سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية
التحليل النسيجي للملامح النموذجية لسرطان الغدة الدرقية على صبغة H&E ، ولكن في الواقع تختلف السمات المرئية بشكل كبير، سواء حسب الأنواع الفرعية من سرطان الغدة الدرقية وكذلك بين الحالات الفردية.
التخصص	علم الأورام وعلم الأمراض

سرطان الغدة الدرقية [ 1 ] ( ^/ ˌædɪnoʊkɑːrsɪˈnoʊmə / ؛ الجمع سرطان الغدة الدرقية أو الأورام الغدية /ˌædɪnoʊkɑːrsɪˈnoʊmətə / ؛ AC ) هو نوع من الأورام السرطانية التي يمكن أن تحدث في عدة أجزاء من الجسم. يتم تعريفه على أنه ورم خبيث في الأنسجة الظهارية له أصل غدي أو خصائص غدية أو كليهما . سرطان الغدة الدرقية هو جزء من المجموعة الأكبر من السرطانات ، ولكن يُطلق عليه أحيانًا أيضًا مصطلحات أكثر دقة مع حذف الكلمة، حيثما وجدت . وبالتالي، فإن سرطان القنوات الغازي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي ، هو سرطان غدي، ولكن لا يستخدم المصطلح في اسمه - ومع ذلك، فإن سرطان المريء الغدي يستخدمه لتمييزه عن النوع الشائع الآخر من سرطان المريء ، وهو سرطان الخلايا الحرشفية في المريء. العديد من أكثر أشكال السرطان شيوعًا هي سرطانات غدية، وتختلف الأنواع المختلفة من سرطان الغدد بشكل كبير في جميع جوانبها، بحيث لا يمكن إجراء تعميمات مفيدة عنها.

في الاستخدام الأكثر تحديدًا، تكون الأصول الغدية أو السمات الغدية خارجية الإفراز ؛ لا يُشار عادةً إلى أورام الغدد الصماء ، مثل VIPoma أو الأنسولينوما أو ورم القواتم ، على أنها سرطانات غدية ولكن غالبًا ما تسمى أورام الغدد الصماء العصبية . يشمل النسيج الظهاري أحيانًا، على سبيل المثال لا الحصر، الطبقة السطحية من الجلد والغدد ومجموعة متنوعة من الأنسجة الأخرى التي تبطن تجاويف وأعضاء الجسم. يمكن اشتقاق النسيج الظهاري جنينيًا من أي من طبقات الجراثيم ( الأديم الظاهر أو الأديم الباطن أو الأديم المتوسط ). لتصنيفها على أنها سرطانة غدية، لا يلزم بالضرورة أن تكون الخلايا جزءًا من غدة ، طالما أنها تتمتع بخصائص إفرازية. السرطانة الغدية هي النظير الخبيث للورم الغدي ، وهو الشكل الحميد لمثل هذه الأورام . في بعض الأحيان تتحول الأورام الغدية إلى سرطانات غدية، لكن معظمها لا يفعل ذلك.

تميل الأورام الغدية السرطانية المتمايزة جيدًا إلى التشابه مع الأنسجة الغدية التي تنشأ منها، في حين أن الأورام الغدية السرطانية المتمايزة بشكل سيء قد لا تكون كذلك. من خلال صبغ الخلايا من خزعة ، يمكن لأخصائي علم الأمراض تحديد ما إذا كان الورم عبارة عن سرطان غدي أو نوع آخر من السرطان. يمكن أن تنشأ الأورام الغدية السرطانية في العديد من أنسجة الجسم بسبب الطبيعة المنتشرة للغدد داخل الجسم، والأهم من ذلك، بسبب قوة الخلايا الظهارية. في حين أن كل غدة قد لا تفرز نفس المادة، طالما أن هناك وظيفة إفرازية للخلية، فإنها تعتبر غدية، وبالتالي يُطلق على شكلها الخبيث اسم السرطان الغدي.

أمثلة على أنواع السرطان التي يكون فيها السرطان الغدي هو الشكل الشائع:

• سرطان المريء ؛ معظم الحالات في العالم المتقدم هي سرطانات غدية. ^[2]
• البنكرياس ؛ أكثر من 80% من سرطانات البنكرياس هي سرطانات غدية قنوية. ^[3]
• سرطان البروستاتا هو في الغالب سرطان غدي
• سرطان عنق الرحم : معظمه عبارة عن سرطان الخلايا الحرشفية ، ولكن 10-15% من سرطانات عنق الرحم هي سرطانات غدية ^[4]
• سرطان المعدة : هو في الغالب سرطان غدي ولكن في حالات نادرة يكون سرطان الغدد الليمفاوية الهامشية خارج العقدة (ويسمى أيضًا سرطان الغدد الليمفاوية MALT). ^[5]

تبدأ معظم سرطانات الثدي في القنوات أو الفصيصات ، وهي عبارة عن أورام غدية. وتمثل الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من سرطانات الثدي مجتمعة ما يقرب من ثلاثة أرباع سرطانات الثدي:

• سرطان القناة الغازية : 55% من سرطانات الثدي ^[6]
• سرطان القناة الموضعي : 13٪ ^[6]
• سرطان الفصيصات الغازي : 5٪ ^[6]

الغالبية العظمى من سرطانات القولون والمستقيم هي سرطانات غدية. وذلك لأن القولون يحتوي على العديد من الغدد. تميل الغدد القولونية الطبيعية إلى أن تكون بسيطة وأنبوبية في المظهر مع مزيج من الخلايا الكأسية التي تفرز المخاط والخلايا الماصة للماء. تفرز هذه الغدد المخاط في تجويف القولون لتليين البراز أثناء مروره نحو المستقيم. ^[7]

عندما تخضع هذه الغدد لعدد من التغيرات على المستوى الجيني، فإنها تستمر بطريقة يمكن التنبؤ بها حيث تنتقل من سرطان حميد إلى سرطان خبيث غازي في القولون. في بحثهم "دروس من سرطان القولون والمستقيم الوراثي"، اقترح فوجلشتاين وآخرون أن خلايا القولون تفقد جين قمع الورم APC وتصبح سليلة صغيرة. بعد ذلك، اقترحوا أن k-Ras يصبح نشطًا وأن السليلة تصبح ورمًا غديًا صغيرًا حميدًا. يشير الورم الغدي، الذي يفتقر إلى "السرطان" المتصل بنهايته، إلى أنه نسخة حميدة من سرطان الغدة الخبيث. يستخدم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي تنظير القولون للعثور على هذه الأورام الغدية والسلائل وإزالتها لمنعها من الاستمرار في اكتساب التغيرات الجينية التي ستؤدي إلى سرطان غدي غازي. ذهب فوجلشتاين وآخرون إلى اقتراح أن فقدان جين DCC و p53 يؤدي إلى سرطان غدي خبيث. ^[8]

حوالي 40% من سرطانات الرئة هي سرطانات غدية، والتي تنشأ عادة في أنسجة الرئة الطرفية. ^[10] ترتبط معظم حالات سرطانات الغدة بالتدخين؛ ومع ذلك، بين الأشخاص الذين دخنوا أقل من 100 سيجارة في حياتهم ("غير المدخنين")، ^[11] فإن سرطان الغدة هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة. ^[12] نوع فرعي من سرطانات الغدة، سرطان القصبات الهوائية ، أكثر شيوعًا بين النساء غير المدخنات، وقد يكون لديهن معدل بقاء أفضل على المدى الطويل. ^[13]

عادة ما يُرى هذا السرطان في محيط الرئتين، على عكس سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية ، وكلاهما يميل إلى التواجد في مركز الرئتين. ^{[14] [15]}

• سرطان القناة الصفراوية أو سرطان القناة الصفراوية
• سرطان المهبل
• سرطان المريء
• سرطان المعدة
• سرطان البروستات

• سرطان الغدة الدرقية ذو الخلايا الصافية  - نوع من أنواع السرطان الغدي الذي يظهر خلايا صافية
• سرطان الغدة الدرقية الجنيني  – نوع فرعي نادر من سرطان الغدة الدرقية الرئوي

• الوسائط المتعلقة بسرطان الغدد في ويكيميديا ​​كومنز
• "سرطان الغدة الدرقية" - قاموس المعهد الوطني للسرطان لمصطلحات السرطان
• فيديوهات وصور ودراسات حالات جراحية لسرطان الغدد اللمفاوية في الجيوب الأنفية