تخزين اللقاحات
يشمل تخزين اللقاحات ممارسات التخزين والتداول السليمة، بدءًا من تصنيعها وحتى إعطائها للبشر. [ 2 ] المعيار العام هو سلسلة التبريد بدرجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية لتخزين اللقاحات ونقلها. ويُستخدم هذا المعيار لجميع اللقاحات البشرية المرخصة حاليًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وكذلك في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط . وتشمل الاستثناءات بعض لقاحات الجدري ، وجدري الماء، والهربس النطاقي، وأحد لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية من النوع الثاني، والتي تُنقل بين -25 و-15 درجة مئوية. [ 3 ] [ 4 ] تتطلب بعض اللقاحات، مثل لقاح كوفيد-19 ، درجة حرارة أقل تتراوح بين -80 و-60 درجة مئوية للتخزين. [ 4 ]
في عام ١٩٩٦، قررت منظمة الصحة العالمية نشر اللقاحات عالميًا. [ ٥ ] وقد حثّ هذا القرار الباحثين على تصميم طرق تخزين اللقاحات للحفاظ على فعاليتها. ومنذ ذلك الحين، ازداد إنتاج اللقاحات بشكل ملحوظ، وتطورت ممارسات التعامل مع مختلف أنواعها. وضعت منظمة الصحة العالمية معايير لضمان سلسلة التبريد، وتستخدم أنواعًا مختلفة من وسائل التخزين، بما في ذلك الثلاجات والمجمدات وصناديق التبريد وحاويات اللقاحات. كما تُستخدم أنواع مختلفة من موازين الحرارة، لأن أي تغيير طفيف في درجة الحرارة قد يؤدي إلى فقدان اللقاح لفعاليته. [ ٦ ] [ ٧ ] وتُعدّ هذه الوسائل ضرورية لتحسين مدة صلاحية اللقاحات ونقلها عالميًا.
تاريخ
بدأ تطوير تخزين اللقاحات في أوائل الستينيات، بالتزامن مع تفشي مرض الجدري المعدي . في ذلك الوقت، كانت تقنية اللقاحات متاحة ومُقدمة للوقاية. ولأن الجدري كان من أشد الأمراض فتكًا، استعدت منظمة الصحة العالمية لإطلاق حملة لنشر اللقاحات والقضاء على الجدري عام ١٩٦٦. [ ٥ ] وفي عام ١٩٧٤، أطلقت منظمة الصحة العالمية البرنامج الموسع للتحصين. [ ٨ ] وكان الهدف الرئيسي هو توفير التحصين لكل طفل في العالم بحلول عام ١٩٩٠. وشملت اللقاحات ستة أمراض، هي: السل ، والخناق ، والسعال الديكي ، والكزاز ، والحصبة ، وشلل الأطفال . [ ٥ ] [ ٩ ] وقد صمم الدكتور راف هندرسون، أول مدير للبرنامج الموسع للتحصين، خطة لتوصيل اللقاحات الحساسة لدرجة الحرارة بأمان إلى عشرات البلدان. [ 10 ] كانت هذه خطوة مهمة لضمان حفظ اللقاحات في ظروفها المحددة، وهي بمثابة دليل لتطوير سلسلة التبريد. [ 11 ] قدمت منظمة الصحة العالمية الدعم للدول في جميع أنحاء العالم لضمان الحفاظ على سلسلة التبريد الخاصة باللقاحات . [ 3 ] [ 5 ]
تم تطبيق نظام سلسلة التبريد لسنوات. بعد إطلاق برنامج التحصين الموسع، تم تجنب أكثر من 700,000 حالة وفاة بسبب الحصبة ، بالإضافة إلى الوقاية من ملايين الأمراض المستهدفة. [ 9 ] شهدت صناعة اللقاحات تقدماً هائلاً مع ابتكار العلماء المزيد من اللقاحات لأنواع جديدة من الأمراض . ولذلك، كان لهذا النظام تأثير مباشر على تكلفة النقل وأنواع التخزين المبرد المختلفة ، سواء عند درجات حرارة تتراوح بين +2 و+8 درجة مئوية أو بين +20 و+25 درجة مئوية. [ 5 ] دفع هذا برنامج التحصين الموسع إلى وضع استراتيجية شاملة للقاحات والأدوية على حد سواء ، بحيث يمكن الحفاظ على مكوناتها دون الحاجة إلى التخزين. وقد استُبدل مصطلح "سلسلة التبريد" الآن بمصطلح " سلسلة التوريد ". [ 5 ] ولا يزال نظام سلسلة التبريد الحالي للقاحات قائماً لتوصيل لقاحات محددة. أدخلت منظمة الصحة العالمية تحسينات من خلال تطبيق "سلسلة التحكم بدرجة الحرارة" (CTC)، وهو نهج مبتكر يسمح بإخراج اللقاح من سلسلة التبريد لفترة محدودة، إلا أن هذه السلسلة لا تزال قيد التطوير ولن تكون متاحة لجميع اللقاحات لسنوات عديدة. [ 12 ] ويعمل المهندسون حاليًا على إيجاد طريقة للاستغناء عن التبريد عند درجات حرارة تتراوح بين +2 و+8 درجة مئوية في سلسلة توريد جميع اللقاحات. ومع مبادرات الحد من حساسية اللقاحات لدرجة الحرارة، وتصاريح اللوائح التنظيمية، يُمكن الاستغناء عن التبريد في سلسلة التوريد. وسيكون هذا مناسبًا للدول النامية نظرًا لانخفاض الحاجة إلى مناولة اللقاحات. [ 5 ] [ 12 ] [ 11 ] [ 9 ]
درجة حرارة التخزين الموصى بها
تُعدّ سلسلة التبريد من أكثر سلاسل الإمداد موثوقيةً لنقل اللقاحات حول العالم. ونظرًا لحساسية اللقاحات كمنتجات بيولوجية، فإنّ التخزين والتعامل السليمين معها ضروريان لضمان الحفاظ على فعاليتها. [ 2 ] [ 3 ] [ 11 ] ويجب مراقبة اللقاحات باستمرار، إذ تختلف استجابة كل لقاح لدرجات الحرارة المنخفضة والعالية والضوء. [ 13 ]
تتطلب غالبية اللقاحات درجة حرارة تخزين تتراوح بين 2 و 8 درجات مئوية (+35 إلى +46 درجة فهرنهايت)، ويجب عدم تعريضها لدرجات حرارة التجمد. [ 7 ] قد تؤدي درجات الحرارة المنخفضة جدًا إلى تفاعل لا رجعة فيه يقلل من فعالية اللقاحات ويفقدها تأثير المواد المساعدة. تحتوي بعض اللقاحات على مواد مساعدة (مثل الألومنيوم ) تترسب عند تعرضها لدرجات حرارة التجمد. [ 14 ] كما قد تؤدي درجات الحرارة المرتفعة جدًا إلى تحلل الفيروسات المرغوبة بشكل دائم وفقدان فعاليتها. ومع ذلك، فإن هذه التأثيرات عادةً ما تكون أقل حدة وتدريجية ويمكن التنبؤ بها مقارنةً بتأثيرات درجات حرارة التجمد. [ 15 ] لا يشترط ظهور علامات مرئية لتغيرات فيزيائية بعد التعرض لدرجات حرارة غير مرغوب فيها للدلالة على انخفاض فعالية اللقاح. [ 6 ]
الوصول إلى درجة الحرارة الموصى بها
تستخدم المرافق الصحية وحدات تخزين تُعرف باسم الوحدات المصممة خصيصًا (وتُسمى أيضًا وحدات التخزين الصيدلانية). صُممت هذه الثلاجات أو المجمدات خصيصًا لتخزين المواد البيولوجية، بما في ذلك اللقاحات. وتختلف هذه الوحدات عن الوحدات المنزلية العادية، إذ أنها مزودة بنظام تحكم دقيق في درجة الحرارة يعتمد على معالج دقيق، بالإضافة إلى مستشعر حرارة رقمي ( مقاوم حراري ، أو مزدوج حراري ، أو كاشف مقاومة حرارية)، ونظام تهوية يعمل بالمروحة لضمان توزيع متجانس للحرارة داخل الوحدة. [ 14 ] عادةً ما تكون هذه الوحدات عبارة عن ثلاجات أو مجمدات مستقلة، نظرًا لقدرتها الفائقة على الحفاظ على ثبات درجة الحرارة.
يمكن أن تكون الثلاجة المنزلية العادية بديلاً مقبولاً للثلاجات المصممة خصيصاً لهذا الغرض. مع ذلك، لا يُنصح بتخزين اللقاحات في حجرة التجميد من هذا النوع، بل يجب تخزينها في وسط الثلاجة. تستخدم العديد من الثلاجات المدمجة الهواء من حجرة التجميد لتبريد الثلاجة، مما يؤدي إلى وجود مناطق حرارية مختلفة داخلها. [ 7 ] قد يؤدي وضع اللقاحات بالقرب من مخرج الهواء البارد من حجرة التجميد إلى انخفاض درجة الحرارة بشكل كبير، بينما قد يؤدي وضعها في أسفل الثلاجة إلى ارتفاعها بشكل كبير. من المهم عدم وضع اللقاحات بالقرب من أبواب الثلاجة لأن ذلك يؤثر على درجة الحرارة ويعرضها للضوء، مما يقلل من فعالية بعضها. [ 15 ]
متطلبات درجة الحرارة المريحة
إن التوصية الشائعة بتخزين اللقاحات في درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية (36-46 درجة فهرنهايت) ، والتي تُصاغ غالبًا على الملصق كشرط أساسي، مستمدة بشكل رئيسي من إرشادات سلسلة التبريد الخاصة بالبرنامج الموسع للتطعيم، وذلك كتقليد مُتبع. ولا تُختبر اللقاحات بشكل روتيني للتأكد من ثباتها في درجات حرارة أعلى. في المناطق التي تعاني من انقطاع متكرر للتيار الكهربائي، يؤدي ذلك إلى إتلاف جرعات من اللقاحات التي قد تكون لا تزال فعالة عند انقطاع سلسلة التبريد، أو حتى عدم محاولة توفير اللقاح بسبب التكلفة المتوقعة لسلسلة التبريد. [ 16 ] وبالمثل، تحمل العديد من اللقاحات تعليمات غير ضرورية تنص على "عدم التجميد". [ 17 ]
نشرت كل من منظمة الصحة العالمية ومنظمة PATH تقارير شاملة حول استقرار اللقاحات خارج نطاق درجة الحرارة الموصى بها، وتحديدًا فيما يتعلق بالحرارة والتجميد. [ 17 ] وقد وجدت الدراسات أنه عند السماح بخروج اللقاحات من سلسلة التبريد، تزداد تغطية التطعيم، أحيانًا بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف. وقد اعتمدت منظمة الصحة العالمية هذا النهج رسميًا منذ ذلك الحين.سلسلة التحكم بدرجة الحرارة (CTC)، حيث تُدرس اللقاحات القادرة على تحمل درجات حرارة الغرفة (حتى40درجة مئوية (104درجة فهرنهايت)لعدة أيام) والمستخدمة في الحملات أو التوزيع الخاص (وليس التطعيم الروتيني) للموافقة عليها. حصل لقاح MenAfriVac على ترخيص (تأهيل مسبق) لسلسلة التحكم بدرجة الحرارة في عام 2012، وحقق نجاحًا كبيرًا فيحزام التهاب السحايا الأفريقيGardasilهو اللقاح الوحيد الآخر المؤهل مسبقًا لسلسلة التحكم بدرجة الحرارة،والذي لم يُستخدم على نطاق واسع بعد.PCV13معتمدًا لسلسلة التحكم بدرجة الحرارة حتى عام 2016، عندما تم سحبه للسماح بتوحيد الملصقات. [ 16 ]
تأتي العديد من اللقاحات مزودة بجهاز مراقبة لقارورة اللقاح للإشارة إلى ما إذا كانت قد تعرضت لحرارة زائدة لفترة طويلة. [ 18 ]
أنواع تخزين اللقاحات
وضعت منظمة الصحة العالمية معايير لضمان قدرة أنواع معدات سلسلة التبريد على الحفاظ على اللقاحات المختلفة في المرافق الصحية.
الثلاجات
تُعدّ الثلاجات أكثر أنواع التخزين شيوعًا في المرافق الصحية، إذ يمكنها استيعاب العديد من اللقاحات في وحدة واحدة. يُساعد هذا التخزين اللقاحات الحساسة للحرارة على الحفاظ على مكوناتها، مع ضمان بقاء درجة حرارة المنطقة المحيطة بها بين 2 و8 درجات مئوية. في الدول المتقدمة، تُستخدم الثلاجات الكهربائية (وحدات الضغط) على نطاق واسع نظرًا لتوافر الكهرباء لمدة 8 ساعات على الأقل يوميًا. في حال عدم كفاية الكهرباء، يُمكن الاعتماد على الثلاجات التي تعمل بالطاقة الشمسية (الوحدات الكهروضوئية) أو الغاز/الكيروسين (وحدات الامتصاص). من المهم الحفاظ على درجة الحرارة المطلوبة في جميع أنواع الثلاجات في جميع الظروف، وعدم تغييرها. [ 2 ] [ 20 ] [ 13 ]
المجمدات
تعمل المجمدات بنفس طريقة الثلاجات، ولكن في درجات حرارة قصوى. وتختلف درجة حرارتها الدنيا حسب الشركة المصنعة. ويُستخدم هذا النوع من التخزين عادةً لحفظ اللقاحات المجمدة، حيث تُحفظ درجة الحرارة بين -80 و-15 درجة مئوية. وتستخدم المرافق الصحية وحدات مُصممة خصيصًا لهذا الغرض أو وحدات ذات جودة صيدلانية، وتختلف في أحجامها. [ 21 ]
سبق لشركة "ديپين دوتس" ، المتخصصة في صناعة المثلجات، أن ابتكرت معدات لحفظ منتجاتها. وقد استخدم مطورو لقاح كوفيد-19 هذه المعدات لاحقًا لنقل اللقاح وتخزينه. [ 22 ] [ 23 ]
صناديق التبريد
تُستخدم صناديق التبريد عادةً لنقل اللقاحات في المنطقة. وهي عبارة عن حاوية قائمة بذاتها مزودة بعازل وأكياس ثلج داخلية للحفاظ على اللقاحات في درجات حرارة منخفضة. [ 25 ] على عكس الثلاجة، فإن صندوق التبريد لديه وقت محدود للحفاظ على درجات حرارة أقل من +10 درجة مئوية، عادةً ما بين 48 و96 ساعة. [ 26 ] يتوفر هذا الصندوق بأنواع وأشكال مختلفة، ويُعد هذا النوع من التخزين مفيدًا جدًا لنقل اللقاحات من وإلى المنشأة الصحية. [ 13 ]
حاملات اللقاح
تُشبه حافظات اللقاحات صناديق التبريد، لكنها أصغر حجمًا وأسهل حملًا. تحتوي هذه الحافظة الصغيرة أيضًا على أكياس ثلج للحفاظ على اللقاح في درجة حرارة منخفضة. [ 13 ] مع ذلك، لا تحافظ على البرودة لفترة طويلة مثل صناديق التبريد، بحد أقصى 36-48 ساعة. [ 25 ] تُستخدم عادةً لنقل اللقاحات من المرافق الصحية إلى مواقع التوعية. [ 26 ]
عبوات المياه
عبوات الماء عبارة عن حاويات بلاستيكية مسطحة مانعة للتسرب تُستخدم داخل صناديق التبريد وحاويات اللقاحات. [ 27 ] تُضبط هذه الحاويات على درجة الحرارة المناسبة حسب نوع اللقاح المنقول. تتراوح درجة الحرارة عادةً بين -10 و+24 درجة مئوية، ولا تدوم هذه الدرجة طويلاً قبل أن تعود إلى درجة حرارة المحيط. [ 13 ]
وسادات إسفنجية
تُستخدم وسادات إسفنجية لتغطية أغطية صناديق التبريد وحوامل اللقاحات، لحماية قوارير اللقاح من التلف أثناء النقل ومن الحرارة الخارجية. وهي عبارة عن إسفنجة ناعمة تضمن بقاء القوارير في مكانها وتحافظ على درجة الحرارة المطلوبة داخل الحاويات لفترة أطول. [ 13 ] [ 28 ]
مراقبة درجة الحرارة
تلعب درجة الحرارة دورًا حاسمًا في الحفاظ على فعالية اللقاحات. [ 6 ] على الرغم من انخفاض احتمالية تعطل أجهزة التبريد، إلا أنه من الأفضل فحصها بدلًا من استبدال اللقاحات التي تَلِفت بسبب فقدان فعاليتها. يجب مراقبة درجة الحرارة في كلٍ من وحدات التخزين ووحدات النقل. ينبغي أن تحافظ الثلاجة على درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية (36 و46 درجة فهرنهايت). أما المجمدات، فينبغي أن تحافظ على درجة حرارة تتراوح بين -50 و-15 درجة مئوية (-58 و+5 درجات فهرنهايت). [ 14 ] تُعدّ موازين الحرارة مفيدة لمراقبة درجة الحرارة، وذلك بوضعها في مكان مركزي في وحدة التخزين، بجوار اللقاحات.
يجب أن تحتوي كل وحدة تخزين للقاحات على جهاز لمراقبة درجة الحرارة. توجد أنواع عديدة من موازين الحرارة، بما في ذلك موازين الحرارة القياسية المملوءة بالسوائل، وموازين الحرارة الدنيا والقصوى، وموازين الحرارة المستمرة. لكل نوع من أنواع موازين الحرارة مزاياه وعيوبه. [ 15 ]
| نوع الترمومتر | المزايا | العيوب |
|---|---|---|
| [ 14 ] قياسي مملوء بالسوائل |
|
|
| الحد الأدنى - الحد الأقصى [ 14 ] |
|
|
| درجة حرارة مستمرة جهاز مراقبة [ 14 ] |
|
|
تستخدم المرافق الصحية مسجل البيانات الرقمي (DDL) كجهاز لمراقبة درجة الحرارة. يعتمد هذا الجهاز، الذي يوفر مراقبة مستمرة لدرجة الحرارة، على مسبار حراري مزود بعازل حراري، وهي الطريقة الأكثر دقة لقياس درجة حرارة اللقاح الفعلية. [ 29 ] [ 30 ] كما يتضمن مسجل البيانات الرقمي تفاصيل حول مدة تشغيل الوحدة خارج نطاق درجة الحرارة، ويسجل جميع درجات الحرارة على فترات زمنية محددة. صُممت مسابير الحرارة أيضًا لمنع القراءات الخاطئة من خلال حماية مقياس الحرارة من التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة عند فتح باب الثلاجة. [ 31 ]
التطبيقات
أحدثت اللقاحات ثورة في قطاع الصحة، ولا يزال تطوير العديد منها مستمراً حتى اليوم. ولكل نوع من اللقاحات معاييره الخاصة للحفاظ على المكونات المطلوبة سليمة.
| اللقاحات | نوع اللقاح | التركيبة | مساعد | درجة الحرارة الموصى بها | وصف |
|---|---|---|---|---|---|
| الكوليرا [ 32 ] | البكتيريا المعطلة | سائل +/- حبيبات عازلة | لا أحد | 2° - 8 °م | حساس للتجميد |
| كوفيد-19 [ 33 ] [ 4 ] | mRNA | سائل | لا أحد | -90° - -60 °C | غير حساس للتجمد ولكنه غير مستقر عند تعرضه للحرارة |
| التهاب الكبد الوبائي أ (HAV) [ 34 ] | فيروس معطل | سائل | عادةً ما يكون AlOH3 | 2° - 8 °م | مستقرة نسبيًا في درجات الحرارة المرتفعة (مقاومة لدرجة حرارة تتراوح بين 25 و37 درجة مئوية لعدة أشهر)، ولكنها حساسة للتجمد |
| التهاب الكبد ب (HepB) [ 35 ] [ 36 ] | البروتين المؤتلف | سائل | AlOH3 | 2° - 8 °م | أحد أكثر اللقاحات استقرارًا حراريًا (مقاومة لأشهر عند 20-25 درجة مئوية وأسابيع عند 37 درجة مئوية)، ولكنه حساس أيضًا للتجمد. |
| فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) [ 37 ] | البروتين المؤتلف (VLP) | سائل | كبريتات هيدروكسيل فوسفات الألومنيوم | 2° - 8 °م | تتميز هذه المنتجات بثباتها العالي. فهي مقاومة للحرارة ولا تؤثر على مدة صلاحيتها الإجمالية، ولكنها حساسة للتجمد والضوء. |
| الإنفلونزا [ 38 ] | غير نشط (مقسم/كامل) | سائل | لا أحد | 2° - 8 °م | يمكن أن تبقى مستقرة لعدة أسابيع في درجة حرارة الغرفة. لكنها حساسة للتجمد. |
| فيروس حي موهن | سائل أو مجفف بالتجميد | لا أحد | 2° - 8 °م | يمكن أن تتلف بالتجميد ولها فترة صلاحية قصيرة. | |
| الحصبة [ 39 ] | فيروس حي موهن | مجفف بالتجميد | لا أحد | -50° - 8 °C | مستقر إلى حد ما. يحتفظ بفعاليته عند درجات الحرارة العالية ويمكن تخزينه مجمداً عند درجة حرارة -20 درجة مئوية. |
| المكورات السحائية [ 40 ] | ملاحظة: | مجفف بالتجميد | لا أحد | 2° - 8 °م | لا تتأثر بالتجميد، حيث أن معظم اللقاحات تحتاج إلى التخزين مجمدة. تتمتع بثبات جيد في درجة حرارة الغرفة. |
| PS-PVC | سائل أو مجفف بالتجميد | AlOH3/لا شيء | 2° - 8 °م | بعض اللقاحات ليست حساسة للتجميد ويبدو أنها مستقرة نسبياً. | |
| شلل الأطفال [ 41 ] | فيروس حي موهن | سائل | لا أحد | -20° - 8 °C | يمكن تجميده ويبقى مستقراً عند درجة حرارة -20 درجة مئوية. حساس للحرارة نسبياً. |
| فيروس معطل (كامل) | سائل | لا أحد | 2° - 8 °م | حساس للتجمد ولكنه مستقر نسبياً عند الحرارة. | |
| داء الكلب [ 42 ] | فيروس معطل (كامل) | عادة ما يتم تجفيفها بالتجميد | عادة لا شيء | 2° - 8 °م | مستقر للغاية في شكله المجفف بالتجميد وغير حساس للتجميد |
| الحصبة الألمانية [ 39 ] | فيروس حي موهن | مجفف بالتجميد | لا أحد | -50° - 8 °C | يمكن تخزينه عند درجة حرارة -20 درجة مئوية وهو أكثر استقرارًا من لقاحات الحصبة |
| ذيفان الكزاز [ 43 ] | بروتين نقي | سائل | أساس الألومنيوم | 2° - 8 °م | يتميز بثبات حراري عالٍ ومقاومة لدرجات حرارة تصل إلى 55 درجة مئوية، ولكنه حساس للتجمد. |
| السل [ 44 ] | بكتيريا حية موهنة | مجفف بالتجميد | لا أحد | 2° - 8 °م | لا يتجمد ولا يتأثر بالضوء |
| الحماق [ 45 ] [ 46 ] | فيروس حي موهن | مجفف بالتجميد | لا أحد | -50 درجة مئوية - -15 درجة مئوية | لا يتأثر بالتجمد، ولكنه غير مستقر نسبياً عند درجات الحرارة المرتفعة. |
نظراً لكثرة اللقاحات، يلجأ الصيدلانيون إلى دمج لقاحين أو أكثر لتوفير الوقت. وقد تتغير توصيات درجة حرارة التخزين لهذه اللقاحات تبعاً لزيادة استقرار كل لقاح.
| مصل | الاسم العام | نوع اللقاح | التركيبة | مساعد | درجة الحرارة الموصى بها | وصف |
|---|---|---|---|---|---|---|
| الخناق، الكزاز، السعال الديكي [ 47 ] | DTaP | بروتين نقي | سائل | أساس الألومنيوم | 2° - 8 °م | حساس للتجميد |
| DTwP | بروتين نقي، بكتيريا معطلة | سائل | أساس الألومنيوم | 2° - 8 °م | حساس للتجمد ولكنه مستقر نسبيًا عند التعرض للحرارة | |
| التهاب الكبد أ و ب [ 48 ] | بروتين مُعاد التركيب، فيروس مُعطل | سائل | أساس الألومنيوم | 2° - 8 °م | حساس للتجمد ولكنه مستقر نسبيًا عند التعرض للحرارة | |
| الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية [ 39 ] | لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية | فيروس حي موهن | مجفف بالتجميد | لا أحد | -50° - 8 °C | لا يتأثر بالتجميد ومستقر نسبياً في حالته المجففة بالتجميد. |
انظر أيضاً
مراجع
- ^ حاكم ولاية ساو باولو (18/01/2021)، توزيع اللقاحات على المناطق الداخلية في ساو باولو ، استرجاعها 2021/11/19
- ١ ٢ ٣ "موارد تخزين اللقاحات والتعامل معها | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . ٢٩ مارس ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ١٩ مارس ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ٢ أبريل ٢٠٢١ .
- 1 2 3 "سلسلة التبريد". التحصين في الممارسة: دليل عملي للعاملين الصحيين . منظمة الصحة العالمية. 2015. ISBN 978-92-4-154909-7.
- 1 2 3 جيمس إي آر (أبريل 2021). " تعطيل الخدمات اللوجستية للقاحات" . الصحة الدولية . 13 (3): 211-214 . doi : 10.1093/inthealth/ihab010 . PMC 8079314. PMID 33709112 .
- 1 2 3 4 5 6 7 لويد ج، تشين ج (أبريل 2017). "أصول سلسلة التبريد للقاحات ولمحة عن المستقبل" . اللقاح . بناء سلاسل إمداد التحصين من الجيل التالي. 35 (17): 2115-2120 . doi : 10.1016/j.vaccine.2016.11.097 . PMID 28364918 .
- 1 2 3 نايدا سي، ميلر إن سي، كيمبي إيه (2001). التطعيم: حافظ على برودته: سلسلة التبريد للقاحات: إرشادات لمقدمي خدمات التطعيم بشأن الحفاظ على سلسلة التبريد . أستراليا، برنامج تحصين أستراليا ( الطبعة الثانية). كانبرا: وزارة الصحة ورعاية المسنين التابعة للكومنولث. ISBN 978-0-642-73524-9.
- 1 2 3 غازماريان، جيه إيه، أوستر، إن في، غرين، دي سي، شوسلر، إل، هاول، كيه، ديفيس، جيه، وآخرون . (نوفمبر 2002). "ممارسات تخزين اللقاحات في عيادات أطباء الرعاية الأولية: التقييم والتدخل". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 23 (4): 246-253 . doi : 10.1016/s0749-3797(02)00512-3 . PMID 12406478 .
- ↑ "البرنامج الأساسي للتحصين" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2021 .
- 1 2 3 كيجا ك، تشان سي، هايدن جي، هندرسون آر إتش (1988). “برنامج التحصين الموسع”. إحصاءات الصحة العالمية الفصلية. تقرير Trimestriel de Statistiques Sanitaires Mondiales . 41 (2): 59-63 . بميد 3176515 .
- ↑ "الدكتور رالف "رافي" هندرسون" . www.cdc.gov . 17 يناير 2019. تاريخ الاطلاع: 10 نوفمبر 2021 .
- 1 2 3 "حول سلسلة التبريد" . التحالف العالمي لسلسلة التبريد . 14 فبراير 2018. تاريخ الاسترجاع: 10 نوفمبر 2021 .
- 1 2 "المشاريع الحالية - المعايير والمواصفات الخاصة بالمستحضرات الصيدلانية" . www.who.int . تاريخ الاسترجاع: 10 نوفمبر 2021 .
- 1 2 3 4 5 6 منظمة الصحة العالمية (2015). التحصين في الممارسة: دليل عملي للعاملين الصحيين . منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/193412 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ "إرشادات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين بشأن التخزين والتعامل مع اللقاحات | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . ٢٠٢١-٠٤-٢١ . تاريخ الاطلاع: ٢٠٢١-١١-١٨ .
- 1 2 3 "إشعار للقراء: إرشادات للحفاظ على سلسلة التبريد الخاصة باللقاحات وإدارتها" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 18 نوفمبر 2021 .
- 1 2 داداري، إي كيه؛ زجيبور، جيه سي (31 يناير 2021). "كيف يُسهم استخدام اللقاحات خارج سلسلة التبريد أو في سلسلة درجة حرارة مضبوطة في تحسين تغطية التحصين في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: مراجعة شاملة للأدبيات" . مجلة الصحة العالمية . 11 : 04004. doi : 10.7189/jogh.11.04004 . PMC 7915947. PMID 33692889 .
- 1 2 منظمة الصحة العالمية؛ PATH (مارس 2014). "حساسية اللقاحات لدرجة الحرارة" (ملف PDF) .
- ↑ "ما هو جهاز مراقبة قارورة اللقاح وكيف يعمل؟ | زيبرا" . شركة زيبرا للتكنولوجيا .
- ↑ الطب البحري (2021-01-08)، 210108-N-DO281-1223 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-11-19
- ↑ "ما تحتاج معرفته لتخزين اللقاحات في الثلاجات" . افتراضي . 5 نوفمبر 2019. تم الاسترجاع في 10 نوفمبر 2021 .
- ↑ "حلول تخزين اللقاحات - الولايات المتحدة" . www.thermofisher.com . تاريخ الاسترجاع: 19 نوفمبر 2021 .
- ↑ برين، كيري (18 ديسمبر 2020). "لماذا قد يكون لآيس كريم ديبين دوتس مكان في خطة توزيع لقاح كوفيد-19" . TODAY.com .
- ↑ "شركة توزع لقاحات كوفيد-19 مع مراقبة درجة الحرارة" . غلوبال سينسورز . 15 أبريل 2024.
- ↑ أوكرانيا، اليونيسف (25 أكتوبر 2021)، الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) ناقلة للقاحات كوفيد-19 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2021
- 1 2 "OLCreate: HEAT_IM_ET_1.0 وحدة التحصين: سلسلة التبريد: 6.2.2 صناديق التبريد وحوامل اللقاحات" . www.open.edu . تاريخ الاسترجاع: 10 نوفمبر 2021 .
- 1 2 "الدعم الفني لسلسلة التبريد" . www.unicef.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2021 .
- ↑ "OLCreate: HEAT_IM_ET_1.0 وحدة التحصين: سلسلة التبريد: 6.2.3 أكياس الثلج" . www.open.edu . تاريخ الاسترجاع: 10 نوفمبر 2021 .
- ↑ "OLCreate: HEAT_IM_ET_1.0 وحدة التحصين: سلسلة التبريد: 6.2.4 ضمادات إسفنجية" . www.open.edu . تاريخ الاسترجاع: 10 نوفمبر 2021 .
- ↑ "مسجلات البيانات الرقمية - لقاحات كاليفورنيا للأطفال (VFC)" . eziz.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-11-2021 .
- ↑ سمارت سينس. "مسجلات البيانات الرقمية (DDL): توصي بها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتخزين اللقاحات والتعامل معها" . blog.smartsense.co . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2021 .
- ↑ شرودر م. "مجسات درجة الحرارة: فوائد الصابورة الحرارية الصلبة" . blog.helmerinc.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-11-2021 .
- ↑ "لقاح الكوليرا: الاستخدامات، الجرعة، الآثار الجانبية، التفاعلات، التحذيرات" . RxList . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2021 .
- ↑ "نظرة عامة على إدارة لقاح فايزر-بيونتك المضاد لكوفيد-19 | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 17 نوفمبر 2021. تاريخ الاطلاع: 19 نوفمبر 2021 .
- ↑ "VAQTA Paediatric - ملخص خصائص المنتج (SmPC) - (emc)" . www.medicines.org.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-11-2021 .
- ↑ "إنجيريكس ب 20 ميكروغرام/1 مل معلق للحقن في محقنة معبأة مسبقًا - ملخص خصائص المنتج (SmPC) - (emc)" . www.medicines.org.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-11-2021 .
- ↑ "فيندريكس - ملخص خصائص المنتج (SmPC) - (emc)" . www.medicines.org.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-11-2021 .
- ↑ "تخزين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والتعامل معه | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2021-04-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-11-19 .
- ↑ "تخزين لقاح الإنفلونزا - وزارة الصحة في ولاية ساوث داكوتا" . doh.sd.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2021 .
- 1 2 3 "تخزين ومناولة لقاح MMR®II (لقاح فيروس الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية الحي)" . MerckVaccines.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2021 .
- ↑ "تخزين لقاحات المكورات السحائية والتعامل معها | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2021-10-21 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-11-19 .
- ↑ سوخي ج، غوبتا سي كيه، شارما ب، سينغ إتش (فبراير 1988). "استقرار لقاح شلل الأطفال الفموي عند درجات حرارة مختلفة". اللقاح . 6 (1): 12-13 . doi : 10.1016/0264-410x(88)90006-0 . PMID 3354252 .
- ↑ «تم اكتشاف فعالية لقاح داء الكلب حتى بعد التخزين في درجة حرارة دافئة» . موقع WSU Insider . تاريخ الاسترجاع: 19 نوفمبر 2021 .
- ↑ "تخزين ومناولة لقاحات الخناق والكزاز والسعال الديكي | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 23 يناير 2020. تاريخ الاطلاع: 19 نوفمبر 2021 .
- ↑ "وزارة الصحة في مينيسوتا" . www.health.state.mn.us . تاريخ الاسترجاع: 19 نوفمبر 2021 .
- ↑ "SOM - ولاية ميشيغان" . www.michigan.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-11-2021 .
- ↑ "تخزين ومناولة لقاح VARIVAX® (لقاح فيروس الحماق الحي)" . MerckVaccines.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2021 .
- ↑ "هل نسيتَ اللقاح خارج الثلاجة؟ 5 خطوات عليك اتخاذها" . ديفولت . 3 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2021 .
- ↑ "تخزين لقاح التهاب الكبد ب (المؤتلف) RECOMBIVAX HB® " . MerckVaccines.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-11-2021 .
- اللقاحات
- الصحة العامة
- تقنية التبريد