تشريعية أو نصوصًا تنظيمية مكتوبة تتعلق بالفحص الشامل لسمع حديثي الولادة. [ 57 ]

ربما يكون العصر الإلكتروني لبيانات الكشف المبكر عن الأمراض والتشخيص قد بدأ خلال العقد القادم. فقد نشرت لجان التخطيط والتقنية التابعة لمبادرة دمج مؤسسات الرعاية الصحية، والمعنية بالجودة والبحث والصحة العامة، سلسلة من الوثائق التقنية الخاصة ببيانات الكشف المبكر عن الأمراض والتشخيص. [ 58 ] تُشجع هذه الوثائق على الجمع الآلي لبيانات الكشف المبكر عن الأمراض والتشخيص وتبادلها بين أنظمة المعلومات السريرية وأنظمة معلومات الصحة العامة (النتائج، والبيانات الديموغرافية، وخطط الرعاية، ومقاييس الجودة). وتُصدر المكتبة الوطنية الأمريكية للطب دليل ترميز ومصطلحات فحص حديثي الولادة [ 59 ] لتعزيز وتسهيل استخدام معايير البيانات الصحية الإلكترونية في تسجيل نتائج فحص حديثي الولادة ونقلها. ويشمل ذلك رموز ومصطلحات معيارية خاصة ببيانات الكشف المبكر عن الأمراض والتشخيص، بما في ذلك مُعرّفات وأسماء ورموز الملاحظات المنطقية ( LOINC )، والتسمية المنهجية للطب - المصطلحات السريرية ( SNOMED CT ). وقد أيد المنتدى الوطني للجودة، ومراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية المساعدة ، واللجنة المشتركة لاعتماد المستشفيات، اعتماد مقاييس الجودة الإلكترونية الخاصة ببيانات الكشف المبكر عن الأمراض والتشخيص، أو دعمها. [ 60 ] يوفر برنامج EHDI-PALS (روابط خدمات السمعيات للأطفال) رابطًا إلكترونيًا للمعلومات والموارد والخدمات المخصصة للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع. [ 61 ] في عام 2018، اعتمدت منظمة الصحة العالمية (HL7) دليل تنفيذ برنامج الكشف المبكر عن فقدان السمع والتدخل المبكر (EHDI) كمعيار مرجعي. [ 62 ]

الوضع العالمي

في الفترة من 2014 إلى 2019، استطلعت المجموعة الدولية لفحص السمع لحديثي الولادة والرضع (NIHS) آراء 196 دولة حول العالم عبر استبيان حول وضع فحص السمع؛ وتم الحصول على بيانات من 158 دولة: في 64 دولة لا يُجرى فحص السمع أو يُجرى بنسبة أقل (38% من سكان العالم)؛ وفي 41 دولة (38% من سكان العالم) يُجرى فحص السمع لأكثر من 85% من الأطفال. وكان متوسط ​​مستوى المعيشة في هذه الدول أعلى بعشر مرات من الدول التي لا تُجري فحص السمع. وقد أظهر ذلك مدى فائدة فحص السمع: إذ بلغ متوسط ​​عمر تشخيص اضطرابات السمع 4.6 أشهر للأطفال الذين خضعوا للفحص، و34.9 شهرًا للأطفال الذين لم يخضعوا له. [ 63 ]

مراجع

  1. 1 2 3 ماكفرسون ب (2012). " فحص السمع لحديثي الولادة في البلدان النامية: الاحتياجات والتوجهات الجديدة" . المجلة الهندية للبحوث الطبية . 135 (2): 152-153 . PMC 3336843. PMID 22446854 .  
  2. ↑ "صحائف حقائق المعاهد الوطنية للصحة: ​​فحص السمع لحديثي الولادة" . المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية . مؤرشفة من الأصل في 22 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليها في 1 مارس 2019 .
  3. ↑ ويلسون جي إم جي؛ يونغنر جي (1968). "مبادئ وممارسات فحص الأمراض" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مارس 2019 .
  4. ↑ داونز، إم بي، ويوشيناغا-إيتانو، سي (فبراير 1999). "فعالية الكشف المبكر والتدخل لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 46 (1): 79-87 . doi : 10.1016/S0031-3955(05)70082-1 . PMID 10079791 . 
  5. ↑ مايبيري ، ر. إ.، لوك، إ.، كازمي، هـ. (مايو 2002). "القدرة اللغوية والتعرض المبكر للغة" . مجلة نيتشر . 417 (6884): 38. doi : 10.1038/417038a . PMID 11986658. S2CID 4313378 .  
  6. ↑ جونسون، جيه إس، ونيوبورت، إي إل (يونيو 1991). "تأثيرات الفترة الحرجة على الخصائص العالمية للغة: وضع التبعية في اكتساب لغة ثانية". الإدراك . 39 ( 3): 215-258 . doi : 10.1016/0010-0277(91)90054-8 . PMID 1841034. S2CID 13278854 .  
  7. ↑ يوشيناغا-إيتانو، سي (2003). "من الفحص إلى الكشف المبكر والتدخل: اكتشاف مؤشرات النتائج الناجحة للأطفال الذين يعانون من فقدان سمع كبير" . مجلة دراسات الصم وتعليم الصم . 8 (1): 11-30 . doi : 10.1093/deafed/8.1.11 . PMID 15448044 . 
  8. ↑ نيفيل هـ، بافيلييه د (2002). "مرونة الدماغ البشري: أدلة من الحرمان الحسي وتجربة اللغة المتغيرة". المرونة في دماغ البالغين: من الجينات إلى العلاج العصبي . التقدم في أبحاث الدماغ. المجلد 138. الصفحات 177-188 . doi : 10.1016/S0079-6123(02)38078-6 . ISBN   9780444509819PMID 12432770​​ 
  9. ↑ ميوز سي، هاريسون جيه، يوشيناغا-إيتانو سي، غرايمز إيه، بروكهاوزر بي إي، إبستين إس، بوخمان سي، ميهل إيه، فور بي، مولر إم بي، مارتن بي (أبريل 2013). "ملحق لبيان موقف اللجنة المشتركة المعنية بالسمع والإدراك لعام 2007: المبادئ والتوجيهات للتدخل المبكر بعد التأكد من أن الطفل أصم أو يعاني من ضعف السمع" . طب الأطفال . 131 (4): e1324– e1349 . doi : 10.1542/peds.2013-0008 . PMID 23530178. S2CID 1725667 .  
  10. ↑ فقدان السمع لدى الأطفال: استراتيجيات الوقاية والرعاية . منظمة الصحة العالمية. 2016. hdl : 10665/204632 . ISBN 9789241510325.
  11. ↑ "برامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والإصابة به" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . 14-11-2017.
  12. ↑ "الصفحة الرئيسية لبرنامج فحص السمع لحديثي الولادة التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 مايو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أغسطس 2014 .
  13. ↑ "الإطار الوطني لفحص السمع لحديثي الولادة" . وزارة الصحة ورعاية المسنين التابعة للحكومة الأسترالية . 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يناير 2023 .
  14. ↑ "لجنة فحص السمع لحديثي الولادة في أستراليا وآسيا" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2023 .
  15. ↑ "برنامج الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة" . وحدة الفحص الوطنية في نيوزيلندا .
  16. ↑ ليفيك، آلان؛ توغنولا، غابرييلا؛ لاغاس، رافائيل؛ سينتير، كريستيل؛ فوس، بينيديكت (2016-06-01). "تنظيم برامج فحص السمع لحديثي الولادة في الاتحاد الأوروبي: تطبيق واسع النطاق، أداء مختلف" . المجلة الأوروبية للصحة العامة . 26 (3): 505-510 . doi : 10.1093/eurpub/ckw020 . ISSN 1101-1262 . PMID 27009037 .  
  17. 1 2 "اللجنة المشتركة المعنية بجلسات استماع الأطفال" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-03-01 .
  18. ↑ "فحص السمع لحديثي الولادة" . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع (ASHA) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مارس 2019 .
  19. ↑ تومسون دي سي، ماكفيليبس إتش، ديفيس آر إل، ليو تي إل، هومر سي جيه، هيلفاند إم (24 أكتوبر 2001). "الفحص الشامل لسمع حديثي الولادة: ملخص الأدلة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 286 (16): 2000-210 . CiteSeerX 10.1.1.599.9440 . doi : 10.1001/jama.286.16.2000 . PMID 11667937 .  
  20. ↑ رايتسون إيه إس (مايو 2007). "الفحص الشامل لسمع حديثي الولادة". طبيب الأسرة الأمريكي . 75 (9): 1349-52 . PMID 17508530 . 
  21. ↑ "فقدان السمع عند الولادة (فقدان السمع الخلقي)" . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 مارس 2019 .
  22. ↑ "الأدبيات المنشورة حول انتشار فقدان السمع لدى الأطفال" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة.
  23. ↑ باريت تي إس ، وايت كيه آر (2017). "اتجاهات فقدان السمع بين المراهقين" . طب الأطفال . 140 (6) e20170619. doi : 10.1542/peds.2017-0619 . PMID 29117949. S2CID 21934188 .  
  24. ↑ يوشيناغا-إيتانو سي، سيدي إيه إل، ويغين إم، تشونغ دبليو (2017). "الكشف المبكر عن ضعف السمع ومفردات الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع" . طب الأطفال . 140 (2) e20162964. doi : 10.1542/peds.2016-2964 . PMC 5595069. PMID 28689189 .  
  25. ↑ هانتر إل إل، مينزن-دير جيه، وايلي إس، هورفاث سي إل، كوثاري آر، ويكسلبلات إس (يوليو 2016). " تأثير برنامج WIC على فقدان المتابعة لفحص السمع لحديثي الولادة" . طب الأطفال . 138 (1) e20154301. doi : 10.1542/peds.2015-4301 . PMC 4925076. PMID 27307144 .  
  26. ↑ سيليجر إي إل، مارتن آر إيه، جروموسكي إيه إن، هاريس إيه بي (2016). "المشاركة في برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال كعامل خطر لفقدان المتابعة في نظام الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل في ولاية ويسكونسن". مجلة الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل . 1 (1). doi : 10.15142/T3KK5C .
  27. ↑ كون ب، نوريكس ل (2015). "قياس ميزة المتوسط ​​المرجح لكالمان لتقييم استجابة جذع الدماغ السمعية لدى الرضع". المجلة الأمريكية لعلم السمع . 24 (2): 153-168 . doi : 10.1044/2015_AJA-14-0021 . PMID 25654653 . 
  28. ↑ روس دي إس، هولستروم دبليو جيه، غافني إم، غرين دي، أويلر آر إف، غرافيل جيه إس (مارس 2008). "فحص السمع والتقييم التشخيصي للأطفال الذين يعانون من فقدان سمع أحادي الجانب وثنائي الجانب خفيف" . تريندز أمبليف . 12 (1): 27-34 . doi : 10.1177/1084713807306241 . PMC 4111446. PMID 18270176 .  
  29. ↑ تشابمان، د. أ.، ستامبفيل، س. س.، بودورثا، ج. ن.، دودسون، ك. م.، بانديا، أ.، لينش، ك. ب.، كيربي، ر. س. (ديسمبر 2011). " تأثير العيوب الخلقية المصاحبة على توقيت فحص السمع وتشخيص حديثي الولادة" . المجلة الأمريكية لعلم السمع . 20 (2): 132-139 . doi : 10.1044/1059-0889(2011/10-0049) . PMC 4877695. PMID 21940980 .  
  30. ↑ لانزيري تي إم، ليونغ جيه، كافينيس إيه سي، تشونغ دبليو، فلوريس إم، بلوم بي، بيالك إس آر، ميلر جيه إيه، فينسون إس إس، تورشيتش إم آر، فويغت آر جي (أبريل 2017). "النتائج طويلة الأمد للأطفال المصابين بداء الفيروس المضخم للخلايا الخلقي المصحوب بأعراض" . مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة . 37 (7): 875-880 . doi : 10.1038/jp.2017.41 . PMC 5562509. PMID 28383538 .  
  31. ↑ «بيان موقف اللجنة المشتركة المعنية بسمع الرضع لعام 1994». طب الأطفال . 95 (1): 152-156 . يناير 1995. doi : 10.1542/peds.95.1.152 . PMID 7770297. S2CID 41306029 .  
  32. ↑ "فحص السمع لحديثي الولادة والرضع: القضايا الراهنة والمبادئ التوجيهية للعمل" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مارس 2019 .
  33. 1 2 "لجنة الفحص الموحدة الموصى بها" . إدارة الموارد والخدمات الصحية الأمريكية . تم الاسترجاع في 1 مارس 2019 .
  34. ↑ "مديرو برامج النطق والسمع في وكالات الصحة والرعاية الاجتماعية الحكومية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2019-03-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-03-01 .
  35. ↑ "معلومات حول برامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل المبكر على مستوى الولايات" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . 14 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 مارس 2019 .
  36. ↑ مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) (مارس 2010). "تحديد الرضع الذين يعانون من فقدان السمع - الولايات المتحدة، 1999-2007" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 59 (8): 220-223 . PMID 20203554 - عبر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية. 
  37. 1 2 غافني م، إيشوالد ج، غافني س، علم س (سبتمبر 2014). "الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي لدى الرضع - فحص السمع ومسح المتابعة، الولايات المتحدة، 2005-2006 و2009-2010". ملاحق MMWR . 63 (2): 20-6 . PMID 25208254 . 
  38. ↑ "ملخص بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الوطنية لعام 2016 حول برنامج الكشف المبكر عن ضعف السمع" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة. مايو 2018.
  39. ↑ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، اللجنة المشتركة المعنية بسمع الرضع (أكتوبر 2007). "بيان موقف عام 2007: المبادئ والتوجيهات لبرامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي" . طب الأطفال . 120 (4). الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، اللجنة المشتركة المعنية بسمع الرضع: 898-921 . doi : 10.1542/peds.2007-2333 . PMID 17908777. S2CID 79426871 .  
  40. ↑ علم س، غافني م، إيشوالد ج (2014). "تحسين نتائج متابعة فحص السمع لحديثي الولادة يؤدي إلى تشخيص المزيد من الرضع" . مجلة إدارة وممارسة الصحة العامة . 20 (2): 220-223 . doi : 10.1097/PHH.0b013e31829d7b57 . PMC 4470168. PMID 23803975 .  
  41. 1 2 داونز إم بي، ستيريت جي إم (1964). "قياس السمع لتحديد هوية حديثي الولادة: تقرير أولي" . مجلة أبحاث السمع .
  42. ↑ هيوستن كيه تي، بهل دي دي، وايت كيه آر، فورسمان آي (أغسطس 2010). "لوائح الخصوصية الفيدرالية وتوفير برامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي". طب الأطفال . 126 (ملحق 1): ص 28-33. doi : 10.1542/peds.2010-0354G . PMID 20679317. S2CID 24742556 .  
  43. ↑ روس إس إيه، دوغيرتي دي، جاغاديش بي (أغسطس 2010). "تسريع تطبيق الأدلة في الممارسة العملية لصالح الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع المبكر". طب الأطفال . 126 (ملحق 1): ص7-18. doi : 10.1542/peds.2010-0354E . PMID 20679322. S2CID 20355285 .  
  44. ↑ روس إس إيه، حنا دي، دي جورج جيه، فورسمان آي (أغسطس 2010). "تحسين متابعة فحص السمع لحديثي الولادة: تجربة تعليمية تعاونية". طب الأطفال . 126 (ملحق 1): ص 59-69. doi : 10.1542/peds.2010-0354K . PMID 20679321. S2CID 21281636 .  
  45. ↑ شولمان إس، بيسكوليدس إم، سالتزمان إيه، إيريس إتش، وايت كيه آر، فورسمان آي (أغسطس 2010). "تقييم برنامج الفحص والتدخل الشامل لحديثي الولادة في مجال السمع". طب الأطفال . 126 (ملحق 1): ص 19-27. doi : 10.1542/peds.2010-0354F . PMID 20679316. S2CID 9448008 .  
  46. ↑ ويدنبرغ إي (1956). "اختبارات السمع على حديثي الولادة". مجلة أكتا أوتو-لارينجولوجيكا . 46 (5): 446-461 . doi : 10.3109/00016485609120155 . PMID 13361864 . 
  47. ↑ "اللجنة المشتركة المعنية بسمع الأطفال" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مارس 2019 .
  48. ↑ ماهوني تي إم، إيشوالد جي جي (مايو 1987). "مزايا وعيوب فحص السمع للأشخاص ذوي الخطورة العالية: برنامج ولاية يوتا". ندوات في السمع . 8 (2): 155-163 . doi : 10.1055/s-0028-1091366 .
  49. ↑ "الكشف المبكر عن ضعف السمع لدى الرضع والأطفال الصغار". بيان توافق آراء المعاهد الوطنية للصحة . 11 (1): 1-24 . 1993. PMID 8401641 . 
  50. ↑ نورثرن جيه إل، داونز إم بي (2002). "الفصل الأول: السمع وفقدان السمع عند الأطفال". السمع عند الأطفال . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 4. 
  51. ↑ والش، جيمس ت. (6 مايو 1991). "الإجراءات – مشروع قانون مجلس النواب رقم 2089 – الكونغرس الثاني بعد المائة (1991-1992): قانون اختبار فقدان السمع لعام 1991" . www.congress.gov . تاريخ الاسترجاع: 1 مارس 2019 .
  52. ↑ ماكسون إيه بي، وايت كيه آر، فور بي آر، بيرنز تي آر (أبريل 1993). "استخدام الانبعاثات الصوتية الأذنية العابرة المُستحثة لفحص السمع لدى حديثي الولادة". المجلة البريطانية لعلم السمع . 27 (2): 149-153 . doi : 10.3109/03005369309077906 . PMID 8220282 . 
  53. ↑ فوهر، بي آر، كارتي، إل إم، مور، بي إي، ليتورنو، كيه (سبتمبر 1998). "برنامج تقييم السمع في رود آيلاند: تجربة فحص السمع على مستوى الولاية (1993-1996)". مجلة طب الأطفال . 133 (3): 353-357 . doi : 10.1016/S0022-3476(98)70268-9 . PMID 9738715 . 
  54. ↑ نيلسون إتش دي، بوغاتسوس سي، نيغرين بي (يوليو 2008). "الفحص الشامل لسمع حديثي الولادة: مراجعة منهجية لتحديث توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة لعام 2001". طب الأطفال . 122 (1): e266– e276. doi : 10.1542/peds.2007-1422 . PMID 18595973. S2CID 40563482 .  
  55. ↑ "معلومات حول برامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل المبكر على مستوى الولايات" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 14 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 مارس 2019 .
  56. ↑ "الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي" . الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق . 26 يوليو 2016. مؤرشف من الأصل في 1 مارس 2019. تم الاطلاع عليه في 1 مارس 2019 .
  57. ↑ وايت كيه آر، فورسمان آي، إيشوالد جيه، مونوز كيه (أبريل 2010). "تطور برامج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي في الولايات المتحدة". ندوات في طب الفترة المحيطة بالولادة . 34 (2): 170-179 . doi : 10.1053/j.semperi.2009.12.009 . PMID 20207267 . 
  58. ↑ "الملفات الشخصية" . معهد التعليم العالي الدولي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 مارس 2019 .
  59. ↑ "دليل ترميز ومصطلحات فحص حديثي الولادة" . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 مارس 2019 .
  60. ↑ "نظرة عامة على معايير قياس الجودة السريرية الإلكترونية (eCQM)" (ملف PDF) . ورقة بيضاء صادرة عن قسم الجودة والبحوث والصحة العامة في التعليم العالي (QRPH) . معهد التعليم العالي الدولي، 6 فبراير 2018.
  61. ↑ "الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل العلاجي: روابط خدمات طب السمع للأطفال (EHDI-PALS)" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 مارس 2019 .
  62. ↑ "دليل تطبيق HL7 الإصدار 2.6: نتائج الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل (EHDI) الإصدار 1" . HL7 الدولية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 مارس 2019 .
  63. ↑ كاترين نيومان، هارالد أ. أويلر، شيلي تشادها، كارل ر. وايت (2020). "دراسة استقصائية حول الوضع العالمي لفحص السمع لدى حديثي الولادة والرضع" . مجلة الكشف المبكر عن ضعف السمع والتدخل . 2 (2): 63-84 . doi : 10.26077/a221-cc28 . S2CID 229246375. تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2020 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )

للمزيد من القراءة

  • "بيان التوافق الأوروبي بشأن فحص السمع لحديثي الولادة". علم السمع . 38 (2): 119. 1999. PMID 10206521 .