خافض للحرارة

خافض الحرارة ( يُلفظ / ˌæntipaaɪˈrɛtɪk / ، من كلمتي anti- بمعنى " ضد" و pyretic بمعنى " مُحمِّض ") هو مادة تُخفِّض الحرارة . ^{[ 1 ]} تعمل خافضات الحرارة على كبح استجابة منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، مما يُؤدي إلى تثبيط ارتفاع درجة الحرارة الناتج عن البروستاجلاندين . ^{[ 1 ] [ 2 ]} ثم يعمل الجسم على خفض درجة الحرارة، مما يُؤدي إلى انخفاض الحرارة.

تُستخدم معظم الأدوية الخافضة للحرارة لأغراض أخرى. أكثر خافضات الحرارة شيوعًا في الولايات المتحدة هي الإيبوبروفين والأسبرين ، وهما من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي تُستخدم في المقام الأول كمضادات للالتهاب ومسكنات للألم، ولكن لها أيضًا خصائص خافضة للحرارة؛ والباراسيتامول ( الأسيتامينوفين)، وهو مسكن للألم بدون خصائص مضادة للالتهاب. ^{[ 3 ]}

هناك جدلٌ حول الاستخدام الأمثل لهذه الأدوية، إذ تُعدّ الحمى جزءًا من استجابة الجهاز المناعي للعدوى. ^{[ 4 ] [ 5 ]} وتزعم دراسةٌ نشرتها الجمعية الملكية أن كبح الحمى يتسبب في زيادة وفيات الإنفلونزا بنسبة 1% على الأقل في الولايات المتحدة، أي ما يعادل 700 حالة وفاة إضافية سنويًا. ^{[ 6 ]}

يُمكن للاستحمام أو استخدام الإسفنج بالماء الفاتر أو البارد أن يُخفّض درجة حرارة الجسم بفعالية لدى المصابين بأمراض مرتبطة بالحرارة ، ولكن ليس عادةً لدى المصابين بالحمى. ^{[ 7 ]} ولا يُعدّ استخدام حمامات الكحول طريقة تبريد مناسبة، نظرًا لوجود تقارير عن آثار جانبية مرتبطة بامتصاص الكحول في الجسم. ^{[ 8 ]}

تتضمن قائمة الأدوية ذات التأثيرات الخافضة للحرارة العديد من الأدوية الشائعة التي لها أيضًا نشاط مسكن ومضاد للالتهابات، والعديد منها يباع عادةً بدون وصفة طبية.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( NSAIDs ) هي فئة واسعة من الأدوية التي، بالإضافة إلى تأثيرها الأساسي في تقليل الالتهاب، تُعدّ مسكنات قوية للألم وخافضات للحرارة. وتعمل معظمها عن طريق تثبيط نشاط عائلة إنزيمات سيكلوأكسيجيناز (COX) في الجسم.
  • ^{مثبطات إنزيم} COX غير الانتقائية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين . [ ^{9 ]}
  • الساليسيلات ، بما في ذلك الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)، وساليسيلات المغنيسيوم ، وساليسيلات الصوديوم . وهي في الأساس مثبطات غير انتقائية لإنزيم COX، ولكنها تعمل أيضًا من خلال آليات أخرى تشمل تنشيط بروتين كيناز المنشط بواسطة AMP . ^{[ 10 ]}
  • مثبطات COX التي تعتبر انتقائية نسبياً لإنزيم COX-1 ، مثل الكيتوبروفين والفلوربيبروفين . ^{[ 9 ]}
  • وعلى النقيض من ذلك، فإن مثبطات COX التي تعتبر انتقائية نسبياً لـ COX-2 ، بما في ذلك نيميسوليد ، وديكلوفيناك ، وسيليكوكسيب . ^{[ 9 ]}
  • الأدوية الشبيهة بالفينزون ( البيرازولونات )، والتي تم التخلص التدريجي من استخدامها إلى حد كبير بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة في معظم البلدان (بما في ذلك الميتاميزول (الأسبرين المكسيكي)، المحظور في أكثر من 30 دولة لتسببه في ندرة المحببات )، ولكنها لا تزال متاحة في بعض المواقع أو لأغراض محددة مثل علاج التهاب الأذن الوسطى على شكل قطرات للأذن .
• تُصنف خافضات الحرارة من فئة الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) ضمن فئة الأدوية ذات النشاط المضاد للالتهابات الضئيل. وباستثناء الباراسيتامول نفسه، فإن الأدوية في هذه الفئة هي في الغالب أدوية كانت تُسوّق سابقاً ثم سُحبت من الأسواق بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة، ومن الأمثلة على ذلك الفينيتين .
• توجد بعض الأدوية الأخرى التي لها تأثيرات خافضة للحرارة متفاوتة القوة. ورغم أن هذه الأدوية عادةً ما تكون ذات تأثير ضعيف جدًا في خفض الحرارة أو ذات آثار جانبية كثيرة تجعل استخدامها كخافض للحرارة بشكل أساسي أمرًا غير مناسب، إلا أن تأثيرها الخافض للحرارة قد يكون مفيدًا في بعض الأحيان. على سبيل المثال، هناك أسباب نظرية تدعو للاعتقاد ^{[ 11 ]} ، بالإضافة إلى أدلة طفيفة من تجربة سريرية واحدة على البشر ^{[ 12 ]} ، بأن ناهضات مستقبلات ألفا ₂ الأدرينالية ، وخاصة الكلونيدين (وهو دواء شائع الاستخدام لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، والتشنج ، والعديد من الحالات الأخرى)، قد يكون لها تأثيرات خافضة للحرارة، والتي إذا تم التحقق منها، فقد تكون مفيدة للمرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية أو متلازمة ضيق التنفس الحاد . ^{[ 13 ]}

يُعدّ الاستخدام التقليدي للنباتات الوعائية ذات الخصائص الخافضة للحرارة سمة شائعة في العديد من الثقافات الإثنوبوتانية حول العالم . في علم النباتات العرقية، يُشار عادةً إلى النبات الذي يتمتع بخصائص خافضة للحرارة بشكل طبيعي باسم " خافض للحرارة" . ^{[ 20 ]}