أمراض المهبل

تشمل الأمراض المنقولة جنسياً التي تصيب المهبل ما يلي:

• الهربس التناسلي . يمكن لفيروس الهربس البسيط (HSV) أن يصيب الفرج والمهبل وعنق الرحم، وقد يؤدي ذلك إلى ظهور بثور وقروح صغيرة ومؤلمة ومتكررة. ^{[ 1 ]} ومن الشائع أيضًا عدم ظهور أي أعراض ملحوظة. ^{[ 1 ]}
• السيلان
• الكلاميديا
• داء المشعرات
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والذي قد يسبب الثآليل التناسلية . ^{[ 1 ]}

بسبب الأمراض المنقولة جنسياً، توصي السلطات الصحية وغيرها من الجهات الصحية بممارسات الجنس الآمن عند ممارسة النشاط الجنسي. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

• التهاب الفرج والمهبل الفطري
• التهاب المهبل البكتيري (BV) المرتبط ببكتيريا غاردنريلا ، والذي كان يُطلق عليه سابقًا اسم " التهاب المهبل غير المحدد ".

التشنج المهبلي ، وهو يختلف عن التهاب المهبل، هو انقباض لا إرادي في المهبل نتيجة رد فعل شرطي لعضلات المنطقة أثناء الإيلاج. ^{[ 1 ]} قد يؤثر على أي شكل من أشكال الإيلاج المهبلي، بما في ذلك الجماع، وإدخال السدادات القطنية وكؤوس الحيض ، والإيلاج المستخدم في الفحوصات النسائية. تتوفر علاجات نفسية وجسدية متنوعة للمساعدة في تخفيفه.

غالباً ما يكون انسداد المهبل ناتجاً عن غشاء بكارة غير مثقوب ، أو في حالات أقل شيوعاً، عن حاجز مهبلي عرضي . ومن علامات انسداد المهبل استسقاء المهبل ، أي تراكم السوائل المائية داخل المهبل. وقد يتطور الأمر إلى استسقاء الرحم والمهبل ، أي تراكم السوائل المائية داخل المهبل والرحم معاً . ^{[ 4 ]}

نقص تنسج المهبل هو عدم اكتمال نمو المهبل أو قصور نموه. تتفاوت شدة نقص تنسج المهبل من كونه أصغر من الحجم الطبيعي إلى غيابه التام. ينتج غياب المهبل عن انعدام التخلق المهبلي . تشخيصيًا، قد يبدو مشابهًا لانسداد المهبل. يرتبط نقص تنسج المهبل غالبًا بمتلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستنر-هاوزر (MRKH)، حيث تكون النتيجة الأكثر شيوعًا هي غياب الرحم مع تشوه أو غياب المهبل، على الرغم من وجود مبيضين وأعضاء تناسلية خارجية طبيعية. كما يرتبط أيضًا بانعدام تخلق عنق الرحم ، حيث يكون الرحم موجودًا ولكن عنق الرحم غائب.

يُعدّ وجود كتل غير طبيعية في جدار المهبل أو قاعدته أمرًا غير طبيعي دائمًا. وأكثرها شيوعًا هو كيس بارتولين . ^{[ 5 ]} يتكوّن هذا الكيس، الذي قد يكون ملمسه كحبة بازلاء، نتيجة انسداد في الغدد التي تُغذّي فتحة المهبل عادةً. يُمكن علاج هذه الحالة بسهولة عن طريق جراحة بسيطة أو باستخدام نترات الفضة. من الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لظهور كتل أو حويصلات صغيرة، الهربس البسيط . عادةً ما تكون هذه الكتل متعددة ومؤلمة جدًا، وتُفرز سائلًا شفافًا يُخلّف قشرة. قد تترافق مع تورم عام وتكون شديدة الحساسية. أما الكتل المرتبطة بسرطان جدار المهبل فهي نادرة جدًا، ويبلغ متوسط ​​عمر ظهورها سبعين عامًا. ^{[ 6 ]} أكثر أنواعها شيوعًا هو سرطان الخلايا الحرشفية ، يليه سرطان الغدد أو السرطان الغدي، وأخيرًا، وفي حالات نادرة جدًا، سرطان الجلد المهبلي .

اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة (PGAD)، وهو حالة تنتج عن إثارة تناسلية تلقائية ومستمرة ولا يمكن السيطرة عليها، مصحوبة أو غير مصحوبة بنشوة جنسية، ولا ترتبط بأي رغبة جنسية. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]} ونظرًا لندرة هذا الاضطراب نسبيًا، ولأنه مفهوم مستقل عن الانتصاب المستمر للبظر (وهو حالة طبية نادرة ومؤلمة محتملة، حيث لا يعود البظر المنتصب إلى حالته الطبيعية لفترة طويلة بشكل غير معتاد)، لم يُبحث فيه إلا منذ عام 2001، فإن الأبحاث حول علاجه أو تخفيف أعراضه قليلة. ^{[ 9 ]} في بعض الحالات المسجلة، كان سبب اضطراب الإثارة التناسلية المستمرة هو تشوه شرياني وريدي في الحوض، أو كان سببًا له، حيث تتفرع الشرايين إلى البظر؛ وقد أثبت العلاج الجراحي فعاليته في هذه الحالات. ^{[ 10 ]}

• ألم الفرج
• قد يحدث هبوط المهبل نتيجة ضعف عضلات الحوض، وهو أمر شائع بعد الولادة؛ في هذه الحالة، يضغط المستقيم أو الرحم أو المثانة على المهبل، وفي الحالات الشديدة قد يبرز المهبل خارج الجسم. ^{[ 1 ]} تُستخدم تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض ، وقد تساعد في الوقاية من هبوط المهبل أو علاجه. ^{[ 1 ] [ 11 ]}
• سرطان عنق الرحم (يمكن الوقاية منه عن طريق فحص مسحة عنق الرحم ولقاحات فيروس الورم الحليمي البشري )
• سرطان المهبل نادر جداً، لكن أعراضه تشمل نزيفاً مهبلياً غير طبيعي أو إفرازات مهبلية . ^{[ 1 ]}
• الانصمام الهوائي حالة خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة، حيث تنتقل فقاعة هواء عبر مجرى الدم وتسد أحد الأوعية الدموية. قد يحدث ذلك إذا تم نفخ الهواء في مهبل المرأة الحامل أثناء ممارسة الجنس الفموي؛ وذلك لأن النساء الحوامل لديهن زيادة في تدفق الدم إلى المهبل والرحم، ويمكن أن يدفع الانصمام الهوائي الهواء إلى أوردة الرحم. ^{[ 12 ]}

تحدث معظم الإفرازات المهبلية نتيجة وظائف الجسم الطبيعية، كالحيض أو الإثارة الجنسية (ترطيب المهبل). أما الإفرازات غير الطبيعية، فقد تشير إلى وجود مرض. تشمل الإفرازات المهبلية الطبيعية الدم أو دم الحيض (من الرحم)، وهو الأكثر شيوعًا، والسائل الصافي الناتج إما عن الإثارة الجنسية أو إفرازات عنق الرحم. تشمل الأسباب غير المعدية الأخرى التهاب الجلد . تحدث الإفرازات غير المنقولة جنسيًا نتيجة التهاب المهبل البكتيري، والتهاب المهبل الهوائي ^{[ 13 ]} ، وداء المبيضات . تشمل المجموعة الأخيرة من الإفرازات الأمراض المنقولة جنسيًا: السيلان، والكلاميديا، وداء المشعرات. تكون إفرازات داء المبيضات ذات رائحة نفاذة خفيفة وبيضاء، بينما تكون إفرازات داء المشعرات كريهة الرائحة ومائلة للخضرة، أما إفرازات الأجسام الغريبة فتشبه إفرازات السيلان، وتكون رمادية أو صفراء وقيحية (تشبه الصديد). ^{[ 14 ]}

تتضمن جميع التقرحات تمزقًا في جدار الغشاء الرقيق للمهبل. وأكثرها شيوعًا هي السحجات والقرح الصغيرة الناتجة عن الصدمات. ورغم إمكانية حدوثها أثناء الاغتصاب، إلا أن معظمها ينتج عن الاحتكاك المفرط بالملابس أو الإدخال غير الصحيح للسدادة القطنية الصحية. أما القرحة أو الجرح النموذجي الناتج عن الزهري فهو غير مؤلم وله حواف مرتفعة، وغالبًا ما لا يُكتشف لأنه يظهر في الغالب داخل المهبل. وتكون تقرحات الهربس، المصحوبة بحويصلات، شديدة الحساسية وقد تُسبب تورمًا يُصعّب التبول. وفي الدول النامية، تُسبب مجموعة من الأمراض الطفيلية تقرحات مهبلية، مثل داء الليشمانيات ، ولكن نادرًا ما تُشاهد هذه الأمراض في الغرب. جميع أمراض الفرج والمهبل الموضعية المذكورة آنفًا سهلة العلاج، وغالبًا ما يكون الخجل هو ما يمنع المريضات من طلب العلاج. ^{[ 15 ]}

التهاب المهبل هو التهاب يصيب المهبل، مثل الالتهابات، واضطرابات الهرمونات، والتهيج/الحساسية.